Вульвит у женщин. Хронический вульвит. Народные средства лечения вульвита в домашних условиях

Вульвитом называют воспаление кожи и слизистой наружных половых органов женщины. Он распространяется на клитор, половые губы (малые и большие), преддверие влагалища, девственную плеву.

Воспалению в интимной области способствуют тепло и влажность слизистых, мягкость кожных покровов, обилие мелких кровеносных сосудов. Сам вульвит не представляет серьезной опасности, но его неприятные последствия при поражении других половых органов могут принести женщине много неудобств и осложнений. Переход вульвита на другие половые органы называется вульвовагинитом.

Столкнуться с этой проблемой может любая женщина, независимо от возраста. Без лечения вульвит причиняет женщине много дискомфорта — достаточно стандартные симптомы воспаления становятся особенно заметны и неприятны, когда локализуются на нежной коже наружных половых органов.

Последствия опасны только в том случае, когда вульвит развивается у девочек младшего возраста — у них долгое воспаление без лечения может привести к сращению половых губ. У взрослых женщин хоть сколько-то серьезных осложнений обычно не возникает, если болезнь не распространяется глубже во влагалище.

Содержание статьи:

Признаки вульвита у женщин

Симптомы вульвита неспецифичны, среди всех проявлений чаще всего встречаются:

• Раздражение, отек, покраснение кожи половых губ. Появляются язвочки и эрозии, после заживления которых образуются рубцы.
• Необходимость помочиться, движение или прикосновения сопровождаются жжением, зудом и болью.
• Паховые лимфоузлы набухают, становятся болезненными при надавливании.
• Появление выделений нехарактерного цвета, консистенции или неприятного запаха (пенистые, творожистые, водянистые, желтоватые или в виде налета).
• При распространенной форме воспалительный процесс переходит на промежность, кожу вокруг ануса.
• Повышение температуры и симптомы интоксикации у женщин при вульвите встречаются крайне редко.

Причины вульвита

• Отсутствие тщательной интимной гигиены. Если постоянно пренебрегать чистотой, это дает возможность бактериям накопиться в количестве, достаточном, чтобы вызвать воспаление.
• Ослабление иммунитета. Снижение общей и местной сопротивляемости на фоне других заболеваний или после интенсивного лечения (антибиотики, лучевая терапия).
• Занесение инфекции (как бактерий из естественных, расположенных рядом источников, так и возбудителей половых инфекций)
• Гормональные или обменные нарушения (изменение гормонального статуса, низкий уровень эстрогена, сахарный диабет, ожирение)
• Повреждение слизистой при расчесах, из-за грубых тканей или при половых контактах
• Недержание мочи и цистит
• Аллергия на компоненты средств гигиены, косметических средств, парфюмерии (источником могут быть стиральный порошок, мыло, крем, прокладки, спермициды и т.д.)

Особенности заболевания в разные периоды жизни женщины

Преобладающие причины вульвитов отличаются в разные периоды жизни женщины, это связано с изменением физиологии по мере взросления и началом активной половой жизни.

Первичные вульвиты, которые вызваны не инфекционными причинами, обычно наблюдаются во время слабой активности гормональной системы у девочек до полового созревания и женщин на этапе постменопаузы. Вторичные вульвиты — инфекционные — характерны для половозрелых женщин репродуктивного возраста.

Вульвит у девочек

Девочки 1-9 лет наиболее склонны к возникновению вульвита.

Из-за тонкости кожные покровы и слизистые в этом возрасте очень уязвимы, их легко повредить даже обычным расчесыванием. Местный иммунитет еще не сформирован: низкий уровень эстрогенов позволяет неблагоприятным бактериями размножаться во влагалище, а собственных лакто- и бифидобактерий, которые формируют защитную кислую среду и увеличивают сопротивляемость, еще нет.

В целом, симптомы у детей схожи с симптомами у взрослых женщин. У детей при заболевании усиливается нервная возбудимость, нарушается сон.

Самые опасные осложнения вульвита в младшем возрасте — это распространение инфекции и сращение кожи половых губ, исправить которое можно только хирургическим путем.

