Хронические инфекции у спортсменов. Общий перечень медицинских противопоказаний к занятиям спортом Какой спорт поможет при хронической ангине

Ангина или острый тонзиллит - общее инфекционное заболевание.

Чаще ангиной называют воспаление небных миндалин. Небные миндалины достигают полного развития на втором году жизни человека. После десяти лет можно заметить, как они постепенно начинают уменьшаться в размерах, хотя величина миндалин не является признаком тонзиллита.

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, может быть симптомом другого инфекционного заболевания (скарлатина, дифтерия, корь и др.). Иногда ангина возникает на фоне гриппа, заболевания крови, тифа, оспы и даже вакцинации.

Ангина во многих случаях протекает как тяжелое заболевание. Высоко поднимается температура, появляется боль в горле, во всем тела, ухудшается общее состояние. Благодаря современному эффективному лечению, состояние улучшается и через 7-10 дней человек, как бы здоров, но не надо спешить. Воспаление небных миндалин коварное заболевание. Об этом говорит частота осложнений со стороны отдаленных органов (сердце, почки, суставы), поэтому после ангины необходимо провести подробное обследование сердца, других органов, прежде, чем допускать к работе, тренировкам.

Заниматься спортом, который, как известно, укрепляет здоровье, силу воли, характер, дисциплинирует человека, помогает осуществить мечту, хотели бы многие взрослые и дети. К сожалению, ослабленные частыми простудными заболеваниями, ангиной и другими болезнями, обычно не могут выдержать тяжелые мышечные и психологические нагрузки.

Если доктор ставит спортсмену диагноз «хронический тонзиллит», но без частых обострений и осложнений со стороны других органов, можно попытаться проводить лечение консервативными методами. Таким образом, чаще лечат детей - спортсменов. Одна ангина в год является частым заболеванием и такой спортсмен находится под специальным наблюдением.

Спортсменов высокой квалификации лечить консервативно, почти, всегда сложно. Ему требуется много времени для посещения поликлиники, спортивного диспансера или других лечебных заведений, приема различных процедур, что ведет к пропускам тренировок и ответственных соревнований. В спортивной медицине проблема лечения ангин, хронического тонзиллита относится к одной из самых актуальных.

О полезной функции миндалин многие годы ведутся споры. К какому бы выходу не приходили ученые, ясно одно. Если миндалины представляют собой потенциальный очаг инфекции, ведут к частым заболеваниям верхних дыхательных путей, нарушениям работы сердца, почек, суставов, решений должно быть одно - тонзиллоэктомия, т.е. удаление миндалин.

Известно, занятия спортом укрепляет иммунитет, сопротивляемость болезням, создают красивую спортивную внешность. Но мало кто знает, когда спортсмен находится на пике спортивной формы, в период ответственных соревнований, Олимпиад, в силу тяжелых физических и, особенно психологических нагрузок (волнений, стрессов, переживаний), его иммунитет снижается. Гарантии, что любое, даже легкое заболевание не затянется надолго, пройдет без осложнений, нет. Таким образом, если есть показания, удаление миндалин спортсменам высокой квалификации необходимо. Делать ее лучше в межсезонье, но идеальным временем является осеннее - весенний период. Операция, как правило, не имеет никаких отрицательных последствий. Наоборот, повышается спортивная работоспособность, нарастает общая и специальная тренированность, уменьшаются или совсем исчезают некоторые, так называемые, метатонзиллярные осложнения.

Для профилактики ангины, заболеваний верхних дыхательных путей, рекомендуются самые простые процедуры. Человек всю жизнь чистит зубы и не считает это обременительным занятием. Ежедневное (в любое время года) промывание носа и носоглотки, орошение миндалин, на которое уходит не более десяти минут, оказывают очень хороший эффект. Для промывания используют различные растительные настойки (ромашка, эвкалипт, календула, хлорфилипт и др.).

В настоящее время для профилактики и лечения чаще используют морскую воду. Для носа и носоглотки, растворы морской соли слабой концентрации. Для орошения, промывания, полоскания миндалин, задней стенки глотки, применяют гипертонические растворы. Один из примеров - «Аква марис» для горла в виде аэрозоля, который доступен и продается в любой аптеке.

Будьте здоровы.

Суворова Галина Леонидовна

Отоляринголог врачебно - спортивного

Диспансера ЦСКА

Последние Новости о спортивной медицине.

