Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Мочевая кислота в крови: нормы и отклонения, почему повышается, диета, чтобы понизить

Казалось бы, такое вещество, как мочевая кислота, трудно сочетается с кровью. Вот в моче – другое дело, там ей место быть. Между тем, в организме постоянно идут различные обменные процессы с образованием солей, кислот, щелочей и других химических соединений, которые выводятся мочой и желудочно-кишечным трактом из организма, поступая туда из кровеносного русла.

Мочевая кислота (МК) тоже присутствует в крови, она образуется в небольших количествах из пуриновых оснований. Необходимые организму пуриновые основания, в основном, поступают извне, с пищевыми продуктами, и используются в синтезе нуклеиновых кислот, хотя в некоторых количествах вырабатываются организмом тоже. Что касается мочевой кислоты, то она является конечным продуктом пуринового обмена и сама по себе организму, в общем-то, не нужна. Ее повышенный уровень (гиперурикемия) указывает на нарушение пуринового обмена и может грозить отложением ненужных человеку солей в суставах и других тканях, вызывая не только неприятные ощущения, но и тяжелые болезни.

Норма мочевой кислоты и повышенная концентрация

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин не должна превышать 7,0 мг/дл (70,0 мг/л) или находится в пределах 0,24 – 0,50 ммоль/л. У женщин норма несколько ниже – до 5,7 мг/дл (57 мг/л) или 0,16 – 0,44 ммоль/л соответственно.

Образованная в ходе пуринового обмена МК должна раствориться в плазме, чтобы в дальнейшем уйти через почки, однако плазма не может растворить мочевой кислоты более чем 0,42 ммоль/л. С мочой из организма в норме удаляется 2,36 – 5,90 ммоль/сутки (250 – 750 мг/сут).

При своей высокой концентрации мочевая кислота образует соль (урат натрия), которая откладывается в тофусы (своеобразные узелки) в различных видах тканей, обладающих сродством к МК. Чаще всего тофусы можно наблюдать на ушных раковинах, кистях рук, стопах, но излюбленным местом являются поверхности суставов (локоть, голеностоп) и сухожильные влагалища. В редких случаях они способны сливаться и образовывать язвы, из которых в виде белой сухой массы выходят кристаллы уратов. Иногда ураты обнаруживаются в синовиальных сумках, вызывая воспаление, боль, ограничение подвижности (синовит). Соли мочевой кислоты можно найти в костях с развитием деструктивных изменений костных тканей.

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от ее продукции в ходе пуринового обмена, клубочковой фильтрации и реабсорбции, а также канальцевой секреции. Чаще всего повышенная концентрация МК является следствием неправильного питания, особенно, это касается людей, имеющих наследственную патологию (аутосомно-доминантные или связанные с Х-хромосомой ферментопатии), при которой увеличивается выработка мочевой кислоты в организме или замедляется ее выведение. Генетически обусловленная гиперурикемия называется первичной , вторичная вытекает из ряда других патологических состояний или формируется под воздействием образа жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что причинами повышения мочевой кислоты в крови (излишняя продукция или замедленное выведение) являются:

Генетический фактор;
Неправильное питание;
Почечная недостаточность (нарушение клубочковой фильтрации, уменьшение канальцевой секреции – МК из кровяного русла не переходит в мочу);
Ускоренный обмен нуклеотидов ( , лимфо- и миелопролиферативные болезни, гемолитическая ).
Применение салициловых препаратов и .

Главные причины повышения…

Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно — шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.

Следует отметить, что продукты животного происхождения, играющие не последнюю роль в возрастании концентрации мочевой кислоты, поскольку несут пуриновые основания, как правило, содержат большое количество холестерина . Увлекаясь такими любимыми блюдами, не соблюдая меры, человек может наносить двойной удар по своему организму .

Диета, обедненная пуринами, состоит из молочных продуктов, груш и яблок, огурцов (не маринованных, конечно), ягод, картофеля и других овощей в свежем виде. Консервация, жарка или всякое «колдовство» над полуфабрикатами заметно ухудшают качество пищи в этом плане (содержание пуринов в еде и накопление мочевой кислоты в организме).

