Меланхолическая депрессия. Депрессия и меланхолия

Меланхолия – это состояние души, характеризующееся унылым настроением, общей угнетённостью, хандрой, грустью и спадом сил. Рассматриваемому состоянию сопутствует ощущение собственной бесполезности, никчемности, ненужности, чередуемое с безрадостным расположением духа. При этом для возникновения данного состояния возможно не существует серьезных оснований. Ранее описываемым термином называли «мрачное помешательство». Также, меланхолия означает один из четырех типов темперамента. Иными словами, она является врожденной особенностью мироощущения и приспособления к социуму. Меланхолики представляют собой типичных интровертов, им хорошо наедине с собственной личностью, отличаются повышенной чувствительностью, любые события переживают глубоко в душе.

Что это такое

Рассматриваемый термин подразумевает одну из вариаций душевного расстройства. Само слово меланхолия означает мрачное уныние, тоску, кручину, мрачное помешательство, а переводится как чёрный гнев.

Суть психических трансформаций при меланхолии заключается в пребывании индивида в печальном, удручённом состоянии. Окружающая действительность не мотивирует либо недостаточно мотивирует таких индивидов, а их психическая деятельность сопровождается неприятными мучениями. При этом в меланхоличном сознании превалируют представления, соответствующие унылому расположению духа. Воспоминания и фантазии таких людей устремлены лишь на неприятные образы и события. Они всё рассматривают в мрачном тоне.

Доставить им радость ничто не может, собственное существование делается в тягость, слабеет заинтересованность в деятельности либо полностью исчезает, они становятся малоподвижными, равнодушными к реальности и собственным хобби, считают оптимальным выходом смерть, которой зачастую добиваются путём самоубийства.

Нередко на фундаменте печали и безразличия прорастают обманы чувств и несуразные бредовые идеи. Что касается последних, то они главным образом носят характер самообвинения: меланхоличные индивиды винят себя в том либо ином проступке или совершённом преступлении, например, против религии, нравственности. Также могут приписывать себе совершенно чудовищные деяния, ожидая за них аналогичного чудовищного наказания. Кроме бредовых идей самообвинения, отмечается также бред гонения либо отрицания: люди исчезают, больше нет ничего, мир и существование завершаются.

Особенную разновидность составляют случаи, когда бред носит по преимуществу ипохондрический характер. Например, чувствуют, что отверстия в их теле заросли, кишки гниют, а сами они сделались деревянными, трансформировались в животное. Обманы чувств, преимущественно, по содержанию соответствуют идеям бреда: меланхолики слышат проклятия, бряцание цепей, детские стоны, лицезрят приготовления к пыткам, трупы родных, ощущают запах серы, мертвечины.

Больные временами подвергаются приступам повышенной тоски, перемежающейся двигательным возбуждением и страхом. Под влиянием таких атак меланхолики порой впадают в .

Меланхолия зачастую сопровождается ухудшением питания, которое наступает либо вследствие снижения аппетита, либо по причине нарушения процессов усвоения, метаболизма и кровообращения. Также нередко рассматриваемому расстройству сопутствует устойчивая .

Меланхолия может представлять собой отдельный недуг либо являться признаком иной более серьёзной хвори. Она может возникать при мании, периодическом помешательстве. При этом характеризуется непродолжительностью течения. Когда же меланхолия представляет собой отдельное нарушение, то характеризуется продолжительностью.

Сегодня описываемое нарушение классифицируется, как «меланхолия без присутствия психотических симптомов», и является симптомом недуга, именуемого «депрессивным эпизодом тяжёлой степени без психотической симптоматики». Альтернативным названием данного недуга является «ажитированная депрессия», «витальная депрессия».

Всё чаще сегодня в медицинской практике вместо ранее популярного термина «меланхолия» применяется термин «депрессия», а меланхолия простыми словами, то есть в обиходе, часто означает грустное, унылое, подавленное настроение.

Причины

Довольно частой причиной, приводящей к рассматриваемому нарушению и неподдающейся самостоятельной коррекции, является врождённая психическая особенность. Часто будущие матери ведут нездоровый образ бытия, склонны к негативному мышлению, что может приводить к явлению в мир малыша с меланхолической вариацией . Учёные установили, что ещё во внутриутробном формировании плод чувствует родительское отношение, внешние проблемы.

Также проведённые исследования показали, что темперамент может переходить генетическим путем. Если оба родителя меланхолики, то вполне вероятно, что данный тип темперамента передастся и их потомку. Однако в мире не встречается индивидов с «чистым» типом. Принадлежность к типу темперамента определяется по ведущему свойству.

Порой люди могут превращаться в меланхоликов по причине нереализованных личностных стремлений. Например, при длительном безуспешном поиске работы. Сильного индивида такие преграды лишь закалят, слабого же сделают пессимистично настроенным меланхоликом. Им проще обвинить судьбу, чем стараться преодолеть обычные житейские проблемы.

Также породить описываемое расстройство могут душевные терзания и нестандартные воззрения на повседневные ситуации, разнящиеся от суждений так называемых «адекватных» людей. Например, убеждённость индивида в существовании жизни на Луне, часто может вызвать ряд насмешек и фраз иронического содержания со стороны «сведущих» субъектов. А это зачастую приводит к появлению ощущения собственной никчемности.

Причины меланхолии нередко таятся в детстве. Родительская гиперопека, трудности во взаимодействии в среде ровесников, непринятие в школьном коллективе – всё это может спровоцировать появление замкнутости меланхолии.

К подавленному настроению и появлению описываемого расстройства также ведут социально-этические явления, имеющие связь с мировоззренческой проблематикой. Так, например, отсутствие веры в совестливость людей, их бескорыстность, социальный прогресс делают индивида скептиком и ввергают депрессивное состояние.

Духовное развитие порождает думы о смерти и недолговечности, осознание того, что любая дорога всегда приведёт к летальному концу. Подобные «тёмные» мысли и являются проявлениями меланхолической депрессии.

Пагубные зависимости в прямом смысле разрушают психику, что порождает мрачность дум, нежелание жить.

Азартные игры также являются разновидностью губительной зависимости. Помимо бесконечных мыслей о том, где достать очередную сумму на ставки, человека также ожидает неминуемый крупный проигрыш. Поэтому азартные игроки обычно недовольны, раздражительны, постоянно пребывают в удручённом состоянии. На фоне подобного пессимистического настроя и развивается меланхолия.

