Кальция глюконат в гинекологии инструкция по применению. Эффективность средства против аллергии. Назначение при беременности

Препарат «Кальция глюконат» является средством, влияющим на тканевой обмен, восполняющим дефицит в организме кальция. Использование препарата «Кальция глюконат» внутримышечно или в другой форме более приемлемо, чем применение в связи с раздражающим действием последнего. Кальций, поступающий в организм с помощью лекарства, необходим для сокращения скелетных мышц, свертываемости крови, распространения нервных импульсов, образования костной ткани, деятельности миокарда.

Лекарство производят в форме таблеток и порошка для внутреннего употребления, а также выпускают раствор для инъекций, позволяющий использовать «Кальция глюконат» внутримышечно или внутривенно.

Препарат «Кальция глюконат»: инструкция

Уколы, порошки или таблетки назначают для лечения недугов, которые сопровождаются гипокальциемией, нарушениями проводимости в мышцах нервных импульсов, увеличением проницаемости клеточных мембран.

Рекомендовано использование средства при ипопаратиреозе, гиперфосфатемии, рахите, хронической диарее, потере кальция при долговременном постельном режиме, вторичной гипокальциемии, вызванной длительным употреблением диуретинов, противоэпилептических средств, глюкокортикостероидов.

Медикамент принимают при различных кровотечениях, аллергических патологиях, лихорадке, крапивнице, зудящих дерматозах, ангионевротических отеках. Лекарство применяют при бронхиальной астме, эклампсии, легочном туберкулезе, дистрофических алиментарных отеках, свинцовых коликах. Показаниями к применению являются отравления солями щавелевой, фтористой кислоты, поражения печени токсинами, гепатит паренхиматозный,

Лекарство эффективно при беременности, в период грудного кормления, во время усиленного роста ребенка, его принимают при недостатке в рационе кальция, в период постменопаузы.

Побочные действия препарата «Кальция глюконат»

Внутримышечно медикамент может вызвать в месте укола При внутривенном использовании может возникнуть жжение во рту, при быстром введении - понизиться давление, остановиться сердце, развиться аритмия, может наступить обморочное состояние.

Побочные явления от употребления таблеток проявляются в раздражении слизистой желудка и кишечника, запорах.

При использовании инъекций наблюдают рвоту, диарею, тошноту, брадикардию.

Передозировка препарата ведет к образованию гиперкальциемии, последствия которой устраняют с помощью кальцитонина.

Противопоказания

Использование препарата «Кальция глюконат» внутримышечно и в других формах запрещено при гиперкальциемии, саркоидозе, нефроуролитиазе, гиперчувствительности. Из-за риска возникновения аритмии не следует принимать лекарство одновременно с

Необходимо с особой осторожностью применять препарат больным с электролитными нарушениями, диареей, дегидратацией, при незначительной гиперкальциурии, нефроуролитиазе кальциевом, а также людям, страдающим атеросклерозом, почечной или хронической сердечной недостаточностью.

Способ применения препарата «Кальция глюконат»

Делают только внутривенно, внутримышечное введение запрещено из-за опасности некроза. Малышам 10 % раствор вводят 2-3 раза в неделю по 1-5 кубиков.

Внутривенно и внутримышечно лекарство необходимо вводить в течение 2-3 минут. Для взрослых рекомендуемая доза составляет от 5,0 до 10,0 мл. Инъекции в зависимости от назначений выполняют каждый день, через одни, двое или трое суток.

Таблетки принимают, запивая молоком, до или после полутора часов до приема пищи, детям лекарство дают 2-3 раза в день в зависимости от возраста от 0,50 до 3,0 грамм препарата. Взрослым рекомендуется тот же режим приема в дозах от 1 до 3 граммов.

Следует помнить, что суточное количество лекарства не должно превышать 9 грамм.

В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.

Концентрация активного вещества в 1 мл раствора - 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.

Форма выпуска

• таблетки
• жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
• раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.

Фармакологическое действие

Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.

Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюконат кальция - что это такое?

Глюконат кальция - это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате - 9%. МНН (Calcium gluconate ) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция - C12H22CaO14 .

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии , но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие , снижает экссудацию.

Ионы Са - это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax - 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из - от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Показания к применению Кальция глюконата

Для чего Глюконат кальция в таблетках?

Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция? ” отвечают, что применение препарата целесообразно при:

• гипопаратиреозе ( , латентная тетания);
• нарушениях обмена (спазмофилия , , остеомаляция );
• гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
• повышенной потребности в Са ( , периоды интенсивного роста у детей/подростков);
• недостаточном содержании Са в рационе;
• переломах костей;
• нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
• состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая , длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками , ГКС или противоэпилептическими препаратами );
• отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).

