Бронхит после орви симптомы. Как лечить острые и хронические бронхиты у детей? Препарат АЦЦ в лечении бронхита и кашля

Бронхит – воспаление слизистой бронхов, которое возникает вследствие осложнения простуды и ОРВИ. Существуют конкретные причины образования воспалительного процесса в бронхах:

• снижение иммунитета вследствие перенесенного простудного, вирусного, инфекционного заболевания;
• сильный насморк, длительная заложенность носа.

Несвоевременное лечение простуды может привести к серьезным осложнениям.

Симптоматические признаки

Как отличить бронхит от простуды, если симптоматические признаки на первой стадии развития болезни совпадают? Для постановки правильного диагноза следует обратить внимание на характерные признаки бронхита:

• появление длительного сухого кашля;
• повышение температуры тела;
• сложность дыхания, ;
• при бронхите средней тяжести заболевания;
• ощущение слабости, общее недомогание;
• появление и свистов в области грудной клетки;
• уменьшение количества выделяемой мокроты, кашель в ночное время суток при бронхите тяжелой формы.

Для выявления степени тяжести и формы заболевания проводится визуальный осмотр, прослушивание грудной клетки с помощью стетоскопа.

Отличительные особенности между простудой и бронхитом

Повышение температуры тела во время простуды может сопровождаться несколько дней

Симптомы бронхита и ОРВИ совпадают, но имеют особенности. При воспалении слизистой оболочки бронхов беспокоит на протяжении нескольких недель, в период простуды – 2-3 дня. Повышение температуры тела во время простуды может наблюдаться несколько дней, при - продолжительное время в результате распространения болезнетворных организмов на органы дыхательной системы.

При простуде сухой кашель через пару суток переходит во . Несвоевременное определение характера кашля и лечение признаков бронхита может привести к развитию хронической формы, пневмонии, астмы. Правильные методы терапии позволяют окончательно избавиться за пару недель от кашля – основного симптоматического признака.

Типология остаточных симптоматических признаков

Воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов может вызвать дополнительные неприятные симптомы, к лечению которых нужно подойти серьезно. К остаточным признакам относят:

• заложенность носа;
• кашель;
• одышку;
• головные боли;
• повышение температуры.

Лечение симптомов у детей и взрослых отличаются в силу возрастных особенностей организма.

Насморк

Отличить бронхит от ОРВИ бывает трудно вследствие возникновения выделений из носа. Насморк – частое явление при простуде и воспалительных процессах в организме из-за сниженного иммунитета. Заложенность носа затрудняет дыхание вследствие скопления слизи.

Для лечения насморка после бронхита у детей следует выбирать препараты, содержащие витамин C, для восстановления иммунной системы организма. Снять заложенность носа помогут ингаляции на основе масел ромашки, эвкалипта. Использовать капли следует только при сильном насморке. Терапевтический курс должен продолжаться не более недели.

Ингаляции на основе масел лечебных трав

При заложенности носа у взрослых нужно делать промывания солевым раствором, пользоваться каплями. Помимо медикаментозной терапии используются средства народной медицины: осуществление ингаляций на основе масел лечебных трав, а также употребление травяных настоев, отваров.

Не рекомендуется применять капли, курс которых превышает 2 недели. Такие лекарства снимают симптоматический признак, но не избавляют от причины возникновения заложенности. Длительное использование может привести к привыканию, а как следствие – отсутствию эффективности при применении.

При беременности нельзя использовать назальные капли. Вместо этого нужно осуществлять промывания специальным физраствором, морской водой или отварами на основе , . Для эффективного результата можно закапывать нос натуральными соками из овощей. При насморке рекомендуется строго соблюдать питьевой режим.

При растирается грудная клетка на основе лекарственных трав. Для выведения токсинов и инфекций из бронхов нужно часто давать ягодные, травяные отвары, минеральную воду.

Травяной отвар при простуде

Если у взрослого человека после перенесенного бронхита наблюдается редкий, не беспокоящий кашель, то можно не прибегать к медикаментозному лечению. А при наличии сильного кашля следует применять по рецепту лечащего врача и делать ингаляции на основе растворов, разжижающих мокроту. При длительной продолжительности кашля рекомендуется начать применять антибиотики.

Затрудненное дыхание, одышка могут наблюдаться вследствие перенесенной тяжелой формы бронхита. Для устранения остаточного признака рекомендуется делать ингаляции, применять бронхорасширяющие лекарственные препараты.

Боли в голове возникают в результате частого кашля и заложенности носоглотки. Снять неприятные симптомы помогут спазмолитические, обезболивающие медикаментозные средства.

При высоких показателях у ребенка следует соблюдать питьевой режим: обильное употребление воды, отваров, травяных настоев с добавлением меда, ягод, лимона позволят избежать обезвоживания организма и предотвратить воспалительный процесс. Жаропонижающие препараты подходят для взрослых и детей.

Методы диагностики

Определить форму развития болезни позволит визуальный осмотр и прослушивание дыхания с использованием стетоскопа. В качестве диагностического метода делают забор мокроты при кашле для выявления возбудителя инфекции и установления точной причины развития бронхита. Чтобы отличить бронхит от ОРВИ, назначается флюорография, рентгеновское обследование. Для исключения простуды проводится , чтобы определить функционирование внешнего дыхания.

