Исчезающие синяки. Обыкновенный синяк – это совсем не пустяк. Почему синяк не исчезает

Что такое синяк? Он представляет собой кровоизлияние, которое располагается под верхними слоями кожи. В целом, такое явление проходит само по себе и практически никакого лечения не требует. Но здесь сразу стоит оговориться, что синяк синяку рознь. В зависимости от того, что вызвало такое кровоизлияние и какова его стадия, медицинская помощь может все-таки понадобиться. В медицине любой синяк принято считать гематомой.

От чего образуются синяки и гематомы?

В основном, синяк — последствие воздействия на организм внешних или внутренних факторов.

Когда под кожей происходит разрыв кровеносных капилляров, кровь начинает проникать в подкожную клетчатку. При этом возникает коричневый, синий или красный синяк. Все зависит от количества скоплений и того, в каком состоянии они находятся. При пальпации гематомы чувствуется боль. Если такая ситуация произошла в результате сильного внешнего воздействия (например, удара), то на поврежденном месте дополнительно образуется припухлость.

Образовавшиеся синяки на теле — это результат двух моментов:

1. Сильного механического воздействия на тело. В этом случае капилляры теряют свою целостность. Даже после незначительного удара на коже может образоваться синяк. Просто он будет несколько меньше и светлее, нежели после сильного удара.
2. Синяк может сигнализировать и о серьезных проблемах с внутренними органами и системой кровообращения.

Если на теле начинают появляться пятна темного цвета, с явными признаками кровоизлияний под кожей, необходимо сразу же отправляться за помощью к специалисту.

Есть еще один вид синяков — под глазами. Их еще называют «мешками». Такая проблема возникает в результате переутомления организма, например, когда человек мало спит, или в его жизни долгое время присутствует стрессовая ситуация.

Разновидности синяков

Классификация синяков учитывает следующие обстоятельства:

1. Какового его расположение относительно кровеносных сосудов. В этом случае гематома может быть пульсирующей или непульсирующей. Первый вид образуется из-за нарушения целостности крупной артерии, когда кровотечение вовремя не было остановлено. Если дотронуться до синяка, будет чувствоваться пульсация, поскольку кровь продолжает толчками поступать в полость гематомы. Соответственно, размер повреждения будет постоянно расти. На самом деле такой синяк очень опасен, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в обязательном порядке.
2. Как много скопилось крови. Если рассмотреть синяк изнутри, можно наблюдать свернувшуюся кровь с остатками жидкой консистенции. При пальпации больного места можно почувствовать такую жидкость.
3. В каком состоянии находится скопившаяся кровь.
4. Каково общее состояние синяка, и есть ли угроза осложнения.

Осложнения могут возникнуть из-за наличия инфекции или начала воспалительных процессов. В этом случае синяки делятся на гнойные и без нагноений.

Синяк может быть подслизистым, подкожным, внутрикожным, внутриэпителиальным или смешанным. Это зависит от локализации гематомы. Чем сильнее механическая сила, тем глубже кровоизлияние в ткани.

Синяк и его степени тяжести

Градация тяжести такого повреждения зависит от состояния тканей и протекания самого процесса. В медицине выделяют следующие степени тяжести:

1. Первая. В этом случае гематома имеет легкий характер и проявляется в течение первых суток после того, как было нанесено повреждение. Мягкие ткани особо не затронуты, в результате чего при пальпации чувствуется легкая боль. Если посмотреть на ушиб, то особой припухлости не наблюдается, а поврежденное место сохраняет свою функциональность.
2. Вторая. Это уже средняя тяжесть. В таком случае кровоизлияние проявляется уже спустя 3-5 часов. Травма затрагивает близлежащие ткани и мышцы, из-за чего пострадавший может чувствовать боль и без нажатия на больное место, а также невооруженным взглядом видна припухлость. Наблюдается легкая дисфункция поврежденного места: например, если пострадала рука или нога, свободно ими двигать крайне затруднительно.
3. Третья степень — сама тяжелая. Синяк проявляется буквально в первый час после перенесенной травмы. Страдают не только верхние слои кожи, но и мышцы, из-за чего ощущается сильный болевой синдром. Поэтому наблюдается сильная дисфункция. Поврежденное место сильно опухает.

Если не наблюдается никаких осложнений, процесс заживления образовавшихся гематом должен пройти три основные стадии:

1. На первой стадии синяк выглядит как припухлость красного цвета. Что касается размеров и сопровождающей боли, здесь основную роль играет степень повреждения. Через 2-3 дня ярко-красный оттенок становится багровым, или появляется синяк фиолетовый.
2. На второй стадии гематома меняет цвет с темного на желтый. Такая смена начинается с краев кровоизлияния и постепенно достигает центра. Если площадь повреждения велика, то желтые синяки небольших размеров появляются по краям, а кожа между ними приобретает нормальный цвет. Боль становится не такой сильной.
3. Последний (заключительный) этап наблюдается спустя 1-2 недели после травмы. Синяк становится зеленоватого оттенка, причем не стоит пугаться, если он слегка изменит свое месторасположение, опустившись вниз. Дело в том, что запекшаяся кровь также имеет вес, и на нее действует сила тяжести. Поэтому синяк «сползает». Припухлости уменьшаются, болевой синдром проходит, и кожа становится нормального цвета.

Хотелось бы отметить тот факт, что площадь повреждения не должна оцениваться как тяжесть травмы. То есть синяк может быть размером в половину руки, но при этом кровоизлияние затронуло только верхние слои кожи, а мышцы остались невредимыми. Также стоит сказать о том, что эти стадии и сроки ориентировочны. Если гематома будет иметь осложнение, ситуация может сложиться иначе.

Стоит ли обращаться к врачу?

Все настолько привыкли к синякам в повседневной жизни, что не считают нужным обращаться за помощью к специалистам. Ведь большинство синяков проходят сами по себе, и особых усилий мы к этому не прикладываем.

Но, на самом деле, есть ряд случаев, когда помощь просто необходима, и одними лишь холодными компрессами не обойтись. Итак:

• если образовался синяк тяжелой или средней степени, а место его локализации — конечности: в этом случае очень велик риск травмирования внутренних органов, перелома или трещин костей;
• когда вскоре после травмы начинает повышаться температура, покраснение и припухлость увеличиваются, появляется пульсирующая боль, что может свидетельствовать об осложнении в виде инфицирования;
• если гематома пульсирует, это прямой признак разрыва крупной артерии: необходимо в срочном порядке останавливать кровотечение;
• если образовавшаяся гематома на теле не имела к этому никаких предпосылок — ни ударов, ни сжатий, ни сильных надавливаний;
• такие болезни как сахарный диабет, иммунодефицитное состояние или же другая проблема, связанная с системным или эндокринным нарушением, требуют особого внимания со стороны специалистов после перенесенных травм (такие больные очень легко подхватывают инфекции);
• когда используются все известные методы, как уменьшить синяк, а он не проходит и даже не меняет свой цвет.