В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от при зудящих дерматозах , лихорадочном синдроме , , сывороточной болезни , ; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии , , легких , паренхиматозном гепатите , эклампсии , нефрите , токсических поражениях печени .

Для чего уколы Глюконата кальция?

Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез , состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии , а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите , эклампсии , печени , гиперкалиемии , паренхиматозном гепатите , гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии ), как кровоостанавливающее средство.

Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема ).

В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии . Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе , рецидивирующих простудах , , аллергии , в период восстановления после серьезных заболеваний.

Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.

Что такое горячий укол?

Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.

Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.

Глюконат кальция при аллергии

Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат - снижается содержание Са во всех его тканях.

Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.

По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.

При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.

Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами . Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.

Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.

Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.

Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).

Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.

Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) - это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.

Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии , аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.

Противопоказания

Противопоказания к применению раствора и таблеток:

• непереносимость компонентов препарата;
• выраженная гиперкальциурия ;
• склонность к тромбообразованию;
• гиперкоагуляция ;
• выраженный ;
• кальциевый нефроуролитиаз ;
• повышенная свертываемость крови;
• тяжелая форма ;
• период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

• брадикардия ;
• гиперкальциурия , гиперкальциемия ;
• тошнота, рвота, нарушения стула ( /диарея), боль в эпигастрии;
• образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
• нарушения функции почек ( нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
• реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия , диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная , рвота, артериальная гипотензия , коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции .

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей .

Инструкция по применению Кальция глюконата

Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет - от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов - 4 таб. (2 г).

Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза - от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно - в течение 2-3 минут.

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

Передозировка

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

Гиперкальциемия проявляется:

• анорексией ;
• запорами;
• тошнотой/рвотой;
• раздражительностью;
• повышенной утомляемостью;
• полиурией ;
• абдоминальными болями;
• полидипсией ;
• мышечной слабостью;
• артериальной гипертензией ;
• артралгией ;
• психическими расстройствами;
• почечнокаменной болезнью ;
• нефрокальцинозом .

В тяжелых случаях возможны и сердечная аритмия .

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

Взаимодействие

Препарат:

• замедляет всасывание этидроната , эстрамустина , бифосфонатов , тетрациклинового ряда , хинолонов , препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
• снижает биодоступность фенитоина ;
• усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов ;
• у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина ;
• снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
• повышает токсичность хинидина .

В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии . Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.

Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.

Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.

С раствором не совместимы:

• карбонаты;
• сульфаты;
• салицилаты;
• этиловый спирт.

Условия продажи

Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.

Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Раствор - 2 года. Таблетки - 5 лет.

Особые указания

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

“Фараонова змея” из глюконата кальция

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” - пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” - ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кальция глюконат-Виал , ЛекТ , Б. Браун ; Аддитива кальций , Глицерофосфата гранулы , КальВив , Кальция пангамат , Кальций-Сандоз .

Глюконат кальция детям

От чего назначают Глюконат кальция детям?

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D . Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы .

Помимо указанных заболеваний и рахита , показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Как принимать Глюконат кальция правильно?

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет - 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста - 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет - по 6 в день (3 г), детям до 9 лет - в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации - по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет - по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

Кальция глюконат при беременности

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.

При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками ; оказывает умеренное диуретическое действие.

Показания

Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной . Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.

Противопоказания

Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая , склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к кальция глюконату.

Дозировка

Для приема внутрь разовая доза - 1-3 г, кратность приема - 2-3 раза/сут. При в/в или в/м введении раствора кальция глюконата разовая доза препарата должна соответствовать 2.25-4.5 ммоль кальция. Раствор вводят в/в струйно (медленно) в разовой дозе 500 мг, в/в капельно - в разовой дозе 0.5-1 г.

Побочные действия

Возможно: тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/м введении - некроз.

Лекарственное взаимодействие

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие . В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.

Особые указания

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кальция глюконат. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы (внутривенно или внутримышечно) и таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кальция глюконат, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии остеопороза и других форм недостатка кальция у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кальция глюконата, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарственным средством, применяющимся для нормализации тканевого обмена, является Кальция глюконат. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 500 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций для восполнения дефицита кальция в организме.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки 500 мг.
2. Таблетки жевательные 500 мг.
3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы для инъекций) в ампулах по 100 мг/мл.

Активное вещество — Глюконат кальция.

Фармакологическое действие

Кальций является важнейшим макроэлементом, который участвует в процессах формирования костной ткани, передачи нервных импульсов, а также свертывания крови. Данный макроэлемент также необходим для поддержания нормальной сердечной деятельности.

Кальций улучшает мышечное сокращение при дистрофии мышц и миастении, а также снижает проницаемость сосудов. При внутривенном введении Глюконат кальция проявляет умеренное диуретическое действие, а также усиливает выделение надпочечниками адреналина и вызывает возбуждение симпатической нервной системы.

Показания к применению

Для чего назначают Глюконат кальция? Уколы и таблетки целесообразно назначать при:

• повышенной потребности в Са (беременность, грудное вскармливание, периоды интенсивного роста у детей/подростков);
• гипопаратиреозе (остеопороз, латентная тетания);
• гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
• нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
• нарушениях обмена витамина D (спазмофилия, рахит, остеомаляция);
• состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая диарея, длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками, ГКС или противоэпилептическими препаратами);
• переломах костей;
• отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве антидота обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са);
• недостаточном содержании Са в рационе.

В качестве дополнения к основному лечению таблетки Глюконата кальция применяются в качестве средства:

• при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии, бронхиальной астме, туберкулезе легких, паренхиматозном гепатите, эклампсии, нефрите, токсических поражениях печени;
• от аллергии при зудящих дерматозах, лихорадочном синдроме, крапивнице, сывороточной болезни, ангионевротическом отеке.

Инструкция по применению

Глюконат кальция в таблетках необходимо перед употреблением измельчать. Назначают внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после еды (запивая молоком).

Взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза — 9 г).

Беременным и кормящим матерям — 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза — 9 г).

Детям кратность приема — 2-3 раза в день:

• 3-4 лет — 1 г (максимальная суточная доза — 3.0 г);
• 5-6 лет — 1-1.5 г (максимальная суточная доза — 4.5 г);
• 7-9 лет — 1.5-2 г (максимальная суточная доза — 6 г);
• 10-14 лет — 2-3 г (максимальная суточная доза — 9 г).

Внутривенно препарат необходимо вводить медленно, так же как и уколы кальция глюконат (внутримышечно ) – их делают на протяжении двух-трех минут. Взрослым вводят 5-10 мл 10% раствора каждый день, через один день или два дня.

Детям уколы кальция глюконат внутримышечно не делают (из-за опасности некроза тканей), вводят препарат только внутривенно (медленно или капельно) – 1-5 мл 10% раствора каждые два-три дня. Перед введением раствор необходимо нагреть до обычной температуры тела.

Противопоказания

Глюконат кальция противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний или нарушений:

• атеросклероз выраженной формы;
• гиперкальциемия;
• гиперкоагуляция;
• склонность к тромбозам.

Препарат не применяют при тяжелой почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек незначительной выраженности, а также с мочекаменной болезнью в анамнезе или с небольшой гиперкальциурией средство следует применять с осторожностью. В таких случаях лечение должно проводиться в условиях регулярного контроля уровня экскреции кальция с мочой.

Тем пациентам, у которых имеется склонность к образованию конкрементов в моче, в период лечения препаратами кальция необходимо увеличить объемы потребляемой жидкости. Детям не рекомендуется делать внутримышечные уколы Глюконата кальция.

Побочные явления

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

• реакции гиперчувствительности;
• нарушения функции почек (отеки нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
• образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
• брадикардия;
• тошнота, рвота, нарушения стула (запоры/диарея), боль в эпигастрии;
• гиперкальциурия, гиперкальциемия.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия, диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная потливость, рвота, артериальная гипотензия, коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей. При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей. В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Дозировка Глюконата кальция при беременности определяется врачом. Максимальное количество препарата на один прием для данной категории пациентов не превышает 500 мг. Кратность приемов устанавливает лечащий врач. Во избежание развития побочных эффектов в период беременности очень важно строго соблюдать назначенную врачом схему применения препарата.

Препарат в таблетках не назначается детям младше 3 лет. Раствор для внутримышечных инъекций не применяется в детском возрасте.

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье. Кальция глюконат сходен по эффектам с кальция хлоридом, но оказывает меньшее раздражающее действие.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препаратов кальция с блокаторами кальциевых каналов уменьшает фармакологический эффект последних. При комбинации пероральных форм Кальция глюконата и тетрациклинов происходит нарушение всасывания препаратов тетрациклинового ряда, в связи с чем их фармакологическое действие уменьшается.

Колестирамин снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта. Хинидин в сочетании с кальцием замедляет внутрижелудочковую проводимость. В результате данной комбинации лекарственных средств повышается токсичность хинидина. При внутривенном введении кальция до или после применения Верапамила уменьшается гипотензивное действие препарата.

