Почему бывает тонкий эндометрий. Почему появляется тонкий эндометрий? Лечение для наращивания тонкого функционального слоя эндометрия

Тонкий эндометрий — является одной из причин, препятствующих естественному зачатию. Его толщина определяется несколькими факторами, в том числе изменениями гормонального фона. Наиболее функциональным он становится в предменструальный период. Вопрос о том, как нарастить эндометрий, наиболее актуален для женщин, планирующих стать матерями.

Строение и функции эндометрия

Эндометрий – слизистая оболочка полости матки. От его толщины, целостности и функциональности зависит то, насколько быстро и успешно сможет закрепиться оплодотворенная .

Структура эндометрия включает в себя:

• эпителий – клеточный слой, выстилающий полость матки;
• капилляры, железистые протоки;
• строму – опорную соединительную ткань, которая в дни менструации производит коллаген.

Главная функция эндометрия заключается в создании условий, благоприятных для закрепления и нормального развития эмбриона в полости матки. В норме после слизистая оболочка начинает меняться: усиливается ее кровоснабжение и секреторные функции. В дальнейшем сосуды эндометрия принимают участие в . Благодаря им развивающийся плод в нужной мере получает кислород и все необходимые для развития вещества.

Еще одна функция эндометрия – барьерная. Он предупреждает развитие спаек: не позволяет стенкам матки слипаться, несмотря на их постоянное соприкосновение.

Вероятность наступления беременности зависит от толщины и структуры эндометрия, а также от зрелости железистого слоя. Функциональность слизистой оболочки определяется наличием эстрадиола – гормона, вырабатывающегося фолликулами. За него происходит созревание эндометрия и дальнейшая выработка прогестерона.

Причины недостаточной толщины эндометрия

Для того чтобы определить, как быстро нарастить эндометрий для успешного зачатия, нужно выяснить причины его сниженной функциональности. Тонкий выстилающий слой матки может быть следствием следующих факторов:

• патологии эндокринной системы, имеющиеся с рождения;
• дисфункции в выработке желез внутренней секреции, приводящие к несоответствию уровня гормонов периоду менструального цикла;
• недостаточное кровоснабжение матки, мочевого пузыря, мышц тазового дна и прямой кишки, в результате воспалений, операций, травм, а также врожденного характера;
• повреждение слизистого слоя матки, чаще всего возникающее вследствие абортов и выскабливаний;
• недоразвитие мышц тазового дна и матки;
• инфекционные заболевания матки;
• использование противозачаточных таблеток.

В настоящее время исследователями выдвигается предположение, что причиной недостаточной толщины слизистой оболочки может быть наследственность. Но клинических данных подтверждающих эту теорию пока недостаточно.

Тонкий эндометрий

Наращивание эндометрия при помощи медикаментов

Для того чтобы нарастить эндометрий за короткие сроки необходимо использовать лекарственные средства. Их назначением должен заниматься исключительно врач, так как только он сможет подобрать наиболее эффективные препараты и грамотно составить схему лечения.

Так как наращивание эндометрия происходит при помощи увеличения количества эстрадиола, быстро справиться с задачей могут гормональные препараты. Схема их приема определяется фазами цикла.

В первой половине назначаются инъекции Дивигеля, Эстрадиола, таблетки Фемостон и Прогинова. Эти лекарства увеличивают толщину эндометрия, усиливая кровообращение и активность желез.

Во второй фазе необходим прием Дюфастона и Утрожестана. Данные препараты способствуют формированию и дозреванию эндометрия. Оба содержат большое количество прогестерона – гормона, необходимого для закрепления эмбриона в полости матки и успешного протекания беременности.

Помимо гормональных препаратов, врач может назначить лекарства, необходимые для лечения заболеваний, являющихся причинами тонкого эндометрия. Основные задачи такой терапии – восстановление поврежденной слизистой оболочки, устранение инфекционных и воспалительных процессов в матке. Если женщина принимает противозачаточные таблетки, то потребуется их отмена.

Наращивание эндометрия народными средствами

Тонкий эндометрий – проблема решаемая, так как нарастить его можно, применяя лекарственные средства в сочетании с методами народной медицины. Среди отваров целебных трав наиболее эффективны следующие:

• Отвар шалфея . Фитогормоны повышают уровень эстрогена в крови и стимулируют активность фолликулов. Чтобы приготовить отвар необходимо 1 ст. л. сушенного измельченного растения залить 250 мл воды, вскипятить и остужать в течение 10–15 минут. Принимать по трети объема до 4 раз в сутки. Лечение проводить согласно менструальному циклу: начинать с 4 дня месячных, заканчивать в день ;
• Отвары красной щетки и боровой матки . Эти целебные растения влияют на гормональный фон, обладают противовоспалительными свойствами. Красную щетку необходимо принимать в первой половине цикла, начиная в последний день месячных. Боровую матку – во второй половине цикла. Рецепт отвара: 1 ст. л. сухой травы засыпать в емкость, залить 250 мл кипятка и укутать на 3 часа. Пить по 100 мл 3 раза в день;
• Отвар из спорыша . Напиток улучшает кровоснабжение матки, способствует восстановлению слизистой оболочки. Чтобы приготовить отвар стакан сушеной травы нужно залить литром кипящей воды и настоять в течение 5 минут. Пить по 1–2 стакана в день, заменяя чай.

