Можно ли вылечить хронический гарднереллез. Лечение гарднереллы. Определение гарднереллёза у женщин

К выбору препаратов для лечения гарднереллеза необходимо подходить очень ответственно. Неправильный выбор лекарственного средства может лишь усугубить процесс и привести к многочисленным осложнениям. Знать о том, какими препаратами лечить гарднереллу, должна каждая женщина , которую не обошло стороной это неприятное заболевание, но назначать их имеет право только доктор, изучивший результаты диагностики и знающий историю болезни пациента и особенности его организма.

При выборе лекарства для лечения гарднереллы необходимо учитывать ряд факторов, которые обеспечат быстрое выздоровление. Прежде чем врач определит, как лечить гарднереллу и какие препараты будут использованы, пациент сдает мазок . В зависимости от количества инфекции в выделениях, от состояния микрофлоры влагалища, гинеколог выбирает соответственное лекарство от гарднереллеза. Самым распространенным препаратом в борьбе с бактериальным вагинозом у большинства врачей и пациентов, считается метронидазол. Это вещество действительно обладает активным действием в отношении многих патогенных микроорганизмов, но не всеми оно хорошо переносится, поэтому для лечения гарднереллы прекрасно подойдут и другие препараты, которые выпускаются как в форме таблеток, так и гелей или суппозиториев.

Только доктор сможет правильно выбрать лекарство от гарднереллы, если болезнь уже перешла в хроническую форму или получила некоторые осложнения. Специалист по результатам диагностики видит, присутствуют ли в выделениях другие микроорганизмы, которые могут быть причиной венерических заболеваний. Существуют препараты от гарднереллеза, которые могут одновременно воздействовать на несколько групп микроорганизмов, поэтому будет разумнее использовать одни такие таблетки от гарднереллы и хламидий или кандид, чем самостоятельно назначать себе несколько препаратов, которые лишь усугубят дисбактериоз.

Особого лечения требует беременная женщина, у которой довольно часто развивается бактериальный вагиноз. Не все препараты от гарднереллы разрешены тем, кто вынашивает в своем теле маленькую жизнь. Особенно опасным является употребление таблеток метронидазола от гарднереллеза в первом триместре беременности. Будущие мамы могут лечиться, используя свечи, но только по назначению врача и под его пристальным постоянным наблюдением.

Макмирор

Для лечения вагинальных дисбатериозов, вызванных резким увеличением гарднереллы, макмирор подходит многим пациентам. Препарат изначально был разработан фармацевтами Италии для лечения заболеваний, связанных с гинекологией. Это одино из тех эффективных лекарств, относящихся к группе нутрифанов. Медикаменты данной группы имеют сильное антибактериальное действие и способны быстро воздействовать на инфекцию. Выпускается макмирор в виде таблеток и принимается по схеме, указанной врачом. Обычно прием средства ведется не менее двух раз в сутки. Продолжительность курса лечения гарднереллеза микмирором зависит от степени тяжести болезни. При хроническом вагинальном бактериозе тоже рекомендуют данное средство. Микмирор-комплекс поставляется в виде геля или свечей и тоже используется при обнаружении бактериального вагиноза.

Не рекомендуется макмирор при гарднереллезе, если имеется высокая чувствительность к препарату. Беременным женщинам или кормящим младенцев тоже желательно заменить таблетки на что-то более безопасное. Хоть последние испытания и показали, что препарат для развития плода безопасен, но лучше перестраховаться, потому что в нем содержится нуфурател, который может проникать сквозь плаценту.

Гексикон

Уже не один год используется гексикон для борьбы с гарднереллезом. Препарат прошел испытания и может быть смело рекомендован тем, кто имеет бактериальный вагиноз. Активным веществом гексикона является хлоргексидин. Этот компонент губителен для патогенных микроорганизмов. При этом отмечается, что он практически безопасен для лактобактерий.

Выбирая гексикон от гарднереллы, следует знать, что большинство женщин предпочитают его для местного лечения. Если курс терапии совпадает с критическими днями, можно не бояться, что действие препарата будет ослаблено. Это одно из немногих лекарств, которое не теряет своей эффективности в дни менструаций. Свечи гексикон можно употреблять даже беременными, потому что у микроорганизмов нет устойчивости к данному препарату. Лечение даст свои положительные результаты уже через несколько дней. Рекомендуются данные суппозитории в качестве профилактического средства, одноразово используя их при незащищенном сексе.

Не стоит употреблять свечи или гель для избавления от вагиноза у девочек, у которых еще не началось половое созревание. При непереносимости компонентов лекарства ему надо тоже искать альтернативную замену.

Антибиотики для лечения гарднереллы

Хоть нередко антибиотики являются причиной возникновения дисбактериоза во влагалище, обойтись без этих средств в борьбе с гарднереллезом бывает практически невозможно. Если в мазках обнаружена гарднерелла, лечение антибиотиками неизбежно. Микроорганизмы, которые вредят влагалищу и создают там отвратительный рыбный запах, необходимо уничтожить, а лучшее и более эффективное средство, чем антибиотики при гарднереллезе, прописать в таких случаях непросто. Их назначают как при острых формах заболевания, так и при обнаружении вялотекущей инфекции, которая имеет хронический характер. 90% случаев заболеваемости бывают излечены при правильном выборе препарата. Наибольший эффект имеет лечение, если таблетки назначены в самом начале болезни. Тогда следующий этап борьбы с заболеванием будет направлен на восстановление количества лактобактерий в микрофлоре. Продолжительность курса терапии будет зависеть от того, насколько быстро идет уменьшение численности вредных микроорганизмов во влагалище.

Не все антибиотики при гарднереллезе оказываются эффективными. Чтобы сделать правильный выбор препарата, гинеколог для установления точного диагноза предлагает сдать не только анализ мочи или крови, но и обязательно назначает культуральный посев на гарднереллу, чувствительность к антибиотикам. Так как при вагинозе создаются благоприятные условия для размножения многих микроорганизмов, то дополнительно проверяется присутствие хламидий, вирусов гепатита или микоплазмы , чтобы одновременно начинать лечение.

Определяя, какие антибиотики подойдут для лечения гарднереллы, врач учитывает состояние больного, поэтому выбор для каждого пациента будет индивидуальным. Практически каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания. Если одни пациенты их совершенно не ощущают, то другие не могут позволить себе такой антибиотик от гарднереллы, как доксициклин, потому что он непременно вызовет у них сильнейшее расстройство пищеварения или развитие молочницы.

После лечения любыми антибиотиками обязательно необходимо восстановление микрофлоры и укрепление иммунитета, иначе рецидив болезни будет неизбежным. Коррекция питания, правильная гигиена - хорошие профилактические и добрые помощники в борьбе с вагинальными невенерическими инфекциями.

Клиндамицин

Клиндамицин эффективно лечит неосложненную гарднереллу и другие виды анаэробных микроорганизмов. Периодичность и дозировку препарата подбирает доктор для конкретного пациента. Схема практически такая же, как и во время лечения другими препаратами подобного действия. Существуют как таблетки для орального употребления, так и вагинальные средства. Лекарство выпускается в виде капсул, крема и вагинальных свечей.

Таблетки клиндамицина при гарднереллезе принимаются пациентами внутрь два раза в день (300 мг), желательно соблюдая одно и то же время приема. Запивать лекарство можно лишь небольшим количеством воды. Желательно вместе с клиндамицином вести прием патогенетических средств. При хронической форме болезни лекарство может приниматься до трех раз в день.