Новый футбольный клуб ищет врача команды. Срочно.

Заболевания уха, горла и носа требуют особого внимания. Дело в том, что о большинстве из них укоренилось неверное представление как о второстепенных болезнях, не мешающих заниматься спортом. Такое мнение вызвано главным образом тем, что при ряде этих заболеваний, например хроническом воспалении миндалин (хроническом тонзиллите), жалобы некоторое время могут отсутствовать. В действительности же заболевания уха, горла и носа далеко не безвредны. При хронических воспалительных заболеваниях указанных органов создаются очаги инфекции, пагубно влияющие на организм. Одним из главных механизмов такого воздействия является всасывание продуктов жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, называемых токсинами. Очаги хронической инфекции снижают сопротивляемость организма к инфекциям, создают аллергию, на почве которой могут возникать грозные заболевания, например ревматизм, гломерулонефрит и др. В этом отношении особое значение имеют острый тонзиллит, т. е. , и хронический тонзиллит.

Ангина (от лат. анго - душить, сжимать) - острое инфекционное заболевание, при котором местные воспалительные явления происходят главным образом в глоточных миндалинах. Инфекция (стрептококки, стафилококки и др.) попадает чаще всего воздушно-капельным путем или через пищу. По выраженности местных и общих явлений и характеру течения заболевания различают катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную ангины. Заболеванию ангиной способствуют местное и общее охлаждение, авитаминозы, частые переутомления и т. п.

Инкубационный период короткий - от нескольких часов до нескольких дней. В продромальном периоде отмечаются общее недомогание, ощущение неловкости в горле при глотании; при развившейся ангине - боли в горле при глотании, лихорадка, общее недомогание, головная боль, ломота в мышцах. Ангина не создает стойкого иммунитета, поэтому болеть ею можно неоднократно.

Каждое заболевание ангиной чревато тяжелыми осложнениями, возникающими на фоне сенсибилизации, которая держится после ангины в течение нескольких недель. Среди наиболее частых и опасных осложнений ангины - эндокардит, миокардит, гломерулонефрит, артриты и др.

Тренировку после ангины можно начинать не ранее чем через 10-12 дней после выздоровления, с большими предосторожностями и после специального обследования (анализ мочи, ЭКГ и пр.). Нагрузка вначале должна быть значительно снижена по сравнению с той, что применялась до болезни, и увеличивать ее следует постепенно.

Хронический тонзиллит возникает в результате однократной или повторных ангин, но может быть следствием и других инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, кори и др.).

Симптомами местного характера при хроническом тонзиллите являются ощущения сухости, жжения в горле. Из общих симптомов - иногда субфебрильная температура, быстрая утомляемость.

Возникновению как острого, так и хронического тонзиллита способствует стойкое нарушение носового дыхания, причиной которого могут быть искривление носовой перегородки, разращение носоглоточной миндалины и пр. Постоянное дыхание через рот вызывает охлаждение и высыхание слизистой глотки, вследствие чего нарушаются сосудистые, иммунологические и другие защитные реакции ее слизистой оболочки. Кроме того, при постоянном ротовом дыхании возрастает опасность непосредственного попадания микробов в глотку из окружающей среды, что увеличивает вероятность острого и хронического тонзиллита.

В профилактике острого и хронического тонзиллита у спортсменов важное значение имеет закаливание и воспитание навыка носового дыхания. При физической нагрузке не всегда можно обеспечить большой объем вентиляции исключительно при помощи носового дыхания. Однако во всех случаях, когда ротовое дыхание по условиям нагрузки не является необходимым, надо дышать через нос. Очень полезно после тренировок полоскать рот и глотку слабым раствором или хотя бы чистой теплой водой.

Привет всем, вся и везде! Сегодня мы отойдем от привычных нам “технических” тем в деле развития своего тела и поговорим о таком типе занятий, как тренировки после болезни. Мы подробно разберем и ответим на такие вопросы: стоит ли вообще показывать свой нос в зале, как максимально эффективно войти в тренировочный процесс, как сократить время пребывания в состоянии “нестояния” и прочие из серии “как”.

Хочу сразу предупредить, что здесь Вы не увидите тонны символов (уфф-ф, наконец-то:)) и каких-то сверхнеобычных секретов, все будет довольно простенько, но со вкусом. Итак, приготовьте кружку с Терафлю и плед, мы начинаем.

