Вывих коленной чашки у собаки. Как диагностировать вывих коленной чашки? Коленной чашечки у мелких пород

В группу риска можно отнести породы собак небольшого размера. Большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Медиальный вывих коленной чашечки у собак приводит к хромоте. Больной питомец испытывает сложности при передвижении и не может опереться на больную ногу.

Причины вывиха

Деформация конечности может произойти в период активного роста питомца. Искривление затрагивает связки коленной чашечки.

Полученные животным травмы приводят к повреждению передних связок. С возрастом теряется пластичность суставов, мышцы становятся слабее, что значительно мешает животным передвигаться.

Причиной медиального вывиха коленной чашечки могут быть различные травмы, полученные во время драки. Иногда связки не выдерживают нагрузку во время прыжка. Ситуация усугубляется различными заболеваниями, оказывающими негативное влияние на состояние суставов.

Разновидности вывихов

Сустав смещается к внутренней стороне травмированной конечности. При этом происходит изменение положения берцовой кости животного. Она смешается вовнутрь и приводит к остеохондиту. У больного животного нарушается походка. Питомец теряет подвижность и не может быстро бежать. Это сильно сказывает на его образе жизни. Латеральный вывих коленной чашечки достаточно редко встречается у карликовых пород. Задние кости животного разворачиваются во внешнюю сторону. Определить такую травму можно по задним лапам. Питомец не может нормально передвигаться и постоянно хромает.

Симптомы с учетом степени тяжести вывиха

В зависимости от характера повреждений различают несколько групп вывихов:

1. У молодых щенков выявляют III или IV степень заболевания.
2. У собак появляются симптомы перемежающейся хромоты, которую относят к II и III степени.
3. У пожилых животных хромота усиливается из-за возрастных изменений. Они сказываются на состоянии суставов питомца. В особо сложных случаях происходит разрыв крестовидных связок.

Признаки вывиха

Специалист в ходе осмотра прощупывает коленный сустав и делает выводы о степени тяжести травмы.

I степень

Надколенник на ноге в процессе пальпации смещается вовнутрь. После прекращения надавливания он сразу же возвращается в прежнее положение. Собака при такой степени повреждения может нормально ходить. Но периодически она подгибает травмированную конечность, так как не в состоянии наступить на неё из-за боли. Это первый признак того, что вывих лапы у собаки точно есть.

II степень

Изменение положения чашечки происходит при минимальных усилиях со стороны врача. Возврат ее в правильное положение происходит только при разгибании ноги. Чтобы устранить медиальный вывих коленной чашечки у собак необходимо развернуть берцовую кость в правильное положение. Процедура производится под анестезией. Собаки могут жить с таким вывихом долгие годы, не испытывая больших затруднений при передвижении. Однако отсутствие лечение может привести к появлению хруста. Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям. При дальнейшем развитии заболевания негативные процессы могут стать необратимыми. Собака может навсегда остаться хромой.

III степень

Надколенник питомца находится в вывихнутом состоянии практически постоянно. При надавливании может произойти возврат сустава в нормальное положение. Собака не может опереться на больную ногу и старается не наступать на нее. Большую часть времени животное держит поврежденную конечность в полусогнутом состоянии.

IV степень

Надколенники больного животного невозможно вернуть в правильное положение. У многих животных выявляют деформацию конечностей. Питомец перестает пользоваться поврежденной ногой. Попытки вправить конечность не приносят результатов. Эта стадия заболевания считается самой тяжелой. Коленная чашечка находится в подвешенном состоянии. Тазобедренная кость животного развернуто во внутреннюю сторону. Вывих в такой запущенной стадии практически не поддается лечению. В этом случае нужна помощь опытного специалиста, который поможет вернуть псу работоспособность поврежденной конечности.

Способы диагностики

Врач внимательно осматривает собаку и оценивает положение конечности. Хромота может быть как временной, так и постоянной. Все зависит от степени тяжести заболевания.

Оценить состояние поврежденной конечности питомца можно с помощью рентгенографии. Во время обследования врачи получают данные о том, в каком положении находится сустав. Способ позволяет выявить трещины, образовавшиеся в костных тканях животного.

При этом происходит смещение сустава вовнутрь относительно правильного положения. Характерным симптомом вывиха коленной чашечки является хромота.

Как устранить вывих с помощью лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение эффективно при лечении вывихов I и II степени. Врачи рекомендуют добавлять собаке в корм хондопротекторные препараты (глюкозамин, Хондроитин). Чтобы усилить лечебный эффект нужно одновременно давать лекарства, стимулирующие выработку коллагена. Регенерация поврежденных суставов будет происходить намного быстрее. Для уменьшения болезненных ощущений можно воспользоваться обезболивающими средствами. Неправильное положение сустава приводит к повышенному износу. У собаки может развиться дегенератический артрит.

