Что в мозге отвечает за координацию движения. Мозжечковые нарушения: причины, симптомы, признаки, лечение

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

За что отвечает мозжечок в организме? Это мелкое образование, как и большой мозг, состоит из белого и серого вещества (из клеток и проводящих волокон). Находится эта структура сзади и снизу от больших полушарий, между средним и продолговатым отделами и мостом. Функции мозжечка – регуляция движений, их координация, осуществление артикуляции. Церебеллум (мозжечок) связывает отделы центральной нервной системы между собой, обеспечивает их интеграцию.

Строение

Где находится мозжечок головного мозга у человека, смотрите на фото: расположен в черепе, задней его ямке по соседству со средним и продолговатым мозгом. В данной структуре расположена ромбовидная ямка – дно четвертого желудочка, полости с жидкостью. Состоит из двух полушарий и червя между ними, вес его около 120 г, поперечные размеры составляют приблизительно 10 см.

Каждое полушарие состоит из трех долей, отделенных бороздами. Поверхность негладкая, покрыта канавками, схожими с извилинами больших полушарий. Червь соединен с долями полушарий белыми волокнами, которые, расходясь, образуют «древо жизни». В церебеллуме имеются скопления серого вещества: зубчатые ядра крыши, ядра шатра, пробковидное ядро и шаровидное.

Функции ядер:

  1. Зубчатые ядра необходимы для осуществления начала движений, их контроля, планирования.
  2. Ядра шатра отвечают за сохранение равновесия и саккадированное (скачкообразное) движение глазных яблок. В этом образовании расположены ГАМК-ергические нейроны (тормозные).

Шаровидное ядро расположено глубоко, является древним образованием, принадлежит к старому мозжечку. Передняя нижняя мозжечковая артерия питает церебеллум спереди и снизу. Есть также задняя нижняя мозжечковая артерия, верхняя мозжечковая.


Мозжечок, строение которого аналогично большим полушариям, имеет «ножки» – нервные волокна. Это проводящие пути, которые соединяют его с соседними отделами: мостом, продолговатым, средним мозгом. Соединен со спинным мозгом для передачи импульсов к его передним рогам, обеспечивающим трансляцию сигнала к скелетной мускулатуре. Связь с ретикулярной формацией обеспечивает роль в регуляции вегетативных функций.

Важно! Строение и функции мозжечка связаны: он выполняет интеграцию всех отделов в процесс координации сложных моторных актов, являясь связующим элементом.

Интенсивное развитие этого отдела происходит в детском возрасте, когда ребенок осваивает основные движения. Накопление опыта моторных актов приводит к налаживанию связи между различными отделами центральной нервной системы. Церебеллум является связующим звеном между двигательными центрами больших полушарий и мотонейронами спинного мозга, расположенными в их передних рогах.

Для чего необходим?

За что отвечает мозжечок головного мозга? Прежде всего, регулирует походку, другие действия со стереотипными движениями, удерживает тело в равновесии, нужной позе. Кроме того, данный отдел необходим для регуляции тонуса сгибателей, разгибателей, других мышц-антагонистов.

Функции мозжечка головного мозга человека включают регуляцию речи благодаря согласованному управлению мышцами языка и губ, мелкой моторики (почерк).

При травмах, геморрагическом и , воспалительных процессах, рассеянном склерозе, опухолях может повреждаться кора либо нервные волокна. Проводящие пути поражаются, адекватной передачи нервного импульса к мотонейронам спинного мозга не происходит.

Симптомы поражения

При разрушении структуры cerebellum появляется расстройство чувства равновесия, о чем свидетельствует нистагм: дрожание глазных яблок при отведении их в сторону, а также шаткость походки, головокружение. Расстройство координации моторных актов называется мозжечковой .

Нарушается речь: становится несвязной, но ритмичной (скандированной), язык словно заплетается. При поражении органа пациент делает ударение в словах не по правилам орфоэпии, а в соответствии с ритмом речи.

Cerebellum регулирует согласованную работу мышц: мышцы-антагонисты благодаря ему работают врозь, не мешая друг другу. Однако при патологических процессах данная функция нарушается, развивается асинергия. Наблюдается снижение тонуса мускулатуры.