Парентеральное применение препаратов кальция не рекомендовано также в период лечения сердечными гликозидами, так как данное сочетание лекарственных средств ведет к усилению кардиотоксического действия.

Аналоги лекарства Глюконат кальция

1. Кальция пангамат.
2. ЛекТ.
3. Кальция лактат.
4. Глицерофосфата гранулы.
5. КальВив.
6. Кальция глюконат-Виал.
7. Аддитива кальций.
8. Кальций-Сандоз.
9. Гидроксиапатит.
10. Б. Браун.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Глюконат кальция (таблетки 500 мг №20) в Москве составляет 50 рублей. Цена 10 ампул по 5 мл — 116 рублей. Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения Препарат необходимо хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора – 2 года.

«Глюконат кальция» (уколы) - лекарственный препарат, который применяется для проведения внутримышечного и внутривенного введения. Использование данного средства позволяет пополнить в организме дефицит Ca2+, который необходим для передачи нервных импульсов, а также для сокращения гладких и скелетных мышц, принимает он участие и в работе миокарда, формировании ткани костей и в процессе свертывания крови.

«Глюконат кальция» - состав и форма выпуска

В одной ампуле указанного средства содержится 10 миллилитров раствора, в котором 1 г Ампулы упакованы в картонные пачки по 10 штук в каждой.

Показания к применению:

Препарат применяется при наличии таких заболеваний, которые сопровождаются гипокальциемией, повышением проницаемости мембран клеток и сосудов, а также когда нарушено проведение нервных импульсов в мышцы. Применяется «Глюконат кальция» (уколы) при гипопаратиреозе, рахите, гиперфосфатемии у больных ХПН.

Необходимо большое количество кальция беременным женщинам и в период роста организма, а также в постменопаузный период. Усиленно выводится данный элемент при длительном постельном режиме, хронической диарее, вторичной гипокальциемии, поэтому в указанных случаях также требуется пополнение его запасов в организме. Показаниями к применению данного препарата являются бронхиальная астма, легочный туберкулез, эклампсия, свинцовые колики. Назначаются «Глюконат кальция» (уколы) при наличии отравления солями Mg2+, а также фтористой и при токсических поражениях печени, нефритах, паренхиматозном гепатите.

Противопоказания:

Указанное лекарственное средство не назначается при выраженной гиперкальциурии, нефроуролитиазе, саркоидозе. Внутримышечно препарат не вводится детям, также он не применяется при наличии дегидратации, диареи, кальциевого нефроуролитиаза, распространенного атеросклероза, гиперкоагуляции.

Возможные побочные действия:

Если был допущен прием внутрь препарата «Глюконат кальция» (уколы), то могут быть раздражение слизистой ЖКТ и запоры. Если препарат введен внутримышечно и внутривенно, то может появляться тошнота, брадикардия и диарея. Если допущено быстрое данного средства, то может снизиться давление, начаться аритмия, обморок и даже остановка сердца. Внутримышечное введение может повлечь возникновение в месте введения некроза.

В случае передозировки препаратом, вводится на протяжении 6 часов 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин, который предварительно разводят в полулитре 0.9% раствора NaCl.

Способ применения:

В/м и в/в данное средство вводится медленно на протяжении 2-3 минут или же капельно. Взрослым рекомендуется вводить 10мл препарата либо ежедневно, либо через один-два дня.

Для детей доза составляет от 1 до 5 мл препарата и вводится он раз в 2-3 дня.

Если человек имеет незначительную гиперкальциурию, нефроуролитиаз в анамнезе или сниженную клубочковую фильтрацию, то прием «Глюконата кальция» надо проводить, постоянно контролируя количество Ca2+ в моче. Для того чтобы снизить риск развития нефроуролитиаза, надо много пить жидкости.

Взаимодействие препарата:

Препарат несовместим с сульфатами, салицилатами и карбонатами. Также он не назначается вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда.

Если допускается одновременное применение «Глюконата кальция» и хинидина, то повышается токсичность последнего и замедляется внутрижелудочковая проводимость. Не рекомендуется применять его при лечении сердечными гликозидами.

«Глюконат кальция» (уколы) - отзывы

Так как у данного препарата практически нет побочных эффектов, то многие женщины указывают на то, что после 30 лет принимают его регулярно. Причем он полезен не только женщинам, но и мужчинам, так как укрепляет кости, нервы и сердце. Но при чрезмерном употреблении данного средства люди указывают, что у некоторых появляются проблемы с почками. Лучше всего, конечно же, пополнять нехватку кальция естественными продуктами, а к приему лекарств обращаться только в крайних случаях.