В каких случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства

Для стабилизации коленной чашечки используется несколько способов лечения. Зачастую вывих конечности у щенка сопровождается переломом. Помочь пострадавшему животному может только остеосинтез. Операция заключается в фиксации сломанной кости с помощью спицы. Разрыв суставной капсулы приводит к постоянной хромоте. Чтобы вылечить собаку специалист ушивает связки. Вывих коленной чашечки может произойти из-за наследственных факторов. В этом случае собаке невозможно помочь медикаментами. Для устранения хромоты собаке назначают оперативное лечение: При деформации конечности хирург прибегает к остеотомии костей голени. Кардинальное вмешательство можно провести только после окончания роста собаки. У некоторых собак слишком маленький желоб, который не может надежно удерживать сустав. Вывих коленной чашечки устраняется хирургическим путем. Врач производит клиновидную пластику желоба.

Какие осложнения могут возникнуть после оперативного лечения

1. Препараты, использующиеся для анестезии во время операции, могут привести к летальному исходу. Организм собаки очень чувствителен к Новокаину.
2. Опасность для домашнего питомца представляет риск попадания инфекции.
3. Может произойти смещение установленного хирургом штифта, использующего для фиксации.
4. У слишком активных животных может произойти повторный вывих. В этом случае необходимо провести повторную операцию.

Профилактика вывихов

От заболевания страдают собаки небольших размеров. Их нельзя перекармливать, так как лишний вес может привести к повреждению конечности. Животное может получить вывих и при повышенной физической нагрузке. Постарайтесь ограничить общение питомца с другими собаками, чтобы избежать травмы. При первых признаках заболевания необходимо показать питомца ветеринару. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Вывих коленной чашечки у собаки. ВИДЕО

Под вывихом сустава у собаки понимают анатомическое смещение костных структур с повреждением целостности тканей. Травма сопровождается разрушением хрящевых структур, кровеносных сосудов. В патологический процесс вовлекаются сухожилия и связочный аппарат сустава.

Различают вправляемые, осложненные и невправляемые вывихи. Бывают вывихи полные и неполные, открытые и закрытые. По давности делят травмы на свежие (до 3 суток), несвежие, когда вывих обнаруживается в течение 2 недель, и застарелые, когда прошло более 14 дней.

Есть две основные причины развития – врожденная и травматическая. Предрасполагающими недуг факторами являются несбалансированное кормление (дефицит витамина Д и кальция), а также неграмотно подобранная физическая нагрузка (без учета возраста, особенностей породы и индивидуального развития собаки).

Симптомы вывиха сустава у собак: отказ наступать на больную конечность; при повреждении передней лапы животное поджимает ее под себя; если тазобедренный вывих, то с трудом встает; может развиться отек тканей, припухлость; подвижность ограничена; любое прикосновение вызывает у животного сильную боль, которая может сопровождаться агрессией питомца. В ряде случае могут быть звуки трения кости о поверхность сустава, щелчки и даже скрежет.

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенографическое обследование сустава, которое выполняется в прямой и боковой проекциях.

У йорков, той-терьеров, шпицев часто обнаруживаются медиальные вывихи коленной чашечки, характеризуются смещением в структуре коленного сустава внутрь органа. На долю латерального смещения (наружу) приходится 20-25% обращений. Различают 4 степени вывиха, наиболее сложный случай – это 4 степень, при которой коленная чашка без посторонней помощи не вправляется. Характеризуется периодической хромотой.

Медиальный вывих у собаки

Самый распространенный вывих, сопровождающийся смещением головки бедренной кости – вертлужной впадины , часто осложняется разрывом круглой связки. Характеризуется сильно выраженной хромотой. Конечность при этом направлена внутрь. Сильная болезненность приводит к потере аппетита, сопровождается вялостью и апатией животного.

При вывихе передней лапы у собаки походка резко изменяется –животное как бы заваливается. Аналогичная картина может наблюдаться и при растяжении связок, артрите, плохом развитии скелетной мускулатуры. Вывих задней лапы у собаки сопровождается сильным болевым синдромом.

При травме головы, слишком сильном раскрытии пасти может быть вывих челюсти у собаки. Наиболее часто страдают охотничьи и служебные псы. Вывих нижней челюсти сопровождается сильным слюнотечением, невозможностью закрыть пасть. Если травма носит односторонний характер, то может возникнуть перекос.

Вывих пальца у собаки проявляется тем, что питомец старается не опираться на поврежденную конечность, держит ее на весу.

Ветеринарные специалисты не рекомендую самолечение недуга. Следует первым делом иммобилизировать поврежденную конечность, поместить животное в ограниченное пространство, например в клетку, или взять на короткую привязь для ограничения свободы передвижения.

Ни в коем случае нельзя мять и массажировать поврежденную лапу , без причины переворачивать питомца . Если травма получена на глазах владельца, следует сразу приложить к больной области холод. Кормить собаку не рекомендуется, так как для диагностики и возможного врачебного вмешательства может понадобиться наркоз.

В ветеринарной практике для лечения травм суставов применяются консервативные и оперативные методы . В арсенал безоперационной терапии входит такая манипуляция, как репозиция органа, проводится после предварительной анестезии четвероного пациента.

После сустав фиксируется на срок 3 недели. В ряде случаев рекомендуется ограничить подвижность питомца на несколько дней, поместив его в небольшое помещение, коробку, клетку. Для ускорения регенерации назначают , хондропротекторы и витамины. Из физиотерапевтических процедур применяются массаж, теплолечение. В период реабилитации назначаются умеренные нагрузки, плавание в теплом водоеме.