Что такое бронхоскопия

Как отличить бронхит от простуды? Нужно обратить внимание на характер кашля, продолжительность повышенной температуры и общее самочувствие. При появлении симптоматических признаков нужно пройти полное обследование для назначения правильного лечения.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых группой вирусов, которые поражают слизистые оболочки преимущественно дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Эти инфекции занимают по частоте первое место в мире среди всех инфекционных заболеваний. Взрослый человек болеет ОРВИ в среднем 2–3 раза в течение года, ребенок – 6–8 раз. О том, что вызывает данное заболевание, каков механизм его развития и основные клинические признаки, вы могли ознакомиться в первой части нашей статьи. Здесь же пойдет речь о возможных осложнениях ОРВИ и будут рассмотрены вопросы диагностики, лечения и профилактики данного заболевания.

Осложнения ОРВИ

Любая острая респираторная вирусная инфекция может вызвать осложнения как собственно вирусные, так и возникающие вследствие наслоения бактериальной инфекции. Вероятность развития осложнений выше у:

• детей до 3 лет, особенно до 1 года;
• лиц пожилого возраста;
• лиц с тяжелой соматической патологией (сахарный диабет) и хроническими нарушениями кровообращения;
• лиц после перенесенного оперативного вмешательства;
• лиц с иммунодефицитами (ВИЧ, врожденная патология иммунной системы).

Наиболее часто диагностируются следующие осложнения:

• воспаление бронхов (), бронхиол () и легких ();
• воспаление придаточных пазух носа (синуситы: фронтит, );

Осложнения со стороны нервной системы (полирадикулоневриты, менингиты, менингоэнцефалиты, судорожный синдром) случаются реже, однако очень тяжело переносятся больными и нередко несут угрозу жизни.

При выраженной интоксикации организма больного возможны нарушения работы сердца, миокардит.

Кровоизлияния на коже и слизистых оболочках являются осложнениями тяжелых форм гриппа.

Серьезным осложнением у детей раннего возраста, требующим неотложной медицинской помощи, является , или острый стеноз гортани.

Диагностика ОРВИ

Диагноз ОРВИ обычно не вызывает затруднений у врача. Он выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания (заболел остро после контакта с больным), с учетом эпидемиологических данных.

При объективном обследовании больного специалист обратит внимание на признаки воспалительных явлений в области слизистой конъюнктивы, носа, глотки и других частей респираторного тракта, а также оценит степень выраженности интоксикации (частота сердцебиений, одышка).

Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены дополнительные методы обследования:

• общий анализ крови (будет повышена СОЭ, возможен лимфоцитоз);
• общий анализ мочи (для исключения патологии мочевыводящей системы);
• исследование мазка-отпечатка, взятого со слизистой оболочки носа, методами ПЦР и РИФ (с целью определения вида вируса).

Для диагностики возможных осложнений по показаниям могут быть назначены рентгенографическое исследование придаточных пазух носа, легких, а также консультации смежных специалистов – отоларинголога, невропатолога.

Принципы лечения ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции легкой и средней степеней тяжести подлежат лечению амбулаторно, тяжелые же – в условиях стационара. Лечением занимается участковый терапевт или семейный врач, в стационаре – как правило, инфекционист. При наличии осложнений к лечению подключаются доктора узких специальностей – ЛОР, невропатолог, пульмонолог…

Больной на весь период болезни освобождается от работы – ему оформляют лист нетрудоспособности.

Объем лечебных мероприятий напрямую зависит от характера патологии и тяжести течения заболевания.

Лечение ОРВИ должно проводиться комплексно и включать в себя как немедикаментозные, так и медикаментозные методы терапии.

Важнейший компонент лечения – правильный микроклимат в помещении, где находится больной. При пребывании там, где жарко и сухо, слизистые оболочки пересыхают и теряют способность выполнять свои важнейшие функции по борьбе с инфекцией. Поэтому в комнате больного ОРВИ должно быть прохладно (оптимальная температура воздуха – 18–20 °С) и влажно (влажность воздуха – 60–65 %). Рекомендованную температуру воздуха многие считают, мягко говоря, слишком прохладной, однако сочетание именно таких цифр температуры и влажности улучшит самочувствие больного и ускорит его выздоровление. Конечно, домашняя одежда больного должна соответствовать температуре воздуха: тонкой пижамы будет недостаточно.

Второй составляющей немедикаментозного лечения является обильное теплое питье. Больной ОРВИ, особенно лихорадящий, теряет много жидкости с потом, отделяемым из воспаленных слизистых. Необходимо восполнять эти потери. Кроме того, человек, который много пьет, чаще мочится, а с мочой выходят продукты обмена вирусов и токсины, следовательно, уменьшаются проявления интоксикации. Пить можно все что хочется: теплое молоко с медом, компоты, травяные чаи, фруктовые и овощные соки и морсы, минеральную воду. Спиртные и газированные напитки следует исключить.

Не стоит забывать о важности полноценного, богатого необходимыми для выздоровления витаминами (А, С, группы В) и микроэлементами питания. Трудноперевариваемую и вредную для здоровья (жареную, копченую, пряную) пищу стоит исключить из рациона. Блюда, употребляемые больным, должны быть механически щадящими и теплыми. Если аппетит снижен, не нужно заставлять себя есть насильно – через некоторое время аппетит нормализуется самостоятельно.

Постельный режим при легких и среднетяжелых формах ОРВИ можно не соблюдать, однако важно как можно больше отдыхать и минимизировать контакты с людьми, чтобы не заразить их и самому избежать повторного инфицирования.

