Клетки крови. Строение клеток крови, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, резус фактор – что это? Лейкоциты. В отличие от эритроцитов лейкоциты имеют клеточное ядро

Еще со школьных уроков биологии каждый человек знает, что в крови есть белые и красные тельца, что выполняют определенные функции. В медицине их называют эритроциты и лейкоциты. При полноценном здоровье человека их количественный состав находится в норме, но как только в организме происходит сбой они начинают повышаться или понижаться, в зависимости от заболевания, что имеет место. Определить малейшие отличия от нормы, может биохимический и общий анализ крови.

За процессы кроветворения в организме отвечает костный мозг. Все клетки образуются с гемоцитобластов. Кроветворные процессы четко координированы и имеют определенное соотношение. Контролируются эти процессы гормонами и витаминами, что поступают в организм с пищей. Если человек не получает в необходимом количестве какой-то витамин, к примеру, В12, то нарушаются процессы кроветворения. Снижение или повышение показателей отмечается также, если на организм воздействуют патологические факторы, к примеру, радиация, яды, токсические вещества, а также внутрь проникают бактерии и вирусы.

Все нарушения кроветворения четко отображаются в биохимическом анализе крови. Процедура осуществляется при диагностике абсолютно всех заболеваний. Проводится анализ в условиях стационара или поликлиники. Для исследования у пациента изымают кровь из периферической вены. Процедура практически безболезненна, но иногда может вызывать неприятные ощущения. Врач обматывает руку пациента жгутом, протирает кожу спиртом и делает прокол иглой. Изъятая кровь отправляется в пробирке на исследование. Расшифровка анализа осуществляется в сжатые сроки, как правило, результаты готовы уже на следующий день.

Особое внимание уделяется подготовке к сдаче анализа. Обязательно накануне обследования воздержаться от употребления пищи. Идеальным вариантом считается отказ от еды на протяжении 8 часов, поэтому большинство врачей рекомендуют сдавать кровь утром натощак. Нельзя курить и пить сладкие чаи накануне исследования. За три дня до прохождения анализа, нельзя употреблять медикаментозные препараты. Некоторые из них могу повлиять на исследование и исказить результаты.

Если у человека имеются хронические недуги, что требуют постоянной коррекции лекарствами, об этом нужно сообщить врачу. Он изучит список употребляемых лекарств и в индивидуальном режиме расскажет, от каких можно отказаться, а которые лучше оставить.

Биохимический анализ крови - это первая процедура, которая назначается при диагностике заболеваний, его назначают для контроля за действием медикаментозных препаратов, а также в целях профилактики для определения состояния здоровья человека. Биохимический анализ крови также проводят в процессе подготовки к оперативному вмешательству. Показатели анализа позволят врачам исключить возможные осложнения в процессе хирургической манипуляции.

Эритроциты в крови

Эритроциты и лейкоциты выполняют в организме человека очень важную функцию, к примеру, от эритроцитов напрямую зависит поставка кислорода от легких остальным клеткам тела. Происходит это следующим образом - эритроциты протискиваются по капиллярным сосудам легких, вплоть до альвеол, но стенки сосудов очень узкие и полностью пройти эритроциты не могут, помогают им в этом гемоглобин. Эти клетки содержат в своем составе железо, а оно может дотянуться до легочных пузырьков, в которых содержится кислород. Гемоглобин образует с ним нестойкое соединение оксигемоглобин. Далее клетка гемоглобина меняет свой цвет и это же происходит с кровью, что насытиться кислородом - из темной она становится ярко алой. Эритроциты разносят кислород по всему телу и клетки с его помощью сжигают водород, полученный вместе с пищей. Отработанный углекислый газ отправляется в легкие, откуда с человеческим выдохом выводится наружу.

Очень сложно обеспечить кислородом 10 триллионов клеток, поэтому эритроцитов должно быть очень много, примерно 25 триллионов. Ученые теоретики утверждают, что если вытянуть эритроциты из организма и сложить в цепочку, то ими можно пять раз обмотать земной шар, ведь их длина составит примерно 200000 км. Ежедневно в костном мозге вырабатывается больше 200 млрд. эритроцитов, чтобы поддерживать полноценную жизнеспособность человека. Длительность жизни эритроцитов небольшая, они, как правило, саморазрушаются чрез 4 месяца в селезенке.

Эритроциты и лейкоциты в крови имеют определенные нормы, часто показатели могут отличаться для разных возвратных категорий. Количество эритроцитов для женщин в нормальном состоянии примерно 3,4-5,1 ×10 12 /л, у мужчин 4,1-5,7×10 12 /л, в детском возрасте 4-6,6×10 12 /л. Любые отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о нарушениях в работе костного мозга и процессах кроветворения. Высокое содержание в крови эритроцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• воспаление бронхов;
• ларингит;
• пневмония;
• пороки сердечной мышцы;
• эритремия;
• болезнь Аэрза;
• дифтерия;
• коклюш;
• онкологические образования в почках, печении гипофизе.

Требуется отметить, что повышенные эритроциты и лейкоциты могут наблюдаться при длительном пребывании в горах, там повышается выработка клеток костным мозгом из-за повышения давления в воздухе. Иногда, человек может даже ощущать приступ отдышки без физических нагрузок и нехватку воздуха. На показатели эритроцитов может влиять обезвоживание организма, что не редко отмечается при диарее и нарушении питьевого режима. Понижены эритроциты могут быть вследствие анемии. При низких показателях эритроцитов врач может диагностировать такие заболевания как:

• микседема;
• наличие кровотечения во внутренних органах;
• цирроз;
• гемолиз;
• новообразования в костном мозге или метастазы в нем;
• инфекционные заболевания;
• нехватка витамина В и фолиевой кислоты.

В добавок к вышеперечисленным патологическим процессам можно отнести и период беременности, при котором постоянно отмечается пониженное число эритроцитов. В процессе вынашивания ребенка, это является нормой и существенной лечебной коррекции не требует, достаточно правильного питания и витаминотерапии.

Лейкоциты в крови

В костном мозгу помимо эритроцитов вырабатываются белые кровяные тельца – лейкоциты. Они в организме выполняют защитную функцию и являют собой иммунную систему человека. При малейшем повреждении кожи, внутренних органов или проникновении бактерий, лейкоциты первыми бросаются в бой и устраняют чужеродные микроорганизмы. В своем составе лейкоциты имеют несколько групп клеток, которые тоже принимают, участие в борьбе с чужеродными агентами, но отличаются по-своему действию - одни выделяют специальное вещество, что убивает бактерии, а другие поглощают антиген и погибают вместе с ними.

Такая «самоотверженность» клеток оправдана, ведь человек таким образом избавляется от заболевания. Погибнув, клетка раскладывается, но выделяет вещество, что заманивает остальные лейкоциты, которые продолжают бороться с недугом или чужеродным агентом. Вследствие этого при сдаче анализов любое повышение лейкоцитов говорит о патологических процессов в организме.

Повышены лейкоциты могут быть также при пересадке нового органа, человеческий организм не принимает чужеродный объект и изначально пытается от него избавиться. Очень интересным фактом является то, что, когда животное чувствует опасность в его крови повышается количество лейкоцитов. Организм таким образом готовит себя к возможной необходимости защищаться. Этот инстинкт присутствует у человека, когда человек подвергает себя большим физическим нагрузкам, эмоциональным переживания, а также испытывает страх, в организме повышается содержание лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в крови обусловливается содержанием оптимального количества всех составляющих клеток. Лейкоцитарная формула включает такие показатели, как нейтрофилы – нацелены на уничтожение бактериальной микрофлоры, их норма в составе крови должна быть 55%; моноциты – выполняют функцию поглощения чужеродных агентов, что окажутся в крови, количество моноцитов должно быть 5%; эозинофилы – вступают в борьбу с аллергенами и составляют 2,5%.

В целом количество лейкоцитов отличается в зависимости от возраста и пола человека:

• Новорожденные до 3 дней - от 7 до 32 × 10 9 Ед/л;
• Дети до года - от 6 до 17,5 × 10 9 Ед/л;
• 1 — 2 года - от 6 до 17 × 10 9 Ед/л;
• 2 — 6 лет - от 5 до 15,5 × 10 9 Ед/л;
• 6 — 16 лет - от 4,5 до 13,5 × 10 9 Ед/л;
• 16 — 21-го года - от 4,5 до 11 × 10 9 Ед/л;
• взрослые мужчины - от 4,2 до 9 × 10 9 Ед/л;
• взрослые женщины - от 3,98 до 10,4 × 10 9 Ед/л;
• пожилые мужчины - от 3,9 до 8,5 × 10 9 Ед/л;
• пожилые женщины - от 3,7 до 9 × 10 9 Ед/л.

Что такое значит повышенное количество лейкоцитов, известно немногим, в медицине это состояние называют лейкоцитозом, чаще им болеют пожилые люди из-за сниженного иммунитета. Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о:

• инфекционных заболеваниях;
• бактериальных инфекциях;
• отите;
• гнойных процессах в организме;
• травмах и перенесенных операциях;
• ожогах и обморожениях;
• вирусных инфекциях;
• воспалениях кишечника;
• кровопотере;
• инфаркте миокарда;
• лейкозах;
• мононуклеозе;
• почечной недостаточности.

Повышены лейкоциты могут быть и при других заболеваниях, задачей врача является сопоставление симптомов пациента, результатов анализа крови и показателей, полученных в процессе ультразвукового обследования.

Лейкоциты понижены могут быть в случае нехватки витаминов группы В, фолиевой кислоты, а также железа и меди. Облучение, а также аутоиммунные заболевания, что остаются без должного лечения тоже могут спровоцировать понижения лейкоцитов. В целом, при низких показателях лейкоцитов врач может сделать выводы о плохом состоянии иммунных сил.

Как бороться с плохими показателями?

Для того чтобы нормализовать показатели биохимического анализа крови, человек должен пройти соответствующую терапию. Повысить низкие эритроциты в крови, можно увеличив количество железосодержащих продуктов в своем рационе, к ним относят:

• бобовые;
• чернослив;
• яичные желтки;
• красное мясо;
• изюм;
• чечевицу.

Показано употребление повышенного количества витамина С и А, их можно приобрести в аптеках или же употреблять вместе с пищей. Если диета и отказ от вредных привычек не дает результат, назначают переливание крови. В редких случаях необходима пересадка костного мозга, который перестал продуцировать эритроциты пациенту. Если эритроциты снижаются слишком резко, в некоторых ситуациях рекомендовано удаление селезенки, так как именно она разрушает красные кровяные тельца. Чтобы снизить процессы уничтожения рекомендовано удаление органа.

Повышенное количество эритроцитов будет лечиться в зависимости от заболевания, что его спровоцировало, требуется детальная диагностика. Если отклонений не будет обнаружено, то понизить количество эритроцитов в крови поможет качественный питьевой режим. Порой хлорированная вода, что часто находится в трубопроводах многоэтажных зданий, является причиной повышенного количества эритроцитов.

Если имеют место пониженные лейкоциты, то назначают диетическое питание с повышенным количеством фолиевой кислоты, а также препараты Пентоксил, Лейкоген, Метилурацил. Сниженное количество лейкоцитов делает человека беззащитным перед множеством заболеваний. Именно поэтому, вся терапия будет нацелена на укрепление иммунитета. В домашних условиях хорошо помогает повысить количество лейкоцитов отвар из ячменя.

Что касается повышенных лейкоцитов, то лечить их не стоит, так как они не являются причиной, а есть следствием ситуации. Врач обязан обнаружить патологический процесс, что вызвал повышенное содержание лейкоцитов в организме и начать терапию больного органа. Есть ряд случаев, когда имеет место повышенное количество лейкоцитов, после перенесенного недуга или оперативного вмешательства, это считается нормой до определенного времени. Если ситуация не проходит, то проводят процедуру аппаратного очищения кровяной плазмы от лейкоцитов.

Требуется отметить, что на основе одного только анализа крови, достаточно сложно поставить диагноз, поэтому если у вас имеются плохие показатели, не удивляйтесь если вас отправят на дополнительную диагностику. Современная медицина уже хорошо научилась справляться с дисбалансом важных ферментов в крови, поэтому легко может нормализовать показатели. Очень важно своевременно пройти обследование и обратиться за помощью. Изменение состава крови - это первый признак патологических процессов в организме и своевременная диагностика поможет оградить пациента от множества заболеваний.

Все клетки крови произошли из одной стволовой клетки-предшественницы, которая располагается в костном мозге. Несмотря на то что все они имеют общее происхождение, их функции и участие в различных процессах очень отличаются. Рассмотрим подробнее, что представляют собой эти клетки и каково их основное значение в организме человека.

Эритроциты

Эритроциты (второе название – «красная кровь») не имеют ядер, а их форма напоминает двояковогнутый диск. Такое строение позволяет им увеличивать площадь клетки в полтора раза, что дает возможность транспортировать больше веществ. Во всех эритроцитах находится особый белок гемоглобин, который содержит железо. Главной функцией этих клеток является транспорт газов: они несут в клетку кислород и выносят из нее углекислый газ. Кроме этого, они могут переносить белки, аминокислоты, ферменты, гормоны и другие вещества.

Защитная роль этих клеток заключается в том, что они участвуют в реакциях иммунной системы и поддерживают определенный баланс в сосудистом русле. Благодаря содержанию в них гемоглобина эритроциты способны нормализовать кислотно-щелочной уровень в крови и регулировать водный обмен. Живут эти клетки после выхода из костного мозга в течение 120 – 130 дней, а затем разрушаются в печени и селезенке. Из остатков разрушенных эритроцитов образуется один из компонентов желчи.

Таблица, представленная ниже, показывает среднее число эритроцитов в крови у разных групп людей.

В норме их количество может незначительно колебаться. При патологических состояниях наблюдается снижение числа эритроцитов (эритропения), более известное как анемия. Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом. Самые частые причины эритропении:

• кровопотеря различного характера;
• нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты;
• патология костного мозга;
• эндокринные нарушения;
• некоторые инфекционные заболевания и др.

Причиной аномально высокого количества эритроцитов может быть онкология или прием некоторых медикаментов.

Лейкоциты

Это так называемые «белые клетки». Они бывают разной формы и величины. Выделяют несколько групп лейкоцитов:

1. Гранулоциты: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
2. Агранулоциты: лимфоциты, моноциты.

В норме количество лейкоцитов у здорового человека в пределах 4 – 9 х 109/л. У новорожденных и детей до года этот показатель несколько выше: 6 – 15 х 109/л. В таблице представлены абсолютные и относительные значения этих клеток в стандартном анализе крови.

Если лейкоциты выше нормы, то у пациента диагностируют лейкоцитоз. Он бывает и в норме, и при патологии. Физиологический лейкоцитоз встречается:

• После еды. Число клеток растет, чтобы препятствовать поступлению чужеродных агентов с пищей. Редко, но после приема пищи число их может незначительно выходить за границы нормы. Именно поэтому кровь сдают натощак или предупреждают врача о времени последнего обеда.
• При стрессе. Срабатывает защитный механизм, и число лейкоцитов растет.
• После тяжелых физических нагрузок.
• В период беременности для защиты плода.

Патологический рост лейкоцитов чаще всего наблюдают при воспалении и проникновении инфекции. Кроме этого, рост лейкоцитов наблюдается при раке крови. Имеет значение не только абсолютное число лейкоцитов, но и процентное соотношение различных видов этих клеток. Так, высокие нейтрофилы и палочки говорят о воспалении, а рост эозинофилов – об аллергии или глистной инвазии. Низкие лейкоциты (лейкопения) бывают в следующих ситуациях:

• острые лейкозы;
• ВИЧ-инфекция;
• повреждения и аномалии костного мозга;
• прием особых лекарственных средств (цитостатиков и др.);
• воздействие радиации;
• дефицит некоторых витаминов и микроэлементов;
• при сепсисе и др.

Тромбоциты

Эти клетки по форме напоминают пластинки небольших размеров. Они образуются из гигантских клеток – мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге. В этих клетках нет ядра, но есть множество гранул. Когда тромбоцит сталкивается с участком повреждения в стенке сосуда, он начинает прижиматься к нему отростками и зазубринами. Этот механизм помогает остановить кровотечение. У обычного человека число тромбоцитов в норме колеблется в пределах 200 – 400 тысяч в 1 мкл. У женщин этот показатель несколько меньше, особенно в периоды менструальных кровотечений.

Снижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а увеличение – тромбоцитозом. В обычных условиях физиологический рост этих клеток может происходить при боли, стрессе или чрезмерной физической нагрузке. При патологии увеличение числа тромбоцитов возникает после спленэктомии (удаления селезенки) или при болезнях костного мозга.

Основная роль тромбоцитов – это поддержание гемостаза и остановка кровотечения. В гранулах и на мембране этих клеток сосредоточены специальные тромбоцитарные факторы, благодаря которым возможно образование тромбов и пломбировка участка поврежденного сосуда. Кроме этого, они обладают фагоцитарной активностью и защищают организм от болезнетворных агентов наряду с лейкоцитами.

Клетки крови и их нормальные показатели имеют большое значение в поддержании работы человеческого тела. Каждая группа клеток выполняет свои функции. Отклонение их значений от параметров нормы говорит о развитии патологического процесса в организме.

В переводе с греческого это «красные клетки», самые многочисленные клетки крови, у взрослого человека их примерно 25 триллионов . Количество эритроцитов в крови меняется, например, при недостатке кислорода, в разреженном горном воздухе или при физических нагрузках оно увеличивается.

По форме эритроцит представляет собой двояковогнутый диск – такая форма значительно увеличивает его поверхность, кислород быстро и равномерно поступает в клетку. Эритроциты к тому же эластичны, благодаря чему проникают даже в самые мелкие капилляры. Живет эритроцит недолго – от 100 до 125 дней. Образуется он в красном костном мозге, а разрушается в селезенке.

Примерно на треть клетка эритроцита состоит из гемоглобина, сложного соединения, состоящего из белка (глобина) и двухвалентного железа (гема) . Гемоглобин содержится только в эритроцитах и в свободном состоянии в крови здоровых людей отсутствует.

В каждом эритроците содержится примерно 200-300 молекул гемоглобина . Благодаря своему строению гемоглобин является идеальным транспортным средствам для газов. В капиллярах легких к нему присоединяются молекулы кислорода, эритроцит приобретает ярко-красный цвет. Отдав кислород клеткам, гемоглобин присоединяет молекулы углекислого газа, меняя свой цвет на темно-красный.

Помимо переноса кислорода и углекислого газа, эритроциты транспортируют также аминокислоты, липиды, белки, помогают организму освободиться от различных ядов, которые образуются в результате обмена веществ и жизнедеятельности микроорганизмов. Эритроциты участвуют и в поддержании кислотно-щелочного, ионного равновесия, и в свертывании крови .

Эритроциты очень чувствительны к изменению химического состава плазмы, и в некоторых случаях происходит их преждевременное разрушение, называемое гемолиз. Это случается при увеличении в плазме концентрации хлористого натрия, под воздействием эфира, хлороформа. Чувствительны эритроциты и к температурному режиму, поэтому при переохлаждении или перегреве организма они разрушаются в первую очередь. Гемолиз происходит также при переливании несовместимой крови, при нарушениях иммунной системы, под действием ядов змей, пчел.

Размеры и форма эритроцитов . Анизоцитоз – гетерогенность выборок эритроцитов в мазках периферической крови по размеру клетки. В норме преобладают нормоциты с диаметром 7,8 мкм (68 ± 0,4 %).

Среди патологических клеток встречаются микроциты (< 6,5 мкм), макроциты (8,9 мкм) и мегалоциты (> 12 мкм).

Истории наших читателей

В норме доля микроцитов и макроцитов составляет 15,3 ±0,4 % и 16,7 ±0,5 %; мегалоцитов в норме не бывает.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Наряду с этим в мазках крови можно встретить эритроциты вытянутой, грушевидной, овальной, веретинообразной и других форм (пойкилоцитоз).

Ряд обратимых пойкилоцитов (в норме не более 3 %, что связано со старением клеток) включает эхиноциты , т.е. зубчатые клетки, и стоматоциты с центральным просветлением в виде рта.

Необратимо измененные эритроциты подразделяются на 6 групп :

1. Микроциты, лептоциты (тонкие клетки с обычным диаметром), анулоциты (широкое просветление) и макроциты.
2. Серповидные.
3. Плантоциты (увеличен диаметр, но не объем) мишеневидные, акантоциты без просветления с многочисленными шипами и каплевидные.
4. Ксероциты, уплотненные, неправильной формы.
5. Сфероциты (трансформация эхиноцитов, акантоцитов и стоматоцитов), овалоциты.
6. Укушенные клетки и шизоциты.

Регенеративные изменения циркулирующих эритроцитов . К регенеративным формам эритроцитов относятся незрелые элементы эритропоэза – ядросодержащие эритроциты: нормобласты и мегалобласты , а также эритроциты с включениями ядерного или цитоплазматического происхождения.

В число первых входят тельца Жолли (Гоуэла ) – одно или два мелких темно-фиолетовых включения (редко обнаруживаются в единичных эритроцитах здоровых людей, хотя при раздражении эритрона частота маркированных ими эритроцитов колеблется от 1 до 5 %).

В число вторых – базофильная пунктация (рассеянные по поверхности эритроцита и связанные с РНК-содержащими органеллами гранулы темного цвета) и сидеросомы, выявляемые реакцией с берлинской лазурью включения негемоглобинового железа в эритробластах (сидеробластах ) и в эритроцитах (сидероцитах ).

Неэффективный эритропоэз . Неэффективный эритропоэз обусловлен тем, что часть эритробластов и нормобластов (обычно не более 3-8 %) не завершает цикл дифференцировки и разрушается в костном мозге.

В норме этот процесс является одним из физиологических механизмов регуляции равновесия в системе эритрона при постоянно меняющейся потребности организма в эритроцитах. При изменении условий жизнедеятельности костномозговая продукция эритроцитов увеличивается или уменьшается в зависимости от потребности организма.

Неполноценные, обреченные на разрушение в костном мозге эритронормобласты накапливают полисахариды (выявляются ШИК-реакцией), что при патологических состояниях превышает нормальные для здорового человека значения и может проявляться на всех стадиях дифференцировки эритроидных клеток.

Для образования полноценных эритроцитов в организме должно быть :

– 3,7 г активного железа, 70 % которого связывается гемоглобином, а почти все остальное сохраняется ферритином;

– 3-5 мг витамина В12 (кобаламин инициирует транскрипцию эритропоэтина);

– 2,5 ЕД/мл эритропоэтина.

Факторы контроля эритропоэза . Основным стимулирующим эриропоэз фактором является гипоксия .

Считается, что наблюдаемое при этом снижение уровня кислорода в специфических сенсорных клетках корковой части почек (область наиболее низкого давления кислорода) усиливает продукцию простагландинов в клетках клубочков почек и одновременное высвобождение нейтральных протеаз и лизосомных гидролаз. Все вместе стимулирует продукцию эритропоэтина (ЭП ). Биосинтез эритропоэтина стимулируют также гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и некоторые стероидные гормоны. Ген ЭП расположен на длинном плече хромосомы 7. Чувствительными к ЭП являются проэритробласты и эритробласты, которые несут на своей поверхности рецепторы к гормону. По мере дальнейшей дифференцировки в эритроне число таких рецепторов на клетках падает.

Эти клетки называют еще белыми кровяными тельцами . Их содержание в крови значительно меньше, примерно 60 млрд. Содержание лейкоцитов в крови взрослого человека может изменяться под влиянием самых различных факторов. Например, после еды возникает пищеварительный лейкоцитоз и количество лейкоцитов значительно повышается.

По внешнему виду и строению выделяют две основные группы лейкоцитов :

зернистые (гранулоциты ), содержащие в цитоплазме мелкие зерна. В зависимости от окраски, в которую гранулы лейкоцитов окрашиваются при лабораторных исследованиях, выделяют базофилы (окрашиваются щелочными красителями), нейтрофилы (нейтральными красителями) и эозинофилы (кислыми красителями);

незернистые лейкоциты (лимфоциты и моноциты ).

В крови существует определенное соотношение лейкоцитов – лейкоцитарная формула, которая указывается в листочке с результатами анализа крови. По ее изменениям специалист может судить о процессах, проходящих в организме. Изменяется лейкоцитарная формула и с возрастом. В крови маленького ребенка лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, где-то к 6 годам их количество выравнивается, а затем постепенно нейтрофилы начинают превалировать над лимфоцитами.

Какую роль играют лейкоциты? Основная их задача – защита. Благодаря своему строению они поглощают и уничтожают чужеродные элементы – бактерии, вирусы, токсины. Это явление, открытое И.И. Мечниковым, получило название фагоцитоза, а сами клетки – фагоцитов.

Каждый из лейкоцитов выполняет свои четкие задачи. Нейтрофилы – это наиболее являются наиболее активными фагоцитами, один нейтрофил способен поглотить 20-30 микробов. Также они участвуют в рассасывании и переваривании погибших клеток крови, в очистке организма от омертвевших тканей. Лимфоциты и моноциты захватывают внедрившиеся бактерии и микробы, а также разрушенные нейтрофилы и поглощают их.

Эозинофилы участвуют в транспортировке особого вещества – гистамина, избыток которого вызывает аллергию. Повышенное содержание эозинофилов в крови как раз указывает на аллергическую реакцию в организме. Базофилы, также участвуя в регуляции уровня гистамина, кроме этого играют свою роль в свертывании крови.

Тромбоциты – самые мелкие клетки крови. Их основная задача – участие в свертывании крови, точнее, в образовании тромба, который подобно пробке закрывает просвет в стенке сосуда и предотвращает отток крови из организма .

Образование тромбоцитов – клеток, в совокупности с другими факторами обеспечивающих свертывание крови, осуществляется посредством мегакариоцитопоэза . Первыми в этом ряду гемопоэза стоят мегакариобласты , затем – мегакариоциты , в результате отшнуровки цитоплазмы которых и возникают тромбоциты.

Происхождение тромбоцитов из цитоплазмы мегакариоцитов доказано иммунологическими, радиоизотопными методами и подтверждено как прямым наблюдением, так и цейтраферной киносъемкой.

Факторы контроля мегакариоцитопоэза . Образование клеток-предшественников мегакариоцитопоэза осуществляется по общему для всех гранулоцитов принципу: избыток тромбоцитов в кровеносном русле тормозит мегакариоцитопоэз, тромбоцитопения – стимулирует (через тромбоцитарный кейлон).

Регуляцию продукции тромбоцитов осуществляет тромбопоэтин , молекулярная масса которого равна 80-90 кДа, а период полужизни – 20-40 ч. Рецепторы к тромбопоэтину (c-mpl) выявляются на тромбоцитах, мегакариоцитах и на небольшом количестве клеток-предшественников.

Наиболее быстрый путь увеличения числа тромбоцитов – заключительный эндомитоз мегакариоцитов. Закономерности вызревания мегакариоцитов, как выяснено экспериментально, состоят в том, что оно ускоряется при усиленной регенерации, например, после кровопотери, и замедляется в условиях дефицита витаминов, пищевых ингредиентов или при воздействии антитромбоцитарных антител, химиотерапии. Восстановившийся костномозговой резерв мегакариоцитов по принципу обратной связи замедляет темпы пролиферации клеток в ростке.

В цитоплазме зрелых мегакариоцитов всегда содержатся вполне зрелые тромбоциты, у которых, однако, отсутствует широкий рыхлый слой наружной мембраны (гликокаликс ). Именно уникальная способность деления ядра в морфологически зрелой цитоплазме мегакариоцита, т. е. заключительный эндомитоз, завершает формирование гликокаликса и делает тромбоциты полноценными.

В образовании тромба кроме тромбоцитов участвует белок фибрин . Его нити, выпадая в осадок, образуют в поврежденной стенке сосуда густую сеть, которая преграждает путь крови. В эту сеть загоняются также, кроме тромбоцитов, эритроциты и лейкоциты. Образуется сгусток, и кровотечение прекращается. После того как начинается восстановление поврежденных тканей, тромб постепенно рассасывается, фибрин растворяется (фибринолиз).

Процесс свертывания крови в слабовыраженной степени происходит постоянно даже в неповрежденных сосудах. Это необходимо для образования на внутренней поверхности сосудов фибриновой пленки, которая препятствует выходу эритроцитов и белков плазмы крови из сосудов. Чтобы пленка не заполнила весь просвет сосуда, свертывание крови постоянно сопровождается фибринолизом .

Активность и количество тромбоцитов в крови очень сильно зависят от состояния здоровья. Плохо как пониженное их количество, так и повышенное.

В первом случае нарушается процесс свертывания крови. Это случается, например, при апластической анемии.

Избыток тромбоцитов повышает риск инфаркта и инсульта, он может сигнализировать о некоторых инфекционных заболеваниях, например, лихорадке Денге, переносимой комарами. Поэтому очень важно регулярно сдавать анализы крови для контроля над тромбоцитами.

Красные кровяные тельца, или, по-научному, эритроциты , доставляют вдыхаемый нами кислород от легких к клеткам тела. Помогает им в этом гемоглобин — иссиня-красный пигмент, содержащий железо. Вот как это происходит. В легких, где капиллярные сосуды особенно узкие и длинные, эритроцитам приходится буквально протискиваться сквозь них. Они прижимаются к стенкам капилляров, и лишь тончайший слой эпителия отделяет их от альвеол — легочных пузырьков, в которых заключен кислород. Этот слой не мешает железу гемоглобина захватывать кислород и, образуя с ним нестойкое соединение оксигемоглобин, снабжать кислородом красные кровяные тельца. При этом гемоглобин меняет свой цвет. То же происходит и с кровью: из темно-красной она, насытившись кислородом, становится ярко-алой. Теперь эритроциты разносят кислород по всему телу. С помощью кислорода клетки тела сжигают (окисляют) водород, добытый ими из пищи, превращая его в воду и вырабатывая АТФ. Попутно образуется углекислый газ. Часть его проникает в красные кровяные тельца. Большую же часть кровяная плазма доставляет в легкие, а оттуда углекислый газ при выдохе выводится наружу.

Нелегко обеспечить кислородом 100 трлн. клеток. Поэтому количество эритроцитов в крови человека очень велико: около 25 трлн. Если их вытянуть в цепочку, то ее длина составит 200000 км — можно пять раз опоясать земной шар. Так же велика и общая площадь поверхности красных кровяных телец, участвующих в газообмене, — 3200 кв. м. Это площадь квадрата со стороной около 57 м.

Эритроциты живут очень недолго. Уже через четыре месяца они разрушаются (происходит это в основном в селезенке). Поэтому каждый день в костном мозге образуется более 200 млрд. новых красных кровяных телец.

Лейкоциты

Мы уже знаем, что эритроциты переносят кислород и углекислый газ. Мы убедились, что они содержат вещества, от которых зависит, какая группа крови у человека. Их родственники лейкоциты — так ученые именуют белые кровяные тельца — мало на них похожи. Выполняют они совсем другие задачи. Всюду, куда проникают возбудители заболеваний, немедленно собирается множество лейкоцитов. По капиллярам они пробираются в ткань, пораженную болезнью, и обрушиваются на врага. Начинается настоящая война.

Гранулоциты, как и остальные белые кровяные тельца, выполняют роль защитников организма, При инфекционном заболевании количество их резко возрастает. На этом рисунке видно, как гранулоцит-фагоцит нападает на палочковидную бактерию и я пожирает» ее, то есть захватывает бактерию, поглощает и переваривает ее.

Одни лейкоциты выделяют вещества, от которых вторгшиеся бактерии гибнут. Другие набрасываются на непрочных гостей, поглощают и переваривают их. В этой борьбе погибают и сами лейкоциты. Но их жертвы оправданны: погибшие лейкоциты источают вещества, которые приманивают их собратьев. К очагу заболевания устремляются другие белые кровяные тельца. Ряды бойцов, защищающих организм, смыкаются все плотнее. Наконец лейкоциты окружают очаг болезни. Они действуют, словно армия, берущая противника в кольцо. Это явление, называемое фагоцитозом, открыл в 1883 г. русский ученый Илья Ильич Мечников, один из основоположников микробиологии и иммунологии. Мечников назвал лейкоциты «пожирающими» — фагоцитами. Иногда из остатков уничтоженных клеток, бактерий и лейкоцитов образуется вязкая желтая жижа — гной. Позднее сами же лейкоциты расчищают место былого «сражения». Теперь понятно, почему в крови человека, инфицированного бактериями, количество белых кровяных телец резко увеличивается. Случается такое и после пересадки пациенту чужого — донорского — органа. Лейкоциты воспринимают инородную ткань как своего врага и пытаются во что бы то ни стало уничтожить ее. Поэтому пересадка органа часто оканчивается неудачей — организм отторгает его.

Известно несколько видов белых кровяных телец: гранулоциты, лимфоциты, моноциты. Различают их по форме и месту образования — в костном мозге и в лимфатических узлах. Роднит лейкоциты разных видов одно: все они защищают организм.

Лейкоциты нормальной крови, в отличие от эритроцитов, пред­ставляющих собой однородные безъядерные образования, содер­жат ядро и отличаются разной величиной, формой, строением и отношением к окраске.

Во взрослом организме лейкоциты образу­ются в костном мозге, а лимфоциты, кроме того, - в селезенке, ви- лочковой железе и лимфоузлах. В кроветворных органах зрелые формы лейкоцитов образуются путем последовательных делений стволовых (родоначальных) кроветворных клеток, постепенно дифференцирующихся в соответствующие клетки-предшественни- ки, которые, в свою очередь, дают начало всем видам лейкоцитов, поступающих в кровь и лимфу. Различают две основные группы лейкоцитов: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агрануло- циты). К зернистым клеткам относят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, которые отличаются между собой характером зернисто­сти в цитоплазме. К незернистым клеткам относят лимфоциты и моноциты.

Эти классы лейкоцитов различаются по морфологии и, главным образом, по наличию и свойствам специфической зернистости, ко­торая выявляется после окраски клеток специальными красителя­ми. Гранулоциты - крупные клетки от 9 до 15 мкм, циркулирую­щие в периферической крови, а затем перемещающиеся в ткани. В процессе дифференциации гранулоциты проходят стадии метамие­лоцитов и палочкоядерных форм. В метамиелоцитах ядро нежного строения, имеет бобовидную форму, а в палочкоядерных формах ядра, содержащие хроматин, более плотно упакованы. Ядро обычно вытягивается, иногда в нем намечается образование сегментов, и в зрелых клетках число последних составляет от 2 до 5.

Большое количество лейкоцитов депонировано в костном мозге и различных тканях организма. Продолжительность жизни зрелых гранулоцитов от 4 до 16 суток. При этом 10-20% лимфоцитов жи­вут от 3 до 7 дней, а 80-90% - до 100-200 суток и более. Зрелые лейкоциты, в отличие от молодых, наряду с выраженной амебоид­ной подвижностью за счет псевдоподий обладают также высокой электрофоретической подвижностью, способностью к изоагглюти­нации, агглютинации (склеивание и выпадение в осадок) и адгезив- ности (способность слипаться с поверхностью другого тела). Благо­даря перечисленным свойствам зрелые лейкоциты способны осуще­ствлять свою основную функцию - фагоцитоз (захват и перевари­вание посторонних частиц) и пиноцитоз (поглощение жидкости че­рез наружную мембрану). Нейтрофильные гранулоциты - основная популяция лейкоцитов, которые посредством фагоцитоза осуществ­ляют защитную функцию организма.