Синдром навязчивых состояний как лечить. Навязчивые состояния. Избыточный страх перед неприятностями

Навязчивые состояния - это один из терминов обсессивно-компульсивного расстройства, невроза, на почве которого у человека возникают назойливые мысли или побуждения (часто - негативного характера). Такие мысли могут быть разрушительны для психики больного, так как, чаще всего, они о насилии, несчастных случаях, или побуждении совершить что-то плохое. Часто такие мысли могут быть воспоминаниями, как настоящими, так и ложными, и избавиться от этих постоянных мыслей человек не может.

В этой статье мы рассмотрим основные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и способы борьбы с этим недугом.

Невроз навязчивых состояний: как появляются неприятные мысли

Современные исследования этиологии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) указывают на роль генетических факторов как факторов предрасположенности: 25% близких родственников больных ОКР имеют это расстройство, у монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными частота составляет 65 против 15%. Генетическая предрасположенность, вероятно, проявляется через дизрегуляции в нейротрансмиттерной системе серотонина (и, соответственно, общую склонность к тревоге и «зацикливанию» - исследования показывают также высокую степень коморбидности и относительно других тревожных расстройств), а также определенную «уязвимость» системы таламус - хвостатое ядро - орбитальная кора - поясная извилина коры (cingulate gyrus).

Эта система отвечает за «фильтрацию» мыслей (те, которые достойны внимания, и те, которые не допускаются в сознание как важные - это, в частности, функция хвостатого ядра), а также предоставление значения отдельным мыслям как таковым, сигнализирующим об опасности и соответствующее «зацикливание» на них (функция орбитальной коры и поясной извилины). Систему можно метафорически сравнить с антивирусом компьютера: когда выявлена определенная угроза, антивирус постоянно «выбрасывает» на экран окошко красного цвета с сообщением об опасности, сопровождая это соответствующим звуковым сигналом. И какую бы другую программу мы не включали, окошко все равно будет выскакивать наверху до тех пор, пока угроза не будет ликвидирована. У людей с ОКР мозг имеет «гиперчувствительную» систему сканирования возможных угроз, которая языком метафоры «обнаруживает угрозу там, где ее нет, или же она очень маловероятна и сопровождает ее сильным сигналом тревоги», и при определенных условиях, о которых речь пойдет ниже, эта система может дать «сбой», который проявится симптомами ОКР.

Причины возникновения навязчивых состояний: проблемы в семье и стрессы

Ученые и врачи психиатры долгое время изучали проблему ОКР. Очень важно при диагностике недуга отличить обсессии от шизофрении. Итак, каковы же причины навязчивых и нервных расстройств?

Большинство психиатров, после анализа прошлого многих своих пациентов, пришли к выводу, что гиперчувствительность и склонность к обессивным мыслям произрастает из-за постоянных волнений и стрессов в раннем детстве.

Нейробиологическая склонность в модели когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) может дополниться и дополнительными факторами склонностей, связанных с психосоциальным опытом человека, в частности в детстве, и формированием определенных личностных убеждений (на языке КПТ - глубинных убеждений/схем и связанных с ними дисфункциональных предположений).

Например, у пациентки К., которая выросла в семье, где были проблемы со злоупотреблением алкоголя у родителей и непредсказуемым способом происходило много стрессовых событий (пьяные дебоши, драки и т.п.) - «система тревоги» активизировалась очень часто и, соответственно, сформировалась «схема ожидания опасности» (может произойти что-то страшное, катастрофическое) и вторичное правило - надо быть постоянно начеку.

У другой пациентки Т., при схожих обстоятельствах, которые еще дополнились частыми обвинениями и упреками девочке, сформировалась рядом со схемой ожидания опасности схема гиперответственности: «Мне всегда было страшно, что что-то произойдет, что мама или папа могут друг друга убить во время ссоры, поэтому я себе тогда придумала правило: если я все буду делать правильно, то ничего страшного не произойдет и я смогу предотвратить беду. Собственно, тогда у меня начались навязчивые «правильные» ритуалы». Понятно, что это было проявлением детского «магического мышления» и способом контролировать неконтролируемое, но именно эта схема создала "плодотворную почву" для развития ОКР в будущем из-за такой чрезмерной склонности чувствовать себя ответственным за предупреждение опасности.

В когнитивно-поведенческой модели эти факторы предрасположенности (нейробиологические и личностные дисфункциональные схемы, происходящие из раннего опыта) можно метафорически сравнить с легковоспламеняющимся материалом (например, лесом при засухе), однако их одних недостаточно, чтобы возникло расстройство (метафорически - лесной пожар). Критический случай (брошенный окурок, а не потушенный костер в выбранной метафоре) становится пусковым механизмом для начала ОКР как расстройства. Развитие расстройства невозможно при наличии только одного из факторов, только их совокупность приводит к его возникновению (окурок + легковоспламеняющийся материал = огонь). При ОКР критическим случаем могут быть самые разнообразные события, причем они, как правило, специфические к теме обсессий.

Например, у пациентки А. о том, что она может убить своего ребенка, родных, развились после того, как она увидела в новостях репортаж о психически больной женщине, которая убила своего ребенка, а за день до того, во время бытовой ссоры мужчина сказал ей, что она «больная на голову и ей надо к психиатру». У другой пациентки развились обсессивные мысли о том, что она может заразиться сама и заразить своих детей глистами после того, как у их собаки обнаружили глисты и она прочитала в интернете статью о том, что яйца глистов могут быть везде.

Впрочем, огонь в лесу - это еще не лесной пожар. И только тогда, когда есть определенный процесс - доступ пламени к новому легковоспламеняющемуся материалу, огонь может охватить лес. Так же при ОКР отдельные интрузивные мысли приобретают характер обсессий, когда существуют определенные поддерживающие циклы. Процесс перехода интрузивной мысли в ОКР представлен в современной когнитивно-поведенческой модели.

Рассмотрим последовательно эту модель. Итак, в определенной ситуации у человека впервые возникает интрузивное мнение (например, как у пациентки А. - «я могу убить своего ребенка»). Согласно данным исследований, интрузивные мысли такого же содержания, как и у людей с ОКР, имеют место у 90% людей. Однако интрузивные мысли у людей, у которых разовьется ОКР, получают специфическую оценку личной ответственности за предупреждение опасности: «существует определенная вероятность опасности, и это моя ответственность сделать что-то, чтобы предотвратить ее». Соответственно, если большинство людей восприняло бы такого рода мнение как просто «глупое и необоснованное», человек, у которого развивается ОКР, начнет думать что-то вроде того, что и пациентка О.: «если мне пришла такая мысль, то это уже указывает на то, что я ненормальная, нормальным людям такие мысли не приходят, значит, может, я еще и не потеряла голову, но уже недалеко от этого, мой ребенок в опасности и т. д.».

В результате такие мысли вызывают тревогу, а на склонность к тревоге и «зацикливанию» мозг соответственно реагирует сильной тревогой и начинает постоянно «возвращать» эту мысль о возможном убийстве ребенка в центр внимания. Согласно поведенческим принципам происходит классическое предопределение, и интрузивное мнение становится условным стимулом, вызывающим тревогу. С точки зрения классического бихевиоризма развивается «фобия собственных мыслей», однако, в отличие от других фобий, где избежание объекта фобии (например, высоты или замкнутого пространства) является относительно возможным, попытки «не думать» определенные мысли ведут только к их усилению.

Экспериментально доказано, что попытки «не думать» определенные мысли в течение какого-то времени приводит к их более частому «появлению» в сознании - читатель может в этом убедиться сам, попробовав, например, одну минуту не думать о белом медведе. Соответственно, интрузивные мысли приобретают навязчивый характер, что ведет к нарастанию тревоги и новых когнитивных оценок - «я не контролирую своих мыслей, я все время об этом думаю, это признак того, что я уже действительно становлюсь одержима этой идеей и т.д.».

Особенности мыслей при ОКР

Когнитивная модель ОКР уделяет большое значение тем когнитивным оценкам, которые предоставляет человек своим интрузивным/навязчивым мыслям. Для ОКР характерны следующие возможные когнитивные оценки наиболее навязчивых мыслей:

1. Оценка «сверхважности» мыслей:

• «если я «думаю», то это не просто так, это что-то значит» (например, «я могу действительно убить своего ребенка»);
• слияние мысли и действия - «думать - это уже все равно, что делать» (например, «если я имею сексуальные богохульные навязчивые мысли, то это я уже грешу»;
• «думание» определенных мыслей может привести к определенным последствиям («материализация мыслей», «мышление мысли увеличивает вероятность свершения того, о чем я думаю»).

2. Переоценка статистической вероятности, что что-то произойдет опасное, и последствий того, если что-то такое произойдет: «если выйду из квартиры, я могу не заметить шприца, который бросили наркоманы, больные СПИДом, наколоться на него ногой, заразиться ВИЧ инфекцией, и тогда, не зная, что я заражен, могу еще и передать вирус другим».

3. Переоценка собственной ответственности за то, что произойдет, чрезмерная ответственность - «я должен предотвратить катастрофу».

4. Потребность 100% уверенности - «Если нет 100% доказательств, что опасность не произойдет или угроза под контролем, значит нельзя успокаиваться, нужно продолжать принимать меры безопасности и т.д.».