Важно! Использование любого травяного отвара должно быть согласовано с врачом. Народные рецепты способны существенно повлиять на гормональный фон, работу отдельных органов и состояние организма в целом.

Образ жизни для наращивания эндометрия

Как бы тщательно не выполнялись все назначения врача, увеличить эндометрий для зачатия можно только при комплексном подходе. Важную роль играет образ жизни, который ведет женщина. Правильное питание и достаточная физическая активность являются условиями здоровья организма в целом и репродуктивной системы в частности.

Сбалансированный рацион помогает поддерживать толщину эндометрия и его функциональность. Для успешного зачатия ежедневное питание женщины должно включать:

• источники витамина E : листовые овощи, неочищенные зерна, отруби, растительные масла;
• источники витамина C : черная смородина, лимоны, болгарский перец, грейпфрут, киви;
• источники салицилатов (веществ, предупреждающих образование тромбов): клубника, малина, мед, изюм, чернослив, тимьян, карри, паприка, имбирь, корица;
• источники омега-3 жирных кислот : рапсовое и льняное масло, тунец, орехи, лосось.

При недостаточном кровоснабжении органов малого таза необходима умеренная физическая активность. Способствовать утолщению слизистой может плавание, бег, фитнес, а также восточные танцы. Существуют специальные упражнения, приводящие к укреплению мышц промежности и малого таза (методика Кегеля, вумбилдинг). Но перед началом занятий стоит проконсультироваться с врачом, в некоторых случаях физические нагрузки могут усугубить ситуацию.

Точный ответ на вопрос о том, как нарастить эндометрий, сможет дать врач. Он проведет все необходимые обследования и на основе полученных результатов составит эффективную программу лечения. Современный подход к восстановлению функций слизистой оболочки матки включает в себя использование лекарственных препаратов, народных средств, а также соблюдение правил питания и физической активности.

Если тонкий эндометрий, причины могут иметь самую различную природу. Однако, в любом случае, гипоплазия (медицинское название представленной проблемы) нуждается в грамотном лечении, поскольку патология может привести к серьезным проблемам с наступлением беременности и вынашиванием.

Что такое гипоплазия?

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю маточную поверхность. В составе эндометрия присутствуют эпителиальные клетки, покров, кровеносные сосуды, основное вещество. Оболочка играет крайне важную роль для успешного зачатия и благополучного течения беременности. Ведь именно к эндометрию прикрепляется эмбрион, а расположенные в нем сосуды поставляют питание и кислород к плоду.

Слой эндометрия, его структура и толщина подвергаются определенным изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. Он увеличивается в толщине после овуляционного периода и в случае отсутствия оплодотворения, отслаивается и вновь уменьшается в размерах. В среднем, нормальная толщина эндометрия должна равняться показателям от 0,5 до 1,5 сантиметров. Если эндометриальный слой тоньше 0,4, то речь идет о патологическом состоянии, именуемом гипоплазией, характеризующейся поверхностным развитием слизистого маточного слоя.

От чего возникает патология?

Согласно статистическим данным, тонкий эндометрий наблюдается у каждой третьей представительницы прекрасного пола. Как утверждают специалисты-гинекологи, для тонкого эндометрия причинами возникновения может служить нарушение гормонального баланса в женском организме. Кроме того, гипоплазию могут спровоцировать и следующие причины:

1. Нарушение и травмирование слизистой маточной оболочки, приводящие к повреждению базального слоя эндометрия.
2. Перенесенные ранее аборты.
3. Нарушения маточного кровообращения врожденного или приобретенного характера.
4. Выскабливания.
5. Перенесенные хирургические операции на матке.
6. Воспалительные поражения матки.
7. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
8. Маточная патология, выражающаяся в ее недоразвитости.
9. Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
10. Нарушение кровотока и застои крови в органах малого таза.
11. Генетический фактор, приводящий к расстройству маточных функций.
12. Длительное и бесконтрольное применение средств контрацепции.
13. Наличие инфекций полового характера.
14. Перенесенные ранее хирургические вмешательства в области яичников.
15. Аденомиоз.
16. Миома.
17. Наличие синдрома поликистозных яичников.

Кроме того, существует теория о наследственном характере патологически тонкого эндометриального слоя. Однако данная гипотеза на сегодняшний день точных доказательств и подтверждений не имеет.