…И главные проявления

Лишняя мочевая кислота разносится по организму, где выражение ее поведения может иметь несколько вариантов:

Кристаллы уратов откладываются и образуют микротофусы в хрящевых, костных и соединительных тканях, вызывая подагрические заболевания. Накопленные в хряще ураты, нередко освобождаются из тофусов. Обычно этому предшествует воздействие провоцирующих гиперурикемию факторов, например, новое поступление пуринов и, соответственно, мочевой кислоты. Кристаллы солей захватываются лейкоцитами (фагоцитоз) и обнаруживаются в синовиальной жидкости суставов (синовит). Это – острый приступ подагрического артрита .
Ураты, попадая в почки, могут откладываться в интерстициальной почечной ткани и приводить к формированию подагрической нефропатии, а следом — и почечной недостаточности. Первыми симптомами болезни можно считать перманентно низкий удельный вес мочи с появлением в ней белка и повышение артериального давления (артериальная гипертензия), в дальнейшем происходят изменения органов выделительной системы, развивается пиелонефрит. Завершением процесса считают формирование почечной недостаточности .
Повышенное содержание мочевой кислоты, образование солей (ураты и кальциевые конкременты) при ее задержке в почках + повышенная кислотность мочи в большинстве случаев приводит к развитию почечнокаменной болезни.

Все движения и превращения мочевой кислоты, обусловливающие ее поведение в целом, могут быть взаимосвязаны или существовать изолированно (как у кого пойдет).

Мочевая кислота и подагра

Рассуждая о пуринах, мочевой кислоте, диете, никак не получается обойти вниманием такую неприятную болезнь, как подагра . В большинстве случаев ее связывают с МК, к тому же редкой ее назвать трудно.

Подагра преимущественно развивается у лиц мужского пола зрелого возраста, иной раз имеет семейный характер. Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) в наблюдается задолго до появления симптомов заболевания.

Первый приступ подагры тоже яркостью клинической картины не отличается, всего-то – заболел большой палец какой-нибудь ноги, а дней через пять человек опять чувствует себя вполне здоровым и забывает об этом досадном недоразумении. Следующая атака может проявиться через большой промежуток времени и протекает более выраженно:

Лечить болезнь непросто, а иногда и не безобидно для организма в целом. Терапия, направленная на проявление патологических изменений включает:

При остром приступе – колхицин, который снижает интенсивность болей, но склонен накапливаться в белых клетках крови, препятствовать их передвижению и фагоцитозу, а, следовательно, участию в воспалительном процессе. Колхицин угнетает кроветворение;
Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияющие на органы пищеварительного тракта;
Диакарб препятствует камнеобразованию (участвует в их растворении);
Противоподагрические препараты пробенецид и сульфинпиразон способствуют усиленному выведению МК с мочой, но применяются с осторожностью при изменениях в мочевыводящих путях, параллельно назначают большое потребление жидкости, диакарб и отщелачивающие препараты. Аллопуринол снижает продукцию МК, способствует обратному развитию тофусов и исчезновению других симптомов подагры, поэтому, наверное, этот препарат один из лучших средств лечения подагры.

Эффективность лечения пациент может значительно повысить, если возьмется за диету, содержащую минимальное количество пуринов (только для нужд организма, а не для накопления).

Диета при гиперурикемии

Малокалорийная диета (лучше всего подходит стол №5, если у пациента все в порядке с весом), мясо и рыбка – без фанатизма, граммов 300 в недельку и не более. Это поможет больному снизить мочевую кислоту в крови, жить полноценной жизнью, не мучаясь приступами подагрического артрита. Пациентам с признаками этой болезни, имеющим лишний вес, рекомендуется использовать стол №8, не забывая разгружаться каждую неделю, но при этом помнить, что полное голодание запрещено. Отсутствие еды в самом начале диеты быстренько поднимет уровень МК и обострит процесс. А вот о дополнительном поступлении аскорбиновой кислоты и витаминов группы В следует подумать всерьез.

Все дни, пока будет длиться обострение заболевания, должны протекать без употребления мясных и рыбных блюд. Пища должна быть не твердой, впрочем, лучше вообще потреблять ее в жидком виде (молоко, фруктовые кисели и компоты, соки из фруктов и овощей, супы на овощном бульоне, каша-«размазня»). Кроме этого, пациент должен много пить (не меньше 2 литров в сутки).

Следует иметь в виду, что значительное количество пуриновых оснований имеется в таких деликатесах, как:

Напротив, минимальная концентрация пуринов отмечается в:

Это краткий список продуктов, которые запрещены или разрешены пациентам, обнаружившим первые признаки подагры и повышенную мочевую кислоту в анализе крови. Снизить мочевую кислоту в крови поможет вторая часть списка (молоко, овощи и фрукты).

Мочевая кислота понижена. Что это может значить?

Мочевая кислота в крови понижена, в первую очередь, при использовании противоподагрических средств, что абсолютно естественно, ведь они снижают синтез МК.

Кроме этого, причиной понижения уровня мочевой кислоты может стать уменьшение канальцевой реабсорбции, наследственно обусловленное снижение продукции МК и в редких случаях – гепатиты и анемия.

Между тем, пониженный уровень конечного продукта метаболизма пуринов (ровно, как и повышенный) в моче связан с более широким кругом патологических состояний, однако анализ мочи на содержание МК не такой уж и частый, он обычно интересует узких специалистов, занимающихся какой-то конкретной проблемой. Для самодиагностики пациентам он вряд ли может пригодиться.

Видео: мочевая кислота в суставах, мнение врача

Для нормального роста и развития, нашему организму необходим азот. Одним из важнейших азотистых соединений, находящихся в организме человека являются пуриновые основания. Они, в свою очередь, входят в состав нуклеиновых кислот - РНК и ДНК.

Они участвуют в кодировании генетической информации, участвуют в биосинтезе белка, биоэнергетике клеток, одним словом, выполняют множество важнейших функций. Выполнив свое предназначение, они начинают постепенно распадаться на конечные вещества и выводятся из организма естественным путем. Одним их таких конечных веществ является мочевая кислота.

Переизбыток этого вещества может стать причиной многих заболеваний. Поэтому очень важно знать о том, какую роль в организме играет мочевая кислота, норма в крови у женщин и мужчин этого вещества. Об этом мы и поговорим сегодня на сайте www.сайт.

Какая норма мочевой кислоты в крови у здорового человека?

Это вещество является конечным продуктом пуринового, а также белкового обмена. Когда она находится норме, то содержится в плазме крови как форма натриевой соли. Концентрация ее полностью зависит от нормального процесса синтеза, а затем выведения, т.е. от равновесия этих процессов.

Это равновесие очень важно, поскольку мочевая кислота в крови, из плазмы крови выводится из организма вместе с избытком азота (токсичного аммиака). Плохо, когда уровень мочевой кислоты повышается, возникает гипоурикемия. Самой частой причиной этого является употребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Изменив диету на низкопуриновую, содержание кислоты снизится.

Гипоукрикемия также может появиться вследствие приема некоторых диуретиков (мочегонных средств), из-за уменьшения экскреции почками мочевой кислоты, почечной недостаточности, токсикоза у беременных, длительного голодания, алкоголизма и др.

Это может случиться при онкологических заболеваниях, СПИДе, сахарном диабете, и т.п.
При нормальной концентрации этого вещества, нет оснований опасаться за свое здоровье. Но даже при небольшом ее увеличении начнет появляться твердый осадок, оседающий на органах и тканях организма.

У здорового взрослого человека норма мочевой кислоты составляет:

Норма у мужчин : от 210 до 430 мкмоль/л (250 – 750 мг/день)

Норма у женщин : от 150 до 350 мкмоль/л (250 – 750 мг/день)

Кстати, для детей до 14 лет эта норма – от 120 до 320 мкмоль/л(0,30 ммоль/л)

Почему опасно увеличение концентрации мочевой кислоты?

При увеличении этих показателей, начинается отложение уратов, впоследствии превращающихся в кристаллы. Они могут находиться в различных органах, например, почках. Так, повышенная концентрация мочевой кислоты в моче провоцирует образование конкрементов (камней) в мочевыводящих путях.

Также увеличение уровня этого вещества формирует клинический синдром - подагру, которая является причиной перифокального асептического воспаления. Причем этим заболеванием суставов страдают чаще мужчины, чем женщины.

Как снизить уровень мочевой кислоты?

Нормальный уровень этого вещества – важный показатель здоровья организма. Но если ее переизбыток приводит к различным опасным заболеваниям, нужно принять меры для снижения ее уровня. Прежде всего, нужно начать соблюдать определенный режим питания:

Продукты, богатые пуринами: мясо говядины, свинины, вообще любое красное мясо. Также к ним относятся печень, почки, мозги, язык, бобовые, сахар, алкоголь (особенно вино, пиво), соль и все солености, копчености. Много пуринов дает сало, сладости, шоколад, острые приправы, домашние маринады.

Следует снизить их количество при составлении ежедневного рациона, либо исключить совсем. К примеру, мясо замените птицей, а сахар медом. Ешьте больше сухофруктов, пейте свежевыжатые овощные, фруктовые соки.

Но, к сожалению, уровень мочевой кислоты может быть очень высоким, поэтому не всегда организм может снизить его с помощью диеты. В этом случае помогут специальные пищевые добавки, лекарственные средства. Но их нужно употреблять по назначению врача.

Дело в том, что при снижении уровня этого вещества, необходимо пройти обследование, после которого доктор порекомендует прием препарата подходящего именно для вашего состояния. Процесс лечения сопровождается регулярным лабораторным контролем.

Народные средства, снижающие уровень мочевой кислоты

Народная медицина также обладает необходимым арсеналом средств, для выведения излишка этого вещества из организма. Основную роль здесь играют настои, отвары лекарственных растений. Они совершенно безопасны и принесут только пользу и мужчинам, и женщинам. Попробуйте некоторые из них:

* Чтобы привести уровень этого вещества к норме, залейте 1 ч. л. сухих брусничных листьев 1 ст. кипятка. Накройте крышкой, укутайте, оставьте на полчаса. Процедите, пейте по глотку каждый час.