Интенционный и постуральный – еще одно последствие поражения cerebellum и ствола. Постуральное дрожание тела или его конечностей возникает при попытке пациента удержать нужную позу. Интенционный тремор – это непроизвольные колебательные движения, совершаемые по направлению к определенному объекту для определенной цели.

Усиление дрожания, увеличение его амплитуды, размашистости происходит при приближении к целевому объекту. Эта дискинезия не позволяет страдающему мозжечковым поражением брать нужные предметы в руки, выполнять сложные акты, требующие координации. Невролог проверяет наличие интенционного тремора, предлагая пациенту с закрытыми глазами коснуться кончика своего носа.

Адиадохокинез – невозможность человека переключаться между противоположными движениями, т. е. страдающий мозжечковым расстройством неспособен выполнять попеременно сгибание и разгибание, приведение, отведение, пронацию, супинацию. Переключение между активностью противоположных групп мышц происходит медленно.

Зубчатые ядра связаны проводящими волокнами с красным ядром среднего мозга. При нарушении этой связи возникают экстрапирамидные расстройства в форме различных гиперкинезов: атетозов, .

Если поражается нижняя олива продолговатого мозга (medulla oblongata), коммуникация ее с зубчатым ядром, то возникают миоклонические расстройства в виде подергивания языка, мышц неба, глотки. Возможны нарушения глотания.

Если поражен червь, доминируют нарушения походки и поддержания позы. Поражение полушарий ведет к рассогласованности движений одноименных конечностей. Часто симптомы поражения включают психические нарушения.

Заключение

Cerebellum – важное образование центральной нервной системы, отвечающее за совершение двигательных актов и поддержание равновесия. Его поражение – серьезная проблема, приводящая к инвалидности человека.

Набор симптомов может варьировать в зависимости от причины, но, как правило, он включает в себя атаксию (нарушенная координация движений). Диагноз основывается на клинических данных и часто дополняется данными нейровизуализации и иногда результатами генетического тестирования. Лечение, как правило, симптоматическое, если только выявленная причина не является приобретенной и обратимой.

Мозжечок состоит из трех частей.

  • Архицеребеллум (вестибулоцеребеллум): включает в себя клочково-узелковую долю, которая расположена срединно.
  • Срединно расположенный червь (палеоцеребеллум): отвечает за координацию движений туловища и ног. Поражение червя приводит к нарушениям ходьбы и поддержания позы.
  • Латерально расположенные полушария мозжечка (неоцеребеллум): они ответственны за контроль быстрых и точно скоординированных движений в конечностях.

В настоящее время все больше исследователей сходится во мнении, что наряду с координацией мозжечок контролирует и некоторые аспекты памяти, обучения и мышления.

Атаксия является наиболее характерным признаком поражения мозжечка, однако могут наблюдаться и иные симптомы.

Причины мозжечковых нарушений

Врожденные пороки развития часто являются спорадическими и часто входят в состав сложных синдромов (например, аномалия Денди-Уокера) с нарушением развития различных отделов ЦНС. Врожденные пороки развития манифестируют в самом начале жизни и не прогрессируют с возрастом. Симптомы, которыми они проявляются, зависят от пораженных структур; при этом, как правило, всегда наблюдается атаксия.

Наследственные атаксии могут иметь как аутосомно-рецессивный, так и аутосомно-доминантный типы наследования. К аутосомно-рецессивным атаксиям относятся атаксия Фридрейха (наиболее распространенная), атаксия-телеангиэктазия, абеталипопротеинемия, атаксия с изолированным дефицитом витамина Е и церебротендинозный ксантоматоз.

Атаксия Фридрейха развивается вследствие экспансии тандемных GAA-повторов в гене, кодирующем митохондриальный белок фратаксин. Пониженный уровень фратаксина приводит к чрезмерному накоплению железа в митохондриях и нарушению их функционирования. Неустойчивость при ходьбе начинает проявляться в возрасте 5-15 лет, к которой затем присоединяются атаксия в верхних конечностях, дизартрия и парезы (преимущественно в ногах). Часто страдает интеллект. Тремор, если и имеется, то выражен незначительно. Отмечаются также угнетение глубоких рефлексов.