Все эти моменты требуют пристального внимания со стороны медиков, поскольку могут иметь серьезные осложнения. На сегодня фармакология предлагает широкий выбор средств, которые позволят не только залечить синяк, но и способствовать изменению его цвета. Особенно чувствительны в этом отношении женщины, так как синяк может «испортить» их внешний вид. Перед тем как убрать желтизну от синяка или залечить его полностью с помощью народных средств, стоит узнать, нет ли аллергии на какие-либо компоненты. Лечить гематому, синяк от которой потом пройдет сам по себе, конечно, можно, но дополнительно придется решать еще и вопрос аллергии. Так что с этим нужно быть очень осторожным и внимательнее относится к своему телу.

Привет, друзья!

Получить синяки на теле — ситуация неприятная во всех смыслах.

Физическая боль, психологический дискомфорт… Особенно, когда они появляются на видимых частях тела.

Синяки могут возникать на теле по причине ушиба, а могут появляться без видимых на то, казалось бы, на первый взгляд, оснований…

Это на первый взгляд, довольно безобидное явление не всегда бывает таковым.

Рассмотрим подробнее, что такое синяки на теле, почему он образуется, как избавиться от синяка самостоятельно и когда нужно обязательно обращаться к врачу.

Из этой статьи вы узнаете:

Синяки на теле - почему появляются и как избавиться от синяка?

Что такое синяк?

— это травма, проявляющая себя, помимо всего прочего, кровоизлиянием, которое всегда расположено под самыми верхними слоями кожного покрова.

Обычно эта неприятность проходит сама, без какого-либо лечения. Но, в любом случае, следует знать, что не все синяки одинаковы.

Здесь имеет значение, что именно послужило причиной кровоизлияния, а также какая стадия этой травмы, потому, как медицинская помощь может всё-таки потребоваться.

В медицинской терминологии синяк называется гематомой.

Где могут образовываться синяки?

Синяки способны появляться абсолютно на любой части тела:

• на руках,
• на ногах,
• на туловище,
• а также на лице,
• под глазами и даже на носу.

Причины появления синяков на теле.

Как правило, синяк является последствием (результатом) от какого-либо воздействия на организм.

Эти воздействия, в основном, делятся на внешние (травмы) и внутренние (заболевания организма).

Бывают гематомы от совмещения этих двух факторов: когда происходит незначительный удар, и образовавшаяся гематома, которая, как правило, ещё и довольно внушительного размера и болезненна, говорит о том, что в организме идёт какой-либо патологический процесс (заболевание).

Зачастую такие случаи и дают понять о том, на что следует срочно обратить своё внимание.

Как происходит образование гематомы- синяка?

При воздействии определённых факторов, о которых написано выше, под кожей происходит разрыв капилляров, и кровь проникает в подкожную клетчатку.

В результате образуется гематома (синяк), которая бывает красного, синего или коричневого цвета, чаще всего, нескольких оттенков сразу.

Всё зависит от количества скоплений крови в подкожной клетчатке, а также от того, в каком состоянии (то есть, на какой стадии) они находятся в данный момент.

В крови человека много , который и придает гематоме ярко-красный цвет. Свежий синяк имеет багрово-красный цвет.

Процесс образования синяка:

• После удара (травмы) к месту повреждения тканей начинают прибывать лейкоциты (белые кровяные клетки крови).
• Они окружают место, в котором произошло кровоизлияние, а затем начинают разрушать кровяные клетки, которые излились из лопнувших капилляров в результате их повреждения.
• Именно сам процесс распада гемоглобина в красных кровяных клетках (эритроцитах) как раз и несёт ответственность за последующее изменение цвета гематомы.
• Продукты разрушения а — это биливердин (зеленый желчный пигмент) и билирубин (желто-красный пигмент желчи).
• По ходу процесса разрушения гемоглобина синяк меняет цвет от красного до желто-зеленого, а затем становится жёлтым.
• Затем все продукты распада на месте травмы (ушиба) удаляются, и окраска полностью исчезает.

Доказанный факт!

Чем ниже на теле располагаются синяки, тем медленнее происходит процесс их заживления.

И причина этого кроется в том, что сосудах ног большее давление крови, поэтому в нижней части тела кровоизлияния сильнее, чем в верхних частях тела.

При прощупывании пальцами (пальпации) гематомы, как правило, чувствуется боль, которая бывает разной степени выраженности.

Если гематома образовалась от сильного внешнего воздействия (к примеру, от удара), то на месте травмы ко всему прочему, образуется отёк (припухлость).

Важные моменты при обследовании синяка

При классификации гематом, как правило, следует учитывать такие моменты:

• Как гематома расположена относительно сосудов. В этом случае гематома бывает пульсирующей или не пульсирующей.

Пульсирующая гематома – это гематома, которая образовалась после разрушения крупной артерии, когда процесс кровотечения не был остановлен вовремя. Если слегка дотронуться до такой гематомы, то будет ощущаться пульсация. Это происходит потому, что пульсирующая кровь продолжает поступать в саму полость гематомы. В таком случае,

размер гематомы будет постоянно увеличиваться. Соответственно, размер повреждения будет постоянно расти.

Такой вид синяка очень опасен, и КРАЙНЕ НЕОБХОДИМА медицинская помощь в СРОЧНОМ порядке!!!

• Насколько много уже скопилось крови в ткани.

Если рассматривать гематому изнутри, то можно отчётливо увидеть свернувшуюся кровь, в которой находятся остатки жидкой субстанции. При пальпации места, на котором образовалась гематома, можно почувствовать эту жидкость.

• В каком состоянии находится скопившаяся в гематоме кровь.
• В каком состоянии находится синяк (его общее состояние).
• Определить, существует ли угроза осложнения. Осложнения обычно возникают из-за наличия инфекции, а также тогда, когда происходит серьёзный воспалительный процесс. В случае наличия воспалительного процесса гематомы разделяются на гнойные гематомы и гематомы без нагноений.

Какие бывают степени тяжести синяков?

Вся градация тяжести повреждения зависит исключительно от состояния тканей и от протекания самого процесса в данный момент времени.

В медицине принято выделять такие стадии гематом:

• Первая степень тяжести . Гематома обычно имеет довольно лёгкую степень повреждения и проявляется, как правило, в течение первых суток после травмы.

В этом случае мягкие ткани, как правило, мягкие ткани сильно не затронуты. При пальпации ощущается боль лёгкой степени. Сильного отёка нет, и место ушиба практически полностью сохраняет свою функциональность.

• Вторая степень тяжести . Это уже степень средней тяжести. В этом случае, кровоизлияние появляется примерно через три или пять часов после травмы. Травма уже затрагивает все ткани и мышцы, которые расположены рядом. И по этой причине человек, получивший травму, чувствует довольно ощутимую боль БЕЗ нажатия на место синяка.