Медикаментозная терапия ОРВИ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на причинный фактор – вирус), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения тех или иных неприятных для него симптомов) терапию.

Этиотропная противовирусная терапия эффективна лишь в тех случаях, когда она назначена вовремя, а именно – при появлении первых симптомов заболевания. Обычно назначаются такие препараты, как Интерферон, Гропринозин, Изопринозин (в педиатрической практике), Кагоцел, Арбидол, Амизон, Анаферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Осельтамивир.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

• жаропонижающие (парацетамол (Панадол), ибупрофен (Нурофен)); стоит отметить, что температура до 38,5 °С не требует приема жаропонижающих средств, поскольку именно при таких ее цифрах активно функционирует иммунитет, т. е. организм борется с болезнью; исключение составляют лица с заболеваниями центральной нервной системы, например, страдающие эпилепсией: у них даже при незначительном повышении температуры может развиться судорожный синдром;
• противовирусные и антибактериальные глазные капли (Альбуцид, Тобрекс, Окулохеель) – при конъюнктивите;
• (ксилометазолин, оксиметазолин) – при заложенности носа; важно знать, что эти капли не следует применять более 4–5 дней подряд, поскольку к ним может развиться привыкание;
• (Аквамарис, Маример, Но-соль) – для разжижения слизи при ;
• антигистаминные препараты (цетиризин (Цетрин), лоратадин (Лорано) и др.) – для исключения аллергического компонента воспаления и уменьшения отечности слизистых оболочек;
• противовоспалительные и антимикробные средства для горла в виде пастилок (Нео-ангин, Стрепсилс, Аджи-септ, Декатилен) и спреев (Ингалипт, Орасепт, Ангилекс, Тера-флю);
• : отхаркивающие (сироп подорожника доктора Тайсса, Эвкабал, Проспан) и муколитики (на основе амброксола (Лазолван, Амбробене), ацетилцистеина (АЦЦ));
• с целью детоксикации – сорбенты (Сорбекс, Атоксил); в тяжелых случаях, в условиях стационара – инфузионная терапия (внутривенное капельное введение растворов: физраствор, реосорбилакт);
• с целью улучшения иммунитета – иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, женьшеня, лимонника);
• в период реконвалесценции (выздоровления) – поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Дуовит).

Антибиотики при ОРВИ

Поскольку антибиотики – это препараты, действующие на бактерии, а ОРВИ, как известно, вызывают вирусы, назначение препаратов данной группы при ОРВИ нецелесообразно. Однако если в течение 3 суток (72 часов) после начала болезни состояние больного не улучшается или даже ухудшается (и по субъективным ощущениям больного, и по данным осмотра врача), то подразумевается наслоение на вирусную инфекцию бактериальной флоры, что требует назначения антибиотиков.

Необходимо принимать препарат широкого спектра действия, т. к. неизвестно, какой вид микроба осложнил течение болезни конкретного больного. Конечно, можно провести обследование, взятый от больного материал поместить на питательную среду, дождаться, пока вырастет культура микроорганизмов, и определить чувствительность их к антибактериальным препаратам, однако на эти исследования потребуется почти неделя, а больной в течение этого времени не будет получать необходимое ему лечение. Чтобы не терять времени, врач назначает антибиотик сразу после установления им такой необходимости, чаще используя препараты группы аминопенициллинов (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав) и цефалоспоринов (Зиннат, Цефодокс, Цефикс).

Нельзя принимать антибиотики нерегулярно и менее рекомендованного врачом срока, поскольку ослабленные препаратом, но все еще живые бактерии вновь приобретут силу и к тому же потеряют чувствительность к данному препарату. Поэтому необходимо строго соблюдать назначенную специалистом дозировку и режим приема препарата. В среднем следует принимать антибиотик в течение 3 суток после нормализации температуры тела, затем можно его отменять.

Профилактика ОРВИ

Методы специфической профилактики ОРВИ (вакцинация) на сегодняшний день не являются достаточно эффективными – имеет смысл лишь противогриппозная вакцинация. Согласно правилам, она должна проводиться за 2–4 недели до начала эпидемии. Зарекомендовали себя такие вакцины, как Инфлувак, Ваксигрипп, Гриппол и др.

Из неспецифических профилактических мер следует соблюдать следующие:

• минимизировать посещение людных мест в период эпидемии; если это сделать не представляется возможным, то важно помнить, что лучше контактировать с людьми на улице, чем в помещении (например, предпочесть магазину рынок) – на свежем воздухе концентрация возбудителей инфекций во много раз меньше, чем в плохо проветриваемом помещении;
• часто мыть руки, не касаться ими рта, глаз, избегать рукопожатий;
• увлажнять слизистую оболочку носа, используя для этого солевые растворы или физраствор;
• часто проветривать жилье, проводить в нем влажную уборку, поддерживать оптимальную влажность воздуха;
• проводить закаливающие процедуры;
• периодически использовать иммуномодуляторы (сироп солодки, препараты эхинацеи, ИРС-19, Имудон, Рибомунил и др.);
• в период эпидемий принимать витамины, особенно аскорбиновую кислоту.

Чтобы не заразиться от страдающего ОРВИ члена семьи, помимо мер указанных выше необходимо обеспечить его индивидуальной посудой, как можно меньше контактировать с больным, а если контакта не избежать – надевать на него марлевую повязку, закрывающую и рот, и нос. С целью обеззараживания помещения, в котором находится больной, желательно регулярно проводить в нем (помещении) кварцевание.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз при ОРВИ благоприятный – болезнь заканчивается полным выздоровлением. В случае развития тяжелых осложнений (отека легких, менингоэнцефалита, менингита), при поздней их диагностике и отсутствии адекватного лечения прогноз значительно ухудшается – возможна инвалидизация больного и даже летальный исход.

Медицинская компания «Наука», специалист рассказывает о профилактике и лечении ОРЗ и ОРВИ:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у детей:

Обычно респираторно-вирусные инфекции хорошо поддаются лечению и при правильной терапии исчезают без следа через две-три недели. Чего нельзя сказать о бронхите, который при неумелом лечении может длиться и месяц, и два, перетекая в острую обструктивную форму. Причем первые бронхита практически неотличимы от обычных ОРЗ или ОРВИ. Немного поднимается температура, появляется насморк и нечастый «сухой» кашель. Именно он должен насторожить маму. Отхождение мокроты затруднено, а это , что она скапливается в легких, вызывая тяжелые заболевания, в том числе и бронхит. В дальнейшем может возникнуть дыхательных путей, их отек, который затрудняет дыхание. Ребенок кашляет надсадно, не может остановиться, краснеет. Усиливаются симптомы ночью, так как в горизонтальном положении дыхательные пути еще более перекрываются.

Бронхит - наиболее частое заболевание легочных путей. Развивается в бронхах. Тяжелее всего протекает у детей дошкольного возраста, слизистая которых наиболее подвержена воспалению.

Как лечить бронхит - первая помощь малышу

При первых признаках заболевания обязательно обратитесь к врачу. Если болезнь не запущена, с ней можно справиться без помощи антибиотиков. Осмотрев , врач назначит . Скорее всего это будут жаропонижающие препараты (в том случае, если температура выше 38,5 °C), сиропы и настойки, содержащие мукалтирующие средства, а также лекарства, содержащие фенспирида гидрохлорид. Они минимизируют количество мокроты, выводя ее из легких. Их начинают после того, как «сухой» кашель перешел во « », «продуктивный», как его называют врачи.

Морской воздух, насыщенный йодом, прекрасно воздействует на бронхи, создавая природный иммунитет от болезней. Чтобы малыш не болел в период инфекций, проводите с ним на море три-четыре недели каждый год.

Что делать, если кашель не проходит

Если в течение полутора - двух недель лечения улучшения не возникает, кашель , обратитесь к врачу . Возможно, началось воспаление легочных путей, которое нужно лечить антибиотиками. Не бойтесь этих лекарств. Новое поколение средств гораздо более безвредно, чем предыдущее. И побочные эффекты в виде некоторой вялости или сонливости с успехом перекрываются быстротой избавления от самых запущенных заболеваний.

Бронхит – это инфекционное заболевание, которое может возникать в качестве обострения ОРВИ или самостоятельно из-за ряда провоцирующих факторов у детей до года и старше. Детские бронхиты требуют особого внимания родителей и квалифицированной помощи со стороны врачей. Ниже мы расскажем вам о самых распространенных причинах развития данного заболевания, рассмотрим основные виды бронхита у детей и поможем понять, как определить у вашего ребенка бронхит, ОРВИ или пневмонию. Зная все эти детали, вы сможете понять, какое лечение необходимо ребенку, а какие лечебные мероприятия лучше не проводить.

Причины

Выявление причин бронхита играет очень важную роль как для родителей, так и для врачей. Последним они раскрывают картину касательно лечения, а родители смогут понять, как им выстраивать образ жизни ребенка в дальнейшем, чтобы не заболеть снова. Чаще всего у детей бронхиты развиваются на фоне вирусной инфекции. Вирусы попадают в организм с воздухом при дыхании и оседают на слизистой оболочке бронхов. Если организм ребенка ослаблен и иммунитет не выполняет полностью свои функции, может развиться бактериальный бронхит.

Патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути так же как и вирусы. Слабым и недоношенным детям в первые годы жизни следует опасаться грибковых бронхитов, особенно, если ребенку требовалось длительное лечение антибиотиками. По серьезности и длительности лечения бактериальные и грибковые бронхиты стоят на первом месте. Такие аллергены, как цветочная пыльца, пух, пыль могут стать причиной аллергического бронхита.

В абсолютном большинстве случаев данное заболевание развивается на фоне переохлаждения и простуды (ОРВИ). При неблагоприятном течении и несвоевременном лечении воспалительный процесс с верхних отделов дыхательных путей доходит до бронхов и тогда начинают проявлять себя все признаки бронхита. Родителям важно не упустить этот момент и не полагать, что удушливый кашель на протяжении более 7 дней – это обычная простуда.

У детей от 1 года до 3 лет возможно развитие воспаления в бронхах на фоне прорезывания зубов. Само по себе данное событие не вызывает болезнь, но в этот период у малышей заметно снижаются защитные функции организма, выделяется большое количество слизи и как результат, образуется благоприятная среда для размножения вирусов или бактерий.

Видео «Признаки бактериального бронхита»

Факторы риска

В первую очередь развитию бронхита у детей способствует чрезмерная сырость и холод. Ребенок должен всегда быть одет по погоде. Температура в помещении должна быть в рамках +18-+22°С, а влажность воздуха – 50-60%. Если у вас в доме систематически сыро и холодно, вероятность заболеть возрастает в разы.

Частые бронхиты по несколько раз в год преследуют детей с затрудненным носовым дыханием из-за аденоидов, травм и особенностей строения носовых проходов. Детям всегда важно доводить лечение носоглоточных инфекций до конца, поскольку нередко вирусы и бактерии пользуются случаем и начинают расходиться вглубь дыхательной системы. Именно поэтому детей с тонзиллитами, ларингитами, ангиной можно отнести к основной группе риска.

Если же говорить о внешних факторах, то наиболее губительным в этом плане считается пассивное курение. Дети ни в коем случае не должны находиться рядом с курящими взрослыми. Курение на территории квартиры, где проживает ребенок недопустимо. Табачный дым содержит в себе целый букет опасных соединений, которые разрушительно влияют на иммунитет и состояние органов дыхания. Дети курильщиков более подвержены развитию не только бронхитов, но и такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма, лечение которой занимает не один год.

Классификация детских бронхитов

Существует несколько разных классификаций детских бронхитов. По происхождению они могут быть вирусными, бактериальными и грибковыми. По длительности и периодичности – острыми и хроническими. Острый бронхит часто следует за затяжной простудой и имеет ряд сопутствующих симптомов в виде температуры, ринита и т.д. Хроническое течение заболевания характеризуется наличием кашля, особенно при физических нагрузках, отдышкой, затрудненным дыханием. При этом остальные симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными.

По международной классификации существует 3 подвида острых бронхитов – обычный, обструктивный и бронхиолит. У детей дошкольного возраста часто встречается обструктивная форма бронхита, которая вызывает отек слизистой оболочки бронхов и ведет к нарушению функций дыхания. Самый опасный вид бронхитов – бронхиолит. Этому заболеванию больше подвержены дети первого года жизни. Здесь речь идет о воспалении мельчайших частиц бронхов. У больного может наблюдаться посинение конечностей и губ, вздутие грудной клетки, частый сухой кашель, шумы при дыхании. При выявлении таких признаков необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать малыша в больницу.

Как отличить бронхит от ОРВИ

Чтобы провести ребенку своевременную диагностику и начать правильное лечение, важно точно определить заболевание и распознать ключевые признаки. ОРВИ встречается на пути детей довольно часто, при этом частота вирусных атак особенно увеличивается после 1 года, когда малыш начинает активно общаться с внешним миром.

Признаки стандартного ОРВИ известны всем родителям – температура, заложенность носа, слабость, головная боль, кашель, боль в горле.

Практически те же симптомы сопровождают воспалительный процесс в бронхах. Но есть некие отличия. ОРВИ, как правило, не длится дольше 4-7 дней, поскольку в организме вырабатываются особые антитела, убивающие вредоносный вирус. Если же во время простуды ребенок получил лечение и ему стало легче, а через 1-2 дня снова поднялась температура и начался мучительный кашель, значит инфекция все еще в организме и она спустилась к бронхам.

В отличие от ОРВИ при бронхите сухой кашель носит мучительный характер и может длиться более 1-2 недель. Если не начать лечение, у ребенка могут появиться хрипы в бронхах, свисты при дыхании. При бронхите кашель усиливается к ночи и мучает больного во сне. Во время ОРВИ кашель становится влажным уже на 2-3 день и отхождение мокроты не затруднено.

Кроме этого, родителям важно знать разницу между бронхитом и пневмонией. Пневмония – это воспалительный процесс в самих легких. При пневмонии у больного наблюдается высокая температура, боль в грудной клетке, мокроты обильные иногда со сгустками крови, дыхание затрудняется. Последнее вызывает учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Самостоятельно поставить диагноз и вылечить пневмонию нельзя. Это заболевание требует профессиональной помощи. Не пытайтесь на глаз распознать бронхит, пневмония или ОРВИ у вашего малыша. При первых тревожных симптомах обращайтесь к специалистам.

Видео «Чем лечить бронхит»

В коротком видео вы узнаете, как правильно лечить данное заболевание, какие медикаменты и рецепты использовать.

Бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается такими респираторными симптомами, как кашель и одышка. При бронхите чаще всего бывают признаки ОРВИ: температура, насморк, головная боль, общая интоксикация.

Бронхит у детей, симптомы, виды и методы лечения этого заболевания хорошо изучены в современной медицине. Воспаление бронхов возникает вследствие попадания в дыхательные пути микробов, вирусов, бактерий или аллергенов. При воспалительном процессе вырабатывается слизь, которая закупоривает просвет бронхов. Это, в свою очередь, вызывает спазмы и кашель в бронхах. В 90% случаев бронхит бывает при вирусных инфекциях. Разовьется у ребенка бронхит при ОРВИ или нет, зависит не только от иммунитета, но и от типа вируса. Например, вирусы гриппа любят поселяться именно в бронхах. Многое зависит от среды, в которой находится заболевший ребенок. При сухом жарком воздухе ОРВИ часто приводят к осложнениям в виде трахеитов, бронхитов и пневмонии.

Виды бронхита

Воспаление бронхов классифицируют по разным параметрам. По форме и продолжительности различают острый и хронический бронхит.

• Острый бронхит у детей. Острая форма бронхита, как правило, не бывает изолированным заболеванием и чаще всего возникает на фоне ОРВИ. Кашель может длиться 2-3 недели, после чего наступает полное выздоровление.
• Хронический бронхит у детей. Вялотекущий воспалительный процесс в бронхах. Характерное отличие от острой формы - большое количество слизи в бронхах. Если ребенок кашляет более 3 месяцев, у него появляется одышка при физических нагрузках, бывают ночные приступы кашля, есть все основания говорить о хронической форме бронхита или развивающейся бронхиальной астме. Только врач может дифференцировать эти заболевания.

Если при остром или хроническом воспалении бронхов наблюдаются симптомы затрудненного дыхания, такой бронхит называется обструктивным. Подробнее о симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте в другой нашей статье.

По типу возбудителя бывает бронхит:

• вирусный (катаральный);
• бактериальный (гнойный);
• грибковый;
• аллергический (ирритативный, астматический).

По локализации воспаления:

• трахеобронхит: воспаление трахеи и крупных бронхов;
• бронхит: воспаление средних и мелких бронхов;
• бронхиолит: воспаление бронхов мельчайшего калибра - бронхиол.

Признаки бронхита у детей

Симптомы бронхита у детей могут проявиться в первые дни ОРВИ вместе с насморком, температурой, головной болью, недомоганием, общей интоксикацией организма. Что характерно для бронхита?

• Кашель. Главный признак воспаления бронхов. В начале заболевания кашель сухой, изнурительный, но примерно на 6-7 день болезни становится влажным.
• Интенсивность кашля. Если бронхит не лечится или лечится неправильно, интенсивность кашля нарастает. Иногда он переходит в лающий кашель, что может говорить о развитии ларинготрахеита у детей.
• Температура. Обычно не поднимается выше 38 °С. Нередко у ребенка бывает бронхит без температуры или протекает при субфебрильной температуре.

Влажный кашель и отхождение мокроты при бронхите - хороший показатель. Если ребенок начал откашливаться, это говорит о начале выздоровления.

Как распознать бактериальную природу бронхита?

• Самый достоверный источник - бакпосев мокроты и выявление бактерий.
• Мокрота желтого или зеленого цвета.
• Бывает, что после ОРВИ наступает быстрое улучшение, но затем появляется кашель, поднимается высокая температура - эти признаки могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию, которая возникла на фоне ослабленного иммунитета.
• При вирусном бронхите не слишком выражена интоксикация, но при бактериальном - ребенку реально плохо: головная боль, слабость, высокая температура.

При бактериальной инфекции в анализе крови лейкоцитарная формула сдвигается влево, обнаруживаются повышенные лейкоциты, а также высокая СОЭ (выше 20 мм/ч).

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяются для снятия воспаления, отечности, спазмов бронхов, а также разжижения и выведения мокроты.

Когда применяются бронхорасширяющие средства

Бронхорасширяющие препараты - это лекарства, которые расслабляют мышцы бронхов, снимают спазмы и облегчают дыхание. Их назначают в качестве средства скорой помощи, когда есть признаки обструкции - затрудненного прохождения воздуха в бронхах. Бронхорасширяющие препараты для детей бывают в виде таблеток, аэрозолей и растворов для ингаляций. Чаще всего применяется ингалятор «Сальбутамол», для ингаляций при помощи небулайзера обычно назначают «Беродуал». Из таблеток длительного действия применяется сильный препарат - «Эуфиллин». Бронхорасширяющие лекарства при бронхите без признаков одышки не назначаются.

Когда не нужны антибиотики

Как правило, лечение бронхита у детей проводится без антибиотиков. Ведь в большинстве случаев воспаление бронхов носит вирусную природу. При лечении бронхита применяют муколитические и отхаркивающие средства (чаще в виде сиропов). В редких случаях при сухом изнурительном кашле врач может назначить противокашлевые препараты, чтобы подавить кашлевой центр. Самостоятельное применение этих лекарств категорически запрещено. Муколитические средства назначаются, если долго сохраняется сухой кашель, слизь в бронхах вязкая и отходит с трудом. К этому ряду лекарств относятся: «Амброксол», «Бромгексин», «Мукобене», «АЦЦ» и много других аналогов. Если появилась мокрота, но плохо выводится, врач может назначить отхаркивающие препараты: «Бронхикум», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет», «Проспан», «Линкас» и другие.

Когда нужны антибиотики

Лечение бронхита у детей антибиотиками должно быть взвешенным и обоснованным. Доказано, что безосновательная антибактериальная терапия приводит к ухудшению состояния ребенка и рецидивирующему бронхиту. Причиной воспаления бронхов могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки. Бывают и атипичные возбудители заболевания - хламидии и микоплазмы (что-то среднее между вирусом и бактерией). Бактериальный бронхит успешно лечится антибиотиками группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Чаще всего назначаются: «Аугментин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Цефалексин» и многие другие аналоги препаратов. Если уж врач назначил антибиотики, необходимо соблюдать все условия приема лекарства. Нельзя бросать курс, если ребенку стало гораздо лучше. Также рекомендуется принимать курс пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Вспомогательные методы лечения

Лечение бронхита у детей в домашних условиях не означает, что можно самостоятельно поставить диагноз и начать лечить эффективными методами, которые посоветовали соседи или «специалисты» на форумах. Любые действия должны быть согласованы с врачом, особенно если речь идет о детях младше 3 лет.

• Отвлекающие процедуры. Их можно применять, если у ребенка нет температуры, бактериальной инфекции, выраженной интоксикации, аллергической реакции на какой-либо компонент и возрастных ограничений. К отвлекающим процедурам относятся: горчичники, компрессы, горячие ванночки для ног. С осторожностью и только по назначению врача нужно применять разогревающие мази для растирания.
• Народные средства. Всем знаком проверенный и эффективный метод - горячее молоко с медом и сливочным маслом. Для особо мужественных пациентов в смесь добавляется щепотка соды. Рекомендуют заменять сливочное масло какао-маслом, которое можно приобрести в аптеке. Хорошо помогают при кашле грудные сборы № 1, № 2, № 3, № 4. Подорожник, солодка, алтей, календула, мать-и-мачеха - наиболее эффективные лекарственные травы при бронхите. Сок редьки с медом также считается действенным народным рецептом при сухом кашле. Подробнее о лечении кашля народными средствами читайте в другой нашей статье.
• Витамины, свежий воздух и умеренные физические нагрузки. Если ребенок самостоятельно откашливает мокроту, тогда все отвлекающие процедуры и отвары трав с отхаркивающим эффектом отменяются. Показаны прогулки на свежем воздухе - это лучшее лекарство от бронхита для детей на стадии выздоровления. Также рекомендована диета, обогащенная витаминами. Если нет одышки, допустимы небольшие физические нагрузки. При активных играх остатки слизи будут отходить быстрее.

Как делать дренажный массаж

Дренажный массаж при бронхите у детей - эффективный метод лечения, которым легко могут овладеть родители. Его функция - помочь ребенку откашлять избыточную мокроту, прилипшую к стенкам бронхов. Массаж будет полезен малышам любого возраста, а особенно грудничкам, которые еще не умеют откашливаться. Мамы и папы могут самостоятельно освоить эту процедуру. Но лучше, если элементы дренажного (перкуссионного) массажа покажет профессионал. Каковы основные правила выполнения этой процедуры?

• Массаж можно применять на стадии выздоровления, когда у ребенка нет температуры и признаков интоксикации.
• Движения выполняются интенсивно, но без излишней силы и надавливания.
• Массаж длится от 3 до 5 минут.
• Процедуру можно выполнять в течение недели три раза в день.
• Нельзя насильно делать массаж, иначе ребенку, кроме бронхита, придется лечить еще и нервы (маме и папе в том числе).

Какова техника выполнения дренажного массажа?

1. Ребенка нужно уложить к себе на колени так, чтобы его голова была ниже ягодиц, а руки свисали вниз.
2. Для удобства можно подложить под живот малыша подушку.
3. Погладить ребенка по спине снизу вверх.
4. Затем подушечками пальцев или ребрами ладоней выполнить постукивающие движения вдоль позвоночника по направлению вверх.
5. После процедуры необходимо усадить ребенка и попросить его покашлять.
6. Откашливать мокроту ребенок может начать уже во время процедуры или после массажа через 10 минут.

Другой вариант дренажного массажа.

1. Ребенок сидит в вертикальном положении на коленях у взрослого.
2. Нужно попросить малыша сделать глубокий вдох и покашлять.
3. Когда ребенок кашляет, необходимо сжимать руками грудную клетку.

Подробнее об ингаляциях

Паровые ингаляции - старый добрый метод, которым активно лечилось не одно поколение детей. Подышать над отварами лекарственных трав, картошкой, раствором соды - это было самое первое средство при кашле. Сейчас много противоречивой информации по вопросу применения горячих ингаляций. Некоторые педиатры категорически против этих процедур в домашних условиях.

• Ингаляции не делают грудным детям, чтобы не допустить ожога слизистых.
• Также горячий пар может спровоцировать у ребенка любого возраста приступ ложного крупа, то есть удушье.
• По этой же причине запрещены горячие ванны во время бронхита. Если кусочек засохшей слизи в бронхах под воздействием пара размякнет и увеличится, это может привести к внезапному приступу удушья.
• Категорически запрещено дышать паром при бактериальном воспалении бронхов.

Ингаляции при бронхите у детей безопасны, если их проводить при помощи небулайзера. Это ингаляционное устройство применяется как в целях профилактики для увлажнения слизистой дыхательных путей, так и в остром периоде болезни. Дышать можно распыленным физраствором или лекарствами, которые помогают разжижать мокроту, снимают отечность, воспаление, спазмы в бронхах.

Бронхит - серьезное инфекционное заболевание. Обычно он не проходит сам по себе, как насморк. Это заболевание должен лечить педиатр или детский пульмонолог. Любые «эффективные» методы самолечения могут привести к тяжелым осложнениям. Первое и наиболее частое из них - пневмония. Также с осторожностью нужно относиться к растительным отхаркивающим сиропам. Их категорически запрещено применять без назначения врача.

Особенности заболевания у грудничков

ОРВИ и бронхит у грудничка встречается редко, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании и получает антитела от мамы. Кроме того, у детей этого возраста ограничен контакт с детским коллективом, где легко можно подхватить вирусную инфекцию. Если же в семье есть старший ребенок, посещающий детский сад или школу, риск заболеть ОРВИ у грудничка значительно увеличивается. Что может спровоцировать бронхит у грудного ребенка?