Местное лечение гарднереллеза с использованием клиндамициновых свечей или 2%-го крема предполагает курс, рассчитанный на 5 - 7 дней. Один суппозиторий вводится во влагалище после вечерних гигиенических процедур.

Беременным женщинам нежелательно употреблять данный препарат для борьбы с вагинозом. Даже местное его применение может оказать агрессивное влияние на эмбрион, пройдя через плаценту.

Орнидазол

В практике борьбы с гарднереллой используется орнидазол. Это медикаментозное средство не достаточно широко известно в кругах людей, не связанных с фармакологией. Однако знать о препарате необходимо, потому что на гарднереллу орнидазол оказывает действие очень быстро. После приема препарата уже через 2 часа заметно его влияние в организме. Выводится он в течение 5 дней, оставляя в крови лишь 5% полезных веществ.

Лекарство принимается каждым пациентом по индивидуальной схеме. Дозировка зависит от тяжести болезни и веса пациента. Взрослым людям могут назначаться при хроническом гарднереллезе таблетки орнидазола до 2,5 г, предположительно разделив эту дозу на 2 - 3 приема. Детям такая большая дозировка не подходит. Им будет достаточно 50 - 100 мг лекарства.

Орнидазол является производной 5-нитроимидазола. Попадая в организм, он взаимодействует с ДНК клетками вируса и ингибирует синтез нуклеиновых кислот. Такая реакция приводит к гибели гарднереллы от орнидазола.

Вильпрафен

Препарат вильпрафен относится к новейшим лекарственным средствам группы макролидов. Его все чаще применяют для лечения заболеваний мочеполовой системы. Высокую чувствительность к лекарству проявляет большинство анаэробных организмов, поэтому ими лечится с успехом гарднереллез.

Есть свои особенности в приеме данного лекарства, активным веществом которого является джозамицин. Обычно врач назначает не менее 3 таблеток в день. Их необходимо принимать между приемами пищи. Таблетки можно только глотать. Нельзя их раскусывать на кусочки или разжевывать. В случае необходимости их можно запить минимальным количеством воды. Желательно не пропускать прием вильпрафена при лечении гарднереллы. Это снижает эффективности терапии. Употребление двойной дозы приводит к рвоте и расстройствам желудка.

Назначить таблетки вильпрафен при гарднерелле может только доктор, который изучил результаты анализов и видит состояние болезни у пациента. Неправильная дозировка препарата может вызвать обострение болезни и привезти к хроническому дисбактериозу. Назначая себе средство самостоятельно и неправильно его применяя, больной рискует перевести свое заболевание в скрытую форму.

Противопоказано применение вильпрафена, если имеется дисбактериоз кишечника.

Юнидокс солютаб

В ряду антибиотиков тетрациклиновой группы юнидокс солютаб считается эффективным лекарством, которое может воздействовать на гарднереллу. Его активным веществом, сражающимся с патогенными бактериями, является доксициклин. Пациентам с бактериальным вагинозом назначают в качестве основного антибиотика юнидокс солютаб, потому что гарднерелла к нему обладает высокой чувствительностью.

Лечение гарднереллеза юнидокс солютабом длится от 7 дней до двух недель. Препарат при острой форме гарднереллеза назначается внутрь один раз в день. Дозировку при этом определит врач для каждого пациента индивидуально. Доза может составлять 100 мг препарата. При хронической форме или осложненном течении болезни дозировка увеличивается.

Не всем пациентам при гарднереллезе можно использовать в лечении данное лекарство. Есть у него кроме возможности помочь бороться с вирусами и противопоказания. Категорически не рекомендуется лечиться данными таблетками тем, кто имеет заболевания печени или проблемы с ЖКТ. Беременные женщины - еще одна большая группа, которой не рекомендован прием средства, потому что сквозь плацентарные пути юнидокс солютаб проникает к эмбриону и вызывает патологические отклонения в его развитии. Особенно опасен препарат при раннем сроке беременности.

Доксициклин

Доксициклин при гарднерелле - довольно эффективный препарат. Его может назначить гинеколог после выявления чувствительности гарднереллы к этому антибиотику, получив результаты культурального посева.

Таблетки доксициклин являются одним из препаратов тетрациклиновой группы. Спектр его применения настолько широк, то невозможно усомниться в действенной помощи данного средства. Принадлежность к тетрациклинам свидетельствует о том, что основное вещество, которое входит в состав лекарства, представлено тетрациклином, но его молекула была модифицирована путем синтеза, поэтому при медикаментозном лечении болезней новым препаратом степень выздоравливания пациентов намного выше. Применяют таблетки в сутки от 100 до 200 мг. Дозировку определит после диагностики врач. Выпускается доксициклин и в виде порошка для инъекций, но при гарднереллезе в такой форме не используется.

Применение доксициклина при гарднерелле почти всегда оправдано, потому что болезнь уходит в короткие сроки и осложнений не возникает. Ни один врач не назначает средство детям до 12 лет, женщинам в положении. При возникновении проблем с желудком доксициклин придется заменить.

Полижинакс

Не за всякий препарат стоит браться, в надежде победить гарднереллез. Достаточно широким действием обладает полижинакс, который производится в виде свечей и удобен для местного лечения инфекционных заболеваний. Лекарство французских производителей очень разрекламировано для лечения гинекологических заболеваний, поэтому некоторые врачи рекомендуют использовать полижинакс при гарднерелле. Следует предупредить пациентов, что данный подход совершенно неправильный и некомпетентный, потому что данное вещество имеет совершенно иной спектр воздействия.

Лекарство полижинакс при гарднерелле, попадая во влагалище, борется с многими вирусами, но вызывает изменения в микрофлоре, убивая и полезные лактобактерии. В это время наступает не утихание заболевания, а его дальнейший расцвет, хотя если вместе с гарднереллой вагиналис имеется микоплазма или уреаплазма , то данные инфекции могут исчезнуть после курса терапии. Нередко при использовании капсул полижинакс количество гарднерелл переходит в вялотекущую форму.

Азитромицин

В лечении болезней, передаваемых половым путем и поражающих репродуктивную систему, азитромицин занял свою достойную нишу. А вот эффективен ли азитромицин при гарднерелле, врачи продолжают спорить уже довольно длительное время, вынося этот вопрос на обсуждение при встречах светил венерологов.

Выпускается азитромицин исключительно в форме таблеток. При попадании в организм он быстро впитывается в кровь и может накапливаться в очаге заболевания, создавая там довольно высокую концентрацию активного вещества. Это способствует снижению количества гарднереллы, но микрофлора при таком лечении страдает. Если нет возможности назначить другой препарат при гарднерелле, то азитромицин надо использовать очень осторожно и строго по дозировке. Курс лечения в таких случаях до пяти дней. Сразу после окончания приема препарата надо заняться восстановлением количества лактобактерий.

Не стоит рисковать с приемом азитромицина: беременной женщине, кормящей маме или лицам, имеющим заболевания почек либо печени. Недопустимо сочетание данного средства с гепарином.

Дазолик

Для большинства людей не противопоказано при лечении гарднерелл использовать дазолик. Исключение составляют только женщины, кормящие ребенка или вынашивающие плод, пациенты с выраженным расстройством нервной системы или непереносимостью компонентов препарата.