Признаки патологии

Тонкий эндометрий матки сопровождается рядом характерных признаков и проявлений, благодаря которым можно своевременно осуществить диагностику патологии, обеспечить должный терапевтический курс. Специалисты выделяют следующие симптомы, присущие гипоплазии:

1. Нарушения менструального цикла.
2. Появление мажущих выделений, наблюдающихся при менструациях в середине цикла.
3. Скудные незначительные выделения менструальной крови.
4. Бесплодие.
5. Осложненные самопроизвольные аборты, сопровождающиеся внутренним кровотечением.
6. Слабая выраженность вторичных половых признаков.
7. Чрезмерно узкий таз.
8. Позднее начало менструаций (от шестнадцати лет и старше).
9. Аноргазмия.
10. Периодические , носящие прорывной характер.

Важно знать, что тонкий эндометрий является достаточно опасной патологией, чреватой тяжелыми осложнениями. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и пройти необходимое обследование.

Конечно же, беременность должна протекать под строгим контролем специалиста, с соблюдением всех врачебных рекомендаций и на фоне абсолютного покоя, но патологию необходимо лечить. Для того чтобы избежать возможных проблем и осложнений при планировании беременности, следует пройти обследование и провести курс лечения еще до наступления зачатия.

В чем опасность тонкого эндометрия?

Нормальное состояние и полноценное развитие эндометрия является необходимым условием для успешного зачатия и вынашивания беременности. Слизистая оболочка матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Функциональный слой несет ответственность за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до завершения процессов формирования плаценты. Поэтому при истончении маточного эндометрия высока вероятность таких осложнений, как бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.

Также возможны следующие неблагоприятные проявления:

1. Внематочная беременность.
2. Выкидыш.
3. Слабая родовая деятельность.
4. Ярко выраженный, затяжной токсикоз.
5. Осложнение родового процесса.
6. Обильные интенсивные кровотечения во время послеродового периода.

Раньше считалось, что и беременность являются несовместимыми понятиями, однако современная медицина доказала, что женщина, страдающая от такой проблемы, вполне способна стать мамой и родить здорового малыша. При трудностях с зачатием рекомендуется проведение процедуры ЭКО - искусственного оплодотворения.

Методы диагностики

Выявление гипоплазии осуществляется на основе детального изучения симптомов, общей клинической картины и результатов анамнеза. Однако для уточнения диагноза и определения причин патологии, пациентке назначаются следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование матки, проводящееся несколько раз на протяжении менструального цикла и необходимое для определения толщины эндометрия.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ крови на на определение концентрации прогестерона, фолликулостимулирующих и лютеотропных половых гормонов. Для получения предельно точных результатов забор крови на анализ рекомендуется производить на двадцатый или двадцать первый день менструального цикла.
4. Проведение биопсии матки.
5. Проведение пайпель-биопсии.
6. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
7. Гистероскопия, представляющая собой обследование маточной полости при помощи специального оптического прибора.
8. Взятие соскоба маточной ткани для приведения гистологического исследования. Данную процедуру рекомендуется проводить незадолго перед началом менструации.

Методики лечения

Лечение гипоплазии должно быть направлено на устранение причин патологии, а также на наращивание и увеличение эндометриального слоя.

Для реализации этих целей применяются две основные терапевтические методики: консервативная и хирургическая. Рассмотрим их более детально. Консервативное лечение заключается, главным образом, в употреблении гормональных препаратов с содержанием прогестерона или же дидрогестерона (например, Дюфастон). Такой способ лечения назначается в тех случаях, когда причиной заболевании стало нарушение гормонального баланса. Подбор препарата, определение его дозировки и длительности приема, должны осуществляться исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Кроме того, к консервативному способу лечения относятся следующие методики:

1. Физиотерапия.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.
4. Электрофорез.
5. Гирудотерапия.
6. Иглоукалывания
7. Фитотерапия.

Вышеперечисленные процедуры, обычно, назначаются пациенткам, развитие гипоплазии у которых было спровоцировано нарушением маточного кровообращения, воспалительными процессами в органах малого таза. Кроме того, физиотерапия в значительной степени способствует наращиванию эндометриального слоя.

Хирургическое лечение представляет собой оперативное вмешательство, направленное на удаление внутреннего слоя эндометрия, что является мощным средством активизации процессов, отвечающих за наращивание эндометриальной ткани и ее утолщение. При тонком эндометрии причины во многом определяют способ борьбы с патологией. Выбор терапевтической методики подбирается специалистом с учетом ряда факторов для обеспечения предельно результативного лечения.

Женский организм устроен особенным образом. Каждый месяц матка готовится к наступлению беременности, ее внутренний слой к середине цикла активно разрастается, а если беременность не наступает, то отторгается. Как следствие, возникает менструальное кровотечение, при котором ненужные частички эндометрия выходят вместе с кровью.

Достаточная толщина эндометрия в середине цикла, то есть в период овуляции, необходима, чтобы эмбрион смог прикрепиться к полости матки и начать питаться от нее. Если эндометрий слишком тонкий, то этого не произойдет, эмбрион погибнет и беременность не наступит. Рассмотрим, если эндометрий тонкий можно ли забеременеть, какая норма эндометрия для зачатия и как нарастить эндометрий, чтобы наступила беременность.

