Болит левая верхняя часть грудной клетки. Боль в грудной клетке слева: причины

Все опытные врачи знают, о чем свидетельствует боль в левой части грудной клетки и чем это опасно. Данный симптом чаще всего указывает на кардиологическую патологию.

Болеют преимущественно люди среднего и преклонного возраста.

В грудной полости человека расположены сердце, крупные сосуды, часть позвоночника, лимфатический проток, легкие, пищевод и трахея.

Наличие боли в сочетании с другими симптомами является поводом для обследования.

Боль в левой части груди

Известны следующие причины появления этого признака:

• первичная артериальная гипертензия;
• врожденные и приобретенные сердечные пороки;
• пролапс митрального клапана;
• перикардит;

У женщин боль может ощущаться в грудной железе. Причиной является доброкачественная опухоль, мастопатия и рак.

Боль в левом боку под грудью — признак тромбоэмболии легочной артерии. При опросе пациентов обязательно определяются следующие характеристики болевого синдрома:

• локализация;
• иррадиация;
• интенсивность;
• характер;
• продолжительность;
• время появления;
• связь с приемом пищи, физической нагрузкой и стрессом;
• связь с актом дыхания;
• сочетание с другими жалобами;
• уменьшение или усиление в определенной позе человека;
• сочетание с болезненностью.

Боль бывает постоянной и периодической, жгучей, колющей, сжимающей и давящей. Очень часто она является иррадиирующей. Причиной могут быть заболевания внутренних органов.

Боль при остром инфаркте

— симптом острого инфаркта миокарда. Известны следующие причины его развития:

1. переедание;
2. ожирение;
3. атеросклероз коронарных сосудов;
4. артериальная гипертензия;
5. алкогольная зависимость;
6. курение;
7. низкая двигательная активность;
8. частые гипертонические кризы.

Инфаркт миокарда — это форма ишемической болезни сердца, при которой наблюдается некроз тканей. Это приводит к нарушению сердечной проводимости и аритмии.

Типичным признаком болезни является слева. Она имеет следующие признаки:

• отдает под лопатку, в левую руку или шею;
• давящая, колющая или сжимающая;
• интенсивная;
• не исчезает после отдыха и приема нитратов;
• нарастает волнообразно;
• может привести к потере сознания;
• сочетается с одышкой, тошнотой, онемением и слабостью;
• длится 30 минут и более;
• появляется чаще всего утром и ночью;
• не зависит от приема пищи;
• усиливается при движениях.

Нередко наблюдается покалывание. Встречаются и атипичные формы инфаркта (гастритическая, астматическая и безболевая).

В этом случае диагностика затруднена. Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки длительностью более 15 минут является поводом для вызова скорой помощи и неотложного лечения.

Причина боли в стенокардии

Наряду с инфарктом к группе ИБС относится стенокардия. Это патология, характеризующаяся болью за грудиной.

Причина ее появления — кислородное голодание тканей миокарда. Наиболее частыми причинами являются тромбоз крупных сосудов, атеросклероз и спазм артерий. Стенокардия бывает стабильной и нестабильной.

В первом случае болевой синдром не меняется с каждым новым приступом. Отдельно выделена спастическая стенокардия Принцметалла.

Основным симптомом являются боли в левой стороне грудной клетки. При стабильной стенокардии они жгучие, давящие или сжимающие. Боль ощущается за грудной слева. Иррадиация аналогична инфаркту миокарда.

Боль продолжается до 15 минут. Приступ сопровождается ощущением страха, потливостью, головокружением и ощущением нехватки воздуха.

При стенокардии напряжения боль появляется после физической нагрузки (бега, упражнений, быстрой ходьбы, подъема по лестнице). Она не изменяется при глубоком вдохе и исчезает при приеме лекарств из группы нитратов.

В зависимости от условий появления болевого синдрома различают 4 функциональных класса стабильной стенокардии.

Приступ возникает, когда просвет сосуда уменьшается на 50% и более. Стенокардия покоя развивается у людей без предшествующей нагрузки.

Наиболее опасна вазоспастическая форма этой патологии. Стенокардия Принцметалла плохо поддается лечению нитратами.

Боль при ней имеет следующие особенности:

1. Может затягиваться на 20 — 30 минут;
2. Сопровождается ухудшением общего состояния человека;
3. Повторяется сериями с небольшим промежутком;
4. Возникает в покое.

Эта патология является частой причиной острого инфаркта и остановки сердца.

Другая сердечная патология

С левой стороны — признак перикардита. При нем воспаляется околосердечная сумка. Боль возникает чаще всего в начале.

Это ранний симптом перикардита. Основными причинами являются вирусные и бактериальные заболевания. Реже сердце ноет при опухолях, травмах, почечной недостаточности и гипотиреозе.

Боль слева под грудью ощущается вследствие трения листков перикарда. При образовании экссудата она исчезает. Болевой синдром при перикардите имеет следующие особенности:

• непродолжительный;
• исчезает самостоятельно;
• не связан с пищей;
• не устраняется нитратами;
• усиливается в положении человека лежа;
• уменьшается при положении тела с наклоном вперед;
• сочетается с лихорадкой и ознобом.

Нередко развивается такая патология, как эндокардит. При нем воспаляется внутренний слой сердца и поражается клапанный аппарат.

Боль появляется на поздних стадиях. Она слабая, ноющая и отдает в руку. Болевой синдром часто возникает после стресса или перегрузки.

Он сочетается с симптомами интоксикации, изменением ногтей, потерей веса, поражением мелких суставов рук, головокружением и точечными кровоизлияниями в области конъюнктивы.

Левая часть грудной клетки может болеть у людей, страдающих кардиомиопатией.

При гипертрофической форме симптомы схожи с проявлениями стенокардии.

Боль сочетается с тахикардией, одышкой, кашлем, обмороками, отеками ног и быстрой утомляемостью во время работы. Другие причины включают гипертоническую болезнь.

— симптом миокардита. При нем поражается сердечная мышца. Миокардит часто развивается на фоне гриппа и энтеровирусной инфекции.

Боль является непостоянным признаком. Она появляется в 70 — 80% случаев.

Болевой синдром возникает в покое и после нагрузки. Нитраты не помогают. Если появились под левой грудью боли, то причиной может быть миокардиодистрофия. При ней нарушается сократительная функция сердца.

Причина в легочной патологии

Если под левой грудью колет, то причиной может быть патология легких. Наиболее часто этот симптом вызывают:

• левосторонняя пневмония;
• туберкулез;
• абсцесс левого легкого;
• пневмокониоз;
• пневмоторакс;
• опухоли;
• альвеококкоз.

Если болит под левой грудиной у женщины, причиной может быть пневмония. Наиболее часто данный симптом появляется при очаговом поражении легких на фоне бронхита.

В процесс вовлекаются интерстиций, бронхиолы и альвеолы. Распространенность острой пневмонии составляет 10 — 14 случаев на 1000. Болеют преимущественно дети и люди старше 50 лет.

При пневмонии высок процент летальных исходов. Известны следующие факторы риска воспаления легочной ткани:

• застойные явления в малом круге кровообращения;
• аспирация жидкости;
• проникновение инфекции;
• бронхит;
• вирусные инфекции;
• тромбоэмболия;
• операции.

Поражаются дольки, сегменты или целая доля органа. Левосторонняя пневмония проявляется тянущей болью в левой груди или спине, лихорадкой, продуктивным кашлем, одышкой, хрипами и цианозом кожи.

Если болит под левой грудиной у женщины, то можно заподозрить абсцесс легкого. Образуется гнойная полость.

Симптомы включают боль, лихорадку, сухой кашель, одышку, головную боль, тошноту и снижение аппетита.

Болевой синдром становится сильнее во время кашля и глубокого дыхания. Причиной может стать туберкулез.

Это более тяжелая патология легких, требующая длительного лечения. Возбудителями являются микобактерии.

Острая характерна для пневмоторакса. При нем накапливаются газы в плевральной полости.

Боль при пневмотораксе острая, колющая, иррадиирует в руку, шею и за грудину, усиливается при кашле и движениях.

Она сопровождается одышкой и бледностью кожи. Нередко боль приводит к паническому страху.

Патология молочных желез

Если у женщины болит одна грудная железа, то причин тому может быть несколько. Известны следующие этиологические факторы:

• предменструальное состояние;
• кистозные образования;
• мастит;
• лактоцеле;
• болезнь Педжета;
• опухоли.

Ноющая боль в молочной железе — признак лактостаза. Причиной может стать нарушение ритма кормления малыша.

С подобной проблемой часто сталкиваются женщины, недавно родившие ребенка. При лактостазе происходит застой молока.

Если железа опухла, то это может указывать на острый воспалительный процесс (мастит).

Он часто развивается на фоне лактостаза в одной груди.

Симптомами являются сильная боль, припухлость, повышение местной температуры и покраснение груди. В случае присоединения инфекции возникает лихорадка.

Если левая грудь болит и выявляется уплотнение, то причиной могут быть опухоли. Наиболее опасен рак.

Предрасполагающими факторами являются доброкачественные опухоли, новообразования яичников и матки, отсутствие беременностей, узловая форма мастопатии, применение гормональных противозачаточных препаратов, воздействие канцерогенов, нарушение менструального цикла и отягощенная наследственность.

Точные причины появления опухолей молочных желез неизвестны.

Появление под левой грудью боли является одним из первых признаков рака. Она постоянная и сохраняется очень долго.

Наряду с болью определяется уплотнение. Размер и форма груди изменяются. Кожа может втягиваться, шелушиться и сморщиваться. Возможны патологические выделения. Часто болит сосок.

Боль при заболеваниях других органов

Боль в груди слева — признак поражения сосудов. Нередко данный симптом появляется на фоне тромбоэмболии легочной артерии.

Сосуд закупоривается оторвавшимся сгустком. Данное состояние относится к экстренным. За грудиной человека располагается самый крупный сосуд — аорта. Он может воспаляться. Данная патология называется аортитом.

Причинами являются инфекция, аутоиммунная патология, пневмония, абсцесс и медиастинит. Аортит проявляется давящей или жгучей болью за грудиной, асимметричным пульсом и исчезновением АД на одной руке.

Иногда в области аорты формируется аневризма. Это выпячивание наружу внутренней стенки артерии в виде мешка.

Боль при расслаивающей аневризме интенсивная, отдает в челюсть и шею, не устраняется нитратами, длится часы или сутки, сопровождается цианозом и выбуханием вен.

Если колет под левой грудью, причина может крыться в невралгии. При поражении межреберных нервов боль острая и пронизывающая.

Она распространяется через ребра к грудине. Боль односторонняя. Нередко она колющая и нестерпимая.

Болевой синдром сопровождается потливостью и бледностью кожи. Приступы длятся несколько секунд или 1 — 2 минуты.

Под левой грудью боль возможна на фоне остеохондроза. Причина — сдавливание нервов костными наростами. Причина боли часто кроется в патологии пищевода.

Многие люди страдают от эзофагита. При нем воспаляется слизистая пищевода. Боль при эзофагите возникает после приема жесткой, холодной или горячей пищи. Она ощущается в груди как изжога.

Обследование и лечебная тактика

Если болит левая молочная железа или грудина, то нужно обратиться к врачу. Требуются следующие исследования:

При развитии инфаркта нужно уложить больного на поверхность с приподнятым изголовьем и дать таблетку нитратов.

Если имеется возможность, нужно принять Аспирин Кардио. Помощь до приезда скорой помощи включает применение Баралгина для устранения боли, подачу Корвалола и постановку горчичников на грудь.

При необходимости проводятся реанимационные мероприятия. После приезда скорой назначаются антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, бета-адреноблокаторы и антиаритмические препараты.

При выраженном болевом синдроме проводится нейролептанальгезия. Применяются наркотические обезболивающие.

Эффективно проведение аорто-коронарного шунтирования. Если боль связана со стенокардией, то нужно вылечить атеросклероз и устранить другие причины сужения артерий.

Применяются статины, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и антиагреганты. Для уменьшения частоты приступов и купирования боли используются антагонисты кальция (Фенигидин, Верапамил) и нитраты (Сустонит, Нитрокор, Сустак Форте, Нитронг Форте).

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство (баллонная ангиопластика, шунтирование). При боли на фоне острого миокардита требуется госпитализация.

Назначаются диета, противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные), НПВС, иммуносупрессоры и антигистаминные лекарства.

Если боль вызвана остеохондрозом, то применяются хондропротекторы, НПВС в виде таблеток и гелей и проводится курс лечебной физкультуры.

Всем пациентам нужно отказаться от курения и алкоголя, уменьшить потребление жирной пищи и простых углеводов, больше двигаться, исключить стрессовые ситуации и наблюдаться у врача.

Важно устранить факторы риска развития основного заболевания. Таким образом, может быть признаком серьезной патологии (инфаркта, аневризмы). Своевременное лечение позволяет избежать осложнений.

Боль в груди слева бывает связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями. Боль в груди слева может быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита или рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса.

Между выраженностью боли в груди слева и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость.

Коронарогенные поражения сердца.

Ишемия миокарда (angina pectoris). Чувство давления за грудиной с типичной иррадиацией в левую руку; обычно при физическом напряжении, часто после еды или в связи с эмоциональным стрессом. Диагностически значим эффект от нитроглицерина и отдыха.
- Острый инфаркт миокарда. Ощущения близки к описанным при ишемии миокарда, но интенсивнее и длительнее (приблизительно 30 мин), отдых или нитроглицерин не избавляют от них. Часто возникают III и IV сердечные тоны.

