Импортная вакцина от клещевого энцефалита. Где бесплатно сделать прививку от клещевого энцефалита? Что за вакцина «Энцепур»

Самыми опасными сезонами по частоте нападений клещей считаются конец весны и лето. На это время приходится пик заболеваемости клещевым энцефалитом, особенно для регионов, где насекомые живут в больших количествах и активно развиваются. Профилактика опасного заболевания подразумевает постановку прививок взрослым и детям. Вакцина от клещевого энцефалита вводиться по определенной схеме, при этом важно заранее узнать о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Что такое вакцина от клещевого энцефалита

На сегодняшний день прививка от клеща является единственным эффективной профилактикой от смертельного вируса клещевого энцефалита. Вакцины содержат не опасную для человека дозу ослабленного возбудителя заболевания. После ее введения организм начинает выработку антител, которые распознают и быстро уничтожают компоненты вируса. После этого у человека происходит выработка иммунитета к энцефалиту: антитела, которые остаются в теле после процедуры, долго сохраняются и при заражении возбудителем оперативно нейтрализуют его.

Вакцина против клещевого энцефалита безопасна, поэтому заразиться болезнью после прививания невозможно, поскольку средство содержит мертвые формы вируса. Вследствие вакцинации у 95% людей вырабатывается устойчивый иммунитет к патологии. Даже в случае многократных укусов клещей привитые в большинстве случаев не будут болеть. Невзирая на незначительный риск заболеть клещевым энцефалитом (5%), даже при таком исходе у вакцинированного будет намного легче протекать патология: без осложнений или серьезных последствий для здоровья.

Показания к применению

Профилактику клещевого должны проходить люди, проживающие в районах с лесным ландшафтом и влажным климатом. Кроме того, показаниями к уколам иммуноглобулина являются:

• запланированные поездки в эндемические районы (особенно в летнее и весеннее время, когда у клещей пик активности);
• работа в природоохранной сфере, на фермах, лесозаготовках, военных базах;
• частые походы, охота.

Обязательна ли прививка

Вирус, переносчиком которого являются клеши, попадает в кровь человека после присасывания насекомого. Чтобы предотвратить заражение, взрослым и детям нужно своевременно проводить профилактику заболевания. С этой целью применяются специальные сыворотки, которые вводятся с помощью шприца. Процедура рекомендуется людям любых возрастов, однако эффективность вакцинации будет высока, лишь в случае ее проведения, как минимум за месяц до возможного контакта с носителем вируса.

Врачи рекомендуют проводить профилактическую вакцинацию малышей после достижения годовалого возраста. Для этого применяют специальную детскую сыворотку импортного производства против клещевого энцефалита (Инжект, Энцепур, пр.). При этом препарат вводят маленьким детям, лишь в случае высокого риска заражения вирусом. Назначается вакцинация от клещевого энцефалита доктором после оценки состояния здоровья малыша.

Когда ставить прививки

Согласно стандартной схеме, вводят вакцину троекратно, через определенные промежутки времени. Первую процедуру лучше проводить осенью, вторую прививку ставят спустя 3-7 недель, а завершающую дозу препарата вводят спустя год после начала вакцинации. Благодаря такому графику действие инактивированных вакцин максимально эффективное: организм формирует устойчивый к энцефалиту иммунитет, который следует обновлять раз в три года.

Если человеку предстоит срочная поездка на эндемичную территорию, проводится экстренная вакцинация. Ее схема подразумевает постановку 2 прививок с интервалом 2-4 недели. При этом иммунитет формируется спустя 3-4 недели, а при стандартном вакцинировании – через 1,5 месяца. По этой причине доктора настоятельно не рекомендуют прививаться пациенту, который может столкнуться с переносчиком болезни меньше, чем через месяц. Чтобы определить, стимулировало ли введения иммуноглобулинов развитие иммунитета к энцефалиту, нужно сдать анализ крови после всех процедур.

Схема вакцинации

Профилактическая процедура позволяет предотвратить развитие патологии после контакта с ее переносчиком. Когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита взрослому, ребенку? Согласно инструкции, проводить вакцинацию от клещевого вируса можно по двум схемам – стандартной или ускоренной.

Стандартный график введения инактивированного вируса выглядит так:

• сухая очищенная вакцина клещевого энцефалита – первая доза вводится доза в любое время, вторая – спустя 6-7 месяцев;
• вакцина Энцевир – первая прививка ставится в любое время, ревакцинация проводится спустя 5-6 месяцев;
• Энцепур взрослый – первичная вакцинация проводится в любое время, повторная – через 4-8 месяцев;
• Инжект Джуниор – первую прививку ставят в любой день, вторую – через 4-12 месяцев.

Ускоренная профилактика клещевого энцефалита, при которой вакцинацию проводят быстро, выглядит так:

• сухая очищенная вакцина клещевого энцефалита – первая доза вводится доза в любое время, вторая – через 2 месяца;
• вакцина Энцевир – первая прививка ставится в любое время, ревакцинация проводится спустя 2 недели;
• Энцепур взрослый – первичная вакцинация проводится в любое время, повторная – спустя 1 неделю, третья – через 3 недели;
• Инжект Джуниор – первую прививку ставят в любой день, вторую – через 2 недели.

