Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Сегодня речь пойдет:
Синусит
это воспаление или инфекция придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся плотными выделениями из носа, лицевой болью или давлением, лихорадкой, и снижением обоняния. Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и расположены в области лба, носа, щек и глаз.
Так же есть четыре пары придаточных пазух носа (околоносовые синусы), которые соединяются с полостью носа и являются воздухоносными полостями в костях черепа. Они начинают формироваться внутриутробно и заканчивают формирование после полового созревания.
У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их расположением:
- Лобная пазуха - парная пазуха, расположена в лобной кости;
- Гайморова или верхнечелюстная пазуха - наиболее крупная парная пазуха, расположенная в верхней челюсти;
- Решетчатая пазуха или решётчатый лабиринт - парная пазуха, сформированная ячейками решётчатой кости;
- Клиновидная пазуха - является основной пазухой и располагается в теле клиновидной кости.
В зависимости длительности этих симптомов, синусит классифицируется как острый, подострый, хронический или рецидивирующий. Вирусы являются наиболее частой причиной острого синусита, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев.
Боль, усталость и другие симптомы синусита могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Это состояние может вызвать эмоциональный стресс, нарушает нормальную деятельность и может сократить присутствие на работе или в школе.
Классификация синуситов
- Острый синусит - синусит, развившийся менее чем за 4 недели. Острый синусит может быть вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, аллергией, экологическими раздражителями и другими возможными причинами. В большинстве случаев острый синусит вызван вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, такой как простуда, и обычно проходит сам по себе.
- Подострый синусит - развился за 4 - 12 недель;
- Хронический синусит - длящийся 12 недель или дольше. Хронический синусит может быть результатом повторяющихся эпизодов острого синусита или может быть вызван и другими заболеваниями, такими как астма и аллергический ринит, иммунными нарушениями, или структурными аномалиями строения носа, например искривление носовой перегородки или носовые полипы.
- Рецидивирующий синусит – повтор 3 или более острых эпизодов в течение 1 года.
- Гайморит - возникает при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи;
- Фронтит - возникает при воспалении лобной придаточной пазухи;
- Этмоидит - возникает при воспалении ячеек решётчатой кости;
- Сфеноидит - возникает при воспалении клиновидной пазухи.
Причины синусита и гайморита
Вирусы вызывают 90 - 98% случаев острого синусита. Типичный процесс, ведущий к острому синуситу или гаймориту, начинается с вирусной простуды. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит. Но в тоже время, простуда и грипп вызывает воспаление, повышение продукции секрета слизистых желез и застой в носовых раковинах, так называемый ринит, что приводит к обструкции в пазухах. Ринит всегда сопровождает синусит, поэтому синусит также называют риносинусит.Бактерии. Небольшой процент случаев острого синусита и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий. Streptococcus, Haemophiliusа, и Moraxella (частая причина детских болезней), а так же золотистый стафилококк наиболее часто связаны с острым синуситом. Эти бактерии также другие штаммы, также связаны с хроническим синуситом. Бактериальный синусит обычно вызывает более серьезные симптомы и длится дольше, чем вирусный синусит.
Грибки. Аллергическая реакция на плесневые грибки является причиной некоторых случаев хронического риносинусита. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом. Грибковые инфекции, как правило, возникают у людей, которые также имеют сахарный диабет, лейкоз, СПИД или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему. Грибковые инфекции также могут возникать у пациентов со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены.
Искривление носовой перегородки- Аллергия, астма, и иммунный ответ. Аллергия, астма и синуситы часто пересекаются. Сезонный аллергический ринит и другие аллергии, которые вызывают насморк, предрасполагают к развитию синусита. Многие из иммунных факторов, наблюдаемых у людей с хроническим синуситом, напоминают те, которые появляются при аллергическом рините. Астма также тесно связана с синуситом и у большинства пациентов эти заболевания протекают параллельно. Некоторые исследования показывают, что синусит может ухудшить симптомы астмы.
Структурные аномалии носовых проходов. Структурные аномалии в носу могут привести к застою секрета внутри синусов и тем самым увеличить риск хронических синуситов. Такие аномалии включают в себя:
Полипы – небольшие доброкачественные образования в носовом проходе, которые создают препятствие для естественного дренажа секрета и ограничивают приток воздуха. Полипы могут возникнуть сами по себе в результате предыдущей инфекции пазух, которая вызвала разрастание носовых мембран.
- Увеличенные аденоиды могут привести к синуситу. Аденоиды - ткани, расположенные высоко на задней стенке глотки. Они состоят из лимфоидной ткани, которая призвана «ловить» и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в носоглотку из воздуха.
- Волчья пасть
- Опухоли
- Искривление носовой перегородки.
Факторы риска синусита и гайморита
Детский возраст. В период созревания иммунной системы, все дети восприимчивы к респираторным инфекциям. Младенцы и маленькие дети подвержены простудам каждые 1 - 2 месяца и могут иметь до 8 - 12 приступов в год. Маленькие носовые проходы и пазухи делают детей более уязвимыми для инфекций верхних дыхательных путей, чем дети старшего возраста и взрослые. Ушные инфекции, такие как воспаление среднего уха, также связаны с синуситом. Тем не менее, истинный синусит или гайморит очень редко встречается у детей младше 9 лет.Пожилой возраст. Пожилые люди тоже имеют определенный риск для развития синусита. Их слизистая оболочка, как правило, с возрастом вырабатывает меньше секрета, вызывая сухость носовых ходов. Кроме того, хрящи, поддерживающие носовые проходы, ослабевает, в результате чего воздушный поток изменяется. У людей пожилого возраста также снижается кашлевой и рвотный рефлексы, ослаблена иммунная система. Все это повышает риск для серьезных респираторных инфекций, чем у молодых и людей среднего возраста.
Астма или аллергия. Люди, страдающие астмой или аллергией, подвергаются более высокому риску неинфекционных воспалений придаточных пазух носа. Риск развития синусита выше у пациентов с тяжелой астмой. Сочетание полипов в носу, астмы и чувствительности к аспирину имеет высокий риск хронических или рецидивирующих острых синуситов.
Пациенты в условиях госпитализации. Некоторые госпитализированные пациенты имеют более высокий риск развития синусита, в частности люди имеющие травмы головы, находящиеся на искусственной вентиляции легких, пациенты с ослабленной иммунной системой и находящиеся в условиях, требующих введения трубки через нос.
Факторы риска развития хронического синусита
- Диабет
-
- Носовые полипы или аномалии носовой перегородки
- СПИД и другие заболевания иммунной системы
- Прием оральных или внутривенных стероидов
- Гипотиреоз
- Муковисцидоз, генетическое заболевание, характеризующееся повышенной вязкостью секрета, в частности мокроты
- Синдром Картагенера – генетическое расстройство, при котором ухудшается функция ресничек слизистых оболочек дыхательных путей.
Прочие факторы риска синусита и гайморита
- Проблемы с зубами. Бактерии или инфекции, связанные с проблемами зубов или десен могут вызвать гайморит.
- Изменения в атмосферном давлении. Изменения атмосферного давления, например, во время полета, или плавания, вызывает сужение и блокирование синуса и, следовательно, повышает риск развития синусита.
- Сигаретный дым и другие загрязнения воздуха. Загрязнение воздуха промышленными химическими веществами, сигаретным дымом может повредить реснички, ответственные за перемещение слизи через пазухи. Пассивное курение не оказывает какого-либо существенного влияния на взрослых, хотя оно может представлять опасность развития синуситов у детей.