Грипп и простуда: тренировки после болезни

В первых строках сей статьи хочу сказать, что ей мы обязаны одному из наших читателей, который посредством волшебных инструментов – компьютерной клавиатуры и , задал интересующий его вопрос о тренировках после болезни. Собственно вот это письмо.

Ответом же как раз и послужит эта заметка.

Я никогда не скрывал вселенское уважение к своим читателям - людям, которым интересен спорт во всех его проявлениях. В этот же раз я решил пойти еще дальше, и чтобы "не марать" почту, решил посветить ответу этот материал. К тому же тема письма - тренировки после болезни, мне показалась весьма живой, интересной и актуальной, тем более за окном сезон отпусков , гриппов, ОРЗ и прочей холеры:). Ну а т.к. эти напасти обычно подкашивают в самый неподходящий момент, то необходимо знать, как с ними эффективно бороться и вообще - как входить после них в тренировочный процесс, если Вы фитнесите или тягаете железо. По прочтении этой заметки Вы выработаете стойкий иммунитет ко всей заразе и узнаете, как необходимо начинать свои тренировки, и можно ли вообще кантовать, когда тебя медным тазом накрыла болезнь.

Ну что, поехали разбираться...

Тренировки после болезни: теория вопроса

Кашель, насморк, болит голова, думаю, все эти симптомы болезни Вам знакомы не понаслышке. Но если мирской человек может позволить себе взять бюллетень на работе и закосить на несколько дней (так сказать, отдохнуть от начальства) , то для режимного человека (которыми в большинстве своем и являются все спортивные люди, культуристы, ) – это самая нежелательная и противная напасть. Почему? Все очень просто.

В зале у тебя стоят конкретные цели, ты проводишь занятия в соответствии со своим , правильно питаешься, отдыхаешь как положено и тут бац, на тебе – слег в одну минуту и весь режим коту под хвост:). Однако это не самое обидное, самое же заключается в потере настроя, некоторых показателей тренировки (силы, выносливости и тп) и в некоторых случаях даже кондиционной формы тела. Длительная болезнь (3-4 недели) может отбросить Вас далеко назад, и все придется начинать сначала.

Именно поэтому практически все атлеты стараются прилагать все усилия, чтобы избегать различных “домашне-лежачих” инфекций, и уж тем более не загреметь с ним на больничную койку. Однако мы живем не в инкубаторе, а в социуме, и как бы ты ни “пыжился”, порой случается подхватить заразу от кого-то другого. Также же сам человек может слегка ослабить контроль, и уже на следующий день свалиться с температурой, в общем, от этого никто не застрахован.

Итак, представим ситуацию, что мы (ходящие три раза в неделю в зал) вдруг просыпаемся с утра и понимаем, что вот она – пришла к нам “болельщица”. Что делать, разберем далее.

Как болеем?

Самыми распространенными вирусами (особенно в период промозглой осени) являются те, которые передаются половым воздушно-капельным путем, к ним относится:

• грипп;
• ОРВИ/ОРЗ;
• простуда:
• ангина;
• свинка .

Многие не понимают, в чем отличие ОРЗ (острое респираторное заболевание) , ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) от гриппа, и есть ли оно вообще. Да, оно есть, и следующее изображение поможет Вам в этом наглядно разобраться (кликабельно) .

Простуда – это избыточное размножение вирусов, живущих изначально в самом человеке, которое вызвано переохлаждением организма (холодное питье, сквозняки и тп) . Ее очень просто схватить, особенно после тренировки, когда ты весь такой разгоряченный пошел в душ, плохо вытерся и прямиком вышел на улицу, где уже давно не лето. Или просто решил охладиться под кондиционером и на тебе – простудился.

Ангина – воспаление миндалин и глоточного кольца, чаще всего вызванное вирусами и различными бактериями. Грипп – тяжелая вирусная инфекция, одновременно поражающая нос, горло и легкие человека.

Примечание:

ОРВИ и ОРЗ отличаются лишь тем, что первое вызвано вирусами различных семейств (грипп, парагрипп) из вне, второе – это чаще всего заболевание именно дыхательных путей.

Все эти “заболевашки” связаны между собой и могут свободно перетекать из более легкой в сложную стадию и давать серьезные осложнения, увеличивая продолжительность лежки человека. Обычно первым делом подхватывает грипп, затем может подтянуться все остальное:).

