Физиопроцедуры в гинекологии. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии. Микроволновая терапия бесплодия

Основание для проведения диагностических мероприятий является отсутствие бесплодия в течение года. После неудачных попыток зачать ребенка, принимая лекарственные средства, врачи дополняют лечение физическими способами терапии. Так как причина такого рода может быть вызвана различными нарушениями, прежде необходимо провести детальное обследование. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии - это вспомогательный лечебный способ, применяемый в случаях нарушений, редко поддающихся традиционном медикаментозному лечению.

В гинекологии данный лечебный метод помогает уменьшить сроки лечения патологических состояний. Физиотерапия сокращает сроки реабилитации, используется в качестве профилактической меры.

Основными показаниями для применения методики являются:

• восстановление слизистой оболочки матки перед проведением искусственного оплодотворения;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• эрозия;
• воспалительные процессы в матке, придатках и нервах тазобедренной области;
• функциональные кисты яичников в период ремиссии;
• заболевания хронической и острой стадии развития с локализацией в репродуктивных органах женщины.

Физиотерапия при бесплодии у женщин - лучший выход из сложившейся ситуации. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки.

Магнит

Положительное воздействие магнитотерапии чувствуется после проведения нескольких процедур. Данный способ лечения способствует:

• уменьшению боли;
• снятию воспалительного процесса;
• улучшению периферийного кровообращения.

Магнит ускоряет циркуляцию крови в органах малого таза, но не поднимает давление. Организм женщины начинает лучше функционировать, когда в полной мере снабжается кислородом. Благодаря улучшению тока крови низкочастотным воздействием магнитных полей, плод начинает активнее снабжаться кислородом. В процессе лечения у матери улучшается состав крови.

Магнитотерапия. Источник: mobilemedicine.ru

Кроме того, магнитотерапия способствует преодолению стрессов, неврозов и депрессий. Врачи рекомендуют использовать метод лечения, если первая попытка ЭКО оказалась неудачной и женщина находится в тяжелой психоэмоциональной депрессии.

Лечение магнитами противопоказано проводить лицам с эпилепсией, повышенной температурой тела, истощением организма, гипертонией и болезнями крови различной этиологии.

Импульсный ток

Данные способы активно используются для терапии различных заболеваний, поскольку импульсное воздействие в определенном заданном ритме соответствует физиологическим ритмам функционирующих органов и систем. Для лечения бесплодия применяют:

• электростимуляцию;
• интерферанцтерапию;
• амплипульстерапию.

Также возможно использование постоянного тока. Женщинам с диагнозом бесплодие назначают лекарственный электрофорез, гальванизацию. Однако с такой проблемой рекомендуется использовать импульсные токи. Потому что перемещение внутритканевых, внутриклеточных ионов происходит быстрее.

Действие импульсных токов:

• способствует уменьшению спазмов сосудов и гладкой мускулатуры;
• улучшается питание тканей, благодаря восстановлению кровообращения в органах малого таза;
• обезболивает.

Эффективность лечения выше, если борьба с бесплодием начата без промедления. Рекомендации гинеколога или репродуктолога следует выполнять неукоснительно, пропускать процедуры нельзя. Курс терапии составляет от 5 до 10 процедур, дальнейшее лечение назначается после сдачи повторных анализов.

Ультразвук

Ультразвук — поистине один из самых востребованным способов терапии патологических состояний репродуктивной системы женщин и мужчин при бесплодии. Данная методика действует следующим образом:

• повышает приток крови и тепла к проблемной зоне;
• размягчает спайки;
• повышает гормональный фон.

Ультразвуковое лечение способствует улучшению гормональной активности яичников. Для достижения лучшего результата необходимо пройти полный курс терапии, состоящий из 10 процедур.

Возможно проведение влагалищного ультразвукового лечения. Терапия проводится при помощи влагалищного излучателя. Для лечения гинекологических заболеваний используют ультразвук не более, чем 1 Вт/см².

Светолечение проблемы

Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:

• эндоцервит;
• кольпит;
• нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция. Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).

Глубина проникновения лучей:

• инфракрасные - 5 см;
• видимые - несколько миллиметров;
• ультрафиолетовые - до 1 мм.

Инфракрасное излучение перед применением УФ усиливает его действие. Одновременно данные методики применять противопоказано. В таком случае при применении УФ после инфракрасных лучей происходит ослабление ультрафиолетовой эритемы.

Бальнеотерапия

Немалый опыт терапии заболеваний органов малого таза воспалительного характера у женщин, осложненных бесплодием, имеют специалисты Мацестинского курорта. Вопрос неспособности зачатия естественным образом остается открытым. Гинекологи и репродуктологи рекомендуют использовать сероводородные воды Мацестинского месторождения.

Влагалищные орошения доказали свою эффективность в терапии патологических состояний, они способствуют восстановлению функционирования репродуктивной системы. Действие:

• изменение активности ряда ферментов;
• восстановление обмена веществ;
• положительное влияние на функционирование эндокринных желез.

Влагалищные орошения стимулируют влияние на функциональное состояние системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Они обладают бактерицидными свойствами. Одновременно с сероводородными водами используют радоновые, йодобромные и сульфидные. Их применяют в один день вначале проведения процедуры.

КВЧ-лечение ТПБ

ТПБ - это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия - применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:

• улучшить трофику тканей;
• восстановить слизистые на клеточном уровне;
• простимулировать иммунные процессы в организме.

Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.

Грязи

Бесплодие - это не приговор. Использование всех методов терапии одновременно повышает шансы семейной пары на возможность зачатия ребеночка. Грязелечения является одним из таких способов.

Способ проведения процедуры:

1. Грязь подогревают в термостате до оптимальной температуры.
2. С помощью наконечника-дозатора средство вводят во влагалище.
3. Одновременно ставят местные аппликации на низ живота.

Длительность одной процедуры составляет 10–30 минут. Курс лечения состоит из 12–18 сеансов. Схема лечения может быть различной. При бесплодии неясного генеза процедуры проводят ежедневно.

Такая физиотерапия при бесплодии помогает вылечить хронические воспалительные процессы матки, восстановить гормональный фон, восстанавливает менструальные функции, облегчает течение спаечного процесса в малом тазу.

Вибромассаж

Помимо предыдущих физиотерапевтических способов лечения, используют абдоминально-влагалищный вибромассаж. Действие данного способа терапии:

• усиливание тканевого обмена;
• улучшает кровоток и лимфоотток;
• нормализует сократительную активность фаллопиевых труб;
• препятствует возникновению слипчивых процессов.

Методика терапии подразумевает механическое сотрясение органов малого таза. Абдоминально-влагалищный вибромассаж проводят курсами. Для получения хорошего результата сеансы проводят ежедневно. Женщинам проводят по 10–12 процедур.

Физиолечение во многих случаях способно заменить операцию. Процедуры помогают не сразу. Не зря их назначают курсами, процедуры нельзя пропускать. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, отзывы о которой преимущественно положительные, подготавливает органы репродуктивной системы к беременности. Хороши данные методы, когда беременность окончилась выкидышем, или пара долгое время не может зачать ребенка.

Лечение только медикаментами в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с то­ком крови не поступает в должном объе­ме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто - негативное влия­ние на организм женщины в целом. В этом случае на помощь приходит физио­терапия. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улуч­шения состояния и качества жизни жен­щины при минимальной лекарственной нагрузке.

Физиотерапия (применение физичес­ких факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерских и гинекологических заболеваний. Физические факторы мо­гут быть основным или вспомогатель­ным методом в комплексе лечебных ме­роприятий, включающих лекарственную терапию, операции, лечебную гимнасти­ку, диетическое питание и т.д.

Многообразные физические факто­ры, используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные груп­пы:

• Естественные природные факто­ры (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в спе­циализированных медицинских учрежде­ниях и SPA-салонах.
• Искусственные (аппаратные) факторы, которые можно строго дози­ровать для оптимального воздействия на каждую пациентку. Эффекты физиоте­рапии основаны на том, что поглощен­ная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количе­ства и разовой дозы полученных проце­дур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а несколь­ких процедур (курса лечения).
• Ручной гинекологический мас­саж.

При некоторых болезнях физиотера­пия часто является единственным мето­дом лечения. Например, хроническая та­зовая боль как следствие спаечного про­цесса (формирования соединительнот­канных перегородок в полости малого таза, результатом которых являются пе­риодически появляющиеся боли внизу живота) и невралгия тазовых нервов из­матывают пациенток физически и мо­рально, нарушая нормальный образ жиз­ни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оператив­ных вмешательств физиотерапевтическое лечение не только способствует сок­ращению послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которо­го и производится обычно операция. После искусственного аборта, выскаб­ливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению повреж­денной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после операции. Таким образом, при проведении физио­терапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

• сокращение сроков лечения;
• профилактика осложнений и реци­дивов;
• отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению;
• снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от лекарств.

Выбор методики

После обследования и установки ди­агноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необ­ходимо индивидуально подобрать мето­дику проведения процедур. Многочис­ленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными, с воздействием на определенных участках кожи (элементы физиотерапевтических приборов накла­дывают на низ живота) или внутриполостными (элементы приборов вводят во влагалище или в прямую кишку). Иногда их сочетают друг с другом. Внутриполостные методики в гинекологии, как пра­вило, более эффективны, чем внеполостные процедуры.

При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным пе­риодом (10-12-й день менструального цикла) или овуляцией, второй фазой менструального цикла, часто сопровож­дается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструа­ций и т.д.). Таким образом, при отсут­ствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинеко­логических заболеваний - это 5-7-й день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в прове­дении 3 процедур в день, на базе специа­лизированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-ги­некологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациент­ки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога.

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возрас­та, гормонального фона, наличия проти­вопоказаний к определенным физичес­ким факторам, индивидуальной перено­симости процедур и тех конкретных за­дач, которые стоят перед врачом в отно­шении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщи­ны в будущем. Конечно, программа лече­ния пациентки позднего репродуктивно­го возраста, которая не планирует бере­менность, и молодой женщины, получа­ющей процедуры после прерывания бе­ременности, будут существенно отли­чаться.

Наиболее часто используются сегод­ня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

• Применение электрического и магнитного поля. Действующим факто­ром электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется в основном проти­вовоспалительным эффектом, который связан с противоотечным действием фактора. Это позволяет широко исполь­зовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
• Электротерапия (использование электрического тока). Возможно ис­пользование различных токов (гальвани­зация, лекарственный электрофорез, интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что спо­собствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эф­фект.
• Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые воздействия осущес­твляют своеобразный микромассаж кле­ток и тканей, сопровождающийся появ­лением тепла, и обеспечивают обезбо­ливающий эффект, размягчение спаек, улучшение кровоснабжения тканей и по­вышают гормональную активность яич­ников.
• Фототерапия. Лечение светом - использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непос­редственно на коже или слизистой обо­лочке, вызывают выраженный бакте­рицидный эффект и применяются в ле­чении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фото­терапии относится и применение лазер­ного излучения. Низкоинтенсивное ла­зерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (вос­паление слизистой влагалища) и воспа­лительных заболеваний органов малого таза.
• Ручной массаж. Воздействие на рецепторы кожи живота, промежности и наружных половых органов, сосудов внутренних органов, матки, мочевого пу­зыря и прямой кишки позволяет добить­ся уменьшения или полного исчезнове­ния болевого синдрома.

Гинекологический массаж вызывает заметные изменения в крово- и лимфо­обращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюш­ной полости. В целом улучшается цирку­ляция крови в органах и тканях. При массаже улучшается артериальное кро­вообращение, что ведет к уменьшению венозного застоя и повышению обмена веществ.

Ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе, является важным лечебным фактором при инфан­тилизме, застойных явлениях, непра­вильных положениях органа и хроничес­ких воспалениях. Под влиянием гинеко­логического массажа улучшается функ­ция кишечника.

Благодаря массажу происходит ук­репление связочно-мышечного аппарата матки, мышц тазового дна.

Массаж производится при наличии воспалительных спаек и сращений, для растяжения соединительноткан­ных, рубцовых сращений, тяжей, спа­ек, перепонок между органами и стен­ками таза, оставшихся после воспали­тельных процессов в клетчатке и брю­шине. Гинекологический массаж опосредо­ванно, через улучшение кровообращения и усиление обмена веществ, оказывает положительное влияние на состояние яичников, на менструальную функцию.

Отдельно следует сказать о противо­показаниях к физиотерапии в гинекологии. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Но сегодня су­ществуют физиотерапевтические мето­ды, которые можно применять при этих заболеваниях (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является принцип «не навреди», поэтому лечение таких паци­енток требует особой тщательности и ин­дивидуального подхода.

В каких случаях назначают физиотерапию?

Спектр гинекологических заболева­ний, требующих курса физиотерапии, очень широк. Эти методы давно исполь­зуются для лечения хронических заболе­ваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и беспло­дия. Применение противовоспалитель­ных процедур непосредственно после операции улучшает течение послеопера­ционного периода и препятствует обра­зованию спаек. На втором этапе, в сле­дующем менструальном цикле, жела­тельно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавли­вающих функциональную полноценность маточных труб.

Большое значение имеет и реабили­тация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся бере­менности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродук­тивной функции в будущем. Многочис­ленные исследования показали, что у по­давляющего большинства женщин, пе­ренесших искусственный или самопроиз­вольный аборт, нарушения менструаль­ного цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вме­шательства. Именно поэтому большое значение имеет восстановительное лече­ние. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиоте­рапия, наряду с медикаментозной тера­пией и оральной контрацепцией, направ­лены именно на предотвращение беспло­дия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последую­щих беременностях.

В лечении гинекологических заболе­ваний широко используется лазерная те­рапия. Низкоинтенсивное лазерное излу­чение дает выраженный противовоспа­лительный, заживляющий эффект при лечении воспалительных процессов в матке, придатках матки, экзо- и эндоцервицитов (воспаление канала шейки мат­ки) и др.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндомет­риты) могут привести к функциональной ее неполноценности. При этом ли­бо оплодотворенная яйцеклетка не мо­жет внедриться в эндометрий, либо бе­ременность «замирает» на ранних сро­ках развития, т.к. не происходит полно­ценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происхо­дит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беремен­ность. Эти состояния требуют выскаб­ливания полости матки, что само по се­бе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важ­ным моментом курса реабилитации явля­ется физиотерапия. Одновременно про­водится лечение антибиотиками и гормо­нами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контра­цептивов. Это способствует структурно­му и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

Во многих медицинских центрах воз­действие с помощью физических факто­ров на слизистую матки является важ­ным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпораль­ного оплодотворения и переноса эмбрио­на. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки эко.

Таким образом, физиотерапию назна­чают при следующих состояниях:

• восстановительное лечение после гинекологических операций;
• реабилитация после абортов и выс­кабливаний слизистой матки;
• подготовка к беременности жен­щин, имеющих в прошлом самопроиз­вольные выкидыши и замершие бере­менности;
• подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;
• хроническое воспаление придатков матки;
• бесплодие, обусловленное непро­ходимостью маточных труб.

Физиотерапия во время беременности и после родов

Лечебные физические факторы воз­можно использовать и при беременнос­ти. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воз­действие на него. Без лекарств часто бы­вает не обойтись. Физиотерапия же поз­воляет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препара­тов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физиотерапия используется при ран­них токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный центр в головном мозге. При угрозе пре­рывания беременности возможно сниже­ние тонуса матки, например при исполь­зовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину - гормону, вызывающему мы­шечные сокращения матки.

В послеродовом периоде физиотера­пия позволяет снизить частоту воспали­тельных осложнений. Лучше протекают послеоперационный период после кесаре­ва сечения, заживление швов на промеж­ности. С помощью физических факторов проводят лечение трещин сосков и профи­лактику мастита (воспаления молочной железы). В послеродовом периоде чаще применяется ультразвуковая терапия.

Таким образом, многолетний положи­тельный опыт свидетельствует о целесо­образности использования физиотера­пии в комплексе терапевтических мероп­риятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здо­ровья женщин.

Физиотерапия или использование физических факторов во благо здоровья - одна из важных составляющих профилактики и лечения гинекологических проблем. Физиотерапевтические процедуры характеризуются максимальной эффективностью и в то же время приносят женскому организму минимум вреда, что позволяет их использовать в качестве основного или вспомогательного метода восстановления.

В чем преимущества физиотерапии?

Многие гинекологические заболевания вызваны застойными явлениями в органах малого таза, что существенно затрудняет процесс лечения и восстановления их функций. Кроме того, для устранения подобных проблем одних лекарственных средств явно недостаточно, поэтому физические факторы - единственное, что в данном случае действительно может помочь.

Физиотерапия является определенным раздражителем, который оказывает стимулирующее и тренирующее, но в целом, благоприятное действие на женский организм. Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

Кроме того, лечение с помощью физических факторов:

• позволяет существенно сократить сроки выздоровления
• является прекрасной профилактикой рецидивов и осложнений
• хорошо совмещается с приемом медикаментов, другими процедурами, мануальными методиками
• позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать ее неприятных побочных эффектов или вовсе отказаться от приема препаратов
• обладает длительным эффектом последействия, продолжающимся от нескольких недель до полугода.

Какие факторы относятся к физиотерапевтическим?

Для лечения гинекологических заболеваний используются следующие основные группы физических факторов:

Природные

Это лечебные методы, основанные на использовании минеральных вод и целебных грязей. В них содержится огромное количество биологически активных веществ, оказывающих на организм комплексное восстанавливающее и стимулирующее воздействие. Практически во всех случаях после такого лечения наступает улучшение или стойкое излечение многих женских болезней.

Тепловые

К этим методам относятся парафино- и озокеритолечение, которые стимулируют выработку эстрогенов яичниками, обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

Гинекологический массаж

Данный вид терапии проводится для растяжения рубцов, тяжей и спаек, возникших после воспалительных процессов. Он позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза, повысить обмен веществ и снизить интенсивность воспаления, улучшить работу яичников и нормализовать менструальную функцию.

Аппаратное воздействие

В настоящее время в гинекологии чаще всего применяются:

• (характеризуется противовоспалительным и противоотечным эффектом и часто используется после хирургических вмешательств)
• электротерапия (улучшает кровоснабжение, обезболивает, снимает спазмы мускулатуры и сосудов)
• ультразвуковая терапия (обеспечивает обезболивание, размягчение спаек, усиливает выработку гормонов яичниками, улучшает кровоснабжение)
• фототерапия (инфракрасные лучи и лазерное излучение обладают хорошим противовоспалительным, общеукрепляющим и восстанавливающим воздействием на матку и яичники, а ультрафиолетовые лучи оказывают выраженный бактерицидный эффект и применяются для лечения воспалений наружных половых органов и влагалища)

Результат физиотерапевтического лечения зависит от вида фактора, количества и дозы полученных процедур. Как правило, оптимальный эффект наступает после нескольких процедур или курсов лечения.

Показания и противопоказания для физиотерапии

Физиотерапия может быть назначена врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

Кроме того, такое лечение может проводиться:

• при беременности - для снижения тонуса матки, при токсикозе или для введения в организм матери некоторых лекарств с целью снижения их неблагоприятного воздействия на плод
• в послеродовом периоде для уменьшения вероятности осложнений, лучшего заживления швов, для профилактики и лечения трещин сосков, лактостазов, маститов (чаще всего для этого применяется терапия ультразвуком)

Однако физиотерапевтические процедуры имеют и ряд противопоказаний . Это:

• онкологические заболевания
• острые заболевания и обострение хронических инфекций
• острая почечная или печеночная недостаточность
• тяжелые нарушения кровообращения
• маточные кровотечения
• опухоли яичников и матки
• эндометриоз
• генитальный туберкулез
• гнойные заболевания
• кондиломы, дисплазии, лейкоплакии

Но даже при наличии некоторых противопоказаний врач может принять решение об использовании того или иного физиотерапевтического метода лечения: в каждом случае важен индивидуальный подход.

Особенности проведения физиопроцедур

1. Существующие методики физиотерапии проводятся как внеполостным способом (воздействие на кожные покровы), так и внутриполостным (вагинально или ректально), при этом внутриполостные, как правило, обладают большей эффективностью.
2. При отсутствии срочных показаний, курс лечения гинекологических заболеваний начинают на 5-7 дни цикла. Это связано с тем, что совпадение первых процедур с периодом овуляции часто приводит к всевозможным нежелательным реакциям организма, а терапия во время менструации становится причиной усиления кровотечения.
3. Физиопроцедуры проводятся после опорожнения мочевого пузыря, а после сеанса в течение 20-30 минут следует находиться в помещении. Кроме этого, во время лечения нужно остерегаться переохлаждений.
4. Как показывает практический опыт, лечебные физические факторы, используемые в составе комплексного лечения акушерских и гинекологических проблем, помогают женщинам улучшить и сохранить репродуктивное здоровье.

Физиотерапия или использование физических факторов во благо здоровья - одна из важных составляющих профилактики и лечения гинекологических проблем. Физиотерапевтические процедуры характеризуются максимальной эффективностью и в то же время приносят женскому организму минимум вреда, что позволяет их использовать в качестве основного или вспомогательного метода восстановления.

В чем преимущества физиотерапии?

Многие гинекологические заболевания вызваны застойными явлениями в органах малого таза, что существенно затрудняет процесс лечения и восстановления их функций. Кроме того, для устранения подобных проблем одних лекарственных средств явно недостаточно, поэтому физические факторы - единственное, что в данном случае действительно может помочь.

Физиотерапия является определенным раздражителем, который оказывает стимулирующее и тренирующее, но в целом, благоприятное действие на женский организм. Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

Кроме того, лечение с помощью физических факторов:

• позволяет существенно сократить сроки выздоровления
• является прекрасной профилактикой рецидивов и осложнений
• хорошо совмещается с приемом медикаментов, другими процедурами, мануальными методиками
• позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать ее неприятных побочных эффектов или вовсе отказаться от приема препаратов
• обладает длительным эффектом последействия, продолжающимся от нескольких недель до полугода.

Какие факторы относятся к физиотерапевтическим?

Для лечения гинекологических заболеваний используются следующие основные группы физических факторов:

Природные

Это лечебные методы, основанные на использовании минеральных вод и целебных грязей. В них содержится огромное количество биологически активных веществ, оказывающих на организм комплексное восстанавливающее и стимулирующее воздействие. Практически во всех случаях после такого лечения наступает улучшение или стойкое излечение многих женских болезней.

Тепловые

К этим методам относятся парафино- и озокеритолечение, которые стимулируют выработку эстрогенов яичниками, обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

Гинекологический массаж

Данный вид терапии проводится для растяжения рубцов, тяжей и спаек, возникших после воспалительных процессов. Он позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза, повысить обмен веществ и снизить интенсивность воспаления, улучшить работу яичников и нормализовать менструальную функцию.

Аппаратное воздействие

В настоящее время в гинекологии чаще всего применяются:

• (характеризуется противовоспалительным и противоотечным эффектом и часто используется после хирургических вмешательств)
• электротерапия (улучшает кровоснабжение, обезболивает, снимает спазмы мускулатуры и сосудов)
• ультразвуковая терапия (обеспечивает обезболивание, размягчение спаек, усиливает выработку гормонов яичниками, улучшает кровоснабжение)
• фототерапия (инфракрасные лучи и лазерное излучение обладают хорошим противовоспалительным, общеукрепляющим и восстанавливающим воздействием на матку и яичники, а ультрафиолетовые лучи оказывают выраженный бактерицидный эффект и применяются для лечения воспалений наружных половых органов и влагалища)

Результат физиотерапевтического лечения зависит от вида фактора, количества и дозы полученных процедур. Как правило, оптимальный эффект наступает после нескольких процедур или курсов лечения.

Показания и противопоказания для физиотерапии

Физиотерапия может быть назначена врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

Кроме того, такое лечение может проводиться:

• при беременности - для снижения тонуса матки, при токсикозе или для введения в организм матери некоторых лекарств с целью снижения их неблагоприятного воздействия на плод
• в послеродовом периоде для уменьшения вероятности осложнений, лучшего заживления швов, для профилактики и лечения трещин сосков, лактостазов, маститов (чаще всего для этого применяется терапия ультразвуком)

Однако физиотерапевтические процедуры имеют и ряд противопоказаний . Это:

• онкологические заболевания
• острые заболевания и обострение хронических инфекций
• острая почечная или печеночная недостаточность
• тяжелые нарушения кровообращения
• маточные кровотечения
• опухоли яичников и матки
• эндометриоз
• генитальный туберкулез
• гнойные заболевания
• кондиломы, дисплазии, лейкоплакии

Но даже при наличии некоторых противопоказаний врач может принять решение об использовании того или иного физиотерапевтического метода лечения: в каждом случае важен индивидуальный подход.

Особенности проведения физиопроцедур

1. Существующие методики физиотерапии проводятся как внеполостным способом (воздействие на кожные покровы), так и внутриполостным (вагинально или ректально), при этом внутриполостные, как правило, обладают большей эффективностью.
2. При отсутствии срочных показаний, курс лечения гинекологических заболеваний начинают на 5-7 дни цикла. Это связано с тем, что совпадение первых процедур с периодом овуляции часто приводит к всевозможным нежелательным реакциям организма, а терапия во время менструации становится причиной усиления кровотечения.
3. Физиопроцедуры проводятся после опорожнения мочевого пузыря, а после сеанса в течение 20-30 минут следует находиться в помещении. Кроме этого, во время лечения нужно остерегаться переохлаждений.
4. Как показывает практический опыт, лечебные физические факторы, используемые в составе комплексного лечения акушерских и гинекологических проблем, помогают женщинам улучшить и сохранить репродуктивное здоровье.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Физиотерапия (применение физических факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д. Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств.

Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

Сокращение сроков лечения

Мягкие безболезненные лечебные эффекты

Профилактика осложнений и рецидивов

Отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению

Снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Многообразные физические факторы, используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:

Естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах

Искусственные (аппаратные) факторы

Ручной массаж

Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку.

Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

В каких случаях надо назначать физиотерапию?

Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения. Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек. На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем. Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность "замирает" на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т.н. вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или "дети из пробирки". В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение. Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

Физиотерапия является одной из важнейших составляющих в профилактике, а также лечении гинекологических проблем. Процедуры, имеющие физиотерапевтический характер, не только максимально эффективны, но и минимально опасны для женского организма. Именно поэтому физиотерапия часто используется не только как вспомогательное средство, но и как основное средство лечения гинекологических заболеваний.

В настоящее время в гинекологии чаще всего применяют следующие физиотерапевтические процедуры: использование электрического и магнитного поля, использование электрического тока, использование ультразвука, лечение светом (фототерапия), а также ручной массаж. Часто используется физиотерапия лазером в гинекологии, которая позволяет устранять воспаления, обезболивать, усиливать регенерацию тканей.

Физиотерапия в гинекологии назначается при следующих состояниях:

· для восстановительного лечения после гинекологических операций;

· для реабилитации после аборта и выскабливания слизистой матки;

· в процессе подготовки к беременности женщин, которые имеют в прошлом самопроизвольный выкидыш либо замершую беременность;

· для подготовки слизистой матки перед ЭКО;

· при хронических воспалениях придатков матки;

· при бесплодии, обусловленном непроходимостью маточных труб.

Физиотерапия в акушерстве и гинекологии

Физиотерапевтические процедуры могут применяться как во время беременности (если врач назначит такое лечение), так и после родов. Во время беременности физиотерапию можно использовать для лечения ранних токсикозов, угрозы прерывания беременности из-за высокого тонуса матки. После родов физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить вероятность воспаления, ускорить заживление швов, вылечить трещины сосков и мастит.

Физиотерапия магнитом в гинекологии

Магнитотерапия - физиотерапевтический метод лечения, который часто используются для лечения воспалений в гинекологии. При этом на организм женщины воздействует низкочастотное магнитное поле, которое создается искусственно, а потому может быть переменным или постоянным, импульсным (прерывистым) или непрерывным, низко- или высокочастотным. Низкочастотное магнитное поле позволяет ускорять реакции окисления и восстановления внутри клетки, улучшает кровоснабжение. Кроме того, магнитное поле может снизить болевые ощущения, оказать противовоспалительное действие, уменьшить отечность тканей, стимулировать регенеративные процессы.

Физиотерапия в гинекологии при спайках

Физиотерапевтические процедуры, проведенные после оперативных вмешательств, позволяют не допускать образование спаек в органах женской репродуктивной системы. Зачастую при спайках назначают физиолечение для того, чтобы снять боль от спаечного процесса.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ

Это наиболее многочисленная группа гинекологических заболеваний. Физические методы лечения направлены на купирование воспаления, разрушение спаек, восстановление овариальной функции яичников, коррекцию иммунной дисфункции и купирование боли и невротических состояний.

Физиотерапию начинают с наружных методик, а затем, по мере стихания воспалительного процесса, переходят к полостным (внутривлагалищным, ректальным) как более эффективным. При назначении физиотерапии учитывается выраженность воспаления и вариант клинического течения.

Сальпингоофорит протекает (условно) в двух вариантах:

1. "Классический"- сопровождается разнообразнымиклиническими проявлениями воспаленияна местном уровне, в крови и т.д.

2. Преимущественнос болевыми проявлениями. В данном случаена первом месте в клинике - болевойсиндром, обусловленный невралгиейтазовых нервов, дисфункцией вегетативныхсплетений.

Физиотерапевтическое лечение " классического " сальпингоофорита

Фаза обострения

Низкоинтенсивная ВЧ-терапия (27,12 МГц) на область придатка (ов) или матки, методика продольная или поперечная, доза нетепловая или слаботепловая (не более 30 Вт) от аппаратов УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-80), по 10 мин, ежедневно; курс - 6-8 процедур. Если есть гнойный компонент, то необходимо исключить отсутствие оттока. При наличии аппарата УВЧ-5-1 "Минитерм", после 4-5 накожных процедур можно продолжить (ещё № 3-4) курс лечения внутриполостными методиками.

СУФ-облучение в эритемных дозах по Желоховцеву . Применяют при остром воспалении придатков матки с выраженным экссудативным компонентом и яркой клинической симптоматикой. Данную методику можно использовать в сочетании с УВЧ - терапией (после неё) или самостоятельно. Последовательно 4 поля "трусиковой" зоны, каждое размером 25 х 20 см (500 см2):

1. Задняяповерхность верхней трети бёдер.

2. Передняяповерхность верхней трети бёдер.

3. Пояснично-крестцоваяобласть до ягодичной складки.

4. Нижняячасть передней брюшной стенки до паховойскладки (защищая последнюю отультрафиолетовых лучей).

Облучают только 1 поле в день. При первом цикле облучения применяют 2-3 биодозы, при втором - 3-4 биодозы. Второй цикл начинают сразу же после окончания первого. Процедуры ежедневные.

Криотерапия. Для этой цели используют:

1. Пакетыводносолевые охлаждающие (имеют объём80-100 мл и температуру -180 0Сдо -160 0С).Воздействие 3 мин, дважды, с перерывом1-3 мин, продолжительность процедуры -8-10 мин, ежедневно, 10-12 на курс лечения.Методика лечения включает комбинированноеиспользование накожных и вагинальныхкриопакетов.

2. Влагалищныеохладители, представляющие собой полыйцилиндр, изготовленный из теплопроводногоматериала, в котором циркулируетохлаждённая жидкость. В другой конецохладителя вмонтированы приводящая иотводящая трубки для подачи и отведенияхладоносителя (вода температуры 20 0С).Температура органов и тканей малоготаза при их охлаждении колеблется от28 до 32 0С.Гипотермия проводится по 30 мин 3-4 разав сутки в течение 2-3 суток. Курс лечениясостоит из 6-8 процедур в зависимостиот выраженности воспалительногопроцесса и болевого синдрома.

Показаниями к применению криотерапии являются острые воспалительные заболевания придатков матки, осложнённые нарушениями менструальной функции по типу гипоменструального синдрома, альгодисменореи; гипофункцией яичников; сниженной сократительной активностью маточных труб как самостоятельной формой, так и в сочетании с астеническими проявлениями и болевым синдромом.

Противопоказания к применению криотерапии: нарушения менструальной функции по типу гиперполименореи, сопутствующие гиперэстрогенные состояния, указания в анамнезе на повторные оперативные вмешательства на органах малого таза, гипертонус маточных труб, беременность. профилактика физический лечебный гинекологический

Криотерапию лучше всего проводить в первые 3-5 дней после окончания очередной менструации. Это позволяет врачу быть уверенным в отсутствии беременности, а также способствует более быстрому заживлению шейки матки после процедуры. Если делать криотерапию незадолго до менструации, то ко времени mensis шейка матки будет отечна и может препятствовать выходу менструальной крови из полости матки.

Если острота воспалительного процесса снижается, а также при вялотекущем обострении назначается ДМВ - терапия. ДМВ-терапия в этой ситуации лучше СМВ-терапии, так как не провоцирует вегетативные нарушения. Используется аппарат "Волна-2". Локализация воздействия - нижняя треть передней брюшной стенки. Продолговатый излучатель располагают горизонтально, нижний край - на 1-2 см выше лобкового сочленения. Методика дистанционная, воздушный зазор 5 см. Доза воздействия слаботепловая или (чаще) тепловая (мощность до 40 Вт), продолжительность - 15 мин. Процедуры проводят ежедневно. По данным В.М. Стругацкого и соавт. (2002), процедуры можно проводить и в интенсивном режиме: два и даже три раза в день с перерывами не менее 2 часов. Курс лечения включает 14-15 воздействий.

При использовании портативных аппаратов "Ранет", "Луч-3", "Луч-4" (особенно при одностороннем процессе) процедуры проводят по контактной методике, цилиндрическим излучателем, доза слаботепловая (8-10 Вт), в течение 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур. После 4-5 накожных процедур можно использовать внутриполостные воздействия: аппараты "Ромашка", "Ранет" - 5-7 Вт, аппараты "Луч-3", Луч-4" - 8-12 Вт. Интенсивность воздействия должна соответствовать ощущениям мягкого тепла, излучатель фиксируют у бедра.

Переменное низкочастотное магнитное поле . Этот метод лечения имеет особое практическое значение, поскольку может быть использован в лечении женщин старше 35 лет, при доброкачественных гормональнозависимых образованиях органах репродуктивной системы - миоме матки, генитальном эндометриозе любой локализации, мастопатии, если они не требуют хирургического лечения.

Аппарат " Полюс-2 " . На соответствующий придаток или сразу двумя магнитами на область обоих придатков (ориентация полюсов обязательна, если расстояние между ними не превышает 15 см). Используется непрерывный режим, синусоидальная форма тока, 3-4 ступень интенсивности (30-40 мТл), 10-20-30 мин, до 15-17 процедур на курс лечения. С середины курса лечения можно проводить полостную магнитотерапию с такими же дозиметрическими параметрами. При этом в течение одной процедуры можно осуществлять сочетание как полостных, так и накожных воздействий.

Аппарат " АЛИМП-1 " . Воздействие осуществляют четырьмя парами индукторов-соленоидов на область нижнего отдела живота. Параметры воздействия: интенсивность 100 %, частота 10 Гц, величина магнитной индукции 5 мТл. Процедуры проводят ежедневно, начиная с 5-7 дня менструального цикла, по 10-15 мин. На курс лечения - 10-12 процедур.

Подострое воспаление

Ультратонотерапия . Основным показанием к её назначению является наличие хронического, в том числе длительно текущего воспаления придатков матки в период затухающего обострения и ремиссии. Практически важна возможность использования ТНЧ у женщин с прогестерондефицитным состоянием и гиперандрогенемией или обоснованным подозрением на неё (классическая триада признаков - гирсутизм, жирная кожа, вульгарные прыщи). Целесообразность назначения ТНЧ возрастает, если пациентка страдает уретритом и/или циститом вне обострения; нейроциркуляторная дистония (особенно по гипотоническому типу), кардионеврозом; варикозным расширением вен нижних конечностей.

Используют аппарат "Ультратон ТНЧ-10-1" и два гибких поясничных аппликатора из гинекологического комплекта к согласующему устройству аппарата для индуктотермии ИКВ-4. Локализация воздействия - средний поясничный аппликатор располагают в надлобковой области, а большой - на крестце; влагалищный электрод вводят в задний свод влагалища. Параметры воздействия: интенсивность его - до появления ощущения слабого тепла, продолжительность - 20 мин.

Индуктотермия (ВЧ ПеМП). Начинают с накожных воздействий, затем, при отсутствии патологической общей и очаговой реакции, переходят к внутривлагалищным процедурам. Малый, средний и большой поясничные аппликаторы из гинекологического комплекта к аппарату "ИКВ-4" располагают несколько выше лонного сочленения, в паховой области или в области крестца (место размещения и выбор размера аппликатора зависят от локализации воспалительного процесса). Интенсивность воздействия слаботепловая или без тепловых ощущений, продолжительность - 20 мин; на курс лечения - 5-6 ежедневных процедур. Могут быть использованы следующие методики:

1. ВоздействиеВЧ ПеМП осуществляют накожно с помощью2-х аппликаторов; один (меньшего диаметра)располагают в области передней брюшнойстенки или крестца, второй - симметричнона противоположной стороне туловища.

2. Специальныйполостной (вагинальный) аппликатор изтого же гинекологического комплектак аппарату ИКВ-4 вводят во влагалище.

3. Одиниз поясничных аппликаторов располагаютна передней брюшной стенке, в паховойобласти или в области крестца, полостнойаппликатор вводят во влагалище.

При проведении этих воздействий используют интенсивность слаботепловую или без тепловых ощущений, продолжительность ежедневных воздействий 20 мин; на курс 14-15 процедур. Максимальной очаговой реакции следует ожидать при проведении методик № 1 и № 3.

При отсутствии гинекологического комплекта индуктор-диск диаметром 20 см или индуктор-кабель в виде плоской спирали в 2,5 витка располагают на передней брюшной стенке. Интенсивность воздействия с ощущением больной слабого тепла; продолжительность процедур, проводимых ежедневно, - 20 мин; на курс лечения - 15-20 процедур.

Воздействия осуществляют индуктором диаметром 6 или 9 см; располагают его несколько выше лонного сочленения, в паховой области или в области крестца (в зависимости от преимущественной локализации воспалительного процесса). Интенсивность воздействия с ощущением слабого тепла, продолжительность процедур, проводимых ежедневно, 20 мин; курс лечения - 15 процедур.

Лазерная и магнитолазерная терапия .

Патогенетическая обусловленность воздействия : противовоспалительный, противоотёчный, регенераторный эффекты, улучшение местного кровообращения.

Способы воздействия: накожно по соответствующим полям; комбинированное накожное и внутривлагалищное облучение; лазерная пунктура.

Положение больной во время процедуры: при накожном облучении - лёжа на кушетке на спине; при комбинированном облучении - лёжа на кушетке на спине, для внутривлагалищного облучения необходимо согнуть в коленях и развести в стороны ноги.

Поля воздействия: 1) в подвздошной области на передней брюшной стенке справа и(или) слева; 2) слизистая оболочка стенок влагалища, облучаемая одномоментно с помощью световодных рассеивающих насадок.

При воздействии лазерного излучения красной области спектра необходимо проводить комбинированное накожное и внутривлагалищное облучение. При проведении лечения ИК лазерами достаточно воздействия на область проекции придатков матки на передней брюшной стенке.

При использовании импульсных лазеров в острую фазу воспаления рекомендуются частоты до 1000 Гц (600-1000 Гц); в подострую фазу - частоты от 100 до 600 Гц; в хроническую - менее 100 (60-80 Гц).

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Послеродовая реабилитация. Периоды развития беременности. Лечебная физкультура в послеродовом периоде. Противопоказания к назначению физических упражнений, методика их применения. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии. Способы аппаратного воздействия.

презентация , добавлен 03.11.2016


Физиотерапия как наука. Физико-химическая характеристика реабилитационных физических факторов и механизмы их действия на организм. Методики физиотерапии в медицинской и физической реабилитации, показания и противопоказания. Дозировка физических факторов.

контрольная работа , добавлен 05.11.2009


Деятельность Д.О. Отта на посту руководителя института акушерства и гинекологии. Конец XIX века - чрезвычайно важный период в становлении акушерской и гинекологической науки в России. Выделение гинекологии в самостоятельную врачебную дисциплину.

курсовая работа , добавлен 29.05.2009


Физиотерапия больных с хроническим панкреатитом на этапе санаторно-курортного лечения. Исследования и основные критерии оценки эффективности физических методов при заболеваниях поджелудочной железы. Принципы профилактики данных болезней и ее значение.

реферат , добавлен 30.06.2015


Современные подходы к физиотерапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы в сочетании с сопутствующим хроническим простатитом. Физиотерапия больных на этапе санаторно-курортного лечения. Применение методики домашней физиотерапии и массажа.

реферат , добавлен 30.06.2015


Физиотерапевтические методы лечения. Сущность светофототерапии, магнитотерапии и электростимуляции. Источники теплового воздействия на организм. Основные принципы применения физиотерапии в комплексном лечении и профилактике заболеваний уха, горла и носа.

презентация , добавлен 27.11.2015


Характеристика физических факторов, применяемых в физиотерапии, классификация и механизмы действия. Направления создания физиотерапевтической аппаратуры. Методики физиотерапии, внедренные в клиническую практику. Показания к физиотерапевтическому лечению.

реферат , добавлен 15.11.2009


Изучение задач физиотерапии. Классификация лечебных физических факторов. Методы модуляции типовых патологических процессов, системо-, органотропные и оздоровительные методы физиотерапии. Условия формирования специфических лечебных эффектов в организме.

реферат , добавлен 23.08.2013


История развития технологии лекарственных форм и аптечного дела в России. Роль лекарств в лечении заболеваний. Правильный прием лекарственных препаратов. Способ применения и дозы. Профилактика болезней с использованием медикаментов, рекомендации врача.

презентация , добавлен 28.11.2015


Комплексное лечебное действие на организм человека физически активных веществ растительного мира. Их преимущество - малая токсичность и возможность длительного применения. Растения, применяемые при запорах и метеоризме, в акушерстве и гинекологии.