Симптомы синусита и гайморита
Общие симптомы острого синусита, как вирусного, так и бактериального, включают:
Заложенность носа
- Прозрачные или мутные (зеленые) выделения из носа различной интенсивности
- Головная боль
- Боль или давление в области лица
- Кашель или першение в горле
- Чихание и зуд в носу
- Лихорадка
- Снижение или отсутствие обоняния
- Боль или давление в ушах
- Зубная боль
- Неприятный запах изо рта
- Повышенная утомляемость.
Симптомы острого бактериального синусита
Важно различать воспаление пазух, или синусит, связанный с простудой или вирусом гриппом и синусит, вызванный бактериями, но это трудно сделать. Обычно симптомы вирусного синусита длятся 7 - 10 дней, а затем состояние, как правило, улучшается.Симптомы синусита (гайморита)Острый бактериальный синусит, в отличие от вирусного синусита, протекает по одному из следующих трех путей:
1.Постоянные симптомы, которые длятся более 10 дней и не улучшаются. Общими симптомами острого бактериального синусита и гайморита являются выделения из носа прозрачные или гнойные и дневной кашель.
2. Тяжелые симптомы, сопровождающиеся лихорадкой и повышением температуры, по крайней мере, до 38,9 градусов и плотные, зеленые выделения из носа, лицевые боли, которые длятся в течение, по крайней мере, 3 - 4 дня с начала болезни. При вирусном синусите лихорадка обычно исчезает в течение первых двух дней и зеленые выделения не появляются до четвертого дня болезни.
3. Ухудшение симптомов, типичных для вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Эти симптомы сначала улучшаются, но затем следует очередное ухудшение симптомов, возвращается лихорадка, кашель, сильная головная боль или усиливаются выделения из носа через 5 - 6 дней.
Если симптомы указывают на острый бактериальный синусит, лечение антибиотиками оправдано, и хотя бактериальный синусит встречается не так часто, как вирусный синусит, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев синусита.
У детей наиболее распространенными признаками и симптомами бактериального синусита являются кашель, выделения из носа, и лихорадка. Неприятный запах изо рта также является частым симптомом у детей раннего возраста. Головная боль и лицевые боли редки.
Симптомы хронического синусита
При хроническом синусите:
Любой из симптомов синусита, перечисленных выше, может присутствовать
- Симптомы являются более неопределенными и обобщенными, чем при остром синусите
- Лихорадка может отсутствовать или быть слабой
- Симптомы синусита длятся 12 недель или дольше
- Симптомы появляются в течение всего года, вне зависимости от сезонов с повышенным риском развития аллергий.
Симптомы синусита или гайморита, указывающие на необходимость в неотложной медицинской помощи
Редкие осложнения гайморита могут вызывать дополнительные симптомы, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Симптомы, указывающие на необходимость неотложной медицинской помощи, включают в себя:
- Усиление выраженности симптомов
- Покраснение, выпуклость или болезненность глаз
- Отек и опускание век
- Снижение подвижности глазного яблока (орбитальная инфекция в глазнице)
- Ухудшение зрения
- Расширение зрачка
- Появление сильной головной боли
- Психические расстройства, изменение сознания
- Отек мягких тканей над лицевой костью.
Заболевания, которые могут имитировать симптомы синусита
Аллергия, ее симптомы появляются только во время контакта с аллергенами
- Проблемы с зубами
- Попадание постороннего предмета в носовой ход
- Временный артериит, когда головная боль вызвана воспалением артерий головы
- Хронические инфекции верхних дыхательных путей
- Мигрень и другие головные боли
- Невралгии тройничного нерва
- Синдром височно-нижнечелюстного сустава
- Вазомоторный ринит, состояние, в котором носовые проходы сужаются в ответ на раздражение или стресс. Это часто наблюдается у беременных женщин.
Диагностика синусита и гайморита
Пациентам следует обратиться к врачу, если они имеют синусит симптомы, которые не проходят или усиливаются в течение нескольких дней, или сопровождаются высокой температурой и обострением болезни.Первым шагом в диагностике синуситов является исключение другие возможные причины симптомов, а затем определить место, где возникло воспаление, является ли это воспаление острым или хроническим, тип вируса или бактерий, которые вызвали развитие инфекции, если это возможно.
Сбор анамнеза
. Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза, т.е. истории болезни. Пациент должен описывать все симптомы, характер и длительность выделений из носа, наличие и локализацию боли в области лица и головы, в том числе в области глаз и зубной боли. Важно вспомнить и сообщить врачу о любой истории аллергии или головной боли, последних инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда, грипп, ОРВИ и как долго они длились. Так же может помочь ваш рассказ о недавних путешествиях, особенно по воздуху, стоматологических процедурах, принимаемых лекарствах, любых известных структурных аномалиях в носу, травмах головы и лица и любых семейных историях аллергий и иммунных нарушений.
Если у пациента были эпизоды синусита, которые не отвечают на лечение антибиотиками, в таких случаях врач, как правило, для диагностики хронического или рецидивирующего острого синусита может направить пациента к другим специалистам для помощи в постановке диагноза
Физический осмотр . Для диагностики синуситов не обойтись и без физического осмотра пациента, во время которого врач - оториноларинголог будет нажимать на лоб и скулы, определяя болезненность и другие признаки синусита, в том числе выделения из носа. Физический осмотр так же помогает выявить структурные аномалии носа и носовых перегородок.
Риноскопия . Риноскопия или носовая эндоскопия – это эндоскопический метод исследования носовых проходов с помощью гибкой волоконно-оптической трубки с источником света на конце. Риноскопия позволяет обнаруживать даже очень малые отклонения в носовых ходах и может оценить структурные проблемы носовой перегородки, а также наличием мягких тканях новообразований, таких как полипы. С помощью риноскопии могут быть взяты образцы бактериальных культур для исследования.
Компьютерная томография . КТ является лучшим визуальным методом для просмотра придаточных пазух носа. Проведение КТ рекомендуется при острых синуситах, в случае серьезных инфекций, осложнений, или высоких рисках развития осложнений для воспаления, отека и степени заражения, в том числе в глубоко скрытых воздушных камерах.
Рентгенография . До появления эндоскопии и компьютерной томографии, рентген широко использовался для диагностики синуситов. Однако он не так точен в выявлении отклонений в пазухах. Например, рентген необходим для диагностики лобного и клиновидного синусита, но рентгеновские лучи не всегда способны обнаружить решетчатый синусит.
Магнитно-резонансная томография . МРТ является не столь эффективным, как КТ в определении придаточных анатомии и, следовательно, не используются для изображения пазух при подозрении на синусит. МРТ также является более дорогим методом диагностики, чем КТ. Однако МРТ может помочь исключить грибковые синуситы и диагностировать воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, и осложнения внутри черепа.
Диагностическая пункция околоносовой пазухи . Прокол синуса с целью взятия образца бактериальной культуры, или пункция, является золотым стандартом для диагностики бактериальной инфекции пазух. Это инвазивный метод диагностики, и он выполняется только тогда, когда пациенты имеют риск серьезных осложнений, при подозрении на воспалительные процессы и кисты в области синусов, или если лечение антибиотиками не помогает. В процессе исследования можно подтвердить наличие воспаления, определить характер и количество экссудата, выявить кровь в пазухе и оценить проходимость естественного соустья синуса.
Лечение синусита и гайморита
Основными целями в лечении гайморита является сокращение отека, устранение инфекции, застоя секрета и выделений из носа, и, как следствие, осушение пазух, а также обеспечение естественного дренажа околоносовых пазух.Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 - 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 - 10 дней.
Важно помнить, что бесконтрольное и частое использование антибиотиков может привести к устойчивости бактерий к антибиотикам, и в конечном итоге, они перестанут вам помогать. Поэтому безмедикаментозные домашние и народные методы лечения гайморита могут быть весьма эффективны в большинстве случаев заболеваний. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением, перед применением того или иного метода проконсультируйтесь со своим врачом, во избежание возникновения осложнений.