Определённо выражена припухлость больного места. К тому же, явно наблюдается дисфункция функциональности той части тела, на которой произошла травма: к примеру, если была повреждена рука или нога, то совершать ими движения уже довольно сложно.

• Третья степень тяжести . Это самая тяжелая степень повреждения. Синяк появляется буквально сразу после получения травмы. При этом страдают не только самые верхние слои кожи, но также и мышцы, поэтому боль при такой степени повреждения почти невыносимая.

Дисфункция функциональности (подвижности) повреждённой части тела очень сильная. Место повреждения имеет сильный отёк (припухлость).

Синяки на теле — как протекает процесс заживления синяков?

Если нет никаких серьёзных осложнений, то процесс заживления образовавшихся гематом, как правило, проходит 3 стадии:

1. На первой стадии синяк визуально выглядит как небольшая припухлость красного цвета. Размер и степень болезненности зависит от степени тяжести травмы. Через пару дней оттенок синяка меняет свой цвет на багровый, затем – на фиолетовый. Это – примерная картина, так как всё очень индивидуально и зависит от того, какой степени тяжести было повреждение.
2. Вторая стадия характеризуется сменой цвета гематомы на более светлый, как правило, в жёлтых оттенках. Перемена цвета обычно имеет начало по краям синяка и медленно передвигается к середине. На этой стадии болезненные ощущения становятся значительно меньше.
3. Третья стадия заживления наступает через неделю-полторы после получения травмы. Гематома становится зеленого цвета разных оттенков, при этом сам синяк может как бы переместиться немного ниже. Причина «смены местоположения» гематомы в том, что та кровь, которая находится внутри гематомы, была уже затвердевшей, и имела определённый вес. Поэтому синяк будто «сползает» вниз.

На этой стадии все припухлости становятся ещё меньше, боль почти прекращается, а кожный покров приобретает нормальный цвет.

Здесь нужно отметить такой момент: сама площадь повреждения не должна быть оценена как степень тяжести травмы.

Это значит, что синяк может быть очень большого размера, но само повреждение в этом случае затронуло лишь самые верхние слои кожи, оставив при этом мышцы полностью невредимыми.

Ещё один важный момент: все описанные выше стадии и сроки заживления синяков довольно ПРИБЛИЗИТЕЛЬНЫ и зависят от многих моментов.

К примеру, существует ли какое-либо осложнение и т.д. В каждом случае ситуация складывается по-разному.

Синяки на теле — в каких случаях необходимо СРОЧНО обращаться к врачу?

Мы все настолько привыкли к тому, что получить синяк – это довольно обычное явление нашей повседневной жизни, к тому же, как правило, они проходят и сами по себе.

Поэтому чаще всего мы не обращаемся за помощью к докторам.

Но существуют объективные и важные причины для того, чтобы всё-таки обратиться за помощью к специалистам.

Особенно, когда:

1. образовавшийся синяк имеет тяжелую или среднюю степень. Особенно, когда место травмы – живот. В таком случае есть большой риск повреждения внутренних органов, и определить это можно ТОЛЬКО при помощи специального профессионального обследования!!!
2. вскоре после травмирования у вас начинает повышаться температура тела, а покраснение, боль и отёк прогрессируют довольно быстро. Это означает, что, скорее всего, произошло значительное инфицирование. СРОЧНО к врачу!!!
3. гематома активно пульсирует. Это определённо означает разрыв крупной артерии и необходимо в ОЧЕНЬ срочном порядке останавливать кровотечение!!!
4. образовавшаяся гематома возникла как «сама по себе», не имея на то никаких явных, казалось бы, причин: не происходило никаких ударов, сильных нажатий или сдавливаний.· Это может означать наличие уже имеющейся определённое время болезни в теле, и требуется особое внимание со стороны специалистов!!!
5. когда используются все доступные средства и методы по избавлению от синяка, но он упорно не проходит и не наблюдается стадий его заживления.

Все перечисленные выше моменты определённым образом требуют очень пристального обследования и оказания квалифицированной медицинской помощи, так как НЕ обращение к доктору может грозить довольно серьёзными осложнениями!

Как избавиться от синяка в домашних условиях?

Способы оказания первой помощи:

1. На первой стадии, обязательно и ка можно быстрее приложите к ушибленному месту холод (это может быть лед, замороженные пакеты с овощами или мясом, холодная ложка) . Это избавит от боли, отёка и уменьшит проявления синяка впоследствии.
2. На второй стадии можно использовать аптечные средства от синяка
3. На третий стадии, к синяку можно прикладывать тепло, оно поможет расширить кровеносные сосуды, и они намного быстрее справятся с гематомой, унося за собой продукты распада.

Внимание!!! НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ нельзя прикладывать тепло сразу после травмы!!! Это может спровоцировать только усиление кровоизлияния!!! Лечение теплом осуществляется исключительно как заключительный метод лечения, то есть, на третьей стадии!

Препараты от синяков — краткая инструкция

На сегодняшний день аптечный выбор препаратов от синяков довольно широк.

Вам посоветуют эффективные средства от обычной бадяги до множества мазей и кремов.

Например:

• «Синяк-off». Гель в двух вариантах – прозрачный и тонирующий. Хорошо подходит для больших гематом. Содержит экстракт пиявки.
• «Индовазин». Отлично избавляет от отёчности и болезненности в области удара. Можно использовать на лице. В составе этого геля есть троксерутин – очень эффективное вещество, помогающее решить проблему гематомы.
• «Express Синяк». Это крем на основе экстракта бодяги, которая значительно усиливает кровообращение в повреждённых тканях.
• «Бодяга форте» и «Бодяга 911» — также эффективные препараты, имеющие в основе порошок .
• «Долобене». Мазь, которая восстанавливает повреждённые капилляры и дополнительно оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Но, помните, какие бы вы препараты ни применяли, конечно же, не стоит ждать, что синяки на теле исчезнут буквально за один день.

Процесс заживления гематомы займёт определённое время, как правило, синяки проходят полностью через 2 -3 недели. Это нужно знать.

Народные средства:

• Куркуму в порошке смешивают с солью и ложкой воды и полученную смесь наносят на травматические припухлости, и гематомы до полного высыхания. Тоже самое можно сделать с порошком бадяги

Вот такая информация, друзья, про синяки на теле.

Надеюсь, она вам пригодится.

А какие эффективные средства и способы избавления от синяков знаете вы?

С вами была Алена Яснева, всем пока!

Синяк возникает, когда мелкие сосудики повреждаются или рвутся в результате удара. Образовавшаяся шишка не что иное, как кровь, скопившаяся под кожей. Пурпурный синяк без припухлостей, когда кровь разливается непосредственно в верхних слоях кожи, называется кровоподтеком.

