Отличие вирусного заболевания от бактериального. Вирусная и бактериальная простуда. В чем разница? Лечение заболеваний бактериальной природы

Метод 1 из 3: Признаки вирусной инфекции

Что такое вирус? Вирус - это, если в общих чертах, простой генетический материал (т.н. полинуклеотид) в белковой оболочке. Вирусы - не клетки, они меньше бактерий. Сами по себе вирусы не воспроизводятся, им нужен носитель - который, к слову, в ходе процесса размножения вируса умирает, из-за чего мы начинаем чувствовать себя хуже. Признаки поражения вирусной инфекцией ощущаются сразу по всему телу, четкая и ограниченная локализация симптомов в данном случае редкость.

Сколько может длиться заражение вирусной инфекцией? Как правило, в течение 3-10 дней симптомы исчезают. Первые несколько дней при этом самые тяжелые, затем уже начинается постепенный спад.

• Вот лучший способ отличить вирусную инфекцию от бактериальной: если симптомы наблюдаются уже неделю, причем без изменений, то инфекция, скорее всего, бактериальная. С другой стороны, если симптомы наблюдаются более двух недель, то это может быть признаком наличия осложнения вирусной инфекции - скажем, вторичной бактериальной инфекции.
• Впрочем, вирусный синусит будет изводить вас 3-4 недели… а потом тоже пройдет сам по себе.

1. Проверьте, не повышена ли ваша температура. Одним из основных симптомов вирусной инфекции является небольшое повышение температуры. В принципе, повышение температуры с целью выжечь все инородное - это естественная реакция организма на вирусный патоген. Повышенная температура также замедляет выработку определенных энзимов в организме, которые нужны вирусу. Впрочем, борясь с вирусом, организм не поднимает температуру слишком уж высоко.

   • Проверьте температуру и, если на градуснике что-то между 37 и 38 по Цельсию - у вас температура, но не слишком высокая. Вас при этом может бросать в пот, морозить, у вас могут болеть мышцы, исчезнуть аппетит и появиться ощущение общей недобитости.

2. Следите за головной болью. Вирусная инфекция и головная боль - лучшие друзья. Головную боль принесет или сам вирус, или реакция организма на вирус.

   • При этом обратите внимание на характер боли. Головная боль при вирусной инфекции ощущается в передней части головы, она словно бы отдает в лоб. Такая боль может ощущаться как острая и пульсирующая или длительная и тупая.

3. А что насчет насморка? Насморк является классическим симптомом вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Слизь, стекающая из носа (или вниз по носоглотке), чувство забитости носа и неспособность нормально дышать носом - вот с чем вы столкнетесь в данном случае.

   • Насморк может привести к развитию кашля, это так называемый “постназальный синдром”, при котором слизь, образовавшаяся в носу, стекает в носоглотку, раздражает ее слизистую и провоцирует кашель.

4. Собственно, кашель. Порой вирусные инфекции верхних дыхательных путей приносят с собой еще и кашель. Причина тому - повышенная выработка слизи организмом. Слизь призвана вывести патогены, как бы вымыть их. Слизь раздражает слизистые оболочки, провоцируя развитие кашля.

   • Кашель, вызванный вирусной инфекцией, развивается и ухудшается в течение дня-двух. Кашель при этом сопровождается отхаркиванием мокроты (собственно, слизи). Несмотря на то, что вирусная инфекция может пройти в течение нескольких дней, кашель может сохраняться на протяжении месяца. Это объясняется тем, что горло восстанавливается после воспаления дольше остальных частей тела.

5. Обратите внимание на отхаркиваемую мокроту. Звучит не очень, но по цвету мокроты можно многое понять о том, что творится у вас там внутри. Мокрота, образованная из-за вирусной инфекции, всегда прозрачная и текучая.

   • В свою очередь, если за мокротой стоит бактериальная инфекция, то мокрота густая, а по цвета - желтоватая, зеленоватая, оранжевая или даже красноватая.

6. Боль в горле. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей приносят с собой боль в горле, это почти что неизбежно. Причина тому - вирус вызывает воспаление слизистой оболочки горла, из-за чего та раздражается и начинает болеть.

   • Горло словно бы опухло? Больно глотать? Горло зудит, его печет? Об этом-то мы и говорили!

7. Обратите внимание на то, как быстро вы устаете. В те дни, когда организм все силы направляет на борьбу с вирусом, вы ощущаете себя очень усталым. Лучшее, что можно сделать в такие дни - отдыхать.

   Не пугайтесь боли во всем теле. Вирусные инфекции, как правило, “отдаются” во всем теле, а не в какой-то одной его части. В частности, дает о себе знать вирус еще и болью в мышцах. Все мышцы, буквально все - от мышц на лбу и до тех, что в кончиках пальцев ног, будут болеть.

   • Боль во всех мышцах сразу называется миалгией. У некоторых людей, кстати, эта боль ощущается особенно остро.
   • Есть еще артралгия, при которой болят еще и суставы.

8. У заболевшего ребенка может выступить сыпь. Вирусные инфекции частенько выдают себя сыпью - но только в том случае, если заболевает ребенок. Сыпь проявляется в виде красный точек. Впрочем, не все вирусы проявляются таким образом. Среди тех, что проявляются сыпью, можно назвать:

   • Корь, краснуха, парвовирусы, вирус герпеса человека 6 и 7 типов.