Лечение зависит от типа синусит и его причины его вызвавшей. Болеутоляющие, такие как ацетаминофен и ибупрофен могут помочь при легких или умеренных болевых симптомах. Противоотечные средства, которые уменьшают или полностью снимают отек слизистой оболочки носа, могут временно помочь, но они не лечат синусит.
Антигистаминные препараты могут уменьшить носовые выделения, а иногда и ухудшить состояние.
Особенности лечения синуситов разных типов
Лечение острого синусита. Лечение солевыми растворами, носовые орошения, паровые ингаляции, хорошее увлажнение, и противоотечные препараты подходят для лечения заболевания длящегося менее 7 - 10 дней у пациентов с легкими и умеренными симптомами, хотя могут быть использованы и дольше.Диагноз острого бактериального синусита основан прогрессировании или ухудшении симптомов, а так же, если симптомы длятся дольше, чем 10 дней. Такие симптомы, как высокая температура и плотные, зеленые выделения из носа могут свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для пациентов с острым бактериальным синуситом лечения антибиотиками обычно является первым выбором. Как правило, врачи обычно ждут не менее 7 - 14 дней, прежде чем назначить антибиотики.
Лечение хронического синусита
Хронический синусит обычно возникает в результате повреждения слизистой оболочки в прошлом, или следствием недолеченого острого синусита.
При хроническом синусите или гайморите, антибиотики и кортикостероиды являются основными препаратами, но это заболевание трудно поддается лечению и не всегда реагирует на эти препараты, поэтому требуется частая смена лекарственных средств.
Роль антибиотиков для лечения хронического синусита является спорной. Некоторые виды антибиотиков все же могут быть использованы, и лечение может потребовать длительного времени.
Кортикостероидные назальные спреи являются лучшим выбором. Оральные кортикостероиды (например, преднизолон) рекомендуют для пациентов, которые не реагируют на назальные кортикостероиды или для тех пациентов, которые имеют полипы носа или аллергические грибковые синуситы.
Солевые орошения носовых пазух могу т быть использованы на постоянной основе.
Если препараты неэффективны, некоторым пациентам с хроническим синуситом, возможно, потребуется операция.
Для некоторых пациентов с хроническим синуситом, не поддающихся лечению, а цель лечения заключается в улучшении качества жизни.
Лечение синуситов у пациентов с аллергией или астмой. Очень часто в медицинской практике встречаются различные комбинации синуситов, аллергии и астмы. Поэтому при лечении очень важно учитывать все условия протекания заболевания. В дополнение к противоотечным, обезболивающим, отхаркивающим и другим средствам могут быть прописаны противовоспалительные препараты, лейкотриен-антагонисты, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы.
Грибковый синусит
Синусит, вызванный тяжелой грибковой инфекцией, является показанием к неотложной медицинской помощи. Агрессивное лечение, хирургия, и высокие дозы химиотерапии в сочетании с противогрибковыми препаратами, такими как амфотерицин, может спасти жизнь.
Медикаментозное лечение синусита
Антибиотики . Антибиотики используются для лечения бактериальных и вирусных, но не инфекционных синуситов. К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь "устойчивыми" к этим препаратам. В связи с проблемой резистентности бактерий, врачам приходится переходить на другие антибиотики или назначать антибиотики сильного действия для лечения бактериальных инфекций.
Амоксициллин, разновидность пенициллина, основной антибиотик, используемый для лечения синусита, но он становится все менее эффективным. Аугментин заменил амоксициллин как антибиотик, рекомендованный для лечения острых бактериальных синуситов у детей и взрослых. Этот тип пенициллина работает против широкого спектра бактерий.
Пациенты, у которых в анамнезе имеется аллергии к пенициллину, и которые не могут принимать Аугментин, могут придерживаться следующих рекомендаций:
Для взрослых с синуситом и аллергией на пенициллин, врачи, как правило, рекомендуют прием Доксициклина, Левофлоксацина и Моксифлоксацина.
- Дети не должны принимать доксициклин, потому что он может вызвать изменение цвета зубов.
- Левофлоксацин является стандартным антибиотиком, альтернативным для детей с аллергией к пенициллину.
- Другие типы антибиотиков, такие как макролиды и триметоприм-sulfamethoxaole, также становятся неэффективными для лечения острого бактериального синусита и больше не рекомендуется.
Не стоит забывать и о побочных эффектах при приеме антибиотиков группы пенициллинов, которые могут варьироваться в зависимости от конкретного препарата и индивидуальной реакции пациента. Многие пациенты испытывают такие побочные эффекты, как:
Расстройство желудка.
- Вагинальные дрожжевые инфекции
- Аллергические реакции
- Анафилактический шок.
Кортикостероиды. Назальные спреи, содержащие в своем составе кортикостероиды, являются эффективными препаратами для лечения аллергического ринита. Хотя они и не одобрены для лечения синуситов, они могут быть полезны для пациентов с хроническим или острым синуситом, которые ранее имели в своем анамнезе аллергические риниты.
Кортикостероиды доступные в форме назального спрея и одобренные для лечения назальных симптомов аллергии включают в себя:
Триамцинолон (Nasacortе). Одобрен для детей старше 6 лет.
- Мометазона фуроат (Nasonex). Разрешен к применению у пациентов в возрасте от 3 лет.
- Флутиказон (Flonase). Одобрен для детей старше 4 лет.
- Беклометазон (Beconase, Vancenase), флунизолид (Nasalide, общий) и Будесонид (Rhinocort). Одобрены для детей старше 6 лет.
Хотя кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, оральные стероиды могут иметь много побочных эффектов. В отличие от них назальные спреи оказывают местное воздействие, и риск побочных эффектов очень мал. Побочные эффекты от назальных кортикостероидов могут включать:
Сухость, жжение, покалывание в носовом проходе
- Чихание
- и кровотечение из носа (эти побочные эффекты встречаются редко, но следует сообщать своему врачу сразу же.
Противоотечные средства . Препараты, которые помогают уменьшить заложенность носа, доступны как в таблетках, так и в назальных каплях и спреях. К наиболее дешевым и часто применяемым сосудосуживающим препаратам относятся нафтизин, санорин, галазолин. Противоотечные препараты не способны вылечить гайморит, они на самом деле могут ухудшить синусит за счет увеличения воспаления синуса. Тем не менее, ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам использовать такие препараты, чтобы помочь снять заложенность носа, связанную с синуситом. Хотя и рекомендуется применять аэрозоли или капли в нос для уменьшения отека, сосудосуживающие капли в нос обладают единственным преимуществом - быстротой действия, при этом имея много побочных эффектов, способных осложнить течение заболевания.
Если вы думаете, у вас есть синусит, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать противоотечные препараты и никогда не используйте их у новорожденных и детей в возрасте до 4 лет. Дети особенно подвержены риску побочных эффектов центральной нервной системы, включая судороги, учащение сердечных сокращений, потери сознания и смерти.
К побочным эффектам сосудосуживающих противоотечных средств относятся:
Нарушение механизмов дренирования (очищения) пазух
- Уменьшение кровотока в слизистой носа и пазух
- Передозировки капель, которая может привести к тахикардии, гипертонии, и угнетению деятельности головного мозга.
Не пытайтесь лечить синусит самостоятельно.
Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты относятся к препаратам для лечения аллергии. Пациентам с синуситом не следует принимать антигистаминные препараты самостоятельно, потому что они вызывают сухость слизистых оболочек, утолщая их, делая дренаж синуса еще хуже, что может ухудшить течение синусита или гайморита.