Почему у некоторых синяки появляются чаще, чем у других?

Обычно частота появления синяков растет с возрастом. Достаточно слабого удара или царапины, чтобы у пожилого человека образовался синяк, у детей же они не возникают при гораздо более тяжелых повреждениях. Это связано с тем, что с возрастом сосуды становятся хрупкими.

Другая причина может крыться в употребляемых медикаментах, препятствующих свертываемости крови. К таким лекарствам относятся рецептурные препараты против артрита (негормональные противовоспалительные) - ибупрофен (Адвил, Нуприл) или напроксен (Алив) и безрецептурные – например, аспирин. Варфарин (Кумадин) часто прописывают для предотвращения свертываемости крови пациентам, страдающим от ног или сердце. Из-за этого лекарства синяки могут носить крайне тяжелую форму. А средства на основе кортизона, например, Преднизон, повышают хрупкость сосудов. Кроме того, от синяков страдают люди с наследственными (гемофилия) или приобретенными (цирроз печени) нарушениями свертываемости, которые помимо прочего могут привести к смертельно опасным кровотечениям.

Как выглядит синяк и почему он меняет цвет?

Синяк – это излившаяся из сосуда кровь. Постепенно кровь разлагается и цвет синяка меняется. Красно-синий цвет синяка – цвет гемоглобина, главного белка крови. Все последующие изменения цвета синяка – варианты разложения гемоглобина. Продукты разрушения гемоглобина - биливердин (зеленый желчный пигмент) и билирубин (желто-красный пигмент желчи). В процессе разрушения гемоглобина синяк меняет окраску от красного через лиловый, вишневый и синий до желто-зеленого и желтого. Затем продукты распада на месте ушиба удаляются, и окраска исчезает. Обычно синяк полностью проходит через 2-3 недели.

Почему синяк не исчезает, а опухоль не спадает?

Иногда случается так, что синяк становится твердым и начинает увеличиваться в размерах. Может появиться болезненность. На это, как правило, есть две причины. Первая: под кожей или в мышце накапливается такое большое количество крови, что организм вместо того, чтобы разогнать ее, наоборот, блокирует поврежденный участок. Это называется гематомой, от нее поможет избавиться только врач.

Вторая, более редкая, причина: отложение в месте ушиба кальция – строительного материала для костей. Поврежденный участок становится чувствительным и твердым. Такое состояние называется отраженным очерствением или миозитом, диагностируется с помощью рентгена и требует вмешательства врача.

Существуют ли другие причины синяков?

Для некоторых видов (особого цвета или этиологии) существуют особые названия. Петехия – очень маленькие, от 1 до 3 мм, скопления крови под кожей, они могут появиться в виде нескольких красных пятнышек на любой части тела (в особенности на ногах). Часто такое явление носит множественный характер и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, например, инфекции сердечного клапана (эндокардит) или дисфункции отвечающих за свертываемость частиц крови (тромбоцитов). Синяк вокруг пупка может быть следствием внутриполостного кровотечения, а за ухом – повреждения черепа. И наконец, множественные твердые синяки, возникающие без особых причин, могут являться следствием аутоиммунных заболеваний. Все эти симптомы требуют внимания специалистов.

Как лечить синяк?

Есть пара трюков, которые помогут предотвратить или минимизировать синяк сразу после удара. Во-первых, это холодный компресс. Положите лед в пластиковый пакет, оберните в полотенце (если приложить лед непосредственно к коже, может случиться обморожение) и прислоните к месту ушиба. Холод сократит приток крови к поврежденному участку и значительно уменьшит размер синяка, а также снимет воспаление и, соответственно, предотвратит появление опухоли. Если есть возможность, поднимите поврежденный участок выше уровня сердца. Чем ниже давление в месте ушиба, тем меньше крови туда поступит.

Также избегайте приема упомянутых выше медикаментов и не начинайте пить никаких таблеток без консультации с врачом.

И наконец, кровотечение уменьшится, если надавить на место ушиба.

Тем, кто принимает лекарства, сгущающие кровь, и тем, у кого дисфункция свертываемости, а также пожилым людям, получившим тяжелую травму, стоит обратиться к врачу.

Итак, о синяках вкратце:
• Синяк по-научному называют "кровоизлияние" или "гематома». При поверхностных ушибах образуются кровоподтёки, при значительном кровоизлиянии в мягкие ткани – гематомы. Для ушибов характерны боль, а также припухлость. При ушибах головы возможны сотрясение и ушиб мозга. Ушиб грудной клетки у детей вследствие эластичности её стенки может вызвать ушиб лёгких и сердца.

Лечение: при лёгких ушибах – холод, обезболивающие средства; позднее – физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Ушиб с повреждением внутренних органов требуют экстренной медицинской помощи, стационарного лечения.

• Синяк образуется при повреждении мелких сосудов;
• Тяжесть синяка зависит от возраста и принимаемых медикаментов;
• Единичные синяки меняются с течением времени;
• Беспричинные синяки могут быть связаны с серьезным заболеванием.

И несколько слов о профилактике синяков:

Если синяки возникают слишком легко, возможно, не хватает Витамина С. Он укрепляет стенки капилляров, снижая вероятность их разрывов и кровоизлияний. Из фармацевтических препаратов можно рекомендовать аскорутин, из продуктов - цитрусовые, киви, сладкий перец и т.д.

Увеличьте потребление моркови, абрикосов и цитрусовых, содержащих Биофлавоноиды. Это повысит эффективность действия витамина С в организме. Еще один хороший источник биофлавоноидов - экстракт из виноградных семян.

Рекомендуемая доза 20-50 мг ежедневно. Предрасположенность к образованию синяков может указывать на дефицит витамина К, которого много в брокколи, брюссельской капусте и листовых зеленых овощах. Естественно, продаются и готовые препараты.

Материал из Судебно-медицинская энциклопедии

Кровоподтек - это просвечивающее через кожу кровоизлияние в расположенных под ней тканях. Возникает в результате излияния крови из поврежденных сосудов в мягкие ткани (подкожную жировую клетчатку, мышцы, в межтканевые пространства).

Понятие «кровоподтек» объединяет различные по происхождению и интенсивности скопления крови в толще мягких тканей и в промежутках между ними [Попов Н.В., 1946].

МКБ-10 относит кровоподтеки к поверхностным травмам, наряду с такими повреждениями, как ссадина , водяной пузырь (нетермический), ушиб, заноза, укус неядовитого насекомого.