Симптомы у всех болезней примерно одинаковые, и одним словом их можно охарактеризовать как – “на фиг ничего не упало”. В частности, в период гриппа у Вас может быть:

• высокая температура (39 и выше) ;
• головная боль;
• боли в мышцах;
• ломота в суставах;
• насморк (полный нос соплей) ;
• сухой кашель и боль в горле.

Вот такой вот нихилый букетик грипп несет с собой.

Ну, думаю, с таким занятием как заболеть Вы прекрасно справитесь и без меня, а вот что делать, это уже гораздо интересней, и тут я Вам с радостью помогу.

Итак, Вы проснулись и поняли, что “залетели”, а на календаре как раз убойная силовая тренировка и тяжелая работа с . Здесь может быть несколько вариантов развития событий.

Вариант №1. Не кантовать

Подразумевает под собой полное отсутствие физической нагрузки, т.е. в зал мы не идем, дома тоже не занимаемся, все бытовые телодвижения сводим к минимуму.

Что нельзя делать: смотреть ящик (более 2 часов) , зависать в интернете, трындеть по скайпу/телефону, ходить в кино, включать музыку.

Что можно делать: спать 8-9 часов, впихивать в себя пищу (минимум 4 раза за сутки) , правильно лечиться (об этом далее) , читать , продумывать дальнейшую стратегию занятий – вести дневник тренировок.

Время восстановления: 5-7 дней.

Вариант №2. Домашний фитнес

Если мозг адекватно воспринимает поступающую информацию, температура до 38 градусов и совсем не хочется лежать поленом, то можно заменить интенсивные тренировки в зале на легкую активность в домашних условиях.

Что нельзя делать: бегать/прыгать, выполнять интенсивные упражнения.

Что можно делать: выполнять суставную гимнастику, легкие растяжки, заминки, делать упражнения с собственным весом – пресс, отжимания и тп. Все медленно и спокойно.

Время восстановления: 7-9 дней.

Вариант №3. Попробую схожу

Скажу сразу, что это вариант далеко не для всех. Он подойдет рьяным фанатам, которые не представляют себе и минуты без тренажерного зала и профессиональным (в т.ч. выступающим) атлетам. Скажу честно, я сам практиковал пару раз именно такой вариант, ведь не секрет, что тренировки значительно поднимают Ваш эмоциональный уровень, и на них забываются все невзгоды и проблемы мирской жизни. Твое болезненное состояние как бы уходит на второй план, и ты думаешь не о аспирине и грелке, а о том, сколько подходов осталось выполнить. Это отвлекает и в некоторых случаях помогает даже быстрее “залечить” хворь:).

Что нельзя делать: работать со стандартными весами, всячески повышать внутрибрюшное давление, выполнять упражнения с привычной интенсивностью, слушать в плеере.

Что можно делать: легкие кардио-сессии на (велосипед, эллипсоид) по 5-7 минут, работать с пониженной на 50-60% нагрузкой, выполнять разминку/заминку.

Время восстановления: по-разному (в среднем 10 -15 дней) .

Также стоит понимать, что для борьбы с инфекцией организм мобилизует свою иммунную систему и старается все силы направить на устранение зловред. Если Вы за собой раньше не замечали, что иммунная система рьяно отстаивает Ваши интересы перед болезнью, а наоборот ведет себя вяло и неохотно, то стоит поберечь силы и не тратить их на стороне, т.е. в зале. Тренировки это очень энергозатратный процесс и если организм слабый (постоянно болеете, Вас легко заразить) , то лучше лишний раз не истощать его резервы и пустить их на восстановление.

Примечание:

Наиболее оптимальным решением для простых любителей является варианты №1 и №2. Не переживайте, что болезнь выбьет Вас из колеи и нанесет ощутимый урон по результатам. Доказано, что только месячный простой способен сказаться на уменьшении мышечной массы атлета, поэтому недельные передышки большой погоды не сделают.

Итак, пробегитесь еще раз по этим 3 вариантам и подумайте, исходя из текущего самочувствия и прошлых знаниях, о восстановительных способностях своего организма, на чем Вам остановиться. Какой вариант Вы бы ни выбрали, без эффективного лечения процесс борьбы со зловредами может затянуться на несколько недель.

Меры по профилактике заболеваний

Вот комплекс мер, которые направлены как на профилактику, так и непосредственную борьбу с наиболее распространенными простудными заболеваниями.