Тонкий эндометрий по результатам УЗИ называют гипоплазией эндометрия . Причины тонкого эндометрия могут быть в следующем:

• Гормональные нарушения , эндокринные заболевания, при которых нарушается баланс женских половых гормонов.
• Травмирование эндометрия при выскабливании , операции в полости матки.
• Нарушение кровообращения матки.
• Недоразвитая матка.
• Частые воспалительные и инфекционные заболевания полости матки (эндометрит).

Чтобы нарастить эндометрий, необходимо в первую очередь выявить причину заболевания и устранить ее. Для этого женщина проходить УЗИ малого таза, сдает лабораторные анализы, при необходимости проводит лапароскопию и другие инструментальные исследования.

Эндометрий матки и беременность очень тесно взаимосвязаны друг с другом. Именно эндометрий отвечает за формирование плаценты будущего ребенка, за его питание и дальнейшее развитие. Тонкий эндометрий — частая причина бесплодия, поэтому при ненаступлении беременности врачи обязательно рекомендуются пройти УЗИ и проверить толщину слизистой матки.

Устройство матки. Источник: women-medcenter.ru

Эндометрий в течение всего цикла изменяется, рассмотрим подробно размеры слизистого слоя по дням:

• В 1-4 день толщина составляет от 5 до 7 мм.
• На 5-6 сутки эндометрий увеличивается до 6-9 мм.
• На 10 сутки размер толщина уже составляет 10 мм.
• К концу разрастания, на 10-14 день, толщина эндометрия может достигать 1,5 см.

К концу разрастания эндометрия происходит овуляция. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то к концу цикла эндометрий разрыхляется и начинает отторгаться. Возникает менструация.

Какой эндометрий должен быть, чтобы забеременеть, интересуются женщины. Чтобы зачатие прошло успешно, эндометрий должен быть нормальным. Не тонким и не слишком толстым. В таком случае эмбрион легко имплантируется в стенку матки и беременность наступит.

Беременность

Можно ли забеременеть, если эндометрий 7 мм и меньше, однозначно сказать трудно. В медицинской практике есть случаи, когда зачатие наступало даже при очень тонком эндометрии, около 4-5 мм. Но такие случаи являются скорее счастливой случайностью.

Кроме того, влияние оказывают и сопутствующие заболевания. Если у женщины целый букет патологий в виде воспалительного процесса, гормонального нарушения, то беременность не наступит. И виной будет не тонкий эндометрий, а другие заболевания.

Даже если беременность с тонким эндометрием наступила, велик риск, что она будет патологической. То есть высока вероятность выкидыша, гипоксии плода из-за недостаточности плаценты. Возможные осложнения при родах в виде слабой родовой деятельности, может потребоваться кесарево сечение.

Если у женщины наступила беременность с тонким эндометрием, ей необходимо немедленно встать на учет к гинекологу . Такое состояние требует особого контроля и часто медикаментозной поддержки, иначе велика вероятность осложнений.

Стоит отметить, что вспомогательные репродуктивные технологии при тонком эндометрии не используются. Потому что вероятность успешного ЭКО при гипоплазии очень мала. Проведение процедуры скорее всего будет напрасной тратой денег. Сначала нужно пройти лечение, восстановить нормальную функцию матки и только потом можно говорить о планировании беременности.

Лечение

Прежде чем назначать лечение тонкого эндометрия и планировать беременность, нужно пройти комплексное обследование . Для этого женщину осматривает гинеколог и направляет на следующие анализы:

• анализ крови на гормоны;
• мазок из влагалища и шейки матки ;
• УЗИ органов малого таза;

По результатам исследования можно будет подтвердить тонкий эндометрий, а также установить причину такого нарушения. Дальнейшее лечение будет напрямую зависеть от причины патологии.

Если тонкий эндометрий был выявлен во время беременности, то вероятная причины нарушения — недостаток прогестерона в организме. Если дефицит гормона был подтвержден, то назначат гормональную поддержку препаратами прогестерона, например, Дюфастоном, Утрожестаном.

Медикаментозное

Если речь идет о подготовке к беременности и женщина думает, как нарастить эндометрий, то нужно обязательно обследоваться. Если было выявлено воспаление, женщина пролечится антибиотиками , противовоспалительными средствами. Вполне возможно, что устранив воспаление, получится нормализовать работу матки.

При гормональных нарушениях нужно будет посетить эндокринолога. Если выявлены эндокринные нарушения, терапия будет специфичной, в зависимости от найденной патологии. В общем порядке обычно назначают комбинированные контрацептивы. Такие средства помогают восстановить менструальный цикл и нарастить эндометрий.

Для улучшения кровообращения в организме назначают Актовегин. Также возможно использование гомеопатических препаратов, например, Гормель. В комплексном лечении женщинам назначают витаминные комплексы для укрепления общего иммунитета.

