Вмс т образная с медью. Внутриматочные спирали: отзывы и цены. Когда можно ставить внутриматочную спираль Юнона

Правильно выбранная контрацепция – это эффективный метод предупреждения нежелательной беременности для женщин репродуктивного возраста. Среди наиболее популярных средств стоит отметить: гормональные противозачаточные таблетки (пилюли), барьерная контрацепция (презерватив) и спираль внутриматочная.

В то время как противозачаточные таблетки предполагают точное соблюдение правил приема, спираль внутриматочная не потребует от женщины специальных действий. После установки гинекологом спирали, женщина ведет привычный образ жизни, не обременяя себя необходимостью следить за временем для приема любого средства, предупреждающего беременность.

Существующие ошибочные мнения о внутриматочной спирали

Некоторые женщины боятся ставить внутриматочную спираль. Обоснован такой страх незнанием специфики действия данного контрацептива. Среди наиболее распространенных мифов, которые касаются действия внутриматочной спирали:

• спираль оказывает воздействие на менструальный цикл;
• нельзя поднимать предметы, больше 5 килограмм;
• можно спровоцировать эрозии и воспаления;
• сложно подобрать спираль, поэтому возникает аллергическая реакция разного характера;
• нельзя пользоваться тампонами во время менструального цикла.

Все вышеуказанные причины – мифы, догадки и необоснованные предположения. На самом деле, спираль не оказывает воздействие на продолжительность и обильность выделений во время менструального цикла. Стоит сказать, что спираль внутриматочная ставится только в том случае, если женщина прошла обследование у гинеколога. При выявлении воспалительного процесса любого характера и локализации, назначается курс терапии. Только после повторных анализов можно говорить о возможности установки контрацепции. Если спираль была поставлена должного качества, а гинеколог – профессионал, риск развития побочных явлений минимален.

Что касается поднятия тяжестей, то это отчасти неправда. Поднимать женщине тяжести нельзя даже без спирали. Постоянное напряжение мышц малого таза ведут к деформации внутренних органов женщины, в том числе деформируют матку с придатками.

Миф на счет использования тампонов аргументирован тем, что можно сместить спираль. По правде говоря, нарушить и сместить таким образом спираль невозможно. Воспаления и эрозии – это такая же необоснованная выдумка, как и все предыдущие. Воспаление происходит в результате изменения гормонального фона женщины, инфицирования, либо в результате неразборчивых половых связей с разными партнерами.

Спираль для женщины репродуктивного возраста обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности (98%). Условия ее эксплуатации не сопряжены с особыми требованиями и рисками развития осложнений.

Спираль внутриматочная: преимущества и особенности действия

ВМС (внутриматочная спираль) – это компактное и миниатюрное устройство (24-35 мм), которое помещается в тело матки и противодействует оплодотворению яйцеклетки. Ряд достоинств позволяет применять данное приспособление для женщин разного возраста. Среди основных достоинств стоит отметить:

• высокий процент защиты от беременности (98%);
• широкий ценовой диапазон;
• допустимо применение в период лактации (после 2 месяцев);
• срок действия – до 8 лет;
• во время установки и извлечения не доставляет боль;
• женщина ведет активный образ жизни. Она не обременена риском забеременеть без предварительного планирования.

Классификации ВМС

Медицина развивается, и то, что ранее было новым, сегодня совершенствуется и «подгоняется» под потребности современного человека. Тот же принцип касается и ВМС. На сегодня существует три поколения спиралей, которые отличаются по сроку действия, составу и особенностям эксплуатации.

Инертные спирали первого поколения

Такие спирали были самыми первыми, а значит – малоэффективны. Именно благодаря таким спиралям существуют опасения и риски, которые сопряжены с недостаточным уровнем защиты. Их действие направлено на противодействие яйцеклетке, путем механического воздействия на сперматозоиды. Такие спирали производятся из пластика. Многие страны запрещают использование спираль данного типа (с 1985 года), поскольку существует риск смещения и возникновения воспалительного процесса внутри тела матки и придатков. Защита от нежелательной беременности также сомнительна – всего 70%. По этим причинам современная гинекология не использует контрацепцию данного поколения.
Примерные цены:

• двойная Saf-T-Coil – 800-2000 рублей;
• Щит Далкона – 700 -1500 рублей.

Стоит напомнить, что данного поколения спирали уже давно не используются, а потому их покупка нецелесообразна.

Металлосодержащие спирали

Конструктивная особенность данного ВМС – это основа из пластика (чаще в форме Т-образования), которая обмотана металлической проволокой. Здесь также существуют отличия:

• медь. Первый металл, который начал использоваться для предотвращения беременности. Действие данного металла – это антиоксидантные свойства, которые негативно воздействуют на сперматозоиды. Известные производители — Para Grand, Мультилоад. Цена изделия варьируется от 1500 до 3000 тыс. рублей;
• серебро. Более новое и усовершенствованное изобретение нового поколения. Серебро обладает сперматоксическим, дезинфицирующим и противовоспалительным воздействием. Цена такого изделия уже несколько выше и зависит от производителя (1500 – 3500 тыс. рублей);
• золото. Отсутствие аллергических реакций и продолжительный срок службы – это особенности данного приспособления. Золото – лучший материал для изготовления противозачаточных спиралей. Цена таких товаров варьируется от 3000 до 7000 тыс рублей.

Спирали третьего поколения (ЛНГ-ВМС)

Наиболее эффективные внутриматочные спирали третьего поколения. Их особенность – это содержание гормона, который противодействует образованию и созреванию яйцеклетки. Низкое содержание гормона прогестина–левоноргестрела имеет местное воздействие, не оказывает влияния на увеличение веса, эмоциональное состояния женщины. Кроме того, такие контрацептивы назначаются женщинам в период менопаузы для предотвращения образования миом матки и опухолей женских половых органов, которые возникают в результате гормональной перестройки.

Лечебное воздействие – это главное преимущество данного метода. Применяются контрацептивы третьего поколения для женщин разного возраста, главное требование – обследование у гинеколога и сдача всех необходимых анализов. Цена гормональных ВМС наиболее высокая за счет длительного срока службы (до 9 лет), а также за счет высокого процента защиты от нежелательной беременности (99%). Стоимость колеблется от 5000 до 15000 тыс. рублей.

Какие существуют формы ВМС?

Сегодня существует широкий ассортимент необходимых средств контрацепции. ВМС не являются исключением: более 50 видов форм и размеров позволяют выбрать нужную и наиболее эффективную спираль. Необходимая форма выбирается и рекомендуется гинекологом. Врач обращает внимание на возраст пациентки, ее физиологические особенности, рост, вес и индивидуальные пожелания. К примеру, если женщина хочет на длительное время избавить себя от риска забеременеть, то предлагается выбрать среди гормональных спиралей, которые имеют наиболее продолжительный срок службы – до 10 лет.

Совет: Выбор формы спирали также крайне важен.

Популярные формы ВМС:

• зонтик, подковка. Спираль в форме полуовала с мелкими выступами в виде шипов. Особенность данной формы – легкое и безболезненное введение в полость матки. Гинекологи рекомендуют данную форму нерожавшим и родившим один раз женщинам;
• круглые спирали с одним завитком без видимых «усиков», которые видны во влагалище. Не рекомендован данный вид для установления женщинам нерожавшим, а также тем девушкам, у которых роды были проведены посредством Кесарева сечения;
• Т-образная спираль – наиболее эффективная и популярная как среди гинекологов, так и среди пациенток разного возраста. Т-образная форма легко вводиться в матку, просто извлекается, а во время эксплуатации совершенно не ощущается. Срок службы и цена зависит от производителя и используемого материала.

Популярные внутриматочные спирали: рейтинг

Современные женщины крайне требовательно относятся к собственному здоровью. Рейтинг наиболее популярных противозачаточных спиралей:

• Мирена. Гормональная спираль, которая высоко ценится среди женщин разного возраста. Во время эксплуатации не ощущается, негативных воздействий не имеет. Гарантированный срок службы около 5 лет, применяется для предотвращения беременности и в лечебных целях;
• Юнона. Имеет разные формы, длину и материал. Широкий ценовой диапазон позволяет выбрать спираль нужного качества по оптимальной стоимости;
• Гравигард (Gravigard). Устанавливается на три года, имеет форму изогнутой семерки, эффективная и недорогая спираль, производства США;
• Нова-Т из золота, меди или серебра. Средняя цена – 3000 рублей, высокое качество. Во время ношения женщина не ощущает дискомфорта, а риск забеременеть менее 1%.

Внутриматочные спирали – это надежный и простой способ контролировать наличие беременности. Однако для того, чтобы данный контрацептив не приносил дискомфорта, важно обращать внимание на индивидуальные особенности тела, а также обязательно проходить осмотр у профессионального гинеколога.

Внутриматочная спираль (сокращенно ВМС) пользуется популярностью достаточно длительное время у рожавших женщин детородного возраста. И несмотря на высокий контрацептивный эффект, большинство женщин сомневается в необходимости установки ВМС, аргументируя свой отказ возникновением побочных эффектов и осложнений.

При правильном выборе спирали, профессионализме врача (процедура введения), учете показаний и противопоказаний данное средство действительно является наиболее удачным методом контрацепции, не требующего строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

• Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

• Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

• Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

• Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Разновидности внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

Формы спиралей

ВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Обзор популярных ВМС

Мирена

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Спираль Юнона

Имеет множество разновидностей:

• Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
• Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
• Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
• Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Нова-Т Cu Ag

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Мультилоад

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Срок службы от 5 до 7 лет.

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

• тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
• сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
• ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
• ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
• ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
• УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
• кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

• соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
• отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
• отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

1. пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
2. шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
3. в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
4. проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
5. весь процесс введения занимает не более 5 минут.