Активным веществом лекарства является орнидазол. Дазолик выпускается только исключительно в форме круглых таблеток и принимается орально. Вещество расщепляет структуру ДНК чувствительных к препарату микроорганизмов.

Дозировку таблеток дазолика при гарднерелле определяет лечащий врач. Он назначает дозу препарата в зависимости от веса пациента, тяжести заболевания и переносимости всех компонентов лекарственного средства.

Лекарство необходимо принимать после еды, не раскусывая их на части и не разжевывая. После приема внутрь дазолик (орнидазол) активно всасывается желудочно-кишечным трактом. Его биодоступность составляет около 85 - 90%. Максимальное воздействие дазолика на инфекцию начинается через 2 часа.

Редкие побочные эффекты проявляются головной болью, спазмами, ригидностью мышц, чувством усталости потерей аппетита. При появлении рвоты прием препарата прекращается, но его надо заменить на другой, чтобы избавиться от инфекции и победить вагинальный гарднереллез.

Трихопол

Многие заболевания мочеполовой системы способен победить трихопол. Иногда пациенты отождествляют его с метронидазолом, так как действующее вещество у обоих этих препаратов одно и то же. Однако не стоит их считать за одно лекарственное средство, лучше рассмотреть действие каждого по отдельности.

Трихопол при гарднереллезе способен быстро победить бактериальную инфекцию, которая образуется во влагалище. Действие препарата основано на быстром восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными протеинами анаэробных возбудителей болезни. Восстановленная группа вступает во взаимосвязь с ДНК бактерий и разрушает их, ингибируя полностью синтез нуклеиновых кислот.Лечение гарднереллы трихополом ведется около 7 дней при двукратном приеме препарата в дозировке, определенной врачом.

Следует избегать употребления трихопола от гарднереллы во время беременности в первые 3 месяца и при кормлении ребенка грудью.

Нарушение дозировки или непереносимость лекарства может привести к серьезным побочным эффектам. Рвота, судороги, головокружение, жжение в области интимных органов должны быть сигналом для замены таблеток на другое лекарственное средство.

Метронидазол

Метронидазол при гарднереллезе пациентам может назначаться как для местного лечения, так и для приема препарата внутрь. Местная терапия предполагает использования геля или свечей, которые на ночь или утром и вечером при большом количестве вируса вводятся во влагалище. В виде таблеток средство требует двукратного приема в течение суток. При использовании местных средств для избавления от вируса менее выражены побочные эффекты. Особенность лечения гарднереллеза метронидазолом в том, что данное вещество в любой форме совершено не допускает употребление даже слабого алкоголя, вызывая антабусподобный синдром.

Метронидазол эффективен при гарднерелле благодаря его воздействию на анаэробные микроорганизмы с разрушением у них структуры ДНК. Сразу после приема наблюдается его высокая проницающая способность. Максимальная концентрация вещества достигается не в крови, а в очагах скопления вируса. Выводится вещество преимущественно через почки.

Не рекомендуется и не допускается специалистами лечение гарднереллы метронидазолом у женщин, которые имеют на грудном вскармливании младенцев или вынашивают ребенка, находясь в первом триместре беременности. В последующие сроки развития плода использование препарата под контролем и наблюдением гинеколога разрешается, если инфекция угрожает течению беременности.

Тержинан

Использование лекарства тержинан, когда в организме обнаружена гарднерелла, обусловлено наличием в нем активного вещества неомицина сульфата. Выпускается препарат в виде свечей и эффективно используется при местном лечении вагинального бактериоза.

Назначается лекарственное средство для приема ежедневно вечером перед сном по одному суппозиторию. При отсутствии осложнений тержинан при гарднереллезе назначается на 10 дней. Лечение не надо прерывать на время месячных. Вводятся свечи интрвагинально. Предварительно суппозитории смачивают водой.

Так как в состав препарата входит гормональное вещество с выраженным сильным действием нежелательно его назначение беременным женщинам. Только в исключительных случаях, когда рождению ребенка угрожает большое количество вируса в родовых путях, может быть использован тержинан перед родами.

В первые дни приема тержинана для борьбы с гарднереллой во влагалище может ощущаться сухость, жжение.

Результат от лечения препаратом тержинан при гарднереллезе бывает эффективным только в том случае, когда оба партнера пройдут лечение. Для мужчины можно выбрать любой оральный антибиотик после проведения диагностики.

Тинидазол

Тинидазол способен воздействовать на гарднереллу, которая поражает мочеполовую систему. Имея высокий коэффициент липофильности, противопротозойный препарат быстро всасывается в ЖКТ, разносится по организму с кровью и концентрируется в местах накопления инфекции. При обнаружении вируса разрушает структуру ДНК и подавляет синтез возбудителя. Активно накапливается в зоне развития дисбактериоза и выводится преимущественно через почки. Как и все препараты данной группы, проходит через печень, поэтому тинидазол при гарднереллезе не стоит принимать пациентам, имеющим проблемы с этим органом.

Курс лечения гарднереллы с помощью тинидазола выбирает врач. Может быть предложено четырехдневная терапия, рассчитанная на прием 6 г препарата. В первые два дня принимается по 2 г лекарства за 1 раз, остальная доза делится на оставшиеся 2 дня по 0,5 г 2 раза в день. При хроническом гарднереллезе может быть продлен курс лечения тинидазолом до 10 дней.

Не рекомендуется тинидазол беременным, матерям в период лактации, пациентам с нарушением кроветворения и поражением нервной системы. Лекарство у многих несовместимо с алкоголем. Приводит к появлению дисульфирамоподобного эффекта.

Тиберал

Тиберал является эффективным препаратом с антипротозойным и антимикробным действием, который эффективно борется с простейшими и анаэробными бактериями, в том числе и с гарднереллой. В инструкции к лекарству заявлено, что оно быстро всасывается в организм и уже спустя 3 часа после перорального приема можно ожидать максимальной концентрации вещества в плазме. Примерно 90% составляет всасывание лекарственного средства. Тиберал при гарднереллезе эффективен благодаря действию в нем главного компонента - орнидазола. Период полураспада данного вещества составляет около 13 часов.

Принимать тиберал можно только после еды. Его обычно назначат на 5 - 7 дней дважды в сутки по дозировке, определенной для конкретного случая болезни врачом.

При наличии гарднереллы тиберал не рекомендуется для приема беременным женщинам в первом триместре вынашивания ребенка и матерям, кормящим грудью младенцев. Наличие гематологических патологий и расстройств ЦНС тоже станут препятствием для назначения препарата.

Могут быть противопоказания со стороны иммунитета (сыпь и покраснения на коже), желудочные расстройства.

Свечи

Одним из наиболее популярных препаратов для местного лечения гарднереллеза считаются свечи. Эти медикаментозные средства имеют в своем составе те же действующие вещества, что и таблетки. Их воздействие на организм более щадящее. Их эффект состоит в том, что они могут создать оптимальную физиологическую среду во влагалище больной женщины, способствуя уменьшению количества вредных вирусов. Вагинальные свечи против гарднереллы назначают беременным женщинам, чтобы лечить заболевание ближе к родам.

Эффективными считаются свечи от гарднереллеза с метронидазолом или тинидазолом. Обычно их вводят во влагалище на 2- 3 часа утром и (или) вечером. Курс лечения свечами гарднереллы длится не менее 7 дней. Не стоит использовать некоторые свечи от гарднереллы в критические женские дни. Начинать лечение с использованием суппозиториев лучше всего через 1- 2 дня после окончания менструации.

