Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Ипохондрия представляет собой невротическое расстройство психики, которое проявляется в фобии человека по отношению к состоянию собственного здоровья.
При этом пациент четко уверен в том, что он болен тяжелой и опасной болезнью, которую невозможно вылечить. На самом же деле, эти подозрения не несут в себе обоснований и большинстве случаев относятся к ложным.
Подобное человеческое состояние при своевременной диагностике и правильно подобранным способам лечения достаточно легко поддается коррекции. Самое главное в данном случае настроенность самого пациента, так как от его стараний и усилий зависит скорость выздоровления.
Характеристика угнетенного состояния
В медицинской терминологии под понятием ипохондрия принято подразумевать утрированную озабоченность, которая в большей степени направлена на самочувствие человека. Больной полностью убежден в том, что он тяжело болен и иногда даже проведенные медицинские обследования не могут убедить его в обратном.
Самым первым данный тип расстройства психики описал еще Гиппократ, после чего подробным изучением столь необычного состояния начал заниматься Клавдий Гален.
Если перевести «ипохондрия» с греческого языка, то это будет означать заболевание внутренних органов, которые локализовались немного ниже области, где находится реберная дуга.
В современном мире ипохондрию так же могут отождествлять к чрезмерному состоянию уныния и притворству.
Ипохондрический синдром может быть диагностирован, как отдельное заболевание, а так же проявляться совместно с другой патологией, сопровождающейся при этом дополнительными симптомами. Данный факт был доказан относительно недавно, подтверждением тому стали очень интересные результаты проведанных исследований.
В большинстве случаев, в практике ипохондрия тесно взаимодействует с такими расстройствами, как депрессия и тревожные . Если вылечить хотя бы одно из них, то первоначальный недуг так же исчезает.
Медицинская статистика подтверждает факт того, что диагноз «ипохондрии» на сегодняшний день ставят более чем 10% всех жителей мира.
А Американские ученные поднимают данные показатели практически до 20%.
Причины развития тревоги
К сожалению, установить конкретные причины, которые могли бы стать причиной развития нарушения современных ученным так и не удалось. Однако, физиологи, предполагают, что огромное значение в развитии данного расстройства могут отыгрывать следующие процессы:
- изменение в функционировании структур головного мозга человека;
- нарушение правильного восприятия корой мозга импульсов, которые поступают от внутренних органов;
- наличие бредовых состояний, а позже и проявление самих расстройств;
- сбой в работе вегетативной системы и коры головного мозга.
Замечено, что при постановке диагноза больные достаточно ярко и красочно могут описать признаки таких заболеваний, как рак, недуги органов мочевыводящей системы, тяжелые неизлечимые инфекционные болезни и другие.
Кто входит в группу риска
Ипохондрия довольно часто проявляется у тех личностей, которые очень легко поддаются различному роду внушению и чувствительно реагируют на все данные, которая поступает к ним со средств массовой информации.
Среди ипохондриков чаще всего встречаются люди в пожилом возрасте, но известны так же случаи, когда подобных расстройством страдали дети и даже подростки. В такой ситуации их состояние считалось нестабильным по причине того, что детский мозг очень быстро и просто впитывает всю информацию, которая поступает из внешнего мира.
Нарушение диагностируется в одинаковом соотношении, как у женского, так и у мужского пола. Так же очень часто подобный диагноз ставят студентам-медикам, которым практически ежедневно приходится сталкиваться с различными заболеваниями и тяжелыми пациентами, а так же черпающим информацию из учебников о патологических состояниях человеческого организма.
В группу риска входят следующие категории людей:
- склонные к развитию психозов различного происхождения и формы;
- при диагностировании у больного различного типа;
- при наличии идей бредового характера;
- у людей в возрасте, которые не могут смириться с тем, что начали стареть;
- у человека, который имеет неприятности в общении с коллегами и друзьями;
- у пациентов, сексуальная жизнь которых сложилась не очень удачно.
Так же невозможно отметить факт того, что ипохондрию очень часто может спровоцировать различного рода реклама и интернет ресурсы, так как в них можно получить неограниченное количество информации о медицинских терминах и заболеваниях, а так же лекарственных препаратах.
Разновидности синдрома
В зависимости от проявляющейся симптоматики заболевание подразделяется на такие виды:
Как выглядят ипохондрики в жизни
Среди проявляющихся симптомов ипохондрии медики выделяют следующие:
- постоянная тревога за собственное здоровье;
- озабоченность;
- раздражительность;
- упадок сил;
- депрессия;
- замкнутость в себе;
- потеря аппетита;
- потребность кому-то что-то доказать;
- в некоторых случаях агрессия;
- сонливость или наоборот бессонница;
- суицидальные мысли.
Симптомы ипохондрии разделяют по степени тяжести на несколько групп. К ним относятся:
Самостоятельное решение проблемы
Для того, чтобы избавиться от ипохондрии, навязчивых идеи и состояний относительно своего здоровья ипохондрику будет достаточно приложить собственные усилия.
Так, например, очень хорошо помогут отвлечь негативные мысли, забота о новом домашнем питомце. Заводя щенка, человек полностью окунется в атмосферу заботы и ухода о животном, при этом он сможет совершать с ним прогулки на свежем воздухе, что очень важно при лечении данного расстройства.
Женщине, к примеру, можно заняться вязанием или вышивкой. В том случае, если пациентка проживает в частном доме, то ей можно предложить заняться обустройством небольшого сада и переднего двора дома (высадить цветы и ухаживать за ними на протяжении всего периода их роста). Постоянные заботы не оставят времени для того, чтобы искать информацию о болезнях в книгах или интернете.
В восстановительный период необходимо чтобы пациент достаточное количество времени уделял отдыху и сну. Для того, чтобы снять нервное и физическое напряжение можно отправиться на пешие прогулки в парк или лес. При возможности полезными окажутся плавание и массаж.
Перед сном полезно выпить чашку горячего чая на основе ромашки, мелисы или мяты. Не стоит забывать и о своих близких. Регулярное времяпровождение и общение с ними пойдет на пользу ипохондрику.
Профессиональное лечение
Первая задача, которая стоит перед врачом в ходе лечения данного психического расстройства считается тщательное исследование общего состояния здоровья пациента. Для этого назначается проведение следующих обследований:
- лабораторный анализ крови;
- лабораторный анализ мочи;
- анализ кала;
- ультразвуковая диагностика (УЗИ);
- электрокардиограмма.
После получения результатов анализ лечащий врач может назначить дополнительные исследования, которые помогут составить ему полную картину болезни.
Задачей проведения такого тщательного обследования является установления общего состояния здоровья больного. Это позволит специалисту в полной мере понять то, что на данный момент происходит в голове ипохондрика.
Главными методиками лечения, которые используются для лечения ипохондрии, являются медицинские препараты и занятия с психотерапевтом. Так же для лечения могут быть подключены такие специалисты, как невролог и психиатр.
Работа с психологом дает возможность изменить восприятие и мировоззрение больного. Регулярные занятия со специалистом помогают смотреть на мир более позитивным взглядом и воспринимать его совершенно иным образом.
Для того, чтобы результаты усваивались и хорошо закреплялись очень важна поддержка и помощь близких родственников, ведь в 
большинстве случаев именно они приводят ипохондрика на первый визит врачу! Длительность самой терапии будет зависеть от тяжести и течения самого недуга.
Назначать препараты может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев для лечения ипохондрии психотерапевты назначают антидепрессанты (Феварин или Флуоксетин).
В том же случае, если симптомы усугубляются, целесообразно использовать группу нейролептиков ( или Сероквель) и транквилизаторов (Феназепам и Грандаксин).
Дозировку и длительность приема лекарства устанавливает только лечащий врач. Отменять или увеличивать дозу препарата самостоятельно категорически запрещается!
Подстерегающая опасность
(синдром) не считается смертельным приговором для человека. Таких людей воспринимают как обычного нытика или врунишку.
Опасность подобного расстройства для человека заключается только в том, что он самостоятельно может назначить себе препараты, которые в свою очередь могут только навредить его здоровью (в первую очередь могут пострадать печень и почки).
Профилактические мероприятия
Для того чтобы избежать перехода ипохондрии в тяжелую и опасную патологию, необходимо следовать следующим рекомендациям:
В каждом случае симптоматика будет проявляться индивидуально. Чем длительнее и регулярнее проявляются неприятные признаки расстройства, тем сильнее усугубляется состояние здоровья человека.
Помочь в данном случае смогут только грамотные и квалифицированные специалисты, а так же поддержка родных и близких!
Признаки такого состояния психики человека, как ипохондрия, были описаны еще в во II веке до нашей эры. Предполагали, что причиной появления этого заболевания служит расстройство в области подреберья, которая носит название гипохондриона. Эта область представляет собой участок тела под хрящевыми отделами ребер, и именно там, по мнению древних врачей, крылся источник болезни. На самом деле астено-ипохондрический синдром является не самостоятельным заболеванием, а лишь синдромом, который сопровождает течение других болезней. Астено-ипохондрический синдром характеризуется болезненно преувеличенным опасением человека за состояние собственного здоровья и жизни, наличием убежденности в имеющемся у него хроническом или смертельном заболевании, а также болезненным состоянием астении.