Профилактика:

• Обильное питье (мужчины - до 3 литров чистой воды; женщины – более 2 литров) ;
• Витамин С – разотрите 10 таблеток в порошок и выпейте со стаканом воды;
• Принимайте глютамин и из аптеки;
• Следите за переутомлением и ;
• Оксолиновая мазь в нос;
• Правильно питайтесь 4-5 раз в день (овощи, молочные продукты в т.ч.) ;
• Отдых до 8 часов в сутки;
• Проводите влажную уборку и часто проветривайте помещение;
• Чаще мойте руки;
• Процедуры закаливания (чередуйте холодный и теплый души) , посещайте .
• Выбросьте свою амбулаторную карточку из поликлиники:)

• Луковые/чесночные капли – отжать сок, добавить немного меда и закапывать в нос;
• Йодная сетка – эффективное средство, чтобы смягчить и избавиться от кашля;
• Сок лимона – разрежьте лимон, откройте широко рот и выдавите сок прямо на миндалины. Эффективно против ангины;
• Полоскание горла морской солью (1 ст. л. на стакан воды) ;
• Применяйте аэрозоли Каметон и Стопангин для лечения горла;

Допустим, Вы применили какие-то из этих советов и достаточно быстро отделались от болезни. Теперь следующий этап – правильное вхождение в тренировки после болезни. Вот как он должен выглядеть:

1. Дайте пройти после болезни еще минимум 3 дня и только потом идите в зал;
2. Разминайтесь дольше обычного – в среднем более 10 минут. В первое время Вам необходимо поработать со своей сердечно-сосудистой системой - подготовить ее к предстоящим нагрузкам после перерыва;
3. Первое время откажитесь от своей привычной - футболок и шорт. Любой сквозняк может внести свои коррективы в Ваш тренировочный процесс;
4. Работайте с половинной интенсивностью. Вам некуда спешить, поэтому плавно подходите к своим “доболезненным” показателям. Сократите количество сетов вдвое.
5. Набирайте обороты постепенно, от тренировки к тренировке: 1 тренировка - 60% веса от привычных, 2 – 70% и так далее, пока не выйдете на свой обычный режим;

Ну и напоследок немножко отсебятины (а все это от кого было? :)) . Интересный факт - вот уже более 1,5 лет я вообще не болею, ни насморка, ни кашля за собой я не замечал, хотя живу в Сибири, где по большей части зима и температуры за 30 нормальное явление. Поделюсь тем, как это у меня получается.

Во-первых, я забросил свою медицинскую карточку, т.е. она у меня не в больнице, не дома, а далеко, я бы даже сказал, что она виртуально потеряна. У меня нет соблазна и мыслей, что если заболею, надо дуть в поликлинику, т.е. все мосты сожжены.

Во-вторых, я постоянно после тренировки принимаю контрастный душ (1 минута – горячий; 40 сек – холодный и так по кругу) . В-третьих пью простой витаминный напиток (сироп шиповника, витамин С, мед, сок лимона – все замешивается в 0,6 литрах воды) . Ну и в-четвертых тепло одеваюсь, всегда закрывая самые продуваемые части – шея и попчик копчик.

Попробуйте попрактиковать эти пункты, и все хвори Вас будут обходить стороной! На сим все, подытожим всю эту “болтологию”.

Послесловие

Тренировки после болезни -надо ли? Вот на какой вопрос мы сегодня постарались ответить, и думаю, что нам это удалось сделать в полной мере. Прислушивайтесь к своему организму, ибо это самый точный прибор из всех созданых, научитесь правильно распознавать его сигналы и принимать верные решения. И тогда никакие болезни не помешают Вам достичь поставленных целей.

На этой минорной ноте я с Вами прощаюсь, до новых встреч, соратники!

PS . Не проходите мимо индивидуального жлобометра – кнопок социальных сетей, а щедро делитесь информацией со своими единомышленниками.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий .

Прежде чем определиться ответом на вопрос, можно ли заниматься спортом при тонзиллите, необходимо вспомнить о том, что такое тонзиллит, как он протекает и каковы возможные осложнения болезни. Все это нужно для того, чтобы прийти к осознанному пониманию ситуации.

Тонзиллит – заболевание миндалин, вызванное в большинстве случаев действием болезнетворных бактерий стрептококков, стафилококков, реже вирусов или грибков. Острый тонзиллит — это ангина, весьма коварное заболевание, сопровождающееся интенсивной болью в горле, ярко выраженной общей интоксикацией организма и высокой температурой. Хронический тонзиллит, как и большинство заболеваний, проходит в менее выраженной форме, без выраженной интоксикации, повышения температуры или при ее субфебрилитете.

Без осмотра врача определить ангина, легкая или средней тяжести простуда или ОРВИ не всегда получается. Главное отличие простудных и острых респираторно вирусных заболеваний от классической ангины в том, что при ангине никогда не бывает насморка. Поэтому, если ангина не обнаружена, недомогания незначительны, а Ваше желание не пропустить тренировку непреодолимо, отправляйтесь на занятие. Необходимо помнить о своем здоровья и здоровья окружающих, поскольку как обычная простуда, так и ангина относятся к заразным заболеваниям. Если спортивное занятие проходит в помещении с большим скоплением людей, позаботьтесь об окружающих и останьтесь дома.

Также следует знать, что при ОРВИ активизируется гормон кортизол, который разрушает мышечную ткань, поэтому силовые упражнения абсолютно не принесут положительного результата.

Когда стоит отказаться от физической нагрузки

Физическая нагрузка однозначно противопоказана при остром тонзиллите. Во время болезни самочувствие значительно ухудшается, и большинству из нас мысль заняться спортом и так не придет в голову. Кроме этого, ангина чревата серьезными осложнениями, такими как:

• ревматизм;
• миокардит;
• пиелонефрит;
• артрит;
• менингит;
• энцефалит.

К тому же ангина может быть сопутствующим заболеванием таких инфекционных болезней, как:

• скарлатина;
• корь;
• дифтерия.

При возможности таких осложнений и интенсивной интоксикацией организма рекомендован строгий постельный режим.

После нормализации температуры, перенесенной ангины и хорошем самочувствии две недели занятия физкультурой и спортом противопоказаны. Детей школьного возраста после перенесенной ангины педиатр освобождает от уроков физкультуры на две недели, поэтому и взрослым следует придерживаться такой тактики.

При хроническом тонзиллите все намного сложнее. Здесь необходима консультация врача в каждом конкретном случае. На ситуацию окажет влияние состояние миндалин, результаты анализа крови, общее самочувствие, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний или осложнений.

Какие виды физической нагрузки разрешены при простуде

При легкой простуде не принесет вреда утренний общеукрепляющий комплекс физических упражнений. Во время занятий кровь лучше насытится кислородом. Если в дыхательных путях за ночь скопилась слизь в результате незначительной физической нагрузки она быстрее отойдет. В спокойном темпе можно поплавать в бассейне. Ни в коем случае не перегружайте организм силовыми упражнениями и кадрионагрузкой повышенной интенсивности.

Увеличьте количество потребляемых витаминов, и особенно витамина С. Он поможет справиться с простудой. Активно пейте воду и не усердствуйте.

Помогает ли спорт выздороветь

При хроническом тонзиллите в состоянии ремиссии занятия физкультурой и спортом просто необходимы. Такие занятие значительно повысят иммунитет и укрепят состояние здоровья, будут способствовать длительной ремиссии и полному выздоровлению. При выборе нагрузок рекомендуем также получить консультацию врача.

Спорт как профилактика ангины

Регулярные занятие спортом – один из лучших способов профилактики заболеваний дыхательных путей. Если учесть тот факт, что основной контингент болеющих тонзиллитами – это дети в возрасте от 4 до 14 лет, то закалка, подвижные спортивные упражнения на свежем воздухе, летний активный отдых в оздоровительных учреждениях и на берегу моря станут замечательной профилактикой ангины.

К сожалению, иногда возникают ситуации, когда ребенок, подросток или молодой человек, занимающийся спортом активно и регулярно, участвующий в соревнованиях, вынужден пропускать тренировки и другие спортивные мероприятия в связи с частыми обострениями хронического тонзиллита и частыми ангинами.

Кроме этого наличие бактериальной инфекции в организме и активное занятие спортом может способствовать распространению инфицирования н а другие органы. В таких ситуациях врач может порекомендовать операцию по удалению небных миндалин — тонзиллэктомию. И хотя миндалины служат естественным барьером на пути инфекций к бронхам и легким, приходится их удалять, так как они из органов защиты превращаются в рассадник инфекции.

Н. В. Эльштейн, основываясь на данных Эстонского Республиканского врачебно-физкультурного диспансера, указывает, что из 815 случаев обращения к терапевту в 32,4 % случаев причиной патологических изменений внутренних органов были очаги хронической инфекции, причем в 16,2 % они локализовались в верхних дыхательных путях, у 8 % в области , в 8 % - в ЛОР-органах. Если к этому добавить очаги хронической инфекции в других органах, то этот показатель возрастет до 38,5 %.

По нашим данным, спортсмены, страдающие хроническим тонзиллитом, составляют 17,1 %. Интересно, что по видам спорта этот показатель существенно разнится. Так, среди горнолыжников он равен 34,2%, хоккеистов - 21,3 %, в то время как среди боксеров он составляет 12,4%. Н. А. Гамза и А. И. Разживин (1975) выявили хронический у 50% хоккеистов. Значительное число больных хроническим тонзиллитом А. И. Стогова и соавт. (1977) выявили среди пловцов.

Сложнее определить число спортсменов, страдающих хроническим холециститом, так как это заболевание обычно не выделяется из группы болезней органов . Однако вопрос о числе спортсменов с хроническим холециститом изучался Ю. М. Шапкайцем (1962), который показал, что процент таких спортсменов в 4-6 раз превышает процент больных холециститом среди населения и четко отличается в различных видах спорта (от 0,4% у гимнастов до 8,5% у конькобежцев). А по данным И. М. Мануйловой (1975), из 190 обследованных ею спортсменов клинические данные, свидетельствующие о наличии холецистита, обнаружены у 50, причем только у 6 из них имелся рост спортивных результатов, 2 прекратили тренировки, а остальные только подтвердили результат.

Вообще вопрос о том, влияют ли очаги хронической инфекции на рост спортивных результатов и спортивную работоспособность, имеет существенное значение.

По данным Г. В. Варакиной, из 227 спортсменов с хроническим тонзиллитом снижение спортивной работоспособности отмечалось у 86, т. е. у 38%. Исследование М. Е. Квирницкой, д. Е. Зайцева, М. П. Мысева и И. С. Крикунова (1976) показали, что при хроническом тонзиллите снижается физическая работоспособность, нарушаются развитие физических качеств и адаптация к физическим нагрузкам. ТелеЭКГ-исследования во время физической нагрузки показали снижение функционального состояния миокарда, ухудшение качества регулирования функции кровообращения.

Для выяснения этого вопроса Т. М. Ерохиной были сопоставлены две группы студентов факультета физического воспитания с очагами хронической инфекции и без них. Оказалось, что рост спортивных результатов у спортсменов с очагами хронической инфекции имеет место в значительно меньшем проценте случаев (соответственно 25% и 76%), так же как и повышение спортивной работоспособности (соответственно 11,1 % и 57,8 %).

Недооценка влияния очагов хронической инфекции на организм приводит к неправильной трактовке различных жалоб, и, нередко, к гипердиагностике перетренированности, различных неврозов и т. д., которые при тщательном анализе оказываются проявлением из очагов хронической инфекции. Это убедительно иллюстрирует следующий пример (Н. В. Эльштейн).

Спортсмен К., 27 лет, легкоатлет I разряда, жаловался на недомогание, повышенную утомляемость после тренировок, потливость, . Такие жалобы он предъявлял врачу в течение 3 мес, и это расценивалось как перетренированность. Выполнение соответствующих рекомендаций врача (уменьшение нагрузки, дополнительный отдых, витаминизация) не дали эффекта. При консультации специалиста-терапевта было обращено внимание на болезненность при области правого подреберья, непереносимость жирной пищи. Был поставлен диагноз «хронический », подтвержденный исследованием дуоденального содержимого. После 2-недельного лечения отмечалось четкое улучшение, при контрольном обследовании через полгода - интенсивно тренируется, жалоб нет.

Несомненно, что хроническая очаговая ослабляет защитные силы организма, ухудшает адаптацию к большим нагрузкам и поэтому представляет большую опасность у спортсменов.

На фоне большого числа работ, подтверждающих эту точку зрения, известным диссонансом является работа В. А. Левандо (1979), в которой постулируется положительное влияние занятий на течение хронического тонзиллита. В доказательство этого приводятся данные о том, что с ростом спортивного мастерства процент больных с хроническим тонзиллитом снижается с 20,9 у спортсменов III разряда до 8,3 -у мастеров спорта.