Обсессии и компульсии при ОКР

Обычно, когнитивная оценка не является одноразовой мыслью, это переходит в процесс постоянного обдумывания - часто дисфункционального, который «затягивает» пациента все глубже в новые «круги» тревоги: человек может представлять себе, как все страшно закончится («я проведу остаток дней в психиатрической больнице или в тюрьме»), может связывать нелогичным способом случайные события как доказательства своих страхов («я подумала, что хочу сесть, и человек в автобусе встал - да, мысли материализуются, значит, если у меня есть эта навязчивая мысль, что мой муж погибнет в автокатастрофе, то я своими мыслями и создам ее»).

Часто переполненный тревогой человек может также искать успокоения со стороны других лиц, впрочем, нередко получает в ответ информацию, которая наоборот усиливает тревогу («я спрашивала своих подруг, верят ли они в материализацию мыслей, они сказали, что да»). Для самоуспокоения человек может устраивать себе различные проверки, которые тоже часто лишь усиливают сомнения и тревогу (например, «женщина, о которой говорилось в новостях, убившая своего ребенка, должна была иметь галлюцинации - не развиваются ли они и у меня?», соответствующее постоянное прислушивание - «не слышу ли я чего-то несуществующего?», нарастающие сомнения - «действительно ли был этот звук, или его слышала только я?», переспрашивание других, слышали ли они этот звук и т. д.).

Неадекватную когнитивную оценку приобретает и : «Если я не сделаю чего-то, чтобы прекратить тревогу, то она будет усиливаться; она никогда не перестанет; это приведет к ужасным последствиям, катастрофе (например, я сойду с ума, сделаю что-то неадекватное, мое физическое здоровье пострадает, потеряю работоспособность и т.д.)». Соответственно, человек проявляет нейтрализующую активность (компульсивный ритуал - например, повторное мытье рук, чтобы минимизировать риск заражения глистами; ритуал может иметь место только в воображении - «если мысли материализуются, то чтобы мои навязчивые мысли о смерти мужа в автокатастрофе не привели к этому, буду представлять его часто старым, здоровым, счастливым») или же избегает ситуации, вызывающей тревогу (не остается наедине с ребенком, требует, чтобы кто-то постоянно был рядом «на случай, если потеряет контроль над собой» и т.п.).

Нейтрализующая активность может быть направлена как на ликвидацию угрозы («я лучше помою руки еще раз, потому что там осели бациллы туберкулеза, которые залетели с лестничной клетки»), так и на уменьшение тревоги («я понимаю, что это глупо еще раз возвращаться домой, проверять выключен ли кран, но я лучше сделаю это и меня отпустит тревога, иначе я буду на работе постоянно в напряжении»). Использование стратегии избегания или компульсий не позволяет убедиться в действительности прогнозов и состояться соответствующей коррекции когнитивных оценок («я не заражусь глистами, даже если и буду мыть руки семь раз в день вместо сорока пяти», «тревога, если не сделать компульсии, поднимется немного, а потом упадет через тридцать минут, а на следующий раз придет еще быстрее, и противостоять желанию сделать компульсии будет гораздо легче» и т. д.), также нет возможности состояться процессу габитуации/угасанию тревоги при длительной экспозиции стимула, который вызывает страх.

Поэтому к навязчивым мыслям прогрессивно добавляется компульсивная деятельность и нарастает избегающее поведение. Суммарно обсессии, компульсии, избегающее поведение и тревога вызывают дистресс, ограничивают жизненное пространство человека, влияют на качество жизни, приводят к инвалидизации. Если ничто не останавливает эти циклы нарастания проблемы, то тревога генерализируется дальше, развиваются новые обсессии и компульсии, нарастает избегающее поведение. У значительной части пациентов с ОКР вышеперечисленное в конечном итоге может вызвать ощущение загнанности в тупик, отчаяние в невозможности освободиться от этого, жить полноценной жизнью - все это становится основой для развития вторичной депрессии, которая, согласно данным исследований, является коморбидной к ОКР в 30% случаев.

Итак, следует отметить, что усилия, которые прикладывает человек, больной ОКР (компульсии, избегание, поиск заверений/успокоения, попытка «не думать» определенные мысли), являются ключевыми компонентами поддержки процесса расстройства и механизмом его дальнейшего развития. Пути решения проблемы сами становятся причиной проблемы. Метафорически это можно сравнить с попытками потушить пожар, забрасывая огонь кучами дров. Возможно, на некоторое время они уменьшат пламя, но в дальнейшем станут основой дальнейшего развития пожара.

Ведь то, что нечаянно делает человек в ответ на симптомы ОКР, становится основой его развития. Поэтому основными целями когнитивно-поведенческой терапии ОКР является помощь пациенту в понимании «злокачественного» характера этих поддерживающих циклов и их постепенного прекращения, а также в выработке более адекватных оценок и более эффективных стратегий преодоления симптомов ОКР.

Навязчивые состояния у человека — это , которое характеризуется появлением мыслей, побуждающих больного к действиям. Данное заболевание известно очень давно, и много веков назад больных людей называли одержимыми. Сегодня же навязчивые состояния относят к меланхолии.

Синдром навязчивых состояний

Первые понятий данного заболевания было записано в 1868 году. Диагностировать его очень сложно непрофессиональному психиатру. Синдром практически не поддается контролю личностью, он значительным образом негативно отображается на привычной деятельности.

Синдром навязчивых состояний, как правило, характеризуется частым появлением воспоминаний, мыслей, сомнений. Больше всех ему подвержены неуверенные люди, страдающие переживаниями.

Существует два вида навязчивости:

• Отвлеченные . Им характерны мысли и воспоминания давно забытых незначимых событий, которые сопровождаются совершением действий.
• Образные . Они отличаются наличием эмоциональных переживаний, когда больной испытывает тревожность и страх.

Причины навязчивых состояний

Причины навязчивых состояний такие:

• переутомление, физическое и психологическое;
• другие психические расстройства;
• тяжелые травмы головы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация и другие.

К навязчивым состояниям относят непроизвольно возникающие мысли, фобии, сомнения, действия. В то же время человек осознает их бесполезность, но ничего с этим не может сделать. Больному в голову лезут всяческие мысли, которые он не может контролировать.

Люди, страдающие данным расстройством, при лечении у психиатров довольно вежливые, они легко идут на контакт, но при этом у них в голове пребывают данные мысли. Американские врачи стараются объяснить больным, что необходимо отделить от себя данные мысли, которые должны существовать отдельно.

Навязчивые мысли могут быть вовсе неадекватными или абсурдными. Порой больному человеку характерна амбивалентность, что сбивает с толку психиатров. Но нельзя со 100-процентной уверенностью говорить, что если у вас есть такие мысли, то вы больны. Часто они бывают и в абсолютно здоровых людей, например, после сильного переутомления или психического расстройства. Такое состояние может быть хоть раз в жизни каждого человека.

Симптомы навязчивых состояний

Навязчивые состояния у людей сопровождаются тягостным чувством, которое очень мучает их. Иногда оно сопровождается тошнотой, криками, частыми позывами на мочеиспускание. Человек, страдающий навязчивостью, входит в ступор, у него быстро меняет цвет лица, быстро дышит и потеет, кружится голова, появляется слабость в ногах.

У больного человека появляются совершенно неадекватные и мысли. Например, почему у человека только две ноги, почему море соленое и так далее. Он понимает, что его мысли абсурдные, но никак не может избавиться от них самостоятельно.

Кроме того, одним из симптомов навязчивых состояний является постоянное желание что-то считать, например, количество автомобилей на дороге. Оно может проявляться и в более сложных арифметических действиях, например, в сложении цифр, чисел, их умножении и так далее.

Навязчивым состояниям характерные также и навязчивые действия. Они являются непроизвольными, так как человек порой сам не понимает, что их выполняет. Это может быть кручение в руках любого предмета, грызение ногтей, накручивание волос на палец, шмыганье носом, потирание рук и так далее. Сильная воля позволяет их не некоторое время сдерживать, но не избавится вовсе. Когда человек отвлекается на что-то, он обязательно вновь начинает совершать их.

Навязчивые сомнения сопровождаются тяжелыми переживаниями, когда человек не может определиться, правильно ли он сделал. Например, выключен ли свет или газ перед походом на работу и та далее. Эти мысли не дают человеку заниматься своим делом, ему приходиться еще раз проверять все сделанное. Часто появляются воспоминания тех событий, о которых человек хотел бы и вовсе забыть, например, расставание со второй половинкой.

Мучительным является навязчивый страх, который может вызываться практически чем угодно. Например, страх высоты, широких улиц, открытых водоемов, страх перед метро и так далее. Бывает и страх заболеть какой-то болезнью, — это нозофобия, или страх умереть — танатофобия. У больного возникает навязчивое желание что-то сделать, например, толкнуть человека или плюнуть в него.

Появляются и довольно контрастные состояния, которые являются кощунскими. Они оскорбляют суть человека. Например, у сына могут появиться не здравые мысли о виде его голой матери, ее нечистоплотности. Если это больная мать, то навязчивые мысли могут быть в форме того, как в ее ребенка проникает нож.