Вульвит у женщины

Организм здоровой взрослой женщины больше приспособлен к воздействию внешних неблагоприятных факторов. Собственные лактобактерии делают среду слизистых вульвы кислой, что усиливает их устойчивость к инфекциям, а уровень гормонов более стабилен. Поэтому вульвит чаще встречается в комплексной форме в виде вульвовагинита. Для заболевания необходимо ослабление иммунитета с последующим развитием грибковой инфекции (кандидоз), инфекции мочеполовой сферы либо инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея, герпес.

Вульвит во время беременности

При беременности вульвит опасен не только для материнского здоровья, но и для будущего ребенка. Если инфекция (грибок или бактерии) попадут в мочевыводящие пути, то разовьется цистит или уретрит. Отек и воспаление могут привести к снижению эластичности наружных половых органов, что неблагоприятно для периода родовых потуг.

Присутствие половых инфекций у матери ведет к заражению новорожденного, когда тот проходит по родовым путям, с последующим развитием конъюктивита или заболеваний дыхательных путей.

Наличие неспецифических бактерий (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка) на половых органах ведет к формированию дисбиозов кишечника у младенца. Все эти последствия неблагоприятно сказываются на формировании иммунитета у ребенка.

При беременности вульвит опасен не только для материнского здоровья, но и для будущего ребенка

Вульвит в период постменопаузы

В период после 45 лет в женском организме происходят угасание гормональных функций. Из-за этого останавливается менструальный цикл, снижается уровень эстрогенов, слизистые половых путей истончаются и им не хватает увлажнения. Все это делает защитные барьеры половых органов более хрупкими и подверженными инфекции. Поэтому в периоды менопаузы учащаются инфекции половых путей, и мочевыводящего тракта. Возможно самостоятельное развитие воспаления из-за сухости слизистых, что создает благоприятные условия для развития вульвита.

Диагностика вульвита: с чем его можно спутать

Симптомы вульвита обычно причиняют достаточно дискомфорта, и не заметить их сложно. Но отличить эти симптомы от других заболеваний бывает затруднительно. Кроме того, он часто протекает совместно с другими болезнями половых органов: кольпит, кандидоз («молочница») и половые инфекции (трихомониаз, хламидиоз).

Поэтому, чтобы точно установить причину неприятных симптомов нужна консультация врача гинеколога или дерматовенеролога.

Врач, осматривая пациентку, исследует состояние кожных покровов, иногда с помощью специальной лупы — кольпоскопа. Чтобы выявить причину воспаления, потребуется сдать анализы на флору и провести цитологическое исследование — материал для них врач возьмет сразу же при первом осмотре. Девочкам позже нужно будет отдельно сдать анализ кала на гельминтозы.

Если гинеколог заподозрит, что вульвит вызван болезнью не его профиля, то направит еще на консультацию к врачам других специальностей: к дерматологу, венерологу или терапевту, в зависимости от симптомов и истории пациентки.

Лечение вульвита

Лечение вульвита необходимо начинать с выявления его главной причины — бактерий, грибка, аллергии или дисбаланса гормонов и обменных процессов. Поскольку симптомы вульвита универсальны для всех этих причин, то для диагностики необходима консультация врача и обследование. Если не будет устранена главная причина, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет периодически проявляться в виде обострений.

Основные препараты для лечения

При подборе препаратов для лечения вульвита необходимо учитывать тип возбудителя инфекции (грибок, бактерия, простейшие), а также возможность применения препарата в случае беременности. Врач может назначить тест на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.

В таблице приведены наиболее распространенные препараты при лечении вульвита, вызванного инфекцией.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, прием препаратов дополняют местным лечением. Воспаленную область обрабатывают антисептическими средствами: хлогикседин, мирамисти, настоями с противовоспалительными свойствами (ромашка, шалфей, календула).

Чтобы снизить болезненность и жжение, дополнительно используют анестезирующие мази. На этапах выздоровления, чтобы ускорить заживление кожных покровов применяют мази с витамином и , облепиховое масло.