Безмедикаментозное лечение гайморита
Домашние средства, такие как физиологический солевой раствор, промывание или орошения им являются незаменимыми для удаления слизи и пробок. Паровые ингаляции также могут облегчить состояние. Пациентам с синуситом следует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Домашние средства, которые способствуют открытию и увлажнению пазух часто являются единственным необходимым условием для лечения мягких синуситов, которые не сопровождаются признаками острой инфекции.
Питье большого количества жидкости по-прежнему является лучшим советом, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с простудой. Вода является лучшей жидкостью и помогает увлажнять слизистую оболочку. Не существует никаких доказательств того, что пить молоко полезней, хотя бы поэтому молоко не должно выступать в качестве замены жидкости.
Горячий куриный суп, хорошо помогает при болезнях носа и боли. В самом деле, любой горячий напиток может иметь успокаивающий эффект. Имбирный чай, а также горячий чай с медом и лимоном все это может быть полезным.
Пряные продукты, которые содержат острый перец или хрен могут помочь очистить пазухи.
Паровые ингаляции 2 - 4 раза в день очень полезны, особенно если добавить в воду ментол, эвкалипт или другие эфирные масла. Можно проводить ингаляции и с использованием отваров лекарственных трав, таких как мята, ромашка, шалфей, зверобой, тысячелистник, мелисса.
Можно воспользоваться всевозможными бальзамами, например, всем известным вьетнамским бальзамом «Звездочка», смазывать им крылья и спинку носа. Можно использовать и перцовый пластырь. Эти средства обладают местным согревающим и раздражающим действием, улучшают кровообращение.
Можно ли греть нос при синусите или гайморите
Мнения специалистов по поводу применения тепла и прогревания носа и околоносовых пазух расходятся. Одни доктора считают, что сухое тепло может пойти больному на пользу, другие категорически этого делать не рекомендуют, и даже запрещают, объясняя это тем, что прогревание лишь увеличит воспаление и может привести к менингиту.
Прогревание при гайморите возможно лишь тогда, когда уже нет гноевидных выделений из носа, а пазухи начинают восстанавливаться. Но в любом случае необходимо сперва проконсультироваться с лечащим врачом.
Промывание носовых пазух может быть полезным для удаления слизи из носа и облегчения симптомов синусита. Промывание носа так же очищает носовые ходы от грязи, пыли, выделений, микробов, аллергенов, которые там скапливаются, и могут использоваться и в качестве профилактики.
Раствор для промывания легко приготовить в домашних условиях, например, смешав 1 чайную ложку поваренной или морской соли с 2 стаканами теплой воды. Некоторые люди добавляют щепотку пищевой соды. Можно так же использовать слабый раствор марганцовки, хлоргексидина или фурацилина.
Выполняйте промывание носа несколько раз в день.
Одним из эффективных способов промывания носа является «метод перемещения жидкостей по Проетцу», названный так честь автора - американского врача Артура Проетца.
В простонародии этот метод называется «кукушка». Суть метода заключается в следующем: Больного укладывают на спину. В одну ноздрю нагнетается лекарственный раствор, а из другой ноздри удаляют жидкость специальным отсосом. Во время процедуры пациент должен говорить «ку-ку», «ку-ку», чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.
В последнее время в аптеках появилось несколько видов различных приборов и ирригаторов для промывания носа.
Хирургическое лечение синусита (гайморита)
Хирургическое лечение синусита (гайморита)Пациенты, у которых появились признаки того, что инфекция распространилась за пределы носовых пазух в кости, мозг или другие части черепа, требуют неотложной медицинской помощи. Высокие дозы антибиотиков, вводимых внутривенно, и срочная операция почти всегда необходимы в таких случаях.
Хирургия может разблокировать пазухи, когда медикаментозная терапия не эффективна или если имеются другие осложнения, такие, как структурные аномалии или грибковый синусит.
Самым простым хирургическим подходом является прокол гайморовой пазухи с введением дренажной трубки в пазухи и последующее промывание их стерильными антисептическими растворами.
Функциональная эндоскопическая хирургия
. Функциональная эндоскопическая хирургия является стандартной процедурой для большинства пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении хронического синусита или полипоза. Данная процедура позволяет коррекции препятствий, в том числе любые полипы и вентиляции и дренажа, чтобы помочь исцелению. Операция обычно протекает следующим образом:
Перед процедурой, как правило, проводится компьютерная томография для планирования процедуры во время операции.
Гибкая трубка с миниатюрной камерой и волоконно-оптический источник света вставляются через одно небольшое отверстие. Затем используются прибор, тончайший скальпель, лазер или коагулятор для удаления больной кости, ткани или препятствия, например полип.
Взрослым требуется только местная анестезия, общая анестезия необходима для детей.
Серьезные осложнения после эндоскопической хирургии очень редки, но могут включать утечку спинномозговой жидкости, менингит, кровотечение или инфекцию.
Баллонная синопластика
(Balloon Sinuplasty). Новый вариант хирургического лечения синусита называется баллонная ринопластика или Balloon Sinuplasty. Это малоинвазивная процедура, которая клинически доказала свою безопасность, эффективность и способность улучшить качество вашей жизни.
Баллонная синопластика
(Balloon Sinuplasty)Суть метода заключается в введении в носовые ходы небольшого мягкого, гибкого катетера исключительно через ноздри. Катетер аккуратно подает воздух под давлением 8 атмосфер, тем самым расширяя ранее закрытый синус и создание новый путь для потока воздуха, восстанавливается дыхание во многих случаях без удаления ткани или кости.
Эта технология является эндоскопической и может быть использована с другими медицинскими методами лечения синуситов. Некоторые врачи считают, что эта процедура подходит только для пациентов с верхнечелюстным, фронтальным и клиновидным синуситом.
Этот метод не применим для пациентов с решетчатым синуситом.
Новая методика значительно сокращает время операции по сравнению с традиционной, она обходится без кровотечений и послеоперационных осложнений, поскольку не связана с операционными ранами. Все это ускоряет процесс выздоровления, позволяя человеку быстрее вернуться к повседневному распорядку жизни.
Инвазивная хирургия
. Эндоскопия в настоящее время используется в большинстве случаев хронического синусита, но в тяжелых случаях по-прежнему применяется традиционная хирургии с использованием обычного скальпеля, чтобы удалить пораженные участки. Это могут быть случаи острого решетчатого синусита, при котором гной прорывается через синус и угрожает глазам, в случаях очень тяжелого фронтита, грибковых синуситах, или когда рак развивается в пазухах.
Осложнения синусита и гайморита
Бактериальный синусит почти всегда безвреден, хотя причиняет неудобства, а иногда даже очень болезненные.Мальчики-подростки с острым фронтитом подвергаются особому инфекции костей - остеомиелиту, лобных и других лицевых костей. Это достаточно частое осложнение синусита или гайморита.
- Инфекция глазницы . Инфекция глазницы, или орбитальная инфекция, вызывает отек и последующее опускание век. Это осложнение является редким, но серьезным осложнением решетчатого синусита. Больной теряет подвижность глаза, а давление на зрительный нерв может привести к потере зрения. Это состояние обычно сопровождается лихорадкой.
- Тромбы . Кровяные сгустки являются опасным осложнением фронтита, хотя и редким. Если тромб образуется в области синусов вокруг передней и верхней части лица, симптомы его схожи с орбитальной инфекцией. Хотя симптомы обычно начинаются на одной стороне головы, процесс обычно распространяется с обеих сторон.