Ряд психических отклонений сопутствуется мрачными думами и упадническими настроями. Здесь меланхолия будет являться сопутствующим проявлением.

Нередко естественное старение порождает меланхолию, поскольку стареющий субъект не может примириться с собственным изменившимся физическим состоянием: он уже не столь быстр и ловок, появилось множество недугов, выносливость снизилась. Всё это негативно воздействует на настроение, вследствие чего человека начинает одолевать меланхолия.

Затяжной недуг помимо того, что изматывает психологически и утомляет физически, также порождает тяжёлые мысли и ведёт к развитию депрессивному меланхолическому состоянию.

Страхи считаются частыми факторами, порождающими описываемое отклонение. Постоянное пребывание в страхе, ослабляет психологически человека, что приводит к унынию и меланхолии.

Когда индивид страдает комплексом неполноценности, утратил веру в собственные силы, слепо отдаётся в водоворот судьбы, считает себя никчемным, это угнетающе воздействует на его настроение, что порождает душевные муки и приводит к меланхолии.

Нереализованная страсть, безответное чувство также порождает депрессивное состояние.

Глубокие душевные проявления негативной направленности, такие как: гнев, зависть, алчность разлагают душу, зачастую ввергая в угнетённое состояние.

Также существует в обиходе такое понятие, как осенняя меланхолия. Частые затяжные дожди, низкое небо, затянутое серой дымкой туч, порывистый ветер, грязь, сырость и слякоть, сокращение светового дня, практически полное отсутствие ярких солнечных лучиков – все это негативно воздействует на эмоциональный настрой людей. Отсюда и возникает такое явление, как меланхолия, вызванная сменой времени года.

Симптомы

Рассматриваемое расстройство проявляется устойчивым беспочвенным страхом, самокритикой и самоуничтожением. Если данное отклонение не корректировать, то может привести к суицидальным попыткам.

К явным проявлениям меланхолической симптоматики относят: сухую кожу, нарушение пищеварения, расширенные зрачки, похудение.

К другим признакам меланхолии причисляют:

– гипотимию, обнаруживающуюся в устойчивом плохом настроении, зацикливании на негативе, нерадостных переживаниях, индивид настроиться на позитивную коммуникацию не в состоянии, постоянно размышляет о своей пустоте, на фоне этого зарождаются суицидальные думы;

Современная наука трактует депрессию как нарушение настроения, меланхолию же рассматривают в качестве признака эндогенной депрессии. Большей частью термин используется в случаях значительных проявлений депрессивного состояния. Даже П.Ганнушкин именует таких больных «конституционально-депрессивными».

Сегодня термин «меланхолия» считают морально устаревшим, вследствие чего его заменили понятием «депрессия», оставив в качестве вариации «депрессию меланхолическую», которая отличается от ажитированной депрессии с проявлением агрессии и признаков злобливости.

Таким образом, рассматриваемые два термина фактически уровняли, невзирая на их буквальное значение, раскрывающее суть. Так меланхолия дословно трактуется как «чёрная желчь или гнев», но обозначает грусть, тоску, уныние, а депрессия – углубление, понижение или подавление.

Следовательно, первый термин констатирует характерное пролонгированное душевное состояние и сопровождающие его особенности физиологии, а второй – говорит о снижении настроения, а затем общего состояния.

Понятие «депрессия» ранее вообще не существовало. Все характерные проявления недуга сегодня именуемого депрессией раньше причисляли к меланхолии. Средневековые лекари рассматривали её в качестве нарушения умственных процессов и совпадали в воззрениях, что меланхолия порождена чёрной желчью.

Толика логики в данной теории есть, поскольку при высокой концентрации жёлчи её желто-зеленый окрас может темнеть. А скопление жёлчи возникает вследствие нарушения её оттока по причине дискинезии.

Согласно статистическим данным психосоматической медицины, описываемые застойные явления, проистекающие в жёлчном пузыре, отмечаются у мнительных, обидчивых, крайне подозрительных индивидов, характеризующихся вязкостью мыслительных процессов и страдающих .

При меланхолии на фоне доминирующего специфического состояния (которое в целом можно охарактеризовать как «тусклое») присутствует особое настроение, отражающее душевные процессы. Тогда как, при депрессии собственно расстройство настроения порождает определённое состояние и психосоматические явления.

Таким образом, дабы увидеть различие между двумя рассматриваемыми понятиями необходимо обозначить, что является настроением, и что собой представляет состояние.

Итак, настроение является общей характеристикой эмоционального фона индивида в конкретный момент, а состояние представляет собой действующую в индивиде настроенность, исходный нюанс человеческого существования. Следовательно, можно заключить, что причины, порождающие меланхолию, находятся в иной сфере и глубже, нежели причины депрессии. Сфера эта существеннее по своему воздействию на человека. Именно поэтому по сей день люди интересуются, как бороться с меланхолией, а не как ликвидировать депрессию, если они ощущают одиночество даже в кругу близких, если живут в постоянном страхе перед бытием.

Всегда зарождается на фоне серьёзной либо стресса (утрата близкого, неизлечимое заболевание). Депрессивному индивиду ничего не хочется вследствие определённого события.

Психосоциальная причина при меланхолии либо не столь очевидна, либо носит сопутствующий характер, проще говоря, не детерминирует истинную меланхолию, которая может обнаружиться на раннем возрастном этапе даже у активных и жизнерадостных внешне людей. Однако этот оптимизм лишь внешняя маска.

Депрессия легко диагностируется, обнаруживаясь в сбое эмоциональной сферы, утрате активности и понижении, подавлении либидо. Это порождает и резкий спад иммунитета.

Меланхолия, определяемая в качестве душевного недуга, ощущается как особое состояние общей настроенности человека. Как правило, состояние это базируется на ощущении одиночества в коллективе людей, замораживающего страха перед Вселенной, производных боязнях и тоске. Это состояние характеризуется постоянством. Оно отпускает индивидов лишь на незначительный период.

При депрессии всегда наблюдается какая-та утрата (смерть, банкротство, немощность). Вследствие чего пропадает интерес к миру.