На время лечения вульвита женщинам следует воздерживаться от половой жизни, следить за гигиеной особенно тщательно, носить только удобное белье из хлопка

Профилактика вульвита

Для взрослой женщины важно использовать средства контрацепции при половых связях, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем, контролировать и своевременное лечить любые хронические инфекции и нарушения обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, гормональный дисбаланс).

Наружные половые органы у женщин (вульва) подвержены постоянному воздействию травмирующих агентов. По этой причине они могут воспаляются, доставляя много неприятных ощущений как взрослым женщинам, так и девочкам.

Вульвит: что это такое?

Вульвит – это воспаление наружных половых органов у женщины. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и конечная часть мочеиспускательного канала.

• Важно! Воспалительный процесс редко протекает изолированно и чаще встречается в форме вульвовагинита, затрагивая и начальные отделы влагалища.

Вульвит по МКБ-10 обозначается как N 77.1.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунитета и анатомических особенностей половых органов женщины: множество складок во влагалище и тонкая ранимая слизистая.

Причины возникновения вульвита

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

• Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
• Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
• Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
• Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
• (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
• Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
• Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
• Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
• Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

• Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
• Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

• Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
• Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

1. Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
2. Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
3. Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
4. Боль при мочеиспускании и половом акте;
5. Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
6. Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при и др.
7. При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:

• бактериологический посев и цитология;
• анализ кала на гельминты;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• УЗИ-диагностика;
• анализы на половые инфекции;
• осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

• Антибиотики при бактериальном процессе.
• Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
• Противовоспалительные средства.
• Обезболивающие препараты.
• Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

• Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
• Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
• Физиотерапия (УФО, электрофорез).
• Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Осложнения вульвита

Последствием вульвита могут стать различные неприятные осложнения:

• образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища;
• переход болезни в хроническую форму;
• распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др.);
• образование спаек (синехии) в области половых губ;
• в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию.

Вульвит - распространенная проблема у женщин. Болезнь развивается из-за особенностей строения женской половой системы и под влиянием различных факторов. Лечение во многом зависит от причины болезни и наличия осложнений.

Хронический вульвит — это вялотекущие воспалительные процессы, затрагивающие женские наружные половые органы. К этому приводит отсутствие лечения острой формы заболевания или недоведенные до конца терапевтические мероприятия. Симптомы хронического вульвита выражены слабо. Они могут неособо беспокоить, поэтому женщины длительное время не идут к гинекологу. Это чревато осложнениями и более затруднительным и долгим лечением.

Опасность заболевания

Вульвиту больше всего подвержены дети, а также женщины, у которых утрачены репродуктивные функции в связи с климаксом. Для этих возрастных категорий характерны гормональные перестройки организма. Такие процессы понижают иммунитет, который не справляется с провоцирующими заболевание факторами. Сегодня хронический вульвит может развиться у новорожденных девочек. Поэтому очень опасно не лечить острую форму заболевания. Если родители вовремя не обратились к специалисту, на фоне вульвита у девочки может развиться синехия. Это патологический процесс, при котором происходит склеивание малых половых губ. Если до этого доходит, то ребенку может понадобиться оперативное вмешательство.

В репродуктивном возрасте женщины меньше всего подвержены заболеванию. Однако возможно заражение в период беременности. Причиной тому — снижение иммунитета. Лечить заболевание в это время очень сложно из-за противопоказаний к приему большинства специфических препаратов. Поэтому беременным нужно беречь себя, думать о своем здоровье. Обязательно беспокоится о режиме питания и соблюдении гигиены.

С приближением менопаузы риск возникновения вульвита возрастает. Снижение количества эстрагена приводит к сухости влагалища. Его поверхность легче поддается повреждениям и проще инфицируется.

Причины возникновения заболевания

Если не занятья лечением острого вульвита вовремя, он чреват хроническим течением. Тоже самое произойдет при не долеченном заболевании. Вульвит подразделяют на первичный и вторичный. В первом случае хронический вульвит проявляется как самостоятельное заболевание. Факторами его возникновения может быть:

• повреждение тканей вульвы в результате гигиенических процедур;
• травма, вызванная половым актом;
• травматизация вульвы вследствие воздействия лекарственных препаратов;
• ожог тканей химическими веществами или высокими температурами;
• расчесывание вульвы, спровоцированное некоторыми заболеваниями (аллергией, диабетом, гельминтозом).

