Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Шейный отдел в позвоночнике имеет большое количество капилляров и мелких сосудов. Особенно следует отметить 2 сонные и 2 позвоночные артерии. Благодаря им кровь непрерывно транспортируется к головному мозгу. Качественное состояние сосудов головы и шеи определяет работу всего организма. У здорового человека артерии гладкие и ровные. Организм не может самостоятельно выводить патологические холестериновые образования, поэтому они остаются на стенках кровеносной системы. В результате постепенно формируются бляшки. Такая клиническая картина в полной мере характеризует заболевание под названием атеросклероз сосудов шеи.
В рамках различных методов диагностики атеросклероза; Ангиография считается идеальным методом, однако это инвазивный метод, который приводит к нескольким рискам, полученным из хирургической техники, для достижения света сосуда 3, 4, 5. Другие средства визуализации, которые включают ультразвук, были разработаны для изучения больших сосудов, таких как сонная артерия, без риска инвазивной ангиографии.
Использование панорамных рентгенограмм для идентификации атеромы в сонной артерии очень важно, поскольку это рентген, который позволяет легко наблюдать любое кальцинирование в области первых шейных позвонков, его очень легко выполнять, это не больно и намного дешевле, чем другие радиографические тесты. Хотя некоторые авторы не рекомендуют использовать эту радиографию для этой цели, из-за отсутствия точности в качестве их изображения 11 хорошо подготовленный стоматолог может направить пациента к указанному специалисту, если они могут идентифицировать рентгеноконтрастный образ. совместимый с анатомическим ремонтом площади.
Кровь к головному мозгу через шею поступает по крупным артериям. В организме здорового человека она беспрепятственно насыщает главный регулятор тела кислородом и питательными веществами. Атеросклероз сосудов шеи затрудняет полноценную транспортировку крови к мозгу. Бляшки, находящиеся в сосудах, замедляют кровоток. Они периодически открываются, провоцируя их закупорку. Атеросклероз развивается на фоне нарушения жирового обмена. Вследствие отложения холестериновых образований внутри сосуда постоянно скапливается кальций. Это влечет за собой сужение артерий, а впоследствии - полную закупорку. Стенки сосудов теряют привычную эластичность, кровообращение нарушается. В результате появляются проблемы со здоровьем различной степени интенсивности. Развитие атеросклероза обычно проходит скрыто, а это весьма опасно. Первые симптомы появляются уже после серьезных нарушений в организме.
Это очень важно у бессимптомных пациентов, которые не поддерживают какой-либо тип кардиологического контроля. Специалист проведет более чувствительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения стоматолога. Кроме того, необходимо учитывать, что панорамная рентгенография является экономичным рутинным обследованием в стоматологическом кабинете, так что, не указывая для диагностики атеромы, это может быть очень полезным инструментом для важного сегмента населения, который идет в стоматологические кабинеты и которые могут быть отправлены соответствующему специалисту, что дает дополнительную ценность этой первой стоматологической консультации в соответствии с устной медициной и ее соотношением с целостным здоровьем пациента.
Атеросклероз сосудов, по мнению медиков, формируется в результате некорректного липидного обмена. Уровень холестерина резко возрастает, на сосудистых стенках начинают образовываться специфические отложения. Изначально они представляют собой небольшие пятнышки желтого цвета. С течением времени отложения увеличиваются в размерах, трансформируются в бляшки. Именно эти образования способствуют полному или частичному блокированию просвета сосуда.
Другим рентгеновским снимком стоматологического применения, который может быть полезен для визуализации атеромы, является боковой головной мозг 12. Атеромальные бляшки, рентгенографически, выглядят как гетерогенные и рентгеноконтрастные узловые массы, или как вертикальные линии также рентгеноконтрастны, путем кальцинации того же, следуя по ходу судна. Место, как правило, находится на посадке ниже угла челюсти, примерно на уровне нижнего края третьего шейного позвонка на или ниже подъязычной кости.
На панорамной рентгенограмме наблюдалось рутинное рентгенографическое исследование, оцененное во время соответствующей сортировки; рентгеноконтрастные изображения, совместимые с внутрисосудистыми кальцификациями на двусторонней основе в области, смежной с углом нижней челюсти и чуть ниже подъязычной кости, в пространстве, соответствующем С4. Правильный образ четко определенных границ и гораздо более рентгеноконтрастный, чем тот, который на левой стороне имеет диаметр приблизительно 5 мм. Левое изображение с диффузными границами и с рентгеновской непроницаемостью настолько незначительно, что затрудняет его наблюдение диаметром около 8 мм.