Также, согласно МКБ-10, кровоподтек, наряду с гематомой , является составной частью такого понятия, как ушиб мягких тканей :

„ …Поверхностная травма, в том числе:

• ссадина
• водяной пузырь (нетермический)
• ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
• травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
• укус насекомого (неядовитого)… “

Механизм образования кровоподтеков

В основе механизма образования кровоподтека лежит разрыв сосудов (прежде всего внутрикожных) вследствие их растяжения. Обычно это происходит при ударах твердыми тупыми предметами под углом, близким к 90°, или при сдавлении (компрессии)

Давность кровоподтеков

Определение давности кровоподтеков по макроскопическим признакам

При своем заживлении кровоподтекb проходят ряд стадий, которые внешне проявляются изменением их цвета:

• Cиний цвет кровоподтека зависит от образования в крови, излившейся в ткань из поврежденного сосуда, восстановленного гемоглобина (HbCO 2),
• зеленый - вердогемохромогена и биливердина,
• желтый - билирубина.

Данный факт используется для определения давности возникновения кровоподтеков при проведении судебно-медицинской экспертизы .

Сводная таблица давности кровоподтеков по литературным данным

Определение давности кровоподтеков по микроскопическим признакам

Особенности заживления кровоподтеков в зависимости от различных факторов

От области тела

"На лице, благодаря хорошей васкуляризации, все стадии кровоподтека протекают в минимальные сроки (до 7-8 дней)." (Рубежанский А.Ф., 1976 ).

От сопутствующих травм

"...При исследовании кровоподтеков у лиц, имевших тяжелую травму, мы отмечали следующее: изменение окраски кровоподтеков происходило в такой же последовательности, как и у практически здорового человека, но в большинстве случаев каждая стадия цветения задерживалась на два-три дня, особенно это было заметно у лиц с травмой, нанесенной непосредственно в область головы. Процесс рассасывания кровоподтеков и исчезновение их задерживались на пять-шесть дней и больше, а иногда даже больше 20 дней..." (Бойко О.И., 1958 ).

В.М. Смольянинов и Бронштейн Е.З. (1964) считают, что при множественных кровоподтеках, а также единичных обширных кровоподтеках, длительность их обратного развития составляет от 7 до 26 дней.

От применения терапевтических средств

Применение мазей с гепарином и венотониками, виброаккустических аппаратов приводит к значительному сокращениию "классических" сроков цветения кровоподтеков. (Нестеров М.А., 2001 ).

Цитаты

XXI век

"...Общепринятая схема определения давности по «цветению» кровоподтека следующая: в первые два часа кровоподтек проявляется в виде красно-багровой припухлости за счет наличия в кровоизлиянии оксигемоглобина... В течение следующих 6-12 ч он приобретает сине-багровую окраску в результате перехода оксигемоглобина в восстановленный гемоглобин...; к концу первых и в начале вторых суток восстановленный гемоглобин переходит в метгемоглобин, что придает кровоподтеку сине-фиолетовую окраску («синяк»)...; в конце вторых - начале третьих суток присоединяется зеленоватое окрашивание по краям (образование биливердина и вердогемохромогена), интенсивность которого увеличивается и сохраняется до 5-6 сут..., иногда - до 10 дней. К концу недели по периферии кровоподтека появляется желтоватое (желтовато-коричневое) окрашивание за счет образования билирубина и гемосидерина. К этому времени кровоподтек в центральной части сохраняет синюю окраску, в средней зоне - зеленоватую, т.е. кровоподтек «трехцветный». Такая картина может наблюдаться до 10 сут посттравматического периода. На 10-15-е сутки, на стадии желтой окраски кровоподтек постепенно исчезает. Указанные сроки являются «усредненными»..."

В судебно-медицинской практике пользуются следующими ориентировочными данными для определения давности кровоподтеков (судя по цифрам - данные Свердлова Л.С., 1949) :

• багровый или синий кровоподтек - в первые 4 дня, исчезает через 4-10 дней;
• багровый с зеленым и желтым оттенком - на 3-8-й день, пропадает к 8-12-му дню;
• смешанный цвет (багровый с зеленым и желтым) - на 5-9-й день, становится незаметным на 12-16-й день.

Эти сроки характеризуют небольшие кровоподтеки. Большие кровоизлияния могут рассасываться в течение недель и месяцев.

1990-е

"В первые часы после возникновения кровоподтек имеет красно-багровый цвет, который затем сменяется на сине-багровый... Кровоподтек сначала (на 3-4-й день) на периферии, а затем полностью становится буровато-зеленым. Вердогемохромоген, распадаясь, заменяется биливердином, биливердин переходит в билирубин, обуславливая (на 5-6-й день) появление желтоватой окраски кровоподтека. Неравномерная толщина кровоподтека предопределяет его неодинаковое "цветение" - от периферии к центру. Через 6-8 сут. кровоподтек становится трехцветным: коричневато-желтый - на периферии (с зеленоватым оттенком в средней зоне) и багрово-синий - в центре. Небольшие кровоподтеки полностью исчезают в течение недели."

"В первые три дня кровоподтек имеет синий или сине-багровый цвет, определяющийся тем, что красящее вещество крови находится в состоянии восстановленного гемоглобина. С 3-4-го дня кровоподтек приобретает зеленоватый (за счет биливердина и вердохромогена), а с 7-9-го дня - желтоватый (за счет билирубина) оттенок. Позднее этого срока кровоподтек, как правило, становится незаметным. Однако при рассечении кожи еще долго в подкожной жировой клетчатке можно найти кровоизлияние коричневатого цвета, который придает ему гемосидерин."

"Вначале кровоподтек имеет синий или сине-багровый цвет, определяющийся тем, что красящее вещество крови находится в состоянии восстановленного гемоглобина. С 3-4-го дня кровоподтек приобретает зеленоватый (за счет билирубина и вердохромогена), а с 7-9-го дня - желтоватый (за счет билирубина) оттенки. Позднее этот срока кровоподтек, как правило, становится незаметным. Однако при рассечении кожи еще долго в подкожной жировой клетчатке можно найти кровоизлияние коричневатого цвета за счет гемосидерина."

"Время изменения цвета кровоподтеков: вначале (1-4-е сутки) сине-багрового цвета, затем (на 3-8-е сутки) - багрово-зеленого цвета, далее (6-9-е сутки) - желтого, кровоподтек почти незаметен на 12-16-е сутки. Следует знать и такую особенность: кровоподтеки в белочную оболочку глаз и слизистую губ мало меняют свой цвет." .

"В первые часы после возникновения кровоподтек имеет красно-багровую окраску. В случаях несмертельных повреждений подвергается процессам заживления, в связи с чем меняет свою окраску: становится сине-багровым… Через 6-8 суток кровоподтек как бы трехцветный: коричневато-желтый по периферии, с зеленоватым оттенком - в средней зоне и багрово-синий - в центре. Небольшие кровоподтеки полностью исчезают через 2 недели."