Особенности протекания данного расстройства определяются первичным заболеванием, которое и вызвало астено-ипохондрический синдром. Существует целая группа состояний, которые объединяются под одним названием. В нее входят: фобический, бредовый, депрессивный, сенестопатически-ипохондрический синдром. Невротический (или фобический) ипохондрический синдром обычно является спутником неврозов. Неврозы – это функциональные (восстановимые) нарушения в деятельности нервной системы, которые возникают на фоне сильных психических нагрузок и стрессов. Как правило, навязчивые мысли о собственном недоровье бывают такого типа: о тяжелом сердечном недуге, об имеющейся злокачественной опухоли, о венерическом заболевании. Эти мысли постоянно преследуют человека, но поддаются разубеждению. Убежденность в собственной болезни могут вызвать соответствующие явления – отклики со стороны «больных» органов. Механизм заключается в том, что вегетативная нервная система иннервирует кровеносные сосуды и органы, отзываясь на настроения больного. Из-за этого могут возникнуть такие явления, как спазмы соответствующих органов, покалывания, боли. В отдельных случаях вегетативные нарушения могут быть вызваны и незначительным заболеванием внутренних органов.
Депрессивный астено-ипохондрический синдром может быть вызван депрессивным состоянием человека. При пониженном настроении могут возникнуть стойкие мысли о неподдающейся лечению болезни. Мысли эти не поддаются разубеждению. У больных наблюдаются сильные боли в месте локализации «больного» органа. Данный вид ипохондрического расстройства не поддается разубеждению, пока не будут сняты симптомы депрессии. Наблюдается депрессивный ипохондрический синдром при имеющемся у человека маниакально-депрессивном психозе.
Сенестопатически-ипохондрический синдром является симптомом вялотекущей шизофрении. В этот период у пациента еще не развился бред, то есть стойкое убеждение человека в явлении, не соответствующем действительности. Сенестопатиями называют тягостные необычные явления на поверхности тела, на коже, внутри тела, в конечностях. Обильные сенестопатические симптомы проявляются у человека при наличии уже оформившейся шизофрении. Больные описывают свои ощущения как давление, щекотку, ползание под кожей, лопание сосудов в голове, струящийся чрез голову холод или, наоборот, жару, переворачивание внутренностей. Сенестопатии единичного характера могут встречаться при неврозах, при органических заболеваниях ЦНС, травмах, инсультах.
Бредовый ипохондрический синдром возникает как симптом шизофрении, может протекать в нескольких вариациях: параноидном, паранойяльном, парафренном. При паранойяльном ипохондрическом синдроме бред характеризуется убежденностью в имеющейся у человека тяжелой болезни, доказательствами существования которой будут ощущения из прошлого. Больные могут быть настолько убеждены в существовании болезни, что будут раз за разом ложиться в клиники на обследования. При разрастании бредового убеждения в этом больной начинает культивировать идею о преследовании его самого врачами. Параноидный ипохондрический синдром характеризуется сочетанием бреда с феноменами психического автоматизма. К таким явлениям относятся звучащие в голове мысли и голоса, сенестопатические явления сменяются галлюцинаторными. Бред может сопровождаться убежденностью в преследовании больного (бредом воздействия), облучении на расстоянии приборами, распаде внутренних органов. При дальнейшем развитии таких состояний проявляется парафренный ипохондрический синдром. Астено-ипохондрический синдром лечится при помощи психотерапии, медикаментов. Направление лечения – устранение основного заболевания, которое вызвало проявления синдрома.
О признаках ипохондрического синдрома писал Гиппократ, а сам термин «ипохондрия» ввел в медицину древнеримский врач Клавдий Гален во II веке. Гален предположил, что причиной ипохондрии является расстройство в области подреберья. Гипохондрион – подреберье. За убеждениями древних врачей именно в подреберье находилась эта болезнь.
Что это такое ипохондрический тревожный синдром?
Это болезнь, при которой человек убежден, что он чем-то болен при отсутствии заболевания (преувеличенная боязнь за свое здоровье).
На ранних этапах развития психиатрии ипохондрию рассматривали как индивидуальное заболевание. Потом предположили, что это всего лишь синдром, сопровождающийся различными заболеваниями.
Существует несколько групп ипохондрических синдромов: депрессивный, сенестопатически-ипохондрический, бредовой, депрессивный, фобический.
Фобический ипохондрический синдром.
Данный тип тревожного синдрома проявляется при расстройствах нервной системы, возникших на фоне стрессов, которые называются нервозами. Обычно это сопровождается мыслями о злокачественной опухоли, венерическом заболевании, сердечной болезни и так далее. Такие мысли разубеждают человека.
Депрессивный ипохондрический синдром.
Депрессивный тревожный ипохондрический синдром завязывается на поле депрессивного состояния. В данном случае неподдающиеся переубеждению мысли о неизлечимых болезнях, возникают при подавленном настроении. Этот вид ипохондрии чаще всего проявляется при маниакально-депрессивном психозе.
Сенестопатически-ипохондрический синдром.
В большинстве случаев проявляется при шизофрении, когда у больного возникает неоспоримое убеждение в чем-либо, не соответствующем реальности.
Сенестопатия – это тягостное необычное ощущение на поверхности тела, в конечностях, под кожей в голове, внутри тела.
Вспоминая о своих ощущениях, больные рассказывают о том, что к коже как будто прикасаются колючим мехом, беспрерывно продирают металлической щеткой, кожа растягивается, закипает, под ней что то движется, по голове пробегают струйки холода, напрягая сосуды, происходит деформация конечностей, жжение, склеивание и переворачивание внутренностей и так далее.
Сенестопатии при психическом заболевании изобильны, разнообразны и с обычными ощущениями их сравнить нельзя, они – постоянная и важная часть сенестопатически-ипохондрического синдрома.
Он зарождается также при органических недомоганиях главной нервной системы (травмах, инсультах, опухолях и так далее). По одиночке сенестопатии встречаются при неврозах.
Бредовой ипохондрический синдром.
Возникает при шизофрении и проходит в трех вариантах: парафренном, параноидном, паранойяльном.
Бред – это ошибочное мнение о чем-либо, обусловленное болезненными основаниями и не свидетельствовавшее объективным данным. При бредовом ипохондрическом синдроме возникает бред с убежденностью в присутствии гнетущего недомогания. Больные напористо пытаются достигнуть все новых и новых исследований, обвиняя врачей в рассеянности. При заострении такого бреда появляются идеи якобы преследования врачами больных.
Парафренный ипохондрический синдром.
Бред перерастает в фантастический колоссальный характер, при котором влияние воспринимается как истекающее с иных планет, все тело разрушается.
Бред, в совокупности с неисчислимыми галлюцинаторными явлениями вызывает у больных видение, слышание и ощущение того, чего в реальности быть не может.
Проявляются также нигилистический ипохондрический бред, когда больные уверены, что их органы сгнили, истлело сердце и так далее. Такое очень часто появляется при возрастных психозах.
Лечение ипохондрического тревожного синдрома – это лечение главного заболевания и чем раньше его начать, тем быстрее больной избавится от своей болезни.
Характерными для ипохондрика особенностями поведения являются:
- поглощенность своим заболеванием – такой человек полностью сосредоточен на симптомах, последствиях и лечении мнимой болезни;
- особенное отношение к своему телу – пациенты тратят много времени на то, чтобы следить за температурой, пульсом и другими физиологическими показателями;
- избирательность – при данном расстройстве больной фильтрует поступающую информацию извне, выбирая только ту, которая, по его мнению, связана с его болезнью;
- избегание – ипохондрики стараются избегать обстоятельств и ситуаций, которые могут вызвать обострение существующей или развитие новой болезни.
Лечение ипохондрии
Ипохондрическое расстройство трудно лечится, потому что больные не соглашаются с тем фактом, что их симптомы являются следствием психического заболевания. Ипохондрик уверен, что упущенное время, потраченное на такое лечение, приведет к непоправимым изменениям в его соматическом состоянии, что вызовет осложнение мнимой болезни.При лечении ипохондрии врач ставит перед собой задачу изменить поведение и мысли больного. Смена стереотипов позволяет даже при оставшихся симптомах вернуться пациенту к нормальной жизнедеятельности.
Наиболее критическим является первый период лечения, так как с ипохондриками очень сложно установить контакт. Пребывая в уверенности, что врач не обладает необходимым уровнем компетенции, пациент предпринимает попытки найти другого специалиста, чья позиция будет схожа с его мнением.
В большинстве случаев при лечении ипохондрии используется комплексный подход, особенности которого зависят от формы заболевания и реакции пациента на терапию.
Как можно помочь человеку в данном состоянии?
В лечении пациентов с ипохондрией важную роль играет правильное поведение и поддержка близкого окружения. Зачастую родственники таких больных оказывают им чрезмерную опеку или, наоборот, не обращают внимания на проблемы человека, считая его симулянтом и нытиком. И та, и другая модель поведения является ошибочной. Преувеличение заботы дает обоснование ипохондрику убедиться в реальности своих страхов. Отсутствие серьезного восприятия со стороны членов семьи может спровоцировать у больного чувство одиночества, отчужденность и увеличение беспокойства по поводу своего здоровья.Мерами помощи пациенту с ипохондрией являются:
- принятие всерьез факта заболевания;
- соблюдение ряда правил в общении с больным;
- вовлечение ипохондрика в домашние дела;
- содействие в лечении.
Осознание ипохондрического расстройства
Близкому окружению человека, который страдает ипохондрией приходиться сталкиваться с рядом проблем. Чтобы оказать действенную поддержку, родственникам необходимо осознать тот факт, что член их семьи действительно болен и испытывает страдания. Принять данное расстройство всерьез и осознать роль оказываемой поддержки больному поможет консультация врача. На приеме специалист расскажет об особенностях течения и симптомах ипохондрии, предоставит советы на тему того, как следует правильно помогать ипохондрику.