При меланхолии же отмечается самоотречение от любви, порождённое боязнью смерти. При этом человек продолжает её безуспешные поиски, поскольку всё происходит не так, люди не те. Меланхолик ощущает жажду любви, однако сам любить страшится. Всякое предлагаемое чувство параметрам ожидаемого не соответствует, поэтому и отвергается. Однако самому меланхолику параметры ожидаемого неизвестны. Тогда формируется и укрепляется интерес к жалкому миру и пустому себе. Отсюда появляется печаль и тоска. Отвержение собственной персоны является отрицанием мира.

При депрессии в основном самоуничижительное отношение возникает вследствие отвергающего отношения определенных лиц либо конкретной системы.

Депрессия характеризуется утратой красоты и порядка (в мире, отношениях). Меланхолия в свой черёд заключается в восхищении человека уродством.

У ряда лиц депрессия может трансформироваться в меланхолию, но последняя никогда не упростится до уровня депрессии.

Лечение

Прежде всего, дабы меланхолик изменил собственный жизненный настрой, рекомендуется создать ему благостные условия бытия: жилищу его надлежит быть тёплым и проветренным, воздух должен быть чистым и комфортно влажным. Желательно снабдить помещение комнатными растениями, имеющими приятный вид.

Часто в лечении любых душевных расстройств применяется ароматерапия, массаж, бальнеотерапия.

Универсальным лекарством считается тщательный разбор причин, ввергнувших индивида в упадническое настроение.

Наряду с грамотной организацией дня, адекватным питанием, физическими упражнениями и средствами нетрадиционной медицины также успешно применяются и психотерапевтические практики.

Сегодня существует множество разнообразных психотерапевтических методов, направленных на избавление от депрессивных и невротических состояний. Так, например, довольно популярным методом считается когнитивно-поведенческое направление, смысл которого заключается в оказании помощи меланхолику разорвать порочный круг негативных ассоциаций, а также сформировать позитивное мышление.

Если перечисленные выше средства оказались бесполезны, то больному показана госпитализация в психоневрологическое учреждение, где созданы условия для проведения комплекса процедур, которые позволяют купировать основную симптоматику недуга. Для этого обычно назначают различные фармакопейные препараты, оказывающие психотропное действие, например, нейролептики (подавляют чувство страха, снижают реагирование на раздражители извне, ослабляют психомоторное возбуждение, убавляют аффективную напряжённость, успокаивают), антидепрессанты (уменьшают тоску, улучшают настроение, понижают вялость, устраняют апатию, снимают тревогу и раздражительность), нормотимики (стабилизируют настроение).

В старину ее называли меланхолией, сегодня она называется депрессией исчитается одной из основных психологических проблем в развитых странах. Ееописывают как чувство отчаяния или безнадежности, отсутствия самоуважения иникакого энтузиазма или интереса по отношению к окружающему.

К тому же естьи физические симптомы, такие как плохой аппетит, бессонница и потерясексуальной энергии. Сегодня в основном отказались от лечения путемэлектрошока, а лекарства и разговорная терапия похоже одинаково...

Депрессия или то, что под ней подразумевают люди, обращающиеся к психологам за помощью – состояния довольно распространённые для членов современного общества.

Часто, не мудрствуя лукаво, человек, оказавшийся на психологической консультации, заявляет: «У меня депрессия!».

Так ли это – большой вопрос, но сейчас о другом. Допустим, так и есть, депрессия.

Бывает, депрессия появляется вследствие физиологических изменений. Но зачастую она является ситуационной, начавшейся в результате каких...

В последние годы при записи на прием к психологу на вопрос о причине обращения в ответ часто слышим слово депрессия. Соответственно, у психолога формируется некое представления о том, как будет себя вести на приеме пациент, и как должен вести себя в этой ситуации психолог. К счастью или нет, тут я затрудняюсь ответить, но в большинстве случаев на прием приходит расстроенный(!) человек и довольно эмоционально описывает свои проблемы: достал начальник, жена чего-то хочет, дети требуют внимания...

Депрессия, или болезненно пониженное настроение, может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением многих других расстройств, как нервных, так и соматических. Пониженное настроение может быть и у совершенно здоровых людей.

Депрессия - это, прежде всего, реакция на потерю. Утрата близкого человека, разрыв с родными людьми, потеря работы. Однако, это может быть и потеря веры в себя или утрата прежней самооценки. Такое состояние нередко у подростков: тебя вдруг начинают дразнить в...

Что такое депрессия? Вас ничего не радует в жизни? Вы общаетесь с родственниками и друзьями из приличия? Чувствуете постоянную апатию, усталость и бессмысленность жизни? Лишние телодвижения и дела вызывают в Вас бурю раздражения или безумную усталость?

Это и есть депрессия – бич больших городов. Но из депрессии всегда есть выход! По своей сути депрессия является капсулой для других наших чувств, которые мы подавляем. Мегаполис предполагает отстраненность людей, формальные отношения и...

Слова "депрессия", "депрессивный" мы зачастую употребляем в своем лексиконе, не до конца понимая значение и смысл данных слов.

И подразумеваем под ними сниженное настроение, печаль, которые зачастую являются кратковременной реакцией на те или иные обстоятельства реальной жизни.

На самом же деле депрессия - это заболевание, обозначенное в классификации болезней (F32) и требующее лечения.

Мне хочется рассказать о депрессии с точки зрения врача-психиатра. Но, в тоже время, никак не умаляя...

Здравствуйте, очень нужен совет.
Сейчас я пишу сценарий и главная часть этого сценария человек, акцент будет делаться на нем и его внутреннем мире. Для правдоподобности решил взять человека из жизни.

Есть ли какое то объяснение, диагноз или что то подобное человеку... Для которого другие люди ничуть не больше чем просто люди, как вещи.. Что они есть что их нету?

Нет, я не говорю, что они ему безразличны, но этот человек будто смотрит сквозь них. То бишь... Пропади люди, он бы разницы не...

Так отзывался о своем, мягко говоря, плохом настроении первый президент США в 1841 году. Депрессии иногда присваивают титул чумы XXI века. Ежегодно этот диагноз ставится не менее чем 200 млн. человек. В благополучных США депрессии 1/5 населения обходятся экономике в 47.5 млрд. долларов в год. Для сравнения: расходы на лечение сердечно-сосудистых и легочных заболеваний составляют соответственно 43 и 18 млрд... Хоть раз в жизни проходят через это состояние около 25% женщин и 10-15% мужчин...