9. Обратите внимание, не развились ли симптомы желудочно-кишечной вирусной инфекции. Тошнота, рвота и диарея могут натолкнуть вас на мысль о том, что вы подцепили вирус, поражающий ЖКТ. К таким вирусам относятся:

   • Ротавирус (как правило, поражает только детей), норовирус (он же - “желудочный грипп”), аденовирус (опять же, только дети) и астровирус (менее тяжелая форма норовируса).

10. Какими симптомами проявляются разные вирусные инфекции? Да, полезно будет знать симптомы, общие для “вирусных” инфекций, но не менее полезно будет знать и более специфичные симптомы.

    • Дыхательные вирусные инфекции: насморк, боль в горле от легкой до умеренной, кашель, повышение температуры от небольшого до умеренного (не более 38,3 по Цельсию у взрослых), усталость и боль в теле.
    • Синусит (воспаление оболочек синусовых пазух): головная боль в области придаточных пазух, заложенность носа, мутная или обесцвеченная слизь (точнее, сопли), чувство давления в синусовых пазухах и боль в лице.
    • Желудочно-кишечные вирусные инфекции: повышение температуры от небольшого до умеренного, усталость, тошнота, боль в животе и диарея.

Метод 2 из 3: Признаки бактериальной инфекции

1. Что такое “бактерии” и что они делают? Если вирусы - неполноценные клетки, нуждающиеся в носители, то бактерии - это полноценные одноклеточные микроорганизмы, способные существовать самостоятельно. Бактерии есть везде - в земле, воде, воздухе, на нашей коже и в наших внутренностях. Симптомы, которыми проявляется бактериальная инфекция, распространяются только на какую-то конкретную часть тела, а не на весь организм.

   • Большинство бактерий для нас безвредны, есть даже полезные бактерии - в частности, микрофлора кишечника. Есть, разумеется, и вредные бактерии, вызывающие инфекции дыхательных путей и ЖКТ.

2. Сколько может длиться заражение бактериальной инфекцией? В зависимости от типа инфекции, ее локализации, иммунитета больного, состояния его здоровья, а также используемых лекарств, инфекция бактериального типа может длиться от 5 до 14 дней. Общим признаком бактериальных инфекций является то, что с течением времени они ухудшаются (в отличие от вирусных, где ситуация улучшается с каждым днем). Вылечить бактериальную инфекцию можно только лишь медикаментозно (антибиотиками).

   • Любое медикаментозное лечение, включая антибиотики, оказывает определенное влияние на то, как долго продлится болезнь.

3. Проверьте температуру. Если она высокая (выше 38 по Цельсию) - то, возможно, мы имеем дело именно с бактериальной инфекцией. В остальном принцип тот же - организм повышает температуру, пытаясь убить “пришельцев”.

   • Если температура держится на уровне 38,3 по Цельсию, то человека может бросать в пот, морозить, у него может болеть голова, могут также отмечаться боли в мышцах, чувство слабости и потеря аппетита.
   • При температуре от 39,4 до 41,1 по Цельсию характерны галлюцинации, обезвоживание, судороги и раздражительность.

4. Обратите внимание, не болит ли где-то в одном месте. Бактериальные инфекции могут стать источником острой боли, ощущающейся в какой-то одной части тела. Например, инфекции, поражающие уши, будут проявляться острой и постоянной болью в пораженном ухе.

5. • Расположите пальцы поверх лимфоузлов, расположенных в районе ушей. Проведите пальцами по ним аккуратным круговым движением. Отекшие лимфоузлы твердые, по размеру похожи на горошину. Подробнее о лимфоузлах можно узнать из .

Обсудите с вашим врачом появление абсцессов. Абсцесс - это полость, заполненная гноем, которая может образоваться где угодно, как на коже, так во внутренних органах (это зависит от того, где локализирована бактериальная инфекция). Абсцессы являются еще одним способом борьбы с инфекцией, который используется организмом. Принцип прост: организм направляет фагоциты в то место, где расположены бактерии, а мертвые бактерии и фагоциты и образуют гной, скапливающийся в абсцессе.

• Симптомы абсцессов: отек (абсцесс выглядит отекшим), покраснение, повышение температуры в и рядом с абсцессом, боль в области локализации абсцесса, возможна также потеря функциональности того участка, где образовался абсцесс.

6. Какими симптомами проявляются разные бактериальные инфекции? Разным бактериям - разные симптомы, и это только во-первых. Симптомы также зависят от места локализации инфекции, которая может как оставаться в одном месте, так и стать “системной” - т.е. распространиться по организму. Полезно будет знать симптомы следующих распространенных бактериальных инфекций:

   • Ангина: внезапное развитие сильной боли в горле и повышение температуры до 38 по Цельсию. Также появляется головная боль, тошнота, лимфоузлы на шее отекают, миндалины воспаляются, на коже появляется легкая сыпь.
   • Бактериальный синусит: по аналогии с вирусным синуситом. Также может наблюдаться повышение температуры, а цвет слизи будет зеленым или желтым.
   • Бактериальная пневмония: это крайне серьезное заболевание, при котором температура повышается до 41 по Цельсию. Также наблюдается боль в груди, одышка, отхаркивающий кашель, потеря аппетита и жуткая усталость.
   • Сальмонелла: это инфекция поражает ЖКТ и сопровождается болью в животе, жаром, диареей (жидкой и кровавой), рвотой, тошнотой и головной болью.