Среди основных причин атеросклероза специалисты выделяют следующие:
- возрастные особенности организма;
- гендерная предрасположенность (женщины в большей степени подвержены патологии);
- повышенное АД;
- стрессовое перенапряжение;
- патологические изменения в углеводном обмене, приводящие к ожирению;
- малоактивный образ жизни;
- вредные привычки;
- нерациональное питание.
При атеросклерозе сосудов шеи чаще всего провоцирующим фактором является не одна причина, а их совокупность.
Эхокардиограмма не выявила изменений сердечной функции. Служба кардиологии указала на сердечное допплеровское эхо нижних конечностей и мониторинг артериального давления. Эхо-допплер обнаружил присутствие кальцинированной атероматической бляшки со стабильным внешним видом, который препятствует 10% света в проксимальной части внутренней сонной артерии без гемодинамического эффекта, поскольку систолические пики все еще находятся в пределах нормы. Правая сонная артерия не обнаружила никаких изменений.
Рис. 4 Эхо-изображение левого сонного доплера. Рис. 5 и 6. Структура потока и параметры гемодинамики в пределах нормальности. Определенным диагнозом была атерома правой внутренней сонной артерии и лечение аторвастатином по 20 мг в день и ацетилсалициловая кислота в дозе 81 мг в день, так же как и сердечный контроль с допплером.
Гипертония уйдет... за 1 рубль!
Главный кардиохирург : Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство...
Обсуждение Дифференциальная диагностика атеромы с анатомическими структурами, расположенными в области сонной артерии, имеет первостепенное значение. Радиолог, ответственный за анализ изображений, должен уметь распознавать местоположение подозрительных изображений перед отправкой пациента кардиологу 7, 14. Тем не менее, у стоматолога не всегда есть опыт, чтобы дифференцировать присутствие поражения как опасного, как кальцинированные бляшки в свете сосуда анатомического ремонта. Поэтому межконсультация с кардиологией должна быть обычным поведением, когда подозревается рентгенографическое изображение, из-за легкости и низкой стоимости теста Допплера, проведенного для диагностики атеромы 1, 2.
Клиническая картина
На начальных этапах атеросклероз практически себя не проявляет. Человек может не замечать незначительное ухудшение самочувствия. На переходящее нарушение кровообращения в сонных и магистральных артериях шейного отдела указывают следующие симптомы:
- головные боли, колебание АД;
- приступы слабости на фоне отсутствия физической нагрузки;
- короткие эпизоды сильного головокружения (главный признак начинающего атеросклероза);
- периодические проблемы со зрением в виде помутнения в глазах, мелькания «мушек»;
- бессонница.
При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы определить причины недомогания. В запущенных случаях атеросклероз сопровождают иные симптомы. Больной может испытывать сложности в разговоре, терять ориентацию в пространстве, сознание. Подобные симптомы должны стать поводом для вызова бригады медицинских работников. Когда клиническая картина не меняется на протяжении 24 часов, имеет смысл подозревать прогрессирование инсульта. При данной патологии происходит гибель клеток головного мозга. Это наиболее опасное осложнение атеросклероза.
В данном случае более рентгеноконтрастное изображение и более четкие края оказывались не атеромальными, что заставляет нас думать об анатомических структурах, таких как трюковый хрящ или даже кальцинированный лимфатический узел, как дифференциальный диагноз рентгенографического изображения. Этот вывод может привести к тому, что клиницист отклонит присутствие этого типа изображений в панорамной рентгенографии, однако контралатеральный образ, если он оказался кальцинированной пластинкой, хотя он не имел рентгеновской плотности, как определено как первая, что должно привести к подумайте о необходимости не отбрасывать подозрительный образ, потому что ранний диагноз приводит к раннему началу сердечно-сосудистой терапии и предотвращению будущих тромботических событий, которые могут подвергнуть жизнь пациента риску.
Медицинское обследование
Предложить грамотный вариант лечения врач может только после полного обследования больного. Огромное значение имеет ранняя диагностика атеросклероза. На начальной стадии заболевание отлично поддается лечению путем изменения образа жизни и соблюдения определенной диеты.
Некоторый ассоциированный патоз может ухудшить прогноз пациента с атеромой сонной артерии: гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение и сахарный диабет являются одними из них, и если они присутствуют, было бы крайне важно направить пациента даже в наименьших случаях. очевидная рентгеноконтрастность в повреждениях.