Возможно, вы помните древнегреческий миф об Адонисе - божестве финикийско-сирийского происхождения, символизирующего плодородие, периодическое умирание и возрождение природы. Афродита (Венера) - богиня любви и красоты и Персефона (Прозерпина) - богиня подземного царства не смогли поделить между собой Адониса.

Спор богинь разрешил Зевс, предназначив Адонису часть года проводить в царстве мертвых у Персефоны и часть года на земле с Афродитой. В мифе и культе Адониса явственно прослеживается...

Типы депрессии
Обычно депрессии подразделяются на униполярные и биполярные, хотя часто их путают. Униполярная депрессия включает в себя практически полную потерю мотивации, печаль, ощущение пустоты и тревогу, продолжающиеся месяцами или даже годами. Такой человек потерял всякую надежду на то, что его страдания прекратятся. Зачастую у него пропадает желание есть, говорить, общаться с людьми и даже мыться. Некоторые люди впадают в такую глубокую депрессию, что месяцами не выходят из темной...

NB: Депрессия и меланхолия здесь употребляются как синонимы, хотя это разные явления.

NB: Слова «траур», «скорбь» и «печаль» здесь используются как синонимы

В своей работе «Траур и меланхолия» Фрейд разделяет меланхолию и скорбь (есть разные варианты перевода слова «Trauer» на русский — траур, скорбь, печаль, горе.«Траур» явно точнее).

У одних людей на утрату возникает скорбь, у других –меланхолия. Фрейд обращает внимание, что у меланхолии есть психогенная природа и предполагает, что к ней может быть предрасположенность.

Скорбь (печаль, траур)

Скорбь всегда является реакцией на потерю любимого человека или заменившего его отвлечённого понятия (например, отечество, свобода, идеал).Люди не рассматривают скорбь как болезненное состояние, хоть оно и оказывает воздействие на жизнь.

Скорбь, в отличие от меланхолии, не отягощена конфликтом амбивалентности.

Скорбь побуждает «Я» отказаться от объекта, объявляя объект мёртвым. Фиксация либидо на объекте ослабляется (обесценивание, унижение,уничтожение объекта). «Я» испытывает удовлетворение от своего превосходства над объектом.

Работа скорби (траура)

Человек понимает, что любимого объекта больше не существует в реальности. Соответственно, появляется потребность отнять от этого объекта своё либидо. И появляется сопротивление к этому процессу; человек нелегко отказывается от направленности своего либидо. И это сопротивление может быть настолько сильным, что утраченный объект удерживается посредством галлюцинаций. При нормальной работе скорби требование реальности (объект утрачен) всё же одерживает победу над сопротивлением (которое пытается удержать объект). Этот процесс принятия реальности занимает некоторое время и на него тратятся внутренние силы. Пока идёт частичное принятие реальности, утраченный объект продолжает существовать в психике. Каждое из ожиданий или воспоминаний, в которых либидо связано с объектом, приостанавливается, и на нём совершается освобождение либидо. Этот процесс сопровождается душевной болью. По окончании работы печали «Я» (Эго) становится вновь свободным и освобождённым от задержек.

Меланхолия (депрессия)

Отличается от скорби глубоким страданием, пропаданием интереса к внешнему миру, потерей способности любить, заторможенностью деятельности, снижением самочувствия (выражается в упрёках и оскорблениях себя), ожиданием наказания. На первом плане тема нравственного недовольства собой.

При скорби тоже есть страдание, утрата интереса к миру,теряется способность любить, имеется заторможенность. Отличительная особенность меланхолии в том, что здесь есть тема наказания, самообвинения и упрёки. При скорби происходит эффект «обеднения мира», при меланхолии происходит «обеднение Я». «Я» (Эго) воспринимается клиентом как недостойное, негодное, осуждаемое,мелочное, неискреннее, эгоистичное, несамостоятельное. Человек ругает себя и ждёт отвержения и наказания. Такой человек унижает себя, жалеет окружающих зато, что они связаны с таким ничтожным человеком. Меланхолия может дополняться бессонницей, снижением аппетита.

В основе меланхолии лежит утрата любимого человека. Это идеальная по своей природе потеря. Объект любви не умирает реально, но утрачивается как объект любви. В некоторых случаях человек осознаёт потерю, но не может понять, что именно он утратил, или понимает, кого он утратил, но не понимает, что именно он потерял вместе с этим объектом.

При скорби нет ничего бессознательного. При меланхолии есть бессознательный компонент – потеря объекта не осознаётся. Это влечёт за собой меланхолические задержки (Hemmung), которые производят на окружающих непонятное впечатление, ведь им не понятно, что именно было утрачено, какой процесс их захватил.

Своё восприятие себя (униженный, недостойный, осуждаемый)человек распространяет и на прошлое, ему кажется, что лучше он себя и не чувствовал никогда.

Отсутствие интереса к миру, утрата способности любить и работать – это реакция на вторичное явление, следствие внутренней работы,похожей на работу скорби.

При меланхолии «Я» (Эго) разделяется на части. Одна часть«Я» противопоставляется другой и производит критическую оценку её (как постороннего объекта). Эта критикующая инстанция соотносится с совестью. Если внимательно слушать самообвинения больного меланхолией, то становится заметным, что самые тяжёлые упрёки мало соотносятся с личностью больного, а, при некотором видоизменении, больше подходят к другому человеку, которого меланхолик любит,любил, должен был любить. Из этого можно предположить, что при депрессии упрёки в адрес объекта любви переносятся на собственное «Я».

Пример Фрейда: женщина, ощущающая свою негодность и жалеющая своего мужа, бессознательно хочет обвинить своего мужа в негодности. Поэтому её самоупрёки – это отражение её отношения к другому человеку, которое направляется на себя.