Физиотерапевтическое

Чтобы нарастить эндометрий, необходимо улучшить кровообращение в матке. В этом хорошо помогает физиотерапия . Такие процедуры улучшают питание тканей половых органов, устраняют воспалительные процессы, но проходить физиотерапию нужно в комплексном лечении под контролем гинеколога.

При тонком эндометрии используются следующие методы физиотерапии:

• Магнит;
• Ультразвук;
• Лазер;
• Бальнеотерапия.

Полезен при тонком эндометрии массаж. В обязательном порядке назначается лечебная физкультура, с уклоном на область малого таза и тазового дна. Эффективны следующие упражнения:

• Глубокие приседания, выпады;
• Упражнения на пресс;
• Упражнение велосипед, ножницы;

Заниматься необходимо каждый день, чтобы был эффект. Если женщине не очень нравятся силовые упражнения, можно записаться на аэробику, танцы, в бассейн. Не так важно, каким видом спортом будет заниматься пациентка. Важнее всего, чтобы женщина двигалась. Тогда кровообращение восстановится и эндометрий начнет нормально нарастать.

Питание

Репродуктивная функция женщины во многом зависит от ее образа жизни, и особенно питания. Употребление жирной, сладкой еды, с красителям, канцерогенами и химическими добавками — это одна из причин ожирения, гормонального сбоя и тонкого эндометрия. Голодовки, строгие диеты также не лучшим образом сказываются на фертильности пациентки.

По статистике полные и слишком худые женщины намного чаще страдают от бесплодия, нежели женщины с нормальным телосложением. Поэтому питание должно быть полезным и сбалансированным.

Если женщина хочет нарастить эндометрий и забеременеть, ей необходимо нормализовать свой вес. Если есть ожирение или истощение, поможет правильное сбалансированное питание. Чтобы следовать ему, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Есть 5-6 раз в день небольшими порциями, 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса.
• Готовить нужно на пару, варить, запекать или на гриле без масла.
• Исключается из рациона сахар, его заменяют фруктами, сухофруктами, медом.
• Употребляются только свежие и здоровые продукты, никаких готовых блюд с непонятным в составе в рационе быть не должно.
• Рекомендуется отказать от алкоголя и курения. Плохие привычки нарушают кровообращения в матки и сводят лечение на нет.

Не нужно исключать из рациона жиры или углеводы, все микроэлементы необходимы для нормального функционирования организма. Но нужно употреблять полезные углеводы, то есть каши, отруби, а не сахар и муку. И жиры должны быть полезными, растительными, например, орехи, оливковое масло, льняное масло и тд. Масла запрещается нагревать,их добавляют в салаты.

Правильное питание значительно увеличивает шансы на успешное зачатие и помогает женщине выносить здорового ребенка.

Народное

Лечение тонкого эндометрия лучше всего проводить под контролем врача, потому что важно устранить именно причину нарушения. Самолечение вслепую может только усложнить ситуацию и ухудшить состояние женщины. Например, если пациентка начнет пить траву с фитогормонами при гормональном сбое, она может только усилить дисбаланс.

Народные средства применяются в комплексной терапии тонкого эндометрия, могут использоваться следующие средства:

• • Отвар шалфея;
  • Тыквенный сок;
  • Листья малины и др.

Перед применением народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средства.

И самой женщины – напрасны. Часто с этой проблемой сталкиваются при синдроме поликистозных яичников.

Причины тонкого эндометрия

Слизистая матки – гормонозависимая ткань, поэтому самые частые причины в его возникновении – гормональные.

Возможные причины тонкого эндометрия:

• Гормональные. Рост эндометрия до овуляции происходит больше всего под влиянием эстрогена. Эстроген обеспечивает толщину. А его секреторную функцию обеспечивает . Если концентрация гормонов в норме, но повреждены рецепторы, которые к ним чувствительны, то толщина эндометрия увеличивается недостаточно для осуществления имплантации.
• Условно-гормональные. Недостаток витамина Д приводит к нарушению работы стероидных гормонов.
• Сосудистые. Аутоиммунные заболевания и патологии свертывающей системы крови приводят к нарушению кровоснабжения матки, тем самым в эндометрий не попадает необходимое количество питательных веществ. Поэтому даже если – эндометрий тонкий и растет плохо.
• Механические. Повреждение базального слоя эндометрия во время медицинских манипуляций – выскабливания, или в результате инфекционного повреждения внутреннего слоя слизистой матки приводит к тому, что эндометрий не растет, так как повреждение базального слоя – это потеря стволовых клеток, из которых и растет функциональный слой.
• Врожденные аномалии развития матки.Например, гипоплазии или аплазия матки приводят к тому, что создается механическое препятствие для роста эндометрия.

При тонком эндометрии ЭКО проводится с использованием техники . При этом (двое суток, когда эндометрий рецептивный и способен имплантировать бластоцисту) рассчитывается .