Болезней, поражающих женскую половую систему, существует множество. Одно из часто возникающих заболеваний, приносящих дискомфорт для женщины - гарднереллез.

Эта патология не считается классической венерической болезнью, однако ее течение может быть затяжным, а путь к полному излечению - долгим.

Давайте разберем все детали: каковы симптомы и признаки гарднереллеза у женщин, лечение заболевания и возможные последствия.

Суть заболевания и бактерия Гарднерелла Вагиналис

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов - как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную .

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

При нарушении биоценоза из-за приема антибиотиков, беспорядочных половых контактах, использовании противозачаточных свечей гарднерелла вагиналис активно размножается , вытесняя полезные микроорганизмы.

Гарднереллез называют бактериальным вагинозом, развивающимся по причине дисбактериоза половых путей. При этой болезни патогенные микробы оказывают негативное влияние на влагалище, вызывая воспалительный процесс.

Откуда появляется патология: причины возникновения и пути передачи

Откуда берется гарднерелла у женщин, в чем ее причины появления? Гарднереллез развивается по ряду причин, которые врачи-гинекологи считают классическими:

• употребление сильнодействующих антибиотиков, которые убивают микрофлору в кишечнике, влагалище, подрывая оптимальное соотношение микроорганизмов;
• спринцевания, которые женщины проводят самостоятельно, в результате полезная флора просто вымывается;
• использование для спринцеваний антисептиков с мощным антибактериальным эффектом;
• использование противозачаточных препаратов с содержанием вещества 9-ноноксил, способном губительно влиять на лактобактерии;
• беспорядочные половые связи, частая смена половых партнеров;
• половые контакты без средств контрацепции.

Для того, чтобы гарднерелла начала активно размножаться, вызывая бактериальный вагиноз, нужно несколько причин.

Хотя у лиц женского пола с ослабленной иммунной системой болезнь может стартовать при наличии одного фактора.

Заражение происходит через половые контакты без использования барьерных средств контрацепции.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине и наоборот, может ли мужчина заразить женщину? Источником инфекции выступает больная женщина . Основные пути заражения - от женщины к мужчине, и наоборот.

Хотя некоторые медики говорят о том, что в мужском организме гарднерелла не может прижиться, мужчины выступают в роли передачи микроорганизма.

Некоторые утверждают, что есть оральный способ заражения. Но доказано, что гарднерелла не может существовать и развиваться на слизистой в ротовой полости. Поэтому данный путь передачи инфекции ставится под сомнение.

Классификация

Как и большинство недугов, поражающих женскую мочеполовую систему, гарднереллез имеет определенную классификацию. Врачи-гинекологи чаще классифицируют заболевание по тяжести протекания:

• бактериальный вагиноз компенсированного типа - при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
• бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу - значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
• вагиноз по декомпенсированному типу - полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Недуг может поражать женщин в любом возрасте, включая совсем юных девушек и женщин в возрасте.

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

• бессимптомно - заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
• с ярко выраженной клинической картиной - боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин - с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления - составляет от недели до 20 дней . В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками - небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день - симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

• Плохой запах от половых путей - зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл.
• Выделения из влагалища - их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок.

  При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе - дурной запах.

• Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза.
• Дискомфорт в районе мочеполовых органов - по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными.
• Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы - , указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих.
• Болевые ощущения при половом акте - болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после.
• Боли во время мочеиспускания - возникают при распространении инфекции на уретру.
• Общее недомогание - патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностические мероприятия

Опасность болезни - в ее возможном скрытом течении, без жалоб и признаков. При этом женщина, не подозревая о наличии вагиноза, может заражать половых партнеров. При ярком начале болезни важно своевременное обращение за медицинской помощью. Врач, в компетенции которого лечение гарднереллеза - гинеколог.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, важно дифференцировать гарднереллез с другими заболеваниями мочеполовой сферы - вульвит, .

Основные методы, используемые для установления диагноза:

• Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла.

  Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал с целью осмотра влагалища.

• , в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов.
• Взятие мазка на маркеры вагиноза.
• Определение уровня кислотности во влагалище при помощи специальных тест-полосок.
• ПЦР-диагностика - метод полимерной цепной реакции.
• Реакция на изонитрил - вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделенным запах гнилой рыбы.

У женщины, больной гарднереллезом, в мазке определяется низкое количество лактобактерий - 20-30% вместо положенных 90%, повышенное количество лейкоцитов, щелочная среда вместо привычной кислой. При изучении мазка видно, что собственные клетки сплошь покрыты гарднереллами.

Позволяет определить тяжесть протекания патологии, ее распространение на мочевыводящие органы. После подтверждения диагноза врач дополнительно может провести колькоскопию, чтобы установить наличие воспалительных процессов в шейке матки.

Чем опасна инфекция

Эта болезнь не относится к чисто венерическим, однако сопутствующее лечение необходимо. При длительном течении гарднереллеза без классических признаков в виде выделений, болей, дискомфорта в области половых путей могут развиться нешуточные осложнения.

У женщин несвоевременное и неправильное лечение способно спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, включая спаечную болезнь, метроэндометрит - воспаление мышечного слоя матки.

Другие последствия:

При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенной терапии гарднереллез успешно лечится.

Даже запущенную болезнь можно вылечить, полностью восстановив женское здоровье.

Как и чем лечить: схемы приема препаратов

Лечение проводится в несколько этапов:

• уничтожение самого возбудителя;
• восстановление оптимальной микрофлоры во влагалище;
• общая укрепляющая терапия - для повышения иммунитета.

Антибиотики

Первый этап, направленный на подавление патогенной флоры и дальнейшее недопущение ее роста. Важно определить чувствительность гарднерелл к тому или иному антибиотику, чтобы лечение прошло успешно.

Основные группы антибиотиков, применяемых в терапии гарднереллеза:

Антибиотикотерапия составляет в среднем 7-10 дней в дозировках, рассчитанных в зависимости от возраста, веса больных, выраженности воспаления.

Общепринятая дозировка - не менее 500 мг в сутки для препаратов с содержанием метронидазола, трихопола; 300 мг - для Клиндамицина.

При легком и среднем течении болезни возможен разовый прием Метронидазола в объеме 2 г.

Свечи

Применение свечей актуально при незапущенном течении недуга. В основном, суппорозии активно назначают беременным , ведь их плюс - не системное влияние на весь организм, а действие непосредственно на проблемный очаг - половые пути, влагалище.

Лекарственная терапия суппорозиями осуществляется в течение 7-8 дней, при тяжелом течении срок увеличивают до 10 дней. Дозировку индивидуально подбирает гинеколог, обычно в первые 2-3 суток назначается максимальная, затем дозу немного корректируют.

Популярные свечи в лечении гарднереллеза:

• Тержинан - комплексный препарат в форме вагинальных таблеток, содержит антимикробные и противогрибковые компоненты;
• Метровагин - содержит метронидазол, губительный по отношению к анаэробной инфекции;
• Гексикон - свечи с содержанием хлоргексидина, который уничтожает вредные микробы, не влияя на лактобактерии;
• Макмиррор в форме свечей - губительно воздействует на условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, дополнительно содержит нистатин.

Прочие лекарства

После уничтожения возбудителя важно продолжить лечение медикаментами, которые помогут снять неприятные симптомы во влагалище и восстановить оптимальный баланс микрофлоры.