Симптомы меланхолии

• Нравственное недовольство собой
  • Враждебность к себе
  • Самообвинение
  • Ожидание наказания
  • Видит себя недостойным, ужасным человеком.Жалеет окружающих за то, что им приходится иметь с ним дело
  • Унижение себя
• Физический упадок сил, слабость, снижение самочувствия
• Психологическое обеднение
• Снижение аппетита, отказ от еды
• Бессонница
• Прекращение всех интересов
• Пропадает способность любить
• Заторможенность деятельности, может утратиться способность работать
• Обеднение, опустошение «Я»
• Страдание

Психодинамика меланхолии

1. Либидо было привязано к выбранному объекту
2. Наступило потрясение этой привязанности (имело место огорчение, обида, разочарование). Усиливается конфликт амбивалентности(любовь-ненависть)
3. В норме на этой стадии можно было бы отнять либидо от выбранного объекта и перенести его на новый объект (работа скорби)
4. При меланхолии привязанность к выбранному объекту уничтожается, но либидо не переносится на новый объект, а возвращается структуре «Я» (Эго).
5. Либидо внутри не находит применения и инициирует процесс идентификации части «Я» с утраченным объектом.
6. Устанавливаются внутренние отношения: одна часть«Я» и другая часть «Я», которая отождествилась с утраченным объектом. Эта отождествлённая часть «Я» рассматривается также как утраченный объект. Потеря объекта превращается в утрату «Я».
7. Одна часть «Я» начинает критиковать другую часть«Я» (рассматриваемую как утраченный объект). На объект направляется ненависть,он оскорбляется и унижается, благодаря чему ненависть получает садистическое удовлетворение. Самоистязание меланхолика доставляет ему удовлетворение (как если бы оно было выражено объекту).
8. Больной депрессией через самоистязание ещё косвенно мстит изначальному реальному объекту (не проявляя к нему свою непосредственную враждебность)

Слагаемые возникновения меланхолии

• Выбор объекта любви происходит на нарциссической основе (идея Отто Ранка)
• Сильная фиксация на выбранном объекте привязанности
• Неустойчивая привязанность легко может оторваться от объекта любви в случае наличия препятствий на пути к привязанности. Оторванная привязанность снова регрессирует к нарциссизму
• Нарциссическое отождествление с объектом заменяет привязанность. Любовь к объекту заменяется нарциссической идентификацией с объектом. В этом случае любовная связь сохраняется (несмотря на конфликт с любимым человеком)
• Структура «Я» хочет впитать в себя этот объект,слиться с ним путём поглощения его (как следствие регресса к оральной или каннибальной фазе). Поэтому в тяжёлых формах депрессии происходит отказ от еды(Abraham)
• Конфликт амбивалентности
  • Любовная привязанность меланхолика к объекту регрессирует до отождествления с объектом.
  • Любовная привязанность регрессирует на ступень садизма
  • При меланхолии постоянно происходят сражения, в которых происходит борьба между любовью и ненавистью. Есть желание отнять либидо от объекта, и есть желание удержать позиции либидо.

3 предпосылки меланхолии:

• Потеря объекта
• Амбивалентность
• Регрессия либидо на «Я»

Динамика суицидальных мыслей: человек хочет уничтожить не себя, а другого (объект), но, поскольку объект внутри, враждебность направляется на себя. Это происходит в ситуации, когда привязанность к объектам направлена на себя.

Меланхолический процесс привлекает к себе энергию всех привязанностей, что опустошает «Я» до полного обеднения.

Меланхолия может превратиться в противоположность – манию.Возможна последовательная смена фаз мании-меланхолии. Манию можно объяснить той же психодинамикой, что и меланхолию. При меланхолии комплекс одерживает победу над «Я»; при мании «Я» побеждает комплекс. При мании «Я» переживает ликование,триумф, но не понимает, что оно одолело. При мании «Я» освобождается от объекта и поэтому «идёт» на поиск нового объекта привязанности.

Терапия

• Не стоит возражать больному, когда он так к себе относится (обвиняет, видит себя недостойным, негодным, самым ужасным человеком).Это восприятие может не совпадать с мнением об этом человеке со стороны окружающих, но это психологическое самовосприятие, у которого есть свои основания.
• Стоит признать, что у него сейчас нет интересов,способности любить и работать

На протяжении длительного времени, вплоть до XIX века, депрессию называли меланхолией. Древнегреческий врач Гиппократ впервые подробно описал эту странную болезнь. Он считал, что меланхолия возникает от переизбытка в организме чёрной желчи, и рекомендовал лечить меланхолию настойкой опия и очистительными клизмами. Он же выделил 4 типа темперамента (холерики, сангвиники, флегматики и меланхолики).

Средневековая медицина самым опасным из темпераментов считала меланхолический. «Они печальны, угрюмы, ленивы, инертны, избегают общества и ищут уединения». «Единственное, что в какой-то мере служит им утешением и иногда искупает или смягчает их недостатки, – склонность к наукам и размышлениям, которым они предаются в своем одиночестве».

Символом меланхолии, как необычного состояния психики часто считают резцовую гравюру немецкого художника Альбрехта Дюрера, одно из величайших произведений искусств XVI века.

Художник в своё время, не только писал картины и вырезал гравюры, но и увлекался астрономией и астрологией (надо сказать, в то время это были смежные науки). И символизм «Меланхолии» Дюрера, часто связывают с планетой Сатурн, её холодным меланхолическим нравом. По официальной версии Дюрер создал гравюру для эрцгерцога Максимилиана I, который патологически боялся зловещего влияния Сатурна. Центральная фигура гравюры – крылатая женщина, спустившаяся из другого мира. На заднем плане песочные часы, весы, магический квадрат (в котором сумма чисел в каждой строке, каждом столбце и на диагоналях одинакова) Все эти атрибуты – символы равновесия.

Однако, зная историю гравюры, можно увидеть следующее. Главного героя на картине нет. Скульптор (творец) разбросал инструменты и ушёл. Его постигла меланхолия (депрессия). По описанию биографов Дюрер долго не мог выполнить заказ на эту гравюру. Смерть матери, которая долго болела, но умерла слишком внезапно, стала большим ударом для живописца. Возвращаясь домой, поздно вечером, Дюрер находился в глубокой депрессии. Бездомная собака, встретившаяся ему на пути, смотрела голодными глазами. Брошенный на дороге камень, ничем не примечательный. И взлетевшая летучая мышь. Мгновение, и художнику показалось, как в темноте перед ним стоит женская фигура с крыльями. Так появилась на свет знаменитая «Меланхолия» и ещё две самых знаменитых работы Дюрера, были выполнены в том же году - «Рыцарь, смерть и дьявол», «Св. Иероним в келье».

Столь художественные представления о депрессии, можно встретить не только в живописи средневековых авторов. В 2011 года Голливудский режиссёр Ларс фон Триер снимает фильм в жанре фантастики, под названием «Меланхолия».