Нарастить эндометрий при ЭКО позволяют две программы:

1. (заместительной гормональной терапии). В этом случае назначаются эстрогены (таблетированые — Прогинова, Эстрафем или в виде геля – Дивигель, Эстражель) в дозе 4-8 мг в сутки. С момента, когда эндометрий достигает 8 мм и становится трехслойным, добавляются препараты прогестерона (Утрожестан, Прогинова) в течение 5-6 дней, в зависимости , выбранного на перенос. в качестве поддержки продолжают назначать прогестерон и эстроген.
2. Программа переноса в при наличии овуляции. В начале программы назначаться могут только витамины: фолиевая кислота – для профилактики пороков , витамин Д. Когда фолликул достигает полной зрелости выбирают одну из тактик. Первая – введение тригерра овуляции ХГЧ. Вторая – четкий мониторинг наступления овуляции, УЗИ для этого делают каждый день. Как только овуляция наступила, репродуктолог назначает препараты прогестерона на 5-6 суток и назначается день переноса.

Эффективность наращивания эндометрия обеих программ равнозначна и пробирает ее врач индивидуально.

На фоне подготовки иногда эндометрий остается тонким, ведь гормональные не единственные причины, которые не дают расти эндометрию. В этом случае необходимо провести дополнительное лечение, предшествующее переносу. Выбор терапии зависит от диагностированных нарушений: антибиотикотерапия, позволяющая избавится от инфекции, препараты для улучшения кровообращения (Курантил, Актовегин), хирургическое лечение.

Здоровье репродуктивной системы женщины зависит от многих факторов. Матка и ее структуры крайне чувствительны к уровню гормонов. По разным причинам этот баланс может нарушаться. Одна из таких проблем – тонкий эндометрий. Важно понять, почему развивается гипоплазия, к чему может привести и как справиться с этим недугом.

Эндометрий – это особая слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Каждый месяц его функциональный слой обновляется: новый нарастает, а прежний покидает организм вместе с менструальной кровью. Эта слизистая богата кровеносными сосудами и образуется с целью создания благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующего вынашивания беременности.

В норме слой эндометрия начинает нарастать уже с первого дня нового цикла. Поначалу составляет всего 0,5 см, а к завершению достигает 1,3 см.

Объем этой ткани не влияет на качество половой жизни, и изменения обычно не вызывают неприятных симптомов. Однако для наступления беременности это основополагающий фактор.

Главная причина, почему врач может обнаружить тонкий эндометрий матки – нестабильный гормональный фон. Когда проблема сохраняется на протяжении продолжительного времени, развивается болезнь.

Истощение, гипотрофия эндометрия иногда возникают на фоне перенесенного аборта или выкидыша. Проблема усугубляется, если проводилось выскабливание полости матки. Реже заболевание диагностируют из-за врожденного нарушения кровообращения этой зоны организма.

Спровоцировать истончение слизистой оболочки матки могут следующие факторы:

• перенесенные хирургические вмешательства на матке;
• травмы;
• врожденные склонности к кровотечениям;
• воспалительные патологии органа;
• нарушения работы щитовидной железы;
• застой крови в органах малого таза;
• инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
• длительное применение оральных контрацептивов;
• миома;
• аденомиоз.

Тонкий эндометриальный слой может привести к следующим сложностям:

• невынашивание ребенка и срыв на ранних сроках;
• сильное кровотечение после выкидыша или аборта;
• бесплодие;
• невозможность проведения ЭКО.

Хотя заболевание наиболее опасно и неприятно для тех, кто хочет забеременеть, характерные симптомы нарушения могут заметить даже женщины, которые чувствуют себя вполне здоровыми. Точно установить недуг и причины его развития можно только после медицинского обследования.

Первые симптомы истончения эндометрия

Если эндометрий маленький, женщина может отмечать у себя определенные характерные признаки. При возникновении следующих симптомов необходимо обратиться к гинекологу:

• сбои менструального цикла, частые задержки или изменение продолжительности;
• болезненные месячные;
• слишком скудные выделения.

Так как при тонком эндометрии забеременеть очень сложно, при наличии патологии женщины жалуются на бесплодие. Долгие безуспешные попытки зачать ребенка становятся поводом для проведения обследования.

При истонченном эндометрии у женщин может проявляться аноргазмия, слабая выраженность вторичных половых признаков. Первая менструация приходит в 16 лет и позже.

Маточные выделения при тонкой слизистой оболочке даже во время месячных отличаются скудностью. Длительность менструации сокращается, объем выделяемой крови уменьшается. Так как это нарушение часто провоцируется гормональным сбоем, «красные» дни женского календаря могут перемещаться на несколько дней вперед или назад.

Овуляция у женщины при тонком эндометрии и дисбалансе в гормонах происходит не каждый месяц, причем точно определить эти дни сложно.

Тонкий эндометрий и беременность

Нормальная беременность может протекать даже при тонком слое эндометрия, однако выносить ее намного сложнее, риск выкидыша очень высок. Зачатие обычно происходит нормально, если произошла овуляция. Однако способность эмбриона закрепиться в матке и получать питание на первых порах оказывается под вопросом.

Уровень прогестерона и эстрогена меняется во время менструального цикла. Если наступает беременность, то под их контролем выход наросшего слоя ткани не происходит, для плода создаются благоприятные условия развития.

Тонкий эндометрий и Дюфастон – частое сочетание, так как препарат назначают беременным женщинам с нарушением роста слизистого слоя. Он снижает тонус и, являясь синтетическим аналогом прогестерона, способствует сохранению беременности. Прием лекарственного средства не вызывает отрицательных реакций в организме матери и не влияет на состояние плода.

Несмотря на хорошее усвоение этого медикамента, беременные женщины, принимающие препарат, должны находиться под контролем врача. Своевременное употребление Дюфастона способно остановить отторжение плодного яйца, даже если оно уже началось.

Первый триместр

Влияние Дюфастона на слой эндометрия самое благотворное. Препарат прекращает синтез веществ, провоцирующих самопроизвольный аборт, улучшая питание матки. Врачи рекомендуют начинать прием этого лекарственного средства еще задолго да начала беременности. Лечение Дюфастоном лучше начинать за 4–6 месяцев.

После того как произошли овуляция и оплодотворение вышедшей яйцеклетки, применение Дюфастона не прерывают. Если требуется отмена лечения, это делается постепенно. Резкое прекращение поступления прогестерона в организм женщины приводит к выкидышу.

Не существует единой схемы приема и отмены Дюфастона. Большую роль играют уровень гормонов в крови и индивидуальные особенности женщины. Выделения из влагалища также могут отличаться у разных женщин при приеме Дюфастона, так как на это влияет изначальный уровень гормонов.

Второй

Во втором триместре продолжается активное развитие плода. Хотя забеременеть с тонким эндометрием возможно, проблемы могут сопутствовать весь период вынашивания.

Слизистая матки, особенно на первых порах, выполняет важные функции в питании зародыша и удерживании плодного яйца в полости детородного органа. Когда она тонкая, процессы осложняются.

Белесые выделения при беременности обычно считаются нормой. Однако если они стали желтоватыми, коричневатыми или появились примеси крови, требуется неотложная медицинская помощь.

Третий

Хотя в третьем триместре основное питание и обеспечение плода происходит через плаценту, полноценное состояние эндометрия – признак здоровой женщины. После появления малыша на свет плацента покинет организм, а эндометриальная ткань снова будет ежемесячно обновляться.

Опасные проявления при тонком эндометрии на третьем триместре возникают редко. Самый рискованный период – начало вынашивания. Чтобы сохранить беременность, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести малоподвижный образ жизни и настраиваться на благоприятный исход родового процесса.

Особенности патологии при месячных

Обнаружить у себя тонкий слой эндометрия женщина может только после проведения диагностических процедур. Однако по характерным изменениям менструации можно заподозрить наличие проблем.

Тонкий эндометрий вызывает следующие изменения в характере месячных выделений:

• критические дни становятся краткосрочными;
• между менструациями появляются мажущие выделения;
• обильных месячных не бывает никогда;
• внутренние кровотечения происходят только при выкидыше.

При тонком эндометриальном слое нередко происходит нарушение месячных. Они либо задерживаются, либо длительное время вообще отсутствуют. Иногда женщина замечает укорочение менструального цикла, когда скудные кровянистые выделения наступают слишком часто.

Еще в подростковом возрасте у девушек при склонности к гипертрофии эндометрия отмечается слабое развитие половых признаков. У них поздно начинается первая менструация, а цикл долго не может урегулироваться.

Наличие отклонения от нормы женщина может заподозрить по собственным ощущениям. Однако поставить точный диагноз и, учтя причины нарушения, увеличить эндометрий, можно только с помощью опытного врача-гинеколога.

Предотвращение риска тонкого эндометрия

Тонкий слой эндометрия – причина невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка. Если женщина планирует зачатие, к такому диагнозу нельзя относиться безответственно. С данной проблемой сталкивается каждая третья представительница слабого пола, желающая стать матерью.

Гипотрофия ткани эндометрия около шейки матки и в других частях органа чревата последствиями. При регулярных попытках забеременеть женщина каждый месяц может страдать от самопроизвольных выкидышей. Чем чаще такое происходит, тем сильнее прогрессирует патология.

Профилактика нарушения вытекает из причин, вызывающих патологию. Так как чаще всего истончение эндометрия происходит из-за гормонального дисбаланса, контроль над этой сферой позволит женщине защитить свой организм от такой патологии.

Поддерживать гормоны в норме можно, принимая оральные контрацептивы. Такие лекарственные препараты назначает врач только после проведения лабораторных анализов крови и получения результатов обследования.

Если на фоне приема Дюфастона или какого-то другого препарата у женщины открылось обильное кровотечение, важно посетить врача. Только с помощью УЗИ можно оценить текущее состояние эндометрия и при необходимости откорректировать терапию.

Если планируется зачатие, вначале следует пройти полный курс лечения. Когда эндометрий будет выращен до нормального слоя, можно беременеть.

Нормальная или маленькая толщина слизистой эндометрия меняется на протяжении всего менструального цикла. После завершения ежемесячного кровотечения она минимальна. К наступлению овуляции слой увеличивается до наибольших размеров – это необходимо, чтобы в случае зачатия плод имел возможность закрепиться. Если беременность не наступает, под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, запускаются обратные процессы.

Толщина слоя эндометрия начинает сокращаться. С началом нового цикла вместе с менструальной кровью вся наросшая слизистая оболочка покидает матку. На ее месте начинает формироваться новый функциональный слой.

Патология развивается, когда в первой фазе менструального цикла из-за недостаточности эстрогенов или эндокринных нарушений слизистый слой матки нарастает не в полном объеме. Тонкий эндометрий может быть при плохом кровоснабжении органов малого таза. Застойные явления также увеличивают вероятность развития недуга.

Если беременность все-таки наступила, женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Для сохранения плода может быть назначен Дюфастон, так как он способствует поддержанию достаточного уровня прогестерона в крови. Прием прекращается не сразу, дозировка лекарства снижается примерно на 20-й неделе. Отмена проводится постепенно.

Родовая деятельность происходит уже после прекращения применения Дюфастона. Известны случаи, когда зачатие и благополучная имплантация происходили при эндометрии всего лишь 4 мм в толщину. Однако такие ситуации скорее исключение, чем правило.

Диагностирование патологии

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. Вначале лечащий врач внимательно выслушает возникшие жалобы, попросит женщину подробно описать характер менструальных выделений, продолжительность цикла.

Чтобы убедиться в истончении эндометриального слоя матки, потребуются следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ матки с периодичностью в разных фазах цикла;
• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны;
• гистология тканей матки;
• биопсия.

Полноценное медицинское обследование позволяет определить причины возникновения гипотрофии эндометрия и правильно подобрать методику терапии. Большинство диагностических процедур проводятся не во время менструации, а сразу после ее завершения.

Если истончение эндометриального слоя произошло после выскабливания, восстановление женщины может занять больше времени. Перед началом наращивания слизистой важно устранить отрицательно влияющие факторы.

Подробности лечения

Лечение истонченного эндометрия – длительный процесс. Не стоит торопиться беременеть, поскольку можно осложнить и терапию, и вынашивание. Если произойдет очередной срыв, это только сильнее травмирует деликатный слой репродуктивного органа и приведет к увеличению периода выздоровления.

При тонком эндометрии женщина должна обратить внимание на свой образ жизни. Гормональный баланс зависит как от внутренних, так и от внешних факторов. Эмоциональный фон, степень физических нагрузок и питание могут увеличить пользу от применения Дюфастона и других лекарственных препаратов.

Средства для наружного применения

Лечение тонкого эндометрия должно быть комплексным. Помимо приема медикаментозных средств, требуется наружная терапия.

Для улучшения кровообращения и снабжения кровью органов малого таза применяется иглоукалывание. Положительно при тонком эндометрии влияет физиотерапия. Особенно часто врачи рекомендуют прохождение курса электрофореза.

Гирудотерапия и фитотерапия – известные методы, применяемые при патологиях гинекологической сферы. Женщина должна понимать, что никакие способы лечения нельзя проводить самостоятельно. Всегда нужно консультироваться с врачом, так как могут быть противопоказания.

Необходимо правильное питание. В рацион нужно включать продукты, богатые витаминами А и Е. На столе женщины всегда должны быть свежие фрукты и овощи. Следует максимально ограничить потребление сладостей, продуктов быстрого приготовления и кофе.

Важен активный образ жизни. Не должно быть перегрузок, но умеренные занятия спортом положительно скажутся на женском здоровье.

Препараты для приема внутрь

Чтобы нормально забеременеть и выносить ребенка, важно заранее пролечить гипотрофию эндометрия.

Полностью вылечить патологию с помощью народных средств невозможно, хотя такие методы в комплексе с основной терапией дают положительные результаты.

Чтобы нарастить нормальный слой эндометрия, врачи назначают прогестерон. Раньше применялись внутримышечные маслянистые инъекции гормона, однако благодаря появлению средства в таблетках удалось снизить частоту побочных проявлений, таких как нагноение в месте инъекции и аллергия.

При борьбе с истонченным слоем эндометриальной ткани применяются следующие лекарственные препараты:

• Дюфастон;
• Мэлсмон;
• Актовегин;
• Гормель.

Любые медикаменты можно применять только по назначению врача после прохождения полноценного обследования. Действие Дюфастона при тонком эндометрии особенно ценно, так как препарат способствует снижению тонуса матки, предотвращает преждевременную отслойку эпителиальной ткани.

Немаловажно принимать витаминные комплексы. Они способствуют полноценному питанию всех тканей и систем. Если наступила беременность, перед употреблением витаминов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Тонкий эндометрий может стать причиной развития бесплодия. Если женщина заранее избавится от этой проблемы, беременность наступит без патологий, ребенок родится здоровым.