В этих случаях вульвит вызывают микроорганизмы, которым из-за травматизации тканей проще преодолеть защитный барьер. Они провоцируют воспаление и неприятные симптомы.

Вторичный вульвит развивается в виде осложнения, вызванного другими заболеваниями. Если в органах, расположенных выше вульвы проходят воспалительные процессы, они могут спровоцировать вульвит. К этому приводят заболевания матки, мочевого пузыря, яичников и т.д. Образуемые при этом выделения нисходят книзу, скапливаясь в районе наружных половых органов. Именно они и вызывают воспаление слизистых тканей и негативные симптомы. Причиной вторичного вульвита является:

• Не соблюдение правил индивидуальной гигиены.
• Воспалительные процессы, происходящие в мочевыводящих и половых органах.
• Нецелесообразный прием антибиотиков.
• Хронические инфекции половых органов.
• Нарушение функций иммунитета.
• Эндокринные патологии.
• Использование тесного белья, вызывающего раздражение.

Хроническое течение вульвита чаще всего обнаруживается у девочек. Причиной тому слабый несформировавшийся иммунитет и особенности анатомического строения. Слизистый покров у них еще очень тонок и быстро травмируется. Кроме того, в секреции влагалища у девочек отсутствуют палочки Додерлейна. Эти лактобациллы выступают своеобразным препятствием для чужеродных бактерий.

Симптомы заболевания

В отличие от острого течения недуга, проявления хронического вульвита менее выражены. При этом могут обнаруживаться следующие симптомы:

• Незначительное покраснение наружных половых органов.
• Периодический зуд и жжение, которые не особо беспокоят.
• Возможна боль в районе половых органов, ощущаемая в процессе полового акта или при мочеиспускании.
• Незначительные выделения из влагалища.

Для хронического проявления вульвита нехарактерно повышение температуры тела. Все симптомы наблюдаются в легкой форме и не вызывают большого дискомфорта. Именно этим и опасно заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения. Запущенное течение вульвита приводит к поражению прианальной области, паховых складок.

Диагностика

Даже при незначительных проявлениях, таких как дискомфорт в районе наружных половых органов, симптомы должны вызвать беспокойство. Нужно незамедлительно отправиться к гинекологу, чтобы он назначил лечение вульвита. На приеме у специалиста будут проведены диагностические обследования. Для начала гинеколог опросит пациентку. В процессе беседы специалист выяснит, когда женщина заметила первые признаки заболевания. В какой степени проявляются симптомы. Врачу необходимо выяснить наличие хронических и других заболеваний у женщины. Также специалисту обязательно нужно знать особенности половой жизни пациентки. От врача нельзя ничего скрывать. Откровенность необходима для выявления причин недуга и определения наиболее эффективного лечения вульвита.

После опроса гинеколог проведет осмотр воспаленных органов и анализ их состояния. Проверит лимфатические узлы и выяснит характеристику выделений. Помимо опроса и осмотра, требуется провести некоторые исследования для выявления вульвита. Для этого может понадобиться:

• проведение исследования влагалищного и цервикального мазка;
• сдача анализов крови, а также мочи;
• бактериологическое обследование выделений;
• исследование мазка из уретры;
• поверка на инфекции, передающиеся половым путем;
• проверка кала для выявления яиц гельминтов;
• исследование крови на содержание сахара;
• проверка восприимчивости к антибиотикам.

Лечение вульвита назначается только после необходимого обследования, выявление причин и возбудителя заболевания.

