Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Туберкулёз — очень древняя болезнь. Лёгочная чахотка была известна ещё в древнем Вавилоне. Более того, наши предки подозревали, что она заразна, ещё до того, как человечество узнало об инфекциях. Так, в вавилонском кодексе законов Хаммурапи, датированном 1750-м годом до н. э., мужчина имел право развестись, если у жены были признаки лёгочного туберкулёза. В других странах власти просили сообщать о подобных случаях, чтобы держать болезнь под контролем. В то время туберкулёз поражал преимущественно бедняков. Сегодня в группе риска не только представители низших социальных слоёв.
«Туберкулёз — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Поэтому ему подвержен любой человек. Неважно, из социально благополучной или социально уязвимой он группы. Если произошла встреча с больным, который при кашле выделяет в окружающую среду бактерии туберкулёза — возбудители туберкулёза, то происходит заражение», — объяснила главный специалист фтизиатр МЗ РФ, руководитель отдела фтизиатрии ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН Ирина Васильева .
К счастью, по словам профессора, в среднем туберкулёз развивается только у одного из 10 инфицированных. Однако есть факторы, которые способны сделать заражение более вероятным. Легче всего заболеть тем, у кого нашли ВИЧ. Иммунитет последних слишком ослаблен, чтобы бороться с болезнью, и организм «сдаётся» почти без боя.
«В