Некоронарогенные поражения сердца.

Миокардит.
Боль в груди слева встречается у 75-90% больных миокардитом. Как правило, это давящая, ноющая или колющая боль, чаще всего в области сердца. Связь с физической нагрузкой не прослеживается, иногда отмечается усиление боли в последующие после нагрузки дни. Нитраты боль не купируют. Четкой связи между изменениями ЭКГ и болевым синдромом нет.

Перикардит.
Боль в груди слева при перикардите является одним из ведущих признаков заболевания, однако болевой синдром имеет определенные особенности. Чаще всего боль при перикардите возникает только в начале заболевания, когда происходит трение листков перикарда. При появлении значительного количества жидкости в полости перикарда или сращении полости боль исчезает, в связи с чем болевой синдром непродолжительный.

При остром сухом перикардите боль чаще всего локализуется в области верхушечного толчка, однако может распространяться и на всю прекардиальную область. Реже боль отмечается в эпигастрии или в подреберье. Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку мало характерна для перикардита. В то же время нередка иррадиация в правую половину грудной клетки и правое плечо. По характеру боль может быть тупой, ноющей или же, наоборот, острой, режущей. Характерной особенностью боли при перикардите является зависимость от дыхания и положения тела. Дыхание часто поверхностное из-за усиления боли при глубоком дыхании. Иногда пациенты вынуждены принимать вынужденное положение (сидят, наклонившись вперед).

Кардиомиопатия.
Болевой синдром встречается у всех больных кардиомиопатией, однако он наиболее характерен при гипертрофической кардиомиопатии.

Характер боли при кардиомиопатии претерпевает по мере течения заболевания определенные изменения. Чаще всего первоначально возникает атипичная боль (не связанная с физической нагрузкой, длительная, не купирующаяся приемом нитроглицерина). Характер и локализация этой боли могут достаточно широко варьировать. Типичных приступов стенокардии, как правило, не наблюдается. Чаще имеют место эпизодические болевые приступы, провоцируемые нагрузкой (чаще - ходьбой), в то же время основным фоном или наиболее типичным является спонтанная боль, в той или иной мере купирующаяся нитроглицерином, но не так четко, как при типичной стенокардии.

Приобретенные пороки сердца.
Выраженная гипертрофия миокарда способствует развитию относительной недостаточности коронарного кровообращения и расстройств обменных процессов в миокарде. В связи с тем, что приобретенные пороки сердца являются наиболее частой причиной гипертрофии миокарда, боль в прекардиальной области характерна для этой патологии.
Наиболее часто боль в области груди отмечается при аортальных пороках.

Пролапс митрального клапана.
Боль в груди слева при этой патологии длительная, ноющая, давящая или щемящая, не купируются нитроглицерином.

Миокардиодистрофия.
Клинические проявления миокардиодистрофии мало характерны и в то же время довольно разнообразны. Боль в прекардиальной области наблюдается часто и носит разнообразный характер.

Артериальные гипертонии.
Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертонии довольно часто сопровождаются разнообразной болью в прекардиальной области. Выделяют несколько вариантов боли. Прежде всего, это боль при повышении артериального давления, обусловленная чрезмерным напряжением стенок аорты и стимуляцией механорецепторов миокарда левого желудочка. Обычно это длительная ноющая боль или чувство тяжести в области сердца.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД).
Боль в груди слева - довольно частый симптом НЦД. Выделяют 4 типа болевых ощущений:

1. Простая кардиалгия - ноющая или щемящая боль в верхушечной или прекардиальной области, слабая или умеренная, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, выявляется у 95 % больных. Ангионевротическая кардиалгия (у 25% больных) - приступообразная, относительно кратковременная, но часто повторяющаяся в течение суток, сжимающая или давящая боль различной локализации, проходящая преимущественно самостоятельно, но нередко облегчающаяся валидолом, нитроглицерином. Может сопровождаться беспокойством, ощущением нехватки воздуха, учащенным пульсом. Не сопровождается ишемическими изменениями ЭКГ. В ее основе, вероятно, расстройство тонуса коронарных артерий и гипервентиляция.

2. Приступообразная затяжная кардиалгия (кардиалгия вегетативного криза) - интенсивная давящая или ноющая боль, не облегчающаяся приемом валидола и нитроглицерина, сопровождающаяся страхом, дрожью, сердцебиением, одышкой, повышением АД. Купируется обычно седативными средствами в сочетании с ß-блокаторами. Бывает у 32% больных с тяжелым течением НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, вызванная психогенными кризами или дисфункцией гипоталамуса.

3. Симпаталгическая кардиалгия - жжение или жгучая боль в прекардиальной или парастернальной области, сопровождается почти всегда гипералгезией при пальпации межреберных промежутков. Боль не купируется приемом нитроглицерина, валидола и валокордина. Лучшие результаты дают горчичники на область сердца, орошение хлорэтилом, акупунктура. Бывает у 19% больных. Причиной, вероятно, является раздражение сердечных симпатических сплетений.

4. Псевдостенокардия напряжения (ложная стенокардия) - давящая, ноющая, сжимающая боль в груди слева или за грудиной, возникающая или усиливающаяся при ходьбе, физическом напряжении. Выявляется у 20% больных. Вероятно, причина ее - неадекватная на физический стресс гипервентиляция с присущим ей расстройством метаболизма миокарда.

При каких заболеваниях возникает боль в груди слева:

Внесердечные причины болей в груди слева

Тромбоэмболия легочной артерии.
Боль в груди слева при ТЭЛА наблюдается в 50-90 % случаев, возникает остро, по своей интенсивности и локализации (за грудиной или парастернально) может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Очень частым симптомом при ТЭЛА является одышка, возникающая также внезапно. Характерны резкая слабость, при массивной ТЭЛА возможна потеря сознания. У части больных наблюдается кровохарканье.

Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. При поражении основного ствола имеют место внезапные выраженные одышка и цианоз, очень сильная боль за грудиной, потеря сознания, снижение АД. Возможен летальный исход в течение нескольких минут. При ТЭЛА крупных ветвей характерны интенсивная, плохо купирующаяся боль в груди слева, внезапная резкая одышка и интенсивный цианоз верхней половины туловища, нарушения ритма по типу наджелудочковой тахикардии, рефлекторное снижение АД. В случае поражения мелких ветвей легочной артерии появляются или нарастают одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди слева, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, возможны влажные хрипы и шум трения плевры при аускультации.

Расслаивающая аневризма аорты.
Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще возникает на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии, выраженного атеросклероза аорты, сифилитического поражения аорты, синдроме Марфана, а также тяжелых травмах грудной клетки. Выделяют проксимальное и дистальное расслаивание аневризмы. Надрыв интимы при проксимальном расслаивании аорты происходит чаще всего на 2,5 см от аортального кольца. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий (чаще - правой). При дистальном расслаивании надрыв интимы чаще всего происходит сразу после отхождения левой подключичной артерии. Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности обычно не бывает.

Боль, как правило, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой. Характерна локализация в области грудины, возможна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки. Болевой синдром очень схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии. Боль может длиться от часов до нескольких суток. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; возможны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз чаще всего неблагоприятный.

Заболевания органов дыхания.

Болевой синдром при заболеваниях легких:
1. Возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле.
2. Острые кратковременные болевые ощущения, обычно ограниченные, без тенденции к иррадиации.
3. Наличие прочих легочных симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка или диспноэ различного рода).
4. Острое или хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, свидетельствующие об эмфиземе, полостных образованиях или уплотнении легочной ткани.
Следует отметить, что болевой синдром при заболеваниях легких хотя и часто встречается, однако обычно не является ведущим клиническим синдромом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации.

Спонтанный пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с травматическим повреждением грудной клетки или лечебным воздействием. Может развиваться при заболеваниях, протекающих с деструкцией легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы, опухоль, буллезная эмфизема, эхинококковая киста). Иногда возможен пневмоторакс у практически здоровых лиц.
Клинически заболевание характеризуется внезапной острой болью в груди слева. Как правило, возникают одышка, частое поверхностное дыхание, возбуждение, потливость. Одышка инспираторная.

Плеврит протекает с болью различной локализации. При поражении париетальной плевры боль, как правило, локализуется в нижних и боковых отделах грудной клетки. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой областях может быть обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких. При апикальном плеврите возможна боль в руке за счет раздражения плечевого сплетения. Боль в животе, иногда рвота и боль при глотании наблюдаются при диафрагмальном сухом плеврите.

При крупозной пневмонии боль в области груди чаще колющая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле, в связи с чем больные стараются его подавлять. Возможна иррадиация боли в брюшную полость. Боль при крупозной пневмонии отмечается в 96% случаев, при очаговой - в 88%. При хронических воспалительных заболеваниях легких, пневмокониозах, туберкулезе характерна длительная ноющая, давящая боль. При абсцессе легкого боль интенсивная, отмечается ее усиление при надавливании на ребро или межреберье при расположении абсцесса близко к кортикальному слою легкого. Кроме того, боль усиливается перед прорывом абсцесса в бронх.

Боль часто сопровождает опухолевое поражение легких - от 50 до 88 % случаев. Боль довольно разная: тупая, ноющая, давящая, жгучая, сверлящая. Возможна ее иррадиация в плечо, шею, живот, голову, усиление при кашле, глубоком дыхании. Локализуется она чаще на пораженной стороне, однако возможна иррадиация в здоровую сторону или опоясывающая. Боль, как правило, постоянная, приступообразность нехарактерна.

Эмфизема средостения. Острая интенсивная боль за грудиной, часто сопровождается отчетливой крепитацией.

Заболевания органов брюшной полости.

Болевой синдром характерен для многих болезней органов брюшной полости. При эзофагите отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной или горячей, твердой пищи. Диагностика основана на типичном болевом синдроме, признаках дисфагии. Рентгенологическое исследование выявляет нарушение моторики, неровность контуров пищевода, наличие депо бария при эрозиях, фиброэзофагоскопия - гиперемию слизистой оболочки и эрозии.

При ахалазии кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода) боль локализуется за грудиной, четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод может провоцироваться приемом пищи. Кроме клинических проявлений в диагностике важно рентгенологическое исследование, при котором наблюдаются задержка бариевой взвеси, значительное расширение пищевода и веретенообразное сужение его в дистальном отделе.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего локализуется в нижней части грудины. Характерно ее появление или усиление после еды, в горизонтальном положении, уменьшается боль при быстрой перемене положения тела. Диагностируется заболевание на основании рентгенологического и эндоскопического исследований.

Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом холецистите иногда может иррадиировать в левую половину грудной клетки, что создает определенные диагностические трудности, особенно если диагноз основного заболевания еще не установлен. Фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяют выявить истинную причину болевых ощущений в грудной клетке.

Боль в груди слева, связанная с неврологическими заболеваниями.

Болевой синдром в области грудной клетки обусловливается различными неврологическими заболеваниями. В первую очередь, это болезни позвоночника, передней грудной стенки и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и различные мышечно-фасциальные синдромы), кроме того, различают кардиалгию в структуре психовегетативного синдрома.

Характеристика у различных болевых синдромов при заболеваниях позвоночника и мышц:

Синдром мышечно-фасциальной или реберно-позвоночной боли (не висцеральной):
1. Довольно постоянная локализация боли.
2. Безусловная связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища.
3. Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих общих симптомов при хроническом течении или четкая обусловленность начала при острой травме.
4. Четкие данные пальпации, позволяющие идентифицировать патологию: местная болезненность (ограниченная) при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон.
5. Уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях (горчичники, перцовый пластырь, электро- или акупунктура, массаж или электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных зон новокаином или гидрокортизоном).

Синдром радикулярной боли (в т.ч. межреберной невралгии):
1. Острое начало болезни или четкое обострение при хроническом течении.
2. Преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка.
3. Отчетливая связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) или туловища (при невралгии).
4. Неврологическая симптоматика шейного или грудного радикулита.
5. Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов.

Остеохондроз позвоночника.
Это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаще в пульпозном ядре, прогрессивно распространяется на все элементы диска с последующим вовлечением всего сегмента (тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата). Дегенеративные изменения позвоночника приводят к вторичному поражению нервных корешков, что вызывает боль в грудной клетке. Механизм боли связан со сдавлением корешка смещенным межпозвонковым диском с симптоматикой шейно-грудного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков, раздражением пограничной симпатической цепочки, сопровождающемся наряду с болью вегетативными нарушениями.

Характер болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может быть различен и зависит от локализации поражения, степени сдавления корешков. Корешковая боль может быть режущей, острой, стреляющей. Она усиливается при натуживании, кашле, наклонах и поворотах головы. При поражении корешка С6 беспокоит боль в руке, распространяющаяся от надплечья по наружной поверхности плеча и предплечья к I-II пальцам, гиперестезия в этих зонах, гипотрофия и снижение рефлексов с двуглавой мышцы плеча. При сдавлении корешка С7 боль распространяется по наружной и задней поверхности плеча и предплечья к III пальцу. Распространение боли по внутренней поверхности плеча и предплечья к IV-V пальцам характерно для поражения корешка С8. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль, как правило, сначала локализуется в области позвоночника и лишь потом развиваются симптомы грудного радикулита. Болевой синдром связан с движением, провоцируется поворотом туловища.

Мышечно-фасциальный синдром встречается в 7-35 % случаев. Его возникновение провоцируется травмой мягких тканей с кровоизлиянием и серозно-фиброзными экстравазатами, патологической импульсацией при висцеральных поражениях, вертеброгенными факторами. В результате воздействия нескольких этиологических факторов развивается мышечно-тоническая реакция в виде гипертонуса пораженных мышц. Боль обусловлена мышечным спазмом и нарушением микроциркуляции в мышце. Характерно появление или усиление боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения дискомфорта до сильнейшей боли.

Синдром передней грудной стенки наблюдается у больных после перенесенного инфаркта миокарда, а также при некоронарогенном поражении сердца. Возможно, он связан с потоком патологических импульсов из сердца по сегментам вегетативной цепочки, приводящим к дистрофическим изменениям в соответствующих образованиях. В ряде случаев синдром может быть обусловлен травматическим миозитом. При пальпации выявляются разлитая болезненность передней грудной стенки, триггерные точки на уровне 2-5-го грудино-реберного сочленения. При плечелопаточном периартрите боль связана с движениями в плечевом суставе, отмечаются трофические изменения кисти. Лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в области лопатки с последующим распространением на надплечье и шею, боковую и переднюю поверхность грудной клетки. При межлопаточном болевом синдроме боль локализуется в межлопаточной области, ее возникновению способствует статичеекая и динамическая перегрузка. Синдром малой грудной мышцы характеризуется болью в области III-V ребра по грудиноключичной линии с возможной иррадиацией в плечо.

При синдроме Титце отмечается резкая боль в месте соединения грудины с хряшами II-IV ребра. Генез синдрома возможно связан с асептическим воспалением реберных хрящей. Ксифоидия проявляется резкой болью в нижней части грудины, усиливающейся при давлении на мечевидный отросток. При манубриостернальном синдроме выявляется резкая боль над верхней частью грудины или латеральнее. Скаленус-синдром обусловлен сдавлением нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничными мышцами, а также нормальным I или дополнительным ребром. При этом боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. Одновременно могут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.

Психогенная кардиалгия представляет собой часто встречающийся вариант боли в области груди, заключающийся в том, что сам феномен боли, будучи ведущим в клинической картине на каком-то этапе заболевания, находится одновременно в структуре различных аффективных и вегетативных нарушений, патогенетически связанных с болью в сердце. Боль чаще всего локализована в зоне верхушки сердца, прекардиальной области и области левого соска. Возможна «миграция» боли. Отмечается вариабельность характера болевых ощущений. Может быть ноющая, колющая, давящая, сжимающая, жгучая или пульсирующая боль, чаще она волнообразна, не купируется нитроглицерином, в то же время может уменьшаться после валидола и седативных препаратов. Боль, как правило, продолжительная, однако возможна и кратковременная боль, которая требует исключения стенокардии.

Чаще всего боли в груди слева связывают с неправильной работой сердца. Как правило, это ошибочное мнение, распространенное в обществе от незнания истинных возможных причин недугов в нашем организме. Боли в левой части грудной клетки могут появляться в связи с плохим состоянием жизненно важных органов и создавать дискомфорт в области груди.

Трудно поверить, но иногда самым опытным специалистам очень сложно определить источник болевого синдрома и поставить правильный диагноз. Для определения причины порой требуется провести комплексное обследование всего организма, чтобы понять, откуда происходит болезненный процесс, и определить проблемный орган в организме.

В мировой практике здравоохранения существует множество гипотез и направлений, связанных с болью в левой части груди. Чаще всего это небольшие спазмы мышц, связанные с перенапряжением на работе, создающие дискомфорт именно в этой области грудной клетки.

Но не стоит относиться к этому легкомысленно, так как ноющая боль в груди слева — это тревожный звоночек нашего организма о возможных проблемах со здоровьем в будущем. Как правило, последствия таких неприятных симптомов могут быть весьма печальны. Нужно немедленно обратиться к специалисту, а лучше провести полное обследование проблемной области с целью определить, почему болит левая сторона груди.

Причины возможных отклонений

За долгие годы мировая медицина выявила, какие недуги могут причинять боль в левой части грудной клетки. Некоторые проявления настолько серьезные, что могут вызвать летальный исход, если вовремя не обратиться к врачу и не провести обследование организма.

Вот некоторые из них:

• болезни сердца;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• проблемы в области дыхательной системы;
• неврологические проблемы.

Каждая из этих неприятных ситуаций может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Болезни сердца

Вы, возможно, слышали о таких недугах, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Если у вас болит в левой части грудной клетки и при этом отдает в шею с левой стороны, лопатку, руку, то стоит насторожиться, а если болевой процесс долгое время не утихает, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Не надо самостоятельно передвигаться при таких симптомах. Последствия могут быть печальны.

Причины проблем с сердцем могут быть самые различные. Это неправильное питание, постоянные стрессы и, конечно же, дурные привычки, связанные с употреблением алкоголя и курением. Наряду с этими причинами такие симптомы может дать избыточное присутствие холестерина в крови, которое вызывает сужение сосудов. Это препятствует нормальному кровообращению в организме.

Все эти признаки могут создавать дискомфорт при обычном образе жизни, а при обострении приводить к проблемам в работе сердечно-сосудистой системы.

Давящий, ноющий болевой синдром часто возникает при воспалительном процессе сердечной мышцы и отдает в левую половину грудной клетки. При этом может возникнуть одышка и слабость. Это признак миокардита. Проблема достаточно опасная и требует немедленного вмешательства специалистов в этой области медицины.

Резкая боль в груди и левой стороне спины при наклоне или принятии человеком горизонтального положения говорит о воспалении внутри организма. Научные деятели в сфере медицины сравнивают этот недуг с инфарктом. Возможно, человек будет испытывать трудности при вдыхании, при глотательных сокращениях мышц, испытывать жар или холод при непрекращающемся болевом синдроме под левой грудью.

В медицинской практике возникали ситуации с похожими симптомами разных недугов. Например, боль над левой грудью путали с предынфарктным состоянием. На самом деле, стрессовые или физические перенапряжения способны провоцировать симптомы, схожие с проявлениями этого опасного недуга.

Стенокардия по симптомам очень напоминает инфаркт или ишемическую болезнь сердца, но этот недуг не блокирует сосуды и мышцы сердца. Опасность тяжелой фазы этого заболевания присутствует постоянно.

Болеть левая сторона груди может и при плохой работоспособности митрального клапана. При развитии этого заболевания человек может не ощущать признаков болезни. Характерные симптомы, боли в левой стороне груди часто сопровождаются одышкой, головокружением, быстрой усталостью при незначительных физических нагрузках.

Если боль в груди имеет режущий характер, то можно предполагать аневризму аорты. Поражение аорты может привести к обширному внутреннему кровоизлиянию и летальному исходу.

Симптомы, сопровождающие аневризму аорты:

• онемение конечностей;
• частичный паралич;
• редко бывают обмороки;
• онемение языка;
• возникновение одышки.