Лактобактерии для в виде свечей или таблеток для употребления внутрь помогут наладить «правильный» биоценоз, благодаря чему пройдет зуд и жжение, неприятные ощущения в животе. Для таких целей назначают:

• Бифидумбактерин в виде лиофилизата;
• Ацилакт в форме свечей;
• Лактобактерин - свечи и порошок.

Курс приема подобных средств должен быть не менее 14 дней , чаще потребуется месяц, чтобы полезная микрофлора прижилась и поднялся местный иммунитет - в кишечнике и влагалище.

Для общего укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы, которые помогут в дальнейшем противостоять размножению патогенной флоры.

Наиболее эффективны следующие средства:

• Вобэнзим;
• Генферон в свечах;
• Иммунал;
• Интеферон.

Курс применения - от 10 до 14 дней, после перерыва возможно повторение для лучшего эффекта.

Народные средства

Средства народной медицины считаются безопасными, в основе их действия - травы и растительное сырье с антимикробным и вяжущим эффектом - кора дуба, ромашка, шалфей, череда.

Применяют масла, способные заживлять поврежденную слизистую - оливковое, облепиховое.

Но несмотря на безопасность, лечение без разрешения врача лучше не проводить . Народные способы можно применять в комплексе наряду с лекарственной терапией, для облегчения симптомов.

Уничтожить возбудителя и предотвратить развитие недуга травы и прочие средства из масел, меда не в состоянии.

Популярные рецепты народной медицины в лечении гарднереллеза:

Оптимальная продолжительность терапии, лечение партнера

Средняя продолжительность лечения бактериального вагиноза составляет почти 2 месяца , из которых 7-10 дней длится терапия антибиотиками, около 14-30 дней происходит восстановление микрофлоры путем приема биопрепаратов, около 2-х недель нужно для поднятия защитных сил организма.

Сложность лечения заключается в том, что болезнь может возвращаться. При малейших провоцирующих факторах - переохлаждение, стресс - гарднерелла опять начинает активизироваться. Поэтому курсы лекарственной терапии периодически важно повторять.

Лечение партнера - обязательное условие. Хотя у мужчин гарднереллез не вызывает тяжелого течения, воспаление уретры может возникнуть. Да и женщина, излечившаяся от недуга, может повторно подцепить инфекцию от нелеченного партнера.

Мужчинам чаще назначают антимикробные средства в виде мазей и кремов (Метронидазол гель) - они воздействует на очаг воспаления, уничтожая возбудителя. Контрольное обследование важно проводить для обеих - женщины и партнера, при отсутствии в мазке инфекции и клинических проявлений болезнь считается побежденной.

О лечении этого заболевание более подробно расскажет врач:

Гарднереллез у беременных

Эта напасть диагностируется и у беременных на разных сроках. Для плода болезнь не несет опасности - через кровь и плаценту бактерии попасть к ребенку не могут. Но нелеченная патология может осложнить течение беременности и родового процесса, состояние самой женщины. Перечень возможных осложнений:

• преждевременные роды;
• ранний прорыв околоплодного пузыря;
• послеродовой эндометрит - воспаление в матке.

Лечить гарднереллу у женщин при беременности можно и нужно. Гинекологи назначают более мягкие и щадящие препараты с местным действием.

Антибиотики противопоказаны, особенно на раннем сроке. Свечи с клиндамицином, либо вагинальные таблетки Тержинан уничтожают патогенную флору во влагалище, не всасываясь в общий кровоток, соответственно попадание через плаценту исключено.

Не менее важно для беременных, лечащихся от вагиноза, употребление кисломолочных продуктов в виде био-йогуртов, кефира. Это помогает создать правильный баланс полезных бактерий.

Беременным важно периодически сдавать мазки на определение «вредной» микрофлоры , чтобы своевременно диагностировать и лечить инфекционные болезни половых путей.

Последствия, прогноз – можно ли вылечить полностью и навсегда

Если лечение проверено грамотно, с применением антимикробных препаратов, общеукрепляющих средств и медикаментов, способствующих восстановлению «правильной» микрофлоры, риск негативных последствий для организма сводится к минимуму.

Распространенное осложнение - ослабление защитных сил организма . Ему потребуется время, чтобы прийти в норму.

Если болезнь была запущена, возможно появление проблем с мочевыводящими путями (цистит), репродуктивным здоровьем (сбой менструального цикла, воспаление яичников и придатков).

В основном, прогноз благоприятный, серьезные осложнения возникают редко. Главное - распознать болезнь в самом начале.

Профилактические меры

Гарднереллез - болезнь неприятная и опасная, поэтому лучше предупредить ее развитие. Основа профилактики - забота о здоровье мочеполовой системы и всего организма. Поэтому важно укреплять иммунитет с помощью простых мер:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• рациональный режим труда и отдыха;
• избегание стрессовых и конфликтных ситуаций.

Женщина должна избегать переохлаждений, регулярно соблюдать гигиену половых органов, причем для этих целей важно выбрать правильные очищающие средства с молочной кислотой, использование которых не вызовет нарушение кислотности во влагалище.

Особо тщательной должна быть гигиена во время критических дней - частая замена прокладок, отказ по возможности от частого применения тампонов.

Если незащищенный контакт произошел - незамедлительно следует применить антисептики для обработки половых путей (Мирамистин, Хлоргексидин).

При любых настораживающих признаках - небольшой зуд, непонятные выделения, дискомфорт - повод для визита к гинекологу.

Гарднереллез - коварное заболевание. Хоть оно не считается таким тяжелым, как ЗППП, но способно подорвать здоровье женщины и ухудшить качество жизни. Своевременное выявление инфекции, правильный подход к лечению и бережное отношение к своему организму позволит сохранить отличное самочувствие надолго.

И в завершение еще больше полезной и важной информации о гарднереллезе:

Гарднереллез, который также может быть известен вам как бактериальный вагиноз – это один из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, возникающей в области половых органов. Гарднереллез, симптомы которого преимущественно актуальны для женщин категории детородного возраста и проявляются, прежде всего, в появлении характерных выделений с «рыбным» запахом, может, между тем, встречаться и среди мужчин.

Общее описание

Гарднереллез, как нами уже отмечено, является заболеванием достаточно распространенным. Вызывает его соответствующая названию бактерия, попадающая на слизистую влагалища. Незначительное количество данных микроорганизмов может содержаться и в организме здоровой женщины, а вот проявлению свойственной заболеванию симптоматики сопутствует превышение уровня концентрации во влагалище гарднерелл.

Передача бактерий, как правило, осуществляется половым путем. Что касается других факторов, предрасполагающих к появлению заболевания, то к ним относятся , беременность, гормональные нарушения, и ряд другого типа эндокринных заболеваний. Длительность инкубационного периода гарднереллеза, как правило, составляет порядка 3-10 дней.

При рассмотрении мужской заболеваемости можно отметить, что и в этом случае гарднереллез встречается не менее часто, однако особенности течения заболевания, характеризуемого практическим отсутствием симптомов на ранней стадии, не позволяет произвести своевременную его диагностику.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Самая благоприятная среда, способствующая размножению гарднереллы – это влагалище. Особенности заболевания у женщин заключаются в массовом размножении, которое начинает осуществлять этот микроорганизм, а также в постепенном вытеснении бактерий, которые образуют нормальную для влагалища среду. За счет подобного нарушения влагалищного микробиоценоза начинают проявляться характерные гинекологические воспаления.