Конкретные характеристики этого случая с двумя контралатеральными рентгенографическими изображениями и его ложным положительным с правой стороны должны привести к тому, что клиницист не откажется от использования панорамных рентгенограмм, чтобы наблюдать аномалии, которые не ограничиваются полостью рта и стоматологических и стоматологических структур, но и для исключения травм, таких как атрофия сонной артерии, которые являются опасными для жизни травмами.
При подозрении на атеросклероз сосудов шеи сонных артерий пациенту назначается полное обследование, которое может состоять из:
- Эхокардиографии.
- УЗДГ.
- Электрокардиографии.
- Тестирования для определения в крови липидного баланса.
- Рентген-ангиографии.
Нельзя пренебрегать диагностикой. Медицинское обследование позволяет помимо атеросклероза другие патологии, у которых схожие признаки.
Межконсультация с кардиологией и междисциплинарное управление пациентами с изображениями, свидетельствующими о внутрисосудистых каротидных кальцификациях, обнаруженные в панорамной радиографии, полезны для здоровья пациентов, особенно у пациентов с факторами риска, связанными с атеросклерозом. Эта межконсультация выгодна даже тогда, когда рентгенографические изображения не так очевидны для дантиста.
Она подняла глаза на фрагмент, который мог бы оторваться от потолка, но ничего не нашел. Он осторожно вскрыл артерию и увидел, что внутри это твердая субстанция, напоминающая маленькие камни, которые могут быть причиной боли и смерти этого пациента. Это было первое описание артерии с бляшками холестерина внутри нее, которые в медицине характеризуют вызванное заболевание, которое является причиной многих сердечно-сосудистых катастроф и смерти.
В зависимости от стадии заболевания и по результатам анализов врач должен назначить соответствующее лечение. Обычно терапия носит комплексный характер и включает в себя диету, прием лекарственных средств. В особо серьезных случаях, когда атеросклероз запущен, может потребоваться оперативное вмешательство.
Основные принципы питания
Соблюдение диеты при атеросклерозе является основой терапии, причем вне зависимости от стадии патологического процесса. Пациентам рекомендуется ограничить потребление продуктов, способствующих образованию холестериновых бляшек. Под запрет попадает жирная пища животного происхождения, яйца, маргарин, выпечка и сладости. Врачи также советуют ограничить потребление соли. Заменить вредные продукты следует свежими овощами и фруктами, постным мясом и рыбой, морскими деликатесами. Рацион можно разнообразить кашами из круп, лесными ягодами, печеным картофелем. Питание при атеросклерозе обычно назначает кардиолог. Если у больного имеются противопоказания, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом-диетологом.
Новое - это понимание природы этой болезни. Что происходит при атеросклерозе, так это то, что при различных раздражителях, включая дым, артерия изменяется и реагирует. Он размножает свои клетки, получает отложение циркулирующих веществ, например, жирных и подвергается процессу кальцификации, что способствует их упрочнению. Атеросклероз вызывает глубокое изменение в основном всех артерий: у тех, кто идет к сердцу и мозгу, сонная артерия в аорте - это большая артерия, которая распределяет кровь по всему телу и в артериях нижних конечностей.
Это, следовательно, системное заболевание, которое производит огромные изменения в его эволюции относительно уменьшения кровотока в определенных органах. Это происходит как в больших артериях, так и в терминальных артериях? Прежде всего, степень изменения не является однородной. Очень вопиющим примером этого является то, что происходит в коронарной артерии. Иногда коронарная ангиография обнаруживает одно препятствие в одной артерии. Когда вся артерия расчленена, обнаруживается, что все это имеет изменения, но что большая обструкция, способная ограничивать кровоток, локализована.
Изменение образа жизни
Важной составляющей лечения при атеросклерозе сонных артерий является корректировка образа жизни. Всем пациентам без исключения врачи рекомендуют отказаться от пагубных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками). Малоактивный образ жизни следует заменить физической активностью, стараться больше заниматься спортом. Обязательным является похудение и нормализация АД. В некоторых случаях требуется помощь психотерапевта.
В других случаях заболевание является диффузным, и отсутствие определенного типа является одним из признаков атеросклероза. Тот факт, что поражения могут быть очень разными, затрудняет постановку диагноза и формы лечения. Если атеросклероз является системным заболеванием, то есть он влияет на все артерии, потому что в этом месте конкретно это преувеличенное наращивание бляшек? В этих условиях функция стенки артерии, особенно эндотелиального слоя, сохраняется. Когда это изменяется, функция эндотелиального слоя также изменяется и индуцирует атеросклеротическое поражение.