Читайте подробнее в нашей статье о видах вывиха сустава у собаки, его диагностике и лечении.

Читайте в этой статье

Что такое вывих

В ветеринарной практике под вывихом сустава у собаки понимают анатомическое смещение костных структур с повреждением целостности тканей. Травма сопровождается разрушением хрящевых структур, кровеносных сосудов. В патологический процесс вовлекаются сухожилия и связочный аппарат сустава.

По этиологии недуг может носить врожденный характер, например, вследствие неправильного развития плода в утробе матери. При развитии атрофических процессов в мышечной ткани у собаки развивается паралитический вывих. С патологическим видом травмы владелец встречается, как правило, на фоне развития у питомца болезней опорно-двигательного аппарата (рахит, остеомаляция).

Застарелый вывих у собаки

Травматический вывих наблюдается вследствие родовой травмы, неграмотной помощи владельца при родовспоможении, при падении животного с высоты. Часто такой вид патологии является следствием ударов. Нередко в ветеринарной практике диагностируются так называемые привычные вывихи – травма регулярно возникает в одном и том же суставе.

Травматический недуг возникает, как правило, в результате дорожно-транспортного происшествия, наезда на животного велосипеда, тяжелых механизмов. Подвижные и активные собаки, особенно охотничьих пород, нередко получают травму сустава в результате столкновения с препятствием на большой скорости (например, преследуя добычу).

Вывихнуть сустав пушистый непоседа может и при застревание лапы в каком-либо препятствии, падении с высоты, неудачном прыжке или сильном ударе в область сустава.

Предрасполагающими недуг факторами, по мнению ветеринарных хирургов, являются несбалансированное кормление (дефицит витамина Д и кальция), а также неграмотно подобранная физическая нагрузка (без учета возраста, особенностей породы и индивидуального развития собаки).

Симптомы, или как определить вывих сустава у собаки

Заподозрить патологический процесс в суставе владелец может, обратив внимание на следующую клиническую картину у питомца:

• Отказ наступать на больную конечность. Собака начинает хромать, становится в неестественную позу, скачет на трех лапах.
• При вывихе передней конечности травма характеризуется тем, что животное поджимает лапу под себя. Если у собаки наблюдается тазобедренный вывих, то владелец наблюдает, что она с трудом встает после сна или отдыха.
• Поврежденный опорно-двигательный орган изменяет свою анатомическую конфигурацию вследствие развития отека тканей. Владелец нередко наблюдает припухлость в области сустава.
• Подвижность травмированной конечности ограничена. Собака старается держать конечность, направляя ее внутрь.
• Любое прикосновение, а тем более пальпация вызывают у животного сильную боль. Болевая реакция может сопровождаться агрессией питомца. Собака скулит, взвизгивает, рычит, старается отстраниться от владельца и даже пытается укусить.

Вывих локтевого сустава

В ряде случае симптомом при вывихе у собак могут быть звуки трения кости о поверхность сустава, щелчки и даже скрежет.

Коленной чашечки у мелких пород

Владельцы йорков, той-терьеров, шпицев часто обращаются в ветеринарное учреждение по поводу хромоты питомцев. Большинство таких обращений связано с медиальным вывихом коленной чашечки у собак. Патология характеризуется смещением в структуре коленного сустава внутрь органа. На долю латерального смещения (наружу) приходится всего 20-25% обращений.

Ветеринарные специалисты различают 4 степени вывиха коленной чашечки у собак. Наиболее сложный случай – это 4 степень, при которой коленная чашка без посторонней помощи не вправляется.

Клинически недуг характеризуется периодической хромотой. Наиболее информативным методом диагностики является сустава, которое выполняется в прямой и боковой проекциях.

Тазобедренный

Одним из самых распространенных травм у собак является вывих тазобедренного сустава, сопровождающийся смещением головки бедренной кости из своего анатомического места – вертлужной впадины. Патология нередко осложняется разрывом круглой связки.

Клинически вывих бедра у собаки характеризуется сильно выраженной хромотой. Она не наступает на больную лапу, постоянно держит ее на весу. Конечность при этом направлена внутрь. Сильная болезненность приводит к потере аппетита, сопровождается вялостью и апатией животного.

Задней и передней лапы

При вывихе передней лапы у собаки владелец сталкивается с ситуацией, когда походка животного резко изменяется. Животное как бы заваливается и порой сложно определить, с какой именно конечностью возникла проблема. Аналогичная картина может наблюдаться и при растяжении связок, артрите, плохом развитии скелетной мускулатуры. В связи с этим животное при обнаружении хромоты следует незамедлительно показать ветеринарному специалисту.

Вывих задней лапы у собаки, как и другие аналогичные травмы, сопровождается сильным болевым синдромом. Животное не наступает на больную конечность, испытывает трудности при вставании. Патологию следует отличать от распространенной у крупных пород тазобедренного сустава.

Челюсти

При травме головы, слишком сильном раскрытии пасти владелец нередко наблюдает вывих челюсти у собаки. Наиболее часто страдают охотничьи и служебные псы при захвате добычи, отработке команды «Фас». Вывих нижней челюсти сопровождается сильным слюнотечением, невозможностью закрыть пасть. Если травма носит односторонний характер, то владелец может наблюдать перекос челюсти.