Лечение

Так как заболевание в запущенной стадии, лечение хронического вульвита будет долгим. Только соблюдение всех рекомендаций гинеколога будет залогом отсутствия рецидивов. Одним из условий эффективности терапии вульвита будет отказ от половой жизни на время проведения лечения. Стоит учесть, что хронический вульвит может передаваться мужчинам. Однако проявления заболевания у них менее выражены. Также больной показано следование постельному режиму. Продолжительность курса лечения и применяемые методики зависят от причины и степени тяжести заболевания. Мероприятия, которые могут назначаться для лечения хронического вульвита:

• В случае грибкового заболевания применяются специфические препараты.
• Обработка пораженных участков половых органов лечебными средствами. Для проведения процедуры часто используется хлоргексидин и декаметоксин.
• Противовирусные мази. Среди рекомендуемых для лечения острого вульвита инстиллагель, вокадин, бетадином и др.
• Вагинальные свечи, тампоны, таблетки. Их состав зависит от возбудителя заболевания и должен действовать на него угнетающе.
• При долгом хроническом течении заболевания показана иммуномоделирующая терапия, биогенные стимуляторы.
• Прием специфических антибиотиков с учетом причин заболевания.
• Обработка наружных половых органов подсушивающими препаратами.
• Для лечения хронического вульвита назначаются физиологические процедуры: УФО, электрофорез с кальция хлоридом, новокаином.
• При сложном долгом течении заболевания рекомендуется прием поливитаминов.
• Аллергические проявления в виде местной реакции устраняются приемом антигистаминных препаратов.
• Фитотерапия в виде ванночек и спринцевания поможет уменьшить негативные симптомы.

Терапевтическая методика назначается индивидуально с учетом причины недуга, возраста пациентки и наличия возможных патологий. Для лечения при первичном вульвите может быть достаточно местного воздействия различными препаратами. Инфекционная природа вульвита подразумевает применение антибактериальной терапии.

Если в ходе обследования пациентки обнаруживается гормональная недостаточность, назначаются специальные препараты, включающие половые гормоны. Кроме этого, в лекарственных средствах может содержаться синтомициновая эмульсия. Для местного использования возможно назначение средств с глюкокортикоидными гормонами. При тяжелых формах запущенного вульвита может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнение хронического вульвита

Для проявления вульвита у маленьких девочек характерно возможность осложнения — синехии. Это очень неприятное заболевание, при котором половые губы ребенка срастаются между собой. При этом они могут закрывать мочеиспускательный канал, затрудняя отход мочи и вызывая дискомфорт. Обнаружить вульвит можно, если внимательно относится к ребенку. Любое изменение в анатомии половых органов должно насторожить родителей. Покраснение, шелушение, выделения и другие симптомы должны стать поводом для посещения специалиста. При запущенности вульвита может проявляться капризностью ребенка в процессе мочеиспускания. Если ребенка не лечить, с возрастом возникнут аномалии в процессе формирования детородных органов. Следствием этой халатности могут стать серьезные нарушения. Став женщиной, девочка может быть неспособной выносить ребенка или страдать бесплодием.

Профилактика

Чтобы заболевание не обретало затяжную форму, требуется незамедлительное лечение хронического вульвита. Для этого нужно вовремя обнаружить вульвит. Так что при возникновении любых неприятных чувств в районе наружных половых органов, нужно отправиться на консультацию к гинекологу. Кроме этого, не помешают следующие профилактические мероприятия:

• всегда соблюдать правила индивидуальной гигиены;
• избегать случайных половых контактов или использовать барьерные способы ;
• всегда лечить любые заболевания мочеполовой системы;
• проверяться у гинеколога после каждого незащищенного полового акта с сомнительным партнером;
• проверяться на половые инфекции при любом подозрении;
• при обнаружении любых негативных проявлений в районе наружных половых органов обращаться к гинекологу;
• проводить своевременное лечение сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
• при выявлении острого вульвита пройти назначенный специалистом курс лечения до полного исцеления.

Женщины, достигшие постклиматического возраста, должны следить за своим питанием и здоровьем. Именно они входят в группу риска по заболеваемости вульвитом.

Профилактика заболевания для девочек

Родители девочек должны внимательно относиться к ее здоровью. Дети до 10 лет тоже входят в группу риска. Гениталии ребенка обладают низкой сопротивляемостью и наиболее чувствительны к инфекционным заболеваниям, в том числе вульвиту. Поэтому необходимо следить за чистотой половых органов девочек. При этом нельзя допускать пересыхания кожи малышки.