У маленьких детей болезнь проявляется в страхе остаться самому, загрязнить себя или заболеть. Иногда ребенок стыдится свой внешности и боится выступать на публику. Присущи , например, сосание пальца. Причинами такой болезни у детей являются травмы психики, а также плохое воспитание.

Лечение навязчивых состояний

Если больной не может самостоятельно избавится от навязчивости в любой ее форме, то необходимо обратится за квалифицированной помощью, ведь страдает вся повседневная жизнь человека. Существуют два методы лечения навязчивых состояний: медикаментозная и поведенческая терапия. Если симптомы довольно тяжелые, то иногда больной нуждается и в операции.

В медикаментозной терапии применяются антидепрессанты, такие как Кломипрамин, Флуоксетин, а также Литий, Буспирон, часто такие препараты комбинируются. Лечение препаратами должно проходить до конца, ведь прерывание лечения грозит еще большими последствиями.

Поведенческая терапия представляет собой сочетаний навязчивых провокаций и предотвращение действий. Врачи буквально провоцируют больного на совершение навязчивых действий, но при этом уменьшают время на их выполнение. Такая терапия является очень эффективной, но далеко не все больные соглашаются на нее, так как она вызывает у них тревожность.

Навязчивые состояния – это болезнь, характеризующаяся внезапным появлением отягощенных мыслей или представлений, побуждающих человека к действию и воспринимаемых, как неприятные и чуждые. Такие явления были известны давно. Изначально навязчивости относили к структуре меланхолии. Средневековье людей с такими проявлениями относило к одержимым.

Навязчивые состояния причины

Основные из причин данного состояния: переутомление, недосып, некоторые психические заболевания, перенесенные травмы головы, инфекционные болезни, хронические интоксикации организма, астенизация.

Навязчивые состояния, чтобы было понятно и не вызывало путаницу в понимании, что это такое, относят к обсессиям или навязчивостям, под которыми понимают непроизвольные мысли, сомнения, воспоминания, фобии, действия, стремления, сопровождающиеся осознанием их болезненности и отягощенным чувством непреодолимости. По-простому, человека охватывают мысли, желания, действия, которые он не способен держать на контроле, поэтому вопреки своему малому сопротивлению тягостные мысли еще более отягощают, лезут в сознание, а ритуалы при отсутствии безволия совершаются.

У психиатров в плане изучения личности, страдающие данным заболеванием, являются самыми любимыми исследуемыми пациентами, поскольку очень тяжело поддаются лечению, всегда вежливы, и при всем кажущимся визуально благоприятном контакте, они остаются пребывать в своем состоянии. Очень интересный подход к таким больным существует у американских специалистов. Они пытаются разъяснить больным, что навязчивые мысли это всего лишь мысли, и их нужно отграничивать от себя, поскольку они (больные), как личности существуют отдельно от них.

Зачастую навязчивые состояния включают неадекватные или даже абсурдные, а также субъективно тягостные мысли. Амбивалентность (двойственность) суждений больных бросает от одной крайности в другую, сбивая с толку лечащего врача. Нельзя категорически утверждать, что если у вас появились нестойкие навязчивые состояния, то вы больны. Такое присуще и здоровым людям. Возможно, что это произошло в период психического ослабления или после переутомления. Каждый хоть раз в жизни за собой такое замечал повторяемость действий и связанные с этим беспокойства.

Синдром навязчивых состояний

В 1868 году впервые это понятие было введено в медицине немецким психиатром Р. Крафт-Эбингом. Простому человеку, не профессионалу, сразу очень трудно разобраться как в истинных причинах заболевания, диагностике, так и в самом течении заболевания.

Синдром навязчивых состояний базируется на психическом содержании и личностью вообще не контролируется. Воспроизведение навязчивых состояний провоцирует нарушение его привычной деятельности.

Синдром навязчивых состояний проявляется в качестве постоянных воспоминаний из прошлого (в основном неприятных моментов), мыслей, влечений, сомнений, внешних действий. Зачастую они сопровождаются болезненными переживаниями и свойственны неуверенным личностям.

Виды навязчивых состояний — отвлеченные навязчивости и образные навязчивости.

Отвлеченные навязчивости включают навязчивый счет, навязчивые мысли, навязчивые воспоминания ненужных старых событий, деталей, а также навязчивые действия. Образные сопровождаются эмоциональными переживаниями, включающие тревогу, страх, эмоциональное напряжение.

Навязчивые состояния симптомы

Тягостное чувство принудительности мучает больного, поскольку он критически относится к своему состоянию. Возможно появление тошноты, тиков, тремора рук, а также позывов на мочеиспускание.

Навязчивые состояния и их симптомы: при навязчивом страхе человек входит в ступор, он бледнеет или краснеет, потеет, учащается дыхание и сердцебиение, возникают вегетативные расстройства, головокружение, слабость в ногах, боли в сердце.

Навязчивый счет проявляет себя в непреодолимом желании все подряд считать, что будет попадаться на глаза. Автомобили, окна в домах, прохожих, пассажиров на автобусной остановке, пуговицы на пальто соседа. Подобного рода подсчеты могут коснуться и более сложных арифметических действий: сложение в уме цифр, их умножение; сложение цифр, составляющих номер телефона; умножение цифр номеров машин, подсчитывание всего числа букв на книжной странице.

Навязчивые действия отмечаются непроизвольным выполнением движений, которые происходят автоматически: черкание на бумаге, кручение в руках предмета, ломание спичек, накручивание на палец прядки волос. Человек бессмысленно переставляет на столе предметы, грызет ногти, дергает постоянно себя за ухо. К этим же признакам относится автоматическое шмыгание носом, покусывание губ, прищелкивание пальцами, одергивание верхней одежды, потирание рук. Все эти движения осуществляются автоматически; их просто не замечают. Однако человек усилием воли способен их задержать, и не совершать вовсе. Но как только отвлечется, то снова повторит непроизвольные движения.

Навязчивые сомнения сопровождаются неприятными, тягостными переживаниями и чувствами, которые выражаются в присутствии постоянных сомнений правильности поступка, действия и его завершения. Например, врач сомневается в правильности дозировки, выписанной больному в рецепте; машинистка испытывает сомнения по поводу грамотности написанного, или сомнения посещающие человека по поводу выключенного света, газа, закрытой двери. Из-за этих беспокойств человек возвращается домой и все проверяет.

Навязчивые воспоминания отмечаются непроизвольным возникновением ярких неприятных воспоминаний, которые хотелось бы забыть. Например, вспоминается тягостный разговор, судьбоносные события, детали нелепейшей истории.

Навязчивое состояние страха относится к фобии, которая для человека является очень мучительной. Эта боязнь вызывается самыми различными предметами, а также явлениями. Например, боязнь высоты или широких площадей, а также узких улиц, боязнь совершить что либо преступное, неприличное, недозволенное. Среди страхов может присутствовать страх поражения молнией или боязнь утонуть, страх попасть под машину или разбиться на самолете, боязнь подземных переходов, страх спуска по эскалатору метро, боязнь покраснеть среди людей, страх загрязнения, боязнь колющих, острых и режущих предметов.

Особую группу представляют нозофобии, к которым относят навязчивые страхи перед возможностью заболеть (сифилофобия, кардиофобия, канцерофобия), страх смерти – танатофобия. Бывают и фобофобии, когда человек после приступа страха далее испытывает страх перед новым приступом страха.

Навязчивые влечения или навязчивые желания, выражающиеся в возникновении для человека неприятных желаний (плюнуть в человека, толкнуть прохожего, выскочить из салона машины на скорости). Для фобий, как и для навязчивых влечений, свойственно такое эмоциональное расстройство, как страх.

Больной прекрасно понимает болезненность, а также всю нелепость своих желаний. Характерным для подобных влечений является то, что в действия они не переходят и для человека являются очень неприятными и мучительными.

Мучительные для людей также и контрастные навязчивости, которые выражаются в навязчивых кощунственных мыслях, страхах и чувствах. Все эти навязчивости оскорбляют нравственную, морально этическую сущность человека.

Например, подросток любящий мать, может представить ее физическую нечистоплотность, а также возможное развратное поведение, однако он убежден, что этого быть не может. У матери вид острых предметов может вызвать навязчивые представления о проникновении их в единственного ребенка. Навязчивые, контрастные желания и влечения никогда не реализуются.

Навязчивые состояния у детей отмечаются в виде страхов, боязни заражения и загрязнения. Маленькие дети боятся закрытых помещений, колющихся предметов. Подросткам присуща боязнь смерти или болезни. Бывают страхи, связанные с внешностью, поведением (страх выступления у заикающихся особ). Проявляются эти состояния в виде повторяющихся движений, отягощенных мыслей, тиков. Это выражается в сосании пальца или прядки волос, накручивании волос на палец, странных движениях руками и пр. Причинами возникновения заболевания выступают психические травмы, а также ситуации (жизненные), которые недооценили взрослые. Эти состояния, и спровоцированные переживания негативно отражаются на психике детей.

Навязчивые состояния лечение

Лечение необходимо начинать, если человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием и качество жизни существенно страдает. Вся терапия осуществляется под контролем врачей.

Как избавиться от навязчивых состояний?