По сюжету фильма главная героиня Жюстин выходит замуж. Шикарная свадьба, счастливые молодожёны и довольные гости, ничто казалось, не предвещает беду. Но вдруг Жюстин начинает вести себя очень странно. Она становится равнодушна к собственной свадьбе, избегает общества других людей и в конце концов полностью теряет интерес к собственному счастливому будущему, оставляя всех в недоумении она старается остаться наедине с собственными снами и предчувствиями. Жюстин страдает от хронической депрессии и предчувствует конец света. Её предчувствия не обманывают её. По сюжету фильма к Земле приближается маленькая планета Меланхолия. Её сближение с Землёй должно неизбежно закончиться катастрофой. Как только люди, окружающие Жюстин узнают о приближающемся конце света, начинают вести себя крайне неадекватно, – сами впадают в депрессию и предаются панике. Но только не Жюстин. Поняв, что конец света неизбежен, главная героиня фильма встречает его как дар небес с гордо поднятой головой.

«Меланхолия» Ларса фон Триера, как и подобает названию фильма, создавалась в моменты угнетённого состояния души самого режиссёра. Фильм стоит посмотреть на предмет того, как развивается депрессивное состояние человека.

Меланхолия (депрессия), некое изменённое состояние сознания, в котором человеку всё видится в серых и чёрных тонах. Таковы и люди меланхолики. Они как будто готовы встретить конец света. И понимая, что конца света не ожидается, они всякий раз подстраховываются, погружаясь в тёмную бездну раздумий о несовершенстве мира.

Однако депрессия – расстройство психики, с которым крайне неудобно жить. Плохое настроение, неспособность переживать радость, пессимистический взгляд на мир, двигательная заторможенность. И из этого состояния, лучше выйти, как можно скорее. Большинство людей, здоровых, не склонных к психическим заболеваниям, имеют опыт переживания депрессии. Такая депрессия называется посттравматической. Она результат пережитой психологической травмы. При тяжёлой депрессии важно прибегнуть к помощи врачей и психологов. Но в борьбе с меланхолией, важно победить саму меланхолию. Когда человек наблюдает собственную жизнь в чёрных и серых тонах, важно уметь «отвернуться» от этой картины. Преодолеть собственную апатию, занимаясь активной деятельностью. Поставить себе новые цели, когда прежние цели не имеют смысла. Не оставаться в одиночестве, где меланхолия находит человека гораздо быстрее. Разрешить себе мыслить позитивно, отодвинув мрачные мысли.

Очень сложно мыслить позитивно в момент депрессии. Поэтому одним из самых эффективных способов самопомощи, – является творчество. Творчество в любом виде и в любых проявлениях – процесс созидательный. А там где есть движение от мрачных мыслей о прошлом, к счастливому будущему, меланхолии, уже не место.

Плохое расположение духа присуще людям испокон веку. Этим никого не удивишь. Мало ли чего может случиться, когда вдруг испортится настроение. Допустим, получил какое-либо плохое известие, или вроде бы такая мелочь: нечаянно вылил(а) на брюки (платье) кофе. Мимолетное происшествие, а оставило неприятный осадок в душе. Нередко в таких случаях шутливо говорят, что «сегодня не с той ноги встал».

Душевными переживаниями можно страдать с детства, когда внешние неблагоприятные факторы, допустим, постоянное «жужжание» родителей, что ребенок делает все не так, накладывается на особенности психики малыша.

Такое тоскливое настроение «всерьез и надолго» древние греки назвали меланхолией. «Отец медицины» врач Гиппократ считал, что этому способствует желчь - специфическая темная жидкость, вырабатываемая печенью и накапливающаяся в желчном пузыре. Избыток ее разливается по всему организму и действует удручающе. Человек становится вялым, пассивным, ничего не хочется делать, одолевают мрачные мысли, мучает чувство одиночества и своей никчемности. Углубил теорию меланхолического настроения римский медик и философ Гален.

Такой взгляд на причины происхождения и развития меланхолии продержался в европейской науке почти две тысячи лет. Английский философ Роберт Бёртон в 1621 году написал обширный труд «Анатомия меланхолии». В нем с разных точек зрения рассмотрена сущность болезни.

Некоторые его рассуждения теперь вызывают лишь улыбку, например, что меланхолическое настроение провоцируют колдовство, дурные приметы и «неправильное» расположение звезд. Но труд его ценен хотя бы тем, что показывает историю развития предубеждений и медицины в отношении этого заболевания.

В России меланхолию называли «хандрой» или на английский манер «сплином», считали ее уделом особ из высшего общества. Достаточно вспомнить пушкинского Евгения Онегина, которым завладела «русская хандра», когда он стал «угрюмым, томным», а женщины перестали его волновать. Но это уже социальные признаки проявления меланхолической болезни, ярко показанные в романе И.А. Гончарова «Обломов». С его легкой руки их стали именовать «обломовщиной».

В наши дни меланхолию уже не связывают с желчью. Некоторые медики считают, что в этом «виноваты» индивидуальные особенности личности, ее темперамент. Даже при малейшей неудаче такие люди глубоко переживают (аффективные проблемы), но внешняя реакция на неблагоприятные факторы у них вялая. Они эмоционально неустойчивы, а потому легко ранимы. Этот тип темперамента русский физиолог Павлов считал слабым.

Иные считают меланхолию признаком серьезного психического заболевания, поводом для него служит депрессия. Принятые в настоящее время международные классификации психических заболеваний (DSM, ICD) характеризуют меланхолическое состояние как «тревожное расстройство личности». Это уже психоз, который необходимо лечить.

Важно знать! Если человек мнительный и глубоко переживает свое невезение, это совсем не значит, что он слабая, безуспешная личность. Многие известные ученые и творческие люди были меланхоликами, но сумели проявить себя ярко. Например, Чарльз Дарвин, Николай Гоголь, Петр Чайковский.

Причины возникновения меланхолии

Точно установить причины меланхолии невозможно. Она может появиться от нарушения функции головного мозга или других внутренних органов. Одно несомненно, что ее развитие происходит от сильных переживаний, когда психика долгое время находится в угнетенном состоянии. А это уже депрессивное состояние.

