Пмс расшифровка симптомы. Что такое пмс у женщин и как расшифровывается. Что делать когда наступает ПМС у девушек или женщины

Что такое ПМС?

Аббревиатура ПМС, которая так часто используется в разговорах как мужчин, так и женщин, которую мы постоянно слышим в язвительных шутках, расшифровывается как Предменструальный Синдром. Расшифровка ПМС может ничего не сказать людям, которые не сталкивались с этим или просто не знали, как это называлось. Поэтому в данной статье мы простым языком расскажем, что такое ПМС.

Что такое ПМС - значение

Из названия ПМС "Предменструальный Синдром" может стать понятно, что такой синдром появляется у женщин перед началом месячных, как правило, за 7-10 дней до их наступления. Синдром включает в себя изменения в поведении женщины, в ее эмоциональном состоянии и в состоянии самого организма.

Причем такие изменения иногда бывают настолько мучительными, что мешают общению с окружающими людьми, привычной ежедневной деятельности. Рассмотрим, что такое пмс, подробнее.

На уровне организма во время пмс у девушек могут наблюдаться головные боли, боли в области груди, отечность, вздутие живота или даже небольшое увеличение веса. С точки зрения эмоций, пмс у девушек может отражаться в раздражительности, иногда в ярости, вспышках гнева; с другой стороны, может быть рассеянность, депрессия. Вообще, при пмс характерна частая смена настроения женщины. В поведении девушки с пмс можно заметить апатию, снижение работоспособности, бессонницу, ухудшение памяти, повышение аппетита.

Что такое ПМС у девочек

Как мы уже говорили выше, пмс расшифровывается как предменструальный синдром, а значит, может наступить в возрасте, когда у девочки начинаются месячные. По словам медиков, пмс редко наблюдают в подростковом возрасте. Чаще всего симптомы пмс начинают впервые проявляться в 25-26 лет и, как правило, у женщин, которые уже рожали. Пик проявления симптомов пмс у женщин приходится на 30-40 лет.

ПМС у девушек

По сути, ПМС у девушек является естественным процессом, неким нарушением нервной системы, гормональным сбоем, который присущ всем женщинам и наступает дней за 10 до месячных. У кого-то пмс явный, доставляющий немало неприятных моментов (67% женщин), у других выражается в легком недомогании (40 - 50% женщин). Выраженность симптомов пмс у одной и той же девушки может различаться. То есть, один менструальный цикл может сопровождаться дикими истериками, резкими перепадами настроения, а другой, наоборот, спокойствием.

ПМС у мужчин

Прочитав информацию о том, что такое ПМС, вы уже поняли, что ПМС у мужчин - это абсурд. Ни у одного мужчины не может быть предменструального синдрома, так как просто-напросто у них не бывает месячных! Когда мужчинам после их раздражительности говорят, что у них пмс, это не более, чем шутка и вымысел.

Как справляться с ПМС у девушек

Изменения в организме вследствие ПМС следует регулировать в индивидуальном порядке.

• Если замечаете, что перед менструальным циклом вы раздражительны, агрессивны, то наилучший выход - это спорт. Регулярные занятия спортом направят агрессию в позитивное русло (на развитие своего тела) и тем самым помогут . Главное - не перестарайтесь и не травмируйте себя.
• Бывают случаи, когда ПМС у девушек переносится так плохо, что гинекологи назначают им оральные контрацептивы (противозачаточные), которые облегчают симптомы ПМС.
• Правильное питание при ПМС также помогает легче справляться с такими недугами. Откажитесь в этот период от кофе, шоколада, алкоголя, который может усилить предменструальную депрессию. Ешьте как можно меньше соленого, чтобы избежать отеков, так как в организме накапливается больше воды при ПМС. Рацион питания должен обладать большим количеством витаминов и микроэлементов.

2 Ох, уж эти женщины!!! Мы не можем без них жить, а находиться с ними ужасно сложно. К сожалению инстинкт размножения творит с мужчинами страшные вещи. Без доступа к женской киске любой мужик утрачивает волю к жизни, у некоторых возникают мысли о суициде . Как говорил герой в одном фильме, "Женщины, мы не можем без них жить, а они не могут писать стоя ". Половые гормоны оказывают сильное влияние на психику человека, и если для парней это не представляет особых проблем, то под воздействием этих веществ женщин можно сравнить с шизофреничками. Вы же не раз замечали вспышки немотивированной агрессии, перепады настроения, слёзы, смех, ненависть буквально на пустом месте, это один из признаков расстроенной психики. А когда у барышни случается ПМС, то нагрузка на её и так перегруженный мозг заметно увеличивается, и он начинает давать сбои. Что значит ПМС ? Эта аббревиатура расшифровывается, как "предменструальный синдром ", на самом деле это не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, которые появляются у няшек перед самыми менструациями. Как правило им "болеют " в той или иной степени почти половина всех женщин, и проявляется за три-пять-семь дней до начала месячных.