Спиноцеребеллярные атаксии (СЦА) составляют большую часть доминантных атаксий. Классификация этих атаксий неоднократно пересматривалась по мере получения новых знаний относительно их генетических характеристик. К настоящему времени идентифицированы как минимум 28 локусов, мутации в которых приводят к развитию СЦА. Как минимум в 10 локусах мутация заключается в экспансии нуклеотидных повторов, в частности при некоторых формах СЦА наблюдается увеличение числа CAG-повторов (как и при болезни Гентингтона), кодирующих аминокислоту глутамин. Клинические проявления разнообразны. При некоторых формах наиболее распространенных СЦА наблюдается множественное поражение различных отделов центральной и периферической нервной системы с развитием полинейропатии, пирамидной симптоматики синдрома беспокойных ног и, безусловно, атаксии. При некоторых СЦА имеет место только мозжечковая атаксия. СЦА 5 типа, известная также как болезнь Мачадо-Джозеф, возможно, является самым распространенным вариантом аутосомно-доминантной СЦА. Ее симптомы включают в себя атаксию и дистонию (иногда), подергивания в мышцах лица, офтальмоплегию и характерные «выпученные» глаза.

Приобретенные состояния . Приобретенные атаксии являются следствием ненаследственных нейродегенеративных заболеваний, системных заболеваний, воздействия токсинов или же они могут иметь идиопатический характер. Системные заболевания включают в себя алкоголизм, целиакию, гипотиреоз и дефицит витамина Е. К токсическому поражению мозжечка могут приводить оксид углерода, тяжелые металлы, литий, фенитоин и некоторые виды растворителей.

У детей причиной развития мозжечковых нарушений часто являются опухоли головного мозга, которые, как правило, локализуются в области срединных отделов мозжечка. В редких случаях у детей могут наблюдаться обратимые мозжечковые нарушения после перенесенной вирусной инфекции.

Симптомы и признаки мозжечковых нарушений

Симптомы Проявление
Атаксия Шатающаяся походка с расширенной базой
Дискоординация движений Невозможность правильно скоординировать точные движения
Дизартрия Невозможность четко произносить слова, смазанная речь с неправильным построением фраз
Дисдиадохокинез Невозможность выполнять быстрые чередующиеся движения
Дисметрия Невозможность контролировать амплитуду движений
Мышечная гипотония Снижение мышечного тонуса
Нистагм Непроизвольные, быстрые колебания глазных яблок в горизонтальном, вертикальном или вращательном направлении, с быстрым компонентом, направленным в сторону очага поражения в мозжечке
Скандированная речь Замедленное произношение с тенденцией к затруднению произнесения начала слова или слога
Тремор Ритмичные альтернирующие колебательные движения в конечности при приближении ее к цели (интенционный тремор) или в ее проксимальных группах мышц при поддержании позы или удерживании веса (постуральный тремор)

Диагностика мозжечковых нарушений

Диагноз ставится на основании клинических данных, включая подробно собранный семейный анамнез, с исключением возможных приобретенных системных заболеваний. Необходимо провести нейровизуализацию, предпочтительно МРТ.

Лечение мозжечковых нарушений

Некоторые системные заболевания и последствия токсического воздействия могут подвергаться коррекции. В то же время лечение, как правило, является только поддерживающим.

Скрытые возможности нашего мозга Михаил Г. Вейсман

Мозжечок: что мы можем потерять вместе с ним?

Состоит мозг из белого вещества и серого - это знают все. И одно и второе является нервной тканью. Только белое вещество образуется в основном нейронами, проводящими сигнал в одном направлении, а серое вещество состоит из нейронов мультиполярных. То есть способных пропускать множество сигналов в различных направлениях.

Полностью из серого вещества состоит кора головного мозга, а полностью из белого – внутренняя, как бы базовая часть полушарий.