Помимо этого, начинают появляться и обильные выделения серовато-зеленого цвета однородной консистенции и прилипающие к влагалищным стенкам. Также их особенность их заключается в наличии специфического рыбного запаха. Среди проявлений отмечается сильный зуд и жжение в области половых органов.

В особенности усиление симптоматики отмечается после полового контакта ввиду щелочной среды спермы. В целом следует отметить, что взаимодействие выделений при гарденереллезе с любого типа щелочью провоцирует еще большее усиление неприятного запаха. Соответственно, даже использование мыла в гигиенических целях усиливает это проявление.

Запущенные случаи течения заболевания нередко перерастают в либо в . В случае актуальности заболевания у беременных возможны маточные кровотечения. Помимо этого у них также может произойти разрыв плодных оболочек, могут начаться и преждевременные роды. Впоследствии в результате рассматриваемого заболевания новорожденный имеет малый вес, роженица испытывает симптоматику, характерную для послеродового эндометрита.

Гарднереллез: симптомы у мужчин

Гарднереллез является актуальным заболеванием и среди мужчин, однако симптоматика его в основном у них отсутствует. Объясняется это тем, что гарднереллы являются бактериями, специфическим образом поражающими плоский эпителий, а он же, в свою очередь, находится во влагалище. У мужчин плоским эпителием выстланы лишь первых 5 сантиметров мочеиспускательного канала, что, соответственно, затрагивает лишь ладьевидную ямку. Таким образом, мужской мочеиспускательный канал не является той средой, которая бы обеспечила нормальные условия, способствующие развитию гарднерелл.

В некоторых случаях, при которых гарднереллезу сопутствует какое-либо еще заболевание, передаваемое половым путем, возможным становится его диагностирование, чего в других случаях практически не происходит ввиду особенностей заболевания. Течение гарднереллеза у мужчин протекать может в виде баланопостита. В этом случае резко выраженные симптомы, опять же, отсутствуют, однако определяющим заболевание фактором становится появление в области крайней плоти и поверхности головки характерного неприятного запаха.

В целом для мужчин можно отметить, что заболевание опасным не является. Возникновение же серьезных проблем, касающихся репродуктивного здоровья, отмечается лишь в случаях пониженного иммунитета или же при достаточно высокой степени концентрации гарднерелл.

Также медицинская практика указывает на случаи, при которых гарденереллез у мужчин приводил к и , а также к воспалению семенных придатков (эпидидимитам). В любом случае перечисленные серьезные осложнения, которые может спровоцировать это заболевание, скорее являются исключением из правил. Мужской организм с возбудителем заболевания справляется в течение двух-трех дней. В ряде случаев у мужчин отмечается носительство вируса, что, однако, исключает актуальность появления свойственных заболеванию симптомов.

Диагностирование гарднереллеза

Диагностирование заболевания у женщин предусматривает необходимость в проведении соответствующих лабораторных исследований слущенных клеток области слизистой влагалища, а также выделений. На наличие гарднереллеза указывает повышенный уровень кислотности, отмечаемый во влагалищной среде, положительный результат аминового теста и, конечно, наличие непосредственно микроорганизмов, вызывающих это заболевание.

Следует заметить, что патогенная бактерия сама по себе еще не является свидетельством актуальности гарднереллеза, потому как небольшое количество патогенных микроорганизмов этого типа, как нами уже было отмечено, является допустимым в норме и здоровом состоянии организма.

Самый информативный вариант определения у женщин гарднереллеза – это ПЦР (то есть, технология полимеразной цепной реакции). Применим он и в диагностировании заболевания у мужчин в анализе спермы, мочи и соскоба. Примечательно, что чувствительность применения этого метода составляет практически 100%.

Лечение гарднереллеза

Лечение, предусмотренное при гарднереллезе у женщин, является само по себе комплексным. Это, в свою очередь, предусматривает терапию, ориентированную на снижение общего количества микроорганизмов, а также заселение ценными лактобактериями области влагалища при общем повышении иммунитета, свойственном организму. Уничтожаются патогенные бактерии в основном с использованием антибактериальной терапии на местном уровне. Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы.

Самый сложный, как, собственно, и длительный этап лечения женщин заключается в заселении полезными бактериями влагалищной области. В данном случае применимы эубиотики, насыщенные живыми бактериями. Для определения эффективности лечения используют специальные контрольные тесты, проводимые с интервалом в несколько недель.

Что касается лечения мужчин, то оно проводится на местном уровне, при этом в антибактериальной терапии необходимости нет.

Чтобы избежать повторного заражения, терапия должна быть проведена для обоих партнеров. В период проведения лечения настоятельно рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, используя барьерные методы контрацепции.

Для диагностирования заболевания и назначения соответствующей терапии необходимо обратиться к нескольким специалистам: гинекологу, урологу и микробиологу.

Женское здоровье – пожалуй, самая животрепещущая тема для разговоров среди представительниц прекрасного пола. Жжение, зуд в половых путях, появление неприятного запаха причиняют большой дискомфорт и требуют срочных лечебных мер.

Причин появления таких симптомов множество, однако чаще всего они вызваны дисбиотическими процессами во влагалище и размножением в нем условно-патогенных микроорганизмов – гарднерелл. Благодаря актуальной медицинской информации и видео в этой статье вы узнаете симптомы и лечение гарднереллеза у женщин.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз – одна из распространенных гинекологических патологий. Согласно статистике, хотя бы единожды она развивалась у каждой пятой женщины.

Это интересно. Заболевание было названо в честь американского ученого Германа Гарднера, который открыл его возбудителя – бактерию вида Gardnerellavaginalis – в 1950 г.

В основе патогенеза инфекции лежит дисбактериоз влагалища. При этом доля нормальной микрофлоры, представленной лактобактериями (палочками Дедерлейна) быстро снижается, и происходит активное размножение УПМ (бактерий, которые принято назвать условно патогенными), в том числе и гарднерелл.

Эти микроорганизмы активно прикрепляются к эпителиальным структурам, повышая их зернистость и способствуя разрушению. В микробиологии такие измененные клетки получили название ключевых.

На фото в центре — «ключевая клетка» — основной микроскопический признак заболевания

Причины

А каковы причины возникновения гарднереллеза у женщин? Поскольку инфекция носит бактериальную природу, заразиться ей можно при незащищённом сексуальном контакте от партнёра. Однако относить ее к венерическим заболеваниям не следует.

Один из возможных путей передачи инфекции — половой

Но чаще гарднереллез развивается независимо от сексуальных контактов. Согласно исследованиям, небольшое число бактерий рода Gadnerella находится во влагалище здоровых женщин.

Пока их количество не превышает критическую норму, они не могут вызывать патологических изменений в организме и считаются абсолютно безопасными. Если же доля полезных лактобактерий уменьшается, и эти условно-патогенные микробы занимают главенствующие позиции во влагалищной микрофлоре, развивается болезнь.

Поэтому причины гарднереллеза у женщин могут быть следующими:

• снижение иммунитета (вследствие неблагоприятных условий жизни, хронических болезней, стрессов);
• длительный прием высоких доз антибиотиков;
• естественные гормональные перестройки в организме – беременность и лактация, климакс;
• сопутствующие инфекции МВП и венерические заболевания;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, сниженная щитовидной железы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• спринцевания (особенно растворами антисептиков – Хлоргексидина, Мирамистина);
• прием некоторых препаратов (ГКС, антидепрессантов, средств на основе 9-ноноксинола).