ПМС - это целый комплекс негативных симптомов и признаков, проявляющийся у 70 - 80 процентах девушек перед началом месячных. Однако по мере старения женской особи симптомы ПМС усугубляются, например до 30 лет ПМС-синдром испытывает, каждая пятая дамочка, а после тридцати лет - уже в половине всех случаев

Многих женщин весьма беспокоит вопрос, бывает ли ПМС у мужчин ? Дело в том, что некоторые мужики ради шутки порой произносят, что "у меня ПМС ", а многие барышни принимают это за "чистую монету ". Дорогие крали , у мужчин не бывает ПМС, потому что у них отродясь не было женских половых гормонов, ну почти у всех. Некоторые бородатые победительницы Евровидения видимо их всё же имеют.

Что такое ПМС?

Это сильные перепады настроения, нетерпимость, агрессивность, слезливость, сильная обидчивость. Всё это ты и сама знаешь, если ты конечно девушка. А если ты альфач , то подобное женское состояние может ввергнуть в тихую панику. Поэтому есть мнение, что женщин нужно иметь несколько, тогда сегодня ты встречаешься с одной марамойкой , завтра выбираешь злющую курву , а потом идёшь к своей самой кавайной милашке. Поэтому рекомендую иметь календарик и отмечать дни своей дамочки, и как только наступают ПМС, необходимо срочно пропасть на несколько дней, а лучше на неделю, заодно и месячные пропустишь.

Некоторые умудрённые жизнью мужчины расшифровывают ПМС, как "период мужских страданий ". Поэтому, чтобы не выдумывать подобных расшифровок и испытывать все прелести сошедшей с ума благоверной, просто исчезайте из виду. Ну вы поняли, да,

Предменструальный синдром – это целый комплекс симптомов, которые ежемесячно проявляются во второй половине . У девушек данное заболевание имеет индивидуальное течение, поскольку набор признаков ПМС отличается у каждой представительницы прекрасного пола. За несколько дней до прихода критических дней могут появиться головные боли, раздражительность, депрессия, тошнота, рвота, боли внизу живота или в области сердца, проблемы с кожей, отеки и т.д. А в более тяжелых случаях развивается невроз.

В данной статье можно получить полную и исчерпывающую информацию о предменструальном синдроме: что это такое, как расшифровывается ПМС, что вызывает синдром, а также какие симптомы и лечение данного расстройства.

Понятие ПМС

Предменструальный синдром – это расшифровка аббревиатуры ПМС. Данное заболевание является совокупностью различных изменений и нарушений в организме, которые влияют как на физическое, так и на психоэмоциональное состояние женщины. Оно характеризуется большим количеством симптомов, которые начинают проявляться за 2-10 дней до прихода менструации, в среднем ПМС начинается за неделю до регул. Кроме гормонального дисбаланса у женщины в этот период наблюдается нехватка микроэлементов, что приводит к частым скачкам настроения и появлению дискомфортных ощущений.

Из-за того, что ПМС имеет циклический характер, его еще называют циклическим синдромом, а вот английская версия этого заболевания дословно переводится как «синдромом предменструального напряжения». Как утверждает статистика, лишь пятая часть женщин в возрасте до тридцати лет сталкивается с этим синдромом, в то время как дамы до 40 лет уже в половине случаев страдают теми или иными проявлениями ПМС. К завершению репродуктивного возраста 60% женщин ощущают предменструальную симптоматику. В зону риска попадают женщины европеоидной расы, которые имеют дефицит массы тела и подвержены чрезмерным умственным нагрузкам.

С возрастом время проявления симптомов ПМС увеличивается, а симптоматика усугубляется. Самым известным признаком ПМС является резкое изменение настроения и раздражительность. Часто появляются боли внизу живота и . Некоторые признаки циклического синдрома схожи с беременностью, но чем дольше женщина сталкивается с ПМС, тем точнее она может .

Почему возникает ПМС

К сожалению, современная медицина не имеет точного ответа на вопрос, почему возникает предменструальный синдром. Есть множество различных теорий, объясняющих развитие данного расстройства:

• нарушение водно-солевого баланса, который приводит к «водной интоксикации»;
• аллергическая реакция организма на эндогенный прогестерон;
• психосоматическая природа.

Самой правдоподобной и наиболее вероятной является гормональная теория происхождения ПМС, которая утверждает, что ПМС является следствием гормональных скачков во 2-й фазе менструационного цикла. Правильное сочетание гормонов обеспечивает нормальное функционирование женского организма:

• эстрогены улучшают самочувствие, активизируют мозговую деятельность и повышают жизненный тонус;
• избыточный прогестерон оказывает седативный эффект, что приводит к депрессиям во 2-й фазе цикла;
• андрогены способны оказывать влияние на половое влечение, увеличивают трудоспособность и энергичность.

После овуляции с началом второй фазы менструационного цикла полностью меняется гормональный баланс женщины, на такие изменения организм может реагировать по-разному. Зафиксированы случаи, когда ПМС передавался следующему поколению.

Из-за эндокринной нестабильности предменструального периода в организме возникают соматические и психовегетативные изменения. Их причиной являются гормональные «качели» на протяжении всего цикла и реакция на них висцерального мозга:

• с увеличением эстрогена сначала увеличивается, а затем падает уровень прогестерона. Из-за этого появляются отеки, болят молочные железы, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, скачет давление, женщина становится агрессивной и раздражительной;
• с увеличением выработки пролактина в организме задерживается больше жидкости;
• с повышением уровня простагландинов могут появляться вегето-сосудистые нарушения, проблемы с пищеварительной системой и головные боли.

Все причины ПМС сводятся к гормональному дисбалансу, а вот причины его проявления могут заключаться в следующих факторах:

• падение серотонина, которое вызывает психическую симптоматику ПМС: тоска, депрессия, плаксивость;
• низкий уровень витамина В6 способствует скоплению жидкости в организме, повышает чувствительность молочных желез, способствует резким скачкам настроения;
• дефицит магния способен вызвать тахикардию, головокружения, головные боли и желание съесть сладкое;
• табак – курящие женщины в 2 раза чаще страдают симптоматикой ПМС;
• проблемы с лишним весом – женщины с индексом массы тела, превышающим 30 единиц, чаще ощущают последствия ПМС;
• ПМС может переходить в наследство;
• осложненные роды, аборты, выкидыши, операции в гинекологической сфере;
• стрессовые ситуации.

Формы, степени, стадии

У синдрома предменструального напряжения или, как более привычно его называть, у ПМС очень обширная классификация. По выраженности симптоматики расстройство имеет следующие формы:

• отечная – для нее характерно отекание ног и лица, а также повышенная потливость;
• нервно-психическая форма характеризуется резкими перепадами эмоционального фона;
• цефалгическая – основной симптом сильная боль в голове;
• кризовая – сопровождается резким и сильным скачком артериального давления;
• атипичная – характерным симптомом является повышенная t°C тела и мигрень;
• смешанная – сочетает симптоматику различных форм расстройства.

По тяжести протекания ПМС у девушек может быть тяжелой степени и легкой. В первом случае проявляется не более 10 признаков, 5 из которых наиболее выражены. При легкой степени у женщины определяется не более 5 признаков, ярко выраженными из которых будут только 2.

Различают 3 стадии проявления заболевания:

1. Компенсированная. Признаки слабые или не проявляются совсем, а с наступлением месячных исчезают полностью.
2. Субкомпенсированная. Симптоматика ярко выраженная и негативно влияет на работоспособность. Усиливается с возрастом женщины.
3. Декомпенсированная. Симптомы очень интенсивные, но с наступлением критических дней сразу же исчезают.

Все формы и стадии ПМС поддаются лечению, но для этого необходимо потратить много сил и времени.

Симптомы

Перечень симптомов предменструального синдрома может включать до 150 различных проявлений. Симптоматика этого состояния очень яркая и разнообразная, и в некоторых случаях клинические признаки ПМС очень схожи с беременностью или различными гинекологическими заболеваниями.

Если у девушки ПМС сопровождается появлением максимум четырьмя симптомами – это норма. Если проявляется 4-10 признаков – синдром средней тяжести, когда фиксируется более 10 симптомов – тяжелая стадия, которая может привести к нетрудоспособности женщины. Если знать все симптомы ПМС, можно легко отличить это состояние от других болезней или беременности.

Физиологическая симптоматика

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в полость матки на ее месте начинает вырабатываться желтое тело, выделяющее прогестерон. Именно этот гормон во второй фазе цикла перед месячными готовит организм к новому циклу и способствует разрастанию эндометрия. Из-за увеличения концентрации прогестерона могут проявляться следующие признаки циклического синдрома:

• снижается половое влечение и резко обостряется непосредственно перед критическими днями;
• сухость или чрезмерные выделения из влагалища;
• отечность тела и в виде набухания грудных желез;
• отеки на лице из-за того, что задерживается жидкость в организме;
• появление сыпи на подбородке;
• болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
• изменение аппетита и гастрономических предпочтений, может резко захотеться соленого или сладкого;
• частое желание пить;
• вздутие живота, запоры, понос, метеоризм и другие проблемы с пищеварительной системой;
• болевой синдром в мускулатуре и суставах.

Вегето-сосудистые проявления

Избыточное содержание простагландинов в организме в период ПМС приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, а также отмечается проявление вегето-сосудистых признаков синдрома:

• резкое изменение показаний артериального давления и сосудистые нарушения;
• тошнота вплоть до рвоты;
• головокружение;
• проблемы с сердечным ритмом;
• сердечные боли.

С возрастом циклический синдром ассоциируют с головной болью и мигренями.

Психоэмоциональные симптомы

Психические нарушения, связанные с циклическим синдромом, больше всего заметны окружающим, поэтому об эмоциональных перепадах, как о предвестнике ПМС, знают практически все. Но есть и другие симптомы данного типа:

• резко меняющееся настроение;
• депрессия и подавленность;
• повышенная раздражительность;
• бессонница или затяжная «спячка»;
• рассеянное внимание;
• сильная агрессия;
• мысли о суициде и панические атаки (симптоматика, которая встречаются очень редко).