После введения

• врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
• контрольная явка назначается через 10 дней;
• половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
• отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

1. задержка месячных (возможна беременность);
2. кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
3. боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
4. повышение температуры, признаки интоксикации;
5. появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
6. боли во время коитуса;
7. увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

• беременность или подозрение на нее;
• рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
• острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
• беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
• кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

• воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
• хронические воспалительные болезни матки/придатков;
• болезненные месячные;
• обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• эндометриоз;
• недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
• эктопическая беременность в прошлом;
• деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
• анемия и другие болезни крови;
• отсутствие родов;
• прием иммунодепрессантов;
• хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
• сердечно-сосудистые болезни;
• стеноз шеечного канала;
• подслизистая миома;
• непереносимость металлов или гормонов;
• самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

• травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
• интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
• самопроизвольная экспульсия контрацептива;
• нарушение цикла (удлинение менструаций, обильные месячные, межменструальные кровотечения);
• беременность, в том числе и эктопическая;
• хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
• анемия (при гиперполименорее);

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

• приемлемая цена;
• продолжительность использования;
• экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
• не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
• быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
• высокая эффективность (до 98 – 99%);
• возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
• возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
• лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
• раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
• подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
• отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
• совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
• противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

• увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
• риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
• увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
• увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
• риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
• требует регулярной проверки наличия спирали;
• наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
• основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
• введение и подбор спирали производится специалистом.

Введение ВМС после…

Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

• через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
• через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
• после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
• после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
• после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

«Все возвращается на круги своя»

Спираль - весьма сложный символ, который использовался со времен палеолита. Она обнаружена в додинастическом Египте, на Крите, в Микенах, в Месопотамии, Индии, Китае, Японии, доколумбовой Америке, Европе, Скандинавии и Британии.

И всюду спираль - символ великой созидательной силы.
- Вокруг Атомов нарастает космическая энергия, становясь сфероидальной. «Колеса» - прототип атомов, каждый из которых являет стремление к вращательному движению. «Божество» становится «вихрем», «вихрь» порождает спиралевидное движение. Испокон веков Вселенная символически выражалась спиралью, то есть вихревым движением.
Закон спиралевидного движения - наидревнейшее представление о Мироздании.
- Спираль является символом времени, циклических ритмов, смены сезонов года, рождения и смерти, фаз «старения» и «роста» Луны.
Она символизирует воздушные и водные течения, раскаты грома и молнии. Спираль и смерч имеют одну и ту же символику, и выступают как символы энергии в природе. - В метафизическом плане она символизирует реалии существования, различные модальности бытия, блуждания души и ее окончательное возвращение к центру.

Спираль является типичным символом двунаправленного действия

Форма спирали встречается в жизни повсеместно - мы живем в галактике, имеющей спиралевидные рукава. Орган слуха - уши, рисунок на человеческих пальцах, и молекула ДНК, содержащаяся в каждой клетке живых организмов, имеют форму спирали...

«Возвращается ветер на круги своя», и не только ветер, но и волны пространства идут по кругу, которые во времени становятся спиралью и приносят обратные волны аналогичных явлений. Этим обуславливается возвращение некоторых импульсов и воздействий, временами возникающих в сознании, живущих какое-то время и вновь уходящих куда-то. Умение красиво встречать эти волны вырабатывается навыком и стремлением преломлять их через призму Красоты. Красотою можно искупить воздействие волн, из глубин вызывающих сознания то, что еще не изжито, но подлежит скорейшему изживанию.

Пребывание человека на планете лишено конечного смысла.
- Оно и неудивительно, ибо конца нет. Не странно ли думать, что конца не имеет ничто, существующее в природе, равно как не имеет оно и начала? Любое явление есть лишь продолжение того, что предшествовало ему ранее, что было причиною, вызвавшею его к проявлению . За каждым следствием - породившая его причина, за каждым завершением - цепь новых следствий или явлений, вытекающих из него. Говорят, смерть человека - это конец. Но это не конец, а лишь начало новой жизни его.

Гибель миров происходит, но материя их идет на образование новых, а духо-монады проявленных на них форм возвращаются на новые планеты, продолжая свою бесконечную эволюцию .

Так же, как пространство не имеет конца, так же точно и время не имеет начала или конца, ибо все заключено в тор бесконечности, а бесконечность - это лишь форма выражения всего, что в существует. Все существующее в пространстве эволюционирует в тороидально-спиральной пульсации жизни .

Пульсирует атом, пульсирует сердце, пульсирует солнце в ритмах нарастания и убывания, в явлениях эволюции и инволюции. Великому закону ритма подчинен весь Космос, жизни отдельных личностей, целых народов. Все совершается в рамках закона, который является формой выражения жизни. Войти в ритм Космоса - значит постичь тайну жизни и, утвердить место свое в беспредельности на лестнице Иерархии. Осознание Ее и будет утвержденным бессмертием духа, достигнутым в жизни на Земле и в Иных Мирах.

Когда в сознании наступают моменты "Пралайи" , не следует думать, что это конец, что оставил Владыка.
Нужно просто спокойно переждать этот период. Он может быть длительным или кратким в зависимости от предшествовавшего ему подъема. Чередование волн неизбежно и требует понимания. Чередование волн или ритмика - явление тотальное. Сознание не выдержало бы напряжения, если бы было беспрерывно на взлете.

Ритм сознания спирален, причем восхождение знаменует, что спираль из плоской стала вытянутой кверху. Последняя точка подъема оборота спирали определяет и новую точку на его обороте, но на плоскости высшей, хотя бы и казалось в момент спада сознания, что все куда-то ушло и будущее закрыто завесой. Это тоже вид Майи.

Путь бесконечен, и много картин, и условий, и лиц промелькнут на различных отрезках его, окрашенных разными тонами. И ночью и днем, в непогоду и бурю придется идти, но это лишь вехи, лишь то, что мелькает по сторонам, чтобы уйти безвозвратно в прошлое. Идущий же путник пути беспредельного сам беспределен и вечен, и каков бы ни был данный отрезок, временен он и короток по сравнению с тем, что уже пройдено, и с тем, что пройти предстоит. Можно добавить, что каждый шаг по пути учит чему-то, каким бы скучным, тяжким или беспокойным он ни казался.

Сознательное желание извлечь полезный урок из любого положения и условий ускоряет продвижение, ибо каждая задержка и замедление вызываются тем, что теряется время без пользы и намеченный кармой урок остается неусвоенным, это вызывает необходимость его повторения. Потому и нелишним будет вопрос: чему хочет научить меня жизнь, ставя именно в эти условия, но не другие. Кооперация с течением кармы весьма плодоносна, в то время как противодействие ей может вызвать нежелательные и даже тяжкие последствия. Если восстать против кармы, она может опрокинуться на восставшего, то есть всей тяжестью обрушиться на него. Спокойствие же, принятие неизбежного и извлечение из него нужного урока помогут быстрее пройти тяжкую полосу жизни.
Обороты спирали сознания устремлены во времени из прошлого в будущее. Каждый последующий виток отличен от предыдущего, хотя и аналогичен ему: аналогичен, но не тождествен, и каждый отрезок витка не похож друг на друга. Спиральному развитию подлежат и все качества духа. Спираль не есть плоскость, ибо она вытянута во времени: расстояние между витками зависит от степени, силы и напряжения устремленности духа.

Рост напряженности

Чем целеустремлённее, тем более вытянута спираль, и зависит уже от прочности стержня, чтобы движение сознания по ней было ритмичным, и напряженным. Доктрина напряжения предусматривает и это условие, связывая напряжение с огненностью: чем напряженнее, тем огненнее и светоноснее. Напряжение - огненность - Свет. Так идет рост сознания по спирали, утончая и нагнетая пробуждающиеся центры огненного тела - и тем оформляя его.

Все великое разнообразие мира и его проявлений ограничено сравнительно небольшими по числу Законами, или Основами, в рамках которых возможны эти проявления. Пульсирует атом, пульсирует сердце, пульсирует Солнце, ибо сердце во всем. Так же точно принцип единицы, индивидуализации явления должен быть соблюден, чтобы оно состоялось, иначе сольется оно с окружающим миром и выявлено не будет. Характерно также явление ритма, которому подчинено все. Число четыре интересно именно своей универсальностью, так как принципу четверичности следуют все формы и все вещи мира, в котором живет человек.

Каждую проблему можно решать именно с числовой стороны, беря за основание четверку. Если разделить жизнь на отрезки (смерть-рождение, молодость, зрелость, старость), то можно усмотреть, как спираль человеческого существования состоит из витков явно выраженного порядка. Эти периоды необходимо принимать во внимание при анализе путей восхождения духа. Чем круче спираль подъема, тем быстрее восхождение.

Плоская спираль означает застой и перестает быть восходящей. От каждой точки спирали можно протянуть прямую линию вверх, к точке аналогичной на следующем витке. Это означает, что явление повторится по аналогии с предшествующим, но на плоскости высшей, то есть что возможна трансмутация данного явления по направлению заложенного в нем устремления. Но надо, чтобы устремление было, то есть чтобы было то, что следует трансмутировать . Если нет ничего, то и перерождать нечего. Из ненависти можно создать любовь, то есть ненависть трансмутировать в высшее чувство, но из ничего ничто не творится. Потому Сказано: "так как не был ты ни холоден, ни горяч, Извергну тебя из Моих уст", то есть ничтожества тепленькие, ни холодные, ни горячие, выбрасываются из потока эволюции, как космический сор.

Учитель не смущается тем, что из ученика начинают вдруг выпирать самые ярые отрицательные качества и свойства. Это именно хорошо для трансмутации, ибо победителю прощается все, а ничтожества в ученики не берутся. Недостатки, для принятия в ученики - не препятствие. Скорее мешает отсутствие их, ибо когда трансмутировать нечего, то и некуда также и идти.
Это следует принимать во внимание, когда кто-то стучится. Темным доступа нет, но разбойники, и блудница приближены были. Самые яркие недостатки, могут дать сияющие качества. Но что даст добродетельная умеренность и посредственность ничтожества? О румяной добродетели Говорилось: "Благонамеренные «никодимы» огненных качеств духа в себе не имеют". И не они двигают эволюцию. Наши мерки иные. Порой Ценим людей по их недостаткам . Стандарты не Признаем.

«Возвращается ветер на круги своя» - только эти круги никогда не бывают теми же самыми, но в спирали времени всегда расположены над предыдущими. Так что, прохождение, как бы, прежнего цикла одинаковым не бывает. И цикл уже этот не прежний, но новый. Оборот спирали годичного цикла аналогичен предшествовавшему, но нов постоянно возможностями роста и развития тех положений, которые уявлены были в прошедшем году. Рост дел продолжается - и дурных, и хороших. Но как же дурные пресечь и дать возможность благим развиваться? Неужели хороший хозяин будет сеять гнилые семена или сорные травы? Безусловно, не будет. Так и в планетном масштабе: плохим семенам и явлениям прошлого года можно места не дать на пашне грядущего года, но дать можно хорошим.

Планирование жизни по существу - принцип Космический. Животные лишены этой возможности, за очень немногими исключениями, но люди имеют её. Народы, планирующие свое будущее, опередят, непреложно опередят тех, кто живет самотеком сложившейся жизни . В план вкладывается творческая воля, план исключает стихийное течение жизни, план вводит в рамки кристаллизованную мысль коллектива и осуществляется непреложно в той или иной мере. Многое зависит от уровня сознаний, осуществляющих план, но сам план подобен каналам, по которым энергия воды устремляется в желаемом направлении.

Придет время, и коллективное сознание будет сознательно концентрировать мощь сосредоточенной мысли народов на нужных явлениях планетного масштаба для осуществления их на Земле. Этим путем сознательно будут приведены в равновесие земные стихии, сознательно будет регулироваться климат и многое другое. Человечество осознает мощь коллективного, объединенного, дружного,
сгармонизированного мышления, как могучего оружия для обуздания стихийных явлений. Но надо, чтобы поняли люди, какие возможности находятся в их распоряжении, какие силы даны им природой, ибо осуществить возможно лишь то, что возможно.

Предел человеческих возможностей ограничен сознанием, то есть высотой и широтой и вместимостью понимания от данного момента. Отрицатели ничего не поймут и не овладеют ничем, но неотрицающие и вместившие поистине наследуют Землю и все ее сокровища и все сокровища Космоса со всеми беспредельными возможностями развития духа и утверждения власти его над материей со всеми её открытыми и скрытыми свойствами. Принятие в сознание возможности приближает к овладению ею. Никогда не полетели бы люди, если бы не допустили, что это возможно. Те, кто прорывает в пространстве каналы возможностей будущих достижений, могут по праву быть названы пионерами мысли, ведущими - навигаторами.

Спиральное повторение - Мать Учения

Если упрекнут в повторении или в том, что записи говорят об одном и том же, не удивляйтесь и не огорчайтесь. Они, говорящие так, не понимают спирального построения записей, они не понимают, что спираль, восходя, повторяет виток за витком, но на уровне высшем; они не осознали всякое продвижение спирально. Ведь и день сегодняшний похож на день вчерашний, и многие прошедшие дни: то же утро, и вечер, и полдень. Но спирали времени дней и ночей не будет отрицать никто, ибо нет двух дней одинаковых, как нет двух лиц человеческих, одинаковых совершенно. Каждый новый оборот спирали несёт в себе новые элементы, дополняющие и слагающие предшествовавший. Сознание нарастает медленно. Следуя ритму спирали, каждый может обогатить им свое собственное сознание . Критику же спирального построения истории предоставим невеждам, ибо сами они не в состоянии построить своей спирали.

Действительность сущего, преломляясь через человеческое сознание, становится Майей . И хотя Майя не есть действительность, однако она - двигатель эволюции духа. Потому с нею приходится считаться. Полезна она и тем, что в калейдоскопе её преходящих явлений можно усматривать элементы непреходящего , Основы, на которых зиждется действительность, и на них строить новое понимание мира. Рекордер, Безмолвно Смотрящий на мир преходящих явлений, не от них, но от Вечности. Жизнь вечная и бессмертие духа - не иллюзия, но действительность сущая. Так можно среди несущегося потока великой реки жизни научиться отличать вечное от временного и находить и тому и другому его истинное место в общей схеме вещей.

Когда внутренние огни горят, легко преодолевается всё, что препятствует утверждению Света в себе . Но как поступать, когда огни затухают? Ритм уявления огней есть свойство развитого сознания. Оно не остается без ритма. Следовательно, чередование волн, подъёмы и опускания являются следствием движения, но не остановки или затухания. Спокойно и в тишине можно встречать эти чередования волн, зная, что они неизбежны.

Смена времен года спиральна во времени, ибо в природе ничто не повторяется, но все устремляется в будущее. И очень важно, чтобы в этом движении не идти вниз. На примерах вырождения рас, народов, родов и семейств можно судить о результатах нисходящего или инволюционного движения. Так же может инволюцировать и дух. По спирали нескольких жизней можно судить о том, восходящей или нисходящей будет спираль. При очень внимательном анализе собственной жизни каждый может усмотреть характер ее движения и знать безошибочно, восходящее оно или нисходящее. «Поврежденные души» относятся к числу нисходящих. На каком бы витке нисходящей спирали ни находился дух, он может всегда изменить направление кверху и сделать спираль восходящей. За примерами не надо ходить далеко. Много дает их история. Но нужны потрясения, чтобы дух силы нашёл произвести это изменение.

Вселенная Спиральна

В спиралях Света вибрируют явления Высшего Мира. Построение Вселенной спирально. В спирали несется Земля в пространстве к далекой звезде. Думаем ли о том, что если бы движение всей солнечной системы, а в частности, Земли, не было бы спиральным, то орбита Земли каждый раз проходила бы по той же самой трассе, вызывая повторность явлений. Принцип эволюции тоже построен спирально. Пока сознание движется по кругу и движение замкнуто им, прогресс невозможен. В результате застой. Но как только движение сознания становится спиральным, круг разомкнут, и каждый оборот спирали дает новые накопления и обозначает подъем.

Благодаря принципу спирали ничто в природе не повторяется, хотя много внешне схожих явлений. Надо понять и спиральность испытаний восходящего сознания. Может показаться, что они все те же, но характер их с каждым оборотом спирали видоизменяется. Обратите внимание на слова «восходящее сознание», ибо есть и другая спираль, по которой можно спуститься.

Эволюции сознания противополагается инволюция. Есть сознания, идущие вниз по нисходящей спирали. Знаете выродившиеся племена, остатки когда-то великих народов, которые были втянуты в спираль инволюции. Отметим, что даже и записи эти подлежат закону спирали, в данном случае восходящей. Если бы движение сознания совершалось по замкнутому кругу. Явление записей было бы невозможным, ибо просто не было бы о чем писать. Но по опыту уже знаете, что в каждой записи, несмотря на их обилие, есть нечто новое, не содержащееся в прежних. Это действует принцип спирали расширяющегося и восходящего сознания.

В Книге Жизни записано много примеров сияющего пути восходящих духов. Знаем и примеры духов других, нисходящих и опускающихся веками. Но будем говорить о спиралях Света. Качества духа тоже развиваются спирально, от времени до времени яро утверждаясь в проявлении. Зная спираль построения, можно в сознании закладывать семена будущих нахождений, ибо с каждым новым витком семя будет расти, пока не даст всходов, тоже растущих спирально. Именно спиралью сознания обуславливается рост накоплений.

В Великой Спирали будущего можно прозревать великое назначение человечества и безграничные возможности его достижений. В осознании Закона Спирали заложена сила, дающая мощный импульс к восхождению духа. Каждое достижение, даже самое малое, ручательством служит достижений больших. Нет границ росту могущества духа. Нет ни одного зернышка Света, которое в спирали времени не могло бы вырасти в сияющие громады.

В спирали времени на ее противоположных точках оборота каждое явление становится своей противоположностью, например, весна и осень, расцвет и увядание, краски жизни и краски смерти, начало и завершение. Это закон эволюции. Как бы ни было хорошо и эволюционно явление, но, подчиняясь действию закона, оно изживает свои электроны, чтобы замениться своей противоположностью. В этом диалектика жизни. Возвращается ветер на круги своя, но уже на следующем, высшем, обороте спирали. Явление не тождественно, но аналогично. Зная закон, можно судить о будущем. По данному явлению можно судить о его противоположности, по следствиям Великой Битвы - о поле Светлого Града, по неустройству в мире - о грядущей Эпохе Матери Мира.

Основы покоятся на Беспредельности, ибо относятся к Сферам огненной действительности. Касаясь Основ, касаемся самой Беспредельности. Потому область, охватываемую Основами, исчерпать нельзя. Закон спирали относится тоже к Основам.

Эволюция сущего тоже спиральна. Наступающий Новый Век уже был когда-то в далеком прошлом и так же, как и теперь, возводил человечество на новую ступень Лестницы Эволюции. Но эта ступень была иная, и люди были другие, и условия жизни,и сама планета была не та. Так повторялось во времени.

Циклы повторяются, восходя по спирали. Универсален этот закон и охватывает и подчиняет себе все стороны жизни. Полярность, или дуальность проявленного мира, тоже универсальна. Двуполюсна и спираль эволюции. Как по одной можно подниматься, так по другой опускаться. Знаете не только подъем, и расцвет, и продвижение целых народов, но и вырождение и упадок непреуспевших. Знаете восхождение духов Носителей Света и знаете идущих вниз, в бездну, спускающихся все ниже и ниже с каждым новым воплощением. Спираль нисхождения или падения духа - в действии. В спирали времени каждое явление идет путем либо интеграции, либо дезинтеграции.

Матрица Сознания

Очень важно иметь цель, к которой устремлено сознание. Сравните бесцельно блуждающего человека с твердо идущим и знающим, куда он идет и для чего. Различие разительное. Идущий к цели дойдет до неё. Но куда придет блуждающий? Поэтому все действия человека целесообразны, то есть находятся в соответствии с его стратегическим намерением. Путь спешен. Нет действий бездумных. Одним из аспектов соизмеримости будет умение прилагать события текущего дня к Великому Плану. Этот План имеет свое место в Беспредельности и соизмеряется с нею. И если явления дня прилагать к Матрице Беспредельности, и значение их мерить ею, то все встанет на свое место - и мошка перед глазом не заслонит солнца.

Царство не от мира сего есть Беспредельность, в которой существует всё, и в которую уносится всё, что было, и есть, и что будет, и в свитках которой, запечатлевается всё. Так, там можно прочесть свиток или фильм жизни каждого духа, узор жизни духа, записанный в пространстве. Имеется узор жизни каждой планеты, от начала ее существования и до конца. Это пространственные записи, возможны потому, что все планеты находятся в постоянном движении. Земля вращается по орбите и вокруг своей оси, все время изменяя пространственно точку своего нахождения. На будущий год движение по орбите продолжается, но не по замкнутому кругу, а по спирали, ибо орбита спиральна, так как вся солнечная система несется к Далекой Звезде. Потому ни одно местонахождение планеты не повторяется и не происходит в одном и том же месте. Спиральное движение исключает это условие. Потому в природе не повторяется точно ничто, но все идет по спирали. И весна, и лето, и все времена года повторяются ежегодно, но в спирали времени и пространстве они новы всегда.

Двигаться скачками и порывами невозможно: чудовищна затрата энергии и ничтожны результаты . У природы можно учиться: в спиральном движении эволюции ритмично сменяется день ночью, весна - летом, осень - зимою, чтобы снова начать движение, но уже на новом обороте спирали. Восхождение духа тоже спирально, и растущее сознание имеет свой ритм.

Земля, со всеми ее несовершенствами, все же несется в пространстве вперед - это значит, что её полет в будущее ничто остановить не может. И во времени планета тоже движется в будущее, никогда не возвращаясь назад. Движение устремлено спирально. Поэтому ничто не повторяется. Новый виток спирали, пролегая над предшествовавшим, аналогичен ему, но не тождествен. Каждая новая весна тоже аналогична прежней, но не тождественна с нею. Попытки вернуть прошлое противны эволюции . И Юги, и циклы, и Манвантары идут в будущее спирально, никогда не повторяя друг друга в своем подъеме, хотя и возвращаются, но всегда в новом выражении.

В спирали времени повторяется все, подчиняясь законам космобиоритмики. Зима, весна, лето и осень. Тот же цикл года, повторяющийся в течение миллионов лет, но каждый виток спирали нов, аналогичен, но не тождествен предыдущему и последующему. В этом постоянном, неизменном повторении одного и того же, но вечно нового и отличного от того, что уже было, кроется тайна схожести родственных противоположностей повторяющихся явлений. Нет двух былинок схожих, и нет двух моментов времени одинаковых, хотя и кажется порою, что схожи они совершенно. Да! Схожи, как схожи пальцы правой и левой руки, столь похожие и не похожие друг на друга, как схожи утро и вечер нарастанием и угасанием света, как схожи мужчина и женщина тем, что оба являют собой человека. Родятся, живут и умирают на протяжении миллионов лет, и ни одна жизнь не повторяется точно. Каждая идет по своему пути, отличаясь всегда одна от другой. Природа, повторяясь всегда, не повторяет в точности ничего. Единство во множественности, повторяемость в неповторности, жизнь при постоянной смерти, то есть смене форм, - так проявляется Закон, выражающий свойства противоположений вещи единой.

Движение по спирали означает новизну получаемых человеком воздействий. Не повторяется ничего, ибо прохождение, по виткам спирали, расположенным один над другим, означает аналогию с предшествующим витком, но не тождество. Каждая жизнь, или воплощение, в этом смысле нова. И человек каждое мгновение нов, то есть уже не такой, каким был раньше. Хуже или лучше - зависит от того, движется ли он по восходящей или нисходящей спирали. Есть духи, которые восходят, а есть которые опускаются все ниже и ниже. И доброе и тёмное начала в человеке имеют тенденцию к развитию. На месте ничто не стоит. А куда идете Вы? ? ?

Из всевозможных способов предохранения давайте обсудим внутриматочные противозачаточные средства (ВМС), они же . Данный вид контрацепции считается наиболее эффективным.

Что собой представляет ВМС

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика с добавлением меди, серебра, золота, и является внутриматочным противозачаточным средством. ВМС с добавлением драгоценных металлов более эффективны и в большей мере способствуют снижению воспалительного процесса, однако стоимость их выше обычных.

Главная функция ВМС – это препятствие внедрению внутрь матки сперматозоидов. А медь, входящая в состав спирали, содействует выработке в женском организме естественного жидкого спермицида, благодаря которому останавливается движение сперматозоидов и не дает возможности воссоединиться с яйцеклеткой. В случае неудачи и если все же произошло соединение двух клеток, то начинается уменьшение числа эндометрия, при этом яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенке матки.

Как известно в определенных случаях медики могут не рекомендовать, или даже запретить применение того или иного препарата, так вот, ВМС тоже имеют перечень противопоказаний, при которых установка не рекомендуется, вот список:

• Беременность;
• Болезни либо наличие патологий в органах малого таза;
• Эрозивный дефект шейки матки;
• Новообразования онкологического характера расположенные в полости матки или шейки;
• Кровотечения невыясненного генеза.

Также не рекомендуется применение ВМС женщинам, которые еще не рожали. Отказом может служить повышенный риск возникновения воспалительного процесса в матке, которое иногда приводит к , также болевые ощущения, возникающие при установке данного медицинского изделия и возможно при дальнейшем применении. Для нерожавших женщин исключением может послужить только противопоказание беременности в случае невозможности использования других методов предохранения.

Уникальной ВМС, которая подошла бы любой женщине, еще не создана. Для подбора оптимального варианта в соответствии с индивидуальными физиологическими особенностями организма пациентки необходима консультация с врачом-гинекологом.

Именно из-за особенностей строения матки и наличия либо отсутствия отклонений в ее развитии специалист выбирает подходящую разновидность средства. Виды спиралей внутриматочных делятся на 4 поколения:

1. Первое поколение – это ВМС инертные. Была очень актуальна в свое время «петля Липпса» - выглядела как S латинская, и выполнена была из полиэтилена. Имели невысокую эффективность и нередкие случаи экспульсий;
2. Второе поколение – это ВМС с медью. Действует как спермицид и стимулирует миометрий. В полости матки среда приобретает кислый характер благодаря меди, за счет чего активность сперматозоидов значительно понижается. Однако из-за быстрого выделения металла, смена данного средства проводится раз в 2-3 года;
3. К третьему поколению относят внутриматочные средства, в состав которых кроме меди включено серебро. Высокая эффективность и увеличение периода применения до 5 лет;
4. Четвертое поколение – это внутриматочная гормональная спираль. Имеет вид буквы Т. В ножку ВМС, добавлен гормон левоноргестрел либо прогестерон, который выделяется в матку ежедневно, подавляя созревание и в дальнейшем выход яйцеклетки, влияя также на эндометрий. Частота заболеваний воспалительного характера гениталий значительно снижается, гиперполименорея – уменьшается. Период использования данной ВМС от 5 до 7 лет.

Спирали можно также разделить по внешнему виду, то есть по их форме:

• Т-образные спирали;
• средства в виде петли;
• спираль внутриматочная кольцеобразная;
• ВМС в виде спирали или зонта.

Разновидности ВМС.

ВМС ставшие популярными, цена

Наибольшее распространение получили Т-образные спирали. К этому виду относится и Мирена в состав которой входит гормон левоноргесртел, который выбрасывается в организм по 24 мкг в день, равномерно. Действие сохраняется в течении 5 лет. У данного средства стоимость составляет 7-10 тыс. рублей.

Мультилоад – изделие овальной формы и наличием выступов с шипами, для более удобного укрепления в матке, на стенках, соответственно снижая риск экспульсии. Стоимость – 2-3 тыс. рублей.

Нова Т – это ВМС с соответствующей формой (Т-образная), содержащая медь. Цена ее до 2 тыс. рублей и период применения 5 лет.

Введение внутриматочных спиралей

Прохождение необходимых анализов и УЗИ для исключения заболеваний, беременности или патологий которые входят в список противопоказаний для применения данных приспособлений, является основным условием перед тем как установить необходимую и подходящую спираль.

Установка спирали проводится врачом-гинекологом на 5-7 день менструационного цикла, а вводить противозачаточное внутриматочное кольцо (типа Юнона Био) можно на 3-4 день цикла. Перед процедурой введения производится промывание полости матки специальным раствором, после чего меряется глубина маточной шейки и вводится ВМС. Находящиеся на спирали нити укорачиваются, оставляя короткие «усики» до 2 см, для контроля и последующего удаления. Весь процесс занимает около 10 минут.

Преимущества и недостатки применения ВМС

• Высокоэффективны (до 99%), нет необходимости каждый день контролировать. Данный метод работает от 3 до 10 лет в зависимости от вида ВМС и не влияет на процесс зачатия после удаления;
• Контроль «усиков» ВМС, для предотвращения экспульсии.

Отрицательные моменты так же присутствуют

• Появление или усиление болевых ощущений при введении и дальнейшем использовании;
• Усиление выделений в период менструации, а также появление «мазни» между менструациями;
• Возможно появление выделений из влагалища с нехарактерным запахом;
• Возможна внематочная беременность;

Извлечение

ВМС можно удалить в любое время, если того пожелала пациентка. Перед тем, как пройти процедуру извлечения, также необходимо пройти ряд анализов.

Причина отказа пациенток в установке спирали

Категорический отказ может быть связан с религиозными соображениями, по мнению этих женщин, ВМС действует по принципу раннего аборта, так как иногда процесс зачатия происходит. В данном случае необходимо рекомендовать гормонсодержащие спирали.

Видео: Внутриматочная спираль

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

• снижает частоту абортов;
• помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
• во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

• сравнительно невысокая стоимость;
• длительный срок использования;
• быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
• возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
• лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
• сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

• инертные;
• медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

• Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
• Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
• Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
• гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше ?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

• усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
• наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
• в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
• при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль ? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

• интенсивные физические нагрузки;
• горячие ванны;
• прием слабительных средств;
• половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

• боли внизу живота;
• инфекция половых органов;
• маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений ( и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

• повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
• временное или постоянное нежелание иметь детей;
• экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
• наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

• беременность;
• эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
• рак шейки или тела матки;
• перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

• маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
• гиперплазия эндометрия;
• врожденная или приобретенная деформация матки;
• болезни крови;
• тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
• случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
• непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
• отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при , патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.