Многие люди относят проявления ипохондрии к таким особенностям характера как пессимизм, склонность к нытью, занудство. Следует отметить, что это расстройство обладает рядом характерных особенностей. Так, здоровый человек чаще всего жалуется на жизнь, несправедливость, непонимание. Ипохондрики сосредоточены исключительно на своей болезни и их беспокойство связано только с поиском возможности вылечиться. Также страдающие этим расстройством люди без проблем соглашаются проходить обследования и сдавать анализы, в то время как пессимисты и нытики уклоняются от таких предложений.
Правила поведения при общении с ипохондриком
Не следует отказывать пациенту с ипохондрией в желании поговорить о проблемах, которые его беспокоят. Но разговор, посвященный болезням, не должен продолжаться более 30 минут, при этом не нужно поддерживать больного в его страхах и убеждениях. Просто выслушайте его жалобы, попросив детально описать беспокоящие его симптомы. Задайте уточняющие вопросы, если у него существует предположения о диагнозе. Соблюдая баланс в общении с таким человеком, Вы обеспечите ему требуемое внимание, что позволит снизить уровень страха. При завершении беседы отвлеките больного, предложив ему посмотреть фильм или выйти на улицу.
Не нужно спорить с ипохондриком или пытаться его убедить в том, что он здоров. Человек с ипохондрическим расстройством хорошо осведомлен о своем заболевании и способен на протяжении долгого времени отстаивать свою точку зрения. Попытка доказать такому больному несостоятельность его страхов и убеждений может привести к конфликту.
В бытовых ситуациях родственникам необходимо упоминать о симптомах, которые беспокоят больного, приписывая их себе и подчеркивая при этом отсутствие опасности для здоровья. Так, если пациент часто жалуется на онемение конечностей, Вы можете невзначай сказать: «Что-то занемела нога, долго сидел в неудобной позе». После этого сделайте несколько упражнений в присутствии больного и отметьте, что все прошло и больше Вас ничего не беспокоит.
Выполнение домашних обязанностей
Трудовая терапия поможет пациенту с ипохондрией отвлечься от своих переживаний. Предлагая ипохондрику заняться делами по хозяйству, не следует делать это со злой иронией. Нельзя использовать такие фразы как «Хватит притворяться» или «Не строй из себя больного». Попросите его помочь Вам, подчеркивая при этом, что понимаете, как ему тяжело. Если больной справился с поручением, поощрите его поведение способом, наиболее для него эффективным. Часто ипохондрия сопровождается такими физическими симптомами как повышенная утомляемость, хроническая усталость . По возможности, включайте в список ежедневных дел обязанности, выполнение которых требует посещение улицы. Полезной будет работа в огороде или во дворе частного дома. Приобщайте ипохондрика к выполнению коллективных задач, так как ему необходимо общение.
Содействие в принятии врачебной помощи
Ипохондрия – одно из трудноизлечимых заболеваний, потому что в большинстве случаев пациенты отказываются от посещения психотерапевта, будучи уверенными в его некомпетентности. Поэтому если родственникам очевидна необходимость консультации у специалиста, они должны предпринять максимум усилий для того, чтобы уговорить ипохондрика пойти на прием. Не следует бояться напугать или травмировать человека, предлагая обратиться к доктору. Чтобы Ваше предложение не было отвергнуто, необходимо выбрать подходящий момент, оптимальный вариант – во время доверительной беседы.
- Используйте значимые для больного аргументы, не пытаясь при этом опровергнуть его убеждения. Предложите посетить врача, сославшись на то, что постоянные страхи могут дать дополнительную нагрузку на нервную систему, что ухудшит его самочувствие.
- Не обманывайте. Нельзя предлагать посетить терапевта и под этим предлогом везти пациента к психиатру. Раскрыв обман, ипохондрик закроется в себе, не согласится идти на контакт с врачом.
- В некоторых случаях полезна предварительная консультация с доктором, который может дать совет, как убедить больного пройти консультацию.
При тяжелых формах ипохондрии пациенты могут отказываться от приема пищи, усиленно принимать самостоятельно назначенные медикаменты или предпринимать другие действия, опасные для жизни. В таких случаях родственники больного должны быть готовы к тому, что необходима госпитализация.
Психологические тренинги
В медицинской практике существует более 400 методов проведения психотерапевтических тренингов. Выбор способа лечения зависит от индивидуальных особенностей ипохондрического расстройства и реакции пациента на применяемые техники. В большинстве случаев терапия этого заболевания заключается в использовании нескольких методик, то есть применяется комплексный подход.В лечении ипохондрии чаще всего используются следующие методы психотерапии:
- индивидуальная;
- семейная;
- групповая;
- психодинамическая;
- когнитивно-поведенческая;
- рациональная;
- суггестивная;
- экзистенциальная.
Основным лечебным фактором на тренингах по индивидуальной терапии являются доверительные отношения между врачом и пациентом. Вызывая доверие к себе, терапевт призывает к сотрудничеству больного, помогая ему без нервного напряжения обсуждать свои страхи. В ходе такого лечения врач обучает индивида новой модели поведения, используя себя в качестве примера. Также поведение пациента корректируется при помощи поощрений или осуждений медика.
Семейная психотерапия
В данном виде терапии в качестве пациента выступает не отдельный больной, а все члены его семьи. Этот вид лечения направлен на исправление межличностных отношений, ведущих к конфликтам, которые в некоторых случаях являются причиной ипохондрии. Так, развитию этого расстройства может способствовать осознание больным собственной ненужности по причине эмоциональных и поведенческих расстройств в семье.
Групповая психотерапия
Данная форма лечения подразумевает создание группы пациентов, члены которой обладают общими проблемами и целями. Роль терапевта заключается в обеспечении полноценного общения в группе. Целью таких тренировок является разрешение внутренних конфликтов, борьба со страхами, исправление патологических отклонений в поведении. Выслушивая рассказы других участников группы, пациент получает возможность лучше понять мотивы своего поведения, осознать неправильные убеждения и изменить свое отношение к заболеванию.
Психодинамическая терапия
Согласно основному положению этой терапии в основе ипохондрии, как и другого невроза, лежат внутренние конфликты пациента, которые проявляются на подсознательном уровне. Распространенным примером является наличие сильной обиды на окружение в совокупности с желанием быть примером для подражания и вызывать одобрение окружающих. Другой причиной расстройства может быть стремление к независимости в сочетании с желанием получать от других людей помощь и заботу. На тренингах по психодинамической терапии врач занимается поиском источников проблем, анализируя личную жизнь больного.
Этот вид терапии объясняет возникновение ипохондрического расстройства как результат неправильной обработки информации, которая поступает в мозг пациента. Допущение ошибок влечет за собой неправильные умозаключения и патологические отклонения в поведении. Целью тренировок является выявление и исправление разрушающих убеждений больного и обучение его более эффективной модели поведения. В процессе лечения врач изменяет отношение пациента к самому себе и своим проблемам. Это позволяет больному перестать ощущать себя жертвой серьезного заболевания, а увидеть себя в качестве разумного человека, которому свойственны ошибки, поддающиеся исправлению.
Рациональная терапия
При проведении таких тренингов терапевт воздействует на убеждения пациента при помощи логических разъяснений. Высказывания доктора подтверждаются аргументами и направлены на формирование у больного правильного восприятия своих симптомов. Врач объясняет индивиду особенности заболевания и приводит факты, способные убедить человека в ложности его убеждений.
Суггестивная терапия
Во время проведения тренингов по данной методике врач оказывает воздействие на психику индивида, внушая ему определенные убеждения. Это может быть желание излечиться или другие мысли, которые больной воспринимает без того, чтобы понимать их смысл. В отличие от рациональной терапии суггестивная методика базируется на эмоциональном, а не на логическом влиянии. Пациент во время тренировок может находиться как в состоянии бодрствования, так и в трансе. Внушение проводится повелительным тоном, а высказывания носят конкретную и понятную больному форму.
Разновидностью этого вида психотерапии является самовнушение, при котором индивид самостоятельно внушает себе установки, рекомендованные врачом. Вначале пациент достигает полного мышечного расслабления, после чего концентрируется на требуемых мыслях. Также может проводиться гипносуггестивная терапия, при которой перед внушением больной вводится в состояние гипнотического сна.
Экзистенциальная терапия
Этот метод является одним из самых новых направлений в психотерапии, который быстро набирает популярность. Экзистенциальная терапия определяет причину ипохондрии как результат неприятия пациентом таких «данностей» жизненного цикла как неизбежность смерти, бессмысленность существования, отсутствие смысла, одиночество. Целью лечения является осознание больным своей уникальности и возможности изменить свою жизнь. В процессе тренировок врач объясняет ипохондрику о необходимости научиться принимать решения и нести за них ответственность, осуществлять выбор и предпринимать шаги для реализации. Основной задачей экзистенциальной терапии является объяснить пациенту, что в его силах сделать свое существование полноценным и осмысленным.
Этапы проведения психотерапевтических тренингов
Психотерапевтическое лечение вне зависимости от применяемой доктором тактики состоит из несколько ступеней, которые выполняются последовательно. В некоторых случаях, при особо тяжелых формах ипохондрии, очередность этапов меняется.
Этапами проведения тренингов являются:
- установление контакта с пациентом;
- устранение симптомов и причин расстройства;
- активизация личности.
Ипохондрики, как правило, неохотно соглашаются на лечение психотерапией. Даже если родственники против воли привели пациента на прием, он тяжело идет на контакт с врачом и сложно вовлекается в лечебный процесс. Поэтому первым этапом лечения является установка доверительных отношений с больным. В процессе этой фазы определяются основные переживания пациента, и проводится работа, направленная на снижение нервного напряжения. При помощи специальных техник, которые зависят от вида терапии, врач помогает больному высказаться о беспокоящих его страхах и проблемах. Немаловажной задачей является анализ мыслей и ощущений, которые испытывает человек при приступах ипохондрии.
