Половая система человека: роль, репродуктивные органы и заболевания. Органы женской репродуктивной системы. Новые перинатальные технологии

Комплекс органов, как наружных, так и внутренних, которые отвечают за воспроизведение и продолжение рода, называется репродуктивной системой. У мужчин она устроена более понятно, чем у женщин. У представителей сильного пола есть свои анатомические и функциональные особенности. Эти особенности используются как основной способ отличия полов, и называются половыми признаками. Строение мужских репродуктивных органов требует детального рассмотрения.

Свернуть

В целом, вся сложная структура такой системы работает на выполнение трех основных задач:

• производство и перемещение мужских половых клеток;
• транспортировка сперматозоидов в половые органы женщины для их последующего контакта с яйцеклеткой и оплодотворения;
• синтезирование гормонов, которые нужны для правильной работы репродуктивной системы.

Стоит отметить, что комплекс репродуктивных органов тесно связан с мочевыделительной системой мужчины, поэтому многие считают их единым целым, хотя на самом деле это не так.

Современная медицина обладает внушительным знаниями в области мужской анатомии, в том числе и что касается строения половых органов. Необходимая информация предоставляется еще в школе. Мужское половое созревание происходит дольше, чем у женщин, кроме того, оно не так хорошо выражено.

О том, что репродуктивная система функционирует надлежащим образом, свидетельствуют такие явления, как рост и развитие полового члена, эрекция, поллюции, эякуляция, сперматогенез. Вторичные половые признаки говорят о том, что гормоны вырабатываются в нужном количестве, сохраняется гормональный баланс, который очень важен для человека.

Репродуктивная система мужчины делится на две группы:

1. Наружные органы, то есть те, которые заметны невооруженным взглядом. Включают в себя пенис и мошонку.
2. Внутренние органы – их больше, и их не видно, так как они скрываются внутри организма. К таким органам относят предстательную железу, семенные пузырьки, яички с придатками и семявыводящие пути – каналы, по которым движется эякулят.

У каждого представителя сильного пола строение репродуктивной системы одинаковое. Единственное различие заключается в размерах некоторых органов, например, мошонки или пениса. Любые функциональные отклонения от нормы считаются патологией. Они могут угрожать способности мужчины к продолжению рода, а потому требуют грамотного изучения и последующего устранения.

Необходимо рассмотреть каждый орган репродуктивной системы по отдельности. Начнем с наружных, а точнее – с пениса. Это основной орган во всем комплексе, который одновременно может выполнять несколько важных функций:

• мочеиспускание;
• эрекция – увеличение размеров пениса и его отвердевание, что необходимо для проведения надлежащего интимного контакта с женщиной;
• эякуляция – процесс выброса семенной жидкости, содержащей мужские половые клетки. Таким образом они транспортируются к яйцеклетке, находящейся внутри матки.

Половой орган имеет уникальную структуру. Необычная способность существенно увеличиваться в размерах под воздействием гормонов и сексуального возбуждения, обусловлена качественным питанием кровью и наличием пещеристых тел. Все части пениса очень эластичны и чувствительны, могут растягиваться и впоследствии принимать первоочередные габариты.

Мошонка – это мешочек из кожи и мышц, который расположен под пенисом. Он может иметь разные размеры и отличаться по внешнему виду. При этом его задача всегда одна – это защита яичек, придатков и семявыводящих протоков от негативного внешнего воздействия. Мошонка обеспечивает поддержку той температуры, которая необходима для сперматогенеза.

Под внешним кожным покровом скрываются мышцы. Они нужны не просто так, а для поднятия или опущения яичек, в зависимости от условий окружающей среды. Например, если мошонка подвергается действию холода, то мышцы подтягивает семенники вверх, где они фактически скрываются в брюшной полости. Если жарко – то наоборот, опускают их.

Наружные половые органы растут и развиваются только в период полового созревания. В дальнейшем они остаются неизменными.

Теперь поговорим о внутренних органах, относящихся к репродуктивной системе:

Они очень важны для каждого мужчины. Этот парный орган скрывается в мошонке. Он необходим для производства и своеобразного «выращивания» сперматозоидов. Именно здесь они достигают полной готовности к дальнейшему оплодотворению женских половых клеток.

Тестикула состоит из семенных долек и семенных канальцев. Их размеры у каждого мужчины индивидуальны, но на функциональность это никоим образом не влияет. Следует отметить, что яички – один из самых уязвимых органов в мужском организме. Сильный удар по ним может спровоцировать сильнейший болевой шок, от которого человек даже может умереть.

2. Придаток яичка

Продолговатое тело, прикрепленное к внешне стороне тестикулы. По большому счету, именно здесь осуществляется процесс сперматогенеза. В придатке сперматозоиды постепенно накапливаются, созревают и в дальнейшем продвигаются по семявыводящим путям. Весь этот процесс занимает около двух недель.

Придаток состоит из головки, тела и хвоста. Он очень маленький, но при этом играет крайне важную роль.

3. Семявыводящие пути

Это протоки, которые служат для беспрепятственной транспортировки семенной жидкости. Они имеют достаточно большой, как для репродуктивной системы, диаметр. Начинаются в яичках, проходят через предстательную железу. Это своеобразные связующие пути, благодаря которым становится актуальным сам смысл существования репродуктивной системы.

4. Предстательная железа

Орган, о котором мужчины традиционно знают меньше всего. Но при этом он очень важен, так как выполняет одновременно сразу несколько функций. Предстательная железа имеет небольшие объемы, внешне напоминает грецкий орех. Она находится сразу под мочевым пузырем, благодаря чему ее можно ощутить через прямую кишку. Простата разделена на две части, соединенные узким перешейком. Через железу проходит уретра и семявыводящие потоки.

Основная задача предстательной железы – это выработка тестостерона. Данный стероидный андроген, считающийся основным мужским гормоном, оказывает сильнейшее влияние на мужчину и его сексуальность. Тестостерон стимулирует работу всей репродуктивной системы.

Простата также вырабатывает особый секрет – так называемый сок, который смешивается с эякулятом, формируя благоприятную для поддержки жизнеспособности сперматозоидов среду, а также препятствуя проникновению в него инфекций, которые могут присутствовать в уретре.

Ритмичное сокращение мышц предстательной железы оказывает массажное действие на мочевой пузырь, делая его более эластичным. Благодаря этому, способность человека искусственным образом удерживать мочу существенно вырастает.

Простата, ввиду своего не совсем удачного положения и многофункциональности, сильно подвержена различным патологиям. Проникновение инфекции в железу вызывает воспаление, которое известно под названием Возможно и разрастание тканей простаты, а также ее перерождение. Все это провоцирует не только развитие серьезные заболеваний, но и существенное снижение функциональности органа.

5. Семенные пузырьки

Это небольшой парный орган, который расположен выше предстательной железы, с обеих сторон мочевого пузыря. Его задача – синтезирование секрета, которые смешивается с семенной жидкостью, и насыщает ее крайне полезными элементами для повышения сопротивляемости мужских половых клеток агрессивному воздействию окружающей среды. По большому счету, именно семенные пузырьки являются основным источником энергии для сперматозоидов.

От пузырьков идут два протока, по которым движется секрет. Пути соединяются с семявыводящими протоками, идущими с яичек, где вся жидкость смешивается, формируя окончательный эякулят. Различные проблемы с семенными пузырьками – это одна из главных причин недееспособности гамет и, как следствие, .

Мужская репродуктивная система достаточно сложная и многоуровневая. К ней нужно относиться с максимальной бережностью, поскольку от ее функциональности напрямую зависит способность мужчины к продолжению рода.

Репродуктивный (или фертильный) возраст – период, в пределах которого человек способен зачать ребёнка. Для мужчин и женщин этот показатель отличается. Фертильный возраст женщины меньше по сравнению с мужским и составляет в среднем от 15 до 49 лет. Теоретически репродуктивный возраст мужчины колеблется в пределах 14-60 лет. Но практически мужчины до 20-25 лет не планируют заводить детей по экономическим причинам (так как содержать детей мужчине в таком молодом возрасте проблематично), а у тех, кому уже за 40 лет, снижается качество сперматозоидов и, следовательно, репродуктивные способности.

У мужчины начинается половое созревание ещё в подростковом возрасте – с 10-12 лет. К зачатию ребёнка мужчина готов уже в 15 лет. За это время мужской организм проходит несколько этапов на пути к полной половой зрелости.

1. Появляется интерес к противоположному полу.
2. Возникает желание телесных контактов (прикосновения, поцелуи).
3. Обостряется половое влечение.

В этот период мальчикам хочется больше общаться с противоположным полом: проводить время вместе, ходить за руки и целоваться. Затем у мальчиков усиливается половое влечение за счёт того, что увеличивается количество гормона тестостерона в крови.

Этот гормон в достаточном количестве для мужчин делает их привлекательными для женщин и способствует половому влечению. После того как юноша осознал свою сексуальность, он может принять решение вступить в первую половую связь.

У подростков возраст для первого секса зачастую зависит от социума и семьи: в этом деле они ориентируются или на мнение родителей, их рекомендации или запреты, или на опыт своих старших друзей. В любом случае для мужчины-подростка занятие сексом – это только физиологическая потребность, а не эмоциональная. Для полового влечения они выбирают внешне подходящую, на их взгляд, партнёршу, не задумываясь об эмоциональном соответствии. Но в дальнейшем у мужчины может поменяться мнение на это счёт: он или по-прежнему будет не так разборчив в половых связях, или же решит связать свою жизнь со своей возлюбленной.

В процессе жизни и развития мужчины его детородная функция претерпевает изменения: безусловно, в более молодом возрасте больше возможностей для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку, чем в пожилом.

У мужчин наиболее подходящий возраст для того, чтобы зачать ребёнка, – это с 18 до 35 лет. В пределах этого периода у мужчин вырабатывается наибольшее количество тестостерона, и, следовательно, сперматозоидов, с хорошей подвижностью.

У мужчин после 35 лет сексуальные потребности не столь ярко выражены, как, к примеру, в 20, что связано с менее интенсивной выработкой тестостерона. К тому же в таком возрасте на мужчину негативно влияют стрессы и эмоциональные нагрузки, алкоголь и курение.

После 35 лет в мужском организме происходят такие перемены:

• уменьшается концентрация андрогенов в крови (группа мужских половых гормонов);
• снижается выработка сперматозоидов и их подвижность (для успешного оплодотворения нужно 3-5 мл спермы, и в каждом миллилитре должно быть по 2-3 миллиона подвижных, здоровых клеток; отклонения от нормы называется некрозоспермией);
• возникают заболевания мужских половых органов, снижение потенции.

Это приводит к тому, что у мужчины с возрастом за 35 лет возможностей оплодотворения «с первой попытки» становится всё меньше и меньше.

Статистикой доказано также и то, что у женщин, имеющих партнёра старше 35 лет, беременность чаще заканчивается выкидышем чем у тех, кто имеет более молодого партнёра. Количество успешных зачатий значительно снижается у пар, где мужчине за 40 лет.

Однако это не значит, что в 35 лет мужчина не сможет иметь детей. Просто после достижения этого возраста на мужчин также начинают влиять негативные факторы (стресс на работе, вредные привычки, недосыпание), которые негативно сказываются на детородной функции. Но если вести здоровый образ жизни ещё с начала половой зрелости, то гипогонадизм наступит гораздо позднее.

Возраст 60-70 лет (в среднем) у мужчин характеризуется гипогонадизмом – завершением репродуктивного периода, которое характеризуется изменением гормонального фона.

В природе окончание репродуктивного периода нужно для того, чтобы не включать в процесс воспроизведения потомства устаревшее поколение. Было доказано, что количество мутаций у потомства, которое было произведено на свет устаревшим поколением, встречается в разы чаще, чем у тех, чьи родители были более молодого возраста.

Таким образом, гипогонадизм предотвращает широкое распространение среди нового поколения таких генетических болезней, как:

• синдром Дауна;
• «вольчья губа»;
• детский церебральный паралич;
• психические отклонения.

Причиной такой негативной динамики считают выработку некачественных сперматозоидов с повреждённым ДНК у мужчин после 60 лет.

Природой специально предусмотрен детородный возраст для мужчин и женщин для того, чтобы можно было не только родить, но и потом полноценно ухаживать за потомством. Ведь людям более зрелого возраста гораздо труднее физически заниматься детьми, чем молодым родителям – вот почему репродуктивная функция со временем пропадает.

Как показывает статистика, к 40 годам у мужчины уровень тестостерона начинает снижаться на несколько процентов. Но это не значит, что у всех это произойдёт именно к этому возрасту. У каждого мужчины процесс развития и угасания детородной функции индивидуален, а значит и время для благоприятного оплодотворения разнится.

Но многочисленные исследования репродуктивных возможностей мужского организма показали, что средний возраст для пика фертильности – от 25 до 30 лет. Считается, что именно в пределах этих возрастных рамок мужчина готов к деторождению как физически, так и психологически. Далее статистика показывает, что:

• у 17 % мужчин гипогонадизм наступает в 43-50 лет;
• в возрасте 65-80 лет от гипогонадизма страдают уже 40% мужского пола;
• представители сильного пола, которым больше 80 лет, ощущают гипогонамизм в 65% случаев.

Гипогонадизм может наступить как раньше 40-летнего возраста, так и позднее: кто-то ведёт половую жизнь ещё в 65 лет, а кто-то не может иметь детей уже в 30. Всё зависит от качества жизни мужчины, особенностей его организма, образа жизни и прочих факторов.

Значительное уменьшение репродуктивных функций в 50-60-летнем возрасте – нормальный физиологический процесс, который заложен в организме мужчины природой. Но появление проблем с потенцией в возрасте 35-45 лет считается ранним гипогонамизмом.

Это может быть связано с образом жизни мужчины или генетикой, которая непосредственно влияет на мужскую силу. Но факторы могут быть различными.

1. Травмы в области паха.
2. Неудачные перенесённые операции на половых органах.
3. Приобретённые венерические болезни (гонорея, сифилис и пр.) и врождённые патологии половых органов (которые не были устранены в юном возрасте).
4. Тяжело перенесённые вирусные и инфекционные заболевания, которые повлекли за собой осложнения репродуктивной функции (например, эпидемический паротит или, как говорят, «свинка»).
5. Неподвижный образ жизни.
6. Постоянное присутствие стресса.
7. Неправильное питание (чрезмерное употребление углеводов и жиров).
8. Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, наркомания).
9. Некачественная половая жизнь: неразборчивые половые связи, частая смена партнёрш или нерегулярный секс.
10. Наличие эндокринных нарушений и заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ухудшение работы гипофиза).
11. Болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца.

Наличие вышеуказанных факторов ещё не говорит о том, что кто-то не сможет иметь детей. Однако для того, чтобы не иметь проблем с половой системой лучше вовремя лечить все заболевания, придерживаться здорового образа жизни и быть разборчивым в половых контактах.

Для того чтобы определить время наступления гипогонадизма, нужно обращать внимание на сигналы, которые подаёт организм мужчины. К симптомам, которые характеризуют завершение детородной функции, относят такие:

• снижение полового влечения, трудности с появлением эрекции;
• эректильная дисфункция, которая проявляется в преждевременном или прерванном семяизвержении;
• остеопороз – заболевание костей, при котором они становятся хрупкими и ломкими (что увеличивает риск переломов);
• частое или/и болезненное мочеиспускание;
• болезни сосудистой системы, которые проявляются в покраснении лица, гипертонии, головокружениях, одышке, внезапном повышении температуры и пр.;
• гормональные нарушения, следствие которых – появление излишней чувствительности, раздражительности, депрессивного состояния, апатии;
• ухудшение памяти, нарушения сна, общее состояние усталости, независимо от времени суток;
• увеличение массы тела за счёт жировой ткани;
• выпадение волос, появление лысин.

Если была обнаружена какая-либо из вышеуказанных проблем, следует немедленно обратиться к андрологу или урологу, чтобы или опровергнуть возможный неутешительный диагноз, или вовремя обнаружить у себя нарушение в работе репродуктивных органов и начать лечение.

Подготовка к зачатию для мужчин старше 50 лет

Трудности в психологическом или экономическом планах часто приводят к тому, что долгое время мужчина не может планировать зачатие ребёнка и откладывает на более позднее время. Однако, как было сказано выше, это грозит тем, что репродуктивные возможности у мужчин более зрелого возраста снижаются. Поэтому если мужчина и захочет иметь детей, то с этим могут возникнуть трудности. Так как же можно себе помочь в такой ситуации? Для этого нужно соблюдать определённые правила.

1. Правильно питайтесь. Употребляйте в своём рационе продукты, содержащие витамины Е и С, фолиевую кислоту, цинк и селен. К ним относятся апельсины, лимоны, мандарины, морепродукты, орехи и злаки. Исключите кофе из своих напитков, а увеличьте количество чистой воды.
2. Соблюдайте правильный тепловой режим: старайтесь не переохлаждаться, но и не перегреваться (нужно избегать посещения бань, саун, горячих ванн).
3. Максимально избегайте постоянного источника стресса (если работа очень напряжённая, задумайтесь о том, чтобы сменить на более спокойное место).
4. Занимайтесь физическими нагрузками, но не перегружать свой организм.
5. Ведите здоровый образ жизни без вредных привычек.
6. Высыпайтесь столько, сколько нужно.
7. Носите не обтягивающее белье из качественного, натурального материала (хлопка).
8. Чаще проводите время на свежем воздухе.
9. Следите за своим здоровьем, вовремя лечите заболевания на их начальном этапе, чтобы не пришлось потом перенапрягать свой организм антибиотиками.
10. Ведите активную половую жизнь (2-5 раз в неделю).

Также для того, чтобы исключить появление генетических болезней у ребёнка, перед зачатием нужно проконсультироваться с врачом и пройти нужное обследование.

Современные методы лечения даже в случае наличия повреждённого гена способны до начала зачатия скорректировать ДНК сперматозоидов и предотвратить многие генетические заболевания у потомства.

Несмотря на такое большое количество правил, которые нужно соблюдать зрелым мужчинам до зачатия, помните о том, что радостей от отцовства гораздо больше. К тому же в зрелом возрасте у мужчины больше финансовых и психологических возможностей для того, чтобы правильно воспитать будущих детей.

, влагалище и вульва .

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

Анатомия репродуктивной системы (Anatomy For Beginners Reproduction)

Строение половой системы человека

Мужская половая система. Семявыносящие пути

Мужская половая система

Видеоурок по биологии "Строение половой системы человека"

Субтитры

Общие сведения

Биологический вид человек, как и другие виды позвоночных животных, имеет деление на мужские и женские особи для обеспечения полового характера размножения, дающего генетическое разнообразие потомства через различное комбинирование генов, получаемых от родительских организмов, и репродуктивные органы называют половыми. Мужские и женские репродуктивные (половые) органы в процессе репродукции дополняют функции друг друга. Как и у других млекопитающих, у человека оплодотворение (и последующее вынашивание зародыша) является внутренним, происходя в пределах внутренних половых органов женщины, что служит объяснением тому факту, что основная по объёму часть тазовых репродуктивных органов женщины является внутренней (см. Женские внутренние половые органы). Для осуществления такого оплодотворения представители мужского пола должны обладать способным к проникновению в зону оплодотворения наружным по отношению к полостям своего тела органом - это мужской половой член , пенис.

Задачи репродуктивной системы мужчин и женщин

Основной задачей репродуктивной системы представителей мужского пола является выработка мужских половых клеток (сперматозоидов) и доставка их в зону оплодотворения в ходе половых актов.

Задачи женской репродуктивной системы являются более многочисленными. К ним относятся:

• выработка женских половых клеток (яйцеклеток),
• доставка их в зону оплодотворения,
• проведение половых актов,
• осуществление оплодотворения,
• вынашивание эмбриона (плода) в течение всего срока беременности с обеспечением его жизнедеятельности, защиты и развития до той степени, которая позволит ему после рождения жить вне организма матери;
• родовая деятельность,
• выработка грудного молока на весь период вскармливания ребёнка.

Сходным задачам у мужчин и женщин служат аналогичные по функции, а иногда и структурно мужские и женские половые органы:

• выработкой половых клеток и секрецией гормонов занимаются половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин);
• доставка выработанных железами клеток в зону оплодотворения осуществляется выводными протоками желез, представляющими собой полые (трубчатые) органы - семявыносящие протоки и мочеиспускательный канал у мужчин и фаллопиевы трубы у женщин;
• сексуальное возбуждение и чувственное удовлетворение от полового акта обеспечивают эрогенные зоны , богатые чувствительными нервными окончаниями, из которых наиболее специализированными являются те, которые представлены мужским половым членом , пенисом, и женским - клитором , а них особенно их наружными оконечностями - головками пениса и клитора . (При этом существуют и различия: мужскому половому члену помимо половых свойственна и функция мочеиспускания, и для его перехода в режим эрекции для совершения полового акта и выбрасывания им семенной жидкости ему абсолютно необходима сексуальная стимуляция, тогда как клитор является органом исключительно эрогенной чувственности, расположен вне непосредственного пути прохождения половых клеток и в репродукции как таковой не задействован);
• защиту внутренних структур от нежелательных воздействий внешней среды обеспечивают покровные элементы репродуктивной системы: большие (наружные) и малые (внутренние) половые губы и крайняя плоть клитора у женщин и кожа полового члена с его крайней плотью и мошонка у мужчин.

Связь репродуктивной системы человека с другими системами органов

Репродуктивная система человека у представителей обоих полов тесно связана с работой других систем органов и прежде всего эндокринной системы организма, с которой имеет общие элементы, такие как половые железы, участвующие вместе с другими эндокринными органами в выработке гормонов , регулирующих деятельность организма. Эндокринная система обеспечивает прохождение процесса полового созревания для появления возможности осуществления репродуктивной функции, поддерживает функционирование репродуктивных органов в детородном возрасте и контролирует угасание этой функции в пожилом возрасте.

Вместе с другими железами внутренней секреции половые железы выработкой гормонов участвуют в формировании всего облика человека. Так, мужчины имеют в среднем более высокий рост и мышечную массу, чем женщины, что определяется развитием костно-мышечной системы, отличия в в пропорциях областей грудной клетки и таза, несколько иной характер распределения жировой и мышечной тканей в организме, и иной характер распределения волосяного покрова на теле. В период угасания репродуктивной функции у женщин сильнее и чаще, чем у мужчин снижается плотность костной ткани и появляется остеопороз, опасный переломами костей.

Репродуктивная система человека связана с мочевыделительной системой, нижний отдел которой также расположен в тазовой области, хотя связь эта у мужчин и женщин различна. У женщин наружное отверстие мочеиспускательного канала находится в области наружных половых органов (вульвы), открываясь в преддверии влагалища , но трасса канала проходит отдельно от половых путей (влагалища), тогда как у мужчин выделение и мочи и семенной жидкости происходит через один и тот же проток - мочеиспускательный канал , проходящий большей частью внутри мужского полового члена . Из-за патологических изменений в вырабатывающей семенную жидкость предстательной железе, связанных с её разрастанием обычно в преклонном возрасте, она, увеличиваясь в размерах, может сдавливать просвет мочеиспускательного канала и затруднять мочеиспускание у мужчин, тогда как женщины из-за меньшей длины и большего диаметра своей уретры, способствующих более легкому проникновению болезнетворных бактерий, чаще страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит), связанными с учащенным мочеиспусканием и даже недержанием.

Развитие репродуктивной системы человека. Её сходства и отличия у мужчин и женщин

Эмбрионы в начальные периоды своего развития не дифференцированы по признаку пола и как женская, так и мужская репродуктивные системы складываются у них из них одних и тех же предшествующих зародышевых структур, что приводит к гомологичности строения и части функций между мужскими с одной стороны и женскими половыми органами (половые железы, выводящие трубчатые органы, покровные структуры) - см. Список гомологичных органов репродуктивной системы человека . При определенных генетических сбоях, мутациях, может нарушаться половая дифференциация плода и новорожденного, и тогда его половые органы будут либо иметь вид промежуточный между характерными для нормального развития по мужскому или женскому типу, либо не соответствовать свойствам его внутренних половых органов (наружные органы мужского типа, а внутренние женского и наоборот); такие нарушения называют гермафродитизмом или интерсексуальностью .

Наибольшая часть репродуктивной системы человека расположена в тазовой области - нижней части туловища, тогда необходимые для вскармливания родившегося ребёнка молочные железы расположены на верхней половине корпуса - грудной клетке .

Под действием специфических гормонов в норме молочные железы развиваются и могут полноценно функционировать, вырабатывая грудное молоко, только у особей женского пола, а у особей мужского при отсутствии специфической гормональной патологии (гинекомастии) остаются в неразвитом, рудиментарном состоянии.

Напротив, из числа тазовых репродуктивных органов сравнительно большее развитие и размеры получают под влиянием мужских половых гормонов наружные половые органы у мужчин. Мужской половой член , как необходимо для внутреннего оплодотворения, становится в несколько раз крупнее по длине и ширине не предназначенного для этого своего гомолога у женщин - клитора , а сросшиеся кожные складки под пенисом образуют мошонку, в которую у мальчиков в норме опускаются защищаемые ей половые железы (яички), тогда как женские половые железы (яичники) не выходят из полости малого таза в соответствующие мошонке большие половые губы , которые прикрывают и защищают всю зону половой щели. Эмбриональная урогенитальная борозда у мальчиков должна зарастать, а у девочек образовывать половую щель с преддверием влагалища, содержащим наружные отверстия его и женского мочеиспускательного канала, прикрытую малыми и большим половыми губами.

При различных генетических и гормональных нарушениях внешний вид и элементы строения мужских и женских половых органов могут сближаться, в частности из-за гормонального дисбаланса. Половые железы как женщин, так и мужчин продуцируют и женские, и мужские половые гормоны, но отличающихся соотношениях, свойственных каждому полу, и если это соотношения нарушены, то может происходить феминизация мужчин или маскулинизация женщин, то есть изменение их первичных и вторичных половых признаков в направлении, противоположном характеру их половых желез. Так, пенис может оказаться слишком маленьким и недоразвитым (микропения), тогда как клитор необычно увеличенным (клиторомегалия). Урогенитальная борозда у мальчиков может оказаться недостаточно заращенной и мочеиспускательный канал и часть их полового члена могут быть расщеплены, а наружное отверстие канала находиться ниже обычного, тогда как у девочек бывают срастания (спайки, синехии) половых губ. Яички могут, подобно яичникам, не опускаться в мошонку. Часть этих явлений может носить преходящий, временный характер, например при приеме гормональных стимуляторов женщинами-культуристами.

Репродуктивная функция человека носит менее выраженный сезонный характер, чем у многих других биологических видов. Однако у женщин, в отличие от мужчин, её осуществление имеет периодический характер, связанный с поочередным созреванием и высвобождением женских половых клеток. В репродуктивный период жизни женщины оно происходит ежемесячно. В случае оплодотворения такой клетки наступает беременность , в противном случае внутренний слой матки обновляется и старый эпителий с кровью выделяется через влагалище наружу, что представляет собой менструацию . Это и составляет менструальный цикл женщины.

Осуществление репродуктивной функции

Размножение (репродукция) человека происходит в результате внутреннего оплодотворения , завершающего половой акт :

• Во время полового акта эрегированный половой член мужчины вводится во влагалище женщины . По завершении полового акта происходит эякуляция - выброс спермы из пениса во влагалище.
• Сперматозоиды , содержащиеся в сперме, движутся по влагалищу по направлению к матке или фаллопиевым трубам для оплодотворения яйцеклетки .
• После успешного оплодотворения и имплантации зиготы , развитие эмбриона человека происходит в матке женщины в течение приблизительно девяти месяцев. Этот процесс называется беременностью , которая завершается родами .
• Во время родов мускулы матки сокращаются, шейка матки расширяется и плод выталкивается из матки.
• Младенцы и дети практически беспомощны и требуют родительской заботы в течение многих лет. В течение первого года жизни женщина обычно использует молочные железы , расположенные в грудях, для выкармливания младенца.

Человек как один из биологических видов характеризуется высокой степенью полового диморфизма . Кроме разницы в первичных половых признаках (половые органы), есть разница во вторичных половых признаках и сексуальном поведении.

Мужская репродуктивная система

Мужская репродуктивная система - система органов мужского организма, которые принимают участие в процессе репродукции. Первичная функция мужской репродуктивной системы состоит в выработке мужских половых клеток (сперматозоидов) для оплодотворения яйцеклетки. В отличие от женских, бо́льшая по объёму часть мужских половых органов находится снаружи от тазовой полости: наружный характер мужского полового члена необходим для оплодотворения яйцеклеток в репродуктивной системе женщины посредством его проникновения в её влагалище с целью введения туда мужских половых клеток, а опускание мужских половых желез в кожный мешок - мошонку - за пределами тазовой области считается необходимым для поддержания в них несколько более низкой температуры, чем температура внутри полости, что призвано обеспечить лучшие условия для жизнеспособности сперматозоидов.

Мужские половые органы включают семенники (яички) с их протоками, половой член , а также вспомогательный орган - предстательную железу . Яички (тестикулы) - парные железы, которые подвешены в мошонке на семенном канатике. Вес каждого яичка - 10 - 15 г. Имеют овальную форму, состоят из семенных канальцев. Прямым назначением яичек является выработка спермы - жидкости, содержащей мужские половые клетки - сперматозоиды. Кроме этого, яички отвечают за секрецию мужских половых гормонов - андрогенов.

, в которых происходит созревание яйцеклетки.

Врожденные аномалии

К врожденным относят пороки развития репродуктивных органов, которые могут в настоящем или будущем привести к нарушениям их функционирования в различной степени, и их раннее выявление является немаловажной врачебной задачей.

Так, после рождения ребёнка или ещё во время внутриутробной диагностики возникает необходимость определения его пола, которая затрудняется в случаях недостаточной дифференциации его наружных половых органов по мужскому или женскому типу либо несоответствия их строения типу половых желез. Тогда речь может идти о гермафродитизме или интерсексуальности.

Какие-то органы репродуктивной системы могут не появиться в ходе внутриутробного развития организма, и их врожденное отсутствие называется агенезией или аплазией. Проявившиеся органы могут быть недостаточно сформированы и развиты, что называют недоразвитием или рудиментарностью. Пороки развития могут затрагивать либо весь орган, либо одну из его частей.

Когда долгожданная беременность не наступает, виновником бесплодия часто является не нарушения репродуктивной функции женщины, а разнообразные заболевания мужчины, приводящие к неправильной работе какого-либо из органов его репродуктивной системы, например:

• половых желез, вырабатывающих половые клетки;
• семявыносящих протоков;
• половых органов мужчины.

Данной проблемой занимается центр планирования семьи Брегенца, основателем и руководителем которого является профессор и доктор медицинских наук Цех, имеющий более 40 лет опыта работы.

Многие заболевания и нарушения функций протекают бессимптомно, поэтому для определения причины бесплодия мужчины и нарушения его репродуктивных функций необходимо провести серьезное обследование. После лечения часто удается восстановить функции сперматозоидов или функции больного органа, появляется возможность естественного зачатия и оплодотворения.

Методы борьбы с нарушениями репродуктивной функции мужчин в Центре репродуктивной медицины проф. Цеха

Сегодня повсеместно практикуется технология зачатия и первых этапов развития эмбриона вне тела матери. Клиника Брегенца также предлагает ряд современных методов вспомогательной репродуктивной технологии, коротко именуемой ВРТ. Возможность проведения в этой клинике генетического обследования мужчин во много раз уменьшает риски передачи генетических заболеваний при использовании методов репродуктивной технологии.

Составление спермограммы в Клинике доктора Цеха при нарушениях репродуктивной функции мужчин

Для выявления заболеваний мочеполовой системы мужчины, которые влияют на его репродуктивную функцию, для определения причины его бесплодия проводят специальную диагностику и составляют спермограмму. В этом документе оценивается способность мужчины к оплодотворению, содержатся следующие показатели, характеризующие его репродуктивную систему и сперму:

• объем эякулята;
• его цвет, плотность и вязкость;
• количество живых сперматозоидов в единице объема;

А также оцениваются функции сперматозоидов, их способность передвигаться и другие показатели.

На основании сперматограммы доктор делает выводы о целесообразности применения какого-либо из методов вспомогательной репродуктивной технологии.

Проведение инсеминации в Клинике доктора Цеха при нарушениях репродуктивной функции мужчин

Метод инсеминации (искусственного оплодотворения) заключается в принудительном введении сперматозоида в матку женщины. Для этого у женщины проводят гормональную стимуляцию и выбирают благоприятный для оплодотворения день. Инсеминацию проводят тончайшей пипеткой, забирая сперматозоид из пробы спермы мужчины. Если живые сперматозоиды в сперме отсутствуют, их извлекают непосредственно из яичка мужчины. Нужно учесть, что инсеминация, как и прочие методы ВРТ, не избавляет мужчину от нарушений репродуктивной функции, она лишь помогает зачать ребенка.

Процедура ИКСИ в Клинике доктора Цеха при нарушениях репродуктивной функции мужчин

Процедуру ИКСИ проводят в случаях, когда маточные трубы женщины потеряли проходимость и не выполняют свои репродуктивные функции, а сперма мужчины имеет плохие показатели:

• сперматозоиды отсутствуют в эякуляте;
• резко снижена их концентрация;
• сперматозоиды не активны или имеют не нормальное строение, их функции нарушены;
• а также при неудачных попытках ЭКО.

У мужчины отбирают сперматозоиды хорошего качества (из спермы или извлекают из яичка), затем их обездвиживают, прокалывая мембрану. У яйцеклетки, взятой у женщины после гормональной стимуляции, также прокалывают оболочку. Микроиглой вводят подготовленные сперматозоиды непосредственно в отобранные яйцеклетки.

Но даже при отборе сперматозоидов внешне подвижных, с правильным строением, спермии мужчины могут иметь генетические аномалии. Для более качественного отбора сперматозоидов применяют дополнительные методы диагностики.

Осуществление ПИКСИ в Клинике доктора Цеха при нарушениях репродуктивной функции мужчин

В дополнение к процедуре ИКСИ используют метод селекции сперматозоидов ПИКСИ. В естественных условиях отбор сперматозоидов проходит в половых путях женщины, где высоко содержание гиалуроновой кислоты. Чтобы максимально приблизить условия искусственной селекции спермиев к естественной, для их отбора используют чашку ПИКСИ, изготовленную из полистирола, на поверхность которой нанесены микрокапли гиалуроновой кислоты. Чашка выполняет функции репродуктивных путей женщины.

Проведение ИМСИ в Клинике доктора Цеха при нарушениях репродуктивной функции мужчин

ИМСИ – сперматозоиды отбирают, применяя их цифровое увеличение в 6300 раз. Такой тщательный отбор необходим. Использование сперматозоидов со сниженной репродуктивной функцией влияет не только на факт наступления беременности, но на увеличение возможности выкидыша на ранней стадии беременности, а также на повышение врожденных пороков плода. Оптика с высоким разрешением помогает выбрать наиболее здоровые сперматозоиды без патологических морфологий.

Для проведения ИКСИ необходимы здоровые сперматозоиды, которые будут в дальнейшем выполнять свои репродуктивные функции. При невозможности получения их из пробы спермы, спермии берут из яичка, его придатка или из отдельных здоровых канальцев.

Для этого разработаны два вида операций:

1. ТЕЗЕ . Ее проводят, если в сперме отсутствуют сперматозоиды, во время операции мужчине под наркозом прокалывают мошонку и яичко. Полученную субстанцию помещают в питательный раствор и, используя этот материал, проводят ИКСИ и ЭКО;
2. МЕЗА . Операция выполняется, когда сперматозоиды созревают, но семявыводящие протоки мужчины непроходимы и не выполняют свою репродуктивную функцию. В ходе операции хирург-уролог проникает в придаток яичка и достает его содержимое, которое впоследствии используют для ИКСИ.

Применяется общий наркоз, так как вмешательство болезненное, но на потенцию и функции репродуктивных органов процедуры не влияют. Оба вида операций проводят в тот же день, когда у женщины берут яйцеклетки для последующего их оплодотворения. Весь материал, который не используется для ИКСИ, замораживают, чтобы при повторном обращении пары подобное вмешательство не потребовалось.

Определяющей возможностью зачатия ребенка для мужчины является способность образования полноценных половых клеток - сперматозоидов.
Развитие мужских половых клеток находится под постоянным гормональным регулированием и является длительным и сложным процессом. Этот процесс называется сперматогенезом.
В возрасте до 5 лет мужские половые железы (яички) находятся в состоянии относительного покоя, в 6-10 лет в них появляются единичные самые первые клетки сперматогенеза - сперматогонии. Полное формирование сперматогенеза приходится на 15-16 лет.

Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня.
Весь процесс формирования сперматозоида протекает при температуре, которая на 1-2°С ниже температуры внутренних областей тела. Более низкая температура мошонки частично определяется ее положением, а частично - сосудистым сплетением, образуемым артерией и веной семенника и действующим как противоточный теплообменник. Сокращения особых мышц перемещают семенники ближе или дальше от тела в зависимости от температуры воздуха, чтобы поддерживать температуру в мошонке на уровне, оптимальном для образования спермы.
Если мужчина достиг половой зрелости, а семенники не опустились в мошонку (состояние, называемое крипторхизмом), то он навсегда остается стерильным, а у мужчин, носящих слишком тесные трусы или принимающих очень горячие ванны, образование сперматозоидов может так сильно понизиться, что это приведет к бесплодию. Очень низкие температуры так же прекращают выработку спермы, но не уничтожают хранящуюся.

Процесс сперматогенеза протекает непрерывно на всем протяжении половой активности организма (у большинства мужчин практически до конца жизни), но выделяется сперма во внешнюю среду лишь в определенные моменты.

При половом возбуждении сперматозоиды, накопившиеся в придатке яичка, вместе с секретом придатков движутся по семявыводящему протоку к семенным пузырькам. Секрет придатков разжижает среду, обеспечивая большую подвижность сперматозоидов и питает сперматозоиды при извержении семени. При половом возбуждении одновременно вырабатывается и секрет предстательной железы, он выбрасывается в задний отдел мочеиспускательного канала. Секрет железы активизирует подвижность сперматозоидов. Вся эта смесь (выделения предстательной железы, сперматозоиды, выделения семенных пузырьков) и образует сперму и в момент наибольшего полового возбуждения происходит выброс этой смеси наружу - эякуляция. После эякуляции сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность непродолжительное время - 48-72 часа.

Сперма и ее показатели

В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, сколько количество сперматозоидов в 1 мл спермы, процент активно подвижных сперматозоидов, процент морфологически нормальных (зрелых) форм и ряд других параметров.
Довольно распространенным заблуждением является мнение, что для зачатия необходим всего один сперматозоид, но, к сожалению, это далеко не так. Действительно, проникнуть в яйцеклетку и дать начало новой жизни может только один сперматозоид. Но для этого он должен пройти очень долгий путь в общем потоке сперматозоидов - из влагалища через шейку матки, по полости матки, затем по одной из фаллопиевых труб на встречу к яйцеклетке. Один он просто погибнет. И в фалопиевой трубе с яйцеклеткой ему одному также не справиться. Яйцеклетка большая и круглая, и для того чтобы один сперматозоид мог проникнуть внутрь ее, большое количество других сперматозоидов должно помочь разрушить ее оболочку.
Поэтому существуют определенные стандарты для определения оплодотворяющей способности спермы. Для этого проводится развернутый качественный и количественный анализ спермы, который называется спермограмма.
Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить несложные требования. Необходимо воздерживаться от половой жизни и мастурбации как минимум 48 часов, но не более 7 суток (оптимальный срок - 3-5 суток), важно так же, чтобы в этот период не было поллюций. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации. Очень важно, чтобы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования.
Как правило, спермограмма включает более 25 показателей.

Не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Изменение показателей спермограммы может носить временный характер и быть обусловленными негативным воздействием внешних факторов. Также следует помнить, что на основании одного анализа нельзя делать заключения о нарушении репродуктивной функции мужчины. Поэтому при наличии патологических изменений в эякуляте необходимо пересдать анализ и только потом делать выводы.

Возможные причины нарушения репродуктивной функции у мужчин

Причин, вызывающих нарушения сперматогенеза у мужчин, очень много. Наиболее часто встречающиеся на практике - это инфекции, передаваемые половым путем (хламидийная, уреамикоплазменная и др. инфекции) и хронический простатит. Характерно то, что данные заболевания могут длительное время протекать абсолютно бессимптомно.
Следующая, наиболее частая причина - варикоцеле. Это нарушение оттока крови по вене, идущей от яичек, встречающееся в популяции у 10 - 15% мужчин, и могущее быть причиной угнетения сперматогенеза.
Значимыми факторами являются некоторые сопутствующие (или перенесенные в детстве) заболевания, прием ряда медикаментов, профессиональные вредности, воздействие высоких температур, злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками.
Реже встречаются врожденные или приобретенные гормональные и генетические нарушения. Следует отметить, что благодаря достижениям генетики стало возможным диагностировать ряд причин нарушения мужской репродуктивной функции, неизвестных ранее.
В ряде случаев, даже при самом детальном обследовании, установить причину не представляется возможным. В таком случае можно говорить об идиопатическом снижении фертильности.