7. Знайте, что бактериальные инфекции могут быть вторичны. Бывает, что вирусная инфекция приводит к тому, что человек заражается еще и бактериальной инфекцией. Об этом можно судить по следующим признакам:

   • Тогда как вирус дольше двух недель не длится, в данном случае симптомы длятся дольше.
   • Температура поднимается выше, чем при обычном вирусе.
   • С течением времени симптомы и жар лишь ухудшаются.

Метод 3 из 3: Получение медицинской помощи

1. Лечение симптомов вирусной инфекции. Вирусы проходят сами по себе, а потому все, что требует лечения - это симптомы, причиняющие вам боль или дискомфорт.

   • Ацетаминофен или облегчат головную и мышечную боль, а также снизят температуру.
   • Пейте много воды. Вирусные инфекции приводят к обезвоживанию, а потом надо позаботиться о водном балансе. Ваша цель - пить более восьми стаканов воды в день.
   • Спите как можно больше. Вам нужно отдыхать, чтобы сберечь силы и дать организму справиться с инфекцией.

2. Обратитесь к врачу при подозрении на бактериальную инфекцию. Это, пожалуй, лучший способ подтвердить или опровергнуть ваши подозрения относительно бактериальной природы инфекции. Вам дадут направление на анализ крови, по которому станет понятно, от чего вы страдаете (при вирусных и бактериальных инфекциях в крови наблюдается повышенное содержание белых кровяных телец, которые в том или ином случае разные).

   Принимайте антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Поправочка - принимайте антибиотики только по рецепту врача. То, что именно вам выпишут, будет зависеть от вашего диагноза. Строго следуйте указаниям врача! Принимайте антибиотики по графику, не пропуская ни дня! Пропейте полный курс, чтобы избежать рецидива! К слову, прописать вам могут следующие препараты: http://ru.wikihow.com/%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%83%D1%8E-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E-%D0%BE%D1%82-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9#_note-11

   Помните, что некоторые бактериальные инфекции заразны (ангина тому пример). Соответственно, вам нужно не только уточнить диагноз и четко следовать плану лечения, но еще и избегать контактов с людьми в течение определенного срока. Какого именно? Хотя бы в течение суток с момента начала приема антибиотиков.

   • Начав прием антибиотиков, вы перестанете быть заразным - это, кстати, еще одна причина поскорее начать лечение.

3. Берегите себя! Когда вы заболеваете, то первой мыслью обязательно проскакивает что-то вроде: “Что со мной?! Простуда или что-то серьезнее?!”. Это нормально. А теперь, когда вы знаете, чем схожи и в чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции, вам будет проще дать себе ответы на эти вопросы. Впрочем, даже врачи порой ошибаются. Соответственно, если вы не знаете, что с вами, ведите себя так, будто вы заразны. Берегите себя!

• Прививка от гриппа является мерой профилактики вирусных инфекций.
• Наиболее распространены следующие вирусы: риновирусы (простуда), ротавирусы (гастроэнтерит), норовирусы (снова гастроэнтерит) и вирус гриппа.
• Одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути, является стрептококк группы А, вызывающий ангину.
• К другим бактериальным инфекциями можно отнести бактериальный синусит и бактериальную же пневмонию (вызывается стрептококком пневмонии или бактерией рода Haemophilus influenzae - гемофильной палочкой)
• Среди распространенных бактериальных инфекций, поражающих ЖКТ, можно назвать сальмонеллу, бактерии Е.Соli и палочки газовой гангрены

Предупреждения

• Как можно скорее обратитесь к врачу, если подозреваете у себя бактериальную инфекцию.
• Вирус или бактерия - это не важно, важно - много отдыхать!
• Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются. Если симптомы ухудшаются после улучшения, если они становятся очень тяжелыми, если они не исчезают постепенно или развиваются системные побочные эффекты (обезвоживание, понижение кровяного давления), то обратитесь к врачу.

Как верно ответил доктор Комаровский, распознания вирусной инфекции непростая задача даже для дипломированных врачей (особенно если они не имеют дело с ОРВИ изо дня в день). Тем не менее, можно выделить ряд симптомов, характерных только для вирусной инфекции.

Особенности вирусного процесса проистекают из биологии вирусных тел. Об этом говорить не будем, это предмет отдельной лекции. Запомним главное - вирусы не являются живыми объектами. Они не пьют, не едят, не гадят, не занимаются любовью, как все живое на земле. И это особенность принципиальна, так как нельзя убить то, что не является живым (ответ на вопрос, почему не работают антибиотики при вирусной инфекции). По сути вирус это компьютерная флешка, где вместо чипа спираль РНК (ДНК) завернутая в белковую оболочку (аналог пластикового корпуса). Ведь ни случайно программисты, вредоносные программы окрестили вирусами, а не бациллами. Отсюда симтомокомплекс (составляющих катаральный синдром).