Приемами, которые используются на первом этапе психотерапевтических тренингов, являются:
- свободные ассоциации;
- интервью;
- анализ сновидений;
- конфронтация;
- телефонный разговор.
При проведении этой техники терапевт выслушивает существующие у пациента предположения о своих заболеваниях, не задавая каких-либо вопросов. Далее врач произносит в определенном порядке слова и просит пациента называть возникающие у него ассоциации. Выражать возникающие мысли человек должен вне зависимости от их содержания и наличия в них смысла. Такой прием помогает разговориться ипохондрику.
Для анализа состояния пациента используются как ответы, так и сделанные им возможные паузы.
Анализ сновидений
Толкование сновидений является дополнительным инструментом в психотерапевтическом лечении, который помогает понять врачу причину существующих у пациента проблем. Анализируя образы, которые описывает больной, терапевт получает возможность лучше его понять и подобрать более эффективные способы для установления контакта. Объясняются сновидения при помощи специальных знаний о символах, являющихся во снах, и ассоциативной техники.
Интервью
Интервьюирование может проводиться прямым или непрямым способом. Первый способ подразумевает ответы пациента на подготовленные врачом вопросы или заполнение специальной анкеты. При непрямом интервью человек рассказывает о беспокоящих его страхах. Терапевт повторяет или перефразирует высказывания больного, описывая при этом переживаемые пациентом эмоции. Пациент должен откорректировать врача или подтвердить тот факт, что доктор его правильно понимает.
Конфронтация
Данная техника заключается во вступлении врача в противостояние с пациентом. Этот метод позволяет выявить двойственное поведение пациента, которое мешает ему осознать причину своего заболевания и начать борьбу с ним. Конфронтация может использоваться для того, чтобы обратить внимание больного на противоречия в его поведении. Примером противоречия может служить часто встречающееся высказывание среди ипохондриков о том, что они хотят вылечиться, но при этом отказываются принимать лекарства или выполнять предписания врача. Также этот метод применяется для того, чтобы указать пациенту на его уклонение от обсуждения определенных тем.
Конфронтация представляет собой сложный прием и применяется в тех случаях, когда между терапевтом и пациентом установилось доверие.
Телефонный разговор
Беседа по телефону позволяет уменьшить барьер между врачом и пациентом и показана для больных с повышенным уровнем тревожности. Отсутствие прямого зрительного контакта позволяет некоторым больным чувствовать себя более раскрепощено и не воспринимать психотерапевта как угрозу.
Устранение симптомов и признаков ипохондрии
Все терапевтические методы, используемые на втором этапе, направлены на то, чтобы откорректировать ошибочное поведение пациента в отношении своих мнимых заболеваний.
Техниками, на базе которых проводится вторая фаза лечения, являются:
- релаксация;
- фиксированная роль;
- воображение;
- последствия;
- психодрама.
Терапевт обучает больного различным упражнениям, которые пациент может выполнять самостоятельно для того, чтобы контролировать уровень своего страха. К таким техникам относится прогрессивная релаксация по Джекобсону, дыхательная гимнастика, медитации.
Фиксированная роль
Вначале проведения тренинга по данной методике пациенту предлагается составить описание самого себя от третьего лица. Далее ему необходимо описать второй образ своей личности, но при этом добавить какую-нибудь несвойственную ему черту характера. После этого терапевт сообщает пациенту о том, что его настоящий образ уходит в отпуск, и на это время ему необходимо играть роль второго образа. Это делается для того, чтобы больной осознал, что может контролировать свое поведение, и в его силах устранить факторы, провоцирующие ипохондрию.
Воображение
При помощи врача больной достигает мышечного расслабления, после чего представляет в своем воображении картины, детали которых ему сообщает врач. Терапевт просит пациента представлять те ситуации или ощущения, благодаря которым у него возникает боязнь заразиться или уверенность в том, что он болен. Вначале упражнения ипохондрик представляет сцены, с которым легко справляется. Заканчивается сеанс картиной, при которой у больного возникает сильная тревога. Находясь в расслабленном состоянии, индивид обучается контролировать и адекватно реагировать на посещающие его мысли при возникновении страха.
Последствия
Принцип данного метода заключается в том, чтобы пациент представил себе все виды последствий, в случае если его подозрения о наличии у него заболевания верны. Терапевт просит разделить все последствия на три группы - положительные, отрицательные и нейтральные. Этот метод действителен для пациентов, для которых ипохондрия служит способом приспособиться к реальной жизни. Задумываясь над последствиями своего поведения, индивид приходит к выводу о том, что оно не правильно.
Психодрама
При проведении этой техники используются ролевые игры, театрализованные постановки и другие приемы, позволяющие пациенту или терапевту перевоплотиться в болезнь или симптом, который мучает больного. Психодрама позволяет поближе познакомиться с переживаемыми страхами и осознать, что ипохондрия поддается излечению.
Активизация личности
Задачей третьего этапа является возврат пациента к полноценной жизни.
Техниками психотерапии финальной фазы лечения являются:
- арт-терапия;
- непрямой контакт с пациентом;
- моделирование ситуаций.
Вовлечение пациента в творческую деятельность позволяет ему научиться выражать свои мысли и желания, что способствует улучшению навыков коммуникации и быстрой интеграции больного в социум.
Непрямой контакт
Эта техника проводится с участием членов семьи или близких для пациента людей. Терапевтом составляются различные задания, которые пациент реализует самостоятельно в знакомой для него обстановке.
Моделирование
В процессе тренинга разыгрываются различные ситуации, в которых больной должен продемонстрировать адекватное поведение. Целью таких занятий является отработка здоровой реакции при обстоятельствах, которые ранее вызывали у пациента обеспокоенность.
Медикаментозное лечение
К медикаментозному лечению ипохондрии прибегают лишь в крайних случаях. Связано это с тем, что медикаменты могут лишь усиливать убеждение больного в том, что он неизлечимо болен. Некоторые пациенты могут злоупотреблять лекарствами, некоторые же, наоборот, не будут принимать выписанного им лечения.Важно помнить, что лекарственные препараты назначаются лишь в тех случаях, когда ипохондрия является симптомом основного заболевания.
Так, в лечении ипохондрической депрессии используются антидепрессанты с противотревожным и антифобическим эффектом. Аналогично используются препараты из группы бензодиазепинов.
Препараты, применяемые в лечении ипохондрической депрессии
| Препарат | Механизм действия | Как принимать |
| Пароксетин | Нарушает метаболизм серотонина, оказывая антидепрессивный эффект. Устраняет симптомы ипохондрии. | Принимается однократно в сутки, от 10 до 20 мг утром. Осторожно принимать пациентам с патологией печени и заболеваниями почек . |
| Флуоксетин | Устраняет симптомы глубокой депрессии. Нормализует настроение, устраняет страх и тревогу. | Принимается однократно в первой половине дня. Начальная доза равняется 20 мг. В крайних случаях дозу увеличивают до 40 – 60 мг. |
| Сертралин | Уменьшает тревогу, возбуждение и депрессивные проявления. | Принимается внутрь, однократно, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза составляет 25 – 50 мг. |
Если ипохондрия является проявлением шизофрении или маниакального психоза, то используются антипсихотические препараты или нормотимики (стабилизаторы напряжения ).
Профилактика ипохондрии
Что нужно делать, чтобы избежать ипохондрии?
Специалисты считают, что на развитие ипохондрии влияют такие факторы как определенные черты характера, особенности поведения, отрицательный жизненный опыт и генетическая предрасположенность. Часто расстройство диагностируется у людей, страдающих различными психическими нарушениями.Мерами, которые помогут избежать ипохондрии, являются:
- работа над триггерными (провоцирующими заболевание ) чертами характера;
- ограничение факторов, способных вызвать расстройство;
- налаживание личной и общественной жизни;
- своевременное выявление и лечение психических заболеваний.
Не следует преувеличивать значимость негативных событий, так как это не позволяет обращать внимания на положительные происшествия. Другим фактором, который не способствует оптимизму, является поиск всех источников проблем в себе. Также причиной пессимизма является стремление разделить все происходящие события на «черные» и «белые», хорошие или плохие. Такие люди всегда стремятся к идеальному результату, в противном случае причисляют себя к неудачникам. Всегда существует промежуточный вариант, который тоже должен приниматься в качестве приемлемого результата.
Ограничение факторов, способных вызвать расстройство
Определите сферы Вашей жизни, которые вызывают отрицательные эмоции. Сосредоточьтесь на возможности преобразовать в положительном ключе эту область. Начинайте с тех аспектов, изменение которых Вам под силу. Повышайте свой интеллектуальный уровень, развивайте отношения, оптимизируйте рабочий процесс.
При возникновении проблематичных ситуаций нельзя сосредотачиваться на обвинениях в адрес окружающих или размышлениях о том, что жизнь к Вам не справедлива. Не следует предаваться неуверенности, сомнениям или самобичеванию. Стоит принять как должное, что проблема уже произошла и сфокусироваться над ее решением. Чтобы развить в себе оптимизм, необходимо по возможности окружать себя людьми, которые положительно смотрят на жизнь. Также следует избегать просмотров передач и фильмов, в сюжетах которых присутствует насилие. Отдавайте предпочтение комедиям, классической музыке, юмористическим передачам.
Налаживание личной жизни и отношений с окружающим миром
Большинство пациентов с ипохондрическим расстройством не имеют близких отношений и испытывают сложности с тем, чтобы их создать. Таким людям легче объяснять свое одиночество соматическими (телесными
) проблемами, чем заняться поиском истинной причины. Неумение находить общий язык с окружающими людьми является препятствием для самореализации в социуме. Человек, испытывающий такие трудности, редко принимает участие в коллективных мероприятиях (спорте, общественной деятельности
) что приводит к изоляции от внешнего мира. Специалисты рассматривают ипохондрию как утрату связи с внешним миром и использование своего тела в качестве партнера. Некоторые пациенты, испытывая недостаток общения, бессознательно используют это заболевание для того, чтобы получить заботу и внимание окружающих их людей.