- Инфекции мозга
. Наиболее опасным осложнением гайморита, особенно лобного и клиновидного синусита, является распространение инфекции анаэробных бактерий в мозг через кости и кровеносные сосуды. Такие инфекции могут привести к абсцессам, менингиту и другим опасным для жизни заболеваниям. В таких случаях пациент может испытывать головную боль, нарушение сознания, проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кому и смерть.
Профилактика синусита и гайморита
Лучший способ предотвратить синуситы - это избегать простуды и гриппа. Если же не удается их избежать, следующий лучший способ предотвратить гайморит - эффективное лечение простуды и гриппа.
Простуда и грипп распространяются, главным образом воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Не менее распространенный способ передачи вирусов и инфекций при рукопожатии. Поэтому всегда необходимо мыть руки перед едой и после выхода на улицу. Обычного мыла будет достаточно, а когда оно не доступно, можно использовать «сухие» дезинфицирующие средства на гелевой основе, содержащие спирт.
Вакцины против гриппа . Вирусы гриппа меняются от года к году, вакцины против гриппа так же изменяются ежегодно в соответствии с ожидаемым вирусным штаммом. Врачи рекомендуют проводить ежегодные прививки против гриппа в октябре или ноябре.
Пневмококковая вакцина защищает от пневмонии, вызываемой пневмококковой бактерией, которая является наиболее распространенной бактериальной причиной респираторных заболеваний. Пневмококковая вакцинация рекомендуется для детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, а так же лицам, состояние здоровья которых ставит под угрозу их иммунную систему, а также курильщикам и пациентам с астмой.
Устранение предрасполагающих факторов, таких как аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей тоже является очень хорошей мерой предупреждения развития синуситов.
Важную роль играет и систематическое закаливание организма.
Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 - 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 - 10 дней. Специально для: - http://сайт
В чем разница между гайморитом и синуситом? Ошибочно люди полагают это двумя названиями одной и той же болезни. В действительности, при наличии многих схожих симптомов существуют определенные различия в диагностике и лечении. Об этом следует рассказать подробнее.
Каждому следует знать, как отличить гайморит от синусита Синусит представляет собой воспалительный процесс в околоносовых пазухах, вызванные инфекционными агентами, которые могут быть вирусами, бактериями или же грибками. Так могут называть воспаление в любой из пазух, то есть поражены могут быть гайморовые, решетчатые, лобные, а также клиновидные пазухи. Причем, иногда наблюдается гемисинусит, то есть поражение нескольких пазух одновременно.
В качестве самой тяжелой формы заболевания рассматривается пансинусит, предполагающий вовлечение в воспалительный процесс не просто нескольких, а всех пазух.
А вот гайморит можно диагностировать, когда воспалена лишь гайморовая пазуха. Его характер может быть односторонним, а также двухсторонним. В сущности, эту болезнь можно отнести к одному из видов синуситов с более точной локализацией.
Воспаление при этих заболеваниях может протекать по-разному, а потому патологии бывают:
- серозными – когда из носовых полостей выделяются обильные выделения, содержащие слизь, расцветка которой — прозрачная;
- катаральными – выделения из носа имеются, но они редкие;
- гнойными – выделяемый секрет приобретает желто-зеленую окраску и плохо пахнет.
Общие симптомы
Прежде чем выяснять, в чем разница между гайморитом и синуситом, необходимо понять, что у этих болезней является общим. Прежде всего, причины возникновения:
- респираторные заболевания;
- гриппозные инфекции и ОРВИ;
- патогенные бактерии, вроде стрептококков, стафилококков и/или пневмококков;
- искривленная перегородка;
- результаты переохлаждения;
- горячий сухой воздух;
- слабая иммунная система;
- аномальные особенности околоносовых пазух;
- развитие опухолей разного характера;
- травмы слизистой;
- частота носовых кровотечений;
- экологическое воздействие;
- грибковые поражения;
- зубочелюстные патологии.
Причиной гайморита могут быть вирусные респираторные болезни Как таковых отличий синусита и гайморита согласно их механизму развития назвать нельзя. У обоих недугов он одинаков:
- воспалительный процесс приводит к отеку слизистой и ее утолщению;
- начинаются застои;
- происходит сдавливание кровеносных сосудов;
- жидкость не может нормально выйти;
- образуется идеальная среда, в которой развиваются патогенные инфекции.
Основные симптомы тоже совпадают, вследствие чего может возникнуть мнение: гайморит и синусит – это одно и то же:
- Болевые ощущения и давление в зоне носовой перегородки.
- Ирридация болей в верхнюю челюсть.
- Интенсивные назальные выделения, цвет которых со временем темнеет.
- Затрудненное дыхание и заложенный нос.
- Мешающее чихание.
- Гнусавый голос.
- Сухой кашель.
- Недомогание.
- Ухудшенная работоспособность.
- Гипертермия (от субфебрильных цифр до 39 градусов).
- Активное потоотделение.
- Чувство озноба.
Сухой кашель может быть симптомом гайморита и других синуситов Отличительные особенности
А вот некоторые особенности, подчеркивающие: синусит и гайморит – это все-таки не одно и то же:
- Гайморит предполагает ощущение болей только в области верхнечелюстных пазух, в то время как при синусите болеть может совершенно любая воспаленная пазуха.
- При развитии синусита в области решетчатой пазухи, наблюдается не только симптоматика, перечисленная выше, но и крайне неприятный запах из ротовой полости, причиной которого выступает гнойная инфекция.
Это вполне конкретный ответ на вопрос: чем отличается синусит от гайморита? Хотя, говоря об отличиях и некоторых общих чертах, следует еще вспомнить о диагностических методах этих заболеваний и их лечении.
Диагностика
Корректная постановка окончательного диагноза предполагает:
- сбор анамнеза;
- наблюдение симптомов;
- выслушивание жалоб пациента;
- объективное обследование;
- инструментальные исследования.
Из инструментальных исследований чаще всего прибегают к рентгену пазух (причем, не в одной только проекции, а в различных), диафаноскопии, а также к зондированию пазух.
Тот же рентгеновский снимок позволяет врачу увидеть, где именно начался воспалительный процесс. На врачебном сленге это называется «молоко в стакане», когда на снимке в той или иной пазухе заметно белое пятно на темной области – речь идет о воспалительном содержимом.
Врач обязательно должен осмотреть пациента В случае с гайморитом это пятно будет локализироваться только в гайморовых пазухах. При его наличии в прочих полостях можно констатировать развитие синусита.
В чем разница между синуситом и гайморитом — помогает понять и процедура диафаноскопии. Используется специальная лампочка, функционирующая на электричестве, светлые лучи которой позволяют диагностировать затемнение. Область локализации и здесь оказывается главным фактором определения.
Пожалуй, самая сложная процедура – это зондирование. Увы, не во всех случаях существует техническая возможность ее проведения. Информативность методики обеспечивается лишь при стекании воспаленного содержимого мимо используемого зонда.
Лечебный процесс
Лечить любую из описываемых болезней необходимо начинать после визита к отоларингологу. Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно и, конечно же, не проявляйте самодеятельности при назначении лекарственных препаратов.
Крайне важно предупредить дальнейшее распространение инфекционных микроорганизмов, учитывая близкую расположенность синусов к мозговым оболочкам и глазницам.
В тех случаях, когда лечение начато несвоевременно или неправильно, больной рискует столкнуться с целым рядом осложнений. Стоит обратить внимание на опасность развития:
- менингита;
- неврита (который затрагивает тройничный нерв);
- остеомиелита (который поражает верхнюю челюсть);
- увеличения абсцедированных полостей.
Иногда воспаление синусов протекает практически незаметно, принимаясь человеком за какую-нибудь несложную ОРВИ. В результате, на протяжении длительного времени он не обращается к врачу и позволяет болезни затянуться. Тревогу же бьют, когда начинаются осложнения.