Эффективные методы лечения навязчивых состояний — поведенческая и медикаментозная психотерапия. Очень редко, если возникают тяжелые формы заболевания, то прибегают к психохирургической операции.

Поведенческая психотерапия навязчивых состояний включает сочетание провокаций навязчивости, а также предотвращения ритуалов. Больного специально провоцируют делать то, что он боится, при этом уменьшив время, отведенное для ритуалов. Не все больные соглашаются на поведенческую терапию, по причине выраженной тревоги. Кто прошел курс такой терапии, заметили, что выраженность навязчивостей, а также время ритуала уменьшилось. Если придерживаться только медикаментозного лечения, то зачастую после него наступает рецидив.

Медикаментозное лечение навязчивых состояний включает антидепрессанты (Кломипрамин, Флуоксетин), эффективны также Пароксетин, Сертралин. Иногда есть хороший эффект и от других препаратов (Тразодон, Литий, Триптофан, Фенфлурамин, Буспирон, Триптофан).

При осложнении, а также неэффективности монотерапии, показаны два препарата одновременно (Буспирон и Флуоксетин, или Литий и Кломипрамин). Если осуществляется только медикаментозное лечение, то его отмена вызывает рецидив данного состояния практически всегда.

Медикаментозное лечение навязчивых состояний при условии отсутствия побочного действия следует проводить до того момента, пока не возникнет эффект от терапии. Только после этого препарат отменяют.

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! Мне кажется, что я схожу с ума! Постоянно думаю о своей собственной смерти, не могу уснуть ночами, так как эти мысли приходят ко мне именно ночью! И эти мысли приносят мне душевные страдания, от которых болит в груди и подкатывает тошнота! Почему то думаю, что умру от рака! Что это со мной такое???

Здравствуйте. Сыну 4,5 года. У него была истерика, не смогли успокоить, вызывали скорую. После этого впервые заметила за ним навязчивые движения рук — не может успокоить пальцы, трет их или теребит край платка/салфетки. Страх остаться с пустыми руками — обязательно нужно что-то держать. Были у психиатра — назначила тенотен детский 2 месяца. Я читала, что это препарат неэффективный. Еще рекомендовала ребенку максимальный покой — не учиться, не волноваться, ничего от него не требовать, не обращать внимания на навязчивые движения, не повышать голос, избегать ярких впечатлений. Будет ли это эффективно, или мне нужно узнать мнение другого специалиста?

• Здравствуйте, Галина. Вашему ребенку назначили адекватное лечение. Гомеопатический препарат Тенотен полностью соответствует всем нормам безопасности, принятым в педиатрии и официально разрешен к применению у детей. Выполняйте все рекомендации врача и все беспокоящие симптомы малыша постепенно исчезнут.

Здравствуйте. Мне 20. Я постоянно нуждаюсь в симметрии своих действий. Например, если я почешу левую руку, то мне нужно сделать то же и с правой. Зачастую это зацикливается и повторяется снова и снова, пока я себя не одерну. Так же утомительно перечислять все остальные ритуалы как и выполнять их. Есть ли хороший способ избавиться от этого самой без медикаментов и психотерапевтов?

• Здравствуйте, Анна. В Вашем случае может помочь волевое усилие, под которым понимается специфический процесс мобилизации личности для достижения труднодостижимой цели или аутотренинг — специфическая психотехника, основывающаяся на приемах самовнушения.
  
  

Здравствуйте! 2 месяца назад я взял на себя заботу о дальнем родственнике. Ему 78 лет, после смерти жены он остался один. Я нашел его в жутком состоянии; он не ел, не понимал, где находится, никого не узнавал. Я не знал, что с ним делать. Но нормальный уход сделал свое дело. Он оказался грамотным и интеллигентным человеком, но со «съехавшей крышей». Причина тому — гибель в 1989г. 19-летнего сына. Эта трагедия все последующие годы им с женой не давала нормально жить (у нее тоже голова была не в порядке).
На сегодняшний день основная проблема состоит в том, что этот бывший конструктор летательных аппаратов в связи с постройкой нового космодрома стремится поехать на бывшую работу с некой гениальной идеей, пообщаться с коллегами, выяснить в профкоме насчет участка и т.д. и т.п. Он уволился в 1997г., и мои убеждения, что его фирма не существует с 2008г. и его никто не ждет — пустое. Мы каждый день много раз обговариваем эту тему, причем с чистого листа. Он требует отдать ему паспорт, который я изъял еще тогда, когда он был невменяем. Паспорт отдать я не готов, поскольку он его либо потеряет, либо отнимут (с последствиями), либо запрячет и забудет. Или он действительно куда-то поедет и потеряется посреди Москвы. Он не понимает, что не доедет, он сидел дома 20 лет. Соседи говорят, что жена его подпаивала водкой и димедролом, и знают его как выпивающего сумасшедшего. Я уже готов сам отвезти его на работу, чтобы он уперся в охрану, но подозреваю, что на следующий день он забудет об этом, и тема возникнет снова (он забывает, что было пять минут назад, но помнит, что было давно). К слову, он постоянно переворачивает всю квартиру, перекладывает все вещи с места на место, при этом не соображая, как сварить яйцо, какой год на дворе, кто президент страны.
Подскажите, пожалуйста, как мне вести себя в этой ситуации, можно ли убрать из головы навязчивую идею возврата паспорта и поездки на работу. На прием к врачу он не поедет, т.к. считает себя вполне нормальным. Я пытался отвлекать его другими делами и мыслями, но возвращаемся опять туда же. Ругаться не хочется, жалко его, да и бесполезно.

• Здравствуйте, Александр. В Вашем случае для родственника однозначно нужен психиатр, пригласите его на дом и представьте родственнику, как сотрудника с бывшей его фирмы.

Здравствуйте. Я столкнулась с такой проблемой. Несколько лет назад меня отчислили из института, весь период я пыталась этого не допустить, очень переживала, я всегда хорошо училась и в школе, и в институте, единственное, что мне не давалось это физкультура, с ней я и полетела из университета, не смогла договориться, в тот период разделились отношения с МЧ. В итоге, я заработала себе просто невыносимую для меня пытку, я стала боятся того, что я не смогу свою жизнь прожить правильно, что завтра случиться, что то вновь плохое. Сейчас у меня хорошая семья и работа, это чувство ушло. Я попыталась вернуться в институт и попав снова в эти стены, столкнувшись с проблемами бумажной волокиты, я снова стала чувствовать прошлый страх, мне сжимает грудную клетку, я по долгу не могу уснуть, вижу кошмары. Мне кажется, что-то должно случиться плохое, что-то не так. И я боюсь уже, что вечером снова придут эти мысли. Я сама себе создаю в уме проблем, которых нет, или они не так значительны, понимаю что это бред, но не могу себя успокоить. Я так от этого устала психологически, что сил нет. Помогите, я не знаю, что делать. Институт я так и бросила. И боюсь признаться в этом родным.

• Здравствуйте, Марина. В психологии есть такое понятие, как программирование жизни или самопрограммирующееся поведение. Для чего это нужно? Эта практика необходима для внесения полезных навыков прямо в подсознание, а также для избавления от уже не нужных и старых программ. Ведь все навыки записываются в подсознании, и определяют нашу жизнь.
  Когда человек развивается — он удаляет некоторые старые и мешающие программы из подсознания, и вносит туда новые программы, рефлексы, навыки.
  Программа в подсознании является неосознанным навыком, который работает бесконтрольно и автоматически 24 часа в сутки или в каких-то определенных ситуациях (рефлекс). Если человек настраивает эти навыки так, как он хочет, то он действует в жизни легко и с минимальными усилиями. Человек в течение своей жизни меняет программы в подсознании, и этот процесс называется обучением.
  Эта программа работает и идентична «достижению успеха». Итак, самое главное понять, что человек есть то, о чем он думает. Мысли в голову лезут, как позитивные, так и негативные, но всем негативным сразу следует говорить стоп, до того, как они попытаются зародиться и работать нужно только с позитивными.
  Изначально положительная мысль должна возникнуть.
  Мысль должна захватить человека полностью, человек должен представить, как он уже получил то, о чем думает, что у него все получилось и его желание – это уже свершившийся факт.
  У человека от желаемого мысленно поднимается настроение, надежда на успех полностью охватывает разум, и каким-то образом все получается, как человек задумал.
  «Институт я так и бросила. И боюсь признаться в этом родным» Страх возникает из-за того, что будет осуждение родных и непонимание из-за того, что Вы не оправдали чужих ожиданий. Но это Ваша жизнь и Ваш опыт, поэтому настраивайте себя на то, что критику в свой адрес Вы перенесете достойно.
  Надо представить родителей в спокойной обстановке и прокрутить в голове речь: «Я должна сказать Вам нечто важное, но надеюсь, что Вы спокойно воспримете эту информацию: учеба в институте мной была прекращена, но на мой уровень жизни это не повлияло и у меня хорошая работа».
  Рекомендуем ознакомиться на сайте со статьей:
  

Глупый, но все же волнующий вопрос. Я слушал Эрик.гипноз феменизация для мужчин. Все что мне внушали я понимал во время транса. Например, я должен брить тело и волосы — будут меня раздражать. Теперь у меня навязчивый страх, что гипноз сработал и я буду это делать. Стал обращать внимание на свою растительность. Может ли гипноз заставить меня это делать или это обычная фобия? У меня всд, панические атаки случались. Очень мнительный.