Физическое состояние тела оказывает влияние на эмоциональный фон человека. Недостаток сна или отдыха, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни – все это препятствует развитию оптимизма. Чтобы избавиться от пессимизма, необходимо заниматься спортом, употреблять полезные продукты, соблюдать рекомендуемую продолжительность ночного сна (7 – 8 часов
).
Также необходимо уделять время выполнению тех дел, которые приносят удовольствие и помогают отвлечься от проблем.
Чтобы избежать ипохондрии, необходимо вести активную социальную жизнь и развивать в себе умение находить общий язык с коллегами по работе, противоположным полом, знакомыми и членами семьи. Сегодня существует большое количество возможностей, которые помогают улучшить коммуникативные навыки.
Средствами, которые позволят развить навыки общения, являются:
- специализированна литература;
- пособия в аудио и видео формате;
- обращение к психологу;
- посещение тренингов;
- самостоятельное выполнение различных упражнений.
Развитию ипохондрии способствует открытый доступ к медицинской информации, поэтому чтобы избежать болезни, следует ограничивать себя в ее чтении и прослушивании.
Источниками подобной информации являются:
- передачи о болезнях;
- реклама лекарственных средств;
- статьи о неизлечимых заболеваниях;
- медицинские информационные ресурсы сомнительного происхождения.
Забота о своем здоровье является естественным желанием, и сегодня многие люди в этих целях используют интернет. Пользователи обращаются к различным справочникам и онлайн тестированиям, чтобы ознакомиться с симптомами возможного заболевания и способами его лечения. Следует отметить, что в таких случаях всегда необходимо проверять источник указанной информации, дату создания ресурса и другие характеристики. Так, на серьезном ресурсе всегда присутствует упоминание того, что все данные предоставляются только в целях ознакомления.
Во многих случаях ипохондрическое расстройство развивается на фоне других психических отклонений. Чтобы избежать болезни, следует своевременно обращаться к врачу при наличии проблем с эмоциональным здоровьем.
Патологиями, которые могут вызвать ипохондрию, являются:
- психозы;
- неврозы;
- наличие бредовых идей;
- депрессия;
- общая тревожность;
- панические расстройства.
Что может спровоцировать возникновение ипохондрии?
В виду того, что ипохондрическое расстройство отличается разнообразием своих проявлений, в медицине не существует точных определений, которые могут служить причинами этого заболевания. Специалисты выделяют ряд обстоятельств, которые могут способствовать развитию болезни, среди которых присутствуют как физиологические, так и психологические факторы.Физиологическими причинами развития ипохондрии являются:
- дисфункция коры головного мозга;
- неправильное восприятие мозгом импульсов, которые передают внутренние органы;
- нарушения в работе вегетативной нервной системы.
Такими причинами могут быть:
- сосредоточенность на своей персоне;
- отсутствие чувства сопереживания;
- «толстокожесть»;
- неспособность выражать желания и эмоции;
- склонность к пессимизму;
- мнительность;
- неуверенность в себе;
- неумение находить общий язык с окружением.
Другими внешними факторами, располагающими к развитию ипохондрического расстройства, являются:
- серьезные заболевания, перенесенные в детстве;
- пережитое насилие (физическое или психическое );
- наличие в окружении больных родственников или друзей;
- аналогичное поведение родителей.
Чем отличается ипохондрия от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?
От обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР
) ипохондрия отличается постоянным беспокойством относительно своего физического здоровья. Из-за этой чрезмерной озабоченности человек пребывает в полной уверенности, что уже серьезно болен.ОКР, как и ипохондрия, относится к патологиям невротического спектра. Для этого расстройства характерны непроизвольно возникающие навязчивые и пугающие мысли (обсессии ). Чтобы избавиться от тревоги, больной начинает периодически выполнять ряд действий, которые носят навязчивый характер (компульсии ).
Отличия ипохондрии от ОКР
| Ипохондрия | Критерий | ОКР |
| У женщин пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет, у мужчин – после 40. | Дебют заболевания | Первые симптомы ОКР чаще всего появляются в период от 10 до 30 лет. Ранний возраст дебюта заболевания является одной из его главных отличительных черт. При этом первый визит к врачу приходится на промежуток между 25 и 35 годами. Появление первых симптомов расстройства в 70 процентах случаев связано со стрессовыми обстоятельствами. |
| Ипохондрия в равной части проявляется у пациентов как мужского, так и женского пола. Часто встречается данное заболевание у подростков и людей пожилого возраста. | У кого чаще проявляется | ОКР в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. У женского пола первые проявления болезни приходятся на более поздний возраст (более 20 лет ), чем у мужчин (до начала полового созревания ). |
| Главным симптомом ипохондрии является гипертрофированная озабоченность своим здоровьем, которая влечет за собой страх. В зависимости от формы ипохондрии пациент может опасаться заболеть (навязчивая
), начать предпринимать меры для улучшения здоровья (сверхценная
) и быть твердо уверенным в том, что страдает неизлечимой болезнью (бредовая
). Чаще всего больные выражают обеспокоенность по поводу сердца, пищеварительной системы, головного мозга и органов половой системы. Симптомами ипохондрии являются:
| Основные симптомы | Симптоматика обсессивно-компульсивного расстройства проявляется в виде возникающих спонтанно тревожных идей и мыслей, за которыми следуют навязчивые действия. Примерами мыслей являются:
К навязчивым действиям относятся:
|
| Ипохондрия отличается склонностью к длительному течению и устойчивостью к терапии. Среди общей массы пациентов с данным заболеванием у 25 процентов состояние не улучшается или изменяется в худшую сторону. Половина случаев заболеваний переходит в хроническую форму. У особо чувствительных лиц ипохондрические мысли могут оставаться на протяжении всей жизни. Более успешным лечение является тогда, когда расстройство развивается в молодом возрасте, имеет острое начало и одновременно сопровождается тревожностью и депрессией. Также благоприятными факторами для эффективного лечения служит более высокий социально-экономический статус пациента и отсутствие личностных расстройств. | Течение заболевания | В случае если лечение заболевания было начато в течение года после появления первых симптомов, стойкое улучшение состояния пациента достигается в двух третях случаев. Если обращение к врачу было совершено позже, высока вероятность того, что расстройство перейдет в хроническую форму. Протекает болезнь волнообразно – периоды улучшений, которые могут продолжаться несколько лет, сменяются обострениями. Когда обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается одним типом симптомов, в большинстве случаев возможна стабилизация общего состояния, смягчение симптоматики и социальная адаптация пациента. Если в жизни пациента присутствует большое количество стрессовых событий или расстройство обладает ярко выраженными проявлениями на фоне психастении, заболевание протекает значительно тяжелее. Сложные формы заболевания (страх загрязнения, выраженное ритуальное поведение, агрессивные мысли ) могут плохо реагировать на терапию. Как правило, клиническая картина в таких случаях усложняется новыми симптомами. Среди пациентов мужчин даже при условии интенсивного лечения в 30 процентах случаев их состояние не изменяется. |
Как проявляется ипохондрия при депрессии?
Если ипохондрия проявляется совместно с депрессивными симптомами, то тогда эта патология называется ипохондрической депрессией.Симптомы ипохондрической депрессии
Ипохондрическая депрессия относится к категории сложных депрессий. В клинической картине таких депрессий аффективные расстройства отходят на второй план, а на первый план выходят ипохондрические симптомы. Основным симптомом этого заболевания является постоянная, утрированная озабоченность своим здоровьем на фоне сниженного настроения. Больные сосредоточены на своей неизлечимой болезни и высказывают тревожные опасения в отношении своей жизни. Они жалуются на недомогание, слабость, невозможность выполнять какую-то работу. В то же время им хватает сил на постоянные поиски своего заболевания. Также в клинике ипохондрической депрессии присутствуют сенестопатии. Это тягостные, мучительно-болезненные ощущения в теле пациента. При этом пациент не может указать четкой локализации своих ощущений или дать им четкую характеристику. Но это не мешает ему думать, что эти ощущения являются проявлением тяжелого недуга и возможно станут причиной смерти.Тяжесть ипохондрии может достигать степени бреда. В этом случае пациенты уверены, что больны и скоро умрут. Они заявляют, что у них гниют внутренности или, что заболели раком, лучевой болезнью , сифилисом. Если при чистой ипохондрии пациент в основном жалуется на неприятные (иногда даже вычурные ) ощущения в разных частях тела, то при ипохондрической депрессии он пребывает в полной уверенности, что болен тяжелой болезнью, а жалобы у него отходят на задний план. Эти бредовые ипохондрические мысли занимают все воображение пациента и весь его досуг. Никакие медицинские заключения не способны разубедить его в обратном.
Как проявляется ипохондрия у детей?
У детей ипохондрия проявляется в несколько атипичной форме, чем у взрослых.Как правило, дети не говорят о своем беспокойстве по поводу здоровья. Вместо этого они окружают себя некоторыми привычками, которые, по их мнению, помогут избежать заболевания. Так, если ребенок подозревает у себя наличие инфекционного заболевания, то он будет с определенной периодичностью мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим раствором. Также он будет избирательно относиться к еде, потому как потребление определенных продуктов сопряжено с риском для здоровья.
Отличием детской ипохондрии является широкий спектр физиологических симптомов.