В психиатрии существует понятие «меланхолическая депрессия». Это когда свои личные проблемы так убивают, что появляются мрачные мысли, нередко о суициде. По проведенным недавно в России исследованиям, до 15% работоспособных женщин страдает такой формой психического расстройства. Среди мужчин депрессивных на 5% меньше. Разница небольшая, но она свидетельствует о более ранимой женской психике. Представительницы прекрасного пола дольше и глубже переживают свои жизненные неудачи.

Причинами меланхолии могут быть:

• Врожденная меланхолия . Связана с неправильным внутриутробным развитием плода, когда мать вела нездоровый образ жизни. Уже на эмбриональном уровне «человечек» все слышит, и если женщина не хотела рожать, эти тревожные мысли передались дитяти. От слишком старых родителей тоже может родиться меланхолическая личность.
• Темперамент . Когда кто-то из родителей или оба меланхолики. Высока вероятность, что ребенок будет таким.
• Различные депрессивные состояния . Тут следует выделить меланхолическую депрессию, которая сопровождается тоскливым, крайне мрачным настроением, когда появляются мысли о своей никудышности и суициде.
• Резкие перепады настроения . Такие факторы меланхолии служат признаком биполярного расстройства первого и второго типа. Разница между ними в том, что при последнем не возникает навязчивого маниакального состояния, опасного тем, что может быть предпринята попытка суицида.
• Психические расстройства . Наследственного характера или приобретенные в процессе жизни. Допустим, шизофрения может сопровождаться мрачными мыслями, нелюдимостью, упадническим настроением.
• Тяжелая и длительная болезнь . Она изматывает физически и психологически. Появляются тяжелые думы, может развиться депрессивное меланхолическое состояние.
• Старость . С возрастом в организме происходят необратимые процессы. Человек становится уже не таким быстрым и ловким, донимают болезни. Это влияет на психику. Нередко настроение становится грустным - меланхолическим.
• Страх . Когда в силу психических особенностей в душе постоянно присутствует боязнь. Например, влюбиться или жениться, неверие во что-то новое. Это серьезный критерий меланхолического настроения.
• Комплекс неполноценности . Когда человек не верит в собственные силы, считает себя ущербным и отдает свою судьбу на волю других, это, в конечном счете, его угнетает. Он страдает и мучается от осознания своей слабости, становится меланхоликом.
• Социально-этические проблемы . Связаны с мировоззренческими проблемами. Допустим, отсутствие веры в социальный прогресс, что люди могут поступать по совести, а не из-за выгоды, делает человека скептиком. Такие взгляды ведут к упадническому настроению - меланхолии.
• Пессимизм . Духовное развитие приводит к мысли о смерти, что все в мире временно и недолговечно. Впереди у всех только гроб и могила. Такие «черные» думы не что иное, как тяжелое психическое заболевание - меланхолическая депрессия.
• Нереализованная страсть . Допустим, безответная любовь. Она жжет, пылает, а ответного чувства нет. Наступает депрессивное меланхолическое состояние, если надолго, это уже психоз, который требует неотложного лечения.
• Глубокие душевные переживания . Среди них подавляющее большинство негативных. Например, зависть, печаль, гнев, алчность развращают душу, нередко приводят в подавленное состояние.
• Алкоголь и наркотики . Алкоголизм и наркомания в буквальном смысле убивают психику, когда мысли становятся мрачными, несовместимыми с жизнью. Такие люди становятся меланхоликами и нередко кончают свою жизнь самоубийством.
• Азартные игры . Пагубная страсть нередко заканчивается крупным проигрышем. Такие люди постоянно в плохом настроении, думают только о том, как бы достать деньги. На этом фоне развивается пессимизм и меланхолия.

Важно знать! Меланхолия может иметь как естественные, биологические, так и социальные причины. Однако все они кроются в психологических особенностях личности.

Основные симптомы меланхолии у человека

Как проявляется «черное» настроение в жизни? У разных категорий - детей, взрослых и стариков - симптомы меланхолии соответствуют их возрасту. Рассмотрим это подробнее.

Симптомы меланхолии у детей

Определить симптомы меланхолии у ребенка не так уж трудно, стоит только внимательно присмотреться к нему. Такой малыш резко отличается от своих сверстников. Он робок, а потому не уверен в себе. Внешне это проявляется в плаксивости, причины которой подчас трудно бывает определить.

Часто дитя-меланхолик цепляется за маму, потому что боится остаться наедине с незнакомыми, например, в детсаду. Для него период адаптации в садике проходит очень непросто. Родителям и воспитателям следует быть внимательными к таким «капризунчикам» и уметь найти с ними общий язык.

С другой стороны такой ребенок послушен, когда он освоится в детском садике или в школе, проблем с поведением у него не будет. К положительным чертам маленьких меланхоликов следует отнести трудолюбие. Они очень ответственны к порученному делу, всегда стараются довести его до конца. Такие дети творчески одарены, если развивают свои способности, нередко становятся выдающимися людьми, допустим, писателями, художниками или композиторами.

Однако у них есть и слабые стороны. Они редко проявляют инициативу, бывают замкнутыми, а потому далеко не всегда можно «растормошить» их на дружеское общение. Но если уж такой ребенок к кому-то привязался, ради дружбы может даже пожертвовать своими интересами. А потом очень разочаровывается, когда в ответ не получает такой же отдачи. Особенно это становится заметным в подростковом возрасте.

Важно знать! Чтобы симптомы меланхолии у ребенка не переросли в настоящую болезнь, не нужно его беспрестанно ругать и укорять, допустим, за «сопливость». Необходимо поощрять лучшие черты характера малыша, тогда он вырастет здоровой, не подверженной меланхолическим припадкам личностью.

Симптомы меланхолии у взрослых

По статистике симптомы меланхолии у женщин проявляются в возрасте 40-55 лет, у мужчин в среднем на 10 лет позже. Внешние признаки у них схожи с той лишь разницей, что представительницы прекрасного пола более чувствительны к возрастным изменениям и переживают их глубже.