Медикаментозная терапия
Основная цель консервативного лечения - нормализация обмена липидов. Для этого больным назначаются статины, способствующие снижению холестеринового синтеза и выведению патологических липидов. Это может быть «Аторис», «Зокор» или «Липримар». Чтобы уменьшить уровень триглицеридов, применяются фибраты («Фенофибрат»). Для увеличения количества липопротеидов прописывается никотиновая кислота.
Несмотря на то, что существует систематическая среда, которая позволяет развивать болезнь по всему организму, в определенных местах происходят изменения потока, которые благоприятствуют установлению очагов поражения в основном там. Существуют ли генетические факторы, связанные с атеросклерозом? Однако примерно у 40% случаев с зарегистрированным заболеванием нет классических факторов риска. Существуют так называемые новые факторы риска, например, гипергомоцистеинемия. Гомоцистеин - это белок, обычно находящийся в плазме, который при определенных обстоятельствах может меняться при метаболических изменениях.
Все лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача и рекомендованными дозировками. Иначе можно нанести непоправимый вред организму, атеросклероз продолжит прогрессировать.
Рецепты народных лекарей
Терапия народными средствами чаще всего используется для очищения сосудов и своеобразной профилактики осложнения атеросклероза. Ниже перечислены наиболее популярные рецепты.
Это увеличение повреждает сосуды и облегчает развитие атеросклероза. Это, однако, патология, которая встречается у относительно небольшой группы людей. В дополнение ко всем этим случаям существует более или менее 20%, в которых есть генетическая предрасположенность, по сути, предмет, который мы все еще учимся знать. Идея сегодня состоит в том, что существует несколько генов, участвующих в регуляции функции стенки стенки артерии и образования бляшек. Возможно, что изменения в некоторых из этих генов вызывают заболевание, несмотря на отсутствие классических факторов риска.
- Сок боярышника и атеросклероз. Ягоды этого растения необходимо промыть и истолочь пестиком (можно прокрутить в блендере). Для приготовления целебного отвара потребуется 500 г плодов. Протертые ягоды следует переложить в кастрюлю, залить 0,5 стакана воды и нагреть до 50 градусов. Остывшую смесь необходимо пропустить через соковыжималку. Принимают такое средство по одному глотку трижды в день.
- Свежий чеснок и атеросклероз. Для приготовления лекарства необходимо взять стеклянную банку объемом 3 л, положить на дно листья вишни или черной смородины. В этот же сосуд добавить 1 кг свежего чеснока и залить все рассолом (1/4 стакана соли + 1 л воды). Затем банку плотно закрыть и поместить в прохладное место на неделю. Принимать лекарство рекомендуется по столовой ложке 5 раз в сутки.
Не стоит забывать, что применение рецептов народных лекарей недопустимо без предварительного согласования с врачом.
Это редко, но, по генетическим изменениям, люди из одной семьи повышают уровень холестерина с детей. Как вы упомянули, некоторые семьи имеют ранние сердечно-сосудистые заболевания. Есть, конечно, генетические черты, которые способствуют развитию атеросклеротической болезни, которые еще не полностью поняты. Весьма вероятно, что это полигенное заболевание, то есть зависящее от действия нескольких генов одновременно. Представьте, по предположению, пользователя кокаина. Это может привести к травме внутренней артерии и острой обструкции без развития классического атеросклеротического процесса.
Оперативное вмешательство
Если атеросклероз быстро развивается, применяется хирургическое вмешательство. В настоящее время используются два варианта лечения:
- каротидная эндартерэктомия (иссекается бляшка, препятствующая полноценному кровотоку);
- ангиопластика (в пораженную артерию вводится катетер, что помогает нормализовать кровоток).
В некоторых клиниках, особенно за рубежом, для терапии атеросклероза применяют лазер. Сначала температуру тела пациента повышают, а затем лазерный луч направляют на места скопления бляшек.
Профилактические мероприятия
Предупредить атеросклероз намного проще, чем бороться с его проявлениями. Для профилактики заболевания врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Важно включить в ежедневный распорядок посильные физические нагрузки. Можно заниматься плаванием, ходить на йогу или делать простую гимнастику в домашних условиях. Особая роль в предупреждении атеросклероза отводится искоренению пагубных привычек.