"...Макро- и микроскопические изменения повреждений в зависимости от давности их причинения..." (таблица)

1980-е

"Недавно образовавшиеся кровоподтеки имеют темно-красный, красно-синий, темно-синий цвет, на 3-6-й день они становятся зелеными, а с 7-15-го дня сначала по периферии, а потом на всем протяжении желтеют. Обширные кровоподтеки обычно разноцветные: в центре синие, по периферии желтые, а на остальном протяжении зеленоватые. Небольшие кровоподтеки, особенно на лице, шее, могут исчезнуть за 4-5 дней, а обширные, глубокие иногда сохраняются в течение 1-1,5 месяцев, мало изменяясь. Кровоизлияния под конъюнктиву глаз, слизистую оболочку губ обычно не изменяют первоначальной красной окраски, она лишь постепенно ослабевает."

"Изменение цвета кровоподтека дает возможность ориентировочно определить время травмы: свежий кровоподтек имеет сине-багровый цвет, который с 3-4-х суток переходит в буровато-зеленоватый, зеленый, а с 5-6-х - в желтый. Нередко к 6-9-м суткам кровоподтек становится двух- или да же трехцветным - в центре он багрово-синий, далее зеленоватый, а по периферии - желтый. Встречаются и другие варианты "цветения" кровоподтеков."

"… багровый с присоединением зеленого или желтого цвета отчетливо выражен на 3-8-й день и исчезает к 8-12-му дню; смешанные цвета (багровый с зеленым и желтым) интенсивно выражены на 5-9-й день и исчезают на 12-16-й день. Эти сроки приведены по данным Л.С. Свердлова (1950) и относятся к небольшим кровоподтекам. Массивные кровоподтеки и гематомы рассасываются неделями и месяцами"

1970-е

"Давность возникновения кровоподтеков устанавливается по изменению цвета от бурого или фиолетового до зеленоватого или желтовато го. Сроки изменения окраски, по данным разных авторов, колеблются в широких пределах. А.П.Осипова-Райская (1936), специально изучавшая этот вопрос, подчеркивает, что установить изменение цвета по дням невозможно. Однако ее данные позволили сделать вывод, что в течение первых двух дней кровоподтеки имеют красный, багрово-синий или фиолетовый цвет, начиная с 3-го дня иногда появляется желтоватый или зеленоватый оттенок, который сохраняется до 5-го дня. Л.С. Свердлов (1949) отмечает, что в 86% случаев начальная багрово-красная окраска переходит в зеленую между 4-м и 7-м днем, в желтую - с 3-го по 8-й или с 6-го по 10-й день. Он отмечает, что рассасывание кровоподтека возможно без изменения окраски. Действительно, определить по цвету кровоподтека день его возникновения невозможно, можно лишь с известной долей вероятности подтвердить или отвергнуть возникновение кровоподтека в срок, указанный эксперту во время проведения освидетельствования. Чаще цвет кровоподтека изменяется в такой последовательности: на 1-2-е сутки он синюшный или багровый, на 4-6-й день зеленоватый, а на 7-10-й желтоватый, однако возможны разные вариации."

"На 3-4-й день он обычно зеленеет (преобладает образование биливердина), а на 5-6-й день начинает желтеть (образуется билирубин). Некоторое время на коже остается буроватая пигментация, а затем кровоподтек исчезает. Мелкие поверхностные кровоподтеки обычно минуют стадию зеленого цветения и сразу окрашиваются в желтый цвет (А.П. Райская, О.И. Можай). Если кровоподтек глубокий, изменения его цвета заметны на периферии, а в центральной части долго (в течение многих дней) держится первоначальный синеватый цвет. ...Глубокие кровоподтеки в течение первых 2-3 дней после их возникновения на коже не видны, а когда излившаяся кровь, постепенно диффундируя, достигает поверхности кожи, то кровоподтек вследствие распада, гемоглобина уже зеленого или желтоватого цвета."

"Свежеобразовавшийся кровоподтек багрово-красного цвета или сине-багровый. К концу 1-го - началу 2-го дня примесь красного исчезает, кровоподтек становится синеватым, при больших скоплениях крови -серовато-синим и держится 3-6 дней. Затем синий цвет с краев изменяется в зеленый (с 3-го до 10-го дня)... На 8-15 день начинается переход в желтый цвет. Затем кровоподтек полностью рассасывается. На лице, благодаря хорошей васкуляризации, все стадии кровоподтека протекают в минимальные сроки (до 7-8 дней). На ногах (в частности, на внутренних поверхностях бедер) - до 1 месяца."

"…Характер кровоподтека, цвет и темпы рассасывания зависят от локализации. Кровоподтеки на веках сопровождаются выраженным воспалительным отеком, вследствие чего глазная щель полностью закрыта или резко сужена. Первоначальный сине-багровый цвет кровоподтека, иногда с фиолетовым оттенком, на 3-4-й день приобретает по периферии полосчатость зеленоватого цвета, распространяющуюся к центру. На 4-5-й день появляется желтый цвет кровоподтека, за исключением его центра, где первоначальный цвет в виде островков и полосок сохраняется почти до полного рассасывания, которое имеет место к 14-16-му дню... Кровоподтеки в области мягких тканей лба, носа и щек имеют темно-синеватую окраску. Небольшие кровоподтеки на 2-3-й день приобретают желтоватый цвет и на 6-8-й день исчезают. Разлитие кровоподтеки, распространявшиеся на область век, к 3-4-м суткам по периферии становятся зеленоватыми, а на 5-6-е сутки появляется желтоватое окрашивание, в то время как в центре сохраняется первоначальный цвет и отек мягких тканей. Такие кровоподтеки исчезают на 12-14-й день. В области губ на коже образуется кровоподтек, имеющий сине-багровый цвет, на 3-4-е сутки частично заменяющийся зеленоватым, а на 5-6-е сутки к нему присоединяется желтоватое окрашивание. На слизистой губ кровоизлияния имеют темно-красный цвет, иногда с синевато-багровым или фиолетовым оттенком. Постепенно интенсивность кровоподтека уменьшается, и на 8-10-й день он исчезает. Кровоподтеки в области ушных раковин имеют синеватую или сине-багровую окраску, которая на 3-4-е сутки почти полностью сменяется на желтую. Такие кровоподтеки исчезают на 8-9-й день... Как было отмечено, кровоподтеки на слизистых губ, а также на конъюнктивах и слизистой оболочки щек не изменяют первоначальной окраски, которая по мере рассасывания оказывается лишь менее интенсивной."

"Вначале кровоподтек бывает синим или багрово-фиолетовым. Отдача кислорода красными кровяными тельцами окружающим тканям обусловливает через 2-4 часа, реже через 1-2 дня изменение цвета на синий... На 4-7 день кровоподтек вследствие распада красных кровяных телец приобретает зеленоватый цвет, затем постепенно желтеет и исчезает к концу второй недели или несколько позже. Следует иметь в виду различные варианты в изменении цвета кровоподтеков, их продолжительности. Это зависит от состояния организма, локализации кровоподтека, степени выраженности его и объема.""