Чаще всего гарднереллез развивается у женщин, часто меняющих половых партнёров и занимающихся сексом без презерватива. Кроме того, вследствие общих путей передачи инфекции у этой категории пациенток значительно возрастает риск инфицирования гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и другими венерическими заболеваниями.

Клинические проявления

Инкубационный период бактериального вагиноза небольшой: он не превышает 5-10 дней. Течение болезни медленнопрогрессирующее.

Хотя инфекция не считается опасной (она не приводит к развитию бесплодия или других тяжёлых осложнений), лечить ее нужно как можно раньше. Гарднереллез не только причиняет женщине большой дискомфорт, но и может передаться ее половым партнёрам при сексуальных контактах.

Первые признаки

Первые симптомы гарднереллеза у женщин сразу обращают на себя внимание.

К ним относится:

1. Неприятный «тухлый» запах из половых путей , напоминающий зловоние тухлой рыбы. При этом он усиливается после секса и даже подмывания (поскольку мыло создаёт во влагалище щелочную среду), и периоды свежести становятся всё короче.
2. Выделения – при гарднереллезе у женщин они необильные, серовато-белого или кремового цвета.

Если болезнь не лечить

Прогрессирование гарденеррелеза приводит к таким неприятным симптомам, как:

• жжение, зуд или иные неприятные ощущения в промежности;
• болевые ощущения внизу живота (один из признаков вагинита);
• дискомфорт во время секса;
• кремообразные выделения;
• иногда – боли при мочеиспускании, выделение мочи малыми порциями.

Важно! Зачастую вагиноз развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы – кандидоза, трихомониаза, гонореи. В этом случаи клинические проявления патологии становятся стертыми, что затрудняет диагностику.

Принципы диагностики

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщин, врач должен провести комплексную оценку состояния больной.

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно:

• собрать жалобы и анамнез;
• провести визуальный осмотр наружных половых органов и шейки матки в зеркалах;
• взять мазок на флору;
• определить рН влагалища;
• провести тест на изонитрил.

Важную роль в диагностике играет обычный мазок на флору. Микроскопическое исследование полученного биоматериала позволяет выявить гарднереллу и подсчитать ее количество.

Ценными считаются и тесты на определение рН влагалища (из-за защелачивания наблюдается его резкое увеличение) и один из продуктов жизнедеятельности бактерий — изонитрил (определяется в выделениях).

Обратите внимание! Проводить иммунологические тесты и ПЦР-диагностику при гарднереллезе нецелесообразно. Важен не сам факт наличия возбудителя в организме, а увеличение его количества.

Подходы к терапии

А как лечить гарднереллез у женщин? Прежде всего, следует устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Стандартная инструкция для пациенток включает:

1. Отказ от необоснованного и бесконтрольного приема противомикробных препаратов.
2. Секс с постоянным половым партнёром, исключение случайных связей.
3. Использование презервативов.
4. Прием оральных контрацептивов и других гормональных средств только после консультации с врачом.
5. Отказ от спринцеваний.
6. Здоровое и разнообразное питание: отказ от жирной, жареной, излишне солёной и пряной пищи. Употребление достаточного количества фруктов, овощей и кисломолочных продуктов (способствуют восстановлению популяции лактобактерий).

Обратите внимание! При бактериальном вагинозе противопоказано использовать спермициды, а также презервативы и влагалищные кольца, обработанные 9-ноноксинолом, поскольку это вещество защелачивает среду и провоцирует размножение патогенных бактерий.

Первый этап медикаментозной терапии

После устранения внешних причин специалист приступает к уничтожению возбудителя инфекции. Проводится терапия антибиотиками. Поскольку подбор препарата осуществляется индивидуально, на основании многих факторов, важно, чтобы его назначил врач. Чем лечат гарднереллез у женщин обычно?

Стандартные терапевтические схемы подразумевают использование одного из мощных противомикробных средств:

• Метронидазола – 0,5 г × 2р/д (7 дней) или 2 г однократно;
• Орнизадола – 0,5 г × 2 р/д (5 дней);
• Клиндамицина –0,3 г × 2 р/д (3 дня);
• Вильпрафена – 0,5 × 3 р/д (7 дней).

Важно! На время терапии следует отказаться от употребления горячительных напитков.

Помимо приема таблетированных форм антибиотиков возможна местная терапия. Чаще всего назначают вагинальные кремы, гели и свечи от гарднереллеза у женщин.

Среди препаратов выбора:

• Клиндамицин (крем, 2%);
• Метронидазол (гель, 0,75%);
• Далацин (крем, 2%);
• Флагил (вагинальные суппозитории).

В редких случаях специалисты останавливаются на исключительно местном лечении, однако его эффективность значительно ниже по сравнению с системной антибиотикотерапией.

На протяжении нескольких десятилетий Метронидазол при гарднереллезе у женщин остаётся одним из самых популярных лекарств. Этот антибиотик обладает широким профилем действия и активен в отношении большинства бактерий, трихомонад, простейших. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лейкопении, заболеваниях ЦНС, поражениях печени, беременности.

Часто назначается пациенткам и Орнидазол: при гарднереллезе у женщин он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы и практически не имеет побочных эффектов. Нежелателен его прием во время первого триместра беременности, при декомпенсированных заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости.

Если бактериальный вагиноз сочетается с кандидозом (молочницей), показано назначение комбинированных препаратов противомикробного и противогрибкового действия:

• Тержинан;
• Клион-Д;
• Нео-Пенотран.

Важно! После прохождения курса антибиотикотерапии для контроля лечения необходимо сдать мазок из влагалища повторно.

Второй этап медикаментозной терапии

Схема терапии бактериального вагиноза обязательно включает назначение пробиотиков. Эти средства помогают в восстановлении нормальной микрофлоры и борьбе с условно-патогенными бактериями. Популярные препараты для лечения гарднереллеза у женщин представлены в таблице ниже.

Таблица: Пробиотики в лечении гарднереллеза:

Обратите внимание! Не содержит штаммы полезных бактерии, но способствует улучшению микрофлоры влагалища препарат Вагинорм -С (вагинальные таблетки). Благодаря содержанию аскорбиновой кислоты он снижает рН до нормальных значений и создаёт оптимальные условия для размножения палочек Дедерлейна.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии заболевания широко применяются средства на основе лекарственных растений и природных адаптогенов. Однако помните, что лечение гарднереллеза у женщин народными средствами возможно только при отсутствии сопутствующих венерических инфекций, а также признаков воспаления матки, маточных труб и яичников.

Важно! Средства нетрадиционной медицины, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии.

Сидячие ванночки из отвара коры дуба

Ингредиенты:

• дубовая кора – 250 г;
• вода – 0,75 л.

Подготовленное сырье залить прохладной водой и настаивать 3-4 часа. Затем жидкость прокипятить в течение 15 минут, остудить до комфортной температуры и процедить. Перелить в неглубокий тазик и использовать для сидячих ванночек перед сном. Продолжительность лечения – 10-14 дней.

Лекарственный сбор для приготовления сидячих ванночек

Ингредиенты:

• ягоды можжевельника;
• кора дуба;
• цветки ромашки;
• листья грецкого ореха;
• овсяная соломка.