Если избежать развития заболевания не удалось, необходимо обратиться к врачу и следовать его предписаниям. Только в этом случае можно предупредить осложненное течение атеросклероза. Самым опасным последствием недуга считается инсульт.
Под стенозом (или окклюзией) сонных артерий подразумевают постепенное сужение просвета этих крупных сосудов, по которым кровь, насыщенная кислородом, доставляется от сердца к мозгу. Обычно такое состояние провоцирует атеросклероз сосудов шеи — системное заболевание, основным субстратом которого является формирование атероматозной бляшки на внутренней стенке артерии. Цель лечения при этой патологии — уменьшить вероятность возникновения инсульта, что достигается за счет контроля размеров бляшки или ее полного хирургического удаления.Прежде, чем узнать, как проходит лечение атеросклероза сосудов шеи, симптомах, которые встречаются при стенозе сонной артерии, стоит разобраться в механизме возникновения ишемии (недостаточного кровоснабжения) головного мозга.
Как происходит кровоснабжение головного мозга
Кровь в головной мозг доставляется с помощью двух артерии: сонной и вертебральной (точнее, четырьмя, каждая из них имеет свою пару). Общая каротидная (сонная) артерия берет начало от дуги аорты в грудной клетке и через шею направляется к голове. На уровне гортани она делится на внутреннюю и наружную каротидные артерии. Первая кровоснабжает головной мозг, вторая — ткани шеи, лица, волосистой части головы. В области бифуркации (место деления) чаще всего образуются атеросклеротические бляшки.
Что представляет собой стеноз
Атеросклероз шейных сосудов, как локальные проявления системного нарушения обмена холестерина, является основной причиной . Эти сосуды в нормальном состоянии похожи на «гибкую трубку», имеют гладкие стенки, эластичны. С возрастом из-за повышенного кровяного давления и повреждений в их стенке могут накапливаться жир, холестерин, кальций и волокна соединительной ткани, формируется атеросклеротическая бляшка.
Постепенно количество этих отложений увеличивается, что приводит к потере эластичности (способность сужаться и расширяться), сужению просвета (уменьшается размер внутреннего диаметра артерии) и, как результат, создается препятствие нормальному току крови. Достигнув определенных критических значений (обычно больше 50%) стеноз приводит к ишемии органа, состояния, когда объем приносимой крови становится недостаточным для нормального функционирования головного мозга, возникают симптомы заболевания.
Симптомы развития патологии
У большинства людей, у которых выявили атеросклероз сосудов шеи, симптомы заболевания отсутствуют до тех пор, пока просвет артерии не уменьшится наполовину. Другой вариант появления симптоматики — формирование сгустка крови (тромба) или отрыв кусочка бляшки, что приводит к закупорке ими более мелкого сосуда, находящегося .
Как правило, пациент, страдающий этой патологией, сначала столкнется с мини-инсультом или, как его еще называю, преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК).
Как можно понять из названия, при этом состоянии в определенный участок мозга поступление крови временно прекращается, а затем восстанавливается, не возникает стойкого органического поражения тканей. Остро возникшие симптомы:
- слабость,
- онемение в руке или ноге,
- затрудненная речь,
- асимметрия лица,
- проблемы со зрением,
- паралич одной половины тела,
Обычно они длятся несколько минут, а затем разрешаются полностью, и человек возвращается к нормальной жизни.
ПНМК не следует игнорировать; это состояние являются предупреждением о том, что следующая ишемия (недостаточное количество крови) может закончиться необратимым поражением головного мозга.
Причины атеросклероза
Атеросклероз — это системное заболевание, является основной причиной сужение просвета сонных артерий, поражает не только эти кровеносные сосуды. Обычно отложение холестерина можно обнаружить в 20 — 30-летнем возрасте, но его симптомы появляются, как правило, после 40.
Встречаются быстрого прогрессирующие случаи, когда признаки атеросклероза сосудов головы и шеи наблюдаются уже в 30-летнем возрасте.
Факторы, которые способствуют появлению атеросклероза:
- высокое кровяное давление;
- диабет;
- курение;
- повышенные уровни холестерина (а именно «плохого» холестерина) или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
- ожирение;
- заболевание коронарной артерии;
- семейная история стеноза;
- пожилой возраст;
- аневризма и фиброзно-мышечные дисплазии сонной артерии (редко приводят к стенозу).
У людей, которые страдают сердечными заболеваниями, довольно часто встречается атеросклероз сосудов шеи. Сонные артерий, как правило, у них поражаются на несколько лет позже, чем это наблюдается в сосудах сердца.
Диагностика стеноза сонных артерий
Начальный этап ничем не отличается от диагностического процесса при любом заболевании сердечно-сосудистой системы. Доктор подробно расспросит больного о симптомах, затем поинтересуется:
- какие проблемы со здоровьем были у пациента;
- какие он принимал раньше лекарства;
- есть ли у его близких родственников данная патология.
Атеросклероз шейных сосудов чаще всего выявляется с помощью:
Методика проведения лечения
Цель лечения — не допустить инсульт головного мозга. Какой вариант терапии при атеросклерозе сонной артерии выберет врач, во многом зависит от степени сужения:
- есть ли признаки угрозы стойкой ишемии (недостаточного кровоснабжения) тканей мозга;
- существуют ли инсульт-подобные симптомы или их нет (бывают ситуации, когда отсутствуют клинические признаки стеноза, а атеросклеротическое поражение артерий подтверждено инструментальными исследования, в этой ситуации ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи).
Лекарственные препараты
Лекарственная терапия, как правило, применяется в случае отсутствия симптомов, или когда сокращение просвета сосуда не превышает 50% (низкая степень стеноза). Также консервативную терапию применяют в ситуации, когда есть показания к хирургическому вмешательству, но пациент отказывается от операции. Используются следующие препараты:
- Дезагреганты (аспирин, тиклопидин, клопидогрел) — препараты, разжижающие и предотвращающие свертывание крови в суженных артериях.
- Статины, снижающие уровень холестерина — уменьшают вероятность образования атероматозных бляшек. Они способны уменьшить уровень «плохого» холестерина в крови в среднем на 25 — 30%. Но чтобы достичь этого эффекта, необходима диета с низким содержанием жира и холестерина.
- Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, и т.д.) — способны контролировать и регулировать кровяное давление. Гипертоническая болезнь — основная причина инсульта, эта патология может усугубиться на фоне атеросклероза.
Хирургические методы
Хирургическое лечение, как правило, рекомендуют больным со средней и высокой степенью стеноза, а также тем, у кого наблюдались один или больше раз ПНМК (преходящие нарушения мозгового кровообращения). Основная цель оперативного вмешательства — профилактика инсульта, что достигается за счет удаления бляшек и увеличения просвета пораженного атеросклерозом шейного сосуда, что улучшает приток крови к мозгу. Виды операций:
- Каротидная эндартерэктомия — операция по удалению атеросклеротических бляшек. Разрез кожи производят на шее в области проекции сонной артерии. Ее пережимают временными зажимами выше и ниже зоны стеноза. При этом кровь к мозгу поступает через артерию, которая расположена с другой стороны. Хирург скрывает сосуд в заблокированной области, после чего очищает изнутри его стенку от атероматозных налетов. Разрез на артерии закрывают мелкими швами.
- Каротидная ангиопластика/стентирование — эндоваскулярная операция, позволяет расширить просвет сосуда. Она выполняется под контролем ангиографического исследования. Вначале гибкий катетер подводится к месту расположения бляшки в сонной артерии. Для этого его вводят в бедренную артерию. Минуя сердце, он подходит к необходимому участку. Затем, используя первый катетер, как проводник, вводят второй меньшего диаметра с надувным баллоном на кончике. Баллон должен установиться поперек стеноза, после чего его надувают, что приводит к расширению просвета сосуда, сжатию бляшки. Завершают процедуру установкой саморасширяющегося стента, который «держит артерию в расширенном состоянии».
- Шунтирование сонной артерии — хирургическая процедура, которая подразумевает наложение обходного анастомоза. С помощью этого восстанавливается поток крови. Он направляется, минуя заблокированный участка сосуда. Для этого концы сосуда-трансплантата (обычно, используется часть подкожной вены нижней конечности) вшивают в стенки сонной артерии выше и ниже стеноза. Этим достигается перенаправление (обход сужения) кровотока через трансплантат. Операция показана при полной окклюзии (блокировке) сосуда.
Профилактика стеноза сонных артерий
Как правило, врачи, в зависимости от факторов риска, которые присутствуют у пациента, просят его:
- бросить курить;
- наладить питание при атеросклерозе сосудов шеи;
- ограничить потребление алкоголя;
- следить за сахаром в крови (если у него есть диабет);
- регулярно контролировать содержание холестерина в крови;
- принимать лекарства при сопутствующей патологии (гипертония и прочие).