Мылом лучше пользоваться не чаще одного раза в 4 дня. Детской косметикой лучше не злоупотреблять. Она может вызвать нарушение естественной защиты. Регулярная смена подгузника для девочек — обязательное условие профилактики вульвита. Нельзя чтобы он вызывал раздражение на коже ребенка. Для девочек постарше необходима ежедневная смена белья и гигиенические процедуры. Мамы должны научить ребенка следить за собой.

Вульвит у женщин – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы, носящие название вульва. К этой области относится клитор, половые губы (как большие, так и малые), лобок, целостная девственная плева (у девушек). Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица).

Данное заболевание имеет острое и хроническое течение. Если женщина начинает ощущать первые симптомы острого вульвита, то его немедленно следует начинать лечить, чтобы он не перешёл в хроническую стадию.

Причины возникновения недуга

Факторами, вызывающими вульвиты, являются такие естественные причины, как наличие постоянной высокой влажности в сочетании с высокой температурой, в которой пребывают половые органы снаружи. Кроме того, к развитию заболевания приводит наличие складок вульвы и повышенная чувствительность тканей.

Основные причины, которые вызывают вульвиты:

• инфекции ( , стрептококки, различные грибки, а также гонококки, хламидии и различные вирусы);
• оральный секс;
• долгий приём антибиотиков, препаратов, содержащих гормоны, а также средств, которые подавляют функции иммунной системы (иммунитет снизится и может развиться воспаление половых органов). Вышеперечисленные средства убивают нормальную микрофлору и являются причиной дисбактериоза. Он может проявляться в виде полового ;
• другие болезни, к которым относят , а также лейкоз;
• злокачественные образования, которые возникают в женских половых органах;
• иные воспалительные заболевания – пиосальпинкс, или ;
• воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
• образования свищей между влагалищем и мочевым пузырём;
• наличие гельминтов (глистов);
• аллергия на различные вещества, которые входят в состав парфюмерных средств или косметики, туалетной бумаги, мыла, дезодорантов;
• плохое соблюдение правил личной гигиены (особенно касается женщин, которые имеют лишний вес и склонны к появлению опрелостей). При недостаточном уходе на внешних половых органах возникает воспаление, которое также может перейти и на внутренние половые органы;
• факторы механического, химического типа (мастурбация, спринцевание агрессивными веществами);
• длительное пребывание во влажных условиях (купание).

Вагинит, вульвит склонны развиваться в период, когда в женском организме содержится большое количество гормона эстрогена – в детском, переходном возрасте или в период постменопаузы. Также нередко развивается вульвит при беременности, который требует пристального внимания специалиста и специального лечения. Лечить его должен только хороший специалист, а все препараты, которые он будет назначать, не должны наносить вред здоровью будущего ребёнка.

Симптоматика

Острый вульвит характеризуется такими симптомами:

• наличием покраснений в области вульвы;
• отёчностью половых губ (больших или малых);
• болезненными ощущениями, которые становятся сильнее во время ходьбы, мочеиспускания или полового акта;
• зудящие и жгущие ощущения в области половых органов;
• наличие пузырьков, которые содержат в себе жидкость. Через некоторое время они вскрываются, а затем покрываются корочкой;
• наличие налёта, язвенных образований, бляшек (данные симптомы характерны для хронического течения);
• в некоторых случаях – повышенная температура и общее недомогание.

Хронический вульвит склонен проявляться в форме зуда в половых органах. Часто это заболевание развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если пациентка обнаруживает такой симптом, как зуд, не стоит усугублять положение и расчёсывать половые органы, ведь это может вызвать инфицирование тканей.

До того как обратиться к специалисту, стоит принять тёплую ванну, в которую можно налить отвар из цветов ромашки, календулы или череды. Также стоит знать, что вытирать вульву следует осторожно, совершая движения спереди назад, но не наоборот. Половые органы всегда должны быть чистыми, а также сухими. Первые симптомы болезни должны стать сигналом для обращения к гинекологу, ведь лечить острый вульвит, который в будущем может распространиться на влагалище и внутренние половые органы, будет сложнее.

Виды болезни

Причины развития заболевания делит патологию на два типа:

• вульвит первичного типа – проявляется в детском или подростковом возрасте на фоне склонностей к другим болезням;
• вульвит вторичного типа – проявляется, когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте и имеет иные заболевания.