Физиологическими проявлениями ипохондрии у детей являются:
- повышенная потливость;
- периодический тремор;
- головокружения;
- обморочные и предобморочные состояния;
- усиленное сердцебиение.
Постоянная забота о своем здоровье формирует у детей определенный тип поведения. Они избегают окружения сверстников и других людей. Общество для них становится возможным источником заболевания. Дети-ипохондрики не переносят объятий, поцелуев, рукопожатий и других проявлений эмоций. В учебных заведениях они относительно замкнуты, но продолжают оставаться капризными и зависимыми от родительской опеки.
Дети придумывают различные отговорки и причины, чтобы не посещать различные секции и кружки. Длительное время они скрывают истинные причины своих страхов.
Как провести тест на ипохондрию?
Существует несколько вариантов проведения теста на ипохондрию. При проведении тестирования надо учитывать, что результаты тестирования не являются абсолютным руководством для лечения. Назначить лечение может только врач после комплексного обследования.Тест номер 1
Чтобы пройти тест, необходимо ответить на приведенные в таблице вопросы, выбрав один вариант ответа.| № | Вопрос | Ответ
«Да» | Ответ
«Нет» |
| 1 | Нравится ли Вам обсуждать свое здоровье с близкими людьми, коллегами по работе? | 2 | 0 |
| 2 | Верите ли Вы в то, что все лекарства полезны? | 2 | 0 |
| 3 | Считаете ли Вы осень порой, при которой все живое умирает? | 2 | 0 |
| 4 | Подразумевают ли занятия спортом травматизм? | 2 | 0 |
| 5 | Является ли аптечка обязательным предметом, без которого Вы не выходите из дому? | 2 | 0 |
| 6 | Выпьете ли Вы воду из водопроводного крана в случае жажды? | 0 | 2 |
| 7 | Является ли не больших размеров припухлость на коже причиной для Вашего визита к врачу? | 2 | 0 |
| 8 | Покупая продукты на рынке, пробуете ли Вы их на вкус с рук продавца? | 0 | 2 |
| 9 | Едите ли Вы фрукты без предварительной очистки от кожуры? | 0 | 2 |
| 10 | Способны ли Вы выйти зимой на улицу без головного убора? | 0 | 2 |
| 11 | Моете ли Вы руки два раза перед едой (до и после приема пищи )? | 2 | 0 |
| 12 | Ограничиваете ли Вы употребление кофе, потому что этот напиток вреден для здоровья? | 2 | 0 |
| 13 | Вызывает ли у Вас опасение факт присутствия в доме домашнего животного? | 2 | 0 |
| 14 | Размышляя о каком-либо заболевании, возникают ли у Вас неприятные мысли? | 2 | 0 |
| 15 | Посещает ли Вас чувство брезгливости во время пребывания на общественных пляжах? | 2 | 0 |
| 16 | Считаете ли Вы, что витамины не приносят ощутимой пользы? | 0 | 2 |
| 17 | Используете ли Вы алкоголь исключительно ради дезинфекции? | 2 | 0 |
| 18 | Любите ли Вы быть на морозе? | 0 | 2 |
| 19 | Легко ли в бане общественного типа заразиться каким-нибудь заболеванием? | 2 | 0 |
| 20 | Высока ли вероятность, стоя в очереди к врачу подхватить инфекцию? | 2 | 0 |
| 21 | Игнорируете ли Вы обычно болезненные симптомы? (головную боль, спазмы желудка )? | 0 | 2 |
Посчитайте общее количество баллов и ознакомьтесь с их интерпретацией.
Результатами теста являются:
- От 0 до 10 баллов – данный результат говорит об отсутствии предрасположенности к ипохондрическому расстройству. В некоторых случаях может означать, что Вам следует уделять больше внимания своему физическому здоровью.
- От 11 до 20 баллов – означает низкую предрасположенность к заболеванию. Такой результат теста может говорить о том, что Вы осознаете важность медицинских обследований и ответственно относитесь к своему здоровью.
- От 21 до 30 баллов – такое количество баллов означает сильную обеспокоенность перед возможными заболеваниями, что свидетельствует в пользу высокой предрасположенности к ипохондрии.
- От 31 до 40 баллов – означает высокую вероятность наличия одной из форм ипохондрического синдрома. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный факт, Вам необходимо обратиться к специалисту.
Тест номер 2
Данный тест поможет определить Вашу склонность к ипохондрическому расстройству. Ответы на вопросы должны быть односложными, по типу «да» или «нет».Вопросами теста являются:
- Присутствует ли у Вас страх внезапной смерти?
- Часто ли Вас посещает чувство сильной усталости и беспомощности?
- Сомневаетесь ли Вы в авторитетности врачебного мнения?
- Считаете ли Вы, что у Вас существуют проблемы со здоровьем?
- Возникает ли у Вас чаще 2 раз в месяц мысли о вероятности заболеть смертельной болезнью?
- Можно ли сказать, что Вы не испытываете дискомфорта, обсуждая какие-либо заболевания?
- Интересуетесь ли Вы медицинской литературой в печатном или электронном формате, не имея при этом профессионального отношения к медицине?
Каким методом лучше бороться с ипохондрией?
Существует несколько методов борьбы с ипохондрией, каждый из которых обладает своей ценностью. Чтобы победить ипохондрию надо комплексно подходить к ее лечению, то есть использовать все методы.Выделяют следующие методы борьбы с ипохондрией:
- поддерживающая терапия;
- психотерапия;
- медикаментозная терапия.
Поддерживающий уход
Легкие формы ипохондрического расстройства успешно поддаются лечению, основой которого является поддержка со стороны врача. Больной, пребывая в постоянном контакте с медиком, которому он доверяет, перестает испытывать сильный страх и тратить время на частые обследования. Ипохондрик сосредотачивается на отслеживании наиболее значимых с точки зрения врача симптомов, переставая при этом заниматься самолечением. В некоторых случаях доктора практикуют лечение таких пациентов при помощи препаратов плацебо (лекарств, лечебное действие которых основано на вере человека в их эффективность ). Конечной целью такого подхода является убеждение ипохондрика в том, что у него не существует реального заболевания, и ему необходим курс психотерапевтического лечения.Психотерапия при лечении ипохондрии
На начальном этапе психотерапии пациента не разубеждают о наличии у него соматического заболевания. Это может усилить нежелание ипохондрика лечиться. Чаще всего терапевт заверяет больного в том, что уже встречал в своей практике подобные случаи. Такой подход позволяет убедить пациента в компетентности врача, так как часто люди с этим расстройством уверены в уникальности своего мнимого заболевания. Медик предлагает психотерапию в качестве альтернативного лечения, опираясь на тот факт, что ранее использованные пациентом методы были неэффективными. В психотерапевтическое лечение также вовлекаются родные и близкие ипохондрика, что позволяет сделать терапию более эффективной.Психотерапевтическими методами лечения ипохондрии являются:
- рациональная терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- гипнотерапия.
Данный метод лечения заключается в том, что терапевт, используя аргументы и логические доводы, объясняет ипохондрику реальную причину возникающих у него страхов. Задачей врача является объяснение пациенту механизма расстройства и формирование у него адекватного мышления. Доктор использует различные техники, позволяющие пациенту самостоятельно прийти к выводу о ложности существующих у него идей относительно мнимого заболевания. Так, врач может предложить больному, который уверен в том, что физический дискомфорт всегда вызван телесным заболеванием, составить список ситуаций, в которых данное убеждение не является верным. Примерами могут быть неприятные ощущения в желудке после обильной пищи, боли в спине после тяжелого физического труда, головная боль на следующий день после употребления спиртных напитков. Этот метод используется при несложных формах расстройства с невысоким уровнем страха.
Когнитивно-поведенческая терапия
В основе когнитивно-поведенческой терапии лежит представление о том, что поведенческая модель человека объясняется его представлениями о себе и внешнем мире. Ошибочные мысли ведут за собой патологическое поведение. Поэтому задачей данной методики является выявление у больного истинных деструктивных мыслей и борьба с последствиями, которые они влекут.
На тренингах по когнитивной психотерапии терапевт, анализируя поведение и симптомы больного, выявляет патологические убеждения, которые являются причиной заболевания. Тренировки в рамках поведенческой терапии направлены на формирование у ипохондрика навыков контроля своих мыслей.
Гипнотерапия
Гипнотерапия предполагает внушение пациенту определенных мыслей, которые помогают снизить интенсивность симптомов этого расстройства. Для проведения гипноза больной вводится в транс, при этом состояние индивида контролируется врачом. В ряде случаев медик может обучить больного техникам самостоятельного гипноза, чтобы бороться с приступами страха.
Медикаментозное лечение
Прием препаратов не является обязательным условием при лечении ипохондрии. Медикаменты назначаются в зависимости от формы заболевания и характера симптомов, которые беспокоят пациента. При наличии выраженной тревоги или психических нарушений могут быть выписаны лекарства для снижения уровня тревожности и нормализации эмоционального фона пациента.Если ипохондрический синдром осложнен депрессией, лечение проводится при помощи транквилизаторов (препараты, устраняющие страх ) и антидепрессантов. Такие лекарства снижают нервное напряжение пациента, улучшают настроение, устраняют апатию и вялость.
Наиболее распространенными препаратами при ипохондрии на базе депрессии являются:
- амитриптилин;
- тразодон;
- сертралин;
- диазепам.
Как избавится от ипохондрии самостоятельно?
Самостоятельная работа пациента над своим недугом является обязательным условием успешного лечения. Чтобы самопомощь была эффективной, ею следует заниматься каждый день. В то же время не стоит забывать, что лечение ипохондрии, как и любого другого заболевания, должно проводиться под контролем специалиста.Методами самостоятельной борьбы с ипохондрией являются:
- противостояние социальной изоляции;
- работа над собой и своими страхами;
- психотерапевтические методы в домашних условиях;
- борьба со страхом.
Противостояние социальной изоляции
Симптомы ипохондрии часто провоцируют пациентов ограничивать свои контакты с внешним миром. Страх заразиться какой-нибудь болезнью или оказаться в необходимый момент без лекарств постепенно приводит к полной или частичной социальной изоляции. Чтобы предотвратить это, необходимо найти сильный стимул для того, чтобы как можно чаще контактировать с внешним миром. Это должно быть занятие, которое приносит удовольствие и позволяет реализовывать цели или желания. Предлогами, которые смогут Вас заставить покинуть зону комфорта, являются занятие танцами или спортом, изучение нового вида деятельности (например, вождение автомобиля ), курсы повышения квалификации. Увеличить мотивацию при посещении выбранных Вами занятий позволит вовлечение друзей или родственников.Работа над собой и своими страхами
Специалисты отмечают, что отдельные черты характера являются частыми факторами, которые сопутствуют ипохондрии. Поэтому для увеличения эффективности проходимого лечения необходимо уделять внимание работе над собой. Мнительность является одной из особенностей личности, которая способствует развитию и препятствует лечению ипохондрического расстройства.Мерами, которые помогут Вам снизить уровень мнительности, являются:
- исключайте желание высказаться плохо о себе или своем организме;
- развивайте свои положительные качества и навыки;
- заведите дневник, в котором записывайте неприятные ситуации, произошедшие по причине мнительности, а также мысли и чувства, которые Вас при этом сопровождали;
- запишите на листе бумаги страхи, которые Вас посещают, и попробуйте высмеять их;
- попробуйте нарисовать или описать в стихах все Ваши опасения, используя смешные слова и образы;
- снимите в воображении фильм о Вашей идеальной жизни и просматривайте его ежедневно по 5 – 10 минут.
Проведение самостоятельных тренингов
Существует большое количество различных упражнений, выполнение которых окажет положительное влияние на проводимую терапию. Один из тренингов предполагает ролевую игру, при которой в течение недели Вам необходимо играть различные роли. Составьте список из 7 персонажей, максимально проявив при этом фантазию и воображение. Это могут быть животные, герои сказок, неживые предметы. Укажите также обстоятельства, которые оказывают влияние на поведение и чувства героев.Если написание списка вызывает у Вас затруднения, воспользуйтесь приведенными примерами.
Примерами персонажей для тренинга являются:
- известный режиссер, который готовится к съемкам фильма;
- стена старинного особняка, который перестраивают;
- дерево в лесу, в ветвях которого птица свила гнездо;
- мужчина, который первый раз увидел свою спутницу без косметики;
- женщина среднего возраста, которой сделали предложение;
- дорогой автомобиль в автосалоне, который никто не покупает.
Выполненный тренинг позволит Вам отвлечься от привычного образа и приобрести новый опыт. Играя каждый день новую роль, Вы сможете дистанцироваться от тревоги и легче справиться с заболеванием.
Борьба со страхом
Тревога – это чувство, которое сопровождает и усиливает симптомы ипохондрии. При малейшем физическом дискомфорте возникает страх, который тормозит способность рационально мыслить. Контролировать это чувство помогут специальные техники, которые помогают достигать как мышечной, так и эмоциональной релаксации.Способами расслабления являются:
- дыхательная гимнастика;
- физические упражнения;
- йога , медитации;
- прогрессивная релаксация по Джекобсону.
Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?
Лечение ипохондрического расстройства народными средствами проводится совместно с другими терапевтическими методами, которые назначает врач. Препараты, изготовленные по народным рецептам, оказывают мягкое (тонизирующее или, наоборот, успокаивающее
) воздействие. Поэтому бороться с ипохондрией только при помощи народных средств не эффективно. Такие лекарства помогут снизить уровень тревоги, но не способны полностью избавить человека от страха и других симптомов этого заболевания.Отвары из трав
Для приготовления отваров используется сухое сырье (если не указано обратного в рецепте ), которое следует измельчить в кофемолке или другим способом. Чтобы приготовить стандартную порцию отвара, необходимо взять указанное в рецепте количество сухих ингредиентов и залить стаканом горячей воды. Настаиваться отвар должен примерно полчаса, после чего фильтруется и принимается по схеме, указанной в рецепте. После 3 недель лечения необходим такой же перерыв.Рецепты отваров для борьбы с ипохондрией
| Наименование | Компоненты и их норма
(1 часть равна 1 чайной ложке ) | Схема
приема | Эффект | Противопоказания |
| Травяной сбор | Душица; Корень элеутерококка; Шишки хмеля; Овес; Листья подорожника. Смешать все компоненты в равных дозах. Для приготовления ежедневной порции использовать 1 часть сбора. | Стандартную порцию разделить на 2 части и принимать перед едой в первой половине дня. | Стимулирует нервную систему, помогает при вялости. | Следует учитывать, что отвар оказывает тонизирующее средство, поэтому при повышенном нервном напряжении его не стоит принимать. |
| Отвар соломы овса | Сухая чистая измельченная овсяная солома – 3 части. | В день необходимо употреблять 2 порции лекарства, вне зависимости от времени суток и приемов пищи. | Мягко стимулирует нервную систему, помогает бороться с апатией, улучшает аппетит. | Не существует |
| Настой женьшеня | Для отвара могут быть использованы корни или листья женьшеня – 1 часть. | Стандартная доза должна быть уменьшена в 30 раз! Пить отвар следует по половине чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. | Является эффективным средством при нервном истощении и депрессии. | Не рекомендован этот отвар при тахикардии , воспалительных заболеваниях, болезнях щитовидной железы . |
| Отвар из астры ромашковой | Цветки астры ромашковой – 1 часть. | Половину порции разделить на 3 – 4 части, выпивать которые нужно перед едой. | Оказывает тонизирующее действие. Помогает бороться с вялостью. | Между последним приемом отвара и отходом ко сну должно пройти не менее 2 часов. |
| Отвар травы горца птичьего | Трава горца птичьего – 4 части. | Ежедневная доза равна стандартной порции. Пить за 15 – 20 минут до еды. | Стимулирует нервную систему. | Отвар противопоказан при болезнях почек, тромбофлебите , гастрите , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки . |
| Отвар дягиля | Корневища дягиля – 1 части. | Объем, который необходимо выпивать в день, равен 2 порциям стандартным. Ежедневную норму следует разделить на 3 – 4 приема. | Полезен при нервном истощении, апатии, отсутствии сил. | При длительном применении возможно повышение чувствительности к солнцу. Не следует принимать отвар при высокой температуре , различных кровотечениях, тахикардии. |
| Отвар горечавки легочной | Травы и коренья горечавки легочной – 2 части. | Стандартную порцию следует разделить на 3 – 4 части и принимать в течение дня. | Повышает аппетит, стимулирует физическую и умственную деятельность. | Пациентам с язвой и высоким артериальным давлением следует отказаться от употребления отвара горечавки. |
| Отвар мяты | Мята – 2 части. | Разделить стандартную порцию на несколько приемов и выпить в течение дня. | Обладает седативным действием, нормализует сон. | Может вызвать осложнения при пониженном артериальном давлении. Не рекомендована мята при бесплодии . |
| Отвар пустырника | Трава пустырника – 2 части. | Поделить стандартную порцию на 3 – 4 части и принимать перед едой. | Принимается в качестве успокаивающего и снотворного средства . | Не следует пить пустырник пациентам с брадикардией , язвой, гастритом. |
Спиртовые настойки при ипохондрии
Настойки на спирту можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать настойку дома, следует залить измельченное растительное сырье спиртом (70 градусов ) в пропорции один к десяти. Смесь трав и спирта необходимо поместить в непрозрачную посуду и поставить в темное место на 7 – 10. После этого принимать в соответствии с рецептом. Курс лечения настойками не должен превышать 1 месяца.Примеры спиртовых настоек
| Название | Схема приема | Действие на организм | Противопоказания |
| Настойка валерианы | По 20 – 30 капель (примерно половина чайной ложки ) трижды в день. | Оказывает седативное действие, улучшает сон. | Настойка валерианы ухудшает способность концентрироваться, поэтому не следует после приема препарата водить автомобиль или совершать других действий, требующих внимания. |
| Настойка ландыша | Максимальный объем, который можно употребить за сутки не должен превышать 90 капель, которые следует разделить на 3 – 4 приема. | Принимается в качестве средства для успокоения при тревогах и страхе. Нормализует сон. | Противопоказана настойка при миокардите , эндокардите , болезнях печени и почек. |
| Настойка аралии маньчжурской | Разовая доза, принимать которую следует трижды в день, равна 35 каплям. При склонности к повышенному давлению дозу необходимо снизить до 20 капель, употреблять которые следует 2 раза в день. | Восстанавливает эмоциональный фон пациента. Стимулирует физическую активность, повышает аппетит. | При повышенной нервной возбудимости или бессоннице настойка не рекомендована. Не следует принимать препарат при гипертонии . |
| Настойка родиолы розовой | Разовая норма равна 20 – 30 каплям. Принимать по 3 раза в день. | Настойка помогает при повышенной утомляемости, апатии. | Отказаться от приема препарата следует пациентам с лихорадкой и повышенным артериальным давлением. |
Ипохондрический синдром – это состояние постоянного преувеличенного опасения за свое здоровье, безосновательная уверенность в наличии у себя той или иной серьезной болезни. Данное состояние наблюдали у своих пациентов еще врачи древнего Рима. Так, К. Гален предполагал, что локализуется заболевание под хрящевыми отделами ребер, отсюда и пошло название синдрома: ипохондрический (hypochondrion).
Сначала, на ранних этапах изучения ипохондрии, она считалась самостоятельным заболеванием, однако позже ученые пришли к выводу, что это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, являющийся проявлением целого ряда психиатрической патологии. В зависимости от основного заболевания, клинические проявления ипохондрического синдрома существенно варьируются. Исходя из этого, специалисты объединяют определенные симптомы в отдельные варианты ипохондрического синдрома.
Причины возникновения ипохондрии
Причины развития ипохондрического синдрома на сегодняшний день полностью не изучены. Вероятно, он возникает у эмоционально нестабильных лиц в случае воздействия на них одного или сразу нескольких факторов риска, таких, как:
- особенности личности: тревожные, мнительные люди более подвержены развитию ипохондрии;
- серьезные болезни, перенесенные пациентом в детском возрасте;
- чрезмерная озабоченность матери здоровьем ребенка (в зрелом возрасте могут сохраниться опасения человека в отношении заболевания, которое мать подозревала, или которого очень боялась в прошлом);
- физическое или сексуальное насилие в прошлом;
- эмоциональная скупость: неумение или нежелание выражать свои эмоции;
- высокая чувствительность к стрессам;
- пессимистичное отношение к жизни;
- смерть близкого человека по причине серьезной болезни;
- регулярное общение со страдающими неизлечимой болезнью людьми;
- наличие близких родственников, страдающих ипохондрией;
- неправильное восприятие понятия «здоровье» (мнение, что данное состояние не может сопровождаться какими-либо изменениями объективного статуса человека, в этом случае любое, даже минимальное, чувство дискомфорта расценивается как серьезная болезнь).
Клинические проявления ипохондрического синдрома
Для ипохондрического синдрома характерны следующие особенности поведения пациента:
- больной категорический отказывается посещать врача в связи со страхом обнаружения какого-либо серьезного заболевания, либо же наоборот, обращается за медицинской помощью гораздо чаще, чем это необходимо;
- любые, даже очень слабые, легкие симптомы воспринимаются больным как признаки опаснейшей для жизни патологии;
- больной часто сосредоточен на какой-либо конкретной болезни (например, считает, что у него ) либо на патологии определенного органа (думает, что у него , желудок и так далее);
- при описании жалоб врачу больной не может их конкретизировать, а характеризует общими фразами (желудок остановился, в груди болит и подобными);
- одного врачебного мнения больному, как правило, недостаточно; в случае необнаружения врачом никакой серьезной, ожидаемой больным, патологии, он обращается ко второму, третьему специалисту в надежде на установление того самого, «правильного» диагноза;
- нередко больной настаивает на определенных, по мнению врача, абсолютно ему не нужных, исследованиях;
- после посещения больниц, пристального изучения медицинской литературы, прочтения статей о том или ином заболевании в Интернете, больной обязательно обнаруживает симптомы каких-либо заболеваний у себя;
- больной ведет постоянные разговоры с родными и близкими о состоянии своего здоровья, расспрашивает их о «таких же» симптомах;
- больной держит под личным контролем те или иные показатели собственного здоровья (регулярно осматривает слизистую ротовой полости, измеряет температуру, пульс, ощупывает живота на предмет новообразований, тщательно осматривает выделения и так далее).
Формы ипохондрического синдрома
В зависимости от комбинаций клинических проявлений принято различать несколько форм ипохондрического синдрома:
- Тревожно-ипохондрический синдром. Данное состояние проявляется на фоне тяжелой депрессии, психозов или в результате сильного стресса. Даже при незначительных отклонениях в собственном здоровье больного постоянно преследуют мысли о том, что он серьезно, неизлечимо болен раком, или другим опасным заболеванием. Негативные мысли изнуряют человека эмоционально, он боится диагноза, приема серьезных препаратов, осложнений лечения, смерти, думает о том, как изменится его жизнь, когда диагноз подтвердится. Такой больной постоянно обследуется, а при получении заключений врача об отсутствии у него болезней, он обязательно обратится к другому, «более грамотному» врачу и в очередной раз пройдет полный курс обследования.
- Астено-ипохондрический синдром. Эта форма ипохондрии развивается на фоне сильных психоэмоциональных перегрузок. Все внимание больного направлено на якобы присутствующие у него проблемы со здоровьем. «Больной» предъявляет жалобы на общую слабость, вялость, а также дискомфорт и разной интенсивности боли в других частях тела. Сон нарушен, аппетит снижен, отмечается раздражительность и резкие перепады настроения. При обследовании объективных признаков патологии не обнаруживается, однако это не убеждает больного в собственном здоровье – жалобы его сохраняются в течение многих лет, обостряясь на фоне нервных перегрузок.
- Ипохондрически-сенестопатический синдром. Как правило, возникает на фоне серьезной психиатрической патологии, в частности, при шизофрении, а также при расстройствах () и панических атаках. Характеризуется появлением у больного нереальных, необъяснимых ощущений неопределенной локализации в организме: чувств ползания, скольжения, вибрации и подобных. Помимо этих ощущений, больной может испытывать чувство присутствия в организме какого-либо конкретного объекта: допустим, насекомого в голове, которое якобы шевелит лапками, двигает усиками, ползает.
- Депрессивно-ипохондрический синдром. Данная форма ипохондрии развивается вследствие сильных нервных переживаний. Постоянные, навязчивые мысли о якобы имеющемся у человека заболевании приводят к снижению настроения, подавленности: больной постоянно угрюмый, печальный, движения и речь его замедлены. Появляется тревожность, повышенная утомляемость, нарушается сон, пропадает аппетит. Больной чувствует себя опустошенным, его преследует чувство вины. Особенностью данной формы ипохондрии является прогрессирование вышеуказанных симптомов даже в случае имеющихся доказательств (результатов обследования) полного здоровья пациента.
- Бредово-ипохондрический синдром. Зачастую сопутствует тяжелой психиатрической патологии, такой как шизофрения. Может протекать в следующих вариантах:
- паранойяльный ипохондрический синдром, бред серьезного заболевания, существующий долгие годы; по причине, по мнению больного, некачественной диагностики, не выявившей заболевания, он настроен по отношению к лечащему врачу агрессивно и даже враждебно, обвиняет врача в невнимании; у больного могут возникнуть навязчивые идеи преследования врачом или того, что над ним проводятся опыты;
- параноидный ипохондрический синдром: параллельно с мыслями о неизлечимом заболевании больного беспокоят голоса и мысли, звучащие в его голове помимо его воли; возникают сенестопатии и висцеральные галлюцинации (больному кажется, что под кожей ползают черви, в голове сидит насекомое и так далее); появляется бред физического воздействия: больной считает, что его болезнь возникла по причине воздействия на его организм со стороны разрушающих лучей и других вредоносных явлений;
- парафренный ипохондрический синдром, развивается при прогрессировании параноидного бреда; характер его грандиозный, нереальный, фантастический (больной считает, что болеет по причине воздействия на него инопланетян, которые хотят разрушить его органы; причиной болей в желудке тянущего характера он может считать дыру, сквозь которую его жизнь утекает в пустоту);
- при прогрессировании бредовой ипохондрии может развиться наиболее тяжелая ее форма – синдром Котара, или нигилистический бред – состояние, когда больной уверен, что его душа и тело сгнили, умерли, перестали существовать, а жизнь его поддерживается какими-то сверхсилами для вечных страданий.
У пациентов соматических отделений также могут присутствовать признаки ипохондрического синдрома. Как правило, они проявляются навязчивыми явлениями и тревожным синдромом. Невнимательность со стороны медицинского персонала, неосторожные высказывания в адрес больного, грубая прямолинейность относительно течения заболевания и его прогноза могут существенно ухудшить состояние больного и привести к прогрессированию ипохондрии.
Диагностика и лечение ипохондрического синдрома
Заболевания, проявляющиеся ипохондрией, как и многие другие психиатрические заболевания, сложно диагностировать. Прежде всего, это связано с тем, что от начала болезни до момента обращения к психиатру проходит не один год: все это время больной пытается обнаружить у себя соматическую патологию, безрезультатно обращаясь к врачам и постоянно обследуясь.
К сожалению, психическая патология для многих пациентов является чем-то ужасным, тем, о чем нельзя даже думать, не то чтобы говорить вслух. Однако, пока больной тянет время, отрицая психическую природу своего заболевания или стесняясь обратиться за помощью к психиатру, болезнь прогрессирует, и больной все больше замыкается в ней, теряя социальную адаптацию.
Пациентам следует знать, что на начальном и среднем этапе развития заболеваний, сопровождающихся ипохондрией, можно добиться высоких результатов лечения, в то время как запущенные стадии болезни зачастую коррекции не подлежат.
Чтобы помочь себе на ранней стадии заболевания, а также предотвратить его развитие, следует:
- не увлекаться слишком глубоко медициной, не изучать подробно болезни и их симптомы;
- соблюдать режим сна: полноценный отдых уменьшает явления депрессии и тревожности;
- – тем, который больше нравится; у физически активного человека нет времени на мысли о болезнях;
- исключить или хотя бы минимизировать стрессы: они истощают нервную систему, делая ее более подверженной разного рода расстройствам;
- научиться расслабляться: для этой цели подойдут ванны, любимая музыка, йога, личные увлечения, занятия творчеством.
Непосредственно в процессе лечения врачу важно установить доверительные отношения с пациентом, а также обеспечить ему поддержку со стороны родных и близких. Многие специалисты в качестве ведущих методов лечения применяют аутотренинги, гипноз, обучают пациента медитации. Нередко используются такие методы, как гомеопатия и фитотерапия. Из лекарственных средств в лечении больных данной категории используются