"Чаще первоначальный сине-багровый цвет свежего кровоподтека через несколько часов или 1-2 дня переходит в синий, на 3-6-й день сменяется зеленоватым и в начале 2-ой недели становится желтым, после чего исчезает. Наблюдаются и другие варианты изменения окраски кровоподтеков. В ряде случаев сине-багровый цвет кровоподтека переходит в зеленый и остается зеленым вплоть до исчезновения. В других случаях сине-багровый кровоподтек сразу переходит в желтый, не изменяя окраски до исчезновения."

"В первые 4 дня кровоподтек обычно имеет багровый или синий цвет. На 4-7-й день кровоподтек приобретает багровый или синий цвет с зеленоватым оттенком. Через 7-10 дней кровоподтек имеет желтую окраску и на 12-16-й день место его расположения по цвету не отличается от здоровых тканей."

1960-е

"В первые дни после травмы кровоподтек обычно имеет сине-красноватый или багрово-синий цвет, который постепенно изменяется: по периферии кровоподтек начинает приобретать зеленоватый цвет, через 6-9 дней после травмы становится желтым, а спустя 12-14 дней исчезает совсем."

"Давность кровоподтека определяется в основном его цветом: в первые дни кровоподтек обычно имеет красноватый или багрово-синий цвет, затем постепенно с периферии появляется зеленая окраска и через 7-10 дней кровоподтек приобретает желтую окраску"

"Быстрота изменения цвета кровоподтека зависит от его величины. Небольшие кровоподтеки изменяют свой цвет на протяжении 7-10 дней и исчезают; более крупные, располагающиеся, например, на передней поверхности голени, подвергаются обратному развитию значительно медленнее и могут держаться неделями и месяцами. Для обратного развития кровоподтека имеют значение возраст обследуемого и его индивидуальные особенности."

"В 1953 г. О.И. Можай (она же Бойко) наметила следующие сроки давности кровоизлияний: к концу суток багрово-синяя окраска переходит в темно-синюю, на 3-4-й день появляется зеленоватый оттенок, на 5-6-й желтый, на 7-9-й - кровоподтеки буро-коричневого цвета, к концу 9-15-го дня исчезают совсем.

Подвергая более детальному исследованию 722 кровоподтека у 89 человек, автор в 1958 г. изменяет первоначальное мнение о давности кровоподтеков, отмечая значение разных условий, а особенно состояние организма в рассасывании кровоизлияний. Кровоподтеки исчезают быстрее в тех случаях, когда к ним не присоединяется более серьезная травма. В конечном итоге автор не смогла выявить точной закономерности в определении давности изучаемой травмы."

1950-е

"... Сине-багровый цвет кровоподтека примерно в 11,6% переходит, обычно на 4-7-й день, в зеленый, в 29% случаев - в желтый, чаще на 3-8-й день; изредка зеленый и желтый появляется уже на 2-й день... Работы А.П.Райской и Л.М.Свердлова устанавливают: 1. Начальный цвет кровоподтеков всегда багровый или синий. Кровоподтеки конъюнктивы, радужной оболочки глаз, слзистой губ и шеи в общей массе до 15% не меняют начальной окраски. 2. Постоянства в смене и числе сменяющихся цветов нет. Сине-багровый цвет кровоподтека примерно в 11,6% переходит, обычно на 4-7-й день, в зеленый, в 29% случаев - в желтый, чаще на 3-8-й день; изредка зеленый и желтый появляется уже на 2-й день. Примерно в 16% случаев сине-багровый кровоподтек сначала становится зеленым, потом желтым; 29% кровоподтеков повторно меняют цвет или остаются до конца двух- и даже трехцветными. Возраст и локализация если и влияют на сроки изменений в цвете, то лишь в пределах указанных выше колебаний. Наши данные показывают, что точно определить по цвету давность кровоподтека пока невозможно. Эксперт может лишь ориентировочно намечать срок. Мы полагаем, что динамику изменения излившейся крови в тканях (цвет кровоподтеков) в основном определяет реактивность организма, обусловленная типами нервной деятельности (И.П.Павлов). ... Макроскопически кровоподтек в тканях исчезает примерно через 2 недели или позже."

"Л.C. Свердлов (1949) изучал кровоподтеки у живых лиц, при этом число пострадавших составило 900. Было исследовано 2532 кровоподтека различной давности возникновения. При этом на голове было выявлено 1005 кровоподтеков, на шее - 62, грудной клетке - 199, животе - 16, конечностях - 1248, половых органах - 2. Проведенная работа позволила сделать следующие выводы, имеющие важное практическое значение.

1. Багровая окраска в различных её оттенках - «есть начальная окраска всех кровоподтеков».

2. Часть кровоподтеков (у автора - 14,3%) не изменяет в процессе рассасывания начальной багровой окраски. Последняя постепенно бледнеет и, наконец, исчезает. Таковые все кровоподтеки, расположенные на волосистой части головы, на слизистой губ, на конъюнктиве глаз и на шее. Нередко окраска кровоподтеков, расположенных на лице, на грудной клетке на кистях рук, на плечах, предплечьях, голенях и на животе, также не меняется в процессе рассасывания и только постепенно уменьшается интенсивность её, причем на лице, на животе и на кистях рук это явление имеет место чаще, чем в других указанных областях.

С большим приближением можно руководствоваться следующей схемой для определения давности кровоподтеков по их окраске.

Кровоподтеки зеленой окраски имеют давность:

• а) при локализации в верхней части тела (голова) - от 3 до 11 дней, чаще всего 5-7 дней;
• б) в средней части тела (грудная клетка, верхние конечности) - от 2 до 7 дней, чаще всего 5-7 дней;
• в) в нижней части тела (живот, нижние конечности) - от 3 до 16 дней, чаще всего 4-6 дней.

Кровоподтеки желтой окраски, наступившей сразу после багровой:

• а) в верхней части тела - от 3 дней, чаще всего 3-4-6 дней;
• б) в средней части тела - от 2 дней, чаще всего 3-7 дней;
• в) в нижней части тела - от 3 дней, чаще всего 4-8 дней.

Кровоподтеки желтой окраски, наступившей после зеленой:

• а) в верхней части тела - от 4 дней, чаще всего 6-8 дней;
• б) в средней части тела - от 5 дней, чаще всего 6-9 дней;
• в) в нижней части тела - от 4 дней, чаще всего - 6-10-12 дней.

4. По цвету кровоподтека не всегда можно судить о давности его. В ряде случаев при наличии багровой или смешанной окраски кровоподтеков нельзя давать заключение о давности их на основании только однократного осмотра. Следует через несколько дней произвести повторное освидетельствование потерпевшего для выяснения, является ли багровая или смешанная окраска, в данном случае, конечной или только промежуточной стадией между начальной багровой и одной из конечных окрасок.

5. Локализация кровоподтеков оказывает влияние на сроки изменений окраски их - ранее всего начинает изменяться окраска кровоподтеков, расположенных в нижней части тела, затем в средней и в верхней.

6. Что касается сроков исчезновения кровоподтеков, то:

"… признаки зеленого цвета появляются на 3-6-й день… часто же полный переход в желтый цвет происходит только через 10-12 дней. Лишь для очень небольших кровоподтеков эти сроки сокращаются… затем начинается переход в желтый цвет - на 8-15-й день от начала, редко раньше… Поэтому надо чрезвычайно осмотрительно делать выводы о давности кровоподтека по его цвету. Можно говорить о трех стадиях кровоподтеков: 1) свежий кровоподтек багровокрасного, сине-багрового, голубого или синего цвета без всякой примеси зеленого даже по краям; 2) несвежий-легкой примесью зеленого цвета; часто пестрые кровоподтеки, редко чисто зеленые; края нерезко онграничены; 3) давний кровоподтек- грязножелтый или грязнобурый, без следов зеленого цвета; края расплывчатые, незаметно переходят в нормальный цвет окружающей кожи… Для первой стадии средний срок можно принять не более 3-4 дней, для третьей - не менее 7-8 дней; часто же полный переход в желтый цвет происходит только через 10-12 дней. Лишь для очень небольших кровоподтеков эти сроки сокращаются… Нередко все эти сроки удлиняются, и через 3-4 недели еще можно видеть следы кровоподтека, особенно на ногах. С другой стороны, мелкие кровоподтеки на лице, шее, груди могут исчезнуть за 5-6 дней..."

XIX век

"Синеватый цветъ появляется обыкновенно между 2 и 3 днями, зеленоватый или свинцевый - между 5 и 6, а желтоватый между 7 и 8 днями... Около 12 дня въ обыкновенныхъ случаяхъ всасывание бываетъ окончено и нормальный цветъ возстановленъ."

Степень вреда здоровью кровоподтеков

"...Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей , включающий кровоподтек и гематому , поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека..." ().

"...При судебномедицинской квалификации тяжести кровоподтеков в определенном числе случаев (до 1-2%) необходимо квалифицировать их как легкие повреждения, повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья, в связи не только с местными функциональны­ми нарушениями, но и общими реакциями организма на указанную травму..." (В.М. Смольянинов и Бронштейн Е.З., 1964 )

Источники

1. S00-T98 // МКБ-10(рус.)

Кожа человека – не только самый большой по площади орган, выполняющий важнейшие функции защиты организма. По ее состоянию можно судить о правильной работе внутренних органов. Поэтому любые изменения окраски кожи заслуживают самого пристального внимания. Одним из наиболее часто встречающихся событий такого рода является появление гематом, в просторечии называемых синяками.

Гематомы представляют собой подкожные скопления крови, образующиеся вследствие разрывов стенок мелких сосудов (капилляров). Сначала синяк выглядит как пятно красного цвета, болезненное при нажатии, потом темнеет, меняя оттенки от темно-красного к фиолетовому и синевато-зеленоватому. Через некоторое время место гематомы желтеет, а затем кожа принимает свой первоначальный вид. Скорость исчезновения синяков зависит от многих факторов: возраста и состояния здоровья человека, особенностей его кожных покровов и даже места расположения повреждений на теле. Например, доказано, что на ногах гематомы держатся дольше, чем на руках. Это объясняется тем, что давление крови в сосудах нижней части человеческого тела более высокое, что замедляет восстановление поврежденных стенок капилляров.

Чаще всего гематомы появляются при ушибах или сдавлении. Однако механическая причина их возникновения не является единственной. Иногда мы замечаем синяки на теле, но не можем вспомнить, при каких обстоятельствах ударились. Если такое происходит часто, гематомы долго не проходят или имеют значительную площадь – есть причина для беспокойства. Изменение окраски участков кожи в этом случае может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Регулярное появление на теле синяков может объясняться изменением состава крови или повышением проницаемости стенок капилляров. Это характерно для следующих заболеваний:

• Нарушения функции печени, сопровождающиеся сбоем выработки специфических белков – факторов свертываемости крови. При этом кровь становится слишком жидкой и приобретает способность изливаться через стенки сосудов в окружающие ткани. Синяки, возникающие при тяжелых патологиях печени, могут появляться даже при легком прикосновении к коже больного и держаться на теле очень долго;
• Варикозная болезнь. Этот недуг характеризуется нарушением эластичности стенок сосудов (чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей). При варикозе кровоизлияния выглядят, как красные пятнышки, окруженные ясно видимой сеточкой капилляров (так называемые «звездочки»). В тяжелых случаях на ногах могут образовываться обширные гематомы;
• Геморрагический васкулит. Аутоиммунное заболевание, при котором защитная система человека патологически реагирует на один из слоев стенок сосудов – эндотелий. В результате иммунной атаки все сосуды начинают разрушаться. Гематомы в виде многочисленных ярко-красных пятен могут появляться на любом участке тела без всякой внешней причины, но чаще всего наблюдаются на руках и ногах (располагаются симметрично в зонах локтевых и подколенных сгибов). Болезнь очень опасна. У больных геморрагическим васкулитом нередко развиваются интенсивные внутрибрюшные кровотечения;
• Авитаминозы. Дефицит витаминов C, P и K ведет к нарушению выработки коллагена, отвечающего за эластичность большинства тканей. Стенки сосудов становятся ломкими и легко проницаемыми, в результате чего происходят мелкие кровоизлияния под кожу;
• Нарушения свертываемости крови. Они могут развиваться в результате сбоя обмена веществ, ведущего к снижению уровня протромбина в крови. Другой причиной является снижение выработки организмом тромбоцитов (клеток, играющих основную роль в процессе формирования кровяного сгустка при свертывании). На состав крови влияют не только разнообразные патологии, но и прием некоторых лекарств, которые назначают для разжижжения крови (например, препаратов содержащих ацетилсалициловую кислоту).

Появление гематом может быть связано и с возрастными сбоями гормонального фона. Именно поэтому у пожилых женщин часто наблюдаются многочисленные синяки на руках.

Что делать?

Существует множество способов (в том числе и народных) лечения синяков, но если гематомы появляются часто и не связаны и травмами, ограничивать процесс борьбы с ними применением наружных средств бесполезно и очень недальновидно. Кровоизлияния могут усилиться и стать не только поверхностными, но затронуть внутренние органы, головной мозг, ткани глаз (что грозит потерей зрения). Известны случаи обширных кровоизлияний в ткани лица, шеи, слизистые оболочки полости рта и язык, которые приводили к развитию отеков и удушью. Поэтому при появлении на теле множественных беспричинных синяков необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее изучение состава крови, диагностику функций печени, а также некоторые другие анализы и процедуры. По их результатам специалист сможет определить основное заболевание и назначить адекватное лечение.