Явными симптомами меланхолической депрессии могут служить: сухая кожа, расширенные зрачки, резкое похудение, плохое пищеварение. Другими приметами являются:

1. Гипотимия . Когда постоянно плохое настроение. Человек ничего хорошего вокруг себя не видит и зациклен на негативных переживаниях. Он не способен настроиться на позитивное общение. Нередко это связано с раздумьями о собственной пустоте. На этом фоне возникают мысли о суициде.
2. Апатия и вялость . Характеризуются отсутствием энергии. Внешне проявляются в полном равнодушии, безразличии ко всему, даже к удовольствиям. Человека не вытянешь, допустим, в кинотеатр или ресторан. Копание в своем «мысленном» гардеробе для него самое главное. Если что-то делается, то спустя рукава. Есть не хочется, даже лень сходить в туалет. В этом случае говорят о витальном аффекте, когда снижены все физиологические потребности.
3. Ощущение вины . Сложное психологически необъяснимое чувство. Человек сам себя во всем винит, даже в том, что родился на свет. Он «без вины виноват» и сам это сознает.
4. Накручивание проблем . Когда создаются трудности на ровном месте. Например, выйти в магазин за хлебом представляется сложным делом, потому что нужно одеваться да еще идти.
5. Заторможенность действий . Допустим, нужно что-то сделать, об этом немало думается, но проходит много времени, прежде чем дело начнет решаться.
6. Постоянное желание поспать . Даже полноценный сон не избавляет от намерения прикорнуть через несколько часов после пробуждения.
7. Плохая собранность . Мысли постоянно в «разъезде», и тяжело сосредоточиться.

Важно знать! Если личность долгое время в угнетенном состоянии, когда кажется, что жить неинтересно, значит, развилась меланхолическая депрессия. Тут необходима помощь врача.

Симптомы меланхолии у стариков

У людей преклонного возраста симптомы меланхолии связаны в первую очередь со здоровьем. После 60 лет все функции организма уже перестроились на «осень». Это сказывается на настроении, вызывает грустные эмоции. Если вовремя их не стушевать, они перерастут в тревожное состояние, которое может привести к депрессии.

Нередко пожилые люди одиноки, дети уже выросли и «разлетелись», это тоже немаловажный фактор переживаний. Любое отклонение от уже устоявшегося образа жизни для них стресс, который приводит к развитию меланхолической депрессии.

Важно знать! Чтобы старые люди на склоне своих лет не впадали в меланхолическое состояние, необходимо уделять им не дежурное, а истинно теплое, человеческое участие.

Особенности борьбы с меланхолией

Не всегда требуется лечение меланхолии в стационарных условиях. Легкую хандру, когда одолевают грустные мысли, просто необходимо встряхнуть. Стоит лишь придерживаться немудреных советов.

Самостоятельные способы борьбы с меланхолией

Способов, как избавиться от меланхолии самостоятельно, существует много. Некоторые из них более подходят женщинам в силу их склада характера, а другие истинно мужские. Но вряд ли между ними есть четкая градация. В конце концов, дело каждого, что ему по душе.

Как бороться с меланхолией своими силами:

• Главное, постараться быть на людях. Избавиться от своей хандры среди них значительно проще, чем в «гордом» одиночестве. Женщинам хорошо заняться аэробикой, а мужчинам поиграть в волейбол или футбол. Думается, это любому под силу. Поход по магазинам - это тоже отличный способ развеяться.
• Когда нет желания заниматься спортом, можно посетить библиотеку, кинотеатр или театр. На худой конец почитать дома книгу, посмотреть телевизор или посидеть за кроссвордом. Неплохо заняться уборкой, она займет мысли.
• Не следует забывать о чувственных удовольствиях. Интим тут, конечно, на первом месте. Однако хорошая компания, отличная беседа и угощение - тоже прекрасный способ отвлечься от грусти. Только не следует ударяться в выпивку или, упаси бог, в наркотики. Это обратная сторона приятного времяпрепровождения, она только усугубит хандру и накрутит новые проблемы.
• Прекрасный способ избавиться от меланхолии - это поддерживать тех, кому очень плохо. «Помоги другим, и тебе воздастся сторицей». Совершенно верно! Кто оказывает помощь нуждающимся в ней, помогает себе. Такой человек начинает позитивно мыслить, а это развеивает грусть и тоску.
• Избавиться от меланхолии поможет церковь. Она - коллективный психолог. Многие поверяют Богу свои печали и в молитвах находят успокоение своей душе. Но это совет для людей, которые верят, что пришли они в этом мир по промыслу Божьему.

Важно знать! Избавиться от меланхолии самостоятельно вполне возможно, важно только этого очень хотеть.

Помощь специалистов при меланхолии

Если же самому убежать от своих грустных мыслей не получается, необходимо обратиться к психологу. На сегодняшний день существует много разных психологических методик, позволяющих избавиться от неврозов и депрессивных состояний. Например, когнитивно-поведенческая психотерапия. Смысл ее в том, что она помогает пациенту разорвать цепочку негативных ассоциаций и выработать новое позитивное мышление.

Происходить это может в образных играх. Допустим, пациент представляет, что автомобиль попал в аварию, лобовое стекло вдребезги разлетелось, сам еле остался жив. Машине нужен капремонт. Психотерапевт подводит больного к пониманию, что беда случилось с ним, и разбились-разлетелись его старые негативные мысли. Возврата к ним больше нет. Следует не сожалеть об этом, а настраиваться на новую волну мышления, которая основательно его «подремонтирует».

Без искреннего контакта психолога и пациента вряд ли последний сможет избавиться от своей меланхолии.

Лечение меланхолии в клинике такое же, как при тяжелых депрессивных состояниях. Больного помещают в психоневрологическую больницу и проводят комплекс врачебных процедур, позволяющих купировать явные признаки болезни. Для этого назначают различные лекарственные препараты психотропного действия. Это могут быть нейролептики, антидепрессанты, нормотимики. Последние стабилизируют настроение, что особенно важно при меланхолической депрессии.

После выписки из стационара необходимо поддерживающее лечение, чтобы не было рецидивов, что нередко случается при длительном течении болезни.

Важно знать! В стационаре лечат только хроническую меланхолию, когда «черные» мысли упрямо толкают человека к суициду.

Как избавиться от меланхолии - смотрите на видео:

Меланхолия - это черные очки на окружающий мир. Меланхолик не видит всего яркого разнообразия красок вокруг себя, живет в темном «погребе» своих мрачных мыслей и тоскливого настроения. Если он еще глубоко не увяз в своих печалях, может попытаться сбросить мрачные окуляры, чтобы увидеть белый свет свежим и ясным взглядом. Если же это ему не под силу, тогда нужно лечиться. Однако лучше до такого состояния себя не доводить, так как хронические заболевания полному излечению не подлежат.