Одним из осложнений гайморита может быть менингит Подбор подходящей терапии медицинским специалистом определяется:
- тяжестью течения заболевания;
- распространением воспаления;
- стадией болезни;
- индивидуальным анатомическим строением пазух.
Особенно важно определить, синусит это, гайморит или нет, у маленького ребенка. Если ему, впрочем, еще не исполнилось семи лет, то, значит, гайморовая пазуха еще не сформировалась и, соответственно, гайморит не может быть диагностирован. А вот с фронтитом, а также этмоидитом в таком маленьком возрасте приходится сталкиваться часто.
Вот что предполагает лечебный процесс, если течение заболеваний характеризуется, как легкое или же среднее:
- антибиотики, имеющие широкий спектр действия: чаще всего обращаются к пенициллинами и макролидам;
- средства, направленные на снятие отеков – назальные спреи, увлажняющие слизистую;
- лекарства, снимающие воспаление – антисептики;
- препараты, орошающие носовую полость;
- жаропонижающие, анальгетики.
Если констатируется тяжелая форма недуга, высока вероятность хирургического вмешательства для решения проблемы. Речь может идти о:
- пункциях;
- эндоскопии;
- лазерной операции;
- баллонной синусопластике;
- хирургическом вмешательстве по методу Колдуэлла-Люка.
Хирургическое решение проблемы — это самый крайний вариант Какая из болезней хуже?
Синусит и гайморит – о необходимости со всей ответственностью и серьезностью обращаться к этим заболеваниям много говорят. Однако что опаснее из них? Что хуже?
В принципе, обсуждать такие вещи бесполезно. Конечно, когда воспалены сразу несколько синусов, с их лечением справиться сложнее и вероятность осложнений повышается. С другой стороны, все зависит от стадии воспаления, характера болезни и анатомической специфики пазух.
С аналогичным успехом можно спрашивать: в чем разница между острым воспалением синусов и хроническим воспалением в гайморовых пазухах? В интенсивности проявления симптомов и особенностях лечения.
При хронической форме симптома могут не слишком мучить человека, хотя само заболевание продолжает развиваться. Зато когда начинается обострение, в обоих случаях всерьез ухудшается качество жизни. Лечиться, впрочем, следует при любой форме, не дожидаясь начала осложнений и заметного ухудшения самочувствия.
Тот же острый гайморит может продолжаться около месяца и быть:
- катаральным, сопровождающийся отеками;
- гнойным с обильными выделениями;
- некротическим, когда течение недуга оказывается тяжелым и агрессивным.
Как гайморит, так и любой другой синусит ухудшают качество жизни больного А вот хроническое воспаление гайморовых пазух бывает:
- гнойным;
- смешанным (который еще именуется гнойно-полипозным).
Следует отметить трудности дыхания через нос. Носовую полость начинает закладывать, когда больной ложится на ту сторону, которая поражена.
При остром течении мучает насморк, сопровождаемый гнойными назальными выделениями.
О риносинусите
Мы говорим об отличиях синусита от гайморита. А ведь отдельно следует вспомнить еще о риносинусите, который почему-то несведущие люди путают с воспалением гайморовых пазух и других синусов, считая: это одно и то же.
В действительности, у риносинусита есть достаточно заметные отличия от прочих воспалительных процессов. Он предполагает сочетание воспаленных околоносовых пазух с воспаленной слизистой. С гайморитом и, тем более, насморком его не следует путать. Поражение той или иной полости позволяет определить точную клиническую картину патологии.
Больному приходится мучиться от:
- сильного насморка;
- заложенного носа;
- недомогания;
- чувства озноба.
Сильный насморк — один из симптомов риносинусита Лечат болезнь традиционно консервативными методами. В первую очередь, необходимо обеспечить нормальный отток накопившейся жидкости, не допустив дальнейшего распространения воспаления. Все-таки это инфекционный очаг, способный распространиться на другие органы и перевести болезнь в хроническое течение.
Понятное дело, одним только препаратом болезнь не вылечить – необходима комплексная терапия, подразумевающая не только прием медикаментозных средств, назначенных врачом, но и проведение разнообразных процедур, соблюдение определенных условий.
В частности, рекомендуется обильное питье — не меньше двух литров в день. Благодаря чистой воде удается смягчить обострение патологии. Неплохое действие оказывают гомеопатические препараты: не следует ожидать от них мгновенного эффекта, однако продолжительное лечение позволяет добиться весьма положительных результатов.
Что касается антибиотиков, они обычно назначаются, если подтверждена бактериальная природа недуга. Это может быть, как при остром, так и при хроническом течении. Терапевтический курс продолжается на протяжении пары недель.
Если течение легкое, помогают макролиды и цефалоспорины. А вот справиться с тяжелой формой не получится без пенициллинов. Стоит учитывать возможность побочных эффектов после применений данных средств и наличие определенных противопоказаний к их использованию. Вот почему важно познакомиться с инструкцией перед приемом и, конечно же, пить лекарство только, если оно назначено медицинским специалистом.
Только когда и эти терапевтические методы не помогают, приходится прибегать к оперативному вмешательству. В частности, пункция позволяет очистить пазуху от гноя, после чего ее необходимо промыть антибактериальным раствором.
В сущности, и гайморит, и риносинусит – все это виды синуситов, имеющие более точную локализацию.
Лучше, конечно же, избежать описываемых заболеваний, чем столкнуться с ними и гадать – гайморит это, риносинусит или какой-нибудь другой синусит? Для этого старайтесь не переохлаждаться, следите за тем, чтобы слизистые всегда были влажными.
Рекомендуется пить не менее двух литров воды в день Однако если появились первые подозрения, как раз гаданием заниматься и не следует – незамедлительно обращайтесь за точной диагностикой к врачу. Только это позволит начать своевременную терапию.
Практически у каждого человека на земле независимо от возраста, пола и профессии бывает насморк. Вызвать его появление могут разные причины. А вот тяжелые последствия не до конца вылеченного недуга – одни. Самыми распространенными являются воспаления придаточных пазух носа. Чем отличается синусит от гайморита, и каковы основные симптомы этих заболеваний рассмотрим более подробно в нашей статье.
В медицинской практике существует четкое разграничение этих терминов: гайморит и синусит. Синусит – это воспаление, которое может находиться в любых придаточных носовых пазухах. Лечащий доктор ставит этот диагноз, при прослеживании четкой картины воспаления, но без дополнительных методов обследования нельзя точно определить ее локализацию. Этот же диагноз будет поставлен и в случае распространения воспалительного процесса в нескольких пазухах.
Важно знать, что анатомическое строение носовых пазух позволяет инфекции (при благоприятных обстоятельствах) перетекать из одной полости в другую.
Гайморит – это четко локализованный процесс воспаления. Поражение затрагивает верхнечелюстную зону (так называемые гайморовы пазухи).
Причины возникновения и виды патологических инфекций
Синусит возникает вследствие проникновения через носовые ходы вирусов и бактерий. Также они могут попадать в придаточные носовые пазухи с током крови. Ослабленный иммунитет усугубляет развитие патологического процесса (возможно развитие пансинусита). Основными патогенными агентами будут Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.
Причинами распространения патологического состояния могут быть:
Причинами, служащими для обострения процесса , являются:
Важно помнить, что использовать любые капли в нос лучше всего по назначению доктора и строго определенное время. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов от ринита приведет к скоплению большого количества слизи в гайморовых пазухах. И как следствие этого – развитие воспаления.
Синусит и гайморит, в чем разница в классификации этого воспалительного состояния? Синусит подразделяется на виды, которые имеют прямое отношение к процессу патологии, протекающему в околоносовых пазухах.