Случаи летального исхода даже при экстренной помощи врачей составляют 80%.

Проблемы с пищеварительной системой

У многих очень часто болит в левой части грудной клетки. Но источником болезни не обязательно должно быть сердце и сосуды. Такие симптомы может вызывать и желудок. Ноющие боли зачастую смещены к центру грудной клетки с отдачей в правую верхнюю часть. Такое воспаление зачастую связано с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. При прогрессировании болезни резь в области груди усиливается.

Болезненные ощущения в желудке или желудочно-кишечном тракте часто схожи с болями, возникающими при ишемическом приступе. Но есть ряд отличий: болит грудь с левой стороны, прием пищи сопровождается тошнотой, беспокоит постоянная изжога, когда желудок пустой, неприятный запах изо рта, постоянная подавляющая усталость, кисловатый привкус в ротовой полости, затруднение при проглатывании пищи.

При этом возможны и приступы панкреатита. В самой запущенной стадии это коварное болезненное состояние может вызывать неприятную боль в грудном отделе.

Для язвы и холецистита весьма характерны болевые ощущения в грудном отделе. По клиническим картинам эти два недуга очень похожи, и многие врачи порой испытывают трудности в правильной постановке диагноза. При помощи фиброгастроскопа можно точно определить, что является источником боли, и исключить проблемы с сердцем.

Нарушения работы дыхательной системы

После перенесения заболеваний дыхательных путей могут возникнуть осложнения в области легких. Кризис с легкими вполне может спровоцировать неприятные болевые ощущения в груди. Вероятны патологии в связи с плохой работой бронхиальной системы с последующим переходом проблемы в легочный отдел организма.

При вдохе человек ощущает неприятное покалывание, сопровождающееся болезненным откликом по всей грудине. Но если поражено только одно легкое слева, то болезненный процесс будет происходить именно с левой стороны.

Причин для болезни легочного тракта немало: банальная инфекция, туберкулезный вирус, опухоль при обострении простудных заболеваний. Все они могут способствовать болезненным ощущениям в грудном отделе.

При болезнях дыхательных органов болевой синдром вызывается при поражении мягких тканей легкого, а так как клетки легкого не имеют нервных окончаний, часто такие недуги врачи не могут диагностировать своевременно. Болевые процессы в грудной клетке могут быть подтверждены, если только у пациента есть признаки простуды. Это может быть надрывистый кашель, хрип при вдохе и выдохе, учащенное дыхание и сопутствующая боль в области груди.

Боли в груди еще могут появиться вследствие различного рода застарелых травм отдела груди. При достаточно небольших процессах, связанных с воспалением в органах дыхания, может появиться головокружение, слабость, затрудненное дыхание и неприятные боли в грудном отделе.

В то же время, боли слева характерны для эмболии легочной артерии. Это связано с появлением тромба в важной для жизни артерии. Проявляется проблема при частом нахождении человека в сидячем положении. Особенно опасно это заболевание для женщин старше 40 лет. При учащении дыхания, его затруднении и появлении резкой боли при вдохе необходимо немедленно обратиться к врачу.

Пневмония – инфекционное заболевание легких. При нарастающем кашле вместе с температурой, затрудненным дыханием появляются неприятные болевые ощущения в груди.

Неврологические отклонения

При изменениях в нервной системе могут наблюдаться приступы резких зажимов и болей внутри грудной клетки. Чаще всего молодые люди обращаются за помощью к врачам с острой болью в грудине. Как правило, пациенты связывают эту боль с сердечно-сосудистой системой, но после обследования специалистом часто ставится диагноз межреберная невралгия.

Такой симптом может прогрессировать при искривлении позвоночника и наличии постоянных стрессов. Но такой болевой синдром проходит сам и длится непродолжительное время.

Чтобы предупредить вышеперечисленные болезни и не искать ответ на вопрос, почему болит левая сторона груди, врачи рекомендуют проходить обследования для предотвращения неприятных заболеваний жизненно важных органов. Это позволит выявить больной орган на ранних стадиях развития болезни и приступить к лечению.

Видео

О причинах боли в левой части груди и способах диагностирования можно узнать из видео.

При недостаточном притоке крови к сердцу, его мышечные ткани начинают отмирать. Так как именно коронарные артерии приносят к миокарду необходимый запас кислорода и питательных веществ, то их непроходимость - прямой путь к некрозу тканей. Чем больший объем крови пропускал поврежденный участок артерии, тем больше отмирает клеток.

Чаще всего спазм артерий появляется после развития ишемическую болезнь сердца (ИБС). Причиной развития ишемической болезни является закупорка артерий атеросклеротическими бляшками и уменьшение тока крови. Именно поэтому незаметный для здоровой сосудистой системы спазм способен нарушить кровоснабжение сердечной мышцы.

Больной чувствует сильные болезненные ощущения с левой стороны груди, распространяющееся на лопатку и руку до кончиков пальцев. Болевой синдром усиливаться при попытке вдохнуть и тогда больной старается делать это как можно реже. Во время приступов у человека может меняться окраска кожных покровов и чаще всего появляется гипертония.

Эти ощущения чаще всего краткосрочны и появляются в грудной клетке только во время физического или психоэмоционального перенапряжения (так называемая стенокардия напряжения) или в состоянии полного покоя, даже во сне (стенокардия покоя). К таким приступам невозможно приготовиться и спокойно пережить, так как для них характерно резкое начало и паническая атака . Такой стресс еще более усугубляет положение, так как во время паники спазм сосудов становится сильнее. Необходимо постараться не терять спокойствие и знать что нужно предпринимать для прекращения приступа. После него у человека наблюдается упадок сил и нужен полноценный отдых.

При возникновении боли с левой стороны грудины следует обратиться к врачу и как можно быстрее начинать лечение. Для купирования приступа можно принять таблетку нитроглицерина. Если в течение короткого времени боль не утихла - следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи.

Если вовремя не начать лечение, то часть мышечной ткани начнет отмирать и разовьется инфаркт миокарда. При этом боль за грудиной становится непереносимой, больной теряет сознание в связи с острой сердечной недостаточностью и гипотонией . Самостоятельно вернуть состояние пациента в норму не получится, это возможно лишь в больнице.

Отсутствие положительного результата от приема нитроглицерина и усиливающиеся боли - первый симптом перехода стенокардии в инфарктное состояние. Болезненные ощущения с левой стороны грудины давящие, позже распространяются на всю грудь и туловище. Приступ может длиться постоянно или прерываться, но становиться все дольше и болезненнее. Изредка боль незначительная и может восприниматься как обычный приступ стенокардии, но в этом случае возможен практически мгновенный летальный исход.

Бывает и нестандартное начало инфаркта миокарда:

1. Боль берет начало практически в любой точке левой стороны тела - лице, пальце, шее и так далее. Обычно это характерно для пенсионеров и дополнительными признаками будет ощущение слабости, гипотония, бледность и посиневшие пальцы и губы.
2. Абдоминальная форма инфаркта характеризуется болями в районе живота, в частности, около правого подреберья. Так как при такой форме довольно часто наблюдаются понос, метеоризм, рвота, боли в животе, то такой инфаркт легко перепутать с непроходимостью кишечника.

Боль с левой стороны грудины по причине патологии ЦНС

Кардионевроз - достаточно частая причина болей слева. Он появляется вследствие временного расстройства ЦНС. Различного рода неврозы появляются как ответная реакция организма на стрессовые ситуации.

При кардионеврозе появляется ноющее ощущение , локализующееся в верхушке сердца. Изредка болезненные ощущения сходны со стенокардией, но таблетка нитроглицерина не уменьшает боль. Обычно кардионевроз становиться причиной появления симптомов нарушения вегетативной системы - гипертонии, краснотой кожных покровов, ускоренного пульса. У больного наблюдается тревога, раздражительность и слабость. Обычно кардионевроз лечат установкой режима дня, легкими седативными и устранением причин стресса.

Боли в грудине при кардионеврозе похожи на боль при ИБС. Точно диагностировать причину сможет только врач после внимательного осмотра.

Во время климакса у женщин возможны подобные нарушения и возникнуть боль с левой стороны грудины. Причиной этого будет измененный уровень гормонов . Кроме болезненных ощущений в грудине, появляются и обычные для климакса симптомы. В этом случае поможет терапия, направленная на подавление климактерических симптомов.

Боли при воспалении в сердечных тканях

Причиной боли в грудине слева может быть воспаление оболочек сердца. Всего их три, но боли характерны при воспалении миокарда и перикарда.

Боли слева, связанные с другими проблемами сердца и сосудов

Нарушения работы аорты - достаточно часто причина болей с левой стороны грудной клетки. Чаще остальных наблюдается аневризма аорты .

Аневризма аорты это патология одного из участков сосуда, при которой он расширяется. Это может быть следствием травм, врожденной патологией, воспаления или атеросклероза.

Чаще всего причиной аневризмы становится атеросклероз. Пациенты жалуются на длительные боли в груди, которые усиливаются после физической нагрузки.

Аневризма опасна разрывом, который быстро приводит к летальному исходу без экстренного медицинского вмешательства. Кровь проникает в дыхательную систему, пищевод и даже наружу сквозь поверхность кожи. Для разрыва аорты характерна гипотония, внезапная боль и коллапс.

При расслоении аневризмы появляется боль, которая распирает грудину изнутри, плохое самочувствие, слабость до потери сознания. При расслоении аорты необходимо оперативное вмешательство.

Тромбоэмболия - закупорка легочной артерии , которая приносит в лёгкие венозную кровь, оторвавшимся от стенок сосудов тромбом. Первый симптом тромбоэмболии - сильная боль в груди, которая усиливается при попытке вдохнуть и не снимающаяся при помощи обезболивающих. Кроме этого, у больного наблюдается сильная одышка, посинение кожи, гипотония и учащенный пульс. При тромбоэмболии необходима срочная медицинская помощь в стационаре, вплоть до операции.

Боли в грудине при болезнях желудка

Иногда боль при болезнях желудка отдает в грудную область. В этом случае ее легко можно спутать с болями в сердце. Чаще всего это происходит при спазме мышечной ткани желудка . Эти боли длятся дольше, чем сердечные, и для них характерны другие сопровождающие симптомы.

Желудочные боли можно облегчить с помощью спазмолитиков , но прежде всего следует соблюдать специальную диету и прислушиваться к рекомендациям врача.

Боль при патологиях позвоночника и ребер

Многие заболевания позвоночника вызывают болевой синдром, подобный сердечному.

Остеохондроз - это болезнь позвоночника, при котором разрушаются ткани костей и хрящей, а также межпозвоночных дисков. В процессе разрушения нервные корешки сдавливаются, что и вызывает боль. При развитии остеохондроза в грудном отделе, болезнь можно перепутать с болезнями сердца или желудка. При резких движениях болевой синдром становится сильнее , избавиться от него можно только при помощи обезболивающих или тепла.

Травмы в грудной области весьма болезненны и усиливаются от движений.

Болевой синдром при болезнях дыхательной системы

Так как легкие занимают большую часть грудной клетки, патология в их работе может вызвать достаточно болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с нарушением в работе сердца.

Воспаление плевры достаточно часто встречающееся заболевание, при котором боль возникает во время кашля, чиханья, вдоха. Практически нестерпимая боль появляется при распостранении рака легких на плевру.

Иногда в плевральную полость попадает воздух или жидкость . Эти нарушения называются пневмотораксом и гидроротаксом. Во время спонтанного пневмоторакса боль возникает резко, наблюдается одышка, посинение кожных покровов, гипотония, пациенту тяжело дышать и передвигаться. Попавший в плевру воздух вызывает колющую сильную боль, которая распространяется на всю верхнюю половину туловища. Оказать помощь пациенту смогут только специалисты.

Генетические заболевания также не обошли плевру стороной. Так называемая периодическая болезнь - это воспаление серозных оболочек, возникающее через определенный период. Она достаточно похожа на плеврит, но все симптомы пропадают самостоятельно примерно через неделю.

Болевой синдром при средостении

Средостение - это полость в грудной клетке. Попадание туда воздуха вызывает сильную боль и одышку . Обычно воздух попадает в средостение при различных травмах грудной клетки, из дыхательной системы или пищевода. Такая патология называется эмфиземой средостения. При эмфиземе возникает боль и давление в грудной клетке, одышка и осиплость голоса. В случае эмфиземы больному необходима срочная медицинская помощь.

При хронических или спонтанных резких болезненных ощущениях в груди больному требуется тщательное обследование и постановка точного диагноза. Только после этого можно назначить грамотное и эффективное лечение.

Боли в грудной клетке слева появляются по разным причинам. Такие симптомы возникают при заболеваниях органов дыхания, сердца или грудного отдела позвоночника. Поэтому установить причину самостоятельно невозможно, для этого необходимо провести множество диагностических мероприятий в клинике после консультации врача.

Причины возникновения болевого синдрома

Несмотря на то что причин появления болей в грудной клетке слева предостаточно, можно выделить главные и самые распространенные из них.

1. Болезни сердца.
2. Заболевания нервной системы.
3. Патологии головного мозга.
4. Проблемы в работе внутренних органов.
5. Костные заболевания.
6. Болезни органов дыхания.

Болевой синдром при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Основными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых появляются боли в грудной клетке слева, являются коронарогенные и некоронарогенные повреждения.

В первом случае заболевания связаны с нарушением притока крови в сердце. А во втором наблюдаются различные повреждения сердечных мышц или нарушения в их работе.

К коронарогенным заболеваниям можно отнести атеросклероз и инфаркт миокарда, главными симптомами которых является возникновение болевого синдрома в грудной клетке слева.

Самыми распространенными некоронарогенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются стенокардия, перикардит, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия и артериальная гипертония.

Причины возникновения болевого синдрома при заболевании нервной системы

Расстройства нервной системы также могут стать причиной боли в грудной клетке слева. Главными из них являются:

• психовегетативные синдромы,
• нейроциркуляторная дистония,
• межреберная невралгия,
• опоясывающий герпес,
• кардиалгия,
• мышечно-фасциальный синдром.

Например, при межреберной невралгии боль в груди слева возникает при ущемлении межреберных нервов в левой части грудной клетки. При этом наблюдается усиление болевого синдрома при резких движениях или наклонах и поворотах туловища.

Нейроциркуляторная дистония может вызывать острые боли в области груди слева, а в межреберных промежутках наблюдается сильная чувствительность при движении.

Психовегетативные нарушения становятся причиной различных психических расстройств. При этом прогрессирующая форма заболевания вызывает сильные боли слева в грудной части и их распространение на правую ногу и ухо.

При кардиалгии боли в левой части грудной клетки носят ноющий или резкий характер. Это заболевание может быть разных видов: простая, затяжная, симпаталгическая формы или псевдостенокардия.

Причины боли при заболевании органов дыхания

При заболеваниях органов дыхания болевой синдром может возникать слева грудной клетки. С чем это связано? Такие органы, как легкие, не имеют рецепторов, которые отвечают за болевые ощущения, но при изменениях слизистой оболочки могут появляться подобные симптомы. Это могут быть травматические или воспалительные повреждения мягких тканей.

Существует несколько видов заболеваний органов дыхания, которые приводят к болям в левой части груди. К ним можно отнести плеврит, туберкулез, пневмоторакс, пневмонию.

Заболевание органов дыхания зачастую приводит к появлению кашля. Поэтому при повреждении мягких тканей легких слева он может вызывать боль именно с этой стороны грудной клетки. Онкологические заболевания, которые обусловлены новообразовавшейся опухолью в левой части грудной клетки также становится причиной боли в этой стороне.

Плеврит является воспалением слизистой оболочки легких. При этом отсутствие жидкости в плевральном синусе приводит к сильной боли в левой части в области груди, а каждый вдох только усиливает болевой синдром.

Причины боли при заболеваниях внутренних органов

Болезни кишечника, желудка и других внутренних органов могут стать причиной боли в грудной клетке.

Так, например, при язве желудка очень сильно болит левая часть грудной клетки. А при грыже пищеводного отверстия диафрагмы болевой синдром появляется после принятия пищи. Такие симптомы, как боль слева грудной части, также появляются при холецистите.

Они очень похожи на болевой синдром при язве желудка, поэтому для диагностики используют обследование с помощью зонда. Только такая процедура поможет отличить эти заболевания.

Причины болевого синдрома при болезнях позвоночника

Болезни позвоночника могут вызвать боль в груди

Такие болезни позвоночника, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз и другие заболевания, могут привести к возникновению боли с левой стороны грудой клетки. Это связано с изменениями и смещениями позвонков в грудной части позвоночного столба. Чаще всего такие боли путают с проблемами сердца, так как область локализации боли находится в одном и том же месте. Поэтому для установления диагноза потребуется тщательное обследование с использованием современного медицинского оборудования.

Боль с левой стороны грудной клетки может появиться при межпозвоночной грыже грудного отдела позвоночника. При этом выдавленное ядро межпозвоночного диска, которое находится слева, и будет источником болевых ощущений в груди.

Главным отличием заболеваний позвоночника от болезней сердца, при которых возникает болевой синдром в области груди, является то, что при приеме нитроглицерина боли в левой части грудной клетки не исчезают.

Также при травмах или ушибах ребер слева появляются болевые ощущения в поврежденной области грудной клетки.

Диагностика боли в груди

Рентген — один из надежных методов диагностики

Определив все возможные причины боли в груди слева, можно с уверенностью сказать, что подобный болевой синдром не всегда является признаком сердечных заболеваний. Поэтому для диагностирования в клиниках используется много различных процедур обследования. Среди них можно выделить следующие методы диагностики болей в левой части грудной клетки:

• Рентген . Этот метод обследования помогает установить место локализации травмы или ушиба, а также другие изменения в позвоночном столбе.
• МРТ – магнитно-резонансная томография. Эта диагностика заключается в обследовании организма с помощью магнитных волн, которые позволяют четко определить причины боли с левой стороны грудной клетки.
• Анализы крови . Проводится общий и биохимический анализ крови пациента для определения возможных воспалительных процессов в организме, а также на наличие определенных ферментов, которые появляются при инфаркте.
• ЭКГ . При помощи кардиографии устанавливают факт повреждения мышц сердца. ЭКГ улавливает импульсы мышечной ткани сердца, а при поражении любого мышечного участка появляется снижение активности, которое отображается на кардиограмме.
• При эхокардиографии можно установить полную картину работы сердца.
• Электролучевая томография (ЭЛТ), дает возможность установить коронарные заболевания с помощью поиска микрокальценатов в стенках артерий.
• УЗИ позволяет обнаружить проблемы, вызванные заболеваниями внутренних органов.

Лечение при болях с левой стороны грудной клетки

Назначать лечение должен только специалист

Лечение боли в левой части груди зависит от причины ее возникновения. В любом случае при появлении этих симптомов следует обратиться к врачу. В клинике с помощью разных методов диагностики можно определить заболевание и назначить правильное лечение.

При болях в левой части груди, которые вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначают кардиотонические и сосудорасширяющие препараты. Они нормализуют работу сердечных мышц и кровообращение в артериях. Также для лечения болей с левой стороны грудной клетки используют атеросклеротические и успокаивающие средства. Нитроглицерин назначают при стенокардии для снижения кислородной потребности.

При боли в левой части груди, которая спровоцирована заболеваниями грудного отдела позвоночника, кроме обезболивающих препаратов также используют физиотерапию. Она включает в себя лечебную гимнастику, иглоукалывание, мануальные процедуры и массаж.

При заболеваниях внутренних органов лечение направлено на нормализацию их работы в организме. Если проблемы возникают с желудком или кишечником, назначается определенная диета.

Профилактика

Так как причин возникновения болевого синдрома в груди слева может быть много, то определенных методов профилактики нет. Но всегда есть возможность поддерживать свой организм в форме при помощи главного правила – это ведение здорового образа жизни. Он включает в себя занятие спортом, правильное питание, отказ от вредных привычек и своевременное обращение к врачу.

Такие факторы, как стресс, депрессия и большая физическая нагрузка, могут стать причиной возникновения многих болезней, в том числе и тех, которые вызывают болевой синдром в левой части груди. Поэтому старайтесь избегать стрессовых ситуаций и чаще отдыхать.