200 г измельчённой смеси, составленной из взятых в равных пропорциях ингредиентов, залить литром кипятка. Настаивать 45 минут под крышкой. Процедить и вылить в тазик для сидячей ванночки.

Тампоны с соком алоэ

Взять 5-10 мл сока алоэ (желательно, чтобы растению исполнилось более трёх лет) и пропитать им небольшой ватный тампон. Ввести тампон во влагалище и оставить на 7-8 часов (лучше на ночь). Курс – 7 дней.

Гарднереллез – одно из распространенных «женских» заболеваний. Дискомфорт во влагалище и промежности, а также дурно пахнущие выделения первыми свидетельствуют о дисбактериозе влагалищной микрофлоры и требуют своевременного лечения.

Успешно пройдя двухэтапную терапию, женщина избавится от неприятных симптомов, почувствовав себя комфортно и уверенно.

Вопросы врачу

Гарднереллез при беременности

Ирина, 23 года: Я беременна, срок 27 недель. На последнем осмотре пожаловалась врачу, что появились необычные белые выделения, сдала мазок, и вот такой «сюрприз» там обнаружили – гарднереллу. Подскажите, опасно ли это заболевание для малыша, и как оно лечится?

Здравствуйте! Гарднереллез часто развивается у будущих мам. Виной тому и мощная гормональная перестройка в организме, и возможное снижение иммунитета на фоне вынашивания плода.

Теоретическая опасность заболевания заключается в подавлении роста нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна, и ощелачивании кислой среды, которая является естественным защитным барьером в половых путях. Другими словами, при гарднереллезе создаются благоприятные условия для размножения других патогенных бактерий (например, уреаплазм, микоплазм).

Поэтому лечить заболевание обязательно нужно. При беременности схема терапии обычно включает назначение местного антибиотика (например, Тержинана или Далацина) и пробиотических препаратов. Будьте здоровы!

Лечение сочетанных мочеполовых инфекций

Нина, 27 лет: Недавно ходила к гинекологу сдавать анализы. У меня обнаружили гарднереллу и уреаплазму. Опасно ли это? Как лечатся эти заболевания?

Здравствуйте! Гарднереллез и уреаплазмоз – одни из самых распространенных инфекций среди женщин, ведущих половую жизнь. Само по себе обнаружение этих возбудителей не считается проблемой (они определяются у 50-60% всех представительниц прекрасного пола). Терапию следует начинать только в случаях, если:

• женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли, выделения из половых путей;
• врач диагностировал объективные признаки вагинита, уретрита, эндоцервицита;
• есть признаки воспаления по результатам мазка из влагалища;
• титры микроорганизмов превышают допустимые значения.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин обычно подразумевает назначение Доксициклина, макролидов (Азитромицина, Джозамицина) или фторхинолонов (Офлоксацина, Левофлоксацина). Важно также укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную влагалищную микрофлору с помощью пробиотиков.

Гарднереллез у мужчин

Валентина, 24 года: У меня нашли бактериальный вагиноз, сейчас пью антибиотики. А нужно ли обследоваться и лечиться моему мужу? Гинеколог об этом ничего не сказал.

Здравствуйте! Долгое время гарднереллез считался исключительно женской болезнью и даже назывался «дисбактериозом влагалища». И сегодня в научной литературе отмечается, что в мужском организме бактерия Gardnerella vaginalis практически не приживается, сохраняя свою жизнеспособность от нескольких часов до нескольких дней.

Однако приблизительно в 10% случаев (обычно на фоне сопутствующих инфекций мочеполовой системы) гарднереллез может развиваться у представителей сильной половины человечества. Обычно болезнь проявляется в виде уретрита и сопровождается болями режущего характера при мочеиспускании, необильными выделениями из уретры.

Поэтому лечиться вашему половому партнеру следует только в том случае, если у него есть жалобы. Чтобы полностью исключить риск повторного заражения гарднереллами, откажитесь от сексуальной близости на весь срок приема антибиотиков.

Какие применяют препараты для лечения гарднереллы у женщин, будет интересно знать каждому, кто сталкивался с подобной неприятностью. Данное заболевание, иначе называемое бактериальным вагинозом, чаще всего развивается у лиц с ослабленным иммунитетом.

• Местные препараты

Основные препараты для приема внутрь

Препараты для лечения гарднереллы у женщин выбирают в зависимости от степени поражения заболеванием и наличия симптомов. Для этого применяют целый спектр средств как местных, так и для приема внутрь.

Рассмотрим вторую группу медикаментов:

1. Метронидазол. Благодаря своему широкому спектру воздействия его часто применяют для подавления размножения патогенной микрофлоры. Это препарат первого этапа, способный снизить количество вредоносных микроорганизмов.
2. Клиндамицин — антибиотик широкого спектра, способный уничтожить чувствительные к нему бактерии и штаммы.

Благодаря антибактериальной терапии значительно снижается уровень патогенной микрофлоры, однако следует помнить, что уничтожить совсем гарднереллу невозможно, так как она в норме должна присутствовать во влагалищной среде, но только в маленьких количествах. Между тем медикаменты подобной группы убивают не только вредные, но и полезные бактерии, именно поэтому при лечении гарднереллеза у женщин препаратами схема дополняется еще и средствами, помогающими восстановить нормальную микрофлору.

1. Пребиотики, способные стимулировать размножение и рост полезных бактерий. К ним относятся: Лактофильтрум, Дюфалак, Лактусан.
2. Пробиотики — средства, содержащие полезные бактерии, которые, попадая в организм, активно размножаются. Это: Бифидумбактерин; Линекс, Хилак форте.

Третьим этапом лечения является повышение иммунитета, так как рост патогенной микрофлоры возникает именно в тот момент, когда защитные силы ослабевают и перестают ограждать свою территорию от размножения чужеродных микроорганизмов.

1. Витаминотерапия. Применение витаминных комплексов во время лечения поможет быстро восстановить организм и укрепить иммунитет. К такой группе препаратов относятся минеральные комплексы: Компливит, Алфавит и т. д.
2. Иммуностимуляторы, помогающие укрепить защитные силы организма: Гриппферон, Интерферон, Анаферон и т. д.

Какую схему лечения выбрать, определяет врач исходя из конкретной ситуации. Если женщина беременна, то терапия назначается более щадящая, чтобы не навредить плоду.

Местные препараты

В комплексе с препаратами, применяемыми внутрь, используют и местные средства в виде свечей и вагинальных таблеток. К ним относят:

1. Макмирор. При лечении гарднереллеза у женщин свечи часто применяют именно эти, что обусловлено их эффективностью. В состав входят 2 активных вещества. Нифурател обладает широким спектром антимикробной активности, а нистатин оказывает противокандидозное действие. Ведь грибковые инфекции — довольно частый спутник гарднереллы.
2. Тержинан. Так же как и предыдущее средство, имеет комплексный состав. В нем содержатся 3 активных вещества: нистатин, неомицин и тернидазол. Свечи оказывают разрушительное действие на грибки, гарднереллу и другие гноеродные микроорганизмы.
3. Метровагин. Активное вещество данного средства — это метронидазол, который губителен для патогенной микрофлоры.

После терапии, направленной на уменьшение количества бактерий, как правило, назначают свечи, восстанавливающие поврежденную флору влагалища.

К ним относят Лактобактерин. Они способствуют активному размножению полезных бактерий и устранению симптомов дисбактериоза. Препараты для лечения гарднереллы у женщин, дозировку и продолжительность терапии определяет врач.