Согласно клиническому протеканию болезни её можно разделить на:

• острый вульвит. Этот недуг имеет более ярко выраженные симптомы;
• хронический вульвит. Симптомы выражены менее заметно. Если заболевание не лечить, то начнут развиваться осложнения в виде образования язвочек (язвенный вульвит).

Диагностика заболевания

Вульвит несложно диагностировать, но главное начать правильно его лечить. Обычно причиной обращения к врачу являются один или несколько симптомов заболевания. К примеру, зуд или жжение. Врач, просмотрев анамнез жизни и болезней, сделает вывод о наличии других болезней, которые могли стать причиной воспаления наружных половых органов. Гинеколог, к которому нужно в таких случаях обращаться женщине, осуществит ряд необходимых диагностических процедур, чтобы на основе полученных данных начать лечить воспаление.

Манипуляции, которые осуществляет врач гинеколог:

• осмотрит органы при помощи лупы. Это позволит ему выявить участки воспаления, а выявить пузырьки с жидкостью;
• проведёт исследование (влагалищное, ректальное или же бимануальное);
• возьмёт мазок для проведения цитологического исследования. Оно способно выявить, есть ли на наружных половых органах клетки злокачественного типа. Также анализ выявит возбудителя заболевания;
• проведёт при необходимости вульвоскопию;
• назначит анализ кала, выявляющий гельминты.

Лечение недуга

Лечение вульвита состоит в устранении причины, которая вызывает симптомы заболевания. Если женщина имеет острую стадию заболевания, гинеколог порекомендует ей воздержаться от половой жизни и проводить лечение в постельном режиме. Лечить заболевание можно специальными лекарствами, которые восстанавливают микрофлору половых органов. Кроме того, врач пропишет пациентке принятие ванн, в которых содержатся отвары трав, а также растворы хлоргексидина, перманганата калия и других лекарств.

Лечение вульвита требует использования препаратов антибактериального типа (кремов, мазей), которые наносят на область наружных половых органов, а также вводят во внутренние органы (влагалище). Полностью вылечить болезнь – это значит избавить пациентку от проявления всех неприятных симптомов. О том, что женщина полностью здорова, можно будет говорить только после повторного взятия мазка, в котором не будет обнаружено возбудителей заболевания.

Часто у женщин после менопаузы развивается атрофический вульвит. Данное заболевание, как правило, диагностируется на приёме у гинеколога. В некоторых случаях женщина даже не предъявляет никаких жалоб. Лечение этого заболевания должно быть только комплексным – приём витаминов, ванн с лекарственными травами, а также обработка наружных половых органов кремами и мазями.

Лечение вульвита также проводится при помощи витаминов (группы Е, С, А). Аллергический вульвит лечится с использованием специальных противоаллергических препаратов. Также, чтобы правильно лечить заболевание, нужно устранить аллергены. К примеру, заменить средство для интимной гигиены, мыло и прочие косметические принадлежности. Если женщине поставили диагноз – аллергический вульвит, то ей необходимо выбирать гипоаллергенные средства гигиены. Вылечить эту болезнь окончательно реально как в подростковом возрасте, так и в возрасте постменопаузы.

Профилактика недуга

Аллергический вульвит или другую его разновидность можно предупредить, если придерживаться правил личной гигиены, а также вести безопасную половую жизнь. Также нужно избегать тех факторов, которые являются основополагающими при этом заболевании. Если женщина заметила у себя симптомы вульвита или вагинита, то ей следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу и пройти адекватное лечение.

Вульвит - воспалительный процесс наружных половых органов.

Выделяют: первичный вульвит (причины - несоблюдение гигиены; опрелость при ожирении; мочеполовые свищи; цистит, гельминтоз, эндокринные болезни; химические, термические и механические воздействия; нерациональное принятие антибиотиков и других препаратов); вторичный вульвит (следствие воспалительных процессов внутренних половых органов - кольпитов, эндоцервицитов и др.).

Этиология вульвита : неспецифическая условнопатогенная микрофлора, трихомонады, дрожжеподобные грибки, вирусы (простого герпеса, папилломы человека, контагиозного моллюска).

Клинически выделяют: Острый вульвит и хронический вульвит

Симптомы вульвита

Симптомы острого вульвита: Жалобы на боль, чувство жжения и зуд в области вульвы, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании; обильные выделения; общее недомогание; повышение температуры тела.
Объективно: отёк наружных половых органов; гиперемия малых и больших половых губ диффузного характера или в виде отдельных участков; мелкие эрозии наружных половых органов с гнойными выделениями; общее недомогание, повышение температуры тела; иногда могут быть увеличены паховые лимфатические узлы.

Хронический вульвит - указанные симптомы менее выражены.

Обследование при вульвите

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ крови на RW, ВИЧ.
4. Мазок влагалищных выделений на флору.
5. Посев влагалищных выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
6. Обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска, трихомонады, Candida albicans (при необходимости).
7. Посев на гонококк (при необходимости).

Лечение вульвита

I. Воздержание от половой жизни.

П. Местное лечение вульвита (подробно описано в разделе «Кольпит»):

1. Влагалищные ванночки и обработка наружных половых органов 0,5 % раствором хлоргексидина или декаметоксина.
2. Обработка влагалища и вульвы бетадином, вокадином, цитеалом, мирамистином, инстиллагелем.
3. Введение влагалищных шариков, таблеток и тампонов с мазями, содержащими препараты этиотропного действия:
а) при неспецифической кокковой флоре - терминам, полижинакс, мератин-комби,микожинакс, бетадин;
б) при гарднеллерах - Ung. Dalacini 2 %, метронидазол (флагил, трихопол, эфлоран, нидазол), гиналгин, мератинкомби, тержинан, клион - Д;
в) при трихомониазе (общее и местное лечение проводить 10 дней после менструации на протяжении 3-х циклов) - таблетки трихопола, тинидазола (фазижина); клион Д, мератин-комби, тержинан, трихомонацид, нео-пенотран, гексикон;
г) при дрожжеподобных грибах - препараты полиенового ряда: нистатин, леворин, натамицин, пимафукорт; препараты имидазалового ряда: кетоконазол,клотримазол, канестен, миконазол, бифоназол, гинезол, гиналгин, изоконазол, эконазол, батрафен; комплексные препараты: цекамин, комплекс полижинакса и клотримазола, тержинан;
д) при генитальном герпесе - препараты прямого противовирусного действия: мази с ацикловиром (Зовиракс, Виролекс, Герпевир); шарики с интерферонами: а-интерфероном, вифероном; мази с противовирусными препаратами растительного происхождения: алпизарином, мегосином.
4. Подсушивающие средства:
Rp.: Camphorae 0,5
Zinci oxydi 2,5
Talci 47,0
M. D. S. Присыпать поверхность вульвы.
5. Противозудные средства:
Rp.:Mentholil,0
Anaesthesini 3,0
Folliculini 300 000 ЕД
Streptocidi alba 4,0
M.D.S. Протирать зудящие поверхности. Rp.: Sol. Dicaini 3 % - 2 ml D.S. Для смазывания вульвы.

III. Общее лечение вульвита

Общее лечение проводить при выраженных клинических проявлениях вульвита, в зависимости от вида возбудителя (раздел мочеполовые инфекции.).

IV. Иммунотерапия при вульвите (приложение)

V. Витаминотерапия при вульвите:

Тиамина хлорид - по 0,002 г 3 раз/сут., 30-40 дней;
- рибофлавин - по 0,005 г 2 раз/сут.;
- аскорбиновая кислота (200 мг) с токоферола ацетатом (100 мг) - по 1 капсуле 3 раз/сут.
- аевит - по 1 капс. 2-3 раз/сут.

VI. Фитотерапия при вульвите

Отвары и настои лекарственных трав для сидячих ванночек и спринцеваний при вульвите и вульвовагините

VII. Физиотерапия при вульвите

1. УФО наружных половых органов.
2. Электрофорез с 1 % раствором новокаина или 10 % раствором кальция хлорида на область наружных половых органов.