Пальца

Не менее распространенной травмой, по мнению ветеринарных специалистов, является вывих пальца у собаки. Клинически недуг проявляется тем, что питомец старается не опираться на поврежденную конечность, держит ее на весу. Владельцу следует до визита в клинику приложить к мякишу лапы холод и не туго забинтовать.

О диагностике и лечении вывиха коленной чашечки у крупных пород собак смотрите в этом видео:

Можно ли вправить самостоятельно

Владельцы нередко интересуются, как вправить вывих у собаки. Ветеринарные специалисты не рекомендую самолечение недуга. Во-первых, владелец в силу некомпетентности может принять вывих за другую патологию со стороны опорно-двигательного аппарата (закрытый перелом, трещина и т.д.).

Во-вторых, вправление вывиха сопровождается сильной болью и при неграмотных действиях, без применения обезболивающих препаратов может привести к развитию травматического шока у больного питомца.

Зная, как определить вывих у собаки, и, заподозрив его у своего четвероногого друга, владельцу следует первым делом иммобилизировать поврежденную конечность. Ветеринарные специалисты рекомендуют поместить животное в ограниченное пространство, например в клетку.

Представителей карликовых пород лучше всего разместить в небольшой коробке или переноске. Крупную особь следует взять на поводок или короткую привязь для ограничения свободы передвижения.

Иммобилизация конечности при вывихе тазобедренного сустава

Ни в коем случае нельзя мять и массажировать поврежденную лапу, без причины переворачивать питомца. Если травма получена на глазах владельца, следует до визита в специализированное учреждение приложить к больной области холод. Для этих целей подойдет пакет со льдом из холодильника или завернутые в салфетку замороженные продукты. Кормить собаку не рекомендуется, так как для диагностики и возможного врачебного вмешательства может понадобиться наркоз.

Лечение вывиха сустава у собаки

В ветеринарной практике для лечения травм суставов применяются консервативные и оперативные методы. В арсенал безоперационной терапии входит такая манипуляция, как репозиция органа. Возвращение суставу его анатомического положения проводится после предварительной анестезии четвероного пациента.

После репозиции сустав фиксируется на срок 3 недели с помощью иммобилизирующих повязок. В ряде случаев ветеринарный специалист рекомендует ограничить подвижность питомца на несколько дней, поместив его в небольшое помещение, коробку, клетку.

Для ускорения регенерации поврежденных тканей животному назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины. Из физиотерапевтических процедур в ветеринарной практике применяются массаж, теплолечение . В период реабилитации назначаются умеренные нагрузки, плавание в теплом водоеме.

Лечение вывихов у собак нередко осложняется рецидивом. Повторный вывих, как правило, наблюдается в течение 14 дней после первой травмы. В такой ситуации ветеринарный специалист рекомендует провести хирургическое вмешательство.

Хирург в зависимости от вида повреждения проводит восстановление круглой связки (при вывихе тазобедренного сустава), репарацию суставной сумки при ее повреждении, межсуставное скрепление. Высокие технологии позволяют ветеринарным специалистам проводить замену суставной сумки на биосинтетический протез.

Оперативное лечение медиального вывиха

Послеоперационный период включает иммобилизацию поврежденной конечности, применение противовоспалительных средств, например Преднизолона, Дексаметазона. Хондропротекторы, витамин Д, препараты кальция ускоряют восстановление. Плавание, специальные упражнения, длительные прогулки способствуют быстрому возвращению питомца в строй.

Вывих у четвероногих питомцев является распространенной хирургической проблемой. Основная причина недуга – врожденная патология и травматический фактор. Характерным симптомом травмы является хромота, нежелание животного опираться на больную конечность.

Самостоятельное устранение проблемы не допустимо. Собаку следует как можно скорее доставить в ветеринарное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Полезное видео

О диагностике и лечении вывиха тазобедренного сустава смотрите в этом видео:

Предок домашней собаки – волк. А его, как известно, «ноги кормят». Псам столько бегать не нужно, но все же от здоровья конечностей собаки зависит очень много. Если с ногами пса что-то не в порядке, то вы сразу это заметите. Одной из наиболее неприятных ортопедических болезней является вывих коленной чашечки у собаки.

Чаще всего эта патология встречается у собак мелких и карликовых пород, так как они к ней предрасположены генетически. Под самим «вывихом» понимается ситуация, когда коленная чашечка смещается со своего обычного места и «уходит» в сторону живота (латеральный вывих коленной чашечки у собак) или в обратном направлении (медиальный вывих). Впрочем, собак крупных и особо крупных пород эта напасть также не обошла стороной. У них распространены проблемы с постановкой задних конечностей.

При ходьбе и беге возникает своего рода «волновой эффект», из-за которого коленная чашечка просто «выбивается» со своего места. У «великанов» проблема эта возрастная, развивается из-за износа мыщелков и прочих частей тазового пояса по причине описанного выше эффекта. Кроме того, специфическая разновидность вывиха есть у такс, патология которых обусловлена особо «неудачным» строением их тела, искусственно выведенного долговременной селекцией.

Внимание! Как можно определить, что вы и ваш пес столкнулись именно с этой патологией? Во-первых, ее отличает внезапность и спонтанность. Так, собака может внезапно заскулить и завизжать от боли, а через пару минут она снова будет играть. Это весьма специфические признаки.

Постепенно приступы будут становиться все чаще, боль сильнее и, в конце концов, собака так и не сможет встать на ноги. Вот что такое вывих коленной чашки. Кстати говоря, «технически» эта патология объясняется тем, что чашка просто соскакивает с мыщелков. Последние, грубо говоря, играют роль своего рода «направляющих», на которых она должна крепиться.

Читайте также: Вестибулярный синдром у собак: причины, симптомы, лечение

Разновидности заболевания

Различают четыре стадии болезни , каждая из которых характеризуется особой симптоматикой:

• Вывихивающая коленная чашечка соскакивает с мыщелков, но легко становится обратно без постороннего вмешательства. Ярко выраженных клинических признаков, не считая кратковременных эпизодов внезапной хромоты, в это время еще не проявляется.

• На второй стадии зловредная чашечка начинает все чаще сходить с мыщелков, причем в этом случае без посторонней помощи (как правило) она назад не возвращается.

• В этом случае чашка вывихнута почти все время, но при вправлении она способна немного продержаться на месте.

• Четвертая стадия практически полностью аналогична вышеописанному случаю за исключением того, что чашечку бесполезно вправлять, так как она сразу же сходит с «насиженного» места. Собака превращается в инвалида.

Что предпринять?

С диагнозом при этой болезни все понятно – его ставят по совокупности клинических признаков, «для верности» проведя УЗИ и/или рентгенографию лапы. Признаки весьма специфические, определить патологию несложно.

А вот в чем заключается лечение вывиха коленной чашечки у собаки? Самое важное, о чем нужно помнить – любая терапия должна быть направлена на сохранение качества жизни животного. Что лучше – отрезать псу больную лапу, или же сделать так, чтобы даже при запущенной форме вывиха чашечка почти все время оставалась на своем «законном» месте? Мы думаем, что ответ очевиден.

Важно! Первой задачей хозяина больного животного станет поддержание нормального веса своего питомца. Меньший вес автоматически разгрузит суставы собаки. В идеальном варианте у вашего питомца должны быть только мышцы с минимальным количеством подкожной жировой клетчатки. Для собаки такое состояние естественно. Разумеется, следует сформировать определенный режим выгула. Увлекаться тренировками не стоит, но мышцы пса должны быть в тонусе. Они «зажмут» чашку на полагающемся ей месте.

Несколько лет назад многие ветеринарные издания рекомендовали ограничивать движения больного пса. Теперь эта теория полностью опровергнута. Доказано, что даже на второй стадии вывиха, но при хорошем тонусе мышц, который поддерживается регулярными и долгими прогулками, чашечка сходит с мыщелков на порядок реже. Так что в ваших интересах почаще и подальше гулять с питомцем. Особенно это справедливо, если лечить медиальный вывих коленной чашечки у собак.

Вывих коленной чашечки очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту и требует своевременного обращения к ветеринарному врачу. Чаще всего к вывиху коленной чашечки предрасположены такие породы как той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель и их помеси. У крупных пород собак вывих коленной чашечки тоже встречается, но гораздо реже. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может встречаться при различных травмах коленного сустава.

Вывих коленной чашечки у собак (норма и патология)

Причины вывиха коленной чашечки у собак

Причины вывиха коленной чашечки различны, но это сугубо механическая проблема. У собак причина вывиха коленной чашечки могут быть:

1. Врожденные, это генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Как правило, карликовые породы собак, но встречаются и крупные собаки. Механизм возникновения вывиха коленной чашечки при врожденной предрасположенности:

• деформация бедра и голени (искривление).
  Деформации бедра или голени развивается в период активного роста собаки и поэтому не мало важно обращаться за помощь, как можно раньше пока рост собаки не остановился. Деформация может быть различной, например, вальгусная деформация бедра- данная патология связанна с нарушение зоны роста бедра, что приводит к вальгусному искривлению. Данное искривление меняет конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что способствует постоянному вывиху. Достаточно часто встречается вальгусная и варусная деформация голени, что может способствовать вывиху коленной чашечки. Оба типа деформации так же могут изменять конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что будет способствовать вывиху.
• неправильной прикрепление бугристости большеберцовой кости.
  Вывих коленной чашечки в результате неправильного прикрепления бугристости не редкая проблема. В данном случае, из-за неправильно расположенной связки коленная чашечка смещается в сторону неправильного прикрепления, чаще в медиальную, что приводит к медиальному вывиху коленной чашечки. Эта проблема может развиваться со временем или быть с рождения.
• отсутствие или неглубокий желоб с плохо развитым медиальным краем.
  В межмыщелковом желобе бедра располагается сама коленная чашечка и ее связка. При отсутствии углубления в желобе коленная чашечка свободна двигается в медиальную и латеральную стороны и соответственно вывихивается, что приводит к постоянному или привычному вывиху коленной чашечки.
• избыточная ротация голени.
  Избыточное движение голени относительно бедра так же может способствовать вывиху коленной чашечки. Так как связка коленной чашки прикрепляется в бугристости большеберцовой кости, то избыточный поворот голени способствует вывиху.

При генетически обусловленном вывихе коленной чашечки причины вывиха могут сочетаться. Сочетание проблем, приводящих к вывиху бывает часто.

2. Приобретенные, это различные травмы коленного сустава с переломами мест прикрепления связки коленной чашечки или разрывом капсулы сустава, что приводит к вывиху коленной чашечки. Одна из приобретенных причин так же, это разрыв передней крестообразной связки, так как в результате нестабильности коленного сустава коленная чашечка может вывихиваться.

Так как одной из причин вывиха коленной чашечки является генетическая предрасположенность заводчики должны стараться не пускать в разведение собак с данной патологией.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы и клиническая картина при вывихе коленной чашечки, как правило, выражаются в виде хромоты и опороспособности на больную конечность, а также зависит от причины, которая ее вызывает. Также клиническая картина и симптомы зависят от степени вывиха коленной чашечки.

Клинически мы можем разделить вывих коленной чашечки на степени:

При вывихе коленной чашечки первой степени коленная чашечка может вывихиваться крайне редко и вставать на место при разгибании коленного сустава или соответственно самопроизвольно при движении собаки. Клинически собака при первой степени вывиха коленной чашечки нормально ходит и активно двигается, но иногда подгибает больную лапу в эпизод самого вывиха, что само по себе проходит, когда собака разгибает коленный сустав и коленная чашечка легко встает на место.

При вывихе коленной чашечки второй степени собака так же нормально ходит, но подгибание больной конечности в результате вывиха становиться чаще. Коленная чашечка часто вывихивается и так же встает на место при разгибании коленного сустава.

При третьей степени вывиха коленной чашечки собака испытывает проблемы с опороспособностью на больную конечность. Собака практически не наступает на больную лапу, при попытке вправить коленную чашечку она сразу же принимает неправильное положение.

При четвертой степени вывиха коленной чашечки собака вообще не пользуется больной лапой, как правило лапа находиться в согнутом состоянии постоянно. Попытки вправить чашечку не приносят результата.

Не мало важно в клинической картине наличие других врожденных патологий суставов или сочетание нескольких проблем в суставе. Например, не редкость сочетание вывиха коленной чашечки у карликовых пород собак с болезнью Пертеса или двух проблем в суставе, таких как разрыв крестообразной связки и вывих коленной чашечки.

Диагностика вывиха коленной чашечки у собак

Диагностировать вывих коленной чашечки опытному ветеринарному врачу- ортопеду не сложно, а также установить причину, приводящую к вывиху. На приёме в ветеринарной клинике ветеринарный врач соберет анамнез болезни, осмотрит больную конечность, проведет необходимые тесты для определения проблемы в суставе и специальную диагностику, такую как рентгенографическое исследование в необходимых проекциях или компьютерную томографию сустава(КТ).

При сборе анамнеза владельцу собаки нужно будет четко ответить на вопросы ветеринарного врача, а именно, как давно появилась хромота? постоянно ли собака хромает? Были ли какие-нибудь травмы конечности, на которую собака хромает? Полнота анамнеза крайне важна в постановке правильного диагноза.

Далее ветеринарный врач осмотрит больную конечность собаки и оценит состояние суставов при помощи пальпации и прочее. Даже при очевидном вывихе коленной чашечки очень важно осматривать все суставы на больной конечности, так как привычный вывих может не вызывать болезненности в коленном суставе, а боль, например, может быть из-за проблемы в другом суставе (сочетание вывиха коленной чашечки и болезни Пертеса).

При обнаружении вывиха коленной чашечки для дальнейших действий в лечении необходимо определить степень вывиха коленной чашечки и причину что его вызывает. Для определения степени вывиха ветеринарный врач проведет необходимый тест на вывих коленной чашки, он попытается сместить коленную чашечку сначала в медиальную, а потом в латеральные стороны коленного сустава. В норме коленная чашечка смещаться не должна. При первой и второй степени коленная чашечка будет легко смещаться и вставать в своё нормальное положение как правило, не причиняя особых болевых ощущений. При третьей степени вывиха коленной чашечки она постоянно находиться в состоянии вывиха, но привести ее в нормальное положение можно. При четвертой степени вывиха коленной чашечки вправить ее в нормальное положение уже невозможно.

Для определения причины вывиха коленной чашечки помимо осмотра необходимо будет провести специальное исследование больной конечности такое, как рентген. При рентгенографическом исследовании будет диагностировано расположение бугристости большеберцовой кости (место где крепиться коленная чашечка), наличие глубины желоба, различные деформации самих суставных поверхностей коленного сустава и деформации бедренной кости и костей голени. Определение проблемы вывиха коленной чашечки крайне важно для дальнейшей тактики лечения собаки. Из специальных методов исследования при данной патологии иногда применяют компьютерную томографию коленного сустава. Данный метод исследования выявляет наличие всех деформаций коленного сустава, которые приводят к вывиху коленной чашечки. Данный метод исследования более дорогой, чем рентгенографическое исследование поэтому мы применяем его реже чем рентген, но в спорных случаях КТ незаменимо для постановки точного диагноза.