Если ПМС сопровождается лишь легким недомоганием, то переживать не стоит, но при более серьезных признаках, в том числе и от нервов может потребоваться медикаментозное лечение.

Когда начинается и сколько длится

Многих женщин, особенно тех, кто еще никогда не сталкивался с циклическим синдромом, интересует, за сколько дней до месячных начинается он, и какова длительность ПМС. Точных сроков наступления предменструального синдрома нет. Симптоматика у всех проявляется по-разному. При легкой степени расстройства за 2-10 дней до регул может проявиться 3-4 признака, ярко выраженными являются 1 или 2 из них. Когда начинается ПМС тяжелой степени, то симптоматика появляется за 3-14 дней до менструальных выделений. При этом можно насчитать 5 и более признаков синдрома, 3 из которых будут четко выраженными.

Продолжительность расстройства также у всех индивидуальная, но чаще всего длится ПМС у девушек до наступления менструации. Если симптоматика сохраняется на протяжении всего цикла, следует обязательно пообщаться со специалистом, так как это может говорить о наличии других заболеваний. Под ПМС может замаскироваться мастопатия, неврозы, болезни щитовидки. Если же симптомы появляются только перед месячными, скорее всего, имеют место гинекологические болезни и новообразования.

Течение ПМС

ПМС у женщин идет по-разному. У одних симптоматика проявляется в одно и то же время и проходит с наступлением регул. В более тяжелых случаях состояние пациентки с годами может только ухудшаться, а количество симптомов с каждым циклом постоянно увеличивается. При тяжелом течении симптомы ПМС не проходят с наступлением критических дней, а сохраняются и после их завершения, со временем период без предменструальной симптоматики существенно сокращается. Это ведет к утрате трудоспособности. Бывают случаи, когда признаки циклического синдрома проявляются и в . Это состояние имеет название «трансформированный ПМС».

У женщин со слабо выраженным ПМС может отмечаться легкое недомогание, которое не оказывает негативного влияния на качество жизни. Тяжелая степень синдрома влияет на личную жизнь, приводит к потере работоспособности, а в некоторых ситуациях требует выдачи листка нетрудоспособности.

Диагностика

Опытный специалист может легко диагностировать ПМС по имеющимся у женщины симптомам, в особенности, если их проявление имеет определенную цикличность. Этот недуг является исключением из медицинских правил, ведь о признаках ПМС специалисту больше может сказать пациентка, чем осмотр и обследование. Тем не менее, для диагностики ПМС применяют целый комплекс исследований и анализов:

• беседа с пациенткой о ее физическом и эмоциональном самочувствии и сбор информации о признаках ПМС;
• анализ крови на концентрацию гормонов в крови;
• УЗ-исследование груди, если есть тяжесть и боли;
• рентген;
• КТ и МРТ;
• суточный анализ мочи;
• измерение артериального давления;
• дополнительные консультации узкопрофильных специалистов (невропатолог, психолог, невролог, кардиолог и т.д.).

Чтобы было легче и быстрее установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, гинекологи рекомендуют всем женщина репродуктивного возраста вести менструальный календарь. В нем нужно не только отмечать начало и окончание менструаций, но и свои ощущения на протяжении всего менструационного цикла.

Лечение

Далеко не каждая женщина знает, что делать с проявлениями предменструального синдрома, как от них избавиться и предотвратить появление в будущем. Лечение ПМС должно быть комплексным. Для того чтобы медикаментозная терапия дала максимальный результат, женщина должна полностью изменить свой образ жизни и питание. Очень хороший эффект при устранении дискомфортной симптоматики при ПМС показывает лечение травами, ароматерапия и йога. Обо всех методах лечения синдрома напишем более подробно.

Образ жизни

Медикаментозное лечение ПМС не принесет стабильного и длительного результата, если женщина не изменит свой образ жизни. Для предотвращения негативной симптоматики предменструального синдрома, следует внести некоторые коррективы в свой повседневный режим. Пережить ПМС помогут следующие рекомендации:

• следует обеспечить полноценный отдых своему организму, для этого нужно спать по 8-10 часов в сутки. Большинство женщин, страдающих легкими проявлениями ПМС, после нормализации сна заметили существенное улучшение своего состояния. Полноценный отдых устраняет тревожность и раздражительность, снижает уровень агрессии, улучшает иммунитет. Если есть проблемы со сном, могут избавить от бессонницы вечерние прогулки и проветривание помещения;
• чтобы побороть депрессивное состояние, нужно систематически 2-3 раза в неделю заниматься умеренными физическими нагрузками. Упражнения повышают уровень эндорфина в крови, тем самым улучшая настроение и самочувствие. Положительное влияние на организм могут оказать йога, танцы, бодифлекс, бег и другие разумные нагрузки;
• полноценное питание должно быть дополнено приемом витаминных комплексов, которые включают магний и витамин В6, Е, А. Благодаря такому составу можно убрать ярко выраженную симптоматику ПМС: снизить частоту сердечных сокращений, убрать бессонницу, тревожность, усталость и раздражительность;
• нужно избегать стрессовых ситуаций и направлять мысли в позитивное русло, для этого практикуйте йогу и медитацию;
• занятия сексом должны быть регулярными. Активная половая жизнь снимает стресс, убирает плохие эмоции, улучшает иммунитет и повышает уровень эндорфинов.

Питание

Правильное и сбалансированное питание при ПМС помогает избавиться от неприятной симптоматики данного состояния. Например, если уменьшить количество потребляемого кофеина, то есть меньше пить кофе, кока-колы и не есть шоколад, то можно убрать перепады настроения и беспричинное беспокойство.

Диета не должна быть строгой, важно чтобы в рационе было много продуктов с содержанием кальция и клетчатки, то есть на столе всегда должны быть свежие овощи и фрукты, а также молочка в разном виде. Такая пища улучшает работу кишечника и удаляет лишнюю воду из организма. Рацион должен на 75% состоять из углеводов, на 15% — из белков и лишь на 10% — из жиров.

Количество жирной, острой и пряной пищи лучше ограничить, так как она мешает печени участвовать в обмене эстрогенов. Также из рациона лучше убрать говядину, та как она является источником искусственного эстрогена.

Пить лучше травяные чаи, свежевыжатый сок лимона, моркови и чистую питьевую воду. Спиртные напитки нужно ограничить, поскольку они вымывают витамины и минералы из организма, а под действием алкоголя печень хуже справляется с утилизацией гормонов.

Что касается режима питания, то оно должно быть дробным. Для того чтобы избежать переедания и поддерживать необходимый уровень инсулина в крови, нужно есть по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Поскольку для ПМС характерны скачки аппетита, то вполне естественно, что незадолго до месячных женщине может захотеться чего-то солененького или «вредного», в этом нет ничего страшного, иногда следует удовлетворять потребности своего организма, чтобы чувствовать себя комфортнее.

Медикаменты

Поскольку у ПМС очень большое количество признаков, лечение предменструального синдрома носит симптоматический характер. Средства от ПМС нужно принимать исключительно по назначению врача. Лечить ПМС можно при помощи следующих групп препаратов:

• чтобы уменьшить эмоциональные перепады, убрать депрессию и раздражительность назначаются седативные препараты в сочетании с сеансами психотерапии и релаксации;
• для устранения болевого синдрома в животе и пояснице, а также для снятия головной боли назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен;
• чтобы вывести из организма лишнюю жидкость и избавиться от отеков при ПМС, могут быть назначены диуретики;
• если результаты анализов и тестов показали, что есть гормональные нарушения в течение второй фазы менструального цикла, может быть назначена гормонотерапия, которая включает гестагены. Медроксипрогестерон ацетат или Дюфастон нужно будет пить с 16 по 25 день менструационного цикла;
• чтобы снизить раздражительность, нервозность, агрессивность, бессонницу и другие нейропсихические проявления ПМС, назначают транквилизаторы и антидепрессанты – Рудотель, Золофт, Сертралин, Прозак, Сонапакс, Тазепам и др. Они принимаются во 2-й фазе цикла, на 3-й день после появления симптомов;
• если ПМС имеет кризовую или цефалгическую форму, во 2-й фазе цикла нужно пить Парлодел. Если анализы показывают повышенный уровень пролактина, этот препарат следует пить непрерывно;
• при отечной или цефалгической форме прописывают прием антипростагландинов на 2-ю фазу цикла – Напросин, Индометацин;
• если повышается уровень серотонина и гистамин, назначается антигистаминная терапия. Предварительно нужно проследить, когда появляются первые признаки ПМС, и в следующем цикле за 2 дня до начала синдрома следует принимать антигистаминные препараты вплоть до 2-го дня месячных;
• для улучшения кровообращения следует на протяжении 3 недель пропить Ноотропил, Аминолол или Грандаксин;
• для нормализации нейромедиаторного обмена в ЦНС в случае развития цефалгической, нейропсихической и кризовой формы ПМС следует принимать Дифенин или Перитол. Курс приема 3-6 месяцев;
• дополнительно врач может прописать гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон, а также прием витаминных комплексов от депрессии.

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, его фазы сменяются друг за другом, и в каждую из них в организме женщины преобладают те или иные половые гормоны. У некоторых женщин вторая фаза цикла сопровождается появлением признаков ПМС.

Аббревиатура ПМС расшифровывается как предменструальный синдром и означает сложный комплекс симптомов, которые возникают за несколько дней до ожидаемой менструации.

Он проявляется нарушениями со стороны обмена веществ, эндокринной и вегетативной нервной системы. Встречаются и другие названия патологии: «синдром предменструального напряжения» и «предменструальная болезнь».

Показать всё

1. Симптомы ПМС

Появляются за 2-10 дней до начала месячных. Они могут наблюдаться и при овуляторном, и при ановуляторном цикле. Симптомы исчезают с началом кровотечения, реже после его окончания.

Насчитывается более 150 признаков, которые могут сопровождать . Основными из них являются:

1. 1 Изменения со стороны органов пищеварения : тошнота, рвота, вздутие и дискомфорт в животе, нарушения стула (запор или понос), булимия, изменение вкусовых ощущений, тяга к алкоголю или сладкому.
2. 2 Боли различной локализации : в пояснице, внизу живота и области таза, головные, в области сердца.
3. 3 Нагрубание молочных желез , отеки разной степени выраженности на ногах, руках, лице, снижение диуреза и задержка жидкости.
4. 4 Нервно-психические нарушения : смена настроения, плаксивость, агрессия, подавленное настроение, немотивированный страх, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли.
5. 5 Кожные проявления : увеличение жирности, потливость, появление угревой сыпи, гиперпигментация.
6. 6 Со стороны опорно-двигательного аппарата : суставные боли, мышечная слабость, люмбалгия, ишиалгия.
7. 7 Другие проявления: тахикардия, кожный зуд, головокружение, жажда.

Подобные симптомы беспокоят от 5 до 40% женщин, причем 10% из них отмечают, что ПМС нарушает обычный ритм жизни и взаимоотношения с окружающими.

Замечены некоторые особенности предменструального синдрома. Он в большей степени выражен у молодых женщин, хотя встречается и после 40-50 лет.

У девушек чаще наблюдается угнетение настроения, плаксивость, у женщин после 40 лет – агрессия. Предменструальные симптомы более типичны для жительниц крупных городов, занятых умственным трудом и имеющих дефицит массы тела.

2. Клинические формы

Многообразие проявлений ученые попытались свести в единую классификацию форм ПМС. В настоящее время часто применяется классификация, предложенная В. П. Сметник. Она делит все проявления ПМС на 4 формы: нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую.

2.1. Нервно-психическая

При этой форме преобладают симптомы нарушения функции нервной системы – колебания настроения, агрессия, лабильность, слабость и утомляемость. Могут возникать слуховые галлюцинации, сексуальные нарушения, когнитивные расстройства (памяти, внимания).

2.2. Отечная

У женщины появляются отеки разной степени выраженности на ногах и руках. Отек пальцев мешает снять обручальное кольцо. Нагрубают молочные железы, становятся болезненными или чувствительными, увеличивается объем живота, меняется процесс пищеварения.

Некоторые пациентки отмечают увеличение веса, которое происходит из-за задержки жидкости (до 700 мл/сутки).

Часто наблюдается чрезмерная потливость и повышенная чувствительность к запахам. Многие женщины с такими симптомами обращаются к терапевтам, не анализируют периодичность появления жалоб.

2.3. Цефалгическая

У женщин с этой формой ПМС преобладают головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, могут быть тошнота, рвота. Головная боль часто пульсирующая, появляется в определенной части черепа, но не сопровождается повышением артериального давления.

Некоторые женщины замечают у себя учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Могут наблюдаться отеки, нагрубание молочных желез, при этом диурез положительный (количество выведенной мочи больше, чем выпитой жидкости).

2.4. Кризовая

Характеризуется симпато-адреналовыми кризами. Резко поднимается артериальное давление, появляются давящая боль в груди, сердцебиение. Иногда пациентка отмечает похолодание конечностей, появление страха смерти.

На ЭКГ нет никаких изменений. Кризы происходят в вечернее или ночное время, а также после стресса или переутомления. После приступа женщина обильно мочится.

Такая форма ПМС является результатом отказа от лечения отечной, цефалгической или нервно-психической форм.

Степень тяжести	Легкая	Средняя	Тяжелая
	Легкая – при этой форме появляются 3-4 симптома за 2-10 дней до начала месячных, но ярко выражены только 1-2.	Промежуточный вариант между легкой и тяжелой	Возникновение 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них от 2 до 5 выражены значительно.
Стадия	Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
	Симптомы появляются до менструации и исчезают с ее началом, с годами заболевание не прогрессирует.	Со временем число жалоб увеличивается, как и продолжительность ПМС и его степень тяжести.	Течение тяжелое, симптомы резко выражены. Количество и продолжительность светлых промежутков с относительно хорошим самочувствием минимально.
Влияние на повседневную жизнь	Повседневный ритм жизни не меняется. Качество жизни не страдает.	Активность женщины в повседневной и семейной жизни снижается, но трудоспособность сохраняется.	Женщина теряет трудоспособность

Таблица 1- Степени тяжести предменструального синдрома

2.5. Атипические формы

У некоторых женщин наблюдаются симптомы, которые не укладываются в общепринятую классификацию. Некоторые исследователи указывают на такие проявления ПМС:

1. 1 Гипертермия с регулярным повышением температуры в лютеиновую фазу до субфебрильных цифр. Признаки воспаления в анализах крови отсутствуют, а температура тела нормализуется с началом менструации.
2. 2 Менструальная мигрень. Проявляется мигренозной головной болью в дни менструации.
3. 3 С циклическими аллергическими реакциями (чаще в виде крапивницы, реже - отека Квинке).
4. 4 Офтальмоплегическая форма - одностороннее опущение века в лютеиновую фазу.
5. 5 Гиперсомническая – появление летаргического сна во вторую фазу цикла.
6. 6 Циклическая бронхиальная астма.
7. 7 Циклический гингивит и стоматит.

При ПМС эти симптомы должны повторяться каждый цикл на протяжении нескольких месяцев. Для установления связи с циклом можно самостоятельно вести дневник и отмечать время появления неприятных ощущений. Это поможет систематизировать информацию и облегчит врачу постановку диагноза.

3. Теории возникновения

Почему у некоторых женщин фазы цикла сменяются легко и безболезненно, а у других это становится настоящим испытанием? До сих пор единого мнения в этом вопросе нет.

Способствуют ухудшению самочувствия следующие состояния:

1. 1 Частые стрессы, сидячий образ жизни.
2. 2 Нарушения менструального цикла и обильные, болезненные месячные.
3. 3 Нейроинфекции.
4. 4 Тяжелая беременность и роды.
5. 5 Последствия абортов.
6. 6 Гинекологические заболевания.
7. 7 Травмы и операции.
8. 8 Хронические заболевания.
9. 9 Сексуальная неудовлетворенность.
10. 10 Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, витаминов группы В и D, кальция.

Одной из первых была выдвинута гормональная теория ПМС. В настоящее время разработаны и другие теории:

1. 1 Водной интоксикации.
2. 2 Аллергическая.
3. 3 Пролактиновая.
4. 4 Простагландиновая.
5. 5 Психосоматическая.

В пользу гормональной теории ПМС выступают следующие факты:

1. 1 Признаки патологии впервые возникают с началом полового созревания, для девочек такое состояние нехарактерно.
2. 2 Неприятные ощущения перед менструацией могут наблюдаться на протяжении всего репродуктивного периода и практически исчезают с наступлением климакса.
3. 3 Симптомы не исчезают у женщин, которым провели удаление матки с сохранением яичников.

Гормональная теория связана с преобладанием уровня эстрогенов над прогестероном (относительная гиперэстрогения) и их нежелательными эффектами.

Развитие водной интоксикации связано с нарушением водно-солевого обмена в организме. В норме в лютеиновую фазу цикла происходит задержка жидкости, но при дисбалансе этот показатель еще больше увеличивается. Следствием этого является мастодиния – боль и нагрубание молочной железы.

Головную боль также связывают с гипергидратацией и увеличением внутричерепного давления. У части пациенток, которым назначают диуретики, выраженность боли уменьшается.

4. Диагностика

В диагностике ПМС основное значение имеет подтверждение цикличности симптоматики. Нет необходимости в использовании всех доступных методик обследования. Предпочтение отдается тем, которые подходят для определенной формы патологии.

Перечень основных методов диагностики:

1. 1 Анализы на гормоны будут показательными для большинства женщин с ПМС. Определяют уровень эстрогенов (эстриола), прогестерона, пролактина во вторую фазу цикла.
2. 2 Вспомогательное значение имеют оценка уровней гормонов щитовидной железы, кортизола, С-пептида, секс-стероидсвязывающего глобулина и глюкозотолерантный тест.
3. 3 По показаниям выполняются УЗИ щитовидной и молочной желез, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.
4. 4 При неврологической симптоматике необходимо проведение КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований. Расшифровка полученных результатов выполняется совместно с неврологами.
5. 5 При нейропсихической форме желательна электроэнцефалография, по результатам которой определяются функциональные нарушения в диэнцефальнолимбической структуре мозга.

5. Методы лечения

Можно с помощью психотерапии и изменения образа жизни. Женщинам важно обратить внимание на режим труда и отдыха.

Избавиться от неприятных ощущений помогут соблюдение режима дня, времени отхода ко сну (оптимально не позже 22-23 часов). Тем, кто имеет ночные смены и дежурства, лучше перевестись на дневную работу.

В течение дня важно чередовать работу и отдых. Желательны регулярные занятия физкультурой, выполнение утренней гимнастики, кому-то достаточно и ежедневной пешей прогулки вечером.

Работа с психологом сочетается с ведением специального дневника, в котором отражаются все симптомы, которые предшествуют периоду наступления месячных.

Также полезно составить график базальной температуры, который позволит заметить наступление , а также определить, за сколько дней до начала менструации появляются первые признаки ПМС.

Беременность может стать одним из способов лечения ПМС. Некоторые женщины при задержке отмечают исчезновение неприятных ощущений.

5.1. Рациональное питание

Обязательно нужно пересмотреть рацион питания. Необходимо составить меню, основанное на принципах ЗОЖ, с ограничением простых углеводов, кофеина, соли, алкоголя, трансжиров.

Рекомендации по ограничению "вредных продуктов" в большей степени актуальны для второй фазы цикла. Но и в остальные дни не стоит злоупотреблять ими. Необходимо дополнительное обогащение пищи клетчаткой, витаминами, минералами и микроэлементами. В большинстве случаев рекомендуется прием специальных поливитаминных комплексов.

В нескольких исследованиях было показано, что прием пищевых добавок, содержащих витамин Д и кальций, позволяет уменьшить выраженность , мигрени, устраняет перепады настроения и другие симптомы. Изучается эффективность дополнительного приема препаратов магния и витаминов группы В (особенно В1, В2 и В6). Длительность их применения не должна быть менее 3-4 месяцев.