• Александр, гипноз может все и его возможности не ограничены. Но в противовес гипнозу может выступить аутотренинг, поэтому усилием воли заставляйте себя думать о том, что Вам нужно, а нежелательным мыслям сразу говорите мысленно стоп. Например, «я абсолютно спокоен к своей растительности на теле и прекрасно с ней уживаюсь».
  Рекомендуем ознакомиться на сайте со статьей:
  

Здравствуйте. Не знаю, такой ли у меня диагноз, но периодически меня посещает какая-то мысль или идея. Например, я хочу купить участок и пока его владелец не дал ответа о продаже, я начинаю уже его планирование: выбираю забор, где купить туи, какие цветы, где посадить и как вырастить рассаду, какие нужны стройматериалы и т.д. Я могу заниматься этим и днем и ночью, даже во сне снится. Потом положительного ответа по участку мне не дают и я нахожу новый и все начинается заново. Такое касается не только участка. Например, покупок одежды, игрушек и т.д. пока эта идея не даст результата. Стоит ли мне обратиться к врачу или это черта характера?

• Здравствуйте, Дарья. Вы очень увлекающаяся натура, отдающаяся полностью своим идеям. Эта Ваша особенность характера, которую можно использовать по жизни для достижения поставленных целей.

Здравствуйте! У меня ВСД, часто появляются навязчивые мысли что-то с собой сделать и соответственно сопровождаются страхом перед этими мыслями, постоянное напряжение, плохая концентрация, все как то не интересно, постоянно в мыслях, не могу нормально сосредоточиться что-бы общаться или ощущение что общаюсь как-то на автопилоте. Подскажите пожалуйста к кому обратиться или что можно прочесть что-бы исправить это. Иногда это все проходит, но хотелось бы полностью избавиться от этого.

Мне нужна Ваша помощь. Дело все в том, что меня одолевает бесконечные страхи. Страх потерять работу, так как плачу ипотеку, страх сделать на работе что-то не то (купить не тот материал, я снабженец или дать неверные цифры) и из-за своей ошибки мне придется выплачивать круглую сумму денег начальству, чтоб оправдать ошибку. Когда раздается телефонный звонок и это звонит директор, меня как кипятком обливает. Страх потерять родителей, постоянные мысли так ли живу, того ли человека выбрала, а если я останусь без средств к существованию, если одна останусь. А самый главный наверно страх, это совершить ошибку на работе, за которую придется расплачиваться………мысли об этом не дают спать и я их постоянно кручу в голове. Я не могу расслабиться, я вечно в стрессе. Я могу в ссоре с мужем впасть в истерику. Мне пора рожать, а я не хочу, вдруг мой сын или дочь будут уродами, наркоманами или еще че хуже, или я их не прокормлю. Я бросила курить, стала злоупотреблять алко, так как алкоголь делает меня счастливой, так как я успокаиваюсь и на все проблемы смотрю с оптимизмом и мысли мою голову не атакуют.

Здравствуйте, многое,что тут написано относится ко мне. Я не знаю, что мне делать, эти ритуалы и мысли, так мешают жить… Мне 17, я не хочу рассказывать своим близким о своей проблеме, можно ли как то избавится от ОКР самой??? я устала …

• Здравствуйте, Алекса. Сохранить полную анонимность факта лечения можно, если обратиться за помощью в частную психиатрическую клинику. ОКР успешно лечится с помощью поведенческой психотерапии. Самостоятельное лечение медикаментами нередко приводит к рецидиву.

мне 28 лет, есть ритуалы, которые я повторяю с детства (сколько я себя помню), они со временем меняются. Пересчитываю все что вижу, меня сопровождают страшные мысли.
Сколько мне времени надо, чтобы вылечиться у психиатра?

• Хяди, все индивидуально и зависит от степени тяжести болезни, а также особенностей Вашего организма. Гипноз (10 сеансов) в совокупности с психотерапией довольно эффективны у молодых пациентов, больные начинают после них ощущать избавление от навязчивостей. Но бывает, что очень сложно добиться полного излечения от навязчивостей и психотерапия затягивается.

Моя мама страдает навязчивыми состояниями. Переписывает показания счетчиков, уходя из дома, а приходя сравнивает. Считает, что в её отсутствие кто-то пользуется её квартирой. Как ее убедить, что ей нужно лечиться?

• Надежда, убеждать Вашу маму в необходимости лечения необходимо, когда она не возбуждена своей проблемой и чувствует себя хорошо. Главное не переусердствовать в убеждениях, быть терпимым, чтобы сохранить доверительные отношения. В те дни, когда ей хорошо, предложите вместе сравнить показания счетчиков и опровергнуть ее навязчивость.

Здравствуйте, я болею неврозом навязчивых состояний или, как его еще называют ОКР, возможно ли его передача моему потомству по наследству?

• Здравствуйте, Давид. Передача обсессивно-компульсивного расстройства по наследству возможна.

Навязчивый невроз (невроз навязчивых состояний ) – обсессивно-компульсивное расстройство функционирования центральной нервной системы у детей и взрослых, сопровождающееся:

1. навязчивыми мыслями – обсессиями ,
2. навязчивыми действиями – компульсиями .

Данные явления нарушают нормальную жизнь у ребенка и у взрослого человека, поэтому в этой статье мы рассмотрим возможные симптомы и лечение невроза навязчивого невроза как медицинскими препаратами, лекарствами, так и народными средствами в домашних условиях.

Невроз навязчивых состояний: мыслей, действий

Навязчивые мысли – обсессии – настойчиво появляющиеся нежелательные опасения, мысли, образы, желания, побуждения, фантазии. Человек невольно фиксируется на подобных мыслях, не может их отпустить и переключиться на что-либо другое. Возникает хронический стресс, невозможность концентрации сознания на решение повседневных задач.

Виды обсессий:

1. агрессивные побуждения;
2. неуместные эротические фантазии;
3. богохульные мысли;
4. навязчивые воспоминания неприятностей;
5. нерациональные страхи (фобии) – страх замкнутых и открытых пространств, боязнь причинить вред себе, близким, страх заразиться болезнью.

Главная черта обсессий: страхи, опасения не имеют реальной основы и причин.

Навязчивые действия – компульсии – стереотипно повторяющиеся действия, повторяемые многократно. Человек вынужден их выполнять, ибо в противном случае, по его мнению, может случиться что-то страшное. Таким образом, с помощью данных действий человек делает попытку снять тревожные опасения.

Ритуалы навязчивого невроза:

1. усердное мытье рук, тела до появления ран, раздражений на коже;
2. чрезмерная, частая уборка в доме, с применением сильных дезинфицирующих средств;
3. раскладывание вещей в шкафу при наличии порядка в их содержании и положении;
4. повторная многократная проверка электроприборов, бытового газа, дверных замков;
5. невольный подсчет всех предметов: ступенек на лестничной площадке, вагонов поезда, фонарных столбов вдоль дороги и тому подобного;
6. осторожное перешагивание или перепрыгивание трещин на дороге;
7. повторение фраз, словесных формул.

Основная черта компульсий: от них практически человек не может отказаться.

Человек с навязчивым неврозом – психически нормален, адекватен!

При неврозе навязчивых состояний люди никогда не сходят с ума! Это расстройство невротическое – функциональное нарушение деятельности мозга, но не психическая болезнь.

Тем не менее, человек полностью осознает ненормальность происходящего, у него высокий уровень психоэмоционального напряжения, тревоги, он может бояться своего сумасшествия, того что о нем скажут окружающие люди.

Невротики с навязчивым неврозом успокойтесь, улыбнитесь и помните, что все ваши навязчивые идеи, агрессивные побуждения никогда не реализуются. Такие «больные» не совершают аморальных поступков, преступлений. Хотя я понимаю ваши страдания и чувствуемое вами нервно-психическое напряжение. Что ж, будем вместе учиться расслабляться и радоваться жизни!

Вся агрессия нейтрализуется, поскольку болезнь навязчивого невроза очень часто бывает у людей с высокой моральностью, совестливостью и гуманностью.

Распространенность невроза навязчивых состояний у детей и взрослых

Сложно сказать, насколько распространен навязчивый невроз, ведь масса пациентов подверженных ему просто скрывает свои страдания от окружающих, не лечится, люди привыкают жить с болезнью, заболевание постепенно проходит с годами.

У ребенка до 10-ти лет возрастом редко бывает подобный невроз. Обычно страдают дети и взрослые люди с 10 до 30 лет. От начала болезни до обращения к неврологу или психиатру часто проходит несколько лет. Неврозом чаще болеют городские жители с низким и средним доходом, мужчины несколько больше, нежели женщины.

Благоприятная почва для развития навязчивого невроза:

1. высокий интеллект,
2. аналитический ум,
3. обостренная совестливость и чувство справедливости,
4. также черты характера – мнительность, тревожность, склонность к сомнениям.