4 типа вакцины против клещевого энцефалита

Выбор препарата осуществляет сам пациент, при этом используют, как правило, одну из перечисленных ниже импортных или отечественных вакцин. Самыми популярными средствами для профилактики клещевого энцефалита являются:

1. Инактивированная очищенная сухая культурная сыворотка. Препарат отечественного производства может применяться с 3-летнего возраста и дает гарантию 80% на выработку иммуноглобулинов. Может использоваться одновременно с живыми или инактивированными средствами. Интервал между введением доз должен составлять не меньше 4 недель. Основным преимуществом сыворотки является ее относительно низкая стоимость. Кроме того, препарат крайне редко дает побочные эффекты.
2. Энцевир. Отечественная вакцина дает 90% гарантии на выработку иммунитета к энцефалиту. Разрешено применять взрослым с 18 лет. Препарат борется с такими вирусными штаммами, как Европейский и Дальневосточный. С целью профилактики населения вакцинацию проводят не только перед сезоном активности клещей, но и по ускоренному графику. После окончания прививания для закрепления выработавшегося иммунитета через год проводят ревакцинацию. Последующие повторные профилактические процедуры проводятся раз в три года. Преимуществом препарата является отсутствие в составе консервантов, антибиотиков или формалина, благодаря чему средство безопасно и легко переносится.
3. ФСМЕ-Иммун Инжект-Джуниор. Австралийскую вакцину разрешено применять деткам от 8 месяцев до 8 лет. Препарат дает 98-100% гарантии формирования иммунитета к вирусу. Средство выпускается в детской дозировке – 0,25 мл в шприце. Прививку малышам в возрасте 1-2 года делают внутримышечно во внешнюю часть бедра, более старшим деткам укол ставят в передненаружную зону плеча. Преимущество вакцинации данной сывороткой заключается в стойкости выработанного иммунитета: повторную вакцинацию стоит проводить лишь спустя 3 года.
4. Энцепур. Немецкий препарат дает 99% гарантии формирования защиты организма от вирусной инфекции. Вакцина переносится хорошо даже годовалыми детками (это нижний возрастной порог данного препарата). Основное преимущество сыворотки – ее максимальная надежность: заразиться энцефалитом практически нереально. Кроме того, среди других импортных вакцин лишь Энцепур не дает никаких побочных эффектов.

Основные правила введения препарата

Прививка от клещевого энцефалита ставится внутримышечно и ни в коем случае нельзя вводить препарат внутривенно. Производителями вакцин предусмотрено, что перед применением препарата ампулу нужно выдержать при температуре как минимум 20 градусов в течение 2 часов. Чтобы предотвратить образование пены, средство набирают иголкой с широким каналом. Вскрытую ампулу хранить нельзя. При проведении срочной профилактики раствор вводят сначала непривитым ранее людям либо тем, у кого есть подозрение на заражение энцефалитом.

Вред

Чтобы не заразиться энцефалитом, настоятельно рекомендуется своевременно проводить профилактические мероприятия. Как правило, прививка от энцефалита переносится людьми хорошо, без проявления негативных эффектов. Тем не менее, примерно у 5% пациентом регистрируются аллергические реакции в виде сыпи в зоне введения сыворотки. У некоторых вакцинированных может подняться температура тела и наблюдаться общее ухудшение самочувствия. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя 1-2 суток.

Противопоказания

Вакцины против опасных инфекций, включая клещевой энцефалит, имеют ряд противопоказаний. Для проведения профилактической процедуры есть относительные и абсолютные запреты. Первые носят временный характер, и после их исчезновения пациенты допускаются к вакцинации. К ним относятся:

• беременность, лактация;
• инфекционные патологии печени, почек;
• кожные инфекции;
• повышение температуры;
• ОРВИ.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• врожденный иммунодефицит;
• злокачественные опухоли;
• эпилепсия;
• аллергия на куриный белок;
• ишемия сосудов, сердца;
• болезни кровеносной системы (хронические);
• эндокринные заболевания.

Побочные эффекты

Многие вирусные препараты, которые используются для вакцинации, способны вызывать неприятные последствия. При этом импортные растворы реже стимулируют побочные эффекты. Возможными реакциями организма на введенную сыворотку являются:

• повышение температуры;
• головная боль;
• отечность, покраснение в месте прокола;
• боль в мышцах, суставах, ломота, скованность;
• апатия, сонливость;
• тошнота, рвота;
• увеличение лимфоузлов;
• рассеянность, усталость;
• нарушение сна;
• расстройство кишечника.

Нужна ли прививка после укуса клеща

Цена

Во многих клиниках, где проводится вакцинация, предусматриваются специальные предложения и скидки при заказе коллективной иммунизации. При этом, невзирая на отличающуюся разницу в цене, импортные и отечественные сыворотки имеют примерно одинаковую эффективность. Ниже в таблице указана стоимость одной дозы вакцины от клещевого энцефалита разного производства (нужно учитывать, что процедура подразумевает несколько прививок).

Видео

Клещевой энцефалит – очень опасное инфекционное заболевание, передающееся при укусе кровососущих клещей отряда иксодовых (Ixodida ). Вирус распространяется с кровью, поражает он в первую очередь нервную систему, а затем – головной мозг. При тяжелом протекании болезни возможен паралич всего организма.

Визуально отличить заразного клеща от безвредного невозможно. При укусе членистоногого вирус за несколько минут распространяется по кровеносной системе, никак не выдавая себя. Вследствие чего существует высокая вероятность пропустить начальную стадию заболевания, эффективнее всего поддающуюся лечению. Вакцина от клещевого энцефалита – самый действенный способ защиты от кровососов.

Действие вакцины в организме человека

При заражении организма вирусом иммунная система человек продуцирует антитела для борьбы с ним. Речь идёт о специализированных белках, уничтожающих опасные бактерии. Длится выработка антител долго, а вирус поражает органы очень быстро, поэтому в 90% случаев организму не удается справиться с угрозой.

Вакцина от энцефалита «заражает» кровь мёртвыми возбудителями, что способствует выработке антител. Фактически заболевание отсутствует, но борющиеся с ним белки уже есть в организме. При реальном заражении антитела атакуют клетки вируса практически мгновенно, поскольку не теряется драгоценное время на их производство.

Отметим, что ни одна вакцина против клещевого энцефалита не способна эффективно противостоять другим болезням (бабезиоз, геморрагическая лихорадка, туляремия), переносимым кровососами. От клещей необходимо защищаться абсолютно всем, поскольку прививка не является панацеей.

Согласно постановлению №53 от 12 мая 2011 года главного санитарного врача на территории Российской Федерации официально разрешены 4 специализированных препарата. Ниже представлены названия вакцин от клещевого энцефалита, эффективность которых подтверждена Роспотребнадзором.

1. «Энцепур взрослый, детский » - Encepur adults, baby – NOVARTIS VACCINES AND DIAGNOSTICS, GmbH & Co.KG, Германия.
2. «ФСМЕ-Иммун Инжект » - FSME-Immun, – FSME-Immun, Австрия.
3. «Вакцина клещевого энцефалита культурная », – ФГУП ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН, Россия.
4. «ЭнцеВир » - «EnceVir », – «Микроген», Россия.

Особенности русской вакцины

Отечественная вакцина Чумакова (вакцина клещевого энцефалита культуральная) создаётся по относительно простой технологии. Весь процесс происходит в несколько этапов:

• Иммуногенность активного вируса понижается посредством деления в нейронах грызунов.
• Ослабленный возбудитель «подселяют» в эмбрионы обычных куриц. Здесь они активно делятся, после чего проходят обработку средством под названием формалин. Указанный состав в буквальном смысле «высушивает» нуклеиновые кислоты от которых исходит основная опасность.
• На завершающем этапе от возбудителя остается лишь белковая оболочка.
• Для закрепления вакцины применяют сахарозу.

Московский препарат проходит дополнительную стадию обработки антибиотиком. Отечественные средства противопоказаны детям до 3-х лет, ввиду повышенной концентрации антигена. Эффективность иммунного ответа сохраняется в течение 2-х год после внесения состава в организм.

Особенности импортной вакцины

Импортная вакцина производится по технологии, описанной выше. Основное отличие от российских препаратов заключается в том, что в качестве закрепителя применяется не сахароза, а альбумин, присутствующий в человеческой крови. На выходе получается природный вирус, который в процессе инфицирования организма оперативно «обеззараживается» антителами.

Оптимальный титр антител (99%) достигается после введения 3 доз средства. Это лишнее свидетельство их очень высокой эффективности. Самые распространенные побочные эффекты – повышение температуры, локальное покраснение кожи, незначительные боли.

Обратите внимание! Австрийская вакцина, как и германская доступны в 2-х формах. Родители часто интересуются – как называется вакцина для детей от 1 года? – Врачи рекомендуют приобретать прививки в названии которых есть слова «Junior» или «Baby», где присутствие антигенов минимально.

Если планируете купить какое-либо другое импортное средство (китайское), лучше откажитесь от такого сомнительного приобретения. Препарат из КНР не прошел предусмотренные законодательством исследования, их тестирование продолжается.

Многие наши соотечественники задаются закономерным вопросом – а какая вакцина лучше? Принципиальных отличий между отечественными и импортными препаратами нет. Они являются взаимозаменяемыми и позволяют выработать в организме необходимое количество антител для борьбы с опасным вирусом. При выборе учитывают вероятность возникновения побочных эффектов, аллергических реакций, качество средства. У западных аналогов гораздо меньше противопоказаний, а переносимость лучше.

Почему важна вакцинация

Профилактические прививки разработаны в первую очередь для спокойствия людей, проживающих в зоне повышенного риска заражения возбудителем. Эффективность препаратов достигает 95% случаев. По статистике из 100 привитых человек, укушенных кровососом, неутешительный диагноз энцефалит рискуют получить только 5.

Вопрос не только в том, какую выбрать вакцину, но и в периодичности проведения инъекций. Устойчивая защита организма фиксируется после третьего введения средства. Врачи рекомендуют делать первый укол еще зимой, а с наступлением весны – повторить процедуру. Это позволит сформировать базовый иммунитет. Спустя 1 год после первого укола проводится последняя инъекция.

Желаем вам никогда не сталкиваться со столь коварным и незаметным врагом, пусть болезни обходят вас стороной.

Знаете ли Вы, что при насасывании крови участки тела между склеритами (уплотнённые участки хитинового покрова клеща) растягиваются и клещи (самки, нимфы, личинки) увеличиваются в размерах до 300 раз?

Знаете ли Вы, что выход клещей из укрытий из подстилки после зимы, может быть растянут на несколько месяцев. Известно, что пик выхода клещей после зимы происходит, когда распускаются почки берёз. Суточная активность клещей связана с освещённостью, (ночью обычно не нападают). Если очень жарко днём, то активность больше утром и вечером, если температура ниже 10 – 12 град. С - клещи не активны. Клещи не любят влажность, (пока роса не высохла – не нападают).

Знаете ли Вы, что , если клещ напал, он 2 часа «думает» прежде чем запустить хоботок, выбирает место присасывания. Если снять клеща до того как он стал питаться, заражение не происходит, поэтому не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить само осмотр или взаимоосмотр.

В России встречается 6 родов клещей. Самка нападает на хозяина, прикрепляется и в течение 10 дней питается кровью, затем отпадает, откладывает яйца в почву и погибает.

Угроза, которую представляют клещи, обитающие на территории России, остаётся самой высокой в мире не только по распространённости заболеваний, но и тяжести последствий. Штамм вируса клещевого энцефалита, который циркулирует в странах Европы, не представляет опасности для жизни, в то время как России зарегистрированы летальные исходы после укуса заражённого клеща, а более 25% пострадавших от нападения клещей остались инвалидами.

Каждый год по данным лечебных учреждений за медицинской помощью обращаются 7-8 тыс. жителей Москвы и Подмосковья, пострадавшие от укусов клещей. Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего.

Где регистрируется заболевание?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики - клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская.

При выезде в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо получить профилактические прививки против этого заболевания? Специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита (серопрофилактика) показано вводить лицам с присасыванием клеща, случившемся на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, не позднее 4-х суток с момента присасывания. Территория Москвы и Московской области является благополучной по клещевому энцефалиту.

Где можно узнать, есть ли риск заражения на интересующей территории и нужно ли делать прививку?

Перечень неблагополучных территорий по состоянию на текущий год, утверждённый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, имеется в лечебно-профилактических учреждениях и в Интернете на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Москве http://www.77rospotrebnadzor.ru/ пресс-центр.

Исследование клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве (Графский пер.д.4/9 тел.687-40-47).

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до-38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано (красное), гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефтепроводов и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Система защиты населения – основа санитарно-просветительная работа.

Специальные средства индивидуальной защиты:

• обработка одежды химическими препаратами;
• специальная (противоэнцефалитная) одежда.

Мера по преобразованию окружающей среды:

• расчистка территории (в детских оздоровительных лагерях лучше вдоль дорожек не кусты, а клумбы);
• уничтожение переносчиков клещей – проведение дератизации;
• ликвидация условий для жизни и привлечения грызунов (расчистка территорий, уборка мусора и др.)

Как можно защитится от клещевого энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

• Соблюдение правил поведения в опасной в отношении клещей территории (проводить само и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садится и ложится на траву; устраивать стоянки и ночёвки в лесу следует на участках, лишённых травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночёвкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);
• Ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды одеваться следует таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей; носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь застёжки или иметь плотную застёжку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.

Как снять клеща?

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
• место укуса продезинфицировать любым, пригодным для этих целей, средством (70% спирт, 5% йод, спиртосодержащие средства).
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
• если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща рекомендуется исследовать на заражённость боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека помещают в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:

Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Экстренная серопрофилактика проводится не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202) , а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).

Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.

Прививать можно вакциной «Энцевир» (Россия) детей с 3-х лет и взрослых вакциной «Энцепур» (Германия) - детей с 1 года и взрослых.

Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда в неблагополучную территорию.

Прививка отечественной вакциной состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми - 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

Прививка вакциной «Энцепур» троекратная в течении 21 дня.

Если до отъезда человек не успевает сделать прививку в экстренных случаяхможно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.

Что нужно делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4 –го дня после присасывания клеща (круглосуточно):.

• взрослым в НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (Москвы, Сухаревская пл.,д.3);;
• детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, д.15).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой пароизошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).

Где провести лабораторное исследование крови?

При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможно поражение кожи. Нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Возбудитель болезни Лайма- спирохета Borrelia burgdorferi, передаётся иксодовыми клещами.

Человек заражается трансмиссивным путём – при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.

Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными прокормителями являются мелкие грызуны – рыжая и красно-серая полёвки, полёвка-экономка и лесная мышь.

Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.

Клинические проявления. У большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит,полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.

У 20-45% борльных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменгений. Диагностика в таких случаях по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

Часто болезнь протекает в лёгких, стёртых формах.

Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются методы неспецифической профилактики (см.Клещевой энцефалит).

При присасывании клеща в лесопарковых зонах Морсквы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на заражённость боррелиями (см. Клещевой энцефалит).

При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологические исследования крови.

Исследования клещей на заражённость боррелиями можно провести в лаборатории, выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на заражённость боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотиков.

Прививка от клещевого энцефалита, после которой у 88-96% людей наблюдается появление антител к патогену, учитывая использование обычного или экстренного графика иммунизации и самого вида вакцинного препарата, сегодня стала наиболее надежной специфической профилактической мерой предотвращения распространения опасной болезни. Нужна ли прививка от энцефалита, где и когда делать, и какие существуют показания и противопоказания вакцинопрофилактики, - обо всем этом читайте далее.

Что следует знать об опасном вирусе

После долгих лет изучения энцефалита и безуспешных попыток учёных выявить опасный патоген, правильно его диагностировали лишь в начале двадцатого столетия (в 1935 году), а спустя еще два года выделили и описали. В это же время учёные установили прямую взаимосвязь между иксодовыми членистоногими и передачей инфекционного агента, а также выяснили определяющую роль диких позвоночных животных в изначальном заражении клещей.

Вирус энцефалита довольно живуч: на протяжении 10 суток спокойно существует в условиях комнатной температуры, выживает при значительном минусе, способен пережить даже замораживание, погибает только при высоком температурном режиме свыше 60°С.

Различают трансмиссивный путь передачи болезнетворного агента, когда энцефалитный клещ непосредственно кусает свою жертву. Существует также алиментарный механизм заражения после употребления непастеризованного свежего молока, в котором много раз регистрировалось наличие патогенных бактерий. Продолжительность инкубационного периода составляет 1-2 недели. Пищевой путь сокращает эти сроки вдвое.

ВИДЕО: Энцефалит это…

Клиническая картина болезни: особенности

Форма энцефалита - определяющий фактор тяжести различных клинических проявлений заболевания:

• лихорадочный тип - наблюдается волнообразное лихорадочное состояние волнообразного характера, усиленное потоотделение, снижение жизненного тонуса, общее недомогание, частично или полностью пропадает аппетит;
• менингеальный тип отличается тяжелой симптоматикой, выраженной мигренью, гиперчувствительностью кожных покровов, рвотой, слабостью, повышением температуры до 40°С;
• очаговый тип сопровождается судорогами, апатичным, вялым, сонным состоянием, нарушением пространственно-временных связей. Развитие последующих осложнений вызывает проблемы с дыханием, нарушения в работе сердца и сосудов.

В чём опасность вируса энцефалита?

Причины и виды этого недуга могут быть разными, и при тяжелом течение болезни чаще всего наблюдается стереотипная симптоматика. В случаях же когда нейровоспаление сопровождает другие болезни, идентифицировать клещевой энцефалит бывает непросто. Рвоту, мигрень, ИСС (измененное состояние сознания) и другие свидетельства неблагополучия мозговой деятельности ошибочно списывают на последствия интоксикации, лихорадки, обезвоживания.

Энцефалит (греч. «воспаление мозга») - заболевание, при котором поражается серое или белое вещество головного мозга, а иногда одновременно и того, и другого

При вторичном энцефалите, когда болезнь развивается на фоне различных острых или хронических болезней, пациенты своевременно получают всю необходимую терапию в медицинском учреждении. Тогда как при клещевом энцефалите - особой форме поражения тканей головного мозга такого нет. Поскольку далеко не каждый пострадавший от нападения членистоногого демонстрирует сознательность и занимается исследованием укуса в отношении наличия вируса, то таким образом опасное заболевание и застает человека врасплох.

Патологию характеризует высокий процент летальности, а стойкие нарушения неврологического характера, остающиеся в большинстве случаев заражения нейротропным вирусом энцефалита, не только резко снижают качество жизни пострадавших, но и приводят к полной утрате дееспособности.

Учитывая, что дети переносят болезнь тяжелее, чем взрослые, то при развитии осложнений - вялого паралича верхних конечностей или симптомов различных психических заболеваний, жизнь ребенка уже никогда не будет прежней.

Прививка от энцефалитного клеща делается с целью обучения иммунной системы идентифицировать инфекционный агент для последующей борьбы с вирусом. Сам процесс вакцинации способствует развитию способности иммунитета к выявлению наличия патогена и активизации выработки иммуноглобулинов - антител (АТ), уничтожающих вирус.

ВИДЕО: Последствия клещевого энцефалита

Специальная профилактика: за и против

Каждый год эпидемиологи предупреждают население об угрозе заражения острыми вирусными инфекциями в период активизации иксодовых клещей. Люди неоднозначно реагируют на стандартный перечень рекомендаций, касающихся необходимости защиты, соблюдения мер предосторожности в очагах клещевого энцефалита и профилактических мероприятий.

Если по поводу использования химических препаратов, защитных костюмов возражения отсутствуют, то вакцинация против энцефалита в рамках мероприятий иммунопрофилактики продолжает оставаться спорным вопросом у многих россиян. Разберёмся, в чём причина такого явления.

Итак, когда рассматривается вопрос: стоит ли делать прививку от вируса клещевого энцефалита (КЭ), люди опасаются:

• риска развития болезни, несмотря на возможность лёгкой формы её течения;
• возникновения побочных действий и сильной аллергии после вакцинации;
• непредсказуемости реакции детского организма, в связи с чем необходимо заранее принимать дополнительные защитные меры;
• возможного несоответствия эффективности вакцины в отношении гарантированной защиты от вируса на протяжении заявленного периода - 3 года.

Подобные опасения по большому счёту несостоятельны. Если энцефалитный клещ нападёт на уже привитого человека, то заболеть он действительно может - это правда, однако течение болезни характеризует маловыраженная симптоматика и никаких отрицательных последствий для организма столь легкая форма не несёт в принципе.

Проявление побочных эффектов и аллергических реакций - явление исключительное, причем аллергия развивается в случаях, когда вакцинация от КЭ проводится с грубыми нарушениями.

Необходимость использования дополнительных средств защиты возникает только во время непосредственной выработки антигенов. Вакцина против вируса КЭ имеет показатели эффективности свыше 95%, при этом гарантирует сохранность иммунной защиты в течение трехлетнего периода.

Показания к вакцинопрофилактике

Эпидемиологи и медики единогласно сходятся во мнении что прививка против клеща для людей, проживающих в районах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией, часто отдыхающих загородом или являющихся любителями турпоходов, является единственно действенной мерой защиты от заражения.

Существуют также обязательный порядок иммунизации для следующих категорий граждан:

• работники предприятий сельскохозяйственной отрасли;
• гидромелиораторы, строители;
• специалисты, занимающиеся изучением участков геосферы, состава и строения минералов, и горных пород;
• штатные сотрудники лесничеств;
• специалисты, занимающиеся дезинсекцией и дератизацией;
• научные сотрудники в составе экспедиций;
• инженеры-изыскатели.

Профессиональная деятельность этих людей в большей или меньшей степени связана с частым пребыванием в очагах КЭ. Прививка от клеща также делается обязательно владельцам домовладений и хозяевам приусадебных территорий, которые расположены в местности, эндемичной по вирусу энцефалита.

Условия проведения вакцинации

Основное условие успеха такого мероприятия иммунопрофилактики как вакцинация от КЭ - использование исключительно проверенных препаратов, прошедших все необходимые испытания. Заниматься вакцинацией вправе частные и государственные учреждения, имеющие соответствующую лицензию.

Соответствие подобному требованию обусловлено возможностью таких организаций обеспечивать правильность хранения и транспортировки вакцин, строго соблюдая температурный режим каждого этапа холодовой цепи. При нарушении этих условий использование вакцинных препаратов не только бесполезно, но и опасно для здоровья людей.

Когда ставить прививку - в любое время года, но её проведение всегда планируется заранее, чтобы после второй инъекции до возможного нападения клеща прошло 2 недели и защитные тела успели выработаться.

Экстренная схема вакцинации предполагает сроки выработки иммуноглобулина - 21-дневный период-28 суток, стандартный график - 45 суток.

Разновидность препарата, вакцина от энцефалитного паукообразного, предполагает способ введения подкожно в подлопаточную область либо в зону дельтовидной плечевой мышцы.

Действие применяемых средств может оказаться бесполезным, если у пациента врожденный/приобретенный иммунодефицит или он проходит длительную терапию с применением кортикостероидных средств и иммуносупрессоров. Прививка от клещей для детей делается с соблюдением более низких доз препаратов.

Если нападение кровососа уже произошло, введение инъекции уже не актуально.

Вне зависимости от того, что использование вакцинных препаратов несет большую практическую пользу, в ряде случаев представляют угрозу для здоровья людей. В список ограничений по применению входят:

• тяжелая реакция, спровоцированная первичным введением вакцины (развитие анафилактического шока);
• реакция на белковые соединения животного происхождения;
• наличие индивидуальной непереносимости формалина, антибиотические средства - Неомицин, Гентамицин;
• острые воспалительные патологические состояния;
• реакция на латексные продукты;
• лихорадка;
• эпилептические припадки;
• бронхиальная астма;
• патологии почек/заболевания печени хронического характера;
• гипертиреоз;
• диабет;
• ОНМК ишемического типа (нарушенная циркуляция крови в головном мозге).

Когда пациент лечит гепатит вирусной этиологии либо менингококковое инфекционное заболевание, вакцинация может быть проведена спустя 6 месяцев с момента полного прекращения симптоматики и отсутствия осложнений. В отношении женщин, вынашивающих ребенка, прививку от клеща можно проводить спустя 14 дней с момента его появления на свет.

Поскольку вакцинные составы высокоэффективны, введение чужеродных компонентов нередко становится причиной развития различных негативных последствий, наблюдаются:

• болезненные ощущения в области инъекции;
• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• мигрень;
• миалгия;
• высыпания на кожных покровах;
• инфильтрация кожных покровов в зоне укола.

Прививочные схемы

В первую очередь пациентов интересует вопрос о взаимозаменяемости вакцинных препаратов. Специалисты единогласно сходятся во мнении: каждая из допущенных к использованию вакцин может быть заменена аналогом. Вне зависимости от применения отечественного препарата или импортного, у организма выработается стойкая иммунная защита, способная выдержать вирусную атаку любых разновидностей инфекционных агентов КЭ. Следовательно, на эффективность иммунизации влияют не разновидности российских или зарубежных вакцин, а четкость соблюдения прививочных графиков.

Выбирая стандартный вариант графика, прививка от клеща проводится трижды:

1. Первую дозу вводят согласно запланированному графику.
2. Второй раз инъекцию делают по истечении 1-7 месяцев использования российского препарата, 1-3 месяца - импортного аналога.
3. Третий раз по истечение года, если вакцина российская, 9 месяцев-год - зарубежный аналог.

Периодичность ревакцинации - разовый курс в течение трехлетнего периода. Чтобы сформировать защиту многим пациентам хватает пары инъекций с месячным промежутком, а стойкий иммунный щит образуется уже спустя 14 суток с момента второй инъекции, вне зависимости от вида вакцинного препарата и варианта прививочного графика. Выработку полноценной защиты, согласно заявленному производителями сроку - 3 года, гарантирует именно введение третьей дозы.

Для максимально быстрого формирования защитных тел, поставить прививку от КЭ можно с применением экстренного графика иммунизации, который оправдан в случае просрочки обычного графика.

Наибольшая скорость выработки защитных тел отмечаются у состава Энцепур, срок составляет - 21-дневный период, у ФСМЕ-ИММУН, Энцевира - 28-дневный. В обоих случая иммунитет будет не менее стойким, чем при стандартном графике иммунизации.

Дети, достигшие годовалого возраста прививаются детскими вакцинами - Энцепуром, ФСМЕ-ИММУН, при этом если ребенку меньше трёх лет, необходима консультация педиатра, который в индивидуальном порядке будет решать вопрос о целесообразности проведения вакцинации. При минимальных рисках нападения иксодовых членистоногих, прививка против клеща делается уже при наступлении более подходящего возраста, то есть в три годика.

Меры предосторожности

Не стоит забывать, что если сделать прививку от клещевого энцефалита, то гарантии от заражения другими трудноизлечимыми болезнями, также передающимися через укус иксодового членистоногого, вакцина не дает. Поэтому любые поездки на природу или на дачу, по-прежнему требуют соблюдения мер безопасности, ведь когда дело касается собственного здоровья дополнительная предосторожность лишней не бывает.

ВИДЕО: Клещевой энцефалит (здоровье с Малышевой)

Клещевой энцефалит – серьезнейшее заболевание нейроинфекционной природы. Последствия недуга могут привести человека к инвалидности или смерти. Болезнь прогрессирует в результате заражения вирусом, попадающим в организм после присасывания к коже человека лесного клеща. 80% всех заболевших являются городскими жителями.

Клещевой энцефалит можно предотвратить, если соблюдать правила профилактики:

• Перед выходом на природу надевать закрытую одежду, обработанную репеллентными составами.
• Заблаговременно ставить профилактическую прививку. Особенно это касается тех людей, которые собираются на отдых в лесопарковую зону или выезжают в регионы с высоким риском заражения.

Решение о необходимости прививки человек принимает самостоятельно, исходя из своего образа жизни, ведь процедуру не обязательно проходить каждому.

Показания к прививке

• лицам, отправляющимся в поездку в регионы с лесным массивом и влажным климатом;
• охотникам;
• людям, работающим в природоохранной сфере, отрасли лесозаготовок;
• фермерам.

Риск заражения клещевым энцефалитом возрастает во время активности носителя вируса – в теплое время года. Желательно, чтобы вакцинация прошла за месяц до повышения активности клещей. Только так успеет выработаться иммунитет против заболевания.

Прививка детям «за» и «против»

Прежде чем решить — делать ребенку прививку от клещевого энцефалита или нет, родители должны знать о всех плюсах и минусах процедуры. Вакцинация имеет множество положительных сторон, о которых взрослые не подозревают:

1. Если клещ укусит привитого ребенка, то он не заболеет энцефалитом или перенесет недуг в легкой форме. При этом угроза для его дальнейшей жизни и здоровья будет минимальной.
2. Побочные эффекты от вакцинации отмечаются в редких случаях. Большинство детей переносят прививку легко.
3. Ребенка, прошедшего вакцинацию, можно без опасений выводить на прогулку по лесу или парк.
4. Действие прививки продолжается на протяжении 3 лет.

Следует учесть все плюсы вакцины от клещевого энцефалита, прежде чем отказаться от ее введения ребенку. Противники прививки аргументируют свое мнение побочными реакциями детского организма на ввод препарата: повышение температуры тела, аллергические реакции и т.д. На самом деле последствия возникают лишь в тех случаях, когда не учитываются противопоказания к процедуре.

О последствиях клещевого энцефалита изложено в видео:

Противопоказания

Запрет к вакцине может носить постоянный и временный характер. Прививку нельзя делать человеку, который был укушен насекомым. Даже доза со слабой вирусной активностью может усилить негативный эффект укуса. К непостоянным запретам относятся:

• период беременности;
• возраст детей до 1 года;
• заболевание менингитом или гепатитом;
• ОРВИ в острой стадии.

В таких случаях вакцинация от клещевого энцефалита переносится на время полного восстановления. Если имеется высокий шанс заражения, прививку ставят малышам до года и беременным женщинам.

Абсолютные противопоказания для вакцинации:

• сильная аллергическая реакция на яичный белок;
• аллергия на компоненты препарата от заболевания;
• тяжелое перенесение предыдущей процедуры.

Нельзя вакцинировать людей, имеющих хронические заболевания. Среди них выделяют:

• сахарный диабет;
• поражение печени;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• туберкулез;
• эпилепсия;
• злокачественные опухоли;
• заболевания эндокринной системы.

Запрещен прием лекарственных препаратов во время проведения профилактической прививки от клещевого энцефалита (несколько дней до нее и после).

Препараты для вакцинации

Для прививания от недуга используются 4 типа препаратов, как импортного, так и отечественного производства:

• «ФГУП ИПВЭ им. М.П. Чумакова» — вакцина российского производства для детей, достигших 3 лет;
• отечественного производства для взрослых с 18 лет;
• «Энцепур» (производитель Германия) для людей, старше 16 лет;
• «FSME-Immun» (производитель Австрия) для лиц старше 16 лет.

Существуют импортные вакцины, разработанные специально для детей – детский «Энцепур» и «FSME-Immun Junior». В препаратах содержится меньшее количество доз антигенов, поэтому их разрешено вводить детям 1-16 лет.

Особенности зарубежных вакцин

При производстве зарубежной продукции вирус возбудителя заболевания помещают в эмбрион яйца для дальнейшего размножения. Затем клетки вируса высушивают путем их обработки формалином. Формалин добавляют в препарат в минимальных количествах, что обеспечивает его полную безопасность для человека. В роли закрепителя в зарубежных продуктах выступает альбумин человеческой крови.

При вакцинации зарубежной продукцией в 40% случаев наблюдалась легкая отечность в месте инъекции, а в 5 % случаев у пациентов повышалась температура до 39 градусов. Осложнений, приводящих в летальному исходу, после процедуры не наблюдалось.

Особенности отечественных вакцин

Технология производства отечественных препаратов схожа с зарубежными. Вакцина «ФГУП ИПВЭ им. М.П. Чумакова» также высушивается и закрепляется альбумином. «Энцевир» не проходит процедуры высушивания, а дополнительно обрабатывается канамицином. Отечественные препараты отличаются друг от друга по количеству антигенов – в «Энцевире» их в 2 раза больше. Российские вакцины рекомендуется вводить детям, достигшим 3 летнего возраста.

Глобальных исследований для российских вакцин не проводилось, и не известен процент осложнений после процедуры. Опираясь на качество продуктов и вероятность побочных действий, врачи рекомендуют зарубежные вакцины. Но по эффективности препараты ничем не отличаются: они действуют на все штаммы заболевания и способствуют сознанию устойчивой иммунной защиты.

Схема вакцинации

Курс прививания для взрослых и детей может быть ускоренным и стандартным. Первая инъекция выполняется в сроки, установленные врачом. График повторных инъекций зависит от вида вакцины и типа курса. Он представлен в таблице:

Ревакцинация дает длительный иммунитет против возбудителя заболевания. Курс защищает человека в 95% случаев. Но при этом нельзя забывать о мерах профилактики от клещевого энцефалита – защитной одежде и специальных средствах для обработки открытых участков тела. Курс считается полностью пройденным после ревакцинации. Последующий ввод препарата осуществляют каждые 3 года.

Побочные эффекты после вакцинации

Процедура может стать причиной следующих негативных явлений:

• появления шишки и опухоли на месте укола;
• мигрени;
• нарушения сна;
• сбоя в работе пищеварительной системы;
• тахикардии;
• аллергических высыпаний;
• увеличения лимфатических узлов.

Наиболее частый негативный эффект после прививки – аллергические реакции на коже и появление уплотнения на месте укола. Эти явления проходят в течение нескольких дней. Иногда пациенты отмечают незначительное повышение температуры. В редких случаях поствакционные симптомы проявляются рвотой, диареей и снижением остроты зрения.

Частота возникновения осложнений зависит от некоторых факторов:

• вида препарата;
• объема введенной вакцины;
• наличия запретов;
• индивидуальной чувствительности к компонентам вакцины.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

Чтобы прививка после клещевого энцефалита прошла без осложнений, важно выполнять некоторые рекомендации:

1. Делать укол лишь в дельтовидную мышцу плеча.
2. Подбирать дозировку с учетом возраста и состояния здоровья пациента.
3. Перед каждой процедурой использовать новый шприц.
4. Внимательно осматривать вакцину перед применением на наличие внешних дефектов.
5. Соблюдать антисептические правила.
6. Встряхивать ампулу с препаратом перед применением.

Нужно знать не только правила постановки вакцины, но и технику безопасности. Ампулы должны храниться при температуре 2-8 градусов. Процедура выполняется человеком с медицинским образованием. После вакцинации пациенту не рекомендуется чесать и мочить место инъекции.

Благодаря графику вакцинации от клещевого энцефалита, одобренному Министерством Здравоохранения, удалось снизить негативные последствия заболевания на 95%. Эксперты рекомендуют проводить прививку препаратами импортного производства, поскольку информации о них и их влиянии на организм человека больше. Зарубежные вакцины предназначены для прививания детей с 1 года, отечественные – с 3 лет.