Методы консервативного лечения

Терапевтический метод лечения вывиха коленной чашечки существует, но при небольшой степени вывиха коленной чашечки (обычно первая или вторая степени) и без сочетанных заболеваний суставов на больной конечности, например, болезни Пертеса. Иногда терапевтическое лечение вывиха коленной чашечки применяется для собак, у которых есть противопоказания для проведения общего наркоза и используется как поддерживающая терапия для снятия боли.

Методика консервативного лечения вывиха коленной чашечки включает препараты для снятия воспаления коленного сустава и устранения болевого синдрома. В ветеринарной практике используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, превикокс, локсиком, трококсил, кетофен и прочее. Данные препараты дают курсом минимум семь дней перед приемом пищи. Так как нестероидные препараты могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, очень важно следить за собакой. Если появляются проблемы в виде диареи или рвоты дачу препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. В период боли в коленном суставе можно применять компрессы, например, с димексидом разведенным с водой.

В любом случае вывих коленной чашечки — это механическая проблема, поэтому применение терапевтического лечения имеет смысл, когда механика коленного сустава не сильно нарушена и только в качестве поддерживающий терапии для снятия воспаления и боли.

Методы хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак

Поскольку вывих коленной чашечки механическая проблема, то преимущественно приоритетный выбор лечения - это хирургическая стабилизация коленной чашечки. Метод стабилизации коленной чашечки зависит от патологических изменений в коленном суставе, которые ее вызывают.

При травматическом происхождении вывиха коленной чашечки проводят хирургическую операцию по устранению причины вывиха, например, при переломе бугристости большеберцовой кости проводят остеосинтез (закрепляют бугристость при помощи спиц), при разрыве капсулы сустава капсулу сустава ушивают и прочее.

При генетически обусловленном вывихи коленной чашечки стабилизацию проводят:

• При деформации бедра и голени проводят корректирующую остеотомию костей бедра или голени. Данную операцию проводят после окончания роста собаки во избежание последующий деформации.
• При неправильном расположении бугристости большеберцовой кости проводят перенос бугристости в анатомически правильное положение. Закрепляют бугристость при помощи спицы или винта.
• При отсутствии или неглубоком желобе проводят углубление желоба различными хирургическими методами, например, клиновидная пластика желоба.
• При избыточной ротации голени проводят такую операцию, как латеральный шов.

Иногда при проведении хирургического лечения для стабилизации коленной чашечки требуется совмещение нескольких методик, так как причин вывиха коленной чашечки может быть несколько.

При любом типе лечения, в первую очередь необходима ранняя диагностика вывиха коленной чашечки для того чтобы избежать непоправимых последствий вывиха и помочь вести активный и здоровый образ жизни вашему питомцу.

Клинический случай лечения вывиха коленной чашечки у собаки

Чихуахуа по кличке Эби (6 лет) поступила в ГВОЦ «Прайд» к ветеринарному врачу хирургу-ортопеду Масловой Е.С. с хромотой на правую тазовую конечность. На приёме с помощью специальных тестов и рентгенографического исследования был диагностирован медиальный вывих надколенника и разрыв передней крестообразной связки. Эта патология крайне редко имеет травматическую природу и всегда лечится хирургически.

Перед операцией у Эби взяли анализы крови и провели ультразвуковое исследование сердца. По анализам крови были выявлены проблемы с печенью, и сначала ей назначили препараты для лечения печени, так как плановым операциям должны подвергаться только клинически здоровые животные. После лечения печени Эби была проведена операция. Поскольку у Эби небольшая масса тела, ей решили зафиксировать коленный сустав посредством фабелло-тибиального (латерального) шва для устранения избыточной ротации голени. Также ей была перенесена бугристость большеберцовой кости в анатомически правильное положение и проведена клиновидная пластика желоба из-за его почти абсолютного отсутствия.

Эби отлично перенесла операцию и после выхода из наркоза в стационаре отправилась домой.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Смирнова О.В.
Ветеринарный врач-терапевт Колмычёк В.О.

Ноги для собак – все. Дело в том, что их предки, волки, практически всю жизнь проводят в движении, и для домашних псов регулярный и активный моцион также чрезвычайно важен. Если они по каким-то причинам лишены возможности двигаться, животные приобретают целый «букет» неприятных заболеваний. Привести к этому может вывих коленного сустава у собаки. Для некоторых пород патология эта – настоящий бич и постоянная головная боль их владельцев.

Под «вывихом» подразумевается сход коленной чашечки с ее естественных «направляющих», мыщелков (особенно страдает медиальный). Причины этого явления могут быть врожденными, генетическими и/или травматическими .

Выраженная породная предрасположенность фиксируется у следующих собак:

• Миниатюрные, «игрушечные» разновидности .

Что касается крупных пород, страдают , . Даже если конкретный питомец не принадлежит к предрасположенным породам, но у него имеются какие-то врожденные дефекты строения коленной чашечки, вероятность развития заболевания очень высока.

Клиническая картина

Как правило, хозяева изначально предрасположенных к заболеванию собак быстро догадываются, что с их питомцами что-то не в порядке, так как симптомы достаточно характерные. Животное время от времени начинает прихрамывать без всяких видимых причин, его походка становится неустойчивой, «вихляющей» . Пес время от времени припадает на больную лапу, старается меньше сидеть, предпочитая чаще лежать, встает он с трудом, очень аккуратно.

Хронические случаи могут привести к эрозии хряща на бедренной кости (из-за постоянного механического давления) и, в конечном счете, к остеоартриту . Узнать об этом легко – если у животного просто какие-то «нелады» с коленной чашечкой, боли он не чувствует. Если же в процесс вовлекается остеоартрит, все становится куда хуже.

Читайте также: Гипотиреоз у собак: причины, симптомы, диагностика и лечение

В редких случаях вывих коленной чашечки приводит к очень тяжелому последствию – разрыву крестообразной связки . Впрочем, в ветеринарной литературе многие авторы сходятся во мнении, что явление это не слишком-то редкое – при хроническом течении патологии оно фиксировалось у 15-20% больных животных. Есть два основных предрасполагающих фактора, которые приводят к ухудшению течения заболевания:

• В результате постоянных вывихов и неправильного распределения веса нагрузка на область коленной чашечки резко возрастает.

• Если в результате постоянного механического давления разовьется остеопороз, высок риск того, что воспалительный процесс перейдет на крестовидную связку. Вследствие этого риск ее разрыва также серьезно возрастает.

С диагностикой все довольно просто, так как патология легко определяется при простой пальпации. Заболевание делится на четыре типа. В случае первой разновидности вывихнутая чашечка легко встает на место. На четвертой стадии поставить ее на место уже невозможно. Вне зависимости от стадии патологии, выполняется ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Ветеринару важно выяснить, нет ли признаков остеоартрита и поражения крестовидной связки.

Сведения о лечении

Отметим, что хирургическое вмешательство далеко не всегда используется для лечения этой патологии (особенно у собак мелких пород). Так, при первой и второй стадии болезни (когда вывих чашечки происходит редко, и ее легко можно вставить на место) собаки годами живут, получая необходимые медикаменты. Напротив, третья и четвертая стадии вывиха коленной чашки могут быть вылечены только посредством хирургического вмешательства. В конечном итоге, решение о способе терапии должен принимать ветеринар.

В ходе операции (если было принято решение о ее проведении) проводится восстановление мыщелков и связочного аппарата. Сложнее всего хирургическое вмешательство, когда одновременно приходится устранять последствия разрыва крестовидной связки.

Читайте также: Лишай у собак: виды, симптомы, лечение

Когда было принято решение, что операция по каким-то причинам нецелесообразна, животному назначается специальная диета. В ее состав обязательно должен входить комплекс следующих витаминов:

• Аскорбиновая кислота (Витамин C) – мощный антиоксидант, купирует воспалительные и дегенеративные процессы в клетках хрящевой ткани.

• Токоферол (Витамин Е). Стимулирует регенеративные процессы, ускоряют депонирование протеогликана в хрящевой ткани, предотвращает развитие остеоартрита.

• Витамины B1 и B6 требуются для синтеза коллагена.

Как повысить качество жизни больного животного?

Кроме витаминов, в корм больного животного полезно вводить некоторые категории добавок растительного и животного происхождения, которые также способствуют восстановлению хрящевой ткани и препятствуют развитию воспалительных реакций. Так, полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты , содержащиеся в рыбьем жире, являются мощными природными антиоксидантами и противовоспалительными препаратами. Даже в запущенных случаях регулярное назначение рыбьего жира существенно улучшает состояние животного.

Наиболее перспективны гликозаминогликаны , имеющие противовоспалительные свойства. Они необходимы для синтеза протеогликана и формирования коллагена. Аналогичными свойствами обладает хондроитин: он является противовоспалительным средством и стимулирует синтез коллагена и гликозаминогликанов непосредственно в организме.

Метилсульфонилметан (MSM) является источником серы, требующейся для синтеза коллагена. В ходе его применения было выяснено, что соединение имеет анальгезирующий эффект, так как способно ингибировать прохождение болевых импульсов. Кроме того, МСМ обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Биофлавоноиды , к числу которых относятся кверцетин и рутин, оказывают антиокислительный эффект, купируют воспалительный процесс. Эти соединения оказывают благоприятный эффект на состояние суставного хряща. Кроме того, в рацион собаки нужно включать следующие компоненты:

• Марганец . Является важным кофактором в синтезе гликозаминогликанов, вовлечен в синтез коллагена и протеогликанов, используемых в организме для формирования органической матрицы кости.

• Магний требуется для синтеза коллагена.

• Сера – то же самое.

• Добавки селена в совокупности с рыбьим жиром обладают очень выраженным противовоспалительным действием, являются антиоксидантом.

• Железо, медь и цинк также необходимы больным собакам, так как являются важными составными элементами коллагеновых волокон.

• Кальций – он не только укрепляет кости, но и оказывает благотворное воздействие на синтез необходимых организму ферментов.