Бывают у любого человека некоторые опасения, страхи, тревога, но это не признаки обсессивно-компульсивных расстройств, ведь иногда мы все боимся высоты, темноты – разыгрывается наше воображение, и чем оно богаче – тем ярче эмоции . Мы часто проверяем, выключен ли у нас свет, газ, закрыли ли мы дверь. Здоровый человек проверил – успокоился, а человек с навязчивым неврозом продолжает переживать, бояться и тревожиться.

Причины невроза навязчивости

Точные причины невроза навязчивых состояний не установлены, а приблизительные ученые разделяют на:

1. психологические,
2. социальные,
3. биологические.

Психологические

1. Психотравмы. События, имеющие большое значения для личности: потеря близких, утрата имущества, автокатастрофа.
2. Сильные эмоциональные потрясения: острые и хронические стрессовые ситуации, изменяющие в психике отношение к себе и к окружающим людям и событиям.
3. Конфликты: внешние социальные, внутриличностные.
4. Суеверия, вера в сверхестественное. Поэтому человек создает ритуалы, способные защитить от несчастий и неприятностей.
5. Переутомление приводит к истощению нервных процессов и нарушению нормального функционирования головного мозга.
6. Заостренные личностные черты – акцентуации характера.
7. Низкая самооценка, неуверенность в себе.

Социальные

1. Очень строгое религиозное воспитание.
2. Привитое с детства страсть к порядку, чистоте.
3. Плохая социальная адаптация, порождающая неадекватные ответы на жизненные ситуации.

Биологические

1. Генетическая предрасположенность (особое функционирование центральной нервной системы). Наблюдается у 70% пациентов с неврозом. Здесь неуравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, сочетание разнонаправленных противоположных индивидуально-типологических свойств нервной системы.
2. Особенности реагирования вегетативной нервной системы.
3. Снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина – расстройство функционирования нейромедиаторных систем.
4. ММД – минимальная мозговая дисфункция, развивающаяся при осложненном родовом процессе.
5. Неврологические симптомы: экстрапирамидные нарушения – скованность движений мышц и накопление в них хронического напряжения.
6. Наличие в анамнезе тяжелых болезней, инфекции, травм, обширных ожогов, нарушения деятельности почек и другие заболевания с интоксикацией.

Как появляется невроз навязчивых состояний с депрессией

По теории нашего отечественного физиолога И. П. Павлова, в мозгу пациента формируется особый очаг возбуждения, с высокой активностью тормозных структур. Он не подавляет возбуждение других очагов, поэтому сохраняется в мышлении критичность. Однако данный очаг возбуждения не устраняется силой воли, не подавляется импульсами новых раздражителей. Поэтому человеку от навязчивых мыслей не удается избавиться.

Позже, Павлов И. П. пришел к выводу, что основа появления навязчивых мыслей состоит в результате торможения в очагах патологического возбуждения. Поэтому, например, богохульные мысли появляются у религиозных людей, бурные и извращенные сексуальные фантазии у тех, кто строго воспитан и проповедует высокие морально-нравственные принципы.

Нервные процессы у пациентов протекают вяло, они инертны. Это связано с перенапряжением процессов торможения в головном мозге. Аналогичная клиническая картина возникает при депрессии. В связи с этим у пациентов с навязчивым неврозом часто развиваются депрессивные расстройства.

Симптомы, признаки навязчивого невроза

Признаки невроза навязчивых состояний – это три симптома:

1. Часто повторяющиеся навязчивые мысли – обсессии;
2. Тревога, страх, вызванные данными мыслями;
3. Однотипные повторяющиеся действия, ритуалы, выполняемые с целью устранить тревогу.

Вышеуказанные симптомы следуют один за другим составляя обсессивно-компульсивный цикл. Пациент испытывает временное облегчение после выполнения навязчивых действий, через короткий период передышки цикл повторяется вновь. У части пациентов преобладают обсессии (мысли), у других повторяющиеся действия (компульсии), у остальных симптомы равнозначны.

Психические симптомы

Обсессии – повторяющиеся неприятные мысли и образы:

1. Агрессивные, жестокие образы;
2. Необоснованные опасения за свою жизнь, безопасность близких;
3. Образы, фантазии сексуального плана;
4. Страх загрязниться;
5. Страх заразиться;
6. Страх источать дурной запах;
7. Страх обнаружить у себя нетрадиционную половую ориентацию;
8. Страх потерять, забыть необходимые вещи;
9. Чрезмерное стремление к симметрии, порядку;
10. Чрезмерное суеверие, внимание к приметам, поверьям.

При неврозе навязчивых состояний навязчивые мысли воспринимаются человеком как собственные. При шизофрении – раздвоении личности – больной сообщает о мыслях как «вложенные в голову кем-то», слова, которые говорит «другой я». При неврозе навязчивости пациент против собственных мыслей, не желает их исполнять, но не может избавиться от них. И чем более он пытается их подавлять, тем чаще они появляются снова и снова.

Компульсии – повторяющиеся многократно в день однообразные навязчивые действия:

1. Вытирание дверных ручек, других предметов;
2. Выщипывание кожи, обкусывание ногтей, вырывание волос;
3. Избегание контакта с загрязненными: унитазами, поручнями в общественном транспорте;
4. Постоянное произнесение молитв , мантр, для защиты от агрессии, аморальных действий, которые может совершить сам человек.
5. Мытье рук, тела, умывание лица;
6. Проверка безопасности, здоровья близких людей;
7. Проверка дверных замков, электроприборов, газовых плит;
8. Расстановка вещей в строго определенном порядке;
9. Сбор, накопление не используемых вещей: макулатуры, пустых контейнеров.

Понятно, что навязчивые мысли вызывают подъем эмоционального напряжения, страх, тревогу. Стремление их избежать или избавиться от них заставляет пациента много раз в день выполнять одно и то же действие. Никакого удовлетворения выполнение навязчивых действий не приносит, хотя несколько помогает человеку снизить тревожность и успокоиться на какое-то время. Однако вскоре обсессивно-компульсивный цикл повторяется.

С позиций рационализма, некоторые компульсии могут выглядеть как рациональные, например, уборка помещения, раскладывание вещей, и как иррациональные – перепрыгивание трещин. Дело в том, что для человека с неврозом навязчивости действия являются обязательными, он не может отказаться от их выполнения, хотя осознает абсурдность, неуместность данных действий.

Человек, при выполнении навязчивых действий, может проговаривать определенные фразы, словесные формулы, считать количество повторений, таким образом, совершая ритуал.

Физические симптомы

При неврозе навязчивых состояний, физические симптомы связаны с расстройством функций вегетативной нервной системы, которая отвечает за деятельность внутренних органов.
Наряду с психологической нестабильностью, проявляются:

1. боли в области сердца;
2. головные боли;
3. нарушение аппетита, расстройства пищеварения;
4. нарушения сна;
5. приступы гипертонии, гипотонии – повышения, снижения кровяного давления;
6. приступы головокружения;
7. снижение полового влечения к противоположному полу.

Формы невроза навязчивых состояний

Течение невроза навязчивости может проявляться в следующих формах болезни:

1. хронической – приступ, продолжающийся более двух месяцев;
2. рецидивирующей – периоды обострения, чередуются с периодами психического здоровья;
3. прогрессирующей – непрерывное течение с периодическим усилением симптомов.

Если не лечить навязчивый невроз, у 70% пациентов он становится хроническим. Навязчивостей становится больше, изматывающие мысли приходят чаще, увеличивается количество повторений навязчивых действий.

В 20% случаев легкого невроза, расстройство проходит само, в связи с новыми яркими впечатлениями: смена обстановки, переезд, новая работа, рождение ребенка.

Навязчивый невроз: диагностика, постановка диагноза

Когда навязчивые мысли, повторяющиеся действия длятся две недели подряд и более, нарушают привычную жизнь человека, то можно ставить диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство».

С целью выявления степени тяжести болезни применяют тест Йеля-Брауна. Вопросы которого позволяют определить:

1. характер навязчивых мыслей, повторяющихся движений;
2. частоту их появления;
3. какую часть времени занимают;
4. насколько мешают жизнедеятельности;
5. насколько больной пытается их подавить.

В ходе исследования человеку предлагают ответить на десять вопросов. Ответ оценивается по пятибалльной шкале. Результаты теста – подсчет баллов, позволяющий оценить выраженность обсессий и компульсий.

1. Отсутствие невроза навязчивых состояний можно констатировать при набранных баллах в диапазоне от 0 до 7 баллов.
2. Легкая степень – от 8 до 15.
3. Средняя от 16 до 23.
4. Невроз навязчивых состояний при 24 – 31.
5. Невроз навязчивых состояний крайне тяжелой степени при 32 – 40 баллах.

Дифференциальная диагностика

Похожие симптомы на навязчивый невроз имеют ананкастическая депрессия и ранняя форма шизофрении. Главная задача – правильно поставить диагноз.

Бред отличается от навязчивых состояний. В бреду пациент уверен в правильности своих суждений, действий. При неврозе навязчивости больной понимает болезненность и безоснованность своих мыслей. К опасениям относится критично, но не в силах от них избавиться.

У 60% пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством параллельно обнаруживаются психические нарушения:

1. булимия,
2. депрессия,
3. тревожный невроз,
4. синдром дефицита внимания, гиперактивности.