Можно подразделить на:
- гайморит (гайморовы пазухи);
- фронтит (лобные пазухи);
- этмоидит (решетчатый лабиринт);
- сфеноидит (клиновидная пазуха);
- пансинусит (воспалительный процесс охватывает несколько пазух).
По длительности течения синуситы подразделяются на:
- острые (не больше двух месяцев);
- хронические.
Если первопричиной синусита стало патологическое состояние зубов (кариес, пульпит), то патология будет называться – .
Риносинусит можно отнести к частному случаю синусита. Этот подвид является (в большинстве случаев) осложнением течения острого или хронического (в стадии обострения) ринита. Патологический процесс воспаления затрагивает околоносовые пазухи и слизистую оболочку полости носа.
Диагноз гайморит ставится при строгой локализации очага патологии, поэтому заболевание подразделяется на:
- одностороннее — затронута одна гайморова пазуха;
- двухстороннее — инфекционный процесс затрагивает две гайморовы пазухи.
Гайморит – это воспаление, которое может носить как острый, так и хронический характер. По характеру объекта, который вызвал воспалительный процесс, заболевание подразделяется на следующие виды:
- одонтогенный;
- аллергический;
- полипозный;
- гнойный;
- катаральный.
Течение и диагностика воспалительного процесса
У этих двух заболеваний есть первичная симптоматика, которая соответствует для них обоих (отличаться будет только интенсивность). К этому симтомокоплексу можно отнести:
Описаны и определенные черты патологического воспаления, которые присущи каждому виду. Разница в течение заболеваний представлена в таблице.
| Гайморит острый |
|
| Гайморит хронический |
|
| Фронтит |
|
| Сфеноидит | Наиболее редко диагностируемая форма синусита; для постановки диагноза необходима консультация врача-окулиста и нейрохирурга; основной симптомокомплекс:
|
| Этмоидит |
Грозным осложнением будет развитие воспаления в глазницах и/или неврит зрительного нерва. |
Синусит, который был вызван аллергеном – к общим симптомам, в большей вероятности, присоединяется зуд в области глаз и чихание.
Важно помнить, что самому дома поставить правильный диагноз практически невозможно.
К методам диагностики относят:
- Рентген носовых пазух.
- КТ или МРТ придаточных носовых пазух.
- Диафаноскопия.
- Анализ отделяемого содержимого из носовых ходов.
- Консультация смежных специалистов.
Способ, при помощи которого будет поставлен диагноз, выбирает лечащий врач.
Лечебные мероприятия
Важно помнить, что самолечение очень опасно. Основной очаг воспаления расположен рядом с мозгом и мозговыми оболочками. Поэтому неправильная и/или недостаточная медикаментозная терапия грозит серьезными осложнениями (например, менингитом).
Очень часто лечение как синуситов, так и гайморита сопровождается назначением антибактериальной терапии. Антибиотики принимают и в острой (цефалоспорины и макролиды), и в хронической (пенициллиновый ряд) формах заболевания. Курс приема – 12-14 дней.
Наиболее эффективными являются следующие препараты:
- Цефтриаксон.
- Аугментин.
- Сумамед.
- Макропен.
- Амоксиклав.
Соблюдение постельного режима, обильное питье и противовоспалительные средства являются общими рекомендациями для терапии этих воспалительных процессов.
Если лекарства от синусита и гайморита оказываются неэффективными – необходимо прибегать к операции. Проводится пункция околоносовой пазухи для оттока гнойного содержимого. В момент проведения этого мероприятия носовая пазуха после освобождения от гноя промывается раствором, который содержит антибиотик.
Для снятия отечности со слизистой оболочки при гайморите и синусите, назначают сосудосуживающие капли в носовые проходы (Нафтизин, Отривин, Галазолин).
Хорошо проверенным, но немного забытым средством является препарат Йодинол. Является сильным антисептиком и обладает сильным противовоспалительным действием. Этот препарат применяют при хроническом течении заболевания. Он укрепляет работу слизистой носовых и гайморовых пазух. Повышает сопротивляемость для проникновения болезнетворных бактерий.
Народные средства и лечение заболевания
Самостоятельно назначенная терапия средствами народной медицины, может нести определенную опасность. Любые процедуры, связанные с прогреванием области воспаления, могут привести к увеличению количества гнойного содержимого в пазухах. Как следствие – увеличение области воспаления и распространение инфекционного процесса.
Важно помнить, что применение средств народной медицины допустимо только при хроническом течении воспалительного процесса, вне стадии обострения, после консультации с лечащим врачом.
Наиболее эффективные следующие народные средства и сборы:
Важно помнить, что легче предупредить заболевание, чем потом заниматься его лечением. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, вовремя лечить возможные очаги инфекции. Всеми доступными средствами повышать общий иммунитет организма. И тогда такие воспалительные заболевания, как синусит и гайморит, обойдут стороной.
Синусит и гайморит: в чем разница между такими похожими и одновременно разными заболеваниями?
К сожалению, ответить на этот сложный вопрос удается в основном только медицинским работникам, имеющим огромный опыт в диагностике подобных проблем. Однако пополнить ряды знающих вполне может и среднестатистический человек! Благо, различить оба недуга на самом деле, оказывается, не так уж сложно. Для этого потребуется всего лишь внимательность.
Специфика синусита
Человеку, пытающемуся самостоятельно поставить себе диагноз, следует сразу же понять: синусит и гайморит — это совершенно разные заболевания, требующие кардинально отличающегося лечения! Сравнивать их между собой категорически не стоит!
Синусит — это воспалительные процессы, возникающие исключительно в придаточных пазухах носа. Они могут иметь совершенно разную локализацию.
Синусит встречается в:
- гайморовых пазухах;
- лобных пазухах;
- клиновидной пазухе;
- решетчатом лабиринте.
Именно такая локализация и оправдывает название: воспаление развивается исключительно в носовых синусах.
В своем большинстве синусит решетчатого лабиринта сопровождается сильными болями, имеющими ноющий характер и локализующимися в области переносицы и глазных яблок. Не исключена при этом и заложенность носа, сопровождающаяся еще и лихорадкой. Аналогичными симптомами характеризуется и недуг, развивающийся в гайморовых пазухах.
Фронтит или синусит лобных пазух переносится несколько хуже, чем другие формы и характеризуется очень сильной болью в лобной зоне. Довольно часто фронтит сопровождается еще и отечностью в области век, что объясняется нарушением кровообращения. После того как будет ликвидировано основное заболевание, уходит и отек.
Синусит клиновидной пазухи — достаточно редкая форма, которая встречается всего лишь у 1 человека из 10 заболевших. При неправильном лечении она дает серьезные осложнения, а воспаление распространяется на гайморовы и лобные пазухи.
Лечение синусита важно начинать непосредственно после возникновения первых симптомов, которые редко можно не заметить. Именно в этом случае можно будет гарантировать, что недуг отступит уже через пару недель.
Вернуться к оглавлению
Характеристика гайморита
В свою очередь, гайморит — это воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух, возникающее на фоне снижения иммунной защиты.
Как правило, все начинается с повышения температуры, сопровождающейся ухудшением общего состояния: большинство пациентов жалуется на слабость, головокружение, тошноту и даже сильный озноб.
Совсем скоро к ним добавится еще и характерная боль в околоносовой области, которая практически незаметна утром, однако в полной мере проявляет себя в вечерний и даже ночной период. По мере того как гайморит станет прогрессировать, у пациента будет усиливаться и боль.