На всех снимках этого органа нам первыми бросаются в глаза сами полушария. И если попросить любого человека навскидку, утрированно нарисовать мозг на бумаге по памяти, он обязательно нарисует – опять-таки их, родимых. На самом же деле при чисто внешнем осмотре невооруженным глазом можно увидеть сразу три большие части головного мозга – запоминающегося вида полушария, мозжечок (см. рис. 3, с. 36) и мозговой ствол (см. рис. 2, с. 25). Чтобы увидеть множество прочих деталей, мозг необходимо либо перевернуть, либо разрезать вдоль разделяющей полушария борозды, так как эти два самых крупных и самых развитых отдела накрывают собой остальные, словно шапка.

Рис. 1. Мозжечок (М) отвечает за координацию наших движений: I – кора больших полушарий; II – таламус; III – варолиев мост; IV – продолговатый мозг; V – спинной мозг

Мозжечок находится под «куполом» полушарий. Если говорить о его местонахождении, ориентируясь на собственную голову, то мозжечок расположен в области затылка. Он соединен тремя парами ножек с соответствующими отделами основного мозга и тоже состоит из двух полушарий (правда, выраженных чуть менее явно) и так называемого червя. Червь отвечает за поддержание нужного положения туловища, в то время как полушария больше «заняты» точными и плавными движениями конечностей.

Иными словами, мозжечок отвечает за координацию движений человеческого тела и соответствующую работу его мышц (см. рис. 1). А еще – за их общий тонус и поддержание равновесия туловища. Всего-то? Да, если учесть, что каждый шаг человека требует участия около 300 мышц… И это – на ровной поверхности, без учета нужды балансировать или приплясывать на ходу! И потом, есть ли необходимость напоминать, что говорим и смотрим мы тоже мышцами? То есть сама-то речь формируется, естественно, в другом «месте» головного мозга, да и обработка зрительных сигналов происходит не в мозжечке. Но для элементарной артикуляции – проговаривания того, что мы только что придумали сказать, – нужны мышцы рта и глотки, не правда ли? Равно как и для того, чтобы скосить глаза или подстроить хрусталик для рассмотрения ближних и дальних объектов…

Так что работенка у мозжечка совсем не из легких, особенно если учесть, что большинство процессов жизнедеятельности организма человека связано с механическими движениями.

Когда желудок переваривает пищу, он сокращается. Когда кишечник допереваривает оставшуюся часть, всасывает вещества и проталкивает неусвояемый остаток дальше, к прямому кишечнику, он тоже сокращается, и называется это перистальтикой. Сердце сокращается при работе – как и легкие, и диафрагма (эластичная перегородка, отделяющая полость желудка от грудной клетки)… И лабораторные опыты на вечных мученицах науки собаках неоднократно подтверждали наступление расстройств всех этих функций, стоило ученым только нарушить работу мозжечка или удалить его.

Нет, полное прекращение не наступит даже при полном его удалении, однако сформируется ряд комплексных нарушений. Прежде всего, в корне изменится работа желудочно-кишечного тракта – появится диарея, отсутствие аппетита и комплекс симптомов сахарного диабета. Возникнет затруднение дыхания, глотания, нарушится (станет как бы скандирующей по слогам) речь. Жестикуляция человека с поражениями мозжечка станет избыточной или, напротив, неполной – впрочем, обычно наблюдаются оба эффекта одновременно. Изменится до шатающейся походка, явятся головокружения, неспособность выполнить даже самую простую последовательность движений – и т. д. и т. п.

Говоря точнее, человек после полного удаления мозжечка все равно едва ли проживет дольше суток. Процессы-то не прекратятся, однако сила и масштабы дисбаланса будут наверняка таковы, что даже узконаправленная интенсивная терапия не поможет. Во всяком случае, подобных экспериментов на людях никто пока проводить не пробовал, и оценка выживаемости здесь выведена чисто математически. В то же время известно и доказано, что частичное удаление мозжечка провоцирует соответствующий «букет» симптомов, однако лишь в течение первых 7-10 дней. Впоследствии же они ослабевают и изредка исчезают полностью. Срабатывает компенсационный механизм головного мозга, и утраченные функции берет на себя кора лобных долей больших полушарий. Но для этого головному мозгу необходимо ощущать хотя бы частичную связь с мозжечком (или тем, что от него осталось).

Дело в том, что мозжечок служит своего рода переходным мостом, связывающим головной мозг со спинным. И связь этого узла именно со спинным мозгом даже гораздо более прочная, чем с головным. Именно поэтому полное разрушение такого моста приведет в лучшем случае к полному же параличу вплоть до невозможности моргнуть или пошевелить губами. А в худшем – прогрессирующая аритмия сердечной мышцы быстро спровоцирует летальный исход. От частичных же травм мозжечка сильнее всего страдает работа мышц-разгибателей.

В общем, жизнь без мозжечка покажется нелегкой даже самому оптимистически настроенному человеку. Есть такое заболевание – атаксия (от греч. «беспорядок», «путаница»), при котором не образуется или гибнет большинство необходимых для нормальной работы мозжечка нейронов. Чаще всего атаксия передается по наследству. И для таких больных элементарные движения составляют немалую сложность. Необходимость налить воду из чайника в стакан, подняться по лестнице, удерживать тело в вертикальном положении – все эти наполняющие наш ежедневный быт ритуалы для них составляют предмет специальных тренировок и упорного труда. Так что заболевание это крайне серьезное. Пусть оно не смертельно само по себе, зато в нем содержится зародыш массы смертельных несчастных случаев и бытовых травм в самых тривиальных для здорового человека обстоятельствах.

В итоге в определении роли мозжечка современная наука остановилась на взглядах Л. А. Орбели. Именно этот отечественный физиолог еще в 1949 году первым предположил, что мозжечок выполняет функцию как бы регулятора взаимоотношений между различными частями нервной системы. Просто на основе того факта, что большинство двигательных программ организма нарушается, однако не прекращается полностью. Из чего и был сделан вывод, что, выражаясь научно, мозжечок является интегративной системой головного мозга. То есть участвует в составлении программ движения организма для каждой конкретной ситуации. И регулирует активность тех или иных органов (тканей), которые должны быть задействованы в намеченном событии – будь то утренняя пробежка, прием пищи или научная лекция.

Впоследствии же данная теория была дополнена еще одним немаловажным наблюдением. А именно: травмы мозжечка провоцируют расстройство в том числе двигательных навыков, полученных человеком в результате специального обучения. То есть навыка, допустим, как у спортсменов или пациентов, занятых в отдельных сферах физического труда. Так и возникло предположение, что само обучение человека подобным специфичным, не свойственным большинству других людей, движениям проходило тоже с участием мозжечка.

В остальном же мозжечок считается одной из наиболее изученных частей головного мозга. Изученной настолько хорошо, что недавно был даже создан и продемонстрирован в действии первый простейший чип – компьютерный аналог естественного мозжечка.

Эксперимент был поставлен командой израильских ученых под руководством проф. М. Минца из университета Тель-Авива. Полностью парализованную белую крысу заново научили моргать с помощью электродов, вживленных на место разрушенного мозжечка. Импульсы от неповрежденных отделов мозга грызуна поступали в ходе опыта на микроскопический компьютерный чип. Тот, в свою очередь, расшифровывал их и передавал дальше – центральной нервной системе животного. Устройство, продемонстрированное в Израиле, представляет собой пока что самую примитивную из возможных конструкцию такого рода. Однако впоследствии проф. М. Минц предполагает «обучить» микрочип распознаванию и других сигналов мозга, чтобы расширить его функциональность.

Впрочем, исследователи из Тель-Авива – не первые, кто проводит эксперименты такого рода.

В журнале, издаваемом центром нейроинженерии (Centre of Neural Engineering) при университете Южной Калифорнии (University of Southern California) , д-р Т. У. Бергер с соавторами представил статью – отчет об уже проведенной работе. Она стала результатом опытов его группы по восполнению функций другой части мозга – гиппокампа. Эта область отвечает за перенос новой информации из краткосрочной в долгосрочную память – как у людей, так и у животных. Оборудование, разработанное в университете Калифорнии, представляет собой гораздо более сложную по функционалу конструкцию. Лабораторных мышей в этих опытах обучали нажимать две педали. При этом лишь нажатие одной из них сопровождалось вознаграждением. Без чипа и при «выключенном» анестезией гиппокампе мыши запоминали нужную педаль лишь на несколько минут. Зато с помощью компьютера и его способности правильно распознавать сигналы памяти ученым удалось выработать у мышей требуемый навык. Более того, оказалось, что вживление такого чипа в здоровый гиппокамп грызуна существенно улучшало и скорость запоминания им педалей, и общие свойства его памяти.

Если необходимо еще более наглядное сравнение роли мозжечка в деятельности центральной нервной системы, то ни для кого не секрет, что изначально по образу и подобию человеческого мозга создавался компьютер. Равно как и большинство программ, которыми оперирует современная цифровая техника. Так вот, одной из служебных программ любого компьютера является так называемый менеджер процессов. Он распределяет очередность выполнения основных программ, процессорное время и системные ресурсы, которые они могут задействовать. Более всего работа мозжечка напоминает функции такого менеджера процессов. Только его быстродействие неизмеримо превышает возможности любого самого мощного менеджера, установленного в разветвленной корпоративной сети. Высоким технологиям такой совершенный баланс точности и скорости пока даже «не снился»!

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора А. А. Дроздов

ЛЕКЦИЯ № 6. Мозжечок. Строение, функции. Расстройства координации движений Мозжечок является центром координации движения. Он расположен в задней черепной ямке вместе со стволом мозга. Крышей задней черепной ямки служит намет мозжечка. Мозжечок имеет три пары ножек.Эти

Из книги Странности нашего тела. Занимательная анатомия автора Стивен Джуан

Сколько волос вам нужно потерять, чтобы вас назвали лысым? И на этот вопрос нет точного ответа. Однако существует правило «сорок пять на сорок пять». Примерно 45% всех мужчин лысеют к 45

Из книги Играем вместе: интегративные игровые процессы в обычном детском саду автора Ульрих Хаймлих

Играем вместе: Да! - Вместе сопровождаем процесс интеграции: ? Самые близкие ребенку люди – это, безусловно, его родители. В жизни особых детей зачастую еще до их поступления в детский сад в качестве близкого человека присутствует еще и врач или лечебный педагог. Многие

Из книги Нарушение углеводного обмена автора Константин Монастырский

3.7.3. Влияем, на что можем Наверное, я не открою вам большого секрета и не окажу вам особую услугу, если посоветую переехать в благоприятное для здоровья место, снизить уровень стресса… Это не всегда в нашей власти. Однако на два ключевых для сахарного диабета фактора –

Из книги Нормальная физиология автора Николай Александрович Агаджанян

Мозжечок Мозжечок расположен позади больших полушарий мозга над продолговатым мозгом и мостом мозга и представляет собой очень древнюю структуру, выполняющую функцию координации и регуляции произвольных и непроизвольных движений, их коррекции и программирования.

Из книги Неврология и нейрохирургия автора Евгений Иванович Гусев

1.4.4. Мозжечок Мозжечок (cerebellum), или малый мозг, расположен в задней черепной ямке, кзади от продолговатого мозга и моста, под затылочными долями полушарий большого мозга. От него мозжечок отделяется твердой оболочкой головного мозга – наметом мозжечка (tentorium cerebelli).

Из книги За компьютером без боли в спине автора Валентин Иванович Дикуль

Что мы можем сделать? Для профилактики этих заболеваний следует как можно эргономичней (удобнее!) организовать место за компьютером, как можно чаще менять позу или вставать из-за компьютера и, конечно же, по возможности делать гимнастику, заниматься спортом и всячески

Из книги Откровенный разговор, или беседы о жизни с сыном-старшеклассником на пределе возможной откровенности автора Юрий Андреевич Андреев

Глава II ЧТО МЫ МОЖЕМ? РАССКАЗ О ТОМ, КАК Я ЗАГЛЯНУЛ В ВОЛШЕБНЫЙ КОЛОДЕЦ По-моему, ясно, почему человек, который ставит королем на доску своей жизни принцип первичных потребностей не только ограничен с точки зрения высших человеческих возможностей, но подчас, в

Из книги Болезни костей. Самые эффективные методы лечения автора Александра Васильева

Что мы можем сделать сами ,"pt":["m6F3JWmy1wE"],"it":["mrp6FJPsHoU"],"el":["Lf1bJq6jjZE"]}

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии