Противопоказания к вакцинации против клещевого энцефалита. Какие противопоказания имеет прививка от клеща? Примерная схема экстренной вакцинации

Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в календарь обязательных прививок РФ. Решение о необходимости процедуры принимают родители. Для этого важна правильная оценка возможного риска инфекции и защиты после прививки, безопасности вакцин для ребенка.

Для облегчения побочных реакций важно придерживаться особого режима до и после процедуры, уметь оказывать первую помощь.

Клещевой энцефалит (КЭ) - острая природно-очаговая вирусная инфекция. После внедрения в подкожную клетчатку вирус размножается, попадает в кровоток и лимфатическую систему, разносится по внутренним органам и структурам ЦНС.

Вирус поражает двигательные нейроны спинного и ствола головного мозга, вызывая воспалительные процессы в оболочках и веществе головного мозга (менингоэнцефалит). Избирательное поражение важных структур организма обуславливает высокий риск летального исхода и инвалидизации детей.

Источники вируса КЭ - иксодовые клещи. Большинство заражений происходит трансмиссивным путем после укуса клеща.

Ареал опасных для человека клещей - лесные и лесостепные зоны РФ, расположенные в умеренном климатическом регионе. Возникают и антропургические очаги в садоводствах и городских парках.

Возможно заражение и алиментарным путем. Вирус попадает в организм через продукты, полученные от зараженных вирусом животных. Это коровье или козье молоко, продукты на их основе: сметана, сыр, творог.

Доказаны случаи передачи вируса КЭ от матери плоду, через грудное молоко младенцу, при переливании крови, пересадки органов и стволовых клеток.

Специфичная защита ребенка от опасной инфекции - вакцинация. После этого в организме вырабатываются антитела, направленные на устранение вируса до развития болезни. Иммунитет вырабатывается у 90 - 100% привитых детей, действует до 3 лет.

В чем эффективность вакцинации от клещевого энцефалита, правила и курс введения, побочные действия - об этом рассказывает врач.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы 4 вакцины от вируса КЭ для детей. Они содержат инактивированные формалином вирусы КЭ, репродуцированные в первичной культуре клеток эмбрионов кур. Это наиболее опасные штаммы вируса КЭ, циркулирующие на территории РФ.

Клещ-Э-Вак

Активный компонент: антиген вируса КЭ (штамм Софьин) с титром не менее 1:128. Минимальный возраст введения 3 года, детская прививочная доза 0,25 мл.

Препарат производится научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва).

ЭнцеВир Нео

Активное вещество: антиген вируса КЭ (штамм дальневосточный) от 0,3 до 1,5 мкг. Препарат рекомендован в возрасте от 3 до 17 лет.

Это новая вакцина производителя ФГУП ” НПО ” Микроген «. До 2011 года применялся препарат ЭнцеВир, который был запрещен в педиатрии связи с реактогенностью для детского организма.

ФСМЕ-Иммун Джуниор

Прививочная доза 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм Нейдорфл) 1,19 мкг. Препарат разработан для детей и подростков от 1 года до 16 лет.

Разработчик и производитель вакцины фармацевтический концерн Бакстер (США).

Энцепур

Одна доза препарата 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм К23) 0,75 мкг. Применяется в возрасте с 1 года до 16 лет.

Производитель - Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Какой препарат лучше?

В независимости от производителя препараты создают одинаковый уровень иммунизации с длительностью до 3 лет. При выборе вакцины оценивают реактогенность и рекомендованный возраст для применения.

Основные факторы реактогенности вакцины - чужеродные белки. В применяемых препаратах от КЭ - это белки куриного эмбриона, человеческого альбумина и специфические белки антигена вируса КЭ.

Чтобы уменьшить негативные влияния на организм, вакцины очищаются от белковых включений до безопасной нормы для человека.

Наиболее высокая степень очистки у вакцины Энцепур. По исследовательским данным, у вакцинированных этим препаратом детей развились:

• температурная реакция у 1,4%;
• недомогание у 4,1%;
• мышечная болезненность у 6,1%;
• гиперемия и отечность у 14,2%.

Низкой реактогенностью отличается и вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор. Поскольку детский организм более чувствителен, эксперты рекомендуют прививаться импортными препаратами.

У отечественных препаратов показатели побочных реакций выше в среднем на 10%-12%. Кроме этого, отмечаются головная боль и ломота в суставах. Наиболее реактогенная - вакцина Клещ-Э-Вак.

Как хранится вакцина

Воздействие тепла, солнечного света или нарушение оптимального порога низкой температуры и истечение срока годности приводят к снижению иммуногенности вакцины.

Перегревание и заморозка вакцины способствуют агрегации белка. Это может стать причиной коллаптоидных реакций после введения препарата.

Срок хранения вакцин от КЭ 1 год. Оптимальная температура транспортировки и хранения от +2° до + 8 °С. Для хранения препарат помещают в холодильник с контролем температурного режима.

Транспортируют вакцину в термосумках. Допускается транспортировка при t от +9° до + 25 °C в течение 2 суток.

Хранение вакцины в домашних условиях - сложный процесс. Нет гарантии внезапного отключения света и других факторов, которые нарушают температурный режим. Поэтому для вакцинации лучше подбирать клиники с наличием выбранного препарата.

Противопоказания

Временные противопоказания вакцинации - острые инфекционные и соматические болезни, обострение хронических патологий. Прививку делают через 2 недели после выздоровления.

Детям, перенесшим вирусный гепатит или менингит, вакцинацию проводят через 6 месяцев после выздоровления.

Абсолютные противопоказания:

• чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции к куриному белку (в зависимости от препарата);
• тяжелая реакция и осложнения после первичного введения вакцины.

Родителям детей с поражениями мозга в анамнезе нужно настоять на детальном обследовании.

Болезни, требующие врачебный контроль (прививку можно совмещать с сопутствующим лечением):

• аллергодерматозы;
• локализованные кожные инфекции;
• фебрильные судороги (прием антипиретиков перед процедурой и в течение 8 часов после);
• судороги по наследственной линии;
• церебральные расстройства;
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• патологии нервной системы;
• системные заболевания;
• хронические болезни внутренних органов.

Возможность прививки детям с заболеваниями неуказанными в перечне противопоказаний определяет врач, оценивая состояние организма и возможный риск заражения КЭ.

В любом случае подбирать препарат и схему вакцинации самостоятельно не нужно. Наиболее лучший вариант для определенного ребенка могут предложить только врачи.

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита ребенку

Вакцинация от инфекции показана детям старше 1 года, проживающим в эндемичных к КЭ регионах или выезжающим туда в весенне-летний период. Защищенным от инфекции считается ребенок, получивший полный курс вакцинации и ревакцинации.

Возможность заражения не исключается и в черте города. Это может произойти с детьми, часто гуляющими в парках, в семьях, где в рацион питания входят фермерские продукты из эндемичных регионов. В этих случаях также желательно привиться.

Плюсы прививки от КЭ

Клещевой энцефалит - одна из самых опасных болезней для человека любого возраста с высоким риском летального исхода. Этиотропного лечения инфекции нет, проводится только поддерживающая терапия.

Высокая нейротропность вируса приводит к длительному или пожизненному сохранению неврологических нарушений после выздоровления. Это парезы, параличи и различные психические расстройства.

Перенесший КЭ ребенок может стать инвалидом или пожизненным носителем вируса. При хронизации болезни свойственно обостряться при минимальном снижении иммунного статуса.

Возможность инфекции КЭ в детском возрасте увеличивает неспособностью детей различать потенциальную опасность и применять элементарные методы защиты.

Разумный подход к предупреждению опасных нарушений, которые могут перечеркнуть благополучие ребенка на всю жизнь, - вакцинация от КЭ.

Для защиты от КЭ применяются инактивированные вирусы. Они не вызывают вакциноассоциированных заболеваний и напряжения иммунитета.

Минусы прививки

Недостаток любой прививки - побочные реакции организма ребенка на введение антигена. Их уровень определяется реактогенностью вакцины.

Полная иммунизация от КЭ достигается только после трехкратного введения вакцины. Антитела в организме сохраняются до 3 лет - относительно недлительный срок.

Бесплатную вакцинацию можно сделать только отечественными препаратами в регионах, признанных эндемичными. Вакцинацию импортными препаратами оплачивают родители, в последующем придется прививаться каждые 3 года.

Когда и в каком возрасте делают прививку

Для формирования надежного иммунитета от вируса КЭ необходимы 2 дозы вакцины. Для выработки длительного иммунитета нужно повторное введение препарата - ревакцинация.

Вакцинация от КЭ проводится круглый год в зависимости от препарата с возраста 1–3 года. При этом целесообразно ориентироваться на сезон активности клещей. Чтобы защититься к следующему лету, врачи рекомендуют 1 дозу вводить осенью, а вторую в течение зимы или весны.

Схема и периодичность

• первичный курс: 2 дозы вакцины с интервалом 1–7 месяцев (лучше через 2 месяца);
• ревакцинация: через 12 месяцев;
• периодичность: последующие прививки каждые 3 года.

Важно учесть, что иммунный ответ к вирусу КЭ формируется 2 недели, до этого выезжать в эндемичные зоны нежелательно.

Когда планируется незапланированная поездка в эндемичные зоны, проводится вакцинация по экстренной схеме. Вакцины вводят двукратно с интервалом 2 недели. Экстренная схема вакцины Энцепур: 3 дозы с интервалом 7 и 21 день. В дальнейшем ревакцинация проводится по основной схеме.

Совмещение с другими прививками

Прививка от вируса КЭ совместима практически со всеми обязательными и эпидемиологическими прививками. Препараты вводят в разные места в один день. При вакцинации в разные дни интервал должен составлять 1 месяц.

Нельзя совмещать с прививкой БЦЖ и БЦЖ-м. В этом случае вакцинацию проводят через 72 часа после пробы Манту.

Исключается одновременное введение с антирабической вакциной от бешенства и иммуноглобулином. Необходимый интервал - 1 месяц.

В каких случаях вакцина от клещевого энцефалита защищает, сколько длится иммунитет, рассказывается в видеоролике.

Как проводится вакцинация

Специальная подготовка перед вакцинацией от вируса КЭ не нужна. Обязательное условие, чтобы ребенок был здоров. Для этого перед процедурой избегают контактов с инфицированными людьми и посещение многолюдных мест.

Вакцинация легче переносится при неполном кишечнике. За 2 дня до прививки ребенку организуют облегченное питание, преимущественно с жидкими и перетертыми блюдами. При запоре ставят клизму.

Из рациона питания детей с аллергией на пищу ограничивают продукты - индивидуальные и облигатные аллергены. Нельзя вводить новые продукты.

До процедуры ребенка осматривает педиатр. Он оценивает состояние организма и измеряет температуру. По отдельным показаниям нужно сдать кровь для общего анализа.

Если у ребенка в последние дни были замечены отклонения в поведении, состоянии и появилась посторонняя сыпь на теле, об этом нужно сообщить врачу.

Какие документы нужны

В большинстве случаев вакцинация от КЭ - добровольное решение родителей. При этом нужно подписать документ о согласии на прививку.

В эндемичных регионах может действовать государственная программа о вакцинации. В этих случаях, чтобы отказаться от прививки, заполняют бланк отказа, который предоставляется в поликлинике.

Право отказа родителей от вакцинации ребенка основывается на законодательство РФ № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 11. Один экземпляр документа остается у родителей.

Медицинский отвод от прививки заполняет педиатр на основании временных или абсолютных противопоказаний. Документ всегда оформляется на срок 6 месяцев, в последующем продлевается или снимается.

Порядок процедуры

Вакцинацию проводит медицинский работник, прошедший обучение в области вакцинопрофилактики. Процедура проводится в отдельном кабинете в стерильных условиях. У родителей с собой должно быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка.

Вакцина вводится внутримышечно. Детям до 18 месяцев в переднебоковую поверхность бедра, детям постарше в дельтовидную мышцу на плече.

Внутривенное введение исключается. Инъекция в область ягодицы сопровождается высоким риском повреждения седалищного нерва. Это приводит к длительному болезненному процессу и другим осложнениям. Метод введения считается устаревшим.

После процедуры ребенку дают попить теплой воды и стараются успокоить. Для этого в клинику приносят любимую игрушку или сладости.

Для контроля над системной аллергической реакцией в клинике нужно задержаться на 1 час при прививке отечественными препаратами, на 30 минут импортными.

В это время нужно узнать у медицинского работника про возможные осложнения, порядок действия при определенных побочных реакциях.

Поствакцинальный период

Любая вакцина может вызвать ответную реакцию организма ребенка, которые в основном не приводят к сильным расстройствам жизнедеятельности.

После прививки ограничивают физическую и психическую нагрузку ребенка. Избегают перегрева и переохлаждения организма, предупреждают возможность инфицированных заболеваний. От посещения коллективных мест лучше воздержаться.

Что запрещено

Существует небольшой список ограничений, которые помогут избежать осложнений после прививки.

После вакцинации нельзя:

• давать ребенку витамин D в течение 5 суток (увеличивается риск аллергии);
• необоснованно применять лекарственные препараты в целях профилактики;
• применять антигистаминные средства без рекомендации педиатра;
• давать ребенку аспирин, анальгин;
• обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем, мочить в 1 сутки место инъекции.

Во время любой прививки ребенок испытывает стресс. Он проявляется потерей аппетита, нарушением сна и беспокойством. Не нужно ребенка кормить насильно, гораздо важнее обильное питье. Для этого подходят теплые фильтрованная вода, овощные соки и травяные отвары.

Реакция на прививку

Местные реакции появляются в области введения вакцины в течение 2 - 5 часов. В среднем для всех препаратов они проявляются у 5% вакцинированных детей:

• гиперемия (покраснение до 8 см);
• отечность;
• уплотнение (редко);
• болезненность;
• сыпь, схожая с крапивницей;
• увеличение лимфоузлов.

В норме длительность этих реакций не превышает 5 дней.

К общим реакциям относят изменения в состоянии и поведении ребенка, сопровождающиеся лихорадкой. Общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки и в норме держатся не более 48 часов.

Общие реакции:

• повышение температуры тела до 38,1 °C;
• астения (недомогание);
• беспокойство, нарушения сна и аппетита;
• болезненность в мышцах, суставах;
• головная боль, головокружение;
• цианоз (посинение кожи, слизистых оболочек);
• похолодание конечностей.

В основном температура тела не превышает отметки 37,5°C. Высокие показатели t характерны после введения отечественных вакцин, проявляются у 7% вакцинированных детей.

Когда обращаются к врачу

После прививки ребенок должен быть в поле зрения родителей круглые сутки.

Обратиться к врачу нужно:

• при температуре тела выше 39°C;
• при появлении гиперемии и припухлости более 8 см в диаметре, гнойного воспаления на месте инъекции;
• при сильном понижении артериального давления;
• при прогрессировании местных и общих реакций дольше 4–5 дней.

В некоторых случаях применяют лекарственные препараты, облегчающие состояние ребенка.

Помощь при побочных реакциях и эффектах

Жаропонижающие препараты применяют, если ребенок плохо переносит лихорадку или ее показатели выше +38,1°C. Это лекарственные средства в возрастной дозе на основе ибупрофена или парацетамола.

Препарат на основе ибупрофена - Нурофен детский, применяют для снятия боли в руке и предплечье. Лекарственное средство купирует и головную боль в среднем на 8 часов.

При сильной гематоме и уплотнении на месте инъекции, поверхность инфильтрата смазывают препаратами: Троксевазин или Эскузан 3 раза в день.

Для облегчения недомогания ребенка поощряют любимыми лакомствами, отвлекают просмотром увлекательных мультфильмов и рассказом сказок. Хорошо действуют прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Антигистаминные препараты применяются по рекомендации врача только при развитии выраженной аллергической реакции. Рекомендуются капли Зиртек и сироп Кларитин.

Возможные осложнения и последствия

Инактивированные вакцины не способны вызывать заболевания. Поэтому основные осложнения и последствия вакцинации связаны с нарушениями техники прививки и хранения вакцины, недостаточным выявлением противопоказаний.

Это могут быть:

• системные аллергические реакции;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• абсцесс на месте инъекции.

Ответы на вопросы о вакцинации от КЭ

Здесь подобраны ответы педиатров на самые распространенные вопросы, которые волнуют родителей перед прививкой от КЭ.

Можно ли прививаться при лактации

Прививаться в период кормления грудью можно, но не желательно. Если риск заражения невысокий, лучше подождать до достижения ребенком возраста 1 года. Для прививки выбирают вакцину Энцепур.

Можно ли мыться после прививки

Если температура тела в норме, водные процедуры после прививки не запрещаются. Важно избегать переохлаждения и перегрева ребенка. Купают детей в теплой воде не дольше 15 минут.

Можно ли гулять после прививки

Когда температура тела не повышается, педиатры рекомендуют прогулки в парковых зонах не дольше 1 часа. Физическая активность на свежем воздухе насыщает легкие кислородом и ускоряет обмен веществ. Это увеличивает эффективность вакцины и облегчает иммунизацию.

Можно ли ставить прививку при простуде

В быту простудой называют все болезни, вызванные охлаждением организма, в том числе и инфекционные. В основном они сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и другими клиническими явлениями, ослабляющими организм ребенка.

Вакцинация в этот период неэффективна и даже опасна для ребенка. От момента выздоровления до прививки должен быть минимальный интервал - 2 недели для восстановления организма.

Возможна ли профилактика после укуса клеща

Для экстренной профилактики после укуса клеща применяется противоклещевой иммуноглобулин человека. Препарат эффективен в течение 72 часов.

Бесплатную вакцинацию от КЭ отечественными препаратами делают в государственных поликлиниках, преимущественно в эндемичных районах. О наличии вакцины можно узнать у педиатра.

Вакцинация импортными препаратами доступна только на платной основе. Прививку можно сделать в вакцинальных центрах и частных медицинских учреждениях, обладающих специальной лицензией на этот род деятельности.

Средние цены с осмотром врача:

• Клещ-Э-Вак - 1100 руб. ;
• Энцевир Нео - 1680 руб. ;
• Энцепур детский - 1740 руб. ;
• ФСМЕ-Иммун Джуниор - 1525 руб.

Желательно позвонить в несколько клиник, цены могут сильно различаться.

Заблуждение многих привитых людей - полная уверенность в безопасности клещей после вакцинации. Прививки «от клеща» нет. Вакцинация проводится от вируса энцефалита, основными источниками которого являются клещи. Кроме этого вируса, клещи - носители 7 возбудителей инфекционных болезней, из них самые распространенные боррелиоз и эрлихиоз.

Поэтому после прививки не стоит игнорировать элементарные методы защиты. Для этого перед походом в лес ребенка одевают в закрытую одежду, используют репеллентные и акарацидные спреи.

С приходом весны люди активно начинают выезжать на природу, чтобы расслабиться и насладиться первыми солнечными лучами. Совместно с людьми на природу выходят и различные насекомые, которые начинают активно передвигаться в поисках пищи. Одним из таковых насекомых является и энцефалитный клещ. Это опасный вредитель, укус которого может привести не только к осложнению, но еще и к смертельному исходу. Избежать выезда на природу практически невозможно, поэтому немаловажно заблаговременно обезопаситься. Для этого ставится прививка от клещевого энцефалита, что позволяет поглотить иммунной системой человека токсины, выпускаемые насекомым. Что же представляет собой укол от энцефалита, а также, какие последствия могут возникнуть после инъекции, выясним подробнее.

Как проявляется заболевание энцефалит

Основная опасность укуса обычного клеща заключается в том, что симптоматика заражения организма проявляется не сразу, а спустя некоторое время. Если точнее, то симптомы возникают спустя 10-15 дней после укуса клеща, и напоминают преимущественно обычную простуду. У детей после укуса через продолжительное время развиваются симптомы головной боли, ослабления организма, ломоты в мышцах и суставах. Такие симптомы продолжаются не долго, и спустя 4-5 дней исчезают. Только явления подобного характера возникают, если клещ не был заражен энцефалитом.

При укусе ребенка клещом, зараженным энцефалитом, симптоматика значительно отличается. Развиваются следующие недомогания:

• поднимается температура тела до 38-39 градусов;
• развитие нестерпимых головных болей;
• заторможенность или избыточная нервозность;
• развиваются симптомы рвоты.

Если у детей развиваются такие симптомы после предполагаемого укуса клеща, то их нельзя игнорировать. Прежде всего, больного следует доставить в стационар и рассказать врачу возможную причину данных симптомов.

Важно знать! Если своевременно не будет оказана правильная медикаментозная терапия, то заражение организма распространиться на нервную систему, спровоцирует паралич и смертельный исход.

Особенности вакцинации от энцефалита

Вакцинация против энцефалита проводится среди населения не в обязательном порядке в период начала весны и окончания осени. В России вакцинация проводится в трех видах, что зависит от вирусного энцефалита. Эти вакцины имеют следующие наименования:

1. Клещ-Э-Вак.
2. Энцевир.
3. Вакцина клещевого энцефалита.

Люди прививаются по желанию, хотя в некоторых регионах, где вероятность вспышек вируса энцефалита критическая, могут назначаться обязательные процедуры. Вакцина представляет собой инактивированную форму вируса энцефалита, то есть искусственно полученную. Спровоцировать заболевание вакцина попросту не может, что связано с малым количеством входящего в нее вируса. Сразу после введения вакцины в организм ребенка наблюдается выработка устойчивого антигена к вирусу. Таким образом, происходит знакомство иммунной системы с энцефалитом, в результате чего организм вырабатывает защитную реакцию. После укуса зараженным клещом ребенка организм автоматически начинает успешно одолевать вирус.

Важно знать! От энцефалита вакцины бывают как отечественного, так и импортного производства. Эффективность обоих вариантов одинаковая, а разница заключается лишь в стоимости.

Вакцинация против энцефалита проводится двумя способами:

• Двухэтапным;
• Трехэтапным.

Двухэтапная вакцинация предусматривает введение вакцины дважды. Первая прививка делается в начале весны, а вторая через некоторое время. Трехэтапная вакцинация проводится по индивидуальному плану, а количество прививок составляет три.

Важно знать! Повторная вакцинация может потребоваться не раньше, чем спустя 2-3 года.

Причины повышения температуры после прививки

После введения вакцины от клеща энцефалита часто у детей наблюдаются такие побочные эффекты, как повышение температуры и ухудшение самочувствия. Почему же это происходит? После попадания инъекции внутрь организма, наблюдается развитие защитной реакции, что является абсолютно нормальным фактором.

Если у ребенка поднялась температура после прививки, то родителям не стоит поднимать панику. Особенно, если температура повышается до 38,5 градусов, но не выше того. При такой температуре не требуется принятия никаких мер, достаточно уложить ребенка в постель и обеспечить для него комфортные условия. Если же градусник показывает, что температура растет выше 38,5 градусов, то в необходимости применения жаропонижающих требуется проконсультироваться с врачом.

Какое время может держаться температура после прививки

Побочные эффекты в виде повышения температуры до 38,5 градусов свидетельствуют о том, что малыш получил вакцину, в которой содержаться мертвые клетки микроорганизмов вируса энцефалита. Среди таковых вакцинаций стоит выделить АКДС, АДС и инъекция против гепатита В. Зачастую повышенная температура может держаться до нескольких суток, после чего снижается.

Если температура повышается через 7-10 дней после того, как прививалась вакцина, то это свидетельствует о том, что в составе инъекции содержались живые микроорганизмы вируса. Высокая температура может держаться от 2 до 5 дней, а при ее значениях выше 39 градусов требуется принимать жаропонижающие средства.

Важно знать! Кроме жаропонижающих средств, никаких иных лекарств для улучшения состояния, ребенку давать не стоит. Если симптомы ухудшаются, то лучше обратиться к врачу, чем проводить самолечение.

Реакция организма на прививку

Какие побочные эффекты могут наблюдаться после введения инъекции против энцефалита? Прежде всего, это может быть повышение температуры, о чем упоминалось выше. Помимо этого побочная симптоматика может быть представлена в виде следующих недугов:

• головные и мышечные боли;
• увеличение лимфатических узлов;
• болезненность и покраснение места укола;
• зуд и уплотнение кожных покровов;
• нарушение функционирования ЖКТ, а также потеря аппетита.

После прививки от клещевого энцефалита показания температуры у ребенка свидетельствуют о должном уровне защищенности организма. У детей до трехлетнего возраста побочная симптоматика может быть представлена развитием бессонницы, а также психическими расстройствами.

Если требуется прививка от клещевого энцефалита, противопоказания к ее применению необходимо обязательно учитывать. Она делается лицам, проживающим в эндемичных районах. Клещевой энцефалит является опасным заболеванием, так как может приводить к повреждению головного и спинного мозга. Вакцинация — единственный эффективный способ предупредить развитие клещевого энцефалита или облегчить течение заболевания при укусе зараженным клещом. Прививка может проводиться взрослым и детям. Что представляет собой клещевой энцефалит и кому противопоказана прививка?

Особенности клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, проявляющееся лихорадкой, симптомами интоксикации, поражением центральной нервной системы, которое возникает после укуса энцефалитного клеща. Данная патология относится к природно-очаговым заболеваниям. Люди заболевают чаще всего весной и летом. Связано это с активизацией клещей. Не все клещи являются заразными. Клещи являются переносчиками вируса.

Основными механизмами передачи вируса являются трансмиссивный и алиментарный. Трансмиссивная передача вируса осуществляется через укус клеща. Алиментарный путь реализуется при употреблении не пастеризованного молока. Нередко заражение происходит после раздавливания клеща. Наибольшую роль в распространении вирусов играют иксодовые клещи. В зависимости от клинического течения различают следующие формы клещевого энцефалита: лихорадочную, очаговую, менингеальную.

Инкубационный период при энцефалите варьируется от 1 до 2 недель. При пищевом пути он более короткий. Лихорадочная форма заболевания характеризуется следующими симптомами: волнообразной лихорадкой, повышенной потливостью, слабостью, недомоганием, снижением аппетита. Наиболее тяжело протекает менингеальная форма энцефалита. Больные могут предъявлять жалобы на:

• сильную головную боль;
• повышенную чувствительность кожи;
• рвоту;
• слабость;
• высокую температуру.

При очаговой форме заболевания могут возникать судороги, сонливость, нарушение сознания, вялость. В тяжелых случаях нарушается функция дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Нередко возникают парез, паралич, радикулит.

Вернуться к оглавлению

Вакцинация от клещевого энцефалита

Наиболее эффективная мера против клещевого энцефалита — вакцинация. Это специфическая мера профилактики. Люди, которые проживают в эндемичных регионах, подлежат обязательной иммунизации.

Введение вакцины проводится непосредственно перед пиком активности клещей. Существуют зарубежные и российские вакцины. Чаще всего применяются следующие препараты: «Энцевир», «Энцепур». На сегодняшний день примерно половина населения страны живет в эндемичных регионах.

Это требует охвата прививками огромного количества людей. В том случае, если присосался клещ, вместо вакцины может вводиться иммуноглобулин. Он создает пассивный иммунитет.

На сегодняшний день существует несколько . Выделяют основную и экстренную схемы. Основная схема предполагает введение вакцины сразу после рождения, в 1-3 месяца и в 9-12 месяцев. Ревакцинация осуществляется через 3-5 лет. В данной ситуации можно разделить дозу на 2 части. Первая вводится осенью, вторая — весной. Экстренная вакцина вводится тем людям, которые прибывают в неблагополучные по клещевому энцефалиту регионы. При этом делаются 2 инъекции с перерывом в 2 недели.

Вернуться к оглавлению

Кому показана прививка

• лицам, проживающим вблизи лесных массивов на эндемичной территории;
• лицам, которые много времени проводят на природе (рыбакам, охотникам, туристам);
• лицам, чей род деятельности связан с охраной природы, заготовкой леса, разведением животных.

Вакцинация проводится заранее. В противном случае иммунитет не успеет выработаться. Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Не всегда вакцина оказывается эффективной. У лиц с врожденным иммунодефицитом она может быть бесполезной. Чаще всего это происходит с больными, страдающими от ВИЧ-инфекции или находящимися на длительном лечении кортикостероидами, иммуносупрессорами. Иммунизация детей осуществляется препаратами в более низкой дозировке. Важно, что делать инъекцию после укуса клеща нецелесообразно.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к вакцинации

Несмотря на свою пользу, вакцина может стать опасной для здоровья человека. Существует перечень ограничений к ее использованию. При необходимости в прививке от клещевого энцефалита противопоказания включают в себя:

• тяжелую аллергическую реакцию на предыдущую вакцинацию (шок);
• аллергию на животный белок (яичный);
• непереносимость формальдегида и некоторых антибиотиков («Неомицина», «Гентамицина»);
• наличие острых воспалительных болезней;
• аллергию на латекс;
• лихорадочное состояние;
• эпилепсию;
• бронхиальную астму;
• хроническую патологию почек и печени;
• наличие тиреотоксикоза;
• заболевания системы крови;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• сахарный диабет.

Если человек болеет вирусным гепатитом или менингококковой инфекцией, препарат следует вводить спустя 6 месяцев после клинического выздоровления. В случае приближающихся родов прививка делается через полмесяца после рождения малыша. Эффективность препарата очень высока. Она составляет порядка 99%. При введении любого чужеродного вещества возможно развитие нежелательных реакций. Они включают в себя:

• болезненность в месте введения;
• повышение температуры тела;
• рвоту;
• нарушение стула по типу диареи;
• тошноту;
• головную боль;
• миалгию;
• артралгию;
• формирование инфильтрата (уплотнения) в месте введения вакцины;
• появление сыпи;
• кожный зуд.

Все вышеперечисленные реакции не представляют большой опасности. Они исчезают в течение нескольких часов или суток.

Защититься от клещей можно с помощью репеллентов или акарицидов. Однако эти химические вещества не смогут предотвратить развитие опасного заболевания — клещевого энцефалита. Для профилактики разработана прививка, содержащая убитые (инактивированные) вирусные частицы. После введения препарата происходит выработка иммуноглобулинов – антител, который в дальнейшем будут создавать защиту от энцефалита.

Прививка против заболеваний, вызываемых клещом

Одной прививки бывает недостаточно для формирования стойкого иммунитета, поэтому необходимо сделать ревакцинацию.

В нашей стране разрешены к использованию четыре вида вакцин:

• две российские (ЭнцеВир и инактивированная очищенная культуральная вакцина),
• две импортные – австрийская (ФСМЕ-Иммун Инжект) и немецкая (детский и взрослый Энцепур).

Все вакцины являются взаимозаменяемыми. Энцепур и ФСМЕ-Иммун могут применяться для профилактики энцефалита у детей, начиная с 1 года. Однако прививать малыша следует с осторожностью после обязательной консультации педиатра. Если вероятность встречи с клещом невелика, лучше отложить вакцинацию до того момента, когда ребенку исполнится 3 года.

Прививка против энцефалита, вызываемого иксодовыми клещами, не входит в календарь прививок, поэтому решение о ее проведении принимается лечащим врачом или самим пациентом.

Если вы проживаете в эндемичном районе по клещевому энцефалиту либо планируете провести отпуск в этих местах, следует заранее побеспокоиться о своей защите.

Графики проведения прививки

Для выработки иммунитета достаточно сделать две вакцинации, между ними должен быть временной промежуток в 1-3 месяца, но для закрепления результата рекомендуется провести третью вакцинацию – спустя год после первой инъекции. В последующем ревакцинацию проводят каждые 3 года.

Если же время упущено, можно сделать экстренную вакцинацию в весенние месяцы, тогда иммунитет формируется очень быстро — спустя 3-4 недели.

Побочные эффекты:

• отек, уплотнение и покраснение места инъекции;
• крапивница или другая аллергическая сыть;
• повышение температуры, продолжающееся несколько дней;
• головная боль и головокружение;
• ломота в теле, боль в мышцах;
• кратковременная потеря сознания.

Побочные реакции возникают примерно в 5% случаев. Импортные вакцины дают меньшее количество осложнений, поэтому прививать малышей рекомендуется именно этими препаратами.

Противопоказания

Общими противопоказаниями являются инфекционные заболевания и лихорадочные состояния, прививку в этих случаях рекомендуется делать спустя месяц после выздоровления пациента.

Тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулез, эпилепсия, являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинации.

Важно знать!

Иммунитет формируется лишь через 14 дней после второй прививки. Вакцина от энцефалита не защищает людей от укусов клещей, поэтому при посещении мест их возможного обитания необходимо использовать акарицидные препараты.

(Пока оценок нет)

Любая вакцинация, показанная человеку, имеет свои слабые стороны в виде негативных последствий. Прививка от клещевого энцефалита, побочные эффекты которой составляют целый список явлений, делается при необходимости в сезон появления насекомых. Обычные препараты от клещей далеко не всегда помогают обезопасить организм от возможности укуса. Несмотря на свои противопоказания, вакцина против клещей взрослым и ребёнку получила широкое распространение.

Когда врачи делают прививку от клещевого энцефалита, первым делом они целиком исследуют весь организм. Это позволит выявить противопоказания, при наличии которых делать прививку против клещей запрещено. К ним относятся:

• Наличие аллергической реакции на некоторые пищевые продукты, в частности, куриные яйца или мясо птицы.
• Если существует нестандартная реакция на вакцину, попытки введения которой проводились ранее. Также анафилактический шок может вызывать один из компонентов, которые содержат в себе акарицидные препараты.
• Стоит воздержаться от прививки против клещей, если имеются аллергические реакции на такие препараты, как гентамицин, сульфат протамина, неомицин и формальдегид.
• Запрещается защита любыми вакцинами, если в организме человека присутствует любое заболевание в острой форме. Даже простое ОРЗ – причина к тому, чтобы отложить проведение прививки до полного излечения. Несмотря на отсутствие симптомов простуды, требуется полная чистота крови по анализам.
• Вакцина от клещевого энцефалита детям не делается, если ребенку нет года. Тем не менее, любые действия по прививке от любых вирусных инфекций даже в более зрелом детском возрасте необходимо согласовывать с врачом.
• По факту беременность или период вскармливания не считается противопоказанием. Тем не менее, врач должен знать о наличии интересного положения, чтобы убедиться в том, что организм сможет адекватно воспринимать акарициды.
• Отдельные противопоказания составляют заболевания почек и печени, поскольку после прививки от клещевого энцефалита ситуация может усугубиться.
• Существует определенная категория недугов, которая также составляет противопоказания к проведению вакцины. Среди них: эпилепсия, недостаточность сердечно-сосудистой системы, ревматизмы любого типа, сахарный диабет, туберкулез, болезни соединительной ткани системного характера, а также любые заболевания крови.

Помимо ситуаций, перечисленных выше, существуют также так называемые кратковременные факторы, наличие которых не позволяет проводить вакцинацию до полного их устранения:

• сильный жар;
• недавно перенесенная инфекция;
• наличие заболеваний вирусного характера.

Негативные последствия

Побочные эффекты от любой прививки клещевого энцефалита представляют собой группу особо опасных симптомов, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Именно поэтому важно провести предварительное обследование, прежде чем решать вводит акарициды в организм.

Акарицидные средства от энцефалитных клещей могут вызывать два варианта побочных эффектов: местные и внутренние. К наиболее распространенным локальным негативным последствиям от вакцинации относятся следующие симптомы:

• Незначительное покраснение в месте, куда ставят прививку. Никакие действия тут не требуются, при отсутствии иных признаков аллергической реакции.
• Наличие инфильтрата в области укола. Тем не менее, такой симптом также не требует никаких действий и не влечет за собой негативных последствий для организма в целом.

Симптоматические проявления локального характера не являются опасными, поскольку доставляют исключительно местный дискомфорт. Более серьезными являются побочные эффекты, которые влияют непосредственно на организм. Возможны они при игнорировании противопоказаний, когда ставить прививку было нежелательно.

Акарициды могут вызывать следующие явления:

• Головная боль и лихорадочное состояние, особенно характерно это для детей до трех лет. По медицинским показаниям, укол от клещей разрешен для ребенка после года, однако врачи не рекомендуют рисковать раньше возраста в четыре года.
• Повышение температуры является редким, но вполне частым случаем. В среднем, возможным является увеличение этого показателя не более чем на градус, это является нормой. В противном случае имеет смысл обратиться за врачебной помощью.
• Аллергические реакции в виде сыпи, которая появляется не только в месте укола, но и по всему телу. Высыпания могут выглядеть как обычная крапивница. В редких случаях акарициды вызывают анафилактический шок.
• Боли и ломота в суставах, которые будут походить больше на признаки вирусной инфекции.
• Потеря аппетита и бессонница на фоне общего возбуждения появляется чаще всего у детей.
• Увеличение лимфатических узлов в различных местах, болезненность при их пальпации.
• Нагноение места укола, вызванное неприятием организма акарицида.
• Тошнота, а также общее нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в виде диареи и рвоты. В данном случае медицинская помощь необходима, поскольку бездействие может привести к обезвоживанию и необратимым процессам.
• Редкими, но вполне возможными являются отклонения психического типа, которые будут проявляться наряду с общей возбудимостью. Встречается некоторая потеря памяти, общая рассеянность и апатия к окружающему миру.

Схема вакцинации представлена в двух вариантах. При первой происходит введение лекарства в два этапа, при второй в три. Побочные последствия после уколов могут появиться в любой период проведения вакцинации, причем период ожидания негатива может растянуться на несколько месяцев, поскольку введение завершающей дозы может осуществляться через полгода.

Варианты вакцин

Негативные последствия могут повлечь за собой любые акарицидные лекарства, при условии, что будет введена неправильная дозировка, либо не будут учтены особенности здоровья человека.

Предпочтение следует отдавать платным очищенным вакцинам, которые обладают меньшим числом противопоказаний и при этом почти не являют после укола своих противопоказаний.

Наиболее распространенными платными составами для прививки являются:

• «ЭнцеВир». Представляет собой отечественную инъекцию с хорошим действием. Однако ее переносимость детским организмом оставляет желать лучшего. Для маленького пациента лучше отдать предпочтение иному лекарству от клещей.
• «ЭнцеВир Нео». Такой акарицидный препарат представляет собой средство, которое может использоваться детям до трех лет. По сути своей, оно является усовершенствованной формой предыдущего препарата.
• «Энцепур». Австрийская вакцина, выпускаемся отдельно для взрослых и детей. Разрешено использовать детям с одного года, тем не менее, риск такого рода должен быть оправдан опасностью реального укуса клещом. В упаковке находится одноразовый шприц, что делает использование лекарства такого типа удобным.
• «ФСМЕ-Иммун». Состав против клеща немецкого производства, похож по ингредиентам на свой австрийский аналог. Также имеет отдельную форму выпуска для детей.

Какой вакцине отдать предпочтение, должен определить врач, также он решает, в какое время предпочтительно делать прививку от энцефалита, в зависимости от состояния организма. Для детей, независимо от возраста, желательно отдавать предпочтение именно зарубежным вакцинам. Научно доказано, что они переносятся маленьким организмом намного лучше отечественных аналогов. Что касается взрослых людей – тут следует отталкиваться от состояния здоровья, определяемое лечащим врачом, однако правильный выбор в сторону платных лекарств иностранного производства очевиден.