Навязчивый невроз: лечение, как лечить, чем вылечить

Из медицинских работников, лечением невроза навязчивых состояний занимаются:

1. врачи-неврологи,
2. психиатры,
3. психотерапевты,
4. медицинские, клинические психологи.

Лечение проводится индивидуально после определения симптомов, выявления причин болезни. Разработаны эффективные методы и методики, позволяющие избавиться от невроза за несколько недель.

Психотерапевтические методы лечения

Психоанализ. С помощью психоанализа у пациента можно выявить психотравмирующую ситуацию, определенные причинные мысли, желания, стремления, вытесненные подсознание. Воспоминания вызывают навязчивые мысли. Психоаналитик устанавливает в сознании клиента связь между корневым причинным переживанием и обсессиями, благодаря проработке подсознания симптомы невроза навязчивых состояний постепенно исчезают

В психоанализе применяют, например, метод свободных ассоциаций. Когда клиент озвучивает психоаналитику все мысли приходящие на ум, включая непристойные, абсурдные. Психолог или психотерапевт регистрирует признаки вытесненных комплексов личности, психические травмы, затем выводит их в сознательную сферу.

Существующий метод интерпретации заключается в разъяснении смысла в мыслях, образах, сновидениях, рисунках, влечениях. Постепенно выявляются вытесненные из сферы сознания мысли, травмы, которые и провоцировали развитие навязчивого невроза.

У психоанализа эффективность достойная, курсы лечения составляют проведение двух-трех сеансов психотерапии на протяжении полугода или года.

Психотерапия когнитивно-поведенческая. Главная цель в лечении невроза навязчивых состояний – это выработка нейтрального (индифферентного) спокойного отношения к появлению навязчивых мыслей, отсутствия ответной реакции на них ритуалами и навязчивыми действиями.

На установочной беседе клиент составляет список своих симптомов, страхов, вызывающих развитие невроза навязчивости. Затем данный человек намеренно искусственно подвергается свойственным ему страхам, начиная с самого легкого. Ему дают задания на дом, где он должен самостоятельно встретиться со своими страхами без помощи психотерапевта.

Данный метод лечения реакций обсессивно-компульсивного типа называется «экспозиция и предотвращение реакций». Например, человека призывают не бояться касаться ручек дверей в общественном транспорте (при страхе запачкаться и заразиться), ездить в общественном транспорте (при страхе скопления людей), кататься в лифте (при страхе замкнутого пространства). То есть все делать наоборот и не поддаваться желанию совершать ритуальные навязчивые «защитные» действия.

Этот метод эффективен, хотя требуется сила воли, дисциплинированность пациента. Положительный лечебный эффект начинает проявляться в течение нескольких недель.

Метод гипносуггестивной терапии. Представляет собой сочетание внушения и гипноза. Пациенту внушают адекватные представления и модели поведения, регулируют работу центральной нервной системы.

Пациента вводят в гипнотический транс и проводят позитивные установки на выздоровление на фоне суженного сознания и сосредоточенности на формулах внушения. Что позволяет продуктивно закладывать мыслительные и поведенческие установки на отсутствие страха.

Данный метод отличается высокой эффективностью уже за несколько занятий.

Групповая терапия. Данное направление метода включает групповые формы работы с пациентами для уменьшения социальной изоляции людей и оказания внешней поддержки.

Проводят информационные занятия, тренинги самоуправления со стрессом, повышение мотивационной активности личности. Психотерапевты моделируют индивидуальные тревожные ситуации пациентов и с помощью группы подсказывают человеку возможные пути выхода из стрессов.

Эффективность групповой терапии высокая, курс лечения составляет от семи до шестнадцати недель.

Невроз навязчивых состояний: лечение медикаментозное, препараты, лекарства

Обязательно, медикаментозное лечение навязчивого невроза сочетают с психотерапевтическими методами воздействия. Лечение лекарствами, препаратами дает возможность ликвидировать физические симптомы: боли в голове, нарушения сна, неприятности в области сердца. Лекарственные средства назначаются и принимаются только по рекомендации врача-невролога, психиатра, психотерапевта.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Сюда входят препараты Циталопрам, Эсциталопрам. Они блокируют обратный захват серотонина в синапсах нейронов. Устраняют очаги патологического возбуждения в мозге. Эффект наступает через 2-4 недели лечения.

Препарат Мелипрамин блокирует захват норадреналина и серотонина, облегчая передачу нервного импульса от нейрона к нейрону.

Лекарство Миансерин стимулирует высвобождение медиаторов, которые улучшают проведение импульсов между нейронами.

Антиконвульсанты

Препараты Карбамазепин, Окскарбазепин. Они замедляют процессы в мозге и увеличивают уровень аминокислоты триптофана, что улучшает работу центральной нервной системы и повышает ее выносливость.

Доза, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально.

Лекарственное лечение обсессивно-компульсивного расстройства назначается психиатром. Самолечение неэффективно и опасно.

Народные средства в домашних условиях

В дневные часы применяйте препараты зверобоя продырявленного, например Деприм . Это облегчит депрессию, дурное настроение, окажет мягкий тонизирующий эффект.

В вечернее время принимают препараты с седативно-снотворным эффектом, например: валериана , мелисса, пустырник, пион, хмель в спиртовых настойках, седативных сборах, таблетках.

Препараты омега-3-жирных кислот улучшат кровообращение в головном мозге Омакор, Теком .

Эффективно применять для лечения невроза навязчивости и депрессии точечный массаж точки места соединения головы и шеи сзади, поверхности головы.

Психологические методы самопомощи:

• Ничего не бойтесь , спокойно примите факт наличия у вас невроза навязчивых состояний. Постановка диагноза «Обсессивно-компульсивное расстройство» – не приговор, а есть тема развития и совершенствования вашей личности. Болезнь не заразна и вполне излечима.
• Изучайте информацию о неврозе . Больше будете знать – легче понимать и преодолевать проблему.
• Не боритесь с навязчивыми мыслями, действиями. Больше восстает то, против чего борются. Игнорируйте, не обращайте внимания на навязчивые устрашающие мысли, имейте цель и идите вперед, не нойте.
• Тревога не имеет оснований . Она – результат биохимических процессов, происходящих при неврозе. Повторяющиеся действия страх не уменьшат.
• Не выполняйте навязчивые действия . Забейте на них! Перед выходом проверьте один раз электроприборы, газ, дверь. Произнесите вслух себе, что я проверил, все в порядке, зафиксируйте это в сознании.
• Возьмите паузу, когда очень хочется выполнить навязчивое действие. Подождите пять минут перед выполнением ритуала.
• Активно общайтесь с близкими, друзьями, знакомьтесь, заведите четвероного друга. Это улучшит работу головного мозга, снижает чувство тревоги.
• Найдите интересное занятие , которое вас будет захватывать полностью: спорт, йога, цигун, написание стихов, рисование картин, создание чего-либо еще.
• Применяйте методы релаксации и чередуйте их с методами сильного физического напряжения, труда . Занимайтесь самовнушением, дыхательной гимнастикой, медитацией.

При навязчивом неврозе: как, чем лечить

Смотрите для решения данных проблем следующие статьи сайта Алкостад.ру:

Чтобы снять стресс, тревогу

При нервном напряжении, беспокойстве

При бессоннице, нарушениях сна

1. Как избавиться от навязчивых мыслей: отвлечься, убрать негативные состояния

   Курс психотерапии тревожных расстройств: Жавнеров Павел Борисович.

   Психолог по тревожным и эмоциональным расстройствам. Дипломированный клинический психолог в направлении психологической коррекции и психотерапии. Кандидат наук, а также официальный эксперт радио и газеты “Комсомольская правда”.

   Автор книги “Психотерапия страха и панических атак”, автор системы избавления от панических атак и тревожного расстройства в которой 26 видео уроков, автор пошаговой методики избавления от тревожного расстройства. Работает в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии, которая признана Всемирной организацией здравоохранения наиболее эффективной в лечении тревожно-фобических расстройств.

   Проводит консультации по видеосвязи скайпа по всему миру. Получил более 100 отзывов о результатах курса психотерапии по скайпу. Более 50 – это видео отзывы.

   Работает с проблемами тревожного и эмоционального характера:

   1. панические атаки,
   2. невроз,
   3. тревожное расстройство,
   4. фобии,
   5. социофобия,
   6. ипохондрия,
   7. навязчивые мысли,
   8. низкая самооценка,
   9. повышенная эмоциональность, вспыльчивость, раздражительность, обидчивость, плаксивость.

   На сегодняшний день стоимость курса психотерапии составляет 50 тысяч рублей (800 евро или 850 долларов) – это комплексная непрерывная работа, которая включает еженедельные консультации и поддержку в чате скайпа на всем протяжении курса, а также выполнение домашних заданий.

   Перед тем, как пройти курс, проводится бесплатная консультация по видеосвязи скайпа. Заявку на бесплатную консультацию можно оставить на сайте http://pzhav.ru/ .

   Рекомендации от опытного психолога, тренера, гештальт-терапевта, семейного расстановщика, специалиста в области консультирования пар и супружеской терапии, консультанта семей, члена Гильдии психотерапии и тренинга Санкт-Петербурга Носковой Галины.

   Страх сойти с ума, потерять контроль, навредить себе и близким

   Павел Федоренко Вам расскажет, как вылечить данную проблему раз и навсегда!

   Скачайте бесплатно книги:

   1. «Счастливая жизнь без панических атак и страхов» – https://goo.gl/l1qyok
   2. «Наслаждение жизнью без вегетососудистой дистонии и тревоги» – https://goo.gl/aCZWKC
   3. «Счастливая жизнь без навязчивых мыслей и страхов» – https://goo.gl/8sGFxG

   Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство: Павел Федоренко

   Дереализация, деперсонализация: как избавиться от симптомов навязчивого невроза

   На видеоканале Павла Федоренко эффективные способы, методы управления своей реальностью и победы над неврозом навязчивых состояний.

   Причины невроза: почему он возникает

   Смотрите, слушайте видео Павла Федоренко, читайте его книги.

Основные симптомы:

• Желание идеальной чистоты
• Навязчивые воспоминания
• Навязчивые мысли и образы
• Навязчивый счет
• Неуверенность в себе
• Опасения
• Повышенная двигательная активность
• Появление фобий
• Сексуальная одержимость
• Сомнения
• Страх
• Тревожность
• Фобии
• Часто повторяемые ритуалы
• Чувство собственной неполноценности

Невроз навязчивых состояний (другими словами – обсессивно-компульсивное расстройство) – это нарушение психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми образами, страхами, воспоминаниями и сомнениями, зачастую выливающимися в бессмысленные ритуальные действия. Такой разновидностью невроза в различной степени страдают от 1 до 5% населения Земли независимо от половой принадлежности.

Описание заболевания

«Болезнь сомнений» - именно так назвал этот недуг французский психиатр XIX века Жан-Этьен Доминик Эскироль. Тревожные думы периодически возникают у каждого из нас: выступление перед публикой, невыключенный утюг, ответственная встреча заставляют снова и снова прокручивать в голове волнительную ситуацию. Но если такие моменты случаются каждый день, а избавиться от навязчивых мыслей все трудней, можно говорить о начинающемся неврозе.

Невроз навязчивых состояний обычно протекает по одному из трёх типов:

1. Один непрерывный приступ психического заболевания, который длится от двух недель до нескольких лет.
2. Классическое течение болезни с рецидивами и периодами полной ремиссии.
3. Постоянный невроз с периодическим усилением симптомов.

Причины

Невроз навязчивых состояний обычно развивается у интеллектуалов, мыслящих, тонко чувствующих людей, склонных воспринимать все происходящее в жизни близко к сердцу.

Выделяют две основные группы причин, которые могут спровоцировать невроз навязчивых состояний: биологические и психологические.

Учёные до сих пор спорят о точной биологической причине этого недуга. Официальная точка зрения такова: в основе психического отклонения лежит нарушение обмена гормонов – серотонина, отвечающего за уровень тревоги в организме, и норадреналина, который обеспечивает адекватное протекание мыслительных процессов.

В 50% случаев причина навязчивого невроза и у детей, и у взрослых – генетические мутации. Спровоцировать появление мучительных тревожных мыслей могут и различные болезни:

• черепно-мозговые травмы;
• стрептококковые инфекции;
• хронические заболевания;
• иммунологическая реакция на сильный патоген.

Психологические причины – это скорее повод для развития невроза, предпосылки которого обусловлены биологически. Своеобразным спусковым крючком для навязчивого синдрома и панических мыслей может стать сильный стресс, хроническая усталость, психологическая травма. У детей вызвать невроз способны частые наказания в детстве, страх публичных выступлений в школе, развод родителей.

Симптоматика

Симптомы невроза навязчивых состояний могут быть самыми разнообразными и варьироваться от нечётких общих мыслей до ярких и мощных образов, сомнений и фобий, избавиться от которых сам пациент уже не может. Традиционно выделяют 4 крупные группы симптомов навязчивого синдрома:

• обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, образы, сомнения, опасения);
• фобии (всевозможные страхи);
• компульсии (бессмысленные однообразные ритуалы);
• коморбидность (дополнительные психические заболевания).

Обсессии

Обсессии бывают или расплывчатыми, или предельно конкретными. Нечёткие тревожные мысли заставляют человека постоянно чувствовать себя тревожно, беспокоиться, приходит понимание некоего дисбаланса, из-за которого жизнь не может быть привычной и спокойной.

Конкретные обсессии рождают приступы тревожности и неуверенности в себе, выматывают пациента и постепенно разрушают личность. Это постоянное перекручивание в памяти событий из прошлого, патологическое беспокойство за родных и близких, мысли о различных несчастьях, которые могут приключиться с больным или его семьей и т. д. Нередко встречается сексуальная одержимость: пациент представляет половой контакт с друзьями, коллегами, даже животными, мучается от осознания собственной неполноценности.

Фобии

Популярные фобии, которые сегодня известны даже далёкому от психиатрии человеку, - классический признак навязчивого невроза. Чаще всего встречаются:

• Простые фобии – немотивированные страхи конкретной ситуации или явления. Это гидрофобия – страх воды, арахнофобия – боязнь пауков, охлофобия – чувство паники перед толпой людей, бациллофобия – страх микробов и болезней и т. д.
• Агорафобия – боязнь открытого пространства. Одна из самых опасных разновидностей навязчивого синдрома, избавиться от этого симптома крайне тяжело.
• Клаустрофобия – страх закрытого пространства. Типичные проявления – панические атаки в закрытой комнате, лифте, купе поезда, самолёте.
• Различные социальные фобии – боязнь публичных выступлений, невозможность работать в чьем-либо присутствии и др.

Компульсии

Отличить невроз навязчивых состояний от других психических патологий можно по характерному признаку. Больной понимает, что с ним происходит что-то ненормальное, осознает опасность мыслей и нелогичность своих страхов, и пытается с этим бороться. Избавиться от сомнений поначалу помогают различные действия и ритуалы, которые со временем тоже теряют всякий смысл.

Яркие примеры компульсий – мытье рук каждые 5 минут из-за боязни подхватить инфекцию, бесконечная проверка всех выключенных электроприборов из-за страха перед пожаром, раскладывание вещей в строгом порядке, чтобы не прослыть неряхой и т. д. Пациент считает, что все эти действия помогут предотвратить страшную катастрофу или вернуть ощущение покоя и размеренности, но обычно прекрасно осознает, что полностью избавиться от тревожных мыслей это не даст.

Коморбидность

Помимо классических симптомов, невроз навязчивых состояний может сопровождаться другими серьёзными нарушениями психики:

• Анорексия и нервная булимия (особенно у детей и подростков);
• Тревожное расстройство – социальное и обобщённое;
• Синдром Туретта (тиковое расстройство у детей).

Кроме того, навязчивым синдромом часто страдают наркоманы и алкоголики: приём наркотиков и спиртного может стать компульсией для невротика. Невроз нередко развивается в комплексе с депрессией и бессонницей: тревожные мысли и воспоминания, от которых невозможно избавиться, неизбежно приводят к депрессивному состоянию.

Симптомы у детей

Навязчивый невроз у детей имеет обратимый характер: ребёнок вполне адекватно воспринимает действительность, и родители зачастую не замечают симптомов болезни, принимая их за особенности развития.

У детей могут быть проявляться все основные признаки психической патологии, но чаще всего это фобии и навязчивые движения. В дошкольном возрасте и младших классах невроз проявляется чаще всего так: ребёнок грызёт ногти, крутит пуговички, причмокивает, щёлкает пальцами и т. д. В более старшем возрасте у детей развиваются фобии: страх смерти, публичного выступления, закрытого пространства и др.

Диагностика

Обычно диагностика невроза навязчивых состояний не составляет труда: обсессии, компульсии или явные фобии, от которых пациент не может избавиться без помощи специалиста. Однако опытный психиатр обязательно проводит дифференциальную диагностику, чтобы отграничить болезнь от других расстройств с похожими признаками (психопатия, опухоль мозга, ранняя стадия шизофрении) и подобрать индивидуальное комплексное лечение невроза навязчивых состояний.

Основные методы диагностики при таком неврозе:

1. Сбор анамнеза (всех сведений об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях, обострениях и т. д.).
2. Осмотр больного (о болезни могут заявить вегетососудистые нарушения, дрожание пальцев и др.).
3. Беседа с родными и близкими пациента.

Лечение

Если у пациента диагностирован невроз навязчивых состояний, лечение обязательно должно быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим.

Терапия проводится в условиях стационара под неусыпным контролем доктора. Самые эффективные препараты при таком диагнозе – антидепрессанты («Сертралин», «Флуоксетин», «Кломипрамин» и др.), транквилизаторы («Клоназепам» и др.), при тяжёлых хронических формах – атипичные психотропные препараты.

Психотерапевтические методы – это работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и т. д. Лечение невроза навязчивых состояний у маленьких детей эффективно при помощи сказкотерапии, игровых методик, важно также соблюдать особый режим дня и укреплять иммунитет ребёнка.

Избавиться от навязчивого невроза полностью довольно непросто: случаи полного выздоровления встречаются обычно у мужчин моложе 40 лет и у женщин. Однако длительное полноценное лечение даёт исключительно благоприятный прогноз и позволяет свести количество рецидивов и при таком неврозе к минимуму.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания