Мр признаки дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени. Дисциркуляторная энцефалопатия: чего следует опасаться. Механизмы возникновения заболевания ДЭП

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, это и есть Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП 1) 1 степени. Заболевание чаще поражает детей или молодых людей, в старшем возрасте эта степень болезни встречается весьма редко.

Симптомы

Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии характерна умеренностью картины болезни. Наблюдаются:

головная боль,
головокружение,
плохая память,
беспокойство,
синдром хронической усталости,
плохой сон,
случаются и периодические скачки давления.

Все эти признаки обычно проявляются в основном вслед за умственной, либо или , но после полноценного отдых происходит нормализация состояния, что отличает эту степень от второй и третьей.

Кроме того, невропатолог, может заметить нистагм, асимметрию лица, неустойчивость в позе Ромберга, ряд характерных патологических рефлексов.

Кстати, поза Ромберга - положение стоя со сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками. Глаза при этом закрыты. То есть эту проверку можно провести и дома.

В случае заметных нарушениях памяти или определении на МРТ головного мозга мелких (до четырех миллиметров) очагов, здесь следует подозревать дисциркуляторная энцефалопатия 2-3 стадии.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Для подтверждения диагноза следует осуществить УЗИ сосудов головы и шеи, поэтому в диагностике нужна клиническая симптоматика, ведь мозговые изменения пока еще незначительны.

Облегчают постановку диагноза наличие в истории болезни гипертонии, атеросклероза, травм.

В возрасте старше сорока пяти лет, вероятность дисциркуляторная энцефалопатия 1 очень мала, намного вероятнее третья-четвертая степень.

Поскольку симптоматика этого заболевания достаточно размыта, врачи зачастую устанавливают диагноз ДЭП 1-2 степени, это состояние, граничащее со второй степенью.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение первой степени проводят с учетом возраста и причины развития заболевания. Для детей предпочтительней физиотерапевтическое лечение, в старшем возрасте осуществляют медикаментозное лечение, с помощью которого пытаются устранить гипертонию и улучшить микроциркуляцию.

При этой болезни весьма важна коррекция образа жизни и выполнение назначенной диеты.

Весьма полезна лечебная зарядка для шейного отдела позвоночника и мануальная терапия позвоночника. Используются:

гирудотерапия,
рефлексотерапия,
иглоукалывание и ряд иных процедур.

Применяемые медикаментозные препараты

В процессе лечения используются гиполипидемические и гипохолестеринемические средства (полиспонин, мисклерон, цетамифен, трибуспонин, эссенциале, фитин и пр.).

Кроме того, важны гипотензивные средства (клофелин, энап, престариум), флеботонические (эсфлазид, эскузан, анавенол, троксевазин, эуфиллин, кокарбоксилаза в/в, кофеин, гливенол), которые назначают при венозной дисциркуляции.

К применяемым агиопротекторам относят:

ангинин,
аскорутин,
пармидин и этамзилат, который необходим .

К числу дезагрегантов, которые назначают для улучшения микроциркуляции и исключения микротромбозов, относятся:

аспирин в малых дозах,
курантил,
сермион,
трентал,
тиклид,
антуран.

Вазоактивные средства применяют с целью улучшения мозгового кровотока и преодоления ангиоспазмов:

винкамин,
кавинтон,
циннаризин,
компламин,
нифедипин,
флунаризин,
галидор,
но-шпа.

Применяются и дигидрированные алкалоиды спорыньи, особенно при артериальной гипотензии, и при повышенном АД, они проявляют ноотропный, вазоактивный, вегетотропный эффект.

Естественно при подобных расстройствах применимы ноотропы:

энцефабол,
пирацетам,
аминалон,
пантогам,
пикамилон,
церебролизин,
глицин,
ацефен.

Не обходится лечение и без метаболических средств и антиоксидантов, к которым относятся:

витамины B1, B6,
ретинол,
аскорбиновая кислота,
липоевая кислота,
аевит,
эмоксипин,
токоферол,
фосфаден,
липостабил,
актовегин,
пантотеновая кислота.

Используют также седативные и иные психотропные препараты типа антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, которые необходимы – при явных психопатологических синдромах.

24.09.2017

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени (ДЭП) – заболевание, которое связано с плохим кровообращением в головном мозге. Оно распространено, по статистике, есть у каждого второго жителя России. Такой диагноз часто ставится подросткам и детям. Это прогрессирующее заболевание, оно активно развивается при отсутствии лечения и неправильном образе жизни. Первая степень – ранняя и легкая форма заболевания.

Причины

Развитие ДЭП основано на хроническом повреждении нервной ткани из-за гипоксии, которая вызывается сосудистой патологией. По этому фактору заболевание причисляют к цереброваскулярным патологиям.

Выделяется немало причин возникновения 1 степени.

Атеросклероз. Липидные образования создают препятствия в артериях мозга на кровяном пути. Атеросклероз не появляется сам по себе. К причинам его появления относится курение, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет. Замечено, что мужчины больше подвержены развитию этого заболевания. Риск его появления увеличивается с возрастом. Играет роль наследственность, неправильное питание и лишний вес.
Артериальная гипертензия – стойкое повышение АД от 140/90 мм. рт.ст. Происходит спазм мелких артерий, артериол. Стенки сосудов меняются. В результате появляется сосудистая дистрофия – структурные проявления нарушений обмена веществ в соединительной ткани, которые выявляются в сосудистых стенках. Повышается их проницаемость, образуется фибриноид – вещество, состоящее из разрушенных частиц соединительной ткани, вступающих в прочную связь с фибриногеном, белком кровяной плазмы. В результате таких изменений затрудняется доставка крови к нейронам.
Сахарный диабет. При этом заболевании сосуды становятся ломкими, подверженными разрушению. В стенках образуются маленькие ранки, к которым прикрепляются кровяные клетки – лейкоциты и тромбоциты, которые участвуют в остановке кровотечения. Однако в этом же месте откладываются и жировые частицы, липопротеиды, из-за чего снаружи образуется жировое отложение, которое называется липидным пятном. Если воспаление продолжается, к сосудистой стенке крепится все больше жировых элементов. К тем местам проникают гладкомышечные клетки, поэтому в липидном пятне растет соединительная и гладкомышечная ткань. Все это заканчивается образованием , которая препятствует кровяному току.
Васкулит – группа заболеваний, которые объединены одним признаком, воспалением тканей артерий и сосудов. Развивается из-за нарушения работы иммунитета, который в целях борьбы с проникшей в организм инфекцией выпускает иммуноглобулины, способные побороть почти любую инфекцию, кроме внутриклеточной. В таком случае они атакуют зараженную вирусом клетку, которая погибает. Если это клетка артерий или вен, развивается васкулит.

К причинам также относятся аномалии развития мозговых сосудов, патологии позвоночных артерий и другие заболевания, из-за которых нарушается ток по кровеносным сосудам. Часто у одного человека ДЭП 1 степени развивается в результате сочетания нескольких факторов.

Симптомы

Первая степень заболевания характеризуется плавным, медленным течением. Особенность дисциркуляторной энцефалопатии в том, что она затрагивает мышление, поведение, психоэмоциональное состояние пациента. Первые признаки связаны с эмоциональной сферой. Многие пациенты переживают депрессию. Это состояние характеризуется снижением настроения, утратой способности чувствовать радость, нарушениями мышления. Человек жалуется на боль и дискомфорт в различных частях тела, из-за чего становится еще более подавленным.

Кроме этого могут наблюдаться следующие симптомы:

боль и шум в области головы;
боль в суставах;
головокружение;
чувство постоянной усталости;
беспокойный сон;
проблемы с памятью.

Может наблюдаться невыраженная асимметрия лица. Некоторые пациенты не могут встать в позу Ромберга. Это положение стоя со стопами, которые сдвинуты вместе. При этом глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой. Человеку трудно сконцентрировать внимание на чем-то серьезном. Снижается работоспособность. Перечисленные симптомы могут проявляться не постоянно, а время от времени, например, после сильных моральных, умственных нагрузок. Такое состояние проходит после хорошего отдыха в течение двух-трех дней.

Очень важно обратить внимание на проявляемые симптомы. Это поможет своевременно начать лечение и не дать заболеванию активно развиваться, ведь его последствия осложняют течение жизни, ухудшают ее качество, при этом страдает не только сам человек, но и его родственники.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз ДЭП 1 стадии, врач внимательно выслушивает жалобы пациента. Этим заболеванием занимается невролог. Он может провести тест, который позволяет определить когнитивные нарушения, например, попросить пациента повторить слова в определенном порядке. Это помогает оценить состояние памяти человека. Диагноз подтверждается с помощью ряда обследований.

Компьютерная томография – диагностический метод, при котором определяется состояние головного мозга без проникновения внутрь. Используется прибор, излучающий рентгеновские лучи, воздействующие на голову человека под различными углами. Лучи попадают на чувствительные датчики, передавая данные в виде изображений. Затем происходит их обработка, в результате чего появляются трехмерные картинки, показывающие, в каком состоянии находятся голова. Точный и безопасный метод, который позволяет по определенным признакам выявить начало развития энцефалопатии.
УЗДГ сосудов головы и шеи – ультразвуковые волны, которые отражаются от кровяных клеток, подают на экран картинку сосудов с током крови по ним. Помогает определить состояние сосудов, которые питают ткани мозга, сонных и позвоночных артерий. Выявляются нарушения кровотока поражения и патологии.
Электроэнцефалография – исследование деятельности головы, основанное на суммарной регистрации биоэлектрической активности мозговых долей, областей. Помогает выявить очаги повышенной судорожной готовности коры мозга, что характерно для некоторых заболеваний, в том числе для энцефалопатии.
Магнитно-резонансная томография головы – исследование, дающее четкие изображения мозга без применения излучения. Используется большой магнит, радиоволны, компьютер.

Назначаются лабораторные анализы. Советуется регулярно измерять уровень АД. На основании обследования определяется вид энцефалопатии. Она может быть гипертонической и атеросклеротической. Выделяется хроническая сосудистая вертебробазилярная недостаточность и дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза.

ДЭП 1 степени выявляется не часто, потому что многие люди не обращают внимания на симптомы, не рассказывают о них врачу или связываю с другими заболеваниями. Симптомы становятся сильнее по мере развития заболевания.

Лечение

Лечение энцефалопатии 1 степени зависит от возраста пациента, выявленных симптомов и других заболеваний, имеющихся у него. Легко поддается лечению заболевание, выявленное у детей. Это объясняется способностью их организма к быстрому восстановлению. В детском возрасте часто используются методы физиотерапии. Детям не назначаются очень сильные препараты.

Медицинские препараты – основа лечения заболевания у взрослых. Они помогают приостановить развитие заболевания и выраженность симптомов.

Антигипертензивные препараты. Их действие направлено на и снятие сосудистого спазма.
Статины. Снижают уровень холестерина, благодаря чему сосуды освобождаются от холестериновых бляшек.
Нейропротекторы. Помогают восстановить и укрепить нейроциты.
Ноотропы. Стабилизируют активность нейроцитов, связи между ними.
Витамины В. Улучшают обмен веществ в нервных клетках, волокнах.
Седативные лекарства. Назначаются для устранения нервозности.

Врач определяет дозу лекарства и курс лечения. Нельзя самостоятельно делать назначения, меняя дозировку и продолжительность приема препаратов. Это может привести к неприятным и опасным осложнениям.

Лечение ДЭП будет более эффективным, если вести правильный образ жизни и соблюдать диету. Питание зависит от симптомов, которые проявляются у пациента. важно ограничить употребление соли, алкоголя, сладостей, приправ, чая и кофе. Наличие атеросклероза требует уменьшения количества продуктов, в которых много холестерина. Для улучшения состояния кровеносных сосудов можно добавить в меню зеленый чай, цитрусовые, клюкву и другие полезные продукты, узнав о них у лечащего врача.

Могут потребоваться изменения в образе жизни:

отказ от работы в ночное время;
соблюдение режима дня;
защита от стрессов;
отказ от курения;
достаточный отдых и т.д.

Не всем легко решить на такие меры, но их результат не разочаровывает. Советуется развивать головной мозг с помощью чтения, разгадывания сканвордов, просмотра научных передач. Полезно менять обстановку, к примеру, выезжая за город.

Народные методы лечения можно использовать только после консультации с врачом. У каждого такого метода есть противопоказания и ограничения. Понравившиеся народные рецепты важно внимательно изучить, обговорить с врачом и только после этого использовать, соблюдая дозировку и продолжительность.

Последствия

Сколько можно прожить при ДЭП 1 степени? Прогноз оптимистичный. Если выявить заболевание на такой стадии развития, этот процесс можно замедлить, а иногда остановить. Пациент может прожить долго, то есть заболевание не повлияет на продолжительность его жизни, и не заметить наличие заболевания. Такое возможно только при своевременном выявлении заболевания и его эффективном лечении. Если взять в себя руки, наладить образ жизни, питание и следовать назначениям врача, то прогноз при ДЭП 1 степени хороший.

В противном случае заболевание переходит во вторую и третью степени, и пациент сталкивается со следующими осложнениями:

нарушение речи, координации;
неконтролируемые эмоции;
инсульт;
слабоумие.

Учитывая серьезность заболевания и то, что его не часто выявляют на первой стадии, лучше постараться предотвратить его появление.

Профилактика

Профилактические меры просты, но очень важны:

своевременно выявлять и лечить сосудистые патологии;
контролировать уровень АД и холестерина в крови;
не курить и не злоупотреблять алкоголем;
увеличить физическую активность;
правильно питаться.

Важно своевременно выявлять и лечить ДЭП 1 степени, тогда увеличивается вероятность прожить счастливо и долго.

Хроническое поражение нервной ткани головного мозга, которое постоянно прогрессирует, называют сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатией. Среди всех заболеваний неврологического профиля она занимает по частоте диагностирования первое место в мире. Дисциркуляторная энцефалопатия, в зависимости от выраженности симптомов, делится на три степени, каждая из которых соответствует определенным признакам.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия

ДЭП – это синдром поражения головного мозга, способный с течением времени прогрессировать. Сосудистая энцефалопатия (код по МКБ-10 І 67) приводит к структурным изменениям мозговой ткани, что отражается на качестве выполнения функций органа. Болезнь имеет три степени, несколько видов и разный прогноз выздоровления каждой из стадий. При отсутствии лечения заболевание приводит еще недавно здорового человека к слабоумию и абсолютной неспособности к социальной жизни.

Причины

Возникает сосудистая энцефалопатия из-за ухудшения мозгового кровообращения, которое происходит либо в венах, либо в магистральных сосудах мозга. Среди причин, вызывающих энцефалопатию, врачи выделяют следующие:

артериальная гипертензия;
атеросклероз сосудов мозга;
васкулит сосудов мозга;
алкоголизм;
хроническая ишемия;
нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
длительные эмоциональные расстройства.

Симптомы

Каждая из стадий дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии предполагает свои характерные признаки заболевания. Однако можно выделить и общие симптомы ДЭП, которые присутствуют в разной степени выраженности при прогрессировании заболевания:

головокружение, головные боли;
нарушение внимания;
расстройство познавательной деятельности;
потеря работоспособности;
депрессия;
когнитивные расстройства;
отказ от социальной адаптации;
постепенная утрата самостоятельности.

МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии

При возникновении вышеперечисленных симптомов стоит немедленно обратиться к невропатологу, который направит на дополнительные инструментальные исследования. Во время прохождения МРТ врач может заподозрить наличие дисциркуляторных изменений по специфическим МР – признакам:

сосудистые гипотензивные включения;
признаки гидроцефалии;
наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек);
сужение или закупорка позвоночных, базиллярных, сонных сосудов.

КТ-признаки

Компьютерная томография помогает определить степень поражения головного мозга. Патологические изменения органа на КТ-снимке выглядят как участки низкой плотности. Это могут быть последствия инфаркта мозга (неполного типа), очаги ишемического повреждения, кисты постинсультного происхождения. КТ выполняется для опровержения или подтверждения диагноза ДЭП. Критерии, которые подтверждают наличие патологии:

расширение желудочков мозга и субарахноидального пространства;
феномен «лейкоареоза» в субкортикальном и перивентрикулярном слое;
очаги поражения в сером и белом мозговом веществе, которые представлены постишемическими кистами и лакунарными инсультами.

Виды заболевания

В зависимости от причины развития болезни, существует несколько видов сосудистой недостаточности головного мозга:

венозная энцефалопатия (нарушение венозного оттока крови);
гипертоническая ангиоэнцефалопатия (поражение субкортикальных структур и белого вещества);
дисциркуляторная лейкоэнцефалопатия мозга (диффузное поражение сосудов на фоне стойкой артериальной гипертензии);
атеросклеротическая энцефалопатия (нарушение проходимости артерий на фоне атеросклероза);
энцефалопатия смешанного генеза.

Стадии

Существует три стадии сосудистой энцефалопатии:

ДЭП 1 степени предполагает небольшие поражения мозга, которые легко спутать с симптомами других болезней. При постановке диагноза на этой стадии можно добиться стойкой ремиссии. Выражается первая степень следующими симптомами: шумы в голове, головокружение, нарушение сна, появление неустойчивости при ходьбе.
ДЭП 2 степени характеризуется попытками больного винить в своих неудачах других людей, но этому состоянию нередко предшествует время жесткого самоконтроля. Вторая стадия дисциркуляторных изменений мозга представлена следующими симптомами: сильное снижение памяти, нарушение контроля действий, депрессивное состояние, приступы судорог, повышенная раздражительность. Хотя эта степень дисцикуляторного состояния предполагает наличие инвалидности, пациент еще сохраняет способность сам себя обслуживать.
ДЭП 3 степени (декомпенсация) – это переход патологии в форму сосудистой деменции, когда у пациента сильно выражено слабоумие. Третья стадия предполагает наличие у больного недержания мочи, паркинсонизма, расторможенности, координаторных расстройств. Человек полностью зависит от окружающих, нуждается в постоянном уходе и опеке.

Диагностика

Помимо КТ и МРТ головного мозга диагноз ДЭП врачи подтверждают с помощью визуальной оценки неврологических проявлений болезни и изучения нейропсихического исследования пациента. Принимается во внимание степень дисциркуляторных изменений, выявленных при РЭГ (исследовании сосудов мозга), а также зафиксированных при ультразвуковой допплерографии и при анализе крови больного. На основе всех данных составляется общая картина энцефалопатии, устанавливается ее стадия, определяется стратегия лечения.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Терапия больных ДЭП включает в себя мероприятия, направленные на коррекцию сосудистой патологии мозга, профилактику рецидивов, улучшение кровообращения и нормализацию нарушенных функции мозга. Основные принципы комплексного лечения:

снижение избыточной массы тела;
отказ от потребления насыщенных жиров;
ограничение употребления поваренной соли до 4 г/сутки;
назначение регулярных физических нагрузок;
отказ от алкоголя, курения.

Стандарты лечения

При неэффективности коррекции образа жизни стандарт лечения в неврологии предусматривает назначение медикаментозных препаратов, снижающих артериальное давление, подавляющих проявления атеросклероза и лекарств, воздействующих на нейроны мозга. Когда терапия медикаментами не помогает устранить или замедлить развитие энцефалопатии, то проводится оперативное вмешательство на стенки магистральных мозговых сосудов.

Медикаментозное лечение

В связи с трудностью диагностики, лечение сосудистой энцефалопатии нередко начинается со второй стадии, когда уже не вызывают сомнения когнитивные нарушения. В целях патогенетической терапии дисциркуляторных изменений мозга назначаются лекарственные препараты, относящиеся к разным группам:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферменты. Показаны больным при наличии гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза почечных артерий, сердечной недостаточности.
Бета-адреноблокаторы. Эти препараты понижают артериальное давление, способствуют восстановлению сердечной функции.
Антагонисты кальция. Вызывают гипотензивный эффект, способствуют нормализации сердечного ритма. У пациентов пожилого возраста устраняют когнитивные нарушения и двигательные расстройства.
Мочегонные средства. Призваны снижать артериальное давление за счет снижения объема циркулирующей крови и выведения лишней жидкости.

Вазодилататоры

Применение сосудорасширяющих препаратов помогает улучшить функцию нервных тканей головного мозга, убрать церебральный ангиоспазм. Лучшие лекарства своего вида:

Кавинтон. Снижает повышенную вязкость крови, повышает умственную деятельность, оказывает антиоксидантное действие. При дисциркуляторной патологии мозга применяют 15-30 мг/сутки. Терапевтический эффект развивается через 5-7 дней. Курс лечения – 1-3 месяца. При превышении дозировки могут возникнуть побочные эффекты: тахикардия, снижение артериального давления, головокружение, нарушение сна.
Вазобрал. Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Назначают при отсутствии атеросклероза и сосудистого спазма вследствие гипертонического криза. Таблетки принимают внутрь во время еды по 1 штуке 2 раза/день. Продолжительность лечения – 2-3 месяца. При некорректной дозе могут возникнуть тошнота, головная боль, аллергические проявления.

Ноотропы и нейропротекторы

Лечить больного с сосудистой энцефалопатией нельзя без препаратов, улучшающих обмен в нервных тканях. К ним относятся:

Пирацетам. Усиливает синтез дофамина в мозге, повышает содержимое норадреналина. Применяют таблетки внутрь в суточной дозе по 800 мг 3 раза перед едой до улучшения состояния или других указаний лечащего врача. Не назначается Пирацетам при острой почечной недостаточности, сахарном диабете или при наличии указанных в анамнезе аллергических реакций.
Ноотропил. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, улучшает его интегративную деятельность. Режим дозирования для взрослых – 30-60 мг/кг веса в 2-4 приема/сутки. Продолжительность терапии – 6-8 недель. Противопоказан препарат при тяжелой почечной недостаточности, геморрагическом инсульте, гиперчувствительности к компонентам.

Хирургическое лечение

Когда степень сужения сосудов мозга достигает более 70% или больной уже перенес острые формы дисцикуляторной (сосудистой) энцефалопатии, назначается хирургическое лечение. Существует несколько видов оперативного вмешательства:

Эндартерэктомия. Реконструктивная операция, целью которой является восстановление кровотока по пораженному сосуду.
Стентирование. Вмешательство проводится с целью установки специального каркаса (стента) для восстановления просвета артерии.
Наложение анастомозов. Суть операции – имплантация височной артерии в кортикальную ветвь мозгового сосуда.

Народные средства

На начальной стадии развития дисциркуляторных изменений мозга, могут быть эффективны следующие народные рецепты:

Настой шиповника. Уменьшает проницаемость капилляров, улучшает мозговое кровообращение. Сухие плоды (2 ст. л.) следует измельчить, залить кипятком (500 мл), настаивать 20-30 минут. Далее нужно пить вместо чая 2-3 раза/день на протяжении всего курса лечения.
Настой цветков клевера. Избавит от шумов в голове. Для приготовления надо 2 ст. л. сырья залить 300 мл кипятка, настаивать 1 час. Принимать на протяжении дня 3-4 раза за полчаса до приема пищи. Настой следует пить во время обострения симптоматики.

Прогноз

При медленно текущем заболевании прогноз более благоприятен, чем при быстро прогрессирующем. Чем старше возраст пациента, тем более выражены симптомы сосудистой энцефалопатии. На длительный срок приостановить течение болезни можно лишь на первой стадии развития дисциркуляторных изменений мозга. Вторая степень заболевания тоже нередко позволяет добиться ремиссии. Самый неблагоприятный прогноз – третья стадия энцефалопатии. Больной уже полностью не восстанавливается, а терапия направлена на симптоматическое лечение.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дисциркуляторной патологии головного мозга до последней стадии, необходимо принимать меры по ее излечению сразу после диагностирования. Профилактика предусматривает:

ведение здорового образа жизни;
следование рекомендациям лечащего врача;
соблюдение правильного питания;
регулярные физические нагрузки;
уход от стрессовых ситуаций;
медицинское обследование 1 раз в полгода.

Видео

Поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется сочетанием нарушений когнитивных функций с расстройствами двигательной и эмоциональной сфер. В зависимости от выраженности этих проявлений дисциркуляторная энцефалопатия делится на 3 стадии. В перечень обследований, проводимых при дисциркуляторной энцефалопатии, входят офтальмоскопия, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗГД и дуплексное сканирование церебральных сосудов, МРТ головного мозга. Лечится дисциркуляторная энцефалопатия индивидуально подобранной комбинацией гипотензивных, сосудистых, антиагрегантных, нейропротекторных и других препаратов.

Патогенез

Этиологические факторы ДЭП тем или иным способом приводят к ухудшению мозгового кровообращения, а значит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга. В результате происходит гибель мозговых клеток с образованием участков разрежения мозговой ткани (лейкоареоза) или множественных мелких очагов так называемых «немых инфарктов».

Наиболее уязвимыми при хроническом нарушении мозгового кровообращения оказываются белое вещество глубинных отделов головного мозга и подкорковые структуры. Это связано с их расположением на границе вертебро-базилярного и каротидного бассейнов. Хроническая ишемия глубинных отделов мозга приводит к нарушению связей между подкорковыми ганглиями и корой головного мозга, получившему название «феномен разобщения». По современным представлениям именно «феномен разобщения» является главным патогенетическим механизмом развития дисциркуляторной энцефалопатии и обуславливает ее основные клинические симптомы: когнитивные расстройства, нарушения эмоциональной сферы и двигательной функции. Характерно, что дисциркуляторная энцефалопатия в начале своего течения проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер, а затем постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Классификация

По этиологии дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и смешанную. По характеру течения выделяется медленно прогрессирующая (классическая), ремиттирующая и быстро прогрессирующая (галопирующая) дисциркуляторная энцефалопатия.

В зависимости от тяжести клинических проявлений дисциркуляторная энцефалопатия классифицируется на стадии. Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии отличается субъективностью большинства проявлений, легкими когнитивными нарушениями и отсутствием изменений в неврологическом статусе. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии характеризуется явными когнитивными и двигательными расстройствами, усугублением нарушений эмоциональной сферы. Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии - это по сути сосудистая деменция различной степени выраженности, сопровождающаяся разными двигательными и психическими нарушениями.

Начальные проявления

Характерным является малозаметное и постепенное начало дисциркуляторной энцефалопатии. В начальной стадии ДЭП на первый план могут выходить расстройства эмоциональной сферы. Примерно у 65% больных дисциркуляторной энцефалопатией это депрессия. Отличительной особенностью сосудистой депрессии является то, что пациенты не склонны жаловаться на пониженное настроение и подавленность. Чаще, подобно больным ипохондрическим неврозом , пациенты с ДЭП фиксированы на различных дискомфортных ощущениях соматического характера. Дисциркуляторная энцефалопатия в таких случаях протекает с жалобами на боли в спине, артралгии , головные боли , звон или шум в голове, болевые ощущения в различных органах и другие проявления, которые не совсем укладываются в клинику имеющейся у пациента соматической патологии. В отличие от депрессивного невроза , депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии возникает на фоне незначительной психотравмирующей ситуации или вовсе без причины, плохо поддается медикаментозному лечению антидепрессантами и психотерапии.

Дисциркуляторная энцефалопатия начальной стадии может выражаться в повышенной эмоциональной лабильности : раздражительности, резких перепадах настроения, случаях неудержимого плача по несущественному поводу, приступах агрессивного отношения к окружающим. Подобными проявлениями, наряду с жалобами пациента на утомляемость, нарушения сна , головные боли, рассеянность, начальная дисциркуляторная энцефалопатия схожа с неврастенией . Однако для дисциркуляторной энцефалопатии типично сочетание этих симптомов с признаками нарушения конгнитивных функций.

В 90% случаев когнитивные нарушения проявляются на самых начальных этапах развития дисциркуляторной энцефалопатии. К ним относятся: нарушение способности концентрировать внимание, ухудшение памяти, затруднения при организации или планировании какой-либо деятельности, снижение темпа мышления, утомляемость после умственной нагрузки. Типичным для ДЭП является нарушение воспроизведения полученной информации при сохранности памяти о событиях жизни.

Двигательные нарушения, сопровождающие начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии, включают преимущественно жалобы на головокружение и некоторую неустойчивость при ходьбе. Могут отмечаться тошнота и рвота, но в отличие от истинной вестибулярной атаксии , они, как и головокружение, появляются только при ходьбе.

Симптомы ДЭП II-III стадии

Дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии характеризуется нарастанием когнитивных и двигательных нарушений. Отмечается значительное ухудшение памяти, недостаток внимательности, интеллектуальное снижение, выраженные затруднения при необходимости выполнять посильную ранее умственную работу. При этом сами пациенты с ДЭП не способны адекватно оценивать свое состояние, переоценивают свою работоспособность и интеллектуальные возможности. Со временем больные дисциркуляторной энцефалопатией теряют способность к обобщению и выработке программы действий, начинают плохо ориентироваться во времени и месте. В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечаются выраженные нарушения мышления и праксиса, расстройства личности и поведения. Развивается деменция . Пациенты теряют способность вести трудовую деятельность, а при более глубоких нарушениях утрачивают и навыки самообслуживания.

Из нарушений эмоциональной сферы дисциркуляторная энцефалопатия более поздних стадий чаще всего сопровождается апатией. Наблюдается потеря интереса к прежним увлечениям, отсутствие мотивации к какому-либо занятию. При дисциркуляторной энцефалопатии III стадии пациенты могут быть заняты какой-либо малопродуктивной деятельностью, а чаще вообще ничего не делают. Они безразличны к себе и происходящим вокруг них событиям.

Малозаметные в I стадии дисциркуляторной энцефалопатии двигательные нарушения, в последующем становятся очевидными для окружающих. Типичными для ДЭП являются замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем из-за того, что пациенту не удается оторвать стопу от пола. Такая шаркающая походка при дисциркуляторной энцефалопатии получила название «походка лыжника». Характерно, что при ходьбе пациенту с ДЭП трудно начать движение вперед и также трудно остановиться. Эти проявления, как и сама походка больного ДЭП, имеют значительное сходство с клиникой болезни Паркинсона , однако в отличие от нее не сопровождаются двигательными нарушениями в руках. В связи с этим подобные паркинсонизму клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии клиницисты называют «паркинсонизмом нижней части тела» или «сосудистым паркинсонизмом ».

В III стадии ДЭП наблюдаются симптомы орального автоматизма, тяжелые нарушения речи, тремор, парезы, псевдобульбарный синдром, недержание мочи . Возможно появление эпилептических приступов . Часто дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии сопровождается падениями при ходьбе, особенно при остановке или повороте. Такие падения могут заканчиваться переломами конечностей, особенно при сочетании ДЭП с остеопорозом .

Диагностика

Неоспоримое значение имеет ранее выявление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, позволяющее своевременно начать сосудистую терапию имеющихся нарушений мозгового кровообращения. С этой целью периодический осмотр невролога рекомендован всем пациентам, находящимся в группе риска развития ДЭП: гипертоникам, диабетикам и лицам с атеросклеротическими изменениями. Причем к последней группе можно отнести всех пациентов пожилого возраста. Поскольку конгнитивные нарушения, которыми сопровождается дисциркуляторная энцефалопатия начальных стадий, могут оставаться незамеченными пациентом и его родными, для их выявления необходимо проведение специальных диагностических тестов. Например, пациенту предлагают повторить произнесенные врачом слова, нарисовать циферблат со стрелками, указывающими заданное время, а затем вспомнить слова, которые он повторял за врачом.

В рамках диагностики дисциркуляторной энцефалопатии проводится консультация офтальмолога с офтальмоскопией и определением полей зрения, ЭЭГ , Эхо-ЭГ и РЭГ . Важное значение в выявлении сосудистых нарушений при ДЭП имеет УЗДГ сосудов головы и шеи , дуплексное сканирование и МРА мозговых сосудов . Проведение МРТ головного мозга помогает дифференцировать дисциркуляторную энцефалопатию с церебральной патологией другого генеза: болезнью Альцгеймера, рассеянным энцефаломиелитом , болезнью Крейтцфельдта-Якоба . Наиболее достоверным признаком дисциркуляторной энцефалопатии является обнаружение очагов «немых» инфарктов, в то время как признаки мозговой атрофии и участки лейкоареоза могут наблюдаться и при нейродегенеративных заболеваниях.

Диагностический поиск этиологических факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной энцефалопатии, включает консультацию кардиолога , измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и липопротеидов крови, анализ на сахар крови. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии - ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ .

Лечение ДЭП

Наиболее эффективным в отношении дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное этиопатогенетическое лечение. Оно должно быть направлено на компенсацию имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и церебрального кровообращения, а также на защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии.

Этиотропная терапия дисциркуляторной энцефалопатии может включать индивидуальный подбор гипотензивных и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия протекает на фоне высоких показателей холестерина крови, не снижающихся при соблюдении диеты, то в лечение ДЭП включают снижающие холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).

Основу патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии составляют медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику и не приводящие к эффекту «обкрадывания». К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин). Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия зачастую сопровождается повышенной агрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП рекомендован практически пожизненный прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или тиклопидина, а при наличии противопоказаний к ним (язва желудка , ЖК кровотечение и пр.) - дипиридамола.

Важную часть терапии дисциркуляторной энцефалопатии составляют препараты с нейропротекторным эффектом, повышающие способность нейронов функционировать в условиях хронической гипоксии. Из таких препаратов пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией назначают производные пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения (гемодиализат из крови молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.

В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано оперативное лечение ДЭП. При стенозе операция заключается в каротидной эндартерэктомии , при полной окклюзии - в формировании экстра-интракраниального анастомоза . Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена аномалией позвоночной артерии, то проводится ее реконструкция .

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев своевременное адекватное и регулярное лечение способно замедлить прогрессирование энцефалопатии I и даже II стадии. В отдельных случаях наблюдается быстрое прогрессирование, при котором каждая последующая стадия развивается через 2 года от предыдущей. Неблагоприятным прогностическим признаком является сочетание дисциркуляторной энцефалопатии с дегенеративными изменениями головного мозга, а также происходящие на фоне ДЭП гипертонические кризы , острые нарушения мозгового кровообращения (ТИА , ишемические или геморрагические инсульты), плохо контролируемая гипергликемия.

Лучшей профилактикой развития дисциркуляторной энцефалопатии является коррекция имеющихся нарушений липидного обмена, борьба с атеросклерозом, эффективная гипотензивная терапия, адекватный подбор сахароснижающего лечения для диабетиков.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Любая проблема мозга, что провоцирует необратимые изменения в нем, может быть для человека фатальной. Энцефалопатия дисциркуляторная относится к ним.

Д исциркуляторная энцефалопатия - это болезнь, при которой любой участок мозга начинает голодать, недополучая свою норму полезных веществ и кислорода. Это заболевание приводит к тому, что ткани отекают, утрачивают свою функциональность и отмирают. Дисциркуляторная энцефалопатия опасна. Причины ее возникновения - сбой в работе кровеносных сосудов как мелких, так и крупных.

Первые признаки - это головные боли, слабость, ухудшение памяти и депрессивное состояние. Изменения головного мозга на этой стадии еще можно обратить, если лечение будет начато своевременно. Диагноз ставит не участковый лечащий врач-терапевт, а невролог. И перед этим пациенту нужно будет пройти тщательное обследование. Диагностика включает в себя:

кардиограмму;
обследование сосудистой системы головы и шеи;
электроэнцефалографию;
обследование глазного дна;
психологические тесты на память, эмоциональность и мышление.

Важно! Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга как диагноз будет зафиксирована, если изменения развивались более полугода с постепенным ухудшением самочувствия.

Заболевание распространено среди пожилых и людей старше 45 лет. В особой зоне риска находятся работники умственного труда, т. к. нередко их мозг работает на пределе возможностей, но без физических нагрузок. Чем старше человек, тем выше шанс, что диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» будет ему поставлен. Именно она приводит к старческому слабоумию или . Дисциркуляторную энцефалопатию обосновано называют опасной, ведь инвалидность и смертность из-за нее самые частые по всему миру.

Болезнь быстрее развивается, если есть:

несбалансированный рацион;
избыточный вес;
злоупотребление алкоголем;
курение;
гормональный сбой;
стабильное, высокое артериальное давление;
сахарный диабет;
или шеи;
неправильное лечение шейных и позвоночных болезней.

ВБН можно вылечить, т. к. она является обратимым процессом. Недостаточность такого типа встречается часто. Вертебробазилярный аппарат легко приходит в норму, если соблюдать рекомендации врача. Но если в ВББ возникли необратимые процессы из-за неправильного лечения или его отсутствия, последствия могут быть печальными. Еще хуже обстоит ситуация, когда страдает весь ЦВБ. Прогноз для таких больных всегда неутешительный.

Этапы и степени развития болезни

Чтобы нормально функционировать, мозгу нужно постоянное и полноценное питание. Все это напрямую зависит от . Любое расстройство этой системы приводит к серьезным проблемам. И дисциркуляторная мозговая энцефалопатия не исключение. Болезнь начинается с того, что капилляры какого-то участка мозга не приносят достаточный объем крови. Это приводит к потере функциональности стенки сосуда, что, в свою очередь, приводит к пропусканию в мозг различных жидкостей. Из-за отека нейроны не получают нормального питания и погибают. А это уже микроинфаркт мозга.

Заболевание наносит первый удар по подкорковому белому веществу. А значит, мозгу будет труднее обрабатывать сигналы от конечностей и управлять ими. Следующим страдает серое вещество, из-за которого люди страдают от . В лобных и височных долях погибает практически половина клеток. Это приводит к возникновению очагов некроза и летальному исходу.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет 3 стадии, которые во многом влияют на клиническую картину, методики лечение и прогноз:

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется:

легкими головными болями;
нехваткой жизненной энергии;
бессонницей;
резкой сменой настроения от слез до крайней агрессии;
головокружениями;
сбоями в слухе, зрении и речи;
легким онемением рук или ног.

На этом этапе мозг еще может самостоятельно регулировать ситуации, и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проходят за сутки.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени приводит к еще большему ухудшению состояния больного. К вышеуказанным признакам присоединяются:

в ушах;
интенсивность вертиго и головных болей усиливается;
постоянная сонливость и слабость;
нарушения памяти;
невозможность воспринять речь;
полная смена поведенческих привычек;
изменение голоса;
начинают дергаться губы.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется еще большим ухудшением самочувствия, но сам человек даже не понимает, что с ним происходит. Моральные ценности становятся неважными, присутствует постоянная раздражительность и агрессия. Падает или полностью пропадает зрение или слух. Походка становится шаткой и неуверенной. Развивается . Без посторонней помощи человек не может даже обслужить себя.

Нередко диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени» формирует вопрос: сколько можно прожить с ним? Все индивидуально, но инвалидность такому пациенту точно обеспечена. Хуже всего, если диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Лечить ее сложнее, и прогноз нередко неутешительный.

Что приводит к болезни?

Диагностические мероприятия призваны не только выявить заболевание, но и найти причину, которая его спровоцировала. Развитию энцефалопатии головного мозга способствует любое повреждение сосудистой системы. Чаще всего это происходит из-за:

Атеросклероза, который блокирует сосуды бляшками холестерина. Просвет либо серьезно уменьшается, либо полностью перекрывается. Кровь не попадает в мозговой участок, что провоцирует его голодание. Атеросклеротическая причина является самой частой при постановке диагноза «венозная дисциркуляция головного мозга».
Артериальная гипертензия травмирует сосуд, что приводит к заливанию участка мозга кровью или плазмой и его отечности.
Гипотония, при которой в сосудах наблюдается нехватка крови, и из-за ее медленного движения клетки голодают.
Кровь повышенной вязкости также приводит к плохой ее циркуляции, что провоцирует формирование тромбов, из-за которых возникают некрозные очаги.
Остеохондроз, при котором костные отростки или спазмы сжимают артерию позвоночника, что приводит к недостаточному поступлению крови в мозг.
Травма мозга или позвоночника, при которой формируются гематомы. Они пережимают сосудистую систему поврежденного участка и ведут к сбою питания мозговых клеток.
Аномальное развитие кровеносной системы организма.
Табакокурение, которое провоцирует спазмы сосудов головного мозга.
Болезни кровеносной и сосудистой систем.
Гормональный сбой. При нем идет неправильная выработка гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование всего организма.

Терапия

Первую степень болезни чаще всего можно вылечить просто изменив свои привычки и нормализовав питание. Но если это дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени или 3, то без лекарств, которые восстановят приток крови в базилярном бассейне и приведут нервные клетки в порядок, не обойтись.

Лекарственные препараты

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2-3 степени проводят комплексно, с четкой схемой приема лекарств. Чаще всего назначают следующие препараты:

понижающие артериальное давление , как Лизиноприл, если причиной болезни является гипертензия. Они блокируют определенный фермент, повышающий давление. Гладкие мышцы сосудов расслабляются, расширяя просвет, что приводит к снижению давления;
ингибиторы кальция , как Нимодипин. Нередко дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, как и второй, возникает из-за его избытка. При приеме лекарства тонус сосудов снижается, они расслабляются и расширяют просвет, что обеспечивает мозг необходимым количеством крови. На начальном этапе препарат назначается внутривенно, а дальше в таблетированной форме;
бета-адреноблокаторы , как Атенолол. С ним нормализуется работа сердца, понижаются давление и частота пульса, что приводит к нормализации притока крови к мозгу. Помимо этого, выводятся соль натрия и избыток воды из организма;
таблетки для защиты и укрепления сосудов , как Курантил. Он способствует расширению капилляров и увеличению их просвета. Мозг начинает получать достаточно крови, без склейки тромбоцитов;
мочегонные средства , которые снижают объемы крови и уменьшают артериальное давление;
разжижающие кровь . Частоиспользуемым средством является Аспирин. С ним тромбоциты не склеиваются, что является лучшей профилактикой тромбоза;
снижающие уровень холестерина в крови , как никотиновая кислота, которая позволяет улучшить питание клеток мозга и сосудов;
для улучшения памяти и мышления. Обычно для этих средств используют электрофорез. Помимо основного назначения, они являются мощнейшими антиоксидантами, защищающими человека от вреда свободных радикалов. Нормализуют соединения нервных клеток и передачу импульсов по ним.

Энцефалопатия второй и третьей степени лечится специально разработанным лекарством Вазобрал, которое не только улучшает поступление крови в мозг, но и восстанавливает его функции. С ним уменьшается количество сгустков, нормализуется обменный процесс в клетках, что приводит к устойчивости мозга к . Риск отечности на 2 стадии снижается на 74%.

Физиопроцедуры

Как лечить болезнь без таблеток? Если это начальная стадия, то можно обойтись диетой и физиопроцедурами. Но если причина болезни была хроническая и привела к тому, что образовалась энцефалопатия сложного генеза, то лечить нужно только тандемно, объединяя таблетки, диету и физиопроцедуры – воздействие на организм физических факторов, которые оказывают лечебное воздействие. Минимальный курс для лечения церебральной дисциркуляторной энцефалопатии - 10 процедур.

Устранение дисциркуляторной энцефалопатии проводят:

Электросном, который стимулирует мозговую деятельность током. У него низкая частота и сила. Проникновение тока осуществляют через веки. С помощью этой процедуры улучшаются обменные процессы, нормализуются нейронные связи между нервными окончаниями.
Гальванотерапией , которая воздействует на шею и плечи током слабой силы. Нормализуется декомпенсация капилляров, приток крови в них увеличивается. Нередко процедуру усиливают йодом и оротатом калия.
УВЧ-терапией , при которой электромагнитное поле высокой частоты формирует ионный ток в крови. Это усиливает ее движение по мелким капиллярам, обогащая мозг кислородом. Любые негативные проявления цефалгического типа исчезают или уменьшаются.
Лазером , который возобновляет работу дисфункциональных участков в шейно-воротничковой зоне. Нервные клетки работают лучше, приток крови увеличивается, кровь разжижается, что усиливает скорость ее движения.
Лечебные ванны, которые бывают кислородными, углекислыми и радоновыми. После первой процедуры нормализуется сон, проходит вертиго и шум в ушах.
Лечебный массаж , который бывает акупунктурным, лимфодренажным и обычным в шейно-воротничковой зоне. В первом случае воздействие идет на конкретные точки, которые нормализуют работу мозга. Отеки хорошо убирает массаж лимфодренажного типа, а обычный - снимает спазмы, которые влияют на артерии.

Народная медицина

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами применяется давно и дает хорошие результаты. Симптомы и лечение будут связаны, но нужно понимать, что эти методы применимы, если дисциркуляторная энцефалопатия нуждается в профилактике. Лечение народными средствами на тяжелой стадии может быть дополнительным к основной терапии. Чаще всего ДЭП лечат:

Сборами трав. Используют, например, «Сбор крымский», состоящий из лепестков шиповника, донника, листьев березы, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, цветков липы, душицы, плодов малины и шиповника, все берется в равных пропорциях. Чай готовят из столовой ложки смеси и стакана кипятка. Курс лечения 3 месяца. Хорошо помогает от цереброваскулярной энцефалопатии успокоительный сбор, состоящий из ромашки, мяты, мелисы, валерианы и лимонной цедры. Длительность приема от 2 до 3 месяцев.
Кавказским бальзамом, который готовят из прополиса, диоскореи кавказкой и красного клевера. Клиника нормализуется уже на второй неделе приема. Человек чувствует необычайный прилив сил.
Боярышником, который является мощнейшим стимулятором для сердца и крови. Его кушают как в сыром виде, так и используют для настоев и отваров. При правильном подходе через 7 дней приема уходят головные боли.

Диета

Одной из причин возникновения проблем в работе мозга является ожирение. Поэтому рацион нужно сформировать так, чтобы вес снизился, а после держался на нормативном уровне. Не стоит использовать кардинальные методики, дающие быстрый результат. Питание должно быть сбалансированным, но низкокалорийным. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам, а также белкам животного происхождения. Последние должны относиться к диетическому типу. Соблюдение водного баланса также важно.

Прогноз

Если вертебрально-базилярные аномалии привели к тому, что человек не может трудиться и ухаживать за собой, то ему будет назначена инвалидность. При этом стадия болезни должна быть 2 или 3. Группа инвалидности назначается следующая:

3 группа - болезнь имеет 2 стадию, больной может самообслуживаться, а трудовая деятельность невозможна, помощь посторонних выборочная;
2 группа - стадия болезни 2-3, жизнедеятельность ограничена, проблемы с памятью, присутствуют выраженные невралгические сбои, повторные инсульты;
1 группа - 3 стадия, которая стремительно прогрессирует, провоцируя сбой в двигательных функциях, кровообращении, ярко выражены слабоумие и агрессивность.

Прогноз для больных с 1-2 стадией с грамотным лечением чаще положительный, и прожить они могут довольно долго. Вторую стадию болезни можно остановить в развитии на 5-7 лет. Если лечения нет, то инвалидность обеспечена. Чем выше стадия, тем больше риск осложнений и ухудшения качества жизни. При 3 стадии прогресс болезни идет быстро, что делает терапию сложной и затратной. Но это может отсрочить смерть. Летальный исход в таком случае чаще всего происходит из-за инфарктов, инсультов ишемического типа и сердечно-сосудистого коллапса. Если игнорировать рекомендации врача, то новая атака дисциркуляторной энцефалопатии и ее переход на новую стадии имеет интервал 1,5-2 года. Но лучше всего просто следить за своим здоровьем, правильно питаться, делать зарядку, что является самым лучшим средством от дисциркуляторной энцефалопатии.