Калорийность рациона поддерживается в среднем на уровне 1200-1500 ккал, более точный расчет выполняется на основании возраста, массы тела и роста.

5.2. Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает назначение гормональных средств. Могут применяться препараты следующих групп:.

1. 1 (например, Анжелик, Джес плюс, Ярина плюс, Димиа, Жанин, Хлое, Диане-35, Логест и др.). Их эффективность доказана в исследованиях, подбор препарата осуществляется только лечащим врачом. Он же расскажет, сколько нужно принимать таблетки и что делать при возникновении побочных эффектов.
2. 2 Агонисты допаминовых рецепторов (Бромкриптин, Достинекс).
3. 3 Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Диферелин) используются для лечения тяжелых форм. Могут вызывать , депрессию и бессоницу, поэтому не рекомендуются к длительному применению.
4. 4 Гестагены (Дюфастон, Мирена). Эта группа еще иногда назначается в медицинской практике, хотя данные об их эффективности при ПМС противоречивы. Теория о недостаточности прогестерона во вторую фазу цикла за рубежом уже считается устаревшей, так как доказано влияние пролактина, простагландинов.

Для улучшения метаболизма и функционального состояния ЦНС применяют Фезам, Луцетам, Винпоцетин, Магне В6. При дисфории врач-психотерапевт может назначить легкие седативные средства, антидепрессанты.

Нормализуют реологию крови, улучшают кровоснабжение тканей Пентоксифиллин, Троксерутин, Ницерголин. Диуретики назначаются при выраженных отеках.

В качестве вспомогательных средств используют травы, обладающие седативным действием: экстракт валерианы, настойка пустырника.

Народные средства при сильном ПМС могут быть неэффективны. Неплохим эффектом обладают методы физиотерапии.

Любые попытки справиться с ПМС нужно сочетать с правильным настроем, изменением восприятия болезни и окружающего мира. Для мужчин может быть непонятным состояние, в котором находится женщина. Важно, чтобы супруг или половой партнер понимал, что причины изменившегося поведения – это гормональные колебания, а не прихоть или каприз.

Последние годы общество становится более раскрепощенным и открытым. Часто можно слышать на любые женские капризы или эмоции: «у тебя что, ПМС?!». При этом вряд ли данный заявитель конкретно осознаёт, как расшифровывается ПМС, потому что это далеко не увеселительный диагноз.

Что означает эта аббревиатура?

ПМС расшифровывается, как Пред Менструальный Синдром и имеет обозначение, как совокупность определённых признаков и симптомов, которые встречаются у некоторой части женщин в дни, предшествующие менструации. По большому счёту– это проявление неких отклонений, нарушений нормальной деятельности женской психики и некоторых систем (вегето-сосудистая, эндокринная, обмен веществ).

Когда проявляется предменструальный синдром?

Считается, что ПМС является вполне природным и физиологическим процессом, случающимся у 50-80% женщин за несколько дней до того, как должны начаться месячные, примерно за 2-10. Наблюдается предменструальный синдром зачастую у женщин в возрасте 20-40 лет, чаще после рождения ребёнка.

Такой широкий показатель подверженности женщин к ПМС говорит о том, что проявляться он может в различных степенях, иногда периодически, а иногда настолько, что потребует консультации специалиста. Не стоит усугублять ситуацию, когда вы отмечаете не совсем нормальное состояние своего организма и поведение, это должно стать поводом для посещения врача.

Характерные признаки состояния

Чтобы точно понимать, как расшифровывается ПМС, нужно рассмотреть симптомы данного явления. Их же можно насчитать около 150, опираясь на врачебную статистику, и они могут быть в самых разных комбинациях. Выделено 4 формы наиболее частых и распространённых симптомов ПМС у женщин.

Нервно-психическая - она выражает эмоциональное состояние и поведение женщины. Наиболее часты такие проявления:

• агрессивность;
• раздражительность;
• депрессия;
• плаксивость;
• слабость.

Причем существует такая закономерность, что девушкам более молодого возраста присуща агрессивность, когда старшие женщины склонны к депрессии и плаксивости.

Отёчная - довольно распространёнными её симптомами являются:

• набухание и ощущение боли в груди или молочных железах;
• распухание, отёки лица, рук, ног;
• повышенное потоотделение;
• обострение обоняния или восприятие запахов.

Цефалгическая - она наиболее часто сопровождается повышенной потливостью, депрессивным настроением, болями сердца и т.д.

• головная боль, часто с пульсацией и чувствительностью глазных яблок;
• головокружение;
• тошнота, иногда рвота;

Кризовая - эта форма заставляет женщины испытывать адреналиновые кризы, т.е. такие ощущения:

• повышение давления (артериальное);
• чувство сдавливания под грудями;
• учащение сердцебиения;
• испуг, страх умереть;
• конечности могут похолодеть, а затем онеметь;
• мочеиспускание участится и повысится в объёмах.

Такая форма может быть спровоцирована стрессом, инфекционной болезнью, переутомляемостью и часто возникает в вечернее или ночное время.