• Анатомические особенности бронхов. У маленьких детей слизистая органов дыхания гораздо чувствительнее, а сами бронхи узкие, что приводит к быстрому сужению их просвета при воспалении.
• Пороки развития органов дыхания. Это сложная для диагностики и лечения проблема в пульмонологии. Врожденные заболевания бронхолегочной системы чаще всего требуют хирургического вмешательства. Сужение просвета бронхов, кисты различной природы и локализации в органах дыхания провоцируют бронхиты и пневмонию.
• Малый вес. Недоношенные и маловесные дети тяжело переносят ОРВИ. Вирусные инфекции у таких детей часто заканчиваются осложнениями в органах дыхания.
• Аллергены. Слизистая дыхательных путей у грудничков нежная и чувствительная, поэтому чаще бывает аллергическая реакция на различные раздражители: бытовая пыль, химические вещества в воздухе, красители на одежде, шерсть животных и т.д.

Признаки бронхита у детей до года

Каковы симптомы бронхита у грудничка?

• Плохой аппетит и сон, беспокойство, плач, капризность.
• Интоксикация проявляется не так сильно, как при пневмонии, температура обычно невысокая.
• Сухой, приступообразный кашель.
• Через несколько дней может появиться скудная мокрота, которую ребенок не в силах откашлять.
• Признаки затрудненного дыхания: синдром раздувания крыльев носа; втяжение межреберных промежутков на вдохе; поверхностное дыхание с частотой до 70 вдохов в минуту; бледность или синюшность кожи; одышка и кряхтящие звуки.
• При тяжелых формах - удушье, остановка дыхания (апноэ).

Если у малыша вместе с кашлем появился насморк, это указывает на ОРВИ. Если нос сухой, но при этом ребенка мучает кашель, - это более грозный симптом, который может говорить о заболевании бактериальной или аллергической природы. Также нельзя исключать попадания инородного тела в дыхательные пути.

Как проводится лечение

Лечение бронхита у детей до года должно проводиться под пристальным наблюдением педиатра. Нередко врач рекомендует госпитализацию. Это объясняется тем, что у грудничков быстро наступает обезвоживание и стремительно развивается затрудненное дыхание. Что должны выполнять родители до приезда врача?

• Обеспечить питьевой режим. Рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, поить водой и напитками, допустимыми по возрасту. Как понять, что малышу не хватает жидкости в организме? Об этом могут говорить: сухой язык, плач без слез, редкое мочеиспускание, вялость, сонливость, запавший родничок. Если обнаружены эти признаки, необходимо отпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами.
• Обеспечить прохладный и влажный воздух в помещении. Оптимальные параметры воздуха - от 18 до 20 °С, влажности - от 50 до 70%. Если это условие не выполняется, в жарком помещении нежная слизистая дыхательных путей быстро пересыхает, слизь густеет и прилипает к стенкам бронхов. Это приводит к сужению просвета бронхов и ухудшению вентиляции легких. Вероятность того, что ОРВИ закончится бронхитом, очень высока.
• Сбивать температуру. При высокой температуре нужно дать малышу жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Категорически запрещено применять аспирин и анальгин.
• Предупреждать застой мокроты в бронхах. Скопившаяся слизь, которую грудничок не умеет откашлять, может стать причиной пневмонии. Поэтому рекомендуется переворачивать малыша с одного бока на другой. Это способствует перемещению слизи в бронхах и вызывает рефлекторный кашель.

Чего делать нельзя?

• Растирать ребенка мазями с эфирными маслами.
• Ставить горчичники и компрессы.
• Делать ингаляции горячим паром.
• Применять без назначения врача любые лекарства от кашля, включая грудные сборы и сиропы растительного происхождения.

Чаще всего в раннем возрасте развивается бронхиолит - тяжелая форма бронхита с воспалением бронхиол. Подробнее о бронхиолите у детей читайте в другой нашей статье.

Профилактические меры

Профилактика бронхита прежде всего направлена на укрепление иммунитета ребенка и снижение частоты ОРВИ. Какие целенаправленные методы помогут предупредить или вылечить хронические формы бронхита?

• Физиопроцедуры. К ним относятся: электрофорез, грязевые аппликации на грудную клетку, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, светолечение лампой «Соллюкс» и другие методы. Они назначаются при рецидивирующих, хронических формах бронхита. Проводятся не чаще двух раз в год.
• Гигиена помещения. Если ребенку поставили диагноз «астматический бронхит», необходимо с предельной внимательностью отнестись к тому, в какой среде он живет, каким воздухом дышит, чем питается, какую одежду носит, какими игрушками играет и т.п. Рецидивирующий обструктивный бронхит без признаков ОРВИ чаще всего указывает на аллергическую природу. Чтобы избежать развития бронхиальной астмы, необходимо выявить аллерген и устранить его.
• Дыхательная гимнастика. Упражнения можно проводить в форме игры: надувать шарик или задувать свечу. Рекомендуют продувать воздух через тонкую трубку (для этого хорошо подходит ручка без стержня). Также разработана специальная лечебная гимнастика при заболеваниях органов дыхания, которая даст положительный результат при регулярном выполнении.
• Оздоровление ребенка. Хорошей профилактикой бронхитов аллергической природы будет морской и горный климат. Полезно вывозить ребенка летом за город, длительно жить на свежем чистом воздухе в деревне или на даче.
• Спелеопроцедуры. Лечение целебным воздухом соляных шахт показано при хронических аллергических бронхитах и бронхиальной астме.

Лечение бронхита у детей зависит от типа возбудителя. Чаще всего воспаление бронхов носит вирусный характер, поэтому применение антибиотиков при этом заболевании не обосновано и даже опасно. Активно применяются муколитические и отхаркивающие препараты, народные средства и отвлекающие процедуры. Эффективны при бронхите ингаляции и дренажный массаж.

Распечатать