1. постепенное нарастание клиники с максимумом во второй день (ночь),
2. скачкообразная температура тела (совпадает с высвобождением вирусов из разрушенных клеток), в отличии от бактерий, которые держат постоянный уровень температуры в течении всего дня за счет эндотоксинов,
3. изменение, покраснение слизистых глаз (при бактериях слизистые бледные),
4. появление "рыхлости" и покраснения (часто незначительное с синюшным оттенком) в горле.
5.изменения носа в диапазоне от заложенности до "в три ручья",
6. покашливание (до лающего кашля),
7." жесткое" дыхание, не специфичный признак, для думающего врача очень важен.

Излечение ОРВИ происходит только тогда, когда произойдет обновление «антивирусной прошивки» организма (продолжаем аналогии с программированием), то есть иммунная системы расшифрует антигенный состав вируса и, оценив его, начнет вырабатывать антитела. Полный вирусный цикл занимает в среднем до недели времени.

Отсюда принцип лечения – лечебно-охранительный режим. О чем много говорилось.

13/05/2014 17:20

Украина, Киев

Вот вызвали на днях скорую известной компании Добробут. Ребенку не смогли сбить температуру высокую (39,7), поднялась к 24-00, сироп (нурофен) и свечи (с парацитамолом) не помогли, а давать их дополнительно нельзя было, т.к. нужно выдержать перерыв, это был 4-й день болезни. Нашу боялись не дождаться, вызвали эту, надеясь, что там такие специалисты (похожи на нашего Евгения Олеговича). Они приехали быстро, помогли сбить температуру, посмотрели анализ крови и сказали что вирусная спровоцировала б актёр-ю инфекцию и назначили антибиотик, после начали рассказывать, что мы не дали противовирусные препараты, что ОРВИ нужно таким образом лечить, от этих слов я была в шоке (пыталась доказать обратное), но в мою сторону были большие глаза!!! мол кого вы учите! Такое впечатление, что вызвали наших педиатров с поликлиники только за совсем другую сумму! Такая именитая клиника а проза жизни одн и таже.... хорошо, что не сказали протирать уксусом. Вот так...

08/02/2014 12:41

soika Украина, Гвардейское

Внучке 1,5 года,три дня было красное горло и температура до 38,5.
Горло уже не красное,но температура скачет,есть насморк и кашель(не сухой,но и не мокрый),хрипы при свободном дыхании не прослушиваются.
что можете посоветовать?
идти к врачам-точно отправят в больницу,т.к. сами ни на что не способны(знаю этих врачей уже 25 лет,своих детей иногда,для справки в школу,приходилось водить)

комментарий 51 к заметке «Отличия вирусных и бактериальных инфекций»

Большое спасибо за столь подробный ответ. 😉

Обычно вирус нападает первым, а потом присоединяется бактериальная инфекция. Меня вот сейчас вирус точит… 😥 ОРВИ называется…

Существует мнение что бактериальную инфекцию можно распознать по скорости течения болезни — если температура несколько дней держится 37 с лишним, а потом поднимается — это вирус. Если сразу резкое поднятие температуры, часто из-за этого с судорогами — значит была изначально бактериальная инфекция. Интересно узнать насколько это достоверно.

Температура — слишком неспецифический симптом. Например, высокая температура до 39-40° может быть при раке почки. Поэтому в общем случае вирусную и бактериальную инфекции различить по температуре нельзя.

Тем не менее, я не исключаю, что для конкретных нозологических форм по температуре и ее динамике можно сделать вывод о предполагаемом возбудителе.

у моей дочери (ей 2,6 года) 3 дня была температура 38,4 и красное горлышко. Врач поставила диагноз фарингит. Вчера я ей сделала ингаляции, сегодня четвертый день, начался насморк и мокрый кашель. Я не пойму что у нас было сперва бактериальная инфекция или вирус?

Это какая-то инфекция, но четко сказать о возбудителе нельзя. Предположительно вирусная.

Добрый день!
У меня раз или два в год бывает простуда. или как это правильно назвать: температуры нет, уже несколько лет, после того как гланды удалили, наоборот пониженная, и выше 36,4 не поднимается. Начинает немного побаливать горло, потом переходит в кашель, сухой. Пью антибиотики и бромгексин, через несколько дней проходит. Раз помогают антибиотики — то видимо бактериальная инфекция. Это так?

Смущает отсутствие температуры, говорят это означает, что организм не борется с инфекцией.

Температура при инфекции, когда не принимают противовоспалительные препараты, отсутствует в 2 случаях:
1) инфекция нетяжелая, и организм способен справиться с ней без лихорадки.
2) иммунная система сильно угнетена (например, лечением опухоли).

Эффективность антибиотиков еще ни о чем не говорит, т.к. простуда проходит и без них. Принимать антибиотики нужно по показаниям, а не по желанию.

Спасибо, очень познавательно и интересно. А что Вы посоветуете, если несколько недель держится темература 37 с хвостиком и нет никаких симптомов, только слабость. С чего начать поиск диагноза? Общий анализ крови нормальный. 😥

Температура от 37.0 до 37.9 называется субфебрильной . Если бы она была выше 38 градусов, такое состояние называлось бы «лихорадкой неясного генеза «. Это большая отдельная тема по установлению причины такой лихорадки. Ищите информацию в интернете.

Здраствуйте!

Скажите пожалуйста, а вот у меня сейчас точно бактериальная инфекция, так как сопли и кашель зеленые, и у врача была, то же самое сказал… Приписал антибиотики, стоит ли их вообще принимать? Или можно ограничится теми каплями в нос и уши, что врач приписал к антибиотикам?

И еще спросить хотела, бактериальная инфекция как-нибудь передается на других членов семьи? Спасибо.

Принимайте. С кашлем шутить не стоит, да и насморк легко может осложниться синуситом (а у него свои осложнения). Тем более, что по пустякам вы бы вряд ли пошли к врачу.

Передается, но заболевают, как правило, не все.

Спасибо Вам большое! Не то, чтобы я врачу своему не доверяла, просто хотелось услышать мнение независимого специалиста.
Да, вы правы на все 100%, я иду к врачу, когда уже совсем плохо…
И спасибо Вам за быстрый ответ и за статью, очень полезная и познавательная.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста чем можно мне излечиться?

на протяжении года после удаления кисты в гайморовой пазухе носа, я продолжаю болеть простудными заболеваниями. Диагноз согласно анализам хронический тонзиллит, также обнаружен стафилококк, стрептококк и цитомегаловирус, тамограф показал воспаление в слизистых… После не большого переохлаждения сразу начинается воспалительный процесс в лобных пазухах носа. Помогите, ибо врачи уже бессильны!!! Сейчас капаю нос мирамистином, а затем стафилококковым бактериофагом, но пока без изменений…

Попробуйте препараты, которые стимулируют местный иммунитет при хроническом тонзиллите (имудон) и синусите (ИРС-19).

Здравствуйте! Доченьке 9 месяцев, два дня температура 39, думала зубы идут, врач посмотрел горло, красное, но гноя нет, однако назначил антибиотик. Это бактериальная инфекция? Никаких других симптомов нет, только еще повышены лейкоциты в моче. Ведь это не может быть связано с горлом? Спасибо!

Горло может быть красным и болеть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. С учетом риска стрептококковой ангины, возраста и высокой температуры без антибиотика не обойтись. Стрептококк в принципе способен давать осложнения на почки, но не сразу. Так что сейчас связи лейкоцитов в моче с горлом, наверно, нет.

Вы советуете ИРС, прекрасный препарат, я пользовалась им, но в Беларуси (в Минске) его нет в аптеках, говорят, не поступает. Жаль. Я 4-5 раз в год болею простудами, на больничных по 2 недели «с хвостиком»- то ларингит, то фарингит, то тонзиллит, то ОРВИ. С бесконечной заложенностью носа (хр. вазомот. ринит), благодаря информации из инета, справилась почти полностью БЕЗ ЛЕКАРСТВ, хоть участк. лорврач рекомендовал операционное вмешательство. Но почти постоянно — бесцветная слизь, кашель по ночам сухой и глубокий, «висит» комок в гортани. Это — вирусная инфекция? Лечусь всякими полосканиями, промываниями носа, ингаляциями щел-масл., принимаю прополис, настои трав, Витрум, пастилки. Все — с переменным успехом, а так хотелось бы быть здоровой! 😉 Может попробовать интерферон или что-л. другое, как иммуномодулятор, как вы считаете?

ИРС с прошлого года в Беларуси не продается. Вроде как не продлили регистрацию, это сложная процедура. Но можно купить в соседних странах.

Что касается сухого и глубокого кашля, то надо обследоваться и установить причину. Может, раздражающие факторы среды, инфекция, аллергия, аутоиммунное воспаление, опухоль, наконец.

Интерферон эффективен против вирусов, но он вырабатывается и самим организмом при инфекции.

здравствуйте. у меня по жизни хронический тонзиллит. вчера резко заболело горло, посмотрела, а одна миндалина покрылась гноем и болит, температуры нет, есть слабость, утром головная боль. мажу хлорофиллиптом, полоскаю. вопрос: в интернете везде написано, что лечить надо антибиотиками, а может мне можно без них? просто после антибиотиков очень долго приходится восстанавливать микрофлору. а если обязательно антибиотики, то какие?

Лечение хронического тонзиллита:

1) Иммуностимулирующая терапия: имудон (предпочтительнее), ИРС-19.

2) Физиотерапия лазером и ультразвуком на аппарате «Тонзиллор» (в поликлинике).

3) Насчет антибиотиков и проблем с флорой лучше обратиться к ЛОР-врачу. Для гемолитического стрептококка обычно используются препараты группы пенициллина.

4) Также почитайте здесь: sunhome.ru/journal/13718/p1

Я принимаю радикальные меры: выдавливаю сок лимона на вату, накрученную на палочку, и волевым движением с рвотными позывами (но не рвотой) протираю гланды. Как правило, пробка по утру «выскакивает». Ну а потом — полоскания, полоскания с люголем. И еще принимаю настойку прополиса (1 ч. л. на грам 20 воды) внутрь (почти как 100г спиртного -:), стараюсь много пить и обязательно витамины. А антибиотики ведь тоже разные бывают, надо подбирать индивидуально и обязательно с консультацией врача. Выздоравливайте!

Так как-же всё таки врачи определяют вирусная ифекция или бактериальная. ведь от этого зависит результат лечения? У меня в мед анкете написано везде ОРВИ или ОРВИ с хр. тонзиллитом и везде прописаны антибиотики.

Правильно ли назначать только антибиотики (без противовирусных или имуностимуляторов) при вирусной инфекции с присоединённой бактериальной?

Юля , обычно «на глазок». При вирусной инфекции желательно назначать антивирусные препараты. Хотя если не назначать, инфекция пройдет естественным путем. Может, только чуть позже.

Скажу больше. Антибиотики нужны далеко не при каждой бактериальной инфекции. Нередко они даже вредят. Читайте: сайт/science/

На западе при ОРВИ больного гонят в лабораторию, где он оплачивает наличными или страховкой анализы, которых в нашей стране нет и не будет. Анализы дорогостоящие. Некоторые из них есть у нас в частных лабораториях. Ориентировочная стоимость 200-300 долларов США.

А так на глазок. Есть критерии, при которых можно заподозрить бактериальную инфекцию. Исходят из принципа меньшего — антибиотик меньшее зло, чем нелечённая стрептококковая ангина. Бактериальная инфекция — очень редкое явление. Зачастую антибиотик назначают там где нужно и не нужно.

У годовалого ребенка 2 дня температура была 38.8-39 — вирусная инфекция. на 3 день упала до 37.5, а на 4-ый подскочила до 39.5. Вызвали врача, который сразу же прописал антибиотики, сказав, что при данной симптоматике уже не вирус, а присоединилась бактериальная инфекция. Говорит ли такой скачок температуры о бактериальной инфекции? Помимо температуры были сопли с кашлем, но с самого начала заболевания.

Да, такой внезапный и резкий подъем температуры может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

нужно ли сдавать общий анализ крови для достоверного подтверждения бактериальной инфекции?

Общий анализ крови НЕ дает достоверного подтверждения, только косвенное. В иммунологии точным подтверждением инфекции считается увеличение титра (концентрации) антител к предполагаемому возбудителю в 4 и более раз. Берутся 2 пробы крови — в разгар заболевания и после выздоровления (не раньше 2 недель после первой пробы). К сожалению, этим методом можно достоверно определить возбудителя слишком поздно.

Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл применять интерферонсодержащие или иммуномодулирующие препараты в любом случае? Вреда они не нанесут, вероятно. Ведь пока диагноз не установлен, а судя по комментам он может быть установлен неверно, иммуномодуляторы могут сыграть большую роль. И еще, простите за тупой вопрос, интерферон борется с вирусами, конечно, но иммуномодулирующее действия не предполагает повышения активности иммунной системы в целом? По логике вещей, чем крепче иммунитет, тем зубастее должны быть бактерии, разве нет?

имеет ли смысл применять интерферонсодержащие или иммуномодулирующие препараты в любом случае?

Думаю, что нет. Организм может справиться и сам.

иммуномодулирующее действия не предполагает повышения активности иммунной системы в целом?

Обычно предполагает, ведь там все взаимосвязано.

По логике вещей, чем крепче иммунитет, тем зубастее должны быть бактерии

Нет. У бактерий своя жизнь. Но если иммунитет слабый, у них появляется больше возможностей для размножения и развития.

Честно говоря, не знаю. В интернете есть результаты исследований об эффективности амиксина при гриппе и герпесе, но они не могут считаться идеальными в плане доказательности. Поэтому если лично вам амиксин помогает и нет противопоказаний, то можете принимать.

При гриппе и простудах противовирусное лечение должно применяться в первые 48 часов от начала заболевания, позднее оно перестает быть эффективным.

При гриппе доказанной эффективностью (и нередко побочными эффектами) обладают озельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза), а также римантадин. При других формах простуды могут быть эффективны (т.к. нет достаточных доказательств в ходе клинических исследований) рибавирин и индукторы интерферона: арбидол, амиксин, амизон, гроприносин. Подробнее о вирусах и лечении: сайт/info/729

При других вирусных инфекциях (ВИЧ, вирусные гепатиты и др.) используются разные противовирусные препараты в длительных курсах (несколько недель и месяцев).

Здравствуйте, а что вы скажете о биопароксе? О нем не увидела ни слова, ведь это препарат для лечения орз любой этиологии!!!

Биопарокс — аэрозоль для местного применения (вдыхания), который содержит антибиотик фюзафюнжин (фузафунгин). Антибиотики на вирусы не действуют, так что при ОРВИ биопарокс бесполезен.

Фюзафюнжин не всасывается и действует на слизистых только поверхностно, поэтому при глубоких бактериальных процессах дыхательных путей (типа пневмонии) неэффективен. Длительно (более 10 дней) применять его нельзя из-за риска развития дисбактериоза на слизистых.

Позвольте немного с Вами не согласиться. В показаниях биопарокса нет пневмонии, а вот если рассмотреть например при ОРЗ вирусной этиологии… Биопарокс обладает двойным механизмом действия, помимо антибактериального еще и противовоспалительным действием! Исходя из вашей статьи «Вирусы - соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), способные размножаться только в пораженной клетке «. Соответственно — уберем воспаление — вирусу негде будет размножаться. Т.е. у биопарокса не прямое воздействие на вирус, а опосредованное. Тем не менее именно двойным механизмом действия мы действуем на основные звенья.

Да, биопарокс оказывает противовоспалительное действие за счет снижения количества фактора некроза опухолей (TNF-a; это одно из веществ, стимулирующих воспаление) и подавления синтеза свободных радикалов макрофагами. Однако вы недостаточно разбираетесь в сути воспалительной реакции. ЛЮБОЕ воспаление возникает как итог повреждения тканей любыми факторами (вирусы, бактерии, травма, высокая или низкая температура, кислородное голодание и т.д.). Повреждение тканей первично, а воспаление вторично. Если мы подавим воспаление противоспалительными гормонами (глюкокортикоидами), мы создадим идеальные условия для распространения вирусов и бактерий по организму, ведь воспалительная реакция мешает инфекции продвигаться дальше. Состояние пациента ухудшится.

Биопарокс все же нельзя применять при любых ОРЗ, так его антибактериальная активность может привести к дисбактериозу и формированию устойчивых форм бактерий. Гораздо безопаснее применять, например, такой препарат растительного происхождения, как Синупрет , который разжижает слизь, уменьшает воспаление, восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей, способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа, обладает иммуномодулирующей и противовирусной активностью и не является при этом прямым антибактериальным средством.

P.S. Можно и нужно подавлять патологическое (аутоиммунное, аллергическое) и избыточное воспаление. В других случаях подавление воспалительной реакции может таить в себе опасность.

У меня возник такой вопрос, почему вирусные заболевания проходят сами по себе, а бактериальные заболевания нужно «лечить»?

Вирусы способны развиваться только внутри пораженной клетки, в то время как бактерии размножаются самостоятельно и потому приносят больше вреда. Но это теория.

Бактериальные инфекции тоже лечат далеко не все (имеется в виду антибиотиками), а только если:
1) иммунная система пациента ослаблена или недостаточно развита;
2) инфекция опасна для жизни (менингит, пневмония и т.д.) или возникло гнойное осложнение (паратонзиллярный абсцесс и др.);
3) есть риск серьезных отдаленных осложнений (например, ревматизм или постстрептококковый гломерулонефрит).

Здравствуйте! Неделю назад почувствовала сильное недомогание решила, что развивается грипп выпила по схеме амиксин, через сутки мне врач назначила очень много анализов крови, кровь сдавала в период сильного обостроения заболевания (симптомы гриппа), все результаты в норме, только СРБ очень высокий 53. Скажите о чем это может говорить, и могли ли на такой показатель повлиять контрацепция и прием Амиксина?

С-реактивный белок является показателем воспаления, возникающего при любом повреждении или отмирании тканей, поэтому рост уровня СРБ при простуде (т.е. вирусной или бактериальной инфекции) абсолютно нормален.

Прием оральных контрацептивов и ряд других состояний (сахарный диабет, уремия, гипертония, повышенная или низкая физическая активность, нарушения сна, хроническая усталость, алкоголизм, депрессия, заместительная гормональная терапия, третий триместр беременности, старение) тоже способны приводить к росту уровня С-реактивного белка. Подробнее: medlab.kz/print/articles/1/6/

Амиксин является стимулятором образования интерферона (естественного регулятора противовирусной защиты иммунной системы), поэтому я допускаю, что некоторое воздействие на уровень С-реактивного белка он может оказывать.

Приём амиксина никак не влияет на C-реактивный белок, он только ухудшает функционирование печени, почек и наносит вред сетчатке глаза. От вирусной инфекции естественно также не помогает.

А на прививке от гриппа естественно сэкономили?

Грипп – это инфекционное заболевание, а для лечения любых инфекций важно знать, вирус или бактерия является возбудителем, так как от этого зависит выбор препаратов.

Что вызывает грипп – вирус или бактерия – это вопрос важный , так как этиотропное лечение (направленное на подавление возбудителя) при вирусных и бактериальных инфекциях различно. Любые острые респираторные заболевания в быту обобщенно называют простудой, но это не совсем корректно. Они не всегда связаны с переохлаждением. ОРЗ вызываются вирусами, бактериями и другими микробами. На бактерии воздействует антибиотик. А чтобы справиться с вирусной инфекцией, необходим прием противовирусного препарата.

Определить, вирус или бактерия выступает возбудителем гриппа, очень важно

ОРЗ – это группа заболеваний, которые поражают дыхательные пути. Пик заболеваемости ОРЗ приходится на осенне-зимний сезон. Это связано с тем, что в это время понижена температура воздуха. Низкие температуры способствуют сохранению возбудителя в окружающей среде.

Из сказанного следует, что для развития инфекционного заболевания необходимо все 3 звена. Если есть, например, фактор переохлаждения, но нет контакта с инфекцией, то заболевание не разовьется. Хотя иногда возбудитель присутствует в организме постоянно и активируется при снижении иммунитета. По этому принципу протекает, например, обострение хронического тонзиллита.