Внимания заслуживает и так называемая одонтогенная форма, возникающая отнюдь не вследствие классических инфекционных процессов. Ее причина — это недолеченный кариес или неправильно удаленный зуб, который со временем дал именно такое неприятное осложнение. На начальном этапе боль локалиуется исключительно в области верхних зубов, однако со временем она коснется и околоносовой области.
Лечение в этом случае должен назначать отнюдь не терапевт, а профессиональный стоматолог, желательно наблюдающий пациента постоянно. Классическое лечение в этом случае будет совершенно неэффективным и даже может привести к ряду осложнений, решаемым лишь хирургическим путем.
В период острого обострения вирусных заболеваний люди часто задаются вопросом – синусит и гайморит, в чем разница. Оба этих заболевания часто развиваются на фоне гриппа, кори, скарлатины, вызывают воспаления в придаточных пазухах носа.
Что провоцирует развитие синусита, гайморита.
Данные воспалительные недуги возникают у людей любого пола, возраста.
Факторы риска:
- увлечение назальными спреями;
- курение, табачный дым;
- плаванье под водой;
- гормональные нарушения;
- врожденные особенности строения пазух, искривленная носовая перегородка.
Часто гайморит, синусит возникают на фоне астмы, аллергии, постоянных стрессов, обезвоживания, слабого иммунитета. Причиной заболевания могут быть грибки, плесень, чрезмерно сухой, влажный, грязный воздух.
Важно! Если гайморит, синусит вызваны полипами и опухолями в пазухах носа – без хирургического вмешательства не обойтись.
Синуситом называют все воспалительные процессы, которые возникают в придаточных пазухах. Очаг воспаления может находиться в гайморовых, лобных пазухах, решетчатом лабиринте, клиновидной пазухе. Заболевание имеет острую и хроническую форму.
Гайморит – конкретная разновидность заболевания, которая связана с воспалениями верхнечелюстных придаточных пазух. Развивается на фоне патологических процессов в ротовой полости, носоглотке, инфекционных заболеваний, проблем с верхними зубами.
Заразен ли синусит и гайморит? Сами по себе заболевания не заразны. Опасность могут представлять причины, вызвавшие недуг – грипп, вирусные инфекции.
Симптомы синусита проявляются по-разному, в зависимости от места расположения воспалительного процесса. Если болезнь затронула лобные пазухи (фронтит) – пациенты жалуются на интенсивную боль в верхней части головы, висках, глазах. Сильная боль возникает после пробуждения, поскольку за ночь скапливается много слизи. После промывания носа неприятные ощущения уменьшаются, могут совсем исчезнуть.
Этмоидит возникает в ячейках решетчатой кости, характеризуется постоянным болевым синдромом. Неприятные ощущения локализуются в переносице, возникают симптомы повышенного глазного давления.
Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) – дискомфорт ощущается в затылочной, теменной части. Заболевание часто затрагивает гайморовы пазухи.
- интоксикация, озноб, повышеная температура;
- сильная головная боль, особенно утром и вечером;
- болевые ощущения распространяются на верхнюю челюсть, под глаза, виски;
- дыхание затруднено, слизистая сильно отекает;
- выделения из носа могут быть прозрачными, густыми, с примесью гноя.
Важно! Причиной синусита может стать неправильное высмаркивание. Очищать ноздри следует только поочередно.
Как лечить
Гайморит, синусит требуют в лечении комплексного подхода. В набор лекарств для лечения обязательно входят антибиотики. Препараты используют для устранения вирусных и бактериальных видов синусита.
Антибиотики при гайморите и синусите:
- пенициллины – флемоклав, панклав, аугментин (суспензия);
- цефалоспорины – панцеф, супракс;
- макролиды – азитрал, кларитромицин;
- фторхинолоны (являются резервными средствами, используются в крайних случаях) – квинтор, ломацин;
- антибиотики местного воздействия используют в виде спреев – фрамицетин, биопарокс.
Для лечения вирусного гайморита лечение противовирусными препаратами бесполезно. Для таких случаев эффективными лекарствами являются антисептики – фурацилин, мирамистин, протаргол.
Капли в нос при лечении гайморита, синусита необходимо выбирать правильно. Препараты для сужения сосудов можно использовать при сильной заложенности носа. Продолжительность лечения – не более 5 суток. Эффективные средства – отривин, санорин, назол.
Предпочтительнее использовать смеси эфирных масел (пиносол, синупрет), или комбинированные капли с противоаллергическим действием (виброцил).
Дополнительно назначают препараты от жара и воспалений (парацетамол, нурофен). Средства от аллергии – кларитин, цетрин помогают уменьшить отек слизистой.
Бисептол – недорогое противомикробное лекарство против гайморита. Но у препарата множество противопоказаний и побочных явлений.
Лечение в домашних условиях
Диагностику воспалений пазух носа можно провести самостоятельно. Основной показатель – при нажатии на внутренний уголок глаза возникает боль, которая отдает в щеку. Народные средства от гайморита и синусита позволяют быстро, безопасно избавиться от недугов.
В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.
Правила промывания:
- Наклониться над раковиной под прямым углом.
- Глубоко вздохнуть, задержать дыхание.
- Емкость с раствором для промывания плотно приложить к ноздре.
- Медленно наклонять пузырек с лекарством – жидкость должна вытекать из противоположной ноздри.
Каждая ноздря промывается поочередно. После окончания процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы убрать излишки раствора.
Важно! Детям промывать нос самостоятельно не рекомендуется – велика вероятность риска развития сопутствующих заболеваний.
Средства для промывания:
- В 240 мл теплой воды растворить по 3 капли раствора марганцовки и йода, можно добавить 5 г морской соли.
- Отвар зверобоя – 5 г травы залить 220 мл кипятка, использовать в теплом виде.
Ингаляции
Тепловые процедуры можно проводить во время восстановительного периода. Самый простой способ – дышать парами отварного картофеля.
- Для ингаляций можно использовать масло пихты. К 3 л кипящей воды добавить 7 капель масла. Дышать парами до полного исчезновения аромата.
- Хорошо устраняет воспаления ингаляция с настойкой прополиса. В 2 л кипятка вылить 5 мл настойки, дышать паром пока он не исчезнет.
- Лавровый лист (10 шт.) залить кипятком (3 л), проварить на малом огне 7 минут. Дышать парами четверть часа ежедневно на протяжении недели.
Хорошей альтернативой ингаляциям может стать баня. Пар способствует выведению шлаков из организма через кожу, ускоряет процессы обмена. Для усиления терапевтического эффекта можно использовать лавандовое и пихтовое эфирное масло, отвар мяты и мать-и-мачехи.
Лечебная мазь
Необходимо измельчить и отжать сок из алоэ, цикламена, лука. Смешать по 5 мл каждого сока с 5 г мази Вишневского. Полученное средство использовать для смазывания носовых пазух. Процедуру необходимо повторять трижды за день. Продолжительность терапии – 3 недели.
Профилактика
Профилактические мероприятия против синусита и гайморита сводятся к устранению причин, вызывающих болезнь.
- Нужно вовремя лечить любой вид ринита, во время болезни постоянно увлажнять слизистую носа. Закаливание и вакцинация помогут предотвратить простудные заболевания, грипп.
- Также необходимо устранить все проблемы с зубами и аномалии в строении носа, выявить и избавиться от всех аллергенов.
- Воздух в помещении должен быть чистым и хорошо увлажненным. Даже пассивное курение может вызвать синусит и гайморит.
Синусит и гайморит – воспалительные процессы, которые часто приобретают хроническую форму. Без надлежащего лечения потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы это предотвратить, необходимо своевременно лечить все вирусные заболевания, не переносить грипп на ногах, избавиться от вредных привычек, укреплять иммунитет.