* Принимать свежевыжатый сок крапивы по 1 ч. л. 3 раза за сутки.

* Залейте 2 ст. л. молодых березовых листьев 2 ст. кипятка, поставьте на маленький огонь, томите 10 мин. Затем отвар оставьте под крышкой на полчаса, процедите, принимайте по 1/3 стакана перед едой, трижды за день.

При снижении уровня мочевой кислоты, самое главное – не навредить своему здоровью. Поэтому, мы рекомендуем вам обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом. Будьте здоровы!

Один из самых важных биохимических процессов в организме человека - это белковый обмен. Катализатором такого обмена является мочевая кислота, которая в основном состоит из солей натрия и кальция. Кристаллы натрия представлены в большинстве. Почти 90% от всего состава мочевой кислоты. Остальной состав представлен соединениями углерода, азота, кислорода и водорода. Если в вашем анализе написан результат: «мочевая кислота норма», то не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях.

функции мочевой кислоты

Мочевая кислота образуется в печени из внешних белков. Эти белки поступают в организм во время приема пищи. В результате реакции преобразования пуриновых оснований, образуется вещество, богатое солями кальция и натрия. По другому их называют уратами. Выводиться кислота через почки и желудочно-кишечный тракт вместе с мочевиной. Она является конечной стадией распада пуринов.

Мочевая кислота в крови выступает в роли катализатора гормонов адреналина и норадреналина - что это значит? Эти гормоны отвечают за работу мозга. Содержание мочевой кислоты в крови стимулирует работу головного мозга, путем воздействия на деятельность гормонов.

Кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами. Это придает ей противовоспалительные и ранозаживляющие качества. Антиоксидантные свойства помогают бороться со свободными радикалами. Это, в свою очередь, снижает риск развития онкологических новообразований. По этой причине кислота должна быть в пределах нормы.

Химический состав кислоты очень активный. Ее действие можно сравнить с эффектом кофеина. Люди, которые от природы имеют высокий уровень мочевой кислоты в организме, отличаются высоким уровнем активности. Они во всем проявляют энтузиазм и творческие способности.

Зачем нужен анализ

В течении жизни организм человека и его рацион питания меняются. Это сказывается на концентрации кислоты. Поэтому, показатель нормы мочевой кислоты в крови имеет весьма размытые границы. От состава пищи и ее насыщенности белками, зависит уровень кислоты. Очень редко уровень бывает ниже нормального. Чаще всего мочевая кислота в крови бывает повышена.

Для того, чтобы объективно оценить состояние организма пациента, были разработаны коридоры нормативных показателей. Считается что в крови норма мочевой кислоты:

Причина такой разницы показателях в том, что мужчинам и женщинам для функционирования нужно разное количество белка. Детский организм находится в состоянии роста. Активный синтез белка - это жизненно важный процесс.

Показатель кислоты содержащейся в анализе крови может указывать на развитие заболеваний. Если уровень ее ниже нормы, это обозначает:

Процесс синтеза кислоты в печени нарушен
Слишком большое количество мочи выводится из организма
Количество белков в еде ниже, чем потребность в них

Высокий показатель в результате анализа значительно хуже, чем пониженный. Это может свидетельствовать о развитии гиперурекимии.

О чем говорит пониженный уровень

Если мочевой кислоты в крови норма снижена, то пациент имеет высокий риск развития рассеянного склероза, который характеризуется поражением нервных окончаний. Такой результат анализа может быть следствием изменения состава пищи пациента. Это никак не связано с развитием заболеваний. Неправильное питание приводит к нарушению обмена веществ. Диеты, в которых преобладают продукты с пониженным содержанием белка, являются основной причиной низкой концентрации данной кислоты.

Употребление кофе и чая в больших количествах приводят к обильному мочеиспусканию. Как следствие, мочегонный эффект этих напитков негативно сказывается на биохимическом анализе.

Прием некоторых лекарств, так же, оказывает значительное влияние на результат исследования. Высокие дозы аспирина и аллопоринола обладают мочегонными свойствами и после их приема уровень вещества в крови ниже нормы.

Но, не всегда ситуация имеет естественный характер. Низкий уровень кислоты может свидетельствовать о развитии серьезных патологий:

Заболевания печени
Синдром Фанкони
Болезнь Вильсона-Коновалова
Токсикоз на ранних стадиях беременности
Обширный ожог

В следствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, в первую очередь, поражаются печень и почки. Это бывает причиной получения результата исследования ниже нормы.

Очень часто бывает так, что ребенок отказывается есть те или иные продукты. Девушки, которые стремятся похудеть, используют неправильные диеты с низким содержанием белка. Все это приводит к неправильному обмену веществ, и нарушению жизнедеятельности всего организма. Результат бывает плачевный. Уменьшение веса сопровождается выпадением волос, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти и снижением остроты зрения. Кислота понижена. Для повышения уровня, как правило, необходимо просто изменить рацион питания и отказаться от приема вышеуказанных препаратов.

О чем говорит повышенный уровень

Если в крови норма мочевой кислоты в крови превышает нормальный уровень, стоит задуматься о своем рационе питания. Возможно в вашей пище преобладают продукты с высоким содержанием белка.

Повышение уровня может быть показателем развития дисфункции почек, или чрезмерной активной работы печени. Если биохимический анализ на исследование концентрации кислоты длительное время выше нормы, то такой процесс называется гиперурекемия.

Обычно такая ситуация бывает следствием обострения хронических заболеваний.

Болезни, при которых повышается уровень кислоты:

Хронический или острый гепатит
Цирроз печени
Хронический или острый пиелонефрит
Нефрит
Сахарный диабет в любой стадии

Гиперурекемия может развиваться и на фоне косвенных заболеваний, не относящихся к патологиям почечно-печеночной недостаточности. Таких, как:

Избыток веса, или ожирение
Снижение активности паращитовидных желез
Токсикоз и коматозное состояние
Длительный прием некоторых лекарственных средств
Химиотерапия

У пациентов, страдающих гиперурекемией, кристаллы мочевой кислоты откладываются на суставах. Это приводит к развитию подагры. Понизить уровень вещества в этом случае можно только устранив основную патологию.

Какие симптомы характерны при гиперурекемии

Гиперурекемия может стать причиной поражения разных органов организма человека. Для детей младшего возраста характерным проявлением заболевания бывают кожные высыпания. Они могут переходить в тяжелые формы диатеза, и развиваться до псориаза.

Внешне это выглядит как большие пятна на коже с мелкими красными прыщиками. Эти пятна сильно зудят и шелушатся. Такие высыпания постоянно беспокоят малыша и заставляют их «расчесывать». Если не принимать меры, то на поверхности пятен начнет выделяться жидкость. Такая среда благоприятна для инфекционного поражения. А это уже воспалительный процесс, с гнойными очагами. Такие же симптомы могут быть, если результат анализа: «мочевая кислота в крови норма», но у ребенка имеется аллергия на какой-либо продукт питания. Поэтому врачи ищут способ лечения через выявление аллергена. Это крайне неправильная методика.

Мужчины пенсионного возраста страдают болями в суставах ног и рук. Чаще всего поражения становятся заметны на больших пальцах ног, в области локтей и коленей. Сильные боли сопровождают пациента при любом движении.

Обострение наблюдается в ночные часы.

При дотрагивании до воспаленного сустава ощущается прорезающая боль. Кожа в области очага воспаления приобретает красноватый оттенок и нагревается. Сустав заметно отекает, увеличиваясь в размере.

Если соли мочевой кислоты откладываются в мочевыделительной системе, это значительно осложняет течение болезни. Боли в паху и боках могут быть нестерпимыми. Причем этот процесс осложняется инфекционными воспалениями. Например, циститом и образованием камней в почках.

Повышение в крови мочевой кислоты иногда сопровождается не такими фатальными патологиями. Соли натрия могут откладываться в ротовой полости, в виде зубного камня. Такие отложения не приносят особого дискомфорта, и не сопровождаются болями. От них легко избавиться, регулярно проводя профилактические чистки у стоматолога. Если запустить этот процесс, то зубной камень будет отягощаться заболеванием десен.

Ураты могут откладываться в жизнено-важных органах и нарушать работу мышцы сердца. Это приводит к раннему инфаркту миокарда.

Основными спутниками гиперурекемии являются повышенная утомляемость, сонливость и постоянное чувство усталости. Нарушается сон, и ухудшается память. Поэтому важно держать показатель данной кислоты в норме.

Вконтакте

Концентрация мочевой кислоты в крови отражает обмен пуриновых оснований. Это группа азотсодержащих соединений, которые нужны для образования ДНК и РНК. При их расщеплении происходит цепь биологических реакций, в результате которых образуется мочевая кислота. Она в норме выводится почками и кишечником.

При повышении концентрации из-за усиленного поступления или сниженного выведения соли (ураты) откладываются в суставах, ускоряют развитие атеросклероза и сахарного диабета, артериальной гипертензии.

Имеются и полезные свойства у этого вещества – защищает клетки от разрушения свободными радикалами, то есть проявляет антиоксидантную активность. При небольшом повышении ее уровня у человека улучшается память и усвоение новой информации, интеллектуальные способности.

Показаниями к исследованию могут быть: диагностика подагры, наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена, контроль за лечением подагрического артрита, метаболического синдрома, почечной недостаточности, химиотерапии и облучения при раковых болезнях, комплексная оценка выведения азота почками, определение прогноза болезней сердца, риска развития инфаркта и инсульта, выявление причины неврастении.

Симптомы изменения уровня : постоянные боли в суставах или острый приступ, особенно в области большого пальца на стопе; обнаружение уплотнений над суставами кистей; снижение выведения мочи, боль в поясничной области, температура, частое и болезненное мочеиспускание, обнаружение крови в моче, бессонница, раздражительность, агрессивность, головные боли, головокружение, нарушение концентрации внимания, тошнота.

Для анализа нужна кровь из вены, взятая в утреннее время . За 3-4 дня до обследования нужно придерживаться питания с ограничением продуктов, в которых содержится много пуриновых оснований, отказаться от алкогольных напитков, белковых коктейлей, спортивных добавок, анаболиков. Исключается интенсивное физическое напряжение.

Результаты анализа у женщин и мужчин в норме

Для детей до года колебания значений составляют 80-310 мкмоль/л.

Временное возрастание вызывает спорт, продукты, богатые пуринами, курение, избыточное пребывание на солнце, последние месяцы беременности. Самыми частыми причинами патологического повышения мочевой кислоты в крови является подагрический артрит и отложение солей в почках (мочекислый диатез).

Причины снижения концентрации : гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, первые два триместра беременности, введение рентгеноконтрастных веществ, прием Аллопуринола, Липанора, Трайкора, нарушение обмена меди (приводит к циррозу печени).

Читайте подробнее в нашей статье о мочевой кислоте в крови, причинах повышения и снижения уровня.

Читайте в этой статье

Зачем сдают анализ на определение мочевой кислоты

Концентрация мочевой кислоты в крови отражает обмен пуриновых оснований . Это группа азотсодержащих соединений, которые нужны для образования ДНК и РНК. При их расщеплении происходит цепь биологических реакций, в результате которых образуется мочевая кислота. Она в норме выводится почками и кишечником.

При повышении ее концентрации из-за усиленного поступления или сниженного выведения соли (ураты) откладываются в суставах, ускоряют развитие и сахарного диабета, .

В то же время имеются и полезные свойства у этого вещества. Мочевая кислота защищает клетки от разрушения свободными радикалами, то есть проявляет антиоксидантную активность. При небольшом повышении ее уровня у человека улучшается память и усвоение новой информации, интеллектуальные способности.

Показаниями к исследованию уровня мочевой кислоты могут быть:

диагностика подагры;
наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена;
контроль за лечением подагрического артрита, метаболического синдрома, почечной недостаточности, химиотерапии и облучения при раковых болезнях;
комплексная оценка выведения азота почками;
определение прогноза болезней сердца, риска развития инфаркта и инсульта;
выявление причины неврастении.

К симптомам, при которых необходимо пройти анализ крови на содержание этого вещества, относятся :

постоянные боли в суставах или острый приступ боли, особенно в области большого пальца на стопе;
обнаружение уплотнений (отложений кристаллов в виде узелков) над суставами кистей и стоп, локтей, на ушных раковинах, голенях, бедрах, предплечьях;
снижение выведения мочи – отеки, внезапное повышение массы тела;
боль в поясничной области, температура, частое и болезненное мочеиспускание, обнаружение крови в моче;
бессонница, раздражительность, агрессивность, головные боли, головокружение, нарушение концентрации внимания, тошнота.

Как подготовиться к проведению

Для анализа нужна кровь из вены, взятая в утреннее время. За 3-4 дня до обследования пациенту нужно придерживаться питания с ограничением продуктов , в которых содержится много пуриновых оснований. К ним относятся:

все субпродукты (особенно печень, почки);
мясные, рыбные бульоны;
шпинат, щавель;
какао, шоколад;
кофе и крепкий чай;
бобовые;
спаржа, брюссельская капуста.

Также важно отказаться от алкогольных напитков, белковых коктейлей, спортивных добавок, анаболиков. В течение суток до анализа исключается интенсивное физическое напряжение. Последний прием пищи проводят на позже, чем за 10 часов до визита в лабораторию. Непосредственно перед диагностикой (минимум за 30 минут) нельзя курить, требуется соблюдение эмоционального и двигательного покоя.

Результаты анализа у женщин и мужчин

Исследование при срочных показаниях может быть выполнено за несколько минут. При плановом обследовании результаты выдают пациенту в день сдачи анализа.

Норма

Физиологические показатели мочевой кислоты зависят от возраста и пола обследуемого. Отмечена закономерность – у людей с 3 группой крови отмечается немного повышенный уровень, что расценивается как вариант нормы.

Норма мочевой кислоты в крови

Для детей до года колебания значений составляют 80-310 мкмоль/л.

Повышенная

Небольшое повышение бывает связано с занятиями спортом или физическим напряжением . В таких случаях усиленно вырабатывается тестостерон. Этот гормон способствует наращиванию мышечной массы и для этого задерживает фосфор и азотистые основания, а значит и образование нуклеиновых кислот. Также временное возрастание вызывают:

продукты, богатые пуринами;
курение;
избыточное пребывание на солнце;
последние месяцы беременности.

Самыми частыми причинами патологического повышения мочевой кислоты крови является подагрический артрит и отложение солей в почках (мочекислый диатез) . К таким заболеваниям приводят:

избыток мясных продуктов в питании;
усиленное образование белков под влиянием нарушений гормонального фона или применения анаболических препаратов;
нарушение выведения мочевой кислоты из организма (поликистоз почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
злокачественные новообразования, лейкоз, химиотерапия и лучевая терапия (происходит ускоренный распад тканей и задержка нуклеотидов для образования новых белков);
избыток инсулина при опухолях поджелудочной железы;
относительное повышение инсулина из-за низкой реакции на него клеток (инсулинорезистентность) при сахарном диабете 2 типа, ожирении, метаболическом синдроме;
длительное применение аспирина, тиазидных мочегонных, гормональных и противоопухолевых средств;
болезнь Дауна, ;
врожденные нарушений обмена (ферментопатии);
артериальная гипертензия;
гемолитическая анемия;
сердечная недостаточность;
отравление солями свинца.

Смотрите на видео о мочевой кислоте в норме

Меньше нормы

Снижение концентрации мочевой кислоты встречается при таких состояниях:

гепатит – вирусный, токсический, алкогольный;
цирроз, жировая дистрофия печени;
первые два триместра беременности (из-за увеличения объема циркулирующей крови и усиленной фильтрации мочи почками);
введение рентгеноконтрастных веществ;
прием Аллопуринола, Липанора, Трайкора;
нарушение обмена меди (приводит к циррозу печени).

Как вернуть к норме при подагре

Пациентам с повышением содержания мочевой кислоты важно в первую очередь изменить питание. Из рациона нужно исключить навары (мясные и рыбные), субпродукты, красное мясо, алкоголь, сардины, сельдь . Ограничивают:

поваренную соль;
грибы, бобовые;
редис, баклажаны и капусту, помидоры;
консервы и соленья, маринады.

Калорийность рациона также следует контролировать, так как основу диеты составляют углеводные продукты. В очень небольших количествах разрешается нежирная рыба, яйца, мясо птицы. Питьевой режим рекомендуется увеличить до 3 литров. При этом важно пить обычную воду, фруктовые и ягодные соки, а чай, какао и кофе находятся под запретом.

Для того, чтобы соли мочевой кислоты начали растворяться и выводиться из организма нужно снизить ее уровень в два раза ниже нормы. Для этого назначают медикаменты, которые выводят ураты из организма (Пробенецид) и тормозят их образование (Аллопуринол).

Профилактика изменений мочевой кислоты в крови

При незначительном повышении содержания мочевой кислоты и с профилактической целью рекомендуется применение трав, которые повышают выделение солей из организма . К ним относятся березовые почки, брусничный лист, толокнянка. Следует избегать чрезмерного физического напряжения, но регулярно заниматься лечебной гимнастикой или пешей ходьбой для активизации работы почек и ускорения обменных процессов в организме.

Мочевая кислота в крови – это индикатор обмена белков, в частности пуриновых оснований . Анализ крови на ее уровень может быть назначен как самостоятельное исследование, но чаще всего он входит в почечный комплекс.

Повышение концентрации бывает при подагре, мочекислом диатезе, нарушении работы почек, а также расценивается как фактор риска болезней сердца, сахарного диабета 2 типа. Для коррекции нарушений нужно откорректировать питание и водный режим.

Мочевая кислота в организме человека

С помощью выведения мочевой кислоты человеческий организм освобождается от избытка азота. В норме у здорового человека концентрация этого соединения в плазме уравновешена с одной стороны, процессом синтеза этого соединения, а с другой стороны — скоростью выведения почками.

Но не только собственные нуклеотиды и ДНК распадается при обновлении клеточных ядер, очень много пуриновых оснований человек может поглощать с пищей. Всем известна подагра, или «болезнь королей». При этом заболевании мочевой кислоты в крови так много, что ее избыток откладывается в суставах в виде острых кристаллов, вызывая сильнейшую боль.

«Болезнью королей» подагру назвали так потому, что пуриновых оснований много именно в деликатесных блюдах: в печени, в мозгах, в языке, в красном вине, в паштетах. Можно сказать, что любая изысканная европейская кухня очень сильно нагружает организм пуриновыми соединениями. При подагре существует значительное нарушение пуринового обмена, избыток мочевой кислоты способен повреждать не только суставы, но и различные внутренние органы.

Также может повышаться концентрация этого соединения в том случае, если оно плохо выводится почками. Понятно, что если в организме происходит массивный распад собственных клеток, то это тоже вызывает резкое повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Это происходит после приема лекарств, обладающих цитотоксическим эффектом, а также при распаде злокачественных опухолей. Состояние повышенной мочевой кислоты в анализе крови называется гиперурикемией. И это состояние в медицинской практике прочно ассоциировано с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, избыточным весом, мочекаменной болезнью.

Показания к исследованию и правила подготовки

Как правильно взять анализ, и какие показания существуют к этому исследованию?

Для того чтобы расшифровка анализа крови на мочевую кислоту было правильной, нужно соблюдать некоторые меры перед сдачей анализа.

Как обычно, производится взятие венозной крови натощак, обязательно после периода ночного голодания, который продолжался не менее 8 часов. Воду, естественно, можно пить. Главное, чтобы накануне исследования пациент не употреблял пищу, которая была бы богата белком и пуриновыми основаниями.

Также необходимо исключить процессы, которые могут привести к повышенному распаду белка: это психоэмоциональные нагрузки, тяжёлый физический труд, и спортивные тренировки.

Существенно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и исказить результаты анализов может прием алкоголя, особенно вина или пива. Исследовать мочевую кровь на продукты пуринового обмена необходимо при подозрении на следующие заболевания и состояния:

подагра;
мочекаменная болезнь (известно, что из мочевой кислоты в лоханках почек могут откладываться камни, которые называются уратами);
комплексная оценка работы почек при хронических почечных заболеваниях;
лимфопролиферативная патология.

Также при различных злокачественных новообразованиях возникает повышенный распад различных клеток, что также приводит к всплеску уровня этого азотистого соединения.

Нормальные значения

В анализе крови мочевая кислота обозначается как Uric acid, мочевая кислота. Приводим нормальные значения:

у детей в возрасте до 14 лет колебания концентрации в норме находятся в пределах 120 — 320 микромоль на литр;
у подростков, юношей и взрослых мужчин мочевой кислоты в крови больше чем у женщин, и нормальные значения колеблются от 210 — 420 мкмоль/л;
у девушек и женщин старше 14 лет значение этого метаболита плазмы крови находится в пределах 150-350 мкмоль/л.

Определение мочевой кислоты должно учитывать возраст: у детей происходит повышенный синтез белка, и нуклеиновые кислоты требуются для процессов анаболизма. В пожилом возрасте, напротив, преобладают процессы распада, поэтому уровень мочевой кислоты у стариков выше, чем у детей. При каких заболеваниях и состояниях наблюдается изменение концентрации этого метаболита?

Повышение уровня

В лабораторной практике существуют различные методы определения мочевой кислоты. Но, вне зависимости от их, высокие значения возникают при следующих патологических заболеваниях и состояниях:

прежде всего, это подагра, которая встречается чаще у мужчин зрелого и пожилого возраста;
наследственный дефицит фермента, который занимается трансформацией пуринов в мочевую кислоту — это заболевание называется синдромом Леша-Нихана;
злокачественные новообразования крови, миеломная болезнь, различные формы и ;
алкоголизм;
длительное полное голодание;
хроническая почечная недостаточность;
прием таких лекарственных препаратов, как диуретики, цитостатики, производные салициловой кислоты;
при семейных наследственных состояниях – при так называемой идиопатической гиперурикемии;
при различных диетах с повышенным содержанием белка;
при повышенной физической нагрузке;
наконец, повышенный анализ на мочевую кислоту в крови может быть при позднем токсикозе беременных и при эклампсии, а также при злокачественной пернициозной анемии, вызванной .

Если концентрация низкая

Что показывает понижение мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов? Это бывает не так часто, но всё-таки встречаются такие состояния, при которых возникает дефицит пуриновых оснований. Например, у пациента с подагрой часто назначается препарат аллопуринол. Он снижает мочевую кислоту в сыворотке крови, и при передозировке ее может быть меньше чем следует.

Уменьшают концентрацию мочевой кислоты различные дефекты почечных канальцев, которые пропускают ее в мочу больше чем нужно. Снижена в биохимическом анализе крови мочевая кислота и при диете с низким содержанием пурина (например, вегетарианская диета без бобовых). Также снижается концентрация этого метаболита при таких заболеваниях, как гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова.

Мочевая кислота – это, прежде всего, в клинической практике, надежный маркер нарушений азотистого обмена и повышенного распада клеток, а также поражения почек.