Если понимать эти особенности развития болезни, то можно принимать меры профилактики заражения. Для этого бывает достаточно воздействовать на одно из звеньев – усиливая иммунитет, убивая микроба или предотвращая его передачу через окружающую среду.

Отличия бактерий и вирусов

Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, которые могут существовать автономно . Каждая бактериальная клетка является самостоятельной особью, которая способна к дыханию, питанию, выделению и размножению. Хотя разные виды бактерий и отличаются формой, особенностями строения и жизнедеятельности, они имеют общие свойства:

• размер бактериальной клетки, сопоставим с клетками человеческого тела;
• для их существования необходимы питательные, которые они поглощают всей поверхностью;
• отходы жизнедеятельности также выделяются через оболочку;
• внутренняя среда бактерии представлена цитоплазмой, в которой находится органеллы и молекулы ДНК – хранилище генетического материала;
• размножаются бактериальные клетки делением, после того, как достигли определенного размера и накопили достаточно питательных веществ.

Бактериальная клетка подобна маленькой автономной «фабрике».Размеры вирусов на несколько порядков меньше. Грубо говоря, вирус – это несколько молекул, скомпонованных в микрочастицу. Снаружи оболочечные белки с включением рецепторов, внутри спираль ДНК или РНК. Также присутствуют несколько молекул ферментов и все.

Вирусы ничего не производят, не поглощают, не выделяют,сами не делятся. Для воспроизводства вирусу необходимо проникнуть внутрь клетки, чтобы использовать ее генетический аппарат. После того как внутри клетки накапливается много вирусов, они выходят наружу. Клетка после этого, как правило, гибнет.

Клинические особенности различных инфекций

При обращении пациента с симптомами острой инфекции дыхательных путей врачу необходимо определиться, каким микробом вызвано заболевание – это вирус или бактерия, грипп или какой другой возбудитель. Наиболее достоверный способ – выделение возбудителя. С помощью анализов можно определить его самого, а также обнаружить его антигены и антитела в крови. Методик много, но при острой респираторной инфекции они редко используются в силу дороговизны и сложности.



Вирусная инфекция отличается от бактериальной

Наиболее часто заключение о природе инфекции делается врачом клинически, на основании симптомов, характерных для того или иного заболевания. Существуют общие признаки, позволяющие отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Симптом ОРЗ	Вирусная инфекция	Бактериальная инфекция
Заражение	Контакт с больным	Часто в результате активации собственной флоры
Начало заболевания	Чаще острое	Обычно постепенное
Продолжительность	5–10 дней	До 2–3 недель
Лихорадка	В первые дни, редко высокая	Постепенно нарастает до высоких значений
Интоксикация	Выраженная – головная боль, слабость, ломота в теле	Обычно слабая
Местные проявления в виде боли, першения в горле	Имеются	Бывают очень сильными
Внешний вид слизистых зева и миндалин	Отека нет, гиперемия бледная, «зернистый» вид	Отечные, яркая гиперемия, иногда гнойные налеты
Выделения из носа, мокрота	Прозрачная водянистая слизь	Густая слизь желтоватого или зеленоватого цвета
Изменения в анализе крови	Повышение уровня лимфоцитов	Лейкоцитоз

Безусловно, симптомы, перечисленные в таблице, не абсолютны, они отражают общие особенности. Из них есть исключения – например, герпетическая инфекция, заражение которой происходит однократно, а последующие эпизоды – это обострение заболевания на фоне ослабления иммунитета. Или грипп – обычно протекает с высокой лихорадкой.

Важность этиологического подхода к лечению ОРЗ

Бактериальные простудные инфекции, вызванные активацией собственной условно-патогенной флорой, склонны начинаться постепенно. Их тяжесть нарастает со временем, без лечения они протекают длительно. Вирусная же инфекция обычно характеризуется четкой стадийностью, продолжительность каждой стадии зависит от вируса:

• после заражения наступает инкубационный период;
• потом продромальный (период неспецифических клинических проявлений – типа общей слабости, разбитости);
• следом идет развернутая стадия, при которой нарастает иммунный ответ;
• стадия выздоровления, когда иммунитет, благодаря наработанным антителам, побеждает;
• и, наконец, стадия восстановления.

Если вирусная инфекция протекает легко, можно обойтись без противовирусных препаратов, выздоровление наступает самостоятельно. Назначаются только препараты, облегчающие течение болезни. При появлении признаков бактериальной инфекции прием антибиотиков практически обязателен, так как без них болезнь обычно затягивается.



Контакт с больным может привести к осложнениям

Довольно часто вирусная инфекция, начавшись после контакта с инфекционным больным, ослабляет иммунитет, что приводит к присоединению бактериальных осложнений. Об этом свидетельствуют различные признаки:

• повторное повышение температуры;
• появление гнойной мокроты;
• длительная односторонняя заложенность носа;
• боль в ухе и другие.



Бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками

Тогда тоже требуется назначение антибиотиков. Именно поэтому важно знать, чем отличаются вирусные инфекции от бактериальных.

С одной стороны, это позволит избежать необоснованного назначения препаратов, которые сами по себе достаточно вредны. С другой стороны, это обеспечит правильный подход к лечению и позволит вовремя справиться с осложнениями.