Лечение патологии позвоночника. Протрузия межпозвоночного диска. Остеопороз: симптомы и развитие

Болезни позвоночника – большая группа заболеваний, которыми страдает более 85% населения. Если полвека назад проблемы со спиной были в основном у людей пожилого возраста, то сидячий образ жизни и компьютеризация общества значительно «омолодили» болезни спины. Вкратце рассмотрим каждую патологию отдельно.

Артрит – аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и вовлечением в процесс синовиальной ткани. Самым частым местом локализации заболевания является область шейного отдела позвоночника. Опасность его в том, что на ранних стадиях артрит никак не проявляется и диагностируется уже при множественном поражении суставов. Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

• Возможно Вас заинтересует:

Спондилоартроз – дегенеративное поражение межпозвоночных суставов, которое влечет за собой нарушение работы функций позвоночного столба. Заболевание распространяется на подвздошные, крестцовые и реберные кости, вызывая преждевременный износ хрящевой ткани и ослабление околопозвоночных мышц и связок. Человека с артрозом позвоночника будет беспокоить дискомфорт при движении, он может ощущать скованность и .

С прогрессированием деструкции хрящевой ткани может возникнуть более серьезные проблемы вплоть до инвалидизации больного.

Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное заболевание межпозвонковых суставов, при котором они воспаляются и могут полностью срастаться между собой с полной потерей подвижности. Также болезнь может поражать реберно-позвоночные и крестцово-подвздошные сочленения. Чаще всего болезнь Бехтерева диагностируется у мужчин в возрасте 20-30 лет. Среди всех ревматологических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит занимает последние позиции.

• Читайте также: .

Грыжа Шморля

Хрящевой узел Шморля – определенные структурно-анатомические изменения в телах позвонков, при которых хрящевая ткань продавливается в губчатое тело ниже или выше лежащего позвонка. Грыжа Шмоля влечет за собой сильные боли в области повреждения, а прослеживается только при рентгенологическом обследовании. Иногда заболевание носит врожденный характер, но чаще всего это приобретенные проблемы со спиной, которые возникают вследствие нарушений осанки, после ушибов и травм.

Перелом позвоночника

Одна из самых тяжелых травм, которые могут возникнуть с телом человека – перелом позвоночника. Травма характеризуется нарушением анатомической целостности одного или нескольких позвонков и компрессией тел сегментов мышц, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Различают компрессионные (сдавливание позвонков) и декомпрессионные (растяжение позвонков) переломы, оба они несут огромнейшую опасность при повреждении спинного мозга.

Патологический процесс в шейном отделе позвоночника, при котором фиброзное кольцо теряет свою прочность, и ядра межпозвонкового диска смещаются внутрь позвоночника. Возникновению протрузии способствуют чрезмерные физические нагрузки, многие иные заболевания спины (травмы, слабые мышцы и искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз), инфекционные заболевания и соматические патологии.

Радикулит

Радикулопатия – компрессионное и воспалительное поражение корешков спинного мозга, входящих в межпозвоночные отверстия. В 90% случаев причиной возникновения радикулита является запущенная стадия остеохондроза, остальные 10% – иные проблемы с позвоночником (травмы, грыжи, износ и деформация позвоночного столба и межпозвонковых дисков). Болезненная симптоматика радикулита, в народе именуемая «прострелами», может поражать , шейный и грудной отдел позвоночника. В тяжелых случаях могут наблюдаться онемение, мышечные спазмы и потеря двигательной активности.

• Интересно почитать: как проявляется

Если рассматривать все заболевания позвоночника – то его первичные и вторичные являются самыми тяжелыми проблемами. Первичный рак позвоночника, когда опухоль поражает непосредственно спинной мозг, диагностируют сравнительно редко. Чаще метастазы новообразования изначально развиваются в других органах – это вторичные опухоли области позвоночника.

Быстро прогрессирующие проблемы со спиной онкологического характера решаются не только радикальным методом (операция по удалению опухоли), могут быть назначены сеансы химиотерапии.

Сколиоз

Неестественное искривление позвоночного столба вправо или влево, влекущее за собой деформацию позвоночника и грудной клетки называется сколиозом. Обычно заболевание носит приобретенный характер, в редких случаях является врожденным. Патология активно развивается в период интенсивного роста скелета в детском и подростковом возрасте, а также при постоянном напряжении мышц спины и неравномерным распределением нагрузки на суставы у взрослых.

Заболевание классифицируют по углу и по плоскости искривления спины на: шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, комбинированный сколиоз.

Даже при незначительной деформации всегда видны нарушения осанки, при развитии патологии возникает реберный горб, появляются клиновидность позвонков, перекашивается таз, возникают зажимы нервных окончаний, что препятствует качественной работе нервной системы, затрудняется нормальное функционирование внутренних органов.

Стеноз

Стеноз позвоночного канала – заболевание, которое поражает спинной мозг человека. Оно характеризуется сужением спинномозгового канала и пережимания нервных позвонков. Симптомы стеноза ярко выражены: могут возникать судороги, боль, онемение в плечах, шеи, верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности. Чаще всего стеноз диагностируется у пожилых людей или является осложнением остеоартрита.

• Интересно почитать:

Спондилезом называется инволюционный процесс изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, для которого характерно разрастание костной ткани возле позвонков. Заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. При длительном течении спондилеза могут развиваться дополнительные заболевания позвоночника, поскольку уменьшается просвет межпозвонкового канала, травмируются сухожилья и нервы, происходит сращивание позвонков между собой.

Хондроз

Хондроз – патология дегенеративно-дистрофического характера, при которой отдельные участки хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски, перерождаются в костную. Симптомы заболевания в большей степени наблюдаются у людей пожилого возраст, поэтому очень долго снижение подвижности позвонков связывали с необратимыми возрастными изменениями. Но современная медицина позволила досконально изучить все тонкости позвоночника и найти способы борьбы с недугом.

• Советуем прочитать:

Лечение заболеваний позвоночника

Диагностирование и лечение заболевания должны проходить под строгим контролем специалиста. В зависимости от характера жалоб проблемой может заниматься хирург-ортопед, травматолог, эндокринолог, невропатолог, ревматолог, онколог, мануальный или простой семейный терапевт.

• Возможно, вам понравиться:

Вариантов лечения спины и позвоночника очень много: медицинские лекарственные препараты и блокады, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК, мануальная терапия, и оперативное вмешательство.

Такая патология, как болезни спины, очень распространена среди людей всех возрастных групп. Редко можно встретить человека, который никогда не жаловался на боль в спине хоть раз, а для некоторых боли по ходу позвоночника становятся настоящей каторгой.

Часто мы не задумываемся, почему возникают такие симптомы, а просто терпим боль или принимаем таблетку обезболивающего средства. Но на самом деле боль в позвоночнике может быть признаком, как обычного переутомления и физической перегрузки, так и серьезных заболеваний, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Рассмотрим самые распространенные причины боли в спине.

На данном сайте вы можете найти информацию о таких болезнях как:

Дегенеративные и дистрофические заболевания

Именно данная группа нарушений и является причиной боли в спине практически в 80% случаев. Раньше дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночника встречались исключительно у людей средней возрастной группы и постарше, но сегодня признаки остеохондроза, а иногда и межпозвоночной грыжи, встречаются и у двадцатилетних. Виной всему – современный образ жизни и недостаток регулярных физических нагрузок.

Дегенеративные изменения – это поэтапный процесс. Сначала человек заболевает , при котором страдают межпозвоночные диски. Хрящевая ткань изнашиваться и постепенно разрушается, уменьшается высота межпозвоночного диска, что приводит к развитию нестабильности позвоночника и развитию сдавления нервных корешков. Как правило, на данном этапе заболевания любые признаки отсутствуют, человек может жаловаться на чувство усталости в спине после рабочего дня.

Вторым этапом развития патологии является и . Суть патологических изменений заключается в разрастании остеофитов по краям смежных позвонков поврежденного диска. Также дегенеративным изменениям поддаются и фасеточные суставы смежных позвонков, что еще более усугубляет ситуацию и усиливает боль. Именно на данном этапе патологии она чаще всего и диагностируется, так как пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с выраженным болевым синдромом.

Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике – самая частая причина боли в спине

Если нагрузка на межпозвоночный диск продолжается, то болезнь переходит в третью стадию – образования межпозвоночной протрузии и потом . Внутренняя гелеобразная часть поврежденного диска выдавливается позвонками наружу с образованием грыжевого выпячивания. На данном этапе часто развиваются осложнения, например, сдавливание грыжей нервных корешков с развитием хронической радикулопатии или сдавление спинного мозга, что может привести даже к инвалидности и параличу.

Дегенеративным изменениям поддаются все отделы позвоночного столба, но чаще всего страдают самые подвижные – это шейный и поясничный.

Симптомы очень разнообразны и в каждом случае отличаются, потому приходится проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца, легких и других внутренних органов. Но всегда пациент будет жаловаться на боль в спине.

Нарушения осанки и деформации позвоночника

Осанка – это то вертикальное положение, которое человек занимает неосознанно, как при движении, так и в покое. Осанка формируется во время роста позвоночника (до 25 лет), потому, если в данный период воздействуют негативные факторы, например, неправильная рабочая поза, то человек может стать обладателем патологического типа осанки.

Это совсем не означает, что он болен, но неправильная осанка приводит к постоянному напряжению мышц спины и является фактором риска выше описанных дегенеративных нарушений в тканях позвоночника. Потому профилактика остеохондроза включает воспитание правильной осанки у ребенка.

Деформации позвоночного столба могут быть, как врожденными, так и приобретенными. Врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, как правило, корректируются хирургическим путем еще в раннем детстве.

К самым распространенным приобретенным искривлениям относятся (изгиб в бок), (изгиб назад) и (изгиб вперед). При этом происходит хроническое напряжение мышц спины с развитием постоянной боли, а также изменяется походка, происходит перераспределение нагрузки на суставы, что приводит к их преждевременному изнашиванию и развитию различных заболеваний, например, деформирующего остеоартроза. Также при позвоночных деформациях страдает функция большого количества внутренних органов.

Основные типы нарушения осанки

Радикулопатия

Радикулопатия, или , - это воспаление нервных корешков спинного мозга, которые выходят из позвоночника. Чаще всего радикулит обусловлен сдавлением или раздражением нервной ткани остеофитами, грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами, но случаются и невертеброгенные радикулопатии, например, при инфекционном воспалении.

Симптомы при радикулите самые разнообразные и зависят от локализации воспаленного нервного корешка. Это боль, которая начинается в месте выхода нерва из позвоночного канала и отдает по его ходу, например, иррадиация боли в ягодицу при воспалении седалищного нерва, а также можно наблюдать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации, потерю мышечной силы и пр.

Ревматологические заболевания

Заболевания спины обязательно включают ревматологическую патологию, так как в позвоночнике находится большое количество суставов и связок.

“Поза просителя” при болезни Бехтерева

Или анкилозирующий спондилоартрит, поражает в основном молодых мужчин. Это системное заболевание соединительной ткани, которое поражает сочленения позвоночника, а на поздних стадиях в патологический процесс втягиваются периферические суставы и внутренние органы.

Первыми жалобами больных является боль в пояснице и некое ограничение подвижности в позвоночнике. Со временем, если лечение не начато вовремя, симптомы прогрессируют и приводят к хроническому болевому синдрому и потери подвижности в суставах позвоночника. Полость суставов зарастает грубой соединительной тканью с развитием анкилоза. Это приводит к полной потере способности двигаться в позвоночнике – больное не может ни шеи повернуть, ни согнуться на несколько сантиметров.

Также суставы позвоночника могут страдать и при других ревматологических заболеваниях, например, ревматоидный артрит, волчанка и пр.

Остеопороз

Чаще всего страдают женщины климактерического периода, но при некоторых заболеваниях он может быть одним из симптомов, например, гиперпаратиреоз (повышенная секреция гормонов околощитовидными железами) сопровождается выраженной деминерализацией костной ткани и развитием патологических переломов.

Часто снижение минерализации костей не проявляется длительное время никакими симптомами. Пациенты узнают, что болеют остеопорозом после переломов на фоне незначительного внешнего воздействия. Чаще всего – это перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы тел позвонков. Именно последний тип переломов приводит к развитию хронической боли в спине.

Каждая женщина после 50 лет должна контролировать уровень кальция в своей крови и периодически проходить денситометрию (неинвазивное обследование, которое позволяет выявить скрытый остеопороз). Только так удастся предостеречь себя от патологических и инвалидизирующих переломов.

Миозит

– это воспаление инфекционного или асептического характера мышц спины. Миозит может быть острым и хроническим.

Острый миозит характеризируются быстрым развитием симптомов, главным из которых является локальная боль в месте воспаления. В некоторых случаях кожа над пораженной мышцей может краснеть и опухать. Также миозит сопровождается общими симптомами – повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита.

Хронический миозит часто сопровождается образованием болезненных узелков в толще мышцы (кальцификаты), при нем нет общих признаков болезни, только отмечается локальная болезненность.

Чаще всего поражается широчайшая мышца спины, мышечные волокна шеи и плечевого пояса. Причиной миозита в большинстве случает выступать респираторные вирусы, а также такая проблема может развиться после травмы.

Чаще всего боль при миозите локализируется в указанных точках

Опухолевые заболевания

Причиной боли в спине могут быть и онкологические болезни. Чаще всего позвоночник поражают онкогематологические патологии, например, множественная миелома, лимфома, лимфогранулематоз. При этом в позвонках развиваются метастазы , что приводит к их разрушению и компрессионным патологическим переломам. Метастазировать в позвоночник могут любые злокачественные новообразования, например, рак щитовидной железы, легких, желудка.

Также в тканях позвоночника могут развиваться и первичные опухоли – остеосаркомы костной ткани, гемангиома, опухоли спинного мозга, его оболочек и нервных волокон.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в позвоночнике, и вы это ни с чем не связываете, то обязательно необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причину боли с помощью МРТ.

Травматические повреждения

Все травмы позвоночника можно поделить на 2 группы:

• неосложненные (нет повреждения спинного мозга);
• осложненные (с повреждение ткани спинного мозга, его сдавливание, сотрясение или разрыв).

– это очень серьезная травма, которая лечится в нейрохирургическом отделении. Различают очень много типов переломов – оскольчатые, взрывные, компрессионные, краевые, перелом тела или отростков позвонков, стабильные и нестабильные.

Симптомы зависят от места локализации перелома и сопутствующего повреждения спинного мозга. Например, при травме в шейном отделе с повреждением спинного мозга может наступить мгновенная смерть из-за нарушения дыхательного центра либо полный паралич пациента.

Как видно, заболеваний спины очень много, все они имеют различные причины и разную степень опасности для здоровья и жизни человека. Потому каждый случай боли в спине не должен остаться без врачебного внимания, ведь ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

Практически каждый человек в течение свой жизни испытывает проблемы с позвоночником.

Если вам «повезет», то боль в спине возникает как результат простого мышечного напряжения или последствия ушиба мягких тканей. В других случаях присутствуют заболевания позвоночника, которые могут возникнуть в различных его структурах – позвонках, межпозвоночных дисках, хрящах, связках.

Классификация подразумевает разделение патологических состояний по этиологии на дегенеративно-дистрофические, воспалительные и травматические. По продолжительности течения – на острые (продолжительностью до 6 недель), подострые (6–12 недель) и хронические (свыше 12 недель). По возникновению заболевания позвоночника могут быть первичными (изначально возникать в позвоночнике) и вторичными (как следствие других заболеваний, например, метастазирование опухолей в позвонки из других органов).

Лечение позвоночника зависит стадии и характера патологии. Наиболее часто встречаются:

• дегенеративно дистрофическая болезнь (остеохондроз);
• спинальный артрит или остеоартрит;
• воспаление фасеточных (межпозвонковых) суставов, которыми соединяются межу собой позвонки – спондилоартроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• спондилолистез (выскальзывание позвонков);
• компрессионные переломы;
• стеноз позвоночного канала;
• остеопороз;
• ишиас (ущемление седалищного нерва);
• спинальные опухоли (остеосаркома, гемангиома);
• миеломная болезнь (разрастание опухолевой ткани в костном мозге плоских костей и позвонков, которое провоцирует их разрушение и остеопороз);
• искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз) свыше 50 градусов.

Важной мерой профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника является отказ от курения

Заболевания позвоночника опасны с точки зрения возможного повреждения спинного мозга и корешков нервов, которые покидают спинномозговой канал через межпозвонковые пространства. Их компрессия грыжей, телами позвонков, остеофитами, воспалительным отеком, осколками костной ткани, гематомой или опухолью вызывает неврологические симптомы, парезы, паралич или даже инвалидность. При локализации повреждения в шейном отделе имеют место сильные головные боли в области затылка, головокружение, потеря сознания, временное затуманивание зрения и нарушение слуха. При патологии грудного сегмента отмечаются боли в сердце, скачки давления, затрудненное дыхание. При проблемах в области поясницы отмечается онемение в области ягодиц, бедер, голени, стопы, отмечается мышечная слабость (отнимаются ноги). Если поврежден крестец, то высока вероятность ущемления передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающих их сосудов. Это вызывает затруднение циркуляции крови в конечностях со стороны компрессии, судороги в ноге, также возможно нарушение функций органов малого таза (затрудненная дефекация).

Лечение заболеваний позвоночника требует первоначально верной диагностики. Она основана на исключении или подтверждении источников боли в позвоночнике, которые могут быть просто отражением патологии внутренних органов, например, нефрита, гинекологических заболеваний или травматического повреждения, воспаления окружающих мягких тканей.

Процедура КТ-сканирования позволяет точно определить причину патологических симптомов

Стандартные методы исследования хребта: рентген-диагностика, КТ и МРТ сканирование, денситометрия (измерение минеральной плотности кости). Дополнительно может быть назначена миелография, дискография, исследование электро активности нервных волокон.

Лечение спины и позвоночника при заболеваниях скелетно-мышечного и дискогенного происхождения состоит в ослаблении болевого синдрома и возвращении пациента к активной жизнедеятельности. С другой стороны, необходима профилактика рецидива обострений и переход болезни в хроническую форму.

Для начала при скелетно-мышечных болях необходимо снизить нагрузку на больной позвоночник. Это означает исключение перенапряжения при длительной ходьбе или работе сидя, использование специальных ортопедических приспособлений для поддержания и защиты позвоночника (воротник, корсеты, пояс). Но в то же время необходимо избегать постельного режима, который усугубляет застойные явления в венозных сосудах, увеличивает отек вокруг воспаления, способствует дополнительной компрессии позвоночника.

Медикаменты

Для устранения боли используют симптоматические лекарства – ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты.

Торговые названия могут отличаться, но главное – это действующие вещества препаратов – диклофенак, кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен. Активные компоненты нового поколения, которые меньше влияют на состояние ЖКТ – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.

Лекарственные препараты можно применять в таблетированной форме, в виде мазей или трансдермальных пластырей на больную область, инъекций.

Люмбоишалгия – боль по ходу седалищного нерва при ущемлении его корешка в пояснице

Следует понимать, что если болит нога при ишиасе (то есть ущемлении седалищного нерва), то обезболивающую мазь или укол следует делать в место между позвонками пояснично крестцового отдела, где происходит компрессия корешка нерва.

Среди народных средств лечения большой популярностью пользуется зверобойное масло, которое подогревают и горячими компрессами лечат ишиас, люмбоишалгию, люмбаго и ограниченную подвижность в позвоночнике. Также можно делать массажи с теплым маслом. Растягивающими движениями вверх и вниз масло втирают вдоль позвоночного столба. Курс массажей составляет 14 дней по два раза в год.

Еще одной патогенетической причиной возникновения боли в спине при заболеваниях позвоночника является рефлекторное сокращение мышц. Спазмированные мускулы также оказывают давление на нервные окончания, что дает выраженные болевые симптомы. Именно для таких случаев использую таблетки или инъекции препаратов – миорелаксантов. Их механизм действия позволяет блокировать патологическое сокращение мышцы без утраты мышечной силы. Мидокалм, Сирдалуд уменьшают боль, снижают мышечное напряжение, что улучшают двигательные возможности пациента и облегчает выполнения упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).

Наискорейшего регресса боли, мышечного напряжения, улучшения подвижности хребта при его заболеваниях позволяет добиться комбинированное применение анальгетиков, НПВС и миорелаксантов.

При длительном болевом синдроме у человека начинают происходить изменения в психологическом состоянии (особенно у пожилых людей). Случаются проявления депрессии, беспокойства, отсутствия сна, эмоционального истощения. Хроническим больным важно не просто вылечить позвоночник, но и улучшить психологический настрой. Для этого можно использовать когнитивно-поведенческую терапию. Важна социальная реабилитация пациентов и возвращение их по возможности в активную трудовую деятельность. Также для поддержания нервной системы используют лекарственные препараты – антидепрессанты и дневные транквилизаторы.

При болях в спине назначают анальгетические блокады в триггерные точки боли вокруг позвоночного столба

Физиотерапия

Добиться улучшения состояния позвоночника помогает наработка навыков правильной физиологии движений и конструкции позвоночного столба.

Болезни спины и позвоночника лечат такими методами с доказанной эффективностью:

• мануальная терапия;
• подвесные системы (лечение в «невесомости»);
• петли Глиссона для разработки шеи;
• суставная гимнастика по Бубновскому;
• миофасциальный релиз,
• постизометрическая релаксация околопозвоночных мышц;
• обучение правильной осанке и безопасным вариантам бытовых движений, связанных с поднятием тяжестей.

Как помочь при уменьшении минерализации костей

Если диагностирована склонность к вымыванию кальция (остеопроз), а также для всех женщин в период климакса, рекомендовано следующее лечение.

Регуляция кальциево-фосфорного обмена:

• препараты гормональной природы – Кальцитонин, Остеовер, Алостин;
• бисфосфаны, которые тормозят процесс потери костной массы – Ризедронат, Алендронат, Ибандронат;
• производные фтора для стимуляции роста костной ткани – Кальцик, Флюокальцик;
• препараты паратиреоидных гормонов – Форстео.

Гормональная терапия у женщин осуществляется по заместительному пути введением экзогенных эстрогенов – Фемостон, Клиогест.

Минеральные комплексы с витаминами: Кальцинова, Комплевит, Нутримакс, монопрепараты Глицерофосфат кальция, Лактат кальция, Хлорид кальция, комбинированные средства с витамином Д (Кальций Д3 никомед, Ортокальций).

Профилактика остеопороза актуальна не только для пожилых людей, но и также для беременных женщин, спортсменов, людей, проживающих в бедных кальцием районах

Хирургическое лечение

Грыжи позвоночника оперативно удаляют при неврологических осложнениях, угрозе паралича, расстройствах функции органов. К стандартным операциям относятся микрохирургическая дисэктомия и эндоскопическая дисэктомия, при которых удаляется часть выступающего пульпозного ядра диска. Если наружная оболочка фиброзного кольца цела, то используется метод вертебропластики, хемонуклеолиза и лазерного удаления грыжи. Ядро при этом уменьшается под воздействием лазера или электрокоагулятора.

Дегенеративные изменения позвоночника, вызывающие сужение спинномозгового канала (стеноз), приводят к раздражению спинного мозга и нервных корешков. Выраженная симптоматика является показанием к хирургическому лечению:

• декомпрессии в сочетании с фузией;
• вентральной нуклеотомии в сочетании с фузией;
• вентральной ункофораминотомии в сочетании с фузией;
• внутридисковой электротермальнай терапии (ВЭТ);
• корпорэктомии.

Фузия – стабилизация позвоночника имплантами или участками собственных костей

В случае разрушения позвонков или их переломов используют методики хирургического восстановления: спондилодез (блокировку тел позвонка с помощью винтов и стержней); кифопластику (введение в тело позвонка костного цемента).

Противовоспалительное и противоопухолевое лечение

Особенностью инфекционного воспаления позвоночника (остеомелит, туберкулез, сифилис) или злокачественного опухолевого процесса (остеосаркома, саркома Юинга, хондрома, миелома) является общая интоксикация организма.

Пациент ощущает непреодолимую усталость, общую астению (физическую и психоэмоциональную), появляется понос, частое мочеиспускание, исхудание, периодически появляется холодный липкий пот или повышение температуры.

Повреждение спинного мозга сопровождается болевым синдромом, снижением рефлексов, парезами или параличами конечностей, уменьшением чувствительности мышц и кожных покровов, недержанием мочи и кала, нарушением половой функции.

Лечить заболевания позвоночника инфекционной природы необходимо с использованием антибиотиков, которые вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно и внутрикостно. Также для локализации процесса выполняют иммобилизацию поврежденной области позвоночника.

Повышение защитных сил организма проводят с помощью введения иммуномодулирующих вакцин, анатоксинов, гамма-глобулинов. Широко используется дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение натрия хлорида, реополиглюкина).

В некоторых случаях (остеомиелит) вылечить позвоночник можно только с использованием оперативного вмешательства. Таким образом вычищают или удаляют участки инфекционного расплавления костной ткани, закрывают фистулы и свищи, через которые инфекция может распространяться в другие области.

Раковые заболевания позвоночника лечат по общим принципам противоопухолевой терапии с использованием хирургического вмешательства, лучевой терапии, радиохирургии, химиотерапии, а также стероидными гормонами.

Позвоночник является несущим элементом человеческого скелета. Он состоит из позвонков, которые соединяются между собой хрящами, суставами и связками. Причём это очень чувствительный элемент костной системы – все, без исключения, физические нагрузки и практически все эмоциональные переживания, которые испытывает человек, отражаются на его состоянии.

В связи с этим, болезни позвоночника человека разнообразны и встречаются очень часто. Об общих симптомах, о самых распространенных недугах мы сегодня и поговорим.

Когда заболел позвоночник?

Самые первые сигналы о том, что с позвоночником что-то не так, человек ощущает ещё задолго до возникновения боли. Начинается все с ощущения скованности спины, тяжести между лопаток, в области поясницы. Утром начинают неметь руки и т.п. Именно в это время следует предпринять меры к лечению. В противном случае, болезнь начнет прогрессировать, и скованность охватит всю спину, грудь и появится боль. Эти ощущения многие описывают, как «Не охнуть, не вздохнуть».

Болевые ощущения – самый частый симптом большинства недугов связанных с элементами позвоночника. Чаще всего боль появляется вследствие дистрофических поражений позвонков и связок. В этих случаях говорят о развитии остеохондроза, спондилеза и спондилита. Боль также может являться следствием заболеваний органов малого таза, а также она может стать реакцией на стрессовые ситуации.

Во всех подобных случаях необходимо обратиться к врачу за консультацией. Запишитесь на прием к хирургу, травматологу или невропатологу.

Нужно сказать, что болевые ощущения в этих случаях очень напоминают сердечную патологию: Болит в области груди, за грудиной, отдает в левую лопатку, ощущается онемение рук. К этому может присоединиться тахикардия, появляется одышка. Но прием сердечных препаратов, естественно, эффекта не дает.

У детей болезни проявляются в изменении осанки, они становятся неусидчивыми, не могут спокойно просидеть урок в школе, им все время нужно менять положение тела. Учителя принимают это за плохое поведение. Но, возможно, у ребенка развивается такой недуг, как остеохондропатия. Если не принять мер к обследованию и лечению, ребенку обеспечен сколиоз или кифоз.

Больной позвоночник дает о себе знать по-разному:

Если развивается патология его шейного отдела – болит голова, отдает в плечо, появляется головокружение, повышается артериальное давление, немеют пальцы рук.

При поражении грудного отдела – болит в области сердца, появляется одышка.
При патологии поясничного отдела – ощущается боль в ноге, причем по всей задней поверхности до стопы, немеют пальцы стопы, в области паха. Постоянно ноет спина.

Распространенные болезни позвоночника

Межпозвонковый остеохондроз – самая частая патология, которая вызывается процессом разрушения в межпозвонковых дисках. В связи с этим развиваются негативные изменения в костно-связочном аппарате позвоночника. При остеохондрозе поражается опорно-двигательный аппарат и нервная система.

Грыжа межпозвонкового диска – возникает при разрыве межпозвонкового диска вследствие чрезмерной физической нагрузки или травмы. Грыжа провоцирует защемление нервов. Кроме того, поражаются сосуды спинного мозга, от чего возникает сильнейшая боль в позвоночнике.

Неврологические заболевания:

Люмбаго – очень распространенное невралгическое заболевание, являющееся причиной сильной, острой или пульсирующей боли в области позвоночника. Её часто называют точным словом «прострел». Ощущения усиливаются при резком движении тела, подъеме тяжестей, глубоком вдохе, чихании и кашле.

Люмбалгия – возникает вследствие переохлаждения или при длительном нахождении в одной позе, от сильных физических нагрузок. Боль в этом случае, ноющая, тупая и длительно не проходит. Ощущается в области поясницы, отдает в ягодицы и ноги. Она усиливается при длительной ходьбе или при усилении физической нагрузки.

Остеопороз – характеризуется повышенной хрупкостью костей, позвонков из-за недостатка кальция в организме. Чаще всего поражает пожилых людей, особенно женщин, при наступлении менопаузы.

Кроме перечисленных, боль в области позвоночника может появиться из-за врожденных патологий, например при отсутствии позвонков в поясничном отделе. Иногда наблюдается врожденная сакрализация крестцового отдела (отсутствие позвонка), или люмбализация крестцового отдела (имеется лишний позвонок).

Также нередко встречаются патологии межсуставных частей дужек позвонков, что приводит к их деформации. К таким заболеваниям относятся спондилолиз и спондилолистез.

Также нельзя не обращать внимания на разнообразные психосоматические факторы, которые также вызывают болевые ощущения в этой области. К ним относят неврозы, стрессы и депрессии.

Боль в этом случае, является защитной реакцией организма на данные негативные проявления. Однако сильные негативные ощущения еще больше осложняют неврозы и стрессы, от чего боль ному становится только хуже. Поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения. Будьте здоровы!

Болезней позвоночника существует очень много, и практически каждый человек, по крайней мере, один раз в жизни страдал от подобных недугов. Для болезней позвоночника характерны, прежде всего, боли в спине, ограниченная подвижность в области поясницы, ощущение онемения в конечностях, периодические головные боли. Данные симптомы проявляются при большинстве болезней позвоночника.

Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до появления первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. За это время в позвоночнике человека происходят необратимые патологические изменения. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием к специалисту, ведь ранняя диагностика позволит остановить болезнь до того, как она перейдет в хроническую форму.

Наиболее часто на сегодняшний день встречаются , нарушения осанки и грыжи межпозвоночного диска . Основными причинами развития данных патологий врачи называют малоподвижный образ жизни, регулярное поднятие тяжестей, сидячую работу, гормональный дисбаланс, наличие наследственной склонности к подобным заболеваниям. К врожденным причинам развития болезней позвоночника относят наличие у человека соединительной ткани. При таком состоянии связки, суставы, сухожилия патологически растянуты и не могут нормально фиксировать все части скелета человека между собой. Это явление особенно затрагивает связки позвоночника, ввиду чего они становятся неустойчивыми. В таком случае у человека нарушается осанка, западают позвонки, а позвоночник становится нестабильным.

Назначая лечение заболеваний позвоночника, специалист обращает внимание на то, чтобы, прежде всего, устранить причину, которая спровоцировала болезнь.

Остеохондроз позвоночника

При данном заболевании разрушаются межпозвонковые диски вплоть до образования грыжи диска . При подобном явлении возникают как боли в позвоночнике, так и в некоторых случаях – конечностей. Как правило, болеют остеохондрозом люди пожилого возраста, однако недуг может развиваться и в юности. Основная причина заболевания — плохое питание межпозвонковых дисков вследствие дистрофии мышц спины и других причин. Основными симптомами заболевания являются болевые ощущения и определенный дискомфорт в спине, головные боли, боль в конечностях и др. Лечение остеохондроза производится с помощью ряда консервативных методов. При лечении важна правильная постановка диагноза и последующий комплексный подход.

диагностировать у больного достаточно трудно, ведь прежде, чем больной обращается к врачу, как правило, проходит достаточно много времени. Возникшие симптомы – болевые ощущения в спине – человек может списывать на проявление других болезней. Симптомы рака позвоночника напоминают признаки других болезней: при данном недуге человек жалуется на появление боли внизу либо в средней части спины. Болевые ощущения становятся более сильными ночью, а также во время физических нагрузок. Постепенно больной начинает ощущать слабость в мышцах, онемение конечностей, у него может проявляться паралич, а также полная потеря чувствительности в руках и ногах. Для постановки правильного диагноза важно исключить иные болезни. Поэтому при подозрении на рак позвоночника проводится тщательное комплексное обследование пациента.

Образования в спине бывают как первичными (в данном случае они происходят из мозговых тканей), так и метастатическими (вторичные образования, которые проявляются вследствие онкологических процессов в других органах).

Пациентам с раком позвоночника назначают комплексную терапию. Наиболее радикальный метод лечения – удаление отдела позвоночника, который подвергся поражению. При подобной операции существует риск повреждения нервных волокон. На сегодняшний день операции на позвоночнике проводят также с использованием кибер-ножа (поток излучения, имеющий прицельную направленность). С его помощью можно уничтожить патологическое образование, не повреждая при этом соседние ткани.

Как правило, при наличии у пациента рака позвоночника консервативное лечение не обеспечивает должного эффекта. Так, бывает эффективной только в редких случаях. С помощью традиционной лучевой терапии можно преодолеть сильные боли и на определенной время обеспечить локализацию очага опухоли.

При применении правильно подобранной схемы лечения и проведении операции с помощью кибер-ножа либо гамма-ножа прогнозы на выздоровления пациента позитивные. Однако при отсутствии радикальной терапии данного заболевания после постановки диагноза человек может прожить не больше трех лет. Наиболее благоприятным является прогноз, если рак обнаружили на ранней стадии.

– это искривление, при котором выпуклость обращена вниз. Кифоз проявляется в грудном отделе позвоночника, его называют также синдромом «круглой спины». В таком положении плечи человека склоняются вперед и вниз, грудная клетка сужена. При этом диафрагма человека также опускается вниз, брюшной пресс ослаблен. Если кифоз позвоночника продолжается длительное время, то у больного может проявляться клиновидная деформация позвонков, разрушаются межпозвонковые хрящи. При кифозе мышцы спины подвергаются растяжению, также неправильно функционируют мышцы, которые формируют переднюю брюшную стенку. Ввиду изменений в строении грудной полости снижается подвижность ребер, нарушается деятельность межреберных мышц, дыхательные функции легких ограничиваются.

Кифоз подразделяют на несколько видов. Физиологический грудной кифоз и крестцовый кифоз – нормальные явления для взрослых. У новорожденных детей в первые месяцы имеет место тотальное искривление на всем протяжении позвоночника кзади. Кифоз позвоночника патологического характера выходит за пределы физиологических изгибов. Он проявляется у больных , вследствие травм позвоночника, вялого паралича. При длительном течении кифоз позвоночника переходит в фиксированный, устранению может не поддаваться. Если у человека развивается угловой кифоз , то вследствие деформации позвоночника у больного появляется горб. При рахитическом пояснично-грудном и верхнегрудном кифозе уплощается и западает грудная клетка, живот отвисает, плечи опускаются вниз и вперед.

При лечении кифоза позвоночника в первую очередь необходимо исправить . Для этого применяется специальный комплекс упражнений, которые разработаны для укрепления мышц спины, разгибания позвоночника, вытягивания. Показано применение корсетов с корригирующим и разгружающим действием, сеансы массажа, физиотерапия. Важно постоянно корректировать осанку детей школьного возраста, чтобы предупредить искривление позвоночника. Полезно заниматься плаванием, лыжным спортом. В то же время запрещены занятия тяжелой атлетикой, велоспортом, борьбой.

Если кифоз позвоночника спровоцирован некоторыми заболеваниями (опухолями , туберкулезом , ), то часто принимается решение о хирургической коррекции болезни.

При кифосколиозе сочетается патологический кифоз и сколиоз. Это достаточно редкая болезнь, и до сегодняшнего дня нет точных данных о причинах ее возникновения. При врожденном кифосколиозе параллельно наблюдается нарушение функции других органов – в грудной и брюшной полости. Кифосколиоз приобретенный – результат травм, болезней и других нарушений.

Травмы позвоночника принято разделять на закрытые , при которых целостность кожи не нарушается, и открытые , при которых целостность кожных покровов нарушена. При открытых проникающих травмах позвоночника повреждается твердая мозговая оболочка. Закрытые травмы позвоночника принято подразделять на неосложненные (функции спинного мозга не нарушаются) и осложненные (функции спинного мозга и корешков нарушаются).

Согласно характеру повреждений травмы позвоночника подразделяют на ушибы, повреждения межпозвонковых дисков, разрывы и растяжения связочного аппарата, вывихи, переломы, переломо-вывихи, множественные повреждения.

Самые сложные травмы позвоночника возникают, как правило, при автокатастрофах, падениях, ушибах головы.

Часто повреждения спинного мозга, возникающие при травмах позвоночника, провоцируют временный либо постоянный паралич, потерю чувствительности. Если у больного имеет место частичное повреждение спинного мозга, то в данном случае остается частичная чувствительность и некоторые моторные функции ниже места поражения. При полном повреждении спинного мозга наблюдается полная потеря чувствительности и моторной функции ниже места поражения. Но даже при условии полного повреждения спинной мозг в большинстве случаев не является перерезанным полностью.

При повреждении спинного мозга, возникающем вследствие травм позвоночника, возникают следующие симптомы: болевые ощущения либо сильное жжение ввиду поражения нервных волокон, невозможность двигаться, исчезновение чувствительности, невозможность контролировать функции кишечника и мочевого пузыря, проблемы с сексуальной и детородной функцией.

Наиболее часто повреждения позвоночника возникают в области шеи либо внизу спины.

Спинной мозг заканчивается возле низа первого поясничного позвонка, поэтому при его поражении спинной мозг не травмируется.

Еще перед постановкой диагноза больному, получившему травму позвоночника, оказывают первую помощь, направленную на иммобилизацию позвоночника с целью предупредить дальнейшее его поражение.

При постановке диагноза проводится полное исследование с использованием комплекса методов: рентгенографии, миелографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии. На сегодняшний день существует ряд методик, позволяющих стимулировать нервных клеток и улучшать функции нервов.

В основном применяются консервативные методы лечения, в более редких случаях проводятся хирургические операции. Хирургические методы применяются при вправлении вывихов, для декомпрессии мозга и стабилизации позвоночника.

Слово сколиоз на греческом языке обозначает «кривой ». считается одним из наиболее тяжелых ортопедических недугов. При данном недуге проявляется целый комплекс симптомов, характерных для заболеваний позвоночника. Развитие сколиоза начинается еще в детском возрасте. Именно тогда начинается процесс деформации позвонков, межпозвонковых дисков, зон их роста. При сколиозе нарушаются функции позвоночника. Скручивание позвоночника происходит по вертикальной оси. Искривление позвоночника также наблюдается в поперечной и продольной плоскостях. При тяжелом течении сколиоза позвоночника может нарушаться работа внутренних органов вследствие сдавливания. Искривление позвоночника происходит до такой степени, что он напоминает букву S.

Очень часто сколиоз позвоночника провоцирует осложнения, и особенно часто в данном случае страдает опроно-двигательный аппарат. При сколиозе позвоночника часто проявляется также и слабость связочного аппарата.

90% людей, у которых в детстве развился сколиоз позвоночника, во взрослом возрасте страдают радикулитом или остеохондрозом . Иногда наличие искривления позвоночника не распознают сразу, и позже, когда человек пребывает в зрелом возрасте, у него развиваются на фоне сколиоза другие болезни спины.

Следовательно, своевременное и правильное лечение сколиоза в детском возрасте может предупредить серьезные проблемы с позвоночником в дальнейшем.

Поэтому любое проявление изменений осанки, жалобы ребенка на боли в позвоночнике должно настораживать родителей. Другими симптомами развития сколиоза у ребенка могут являться постоянная усталость, , искривление шеи, сильно выступающие лопатки, боли в суставах, слишком сильная подвижность суставов. Ребенок может вести себя слишком нервозно, часто падать. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и провести осмотр ребенка.

Лечение сколиоза позвоночника проводится с использованием и дальнейшей жесткой фиксации позвоночника. Хорошие результаты дает регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики, курсы массажа. В обязательном порядке следует скорректировать рацион ребенка: нужно употреблять продукты, содержащие большое количество витаминов группы В . Это овощи, злаки, печень, черный хлеб и отруби.

Чтобы предупредить проявления сколиоза, необходимо обеспечить ребенку возможность спать на жесткой и ровной поверхности, стимулировать его к физической активности. Важно вырабатывать у ребенка привычку сидеть правильно. Следует проходить регулярные осмотры у врача.

Термин «перелом позвоночник а» с медицинской точки зрения считается некорректным, ведь позвоночник не ломается. На самом деле перелом позвоночника – это перелом отдельного позвонка. Вследствие травм происходит перелом дужек позвонка или тела позвонка. Самый часто встречающийся перелом позвонков — компрессионный перелом позвоночника. В данном случае позвонок разделяется на осколки, которые расходятся в разные стороны. Перелом данного типа часто происходит у больных . Более хрупкими становятся кости у людей, которые длительное время лечились гормональными средствами. После компрессионного перелома позвоночника у человека возникают резкие боли, которые одинаково интенсивны при любом положении тела. Однако случается, что подобный перелом позвоночника проходит практически без симптомов.

При переломе позвонка в области дужки возле межпозвонкового сустава у человека кроме сильной боли наблюдается потеря чувствительности верхних конечностей.

Ввиду того, что вследствие перелома высота позвонка уменьшается, после перелома у больного может проявиться нестабильность позвоночника. Также в качестве осложнения после перелома часто проявляется кифотическая деформация позвоночника. В нормальном состоянии кифотический изгиб составляет не больше сорока пяти градусов. Если угол увеличивается, то у человека появляется горб.

При подозрении на перелом позвоночника необходимо обеспечить оказание скорой помощи больному. Диагноз ставят, руководствуясь результатами рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Терапия перелома позвоночника в первую очередь предполагает уменьшения боли в позвоночнике, а также стабилизации состояния больного, чтобы предупредить дальнейшие повреждения.

Позже врач принимает решение о применении консервативного либо хирургического лечения.

В качестве консервативного лечения используются ортопедические корсеты, которые больные носят несколько месяцев. Если имеет место перелом со смещением, производится хирургическое вмешательство. Восстановительный период после этого длиться до нескольких месяцев. Эффективность лечения зависит от того, насколько серьезно поврежден позвоночник.

возникает из-за патологии в развитии кровеносных сосудов и является доброкачественной . позвоночника – достаточно распространенное явление. Это образование может спровоцировать возникновение болей в позвоночнике из-за сдавливания опухолью спинномозговых корешков. Впрочем, гемангиома позвоночника может вообще не проявляться симптомами, и обнаруживается случайно, во время общего обследования. Иногда гемангиома захватывает весь позвонок, в других случаях образование распространяется на несколько позвонков или на определенную часть позвонка. Наиболее часто у больных диагностируется гемангиома грудного отдела позвоночника, в шейном отделе гемангиома возникает значительно реже. Данному заболеванию больше подвержены женщины.

На сегодняшний день применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения болезни.

Гемангиома позвоночника, развиваясь, может повредить позвонок. Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать и вылечить заболевание.

Профилактика заболеваний позвоночника

При современных реалиях жизни позвоночник человека каждый день подвергается слишком сильным нагрузкам. Поэтому для предупреждения многих неприятных болезней позвоночника важно научиться правильно распределять нагрузки, чередовать разнообразную деятельность, вести активный образ жизни. Поднимая тяжести, следует приседать и, поднимаясь, прямо держать спину. При сидячей работе нужно периодически менять положение, делать небольшую гимнастику раз в два часа. Отличной мерой профилактики болезней позвоночника является сон на ортопедическом матрасе – это поможет избежать искривления позвоночника.

Важно постоянно контролировать осанку, следить за собственным весом, употреблять здоровую пищу, продукты, богатые кальцием. Регулярные занятия физкультурой и выполнение специального комплекса упражнений также помогут предупредить развитие ряда заболеваний позвоночника.