Прививка эпидемический паротит когда делают. Прививка от паротита. Опасность краснухи для беременных

Паротит - воспалительное заболевание железистых тканей (как правило слюнные и околоушные железы) организма человека. В быту это заболевание имеет второе название - свинка.

Основные симптомы и методы лечения

Говоря о симптоматике данного заболевания, необходимо отметить тот момент, что у людей принадлежащих к разным возрастным категориям она значительно разнится. Так у большинства детей (65-70% от общей массы переболевших) свинка вызывает повышение температуры примерно до 38 градусов, отсутствие аппетита, опухание околоушных и слюнных желез. У 25% переболевших детей заболевание вообще протекает практически без особой симптоматики, в следствии чего, некоторые родители даже не подозревают, что их ребёнок уже переболел паротитом.

Когда же заболевает взрослый человек, то как правило, недуг протекает намного тяжелее. Наблюдается очень значительное напухание слюнных желез, которое вызывает затруднение при глотании, достаточно высокая температура (около 39 градусов, а иногда выше), сильные головные боли, слабость. У взрослых данное заболевание часто приводит к осложнениям, наиболее опасными среди которых являются: менингит, панкреатит, орхит, артрит, глухота, бесплодие.

Как такового конкретного метода лечения паротита не существует. Нет каких-либо специальных медикаментов которые могли бы разрушительно воздействовать на возбудителя данного заболевания. Свинка относится к тем болезням, которые нужно что называется переждать, а вот во время пережидания желательно воспользоваться жаропонижающими и противовоспалительными препаратами, разнообразными тёплыми компрессами и согревающими мазями с целью уменьшения воспаления и прочим.

Из вышесказанного становится понятно, что паротит хотя и не является особо опасной болезнью, однако, может протекать достаточно не приятно, а так же вызвать нежелательные и достаточно серьёзные осложнения. Так ка же быть? Можно ли защитить себя и своих детей от этого коварного заболевания? Ответ очень прост. Конечно можно. Самый простой и действенный метод - это вакцинация.

Что такое прививка от паротита?

Как ранее было отмечено, в медицине не существует лекарств, которые способны бороться с вирусом-возбудителем свинки. Единственными действенными ферментами способными убить вирус-возбудитель, предотвратить развитие осложнений и уменьшить симптоматическую картину в процессе развития болезни являются антитела, вырабатываемые организмом человека.

Прививка от паротита представляет собой очень ослабленный вирус данного заболевания, который не в состоянии вызвать полноценное развитие болезни, однако, благодаря его «подсадке» в организм по средствам прививки, незамедлительно начинают вырабатываться необходимые антитела.

В будущем, если привитый человек встретится с носителем вируса паротита, он либо вообще не заболеет, либо при заражении болезнь будет протекать в максимально лёгкой форме без каких-либо осложнений. Основная причина тому - наличие уже готовых антител, которые сразу начнут уничтожать вирус-возбудитель.

Стоит отметить, что антитела выработанные организмом сохраняются на протяжении всей жизни. То есть, если человек переболел свинкой, либо прошёл курс вакцинации от данного заболевания, смело можно утверждать, что у него сформирован пожизненный иммунитет. В соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения вакцина против паротита бывает трёх видов:

1. Однокомпонентная . При привитии человека такой вакциной он получает ослабленный вирус только паротита;
2. Двухкомпонентная . При привитии человек получает ослабленные вирусы двух заболеваний. Это может быть, либо краснуха и паротит, либо корь и паротит;
3. Трёхкомпонентна я. При привитии человек получает ослабленные вирусы свазу трёх заболеваний.

Прививка от паротита, когда делают?

По своей природе свинка — заболевание очень схожее с корью и краснухой, и хотя при желании вполне возможно сделать прививку только от свинки, но более целесообразным является использование трёхкомпонентной вакцины (поливалентной). Это означает, что привившись единожды в организме начинается выработка антител сразу против трёх заболеваний - . Согласно графику разработанному министерством здравоохранения, вакцинация населения начинается с самого раннего возраста.

Первую прививку от вышеупомянутых заболеваний нужно сделать в возрасте 1-го года, следующую в 6 лет. Такая периодичность вызвана тем, что детский иммунитет формируется постепенно и имеет свои особенности. Родителям не стоит бояться делать прививку от паротита детям, так как данная вакцина, практически, никогда не вызывает пагубных последствий и хорошо переносится малышами.

Единственное обязательное условие вакцинации - ребёнок должен быть абсолютно здоров. Именно с этой целью непосредственно перед привитием, в обязательном порядке назначается посещение педиатра. Следующий возрастной барьер - 15-17 лет. В этот период происходит половое созревание человека, во всех системах организма происходят колоссальные изменения, в том числе и в иммунной.

В случае если по каким-либо причинам первые две прививки не были сделаны, то третью делают не в 15, а в 13 лет и далее по графику. Далее на протяжении всей жизни человек должен регулярно, с периодичностью раз в 10 лет, обращаться в медицинские учреждения с целью вакцинации от кори, краснухи, паротита. К великому сожалению, большинство наших соотечественников участвует только в 2-х первых вакцинациях.

В подростковом возрасте количество привитых сокращается примерно на 30-35%. Среди людей среднего и старшего возраста цифры вообще шокируют - примерно 10-15% регулярно соблюдает график вакцинации.

Паротит входит в перечень опасных и заразных инфекционных патологий. Болезнь поражает околоушные железы, нарушает функционирование нервной системы. Свинка способна приводить к ряду осложнений, в числе которых бесплодие. С целью защиты проводится вакцинация. Прививка против паротита делается еще с младенчества и позволяет выработать стойкий иммунитет на долгие годы.

В каком возрасте делают прививку от свинки мальчикам и девочкам: сроки начала плановой вакцинации

Мальчиков и девочек по графику прививают в год. При наличии временных противопоказаний вакцинацию могут перенести до возраста 18 месяцев.

Этот период считается оптимальным для начала выработки антител и правильного формирования иммунитета.

Не всегда после первой прививки человек становится стопроцентно защищенным от свинки. Поэтому выполняют ревакцинацию.

Ребенку повторно антигенный материал вводят в 6 лет. Если иммунизация не была проведена вовремя, тогда делают две прививки с перерывом в год.

Паротит тяжело протекает в подростковом возрасте, а также у ослабленных лиц. Даже если заболел один человек, обследованию подлежат все контактирующие с ним. Если в крови обнаруживаются антитела менее 1:10, то проводится ревакцинация. Медики настоятельно рекомендуют прививаться от паротита в срок.

Когда и сколько раз делается профилактическая прививка от паротита взрослым

После вакцинации против свинки устойчивый иммунитет формируется на 20-30 лет. Но спустя время количество антител в организме начинает уменьшаться и человек становится более подверженным заражению. Поэтому взрослым также необходимо проводить профилактику. Прививку против паротита доктора рекомендуют делать мужчинам и женщинам с 22-летнего возраста каждые 10 лет.

Что содержит паротитная вакцина

Фармацевтическая промышленность выпускает разные вакцины против паротита. Среди них встречаются однокомпонентные и поливалентные прививки. От типа препарата и его производителя завит состав.

В любом случае вакцина против свинки содержит ослабленный паротитный вирус.

В комбинированных препаратах также могут находиться и штаммы возбудителей других болезней. В качестве дополнительных компонентов имеются стабилизатор и консервант. Прививка выпускается в виде лиофилизата. Поэтому к препарату поставляется растворитель.

Такой состав позволяет сформировать правильный специфический иммунитет. Максимальная концентрация антител в организме наблюдается спустя 6-7 недель после введения вакцины.

Как называются противопаротитные вакцины: список препаратов

Для иммунизации детей и взрослых от паротита применяются отечественные и импортные вакцины. Выбор препаратов довольно широкий.

Названия разрешенных на территории России прививок против свинки:

• Живая культуральная паротитная вакцина. Это отечественное средство. Для выработки стойкого иммунитета достаточно введения двух доз.
• Приорикс. Препарат производится в Бельгии. Представляет собой комплексное средство, формирующее иммунитет против трех опасных заболеваний – кори, краснухи и свинки. Содержит ослабленные вирусы. Вводится в год, 6 и 15 лет.
• Паротитно-коревая живая культуральная вакцина. Это двухкомпонентная прививка. Для защиты от кори и свинки достаточно двух доз средства.
• MMR II. Производителем выступает США. Защищает от паротита, краснухи и кори на 10-11 лет. Детям вводится трижды, взрослым – каждые 10 лет.

Педиатры рекомендуют применять поливалентные прививки: они формируют иммунитет сразу против нескольких инфекционно-вирусных патологий и легче переносятся детским организмом. Для профилактики взрослых обычно используют однокомпонентные вакцины.

Инструкция по применению: способы введения и дозировка

Поскольку для иммунизации против свинки применяют разные препараты, то перед проведением манипуляции рекомендуется изучить инструкцию по использованию выбранной вакцины. Особое внимание стоит обратить на режим дозирования, способы введения и зоны постановки укола.

Существует два метода введения:

1. подкожно в зону лопатки либо плеча (подходит для подростков и взрослых);
2. внутримышечно в область бедра (используется в отношении маленьких детей).

Есть два вида иммунизации против свинки:

• Плановая. Проводят согласно утвержденного графика: в год, 6 лет, взрослым каждые 10 лет.
• Экстренная. Подходит для тех лиц, которые ранее не были вакцинированы и имели контакт с носителем вируса. В этом случае прививку делают в течение 72 часов после общения с больным человеком.

Разовая доза для детей и взрослых независимо от типа профилактики составляет 0,5 мл.

Алгоритм использования вакцины:

• Проверить целостность ампулы, соответствие физических свойств препарата стандартам.
• Протереть емкости спиртом и вскрыть их.
• Соединить содержимое двух ампул, перенеся растворитель во флакон с сухим веществом. Спустя несколько минут после размешивания образуется однородная жидкость.
• Набрать готовое средство в одноразовый стерильный шприц.
• Протереть участок тела, куда будет поставлен укол.
• Сделать прокол и ввести внутрикожно либо внутримышечно содержимое шприца.
• Извлечь иглу и обработать место инъекции антисептиком.

Проведенную манипуляцию регистрируют в учетных формах. В медкарте указывается такая информация:

• название препарата;
• цель использования;
• дата введения;
• реакция организма;
• фирма-производитель вакцины;
• срок годности;
• дозировка.

Однокомпонентную прививку против свинки можно вводить вместе с вакцинами от кори и краснухи. Главное, чтобы при этом уколы были поставлены в разные участки тела.

Противопоказания к вакцинации против эпидемического паротита

Прививка от свинки позволяет защитить ребенка и взрослого от возможного заражения. Даже если человек и заболеет этой патологией, он перенесет ее гораздо легче, у него не возникнет негативных последствий. Но надо понимать, что любая вакцинация имеет ряд противопоказаний.

Стоит отказаться от иммунизации в таких случаях:

• беременность;
• ВИЧ-инфицирование;
• онкопатология;
• обострение хронического заболевания;
• туберкулез;
• повышенная температура;
• аллергия (пищевая, лекарственная);
• прием иммунодепрессантов;
• прохождение химиотерапии;
• инфекционная либо вирусная патология;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• развитие побочных эффектов после предыдущей прививки;
• непереносимость перепелиного либо куриного белка;
• тяжелые заболевания крови.

При наличии острых либо хронических патологий, вакцинацию переносят на период выздоровления, либо достижения стойкой ремиссии.

Нормальная реакция, побочные действия и осложнения

Прививка от свинки, как правило, переносится нормально. Допустимы гипертермия, понос, вялость, ухудшение аппетита, увеличение слюнных околоушных желез, появление кашля и ринита в течение нескольких дней после манипуляции.

Также в первые дни иногда краснеет и немного отекает место постановки укола.

Все эти симптомы свидетельствуют о начале выработки антител и часто возникают у чувствительных людей.

Лечение обычно не требуется. Но при высокой температуре рекомендуется принять жаропонижающее средство для предупреждения развития судорог.

У некоторых лиц могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• аллергия в виде анафилаксии, отека Квинке, высыпаний;
• появление симптомов интоксикации;
• нагноение в зоне инъекции.

Тяжелые осложнения вакцинации:

• серозный асептический менингит;
• энцефалит.

Чтобы минимизировать вероятность развития тяжелых побочных реакций, следует придерживаться таких рекомендаций специалистов:

• Не отказываться от прохождения обследования перед манипуляцией.
• Не купаться пару дней после введения вакцины.
• Не обрабатывать зону инъекции различными средствами для снятия припухлости и более скорого заживления прокола.
• Не гулять в людных местах во избежание заражения инфекционно-вирусными патологиями.
• Не употреблять некоторое время до и после прививки высокоаллергенные продукты.
• При появлении нехарактерных для нормального поствакцинального состояния симптомов, сразу обращаться к доктору.

Насколько хорошо защищает от болезни – отзывы

Врачи утверждают, что прививка от паротита является надежной. Эффективность вакцины варьируется в пределах 95-96%. Хоть свинка и не входит в перечень смертельных патологий, она все же способна нанести непоправимый вред здоровью. В единичных случаях при несвоевременно начатом лечении либо неправильно подобранной схеме терапии, болезнь заканчивается фатально.

Педиатры отмечают, что прививка от свинки позволяет обезопасить малыша от таких осложнений вирусной патологии:

• развитие сахарного диабета;
• воспаление головного мозга;
• поражение железистой ткани;
• ухудшение слуха либо полная глухота;
• воспаление поджелудочной железы.

К тому же паротит негативно отражается на репродуктивной функции мужского пола: может приводить к бесплодию. Своевременная вакцинация надежно защищает человека от осложнений.

Большинство родителей имеют положительное мнение к прививке против паротита, отмечая ее хорошую переносимость и эффективность. Некоторые матери и отцы жалуются на то, что после иммунизации у их ребенка развились побочные реакции. Чаще всего поствакцинальные осложнения связаны с несоблюдением предписаний врача, использованием некачественного препарата.

Таким образом, прививка от свинки включена в перечень обязательных. Она позволяет защитить от заражения вирусной болезнью. Эффективность профилактики достигает 96%. Даже если привитый человек и заболеет паротитом, никаких осложнений патология ему не принесет. По отзывам докторов и пациентов, иммунизация проходит успешно, без осложнений.

К числу самых распространенных инфекционных заболеваний, влекущих за собой опасные последствия, принадлежит паротит. Именно поэтому прививка от паротита детям входит в список обязательных профилактических вакцин. Паротит, или «свинка», приводит к серьезным нарушениям в функционировании нервной системы, также поражаются околоушные железы. Особенно опасным заболевание считается для мальчиков, так как часто становится причиной мужского бесплодия.

В каком возрасте делают прививку от свинки мальчикам и девочкам

Прививка против свинки, согласно статистике, создает надежную защиту от этого инфекционного заболевания, эффективность вакцинации достигает 96%.

Иммунитет сохраняется на 12 лет с момента проведения иммунизации.

Родителям, которые прививают своих детей согласно национальному календарю прививок, важно знать, в каком возрасте прививка от свинки проводится с целью защиты от заболевания. Вакцина в детский организм вводится три раза – в младенчестве, перед школой и в подростковом возрасте. Вакцинация проводится в год, первая ревакцинация – в 6–7 лет, вторая – 15–17.

Прививка от эпидемического паротита осуществляется одновременно с иммунизацией против кори и краснухи, других, таких же распространенных и не менее опасных инфекционных заболеваний. Какую прививку от свинки делают детям с целью защиты от инфекции? Для вакцинации используются препараты, содержащие в себе ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. В последние несколько лет хорошо себя зарекомендовали препараты импортного производства – это вакцины «MMRII» (США), «Приорикс» (Бельгия) и «Эрвевакс»(Англия). Используется также живая вакцина отечественного производства Л-3. Иммунологи эту вакцину рекомендуют детям, которые контактировали с людьми, зараженными эпидемическим паротитом. Однако следует знать, что прививка будет эффективной лишь в случае, если ее успеют ввести в организм первые трое суток после контакта с носителем инфекции. Если у ребенка есть аллергия на куриный белок, тоже лучше использовать вакцину отечественного производства.

Последние несколько лет пользуется популярностью вакцина бельгийского производства «Приорикс», именно ее врачи чаще всего и рекомендуют родителям, решившим защитить своих детей от опасной инфекции. Прививка от свинки у детей вводится подкожно под лопатку или в область плеча. На одну вакцинацию требуется 0, 5 мл вакцинного препарата.

После прививки от паротита у детей иммунитет вырабатывается через 15–20 дней и представляет собой надежную защиту от развития заболевания. Делать прививку или нет, решать только родителям ребенка, однако, прежде чем отказываться от иммунизации, взрослые должны ознакомиться с последствиями таких действий. Кроме мужского бесплодия, эпидемический паротит может привести к нарушению функционирования многих органов и систем. Опасно заболевание не только для мальчиков, но и для девочек, оно может вызвать отек яичников, что приводит к некоторым гинекологическим нарушениям. Осложнения паротита в будущем у человека, который в детстве перенес эту инфекцию, могут проявиться в виде миокардита, пиелонефрита, менингита, пневмонии.

Реакции после прививки от паротита у детей

Реакция на прививку от паротита у детей обычно не возникает, вакцинация переносится ими хорошо. Лишь у некоторых деток с 4 по 12 сутки могут сохраняться температурные реакции, ринит, покашливание, легкая гиперемия зева. Крайне редко может возникать увеличение околоушных желез, при этом общее состояние ребенка не ухудшается. Не исключается также покраснение или уплотнение кожи в месте инъекции.

На теле ребенка, как реакция на введение вируса паротита может появиться розовая или красная сыпь. Дети постарше могут жаловаться на боли в мышцах и суставах, у малышей они могут стать причиной капризности и раздражительности. Такие реакции на вакцину возникают всего лишь у 10–20% вакцинированных детей. Первые сутки после введения препарата мочить место укола нельзя, от прогулок и контакта с чужими людьми тоже лучше отказаться.

Прививка против эпидемического паротита может вызывать отсроченные реакции. Обусловлено это тем, что вакцина содержит в себе живые вирусы кори, краснухи и паротита, правда, сильно ослабленные. Попадая в детский организм, они начинают развиваться, вырабатывая иммунитет, именно поэтому реакций до 4 дня, как правило, никогда не возникает.

Особенно необходима прививка от свинки мальчикам в подростковом возрасте. Заболевание, перенесенное в этом возрасте, может вызвать такие осложнения, как опухоль яичка. Обычно она односторонняя, однако если поражение распространяется на две стороны, возникает высокая вероятность развития бесплодия.

Вакцина от свинки противопоказана в таких случаях:

• аллергическая реакция в тяжелой форме на аминогликозиды и на белок куриного яйца;
• иммунодефицитные состояния организма, болезни крови и наличие опухолей;
• сильная реакция и осложнения на предыдущую прививку.

У некоторых деток температурная реакция может быть очень сильной, температура иногда поднимается до 40 градусов. На фоне такой высокой температуры у детей могут возникать фебрильные судороги, при этом даже это состояние не является патологией. Повышение температуры тела становится преградой для формирования иммунитета против паротита, поэтому ее нужно сбивать, давая ребенку жаропонижающие средства.

Вакцина против свинки может сопровождаться такой реакцией, как сыпь на теле. Она может появляться на всей его поверхности или на отдельных частях, обычно высыпания локализуются на ягодицах, лице, спине, за ушами, на шее малыша.

Боли в суставах и мышцах, а также увеличение лимфатических узлов – тоже возможные, но при этом нормальные реакции на прививку против эпидемического паротита.

Статья прочитана 9 925 раз(a).

Анна Хрусталева , Сегодня, 14:41

Вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы. Паротит передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Инкубационный период в большинстве случаев составляет 14-21 день. Опасность заражения окружающих возникает за 2 дня до увеличения желез и сохраняется до полного выздоровления.

После перенесенного заболевания, как правило, формируется пожизненный иммунитет. В России паротитом ежегодно страдают около 50000 человек.

Симптомы

После короткого продромального периода, сопровождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями, болями в горле, на фоне подъема температуры появляется болезненное тестообразное припухание околоушной железы. Обычно поражается одна сторона, преимущественно левая, потом через 1-3 дня - другая. Иногда заболевание распространяется на другие железы (подчелюстные и подъязычные). После 4-5 дня температура снижается, жалобы уменьшаются, увеличение слюнных желез исчезает.

Осложнения

1) Кроме слюнных в патологический процесс могут вовлекаться и другие железы. Воспаление поджелудочной железы проявляется возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Как следствие, может развиться юношеский сахарный диабет.

2) У больных типичной формой ЭП часто поражается ЦНС (Типичная, комбинированная форма). Серозный менингит возникает, как правило, до 6-го дня болезни, может быть единственным проявлением паротитной инфекции. Наиболее часто паротитный менингит возникает у детей в возрасте от 3 до 9 лет.

3) Поражение поджелудочной железы (панкреатит) встречается у половины больных. У большинства детей развивается одновременно с поражением околоушных слюнных желез, реже - на 1-й нед. болезни и в единичных случаях - на 2-й нед. Почти всегда отмечают тошноту, повторную рвоту, снижение аппетита, икоту, запоры, в редких случаях - поносы. У детей первых 2 лет жизни изменяется характер стула - жидкий, плохо переваренный, с наличием белых комочков. Язык обложен, суховатый. При тяжелых формах отмечается многократная рвота; пульс учащен, артериальное давление снижено, возможно развитие коллаптоидного состояния.

4) Частота возникновения орхита у мужчин достигает 68%, у мальчиков дошкольного возраста - 2%. С наступлением периода полового созревания орхиты встречаются чаще: в возрастной группе 11-15 лет - 17%, в 16-17 лет - 34%. Описаны случаи развития паротитного орхита у мальчиков грудного возраста. Орхит развивается остро, чаще на 3-10-й день болезни. Возможно возникновение орхита на 14-19-й день от начала болезни и даже через 2-5 нед. При ЭП наблюдается преимущественно одностороннее поражение семенных желез. Правое яичко вовлекается в процесс чаще, чем левое, что обусловлено особенностями его кровообращения.

5) Поражение предстательной железы (простатит) наблюдается, в основном, у подростков и взрослых. Больной отмечает неприятные ощущения, боли в области промежности, особенно во время испражнений и мочеиспусканий. Увеличение предстательной железы обнаруживают с помощью пальцевого исследования прямой кишки.

6) Поражение женских половых желез. Оофорит отмечается у девочек в период полового созревания. Воспаление яичников характеризуется остротой процесса, резкой болезненностью в подвздошной области, высокой температурой тела. Обратная динамика, как правило, быстрая (5-7 дней). Исходы оофоритов чаще благоприятные.

7) Маститы паротитной этиологии встречаются у женщин и мужчин. Отмечается повышение температуры тела, болезненность, уплотнение молочных желез. Процесс ликвидируется быстро - через 3-4 дня; нагноения желез не наблюдается.

8) Поражение щитовидной железы (тиреоидит) встречается крайне редко. Заболевание протекает с высокой температурой тела, болями в области шеи, потливостью, экзофтальмом.

9) Поражение слезной железы (дакриоаденит) характеризуется сильной болью в глазах, отечностью век, их болезненностью при пальпации.

10) Менингоэщефалит встречается редко. В типичных случаях он развивается на 6-10-й день заболевания, чаще у детей до 6 лет. В патологический процесс вовлекаются черепные нервы, пирамидная и вестибулярная системы, мозжечок.

11) В патологический процесс могут вовлекаться: печень, селезенка, орган слуха (лабиринтит, кохлеит), орган зрения (конъюнктивит, склерит, кератит, неврит или паралич зрительного нерва), серозные обологки суставов.

Вакцинация против паротита

Эффективность вакцинации - 96%

Длительность действия - более 12 лет

Побочные эффекты

У большинства детей прививочные реакции не возникают. Иногда может отмечаться повышение температуры тела (с 4 по 12-й день после вакцинации), легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий асептический менингит. К очень редким осложнениям относится также энцефалит и паротит.

Противопоказания

Вакцина противопоказана при:

иммунодефицитных состояниях;
онкологических заболеваниях;
аллергии на аминогликозиды (канамицин, мономицин), яйца;
беременности.
в течение 3-х месяцев после введения иммуноглобулина
беременность

Перечень вакцин

Вакцина паротитная культуральная живая сухая
Производство: Россия

ВАКЦИНА ПАРОТИТНАЯ культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса паротита Ленинград-3 на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.
Препарат представляет собой однородную пористую массу розового цвета.

Состав
Одна прививочная доза вакцины (0,5 мл) содержит:
не менее 20 000 тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50) вируса паротита;
стабилизатор – смесь 0,08 мл водного раствора ЛС-18 и 0,02 мл 10% раствора желатина;
не более 20 мкг гентамицина сульфата.

Иммунологические свойства
Вакцина стимулирует у серонегативных детей выработку антител к вирусу паротита, достигающих максимального уровня через 6-7 недель после вакцинации.
Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Назначение
Профилактика эпидемического паротита.
Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.
Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа с момента контакта с больным.
Противопоказания.
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и куриные яйца;
первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
сильная реакция (подьем температуры выше 40°С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин;
беременность.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день вакцинации проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости проводят соответствующее лабораторное обследование.

Примечание: ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после снятия противопоказаний.

Побочные действия

У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей могут наблюдаться:
с 5 по 15 сут – температурные реакции, катаральные явления со стороны носоглотки (гиперемия зева, ринит);
с 5 по 42 сут – незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2 – 3 сут;
в редких случаях в первые 48 часов после прививки местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения.

При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5°С не должно быть более, чем у 2-х процентов привитых детей.

К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся аллергические реакции, возникающие в первые 24 – 48 часов у детей с измененной реактивностью. Исключительно редко у вакцинированных через 2-4 недели может развиться доброкачественно протекающий серозный менингит. Каждый случай серозного менингита требует дифференциальной диагностики.

Примечание: Повышение температуры тела выше 38,5°С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.

Срок годности, условия хранения и транспортирования
Срок годности вакцины – 15 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

ММР II
Merck Sharp & Dohme, США

Состав: (1) ATTENUVAX (живая коревая вакцина, MSD), вирус кори с более низкой вирулентностью, полученный из аттенуированного (Enders") штамма Edmonston и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона; (2) MUMPSVAX (живая вакцина против паротита, MSD), штамм Jeryl Lynn (уровень В) вируса паротита, выращенного в культуре клеток куриного эмбриона, и (3) MERUVAX II (живая вакцина против краснухи, MSD), штамм Wistar RA 27/3 живого аттенуированного вируса краснухи, выращенного в культуре диплоидных клеток человека (WI-38). Вирусы, входящие в состав вакцины, идентичны вирусам, используемым для производства ATTENUVAX (живая коревая вакцина, MSD), MUMPSVAX (живая вакцина против паротита, MSD) и MERUVAX II (живая вакцина против краснухи, MSD). Три вируса смешивают перед лиофилизацией. Препарат не содержит консервантов.

Разведенная вакцина предназначена для подкожного введения. После разведения в соответствии с инструкциями доза для инъекции составляет 0,5 мл и эквивалентна не менее 1000 TЦД50 (тканевой цитопатической дозы) стандартного вируса кори (США), 5000 TЦД50 стандартного вируса паротита (США) и 1000 TЦД50 стандартного вируса краснухи (США). В каждой дозе содержится около 25 мкг неомицина. В препарате отсутствуют консерванты. В качестве стабилизаторов добавлены сорбит и гидролизированный желатин.

Противопоказания:
беременность; если вакцинация проводится в постпубертатном возрасте, следует избегать беременности в течение 3 мес. после нее
Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на неомицин, яйца;
Любое заболевание дыхательной системы или любая другая инфекция, сопровождающиеся лихорадкой. Активный не леченный туберкулез. Больные, получающие иммунодепрессивную терапию (это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами). Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему. Первичный и приобретенный иммунодефицит; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия. Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.

Побочные реакции:

Чаще всего возможны местные реакции: быстро проходящее жжение и/или болезненность в месте инъекции. Менее часто (обычно между 5-15 днями) возникают общие реакции: лихорадка и дерматологические реакции: сыпь. РЕДКИЕ Общие: легкие местные реакции, включая эритему, уплотнение и чувствительность кожи; болезненные ощущения в горле, недомогание. Система пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Система крови и лимфатическая система: регионарная лимфаденопатия, тромбоцитопения, пурпура. Гиперчувствительность: аллергические реакции в месте инъекции; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница. Скелетно-мышечная система: артралгии и/или артриты (обычно преходящие, в редких случаях хронические - см. ниже), миалгии. Нервно-психические: фебрильные судороги у детей, судороги без лихорадки, головная боль, головокружения, парестезии, полиневрит, синдром Гийена-Барре, атаксия. Кожа: многоформная эритема. Органы чувств: различные варианты неврита зрительного нерва, средний отит, глухота, связанная с поражением нервов, конъюнктивит. Мочеполовая система: орхит.

Заболеваемость регистрируется во всех странах мира как в виде спорадических случаев, так и эпидемических вспышек (в детских коллективах, казармах для новобранцев). Вспышки характеризуются постепенным распространением в течение 2,5-3,5 мес, волнообразным течением.

Возрастная структура. ЭП наблюдается в любом возрасте. Наиболее часто болеют дети 7-14 лет; у детей в возрасте до 1 года, особенно первых 6 мес. жизни, ЭП встречается крайне редко. Лица мужского пола болеют несколько чаще, чем женского.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Осуществляемая с 1987 г. плановая вакцинопрофилактика эпидемического паротита с помощью живой паротитной вакцины из штамма Л-3 оказала существенное влияние на эпидемический процесс этой инфекции. Резко снизилась заболеваемость: на протяжении 10 лет (1988 - 1997 гг.) ее показатель не превышал значения 100,0 на 100 тыс. населения, а самый низкий (23,3 на 100000) был зарегистрирован в 1992 г.

С 3 - 4 до 10 лет увеличился межэпидемический период; последний выраженный подъем заболеваемости (98,9 на 100 тыс. населения) наблюдался в 1998 г.

В условиях вакцинопрофилактики основным регулятором эпидемического процесса данной инфекции является уровень охвата прививками детского населения. Однако даже в последние годы этот показатель не превышал 90,0%, значительно варьируя на отдельных территориях. Только с введением повторной иммунизации в 6-летнем возрасте привитость приблизилась к 90,0%. Более того, уровень охвата прививками не коррелирует с фактической защищенностью населения, что связано с качеством самой вакцины, нарушением правил ее транспортирования, хранения и применения.

Современная живая паротитная вакцина из штамма "Ленинград-3" обеспечивает формирование иммунитета у более чем 80% вакцинированных.
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

Как в среди школьников от 7 до 14 лет, так и среди всего населения самые высокие показатели зарегистрированы в г. Санкт-Петербург (2026,8 и 322,3 на 100 тыс. соответствующего населения); Рязанской области (1647,8 и 349,5); Мурманской (1313,3 и 247,7); Орловской (1151,7 и 226,1); республике Алтай (1145,2 и 263,8); Ленинградской области (964,8 и 204,6): республике Тыва (899,3 и 229,2). В этих территориях проживает до 7% всего населения Федерации, около 11% детей школьного возраста, но вместе с тем, более 40% заболевших эпидемическим паротитом и более 45% заболевших паротитом в возрасте от 7 до 14 лет.
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

В России паротитом ежегодно страдают около 50000 человек.

Эпидемический паротит (свинка) является вирусным высоко заразным заболеванием. Ежегодно заболевание регистрируется у 3 — 4 тысяч человек. Прививка от паротита каждый год предотвращает тысячи случаев менингита и воспаления яичек. Заболевание является «управляемой» инфекцией и всецело зависит от эффективности проведения вакцинации. Со времени применения вакцины от паротита количество выявленных случаев заболевания уменьшилось в десятки раз.

Заболевание распространено в основном среди подростков и молодых взрослых. Виновником свинки является РНК-содержащий вирус, поражающий железистые органы и центральную нервную систему. Болезнь опасна для мужчин в связи с опасностью поражения репродуктивного аппарата.

Рис. 1. Свинка у взрослого и ребенка.

Вакцинация против паротита

Прививка от паротита: когда делают?

Прививка от паротита проводится всем ранее не вакцинированным и не болевшим детям в возрасте 15-и месяцев и до 7-и лет. Прививке подлежат дети, сведения у которых о ранее проведенной вакцинации недостоверны.

Вакцины от паротита

Моновакцина от паротита

• Для проведения специфической профилактики паротита используется живая паротитная культуральная вакцина (ЖПВ). Вакцина приготовлена из штамма паротитного вируса Л-3, полностью лишенного вирулентности. Для его роста использовалась первичная культура клеток эмбрионов японских перепелов.
• ЖПВ вводится однократно подкожно в подлопаточную или наружную области плеча в объеме 0,5 мл.
• Живую вакцину можно вводить одновременно с вакцинами от кори и краснухи, но в разные участки тела.
• Повторное введение живой вакцины проводится лицам, не давшим, по каким либо причинам иммунный ответ на первую прививку.
• Если ребенок ранее не болел свинкой и не привитой, но состоял в контакте с больным, согласно инструкции его можно привить, но не позднее, чем через 3 суток (72 часа) после контакта с больным.

Рис. 2. Моновакцина от паротита культуральная живая используется для профилактики паротита.

Рис. 3. Вакцина от паротита ЖПВ вводится однократно подкожно в подлопаточную или наружную области плеча в объеме 0,5 мл.

Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита

• Использование тривакцин M-M-R II и Приорикс позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори, краснухи и паротита.
• Использование дивакцин позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори и паротита.
• Комбинированные вакцины вводятся внутримышечно в область плеча или подкожно дважды в 12 месяцев и 6 лет.

Использование комбинированных вакцин сокращает число инъекций

Рис. 4. Использование тривакцин M-M-R II и Приорикс позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори, краснухи и паротита.

Рис. 5. На фото дивакцина. Применяется для одновременного вакцинирования детей от паротита и кори.

Эффективность вакцинации

После прививки на введение вакцинного препарата в организме ребенка вырабатываются защитные антитела, которые определяются у 96% детей. Однако их титр после вакцинации в 5 раз меньше, чем после перенесенного эпидемического паротита. Несмотря на это поствакцинальные антитела сохраняют свое воздействие на вирусы в течение длительного времени.

Вакцинация против паротита позволяет сформировать иммунитет у 95% привитых, который сохраняется в течение 15 лет и более.

Побочные реакции на прививку от паротита ЖПВ

Побочные реакции на прививку от паротита ЖПВ развиваются крайне редко. Иногда на 4 — 12 день после введения вакцины отмечается повышенная температура тела и легкие катаральные явления. Совсем редко на 42 день после введения вакцины может отмечаться увеличение околоушных желез.

Осложнения на прививку от паротита ЖПВ

Осложнения на прививку от паротита ЖПВ встречаются крайне редко. К ним относятся: кожная аллергическая реакция, боли в животе и рвота, фебрильные судороги. Крайне редко отмечаются явления серозного менингита и кратковременный отек яичка.

Противопоказания к проведению прививки от паротита ЖПВ

• Противопоказанием для вакцинации служат заболевания, протекающие с иммунодефицитами.
• Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются в производстве вакцин.
• Откладывается проведение вакцинации ЖПВ в случае обострений хронических заболеваний и наличии острого заболевания.

Рис. 6. На фото осложнения свинки — орхит, который часто заканчивается атрофией яичка и нарушением сперматогенеза.

Противоэпидемические и профилактические мероприятия при эпидемическом паротите

Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при заболевании:

• Выявление больного.
• Оповещение органов Роспотребнадзора.
• Изоляция больного.
• Определение границ эпидемического очага.
• Разобщение контактных лиц.
• в очаге.
• Определение среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания для проведения экстренной иммунизации.

Выявление больного

• Постановка диагноза типично протекающего эпидемического паротита не представляет трудностей. При типичном течении заболевания регистрируется повышенная температура тела (часто до 39 — 40 о С), одновременно с которой появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа на железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется. Проводить дифференциальную диагностику в этот период следует с ОРЗ и гриппом. Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.
• Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями. Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
• Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.

Рис. 7. На фото свинка у ребенка и взрослого. Увеличение слюнных желез — основной симптом при типичном течении заболевания.

Оповещение органов Роспотребнадзора

В течение первых 2-х часов врач, который выявил больного свинкой или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Изоляция больного

При тяжелом и осложненном течении заболевания больные госпитализируются. При неосложненном течении лечение больного организуется в домашних условиях под постоянным наблюдением участкового врача.

Изоляция больных происходит на срок до клинического выздоровления, но не менее, чем на 9 дней от начала заболевания.

Разобщение контактных лиц

В учреждениях, где выявлен больной свинкой, устанавливается карантин на 21 день.

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Паротитные вирусы весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.

Прививка от паротита по экстренным (эпидемическим) показаниям

При выявлении больного свинкой все лица, находящиеся в контакте, ранее не привитые и не болевшие, подлежат экстренной вакцинации. Согласно инструкции их можно привить вакциной ЖПВ, но не позднее, чем через 3 суток (72 часа) после контакта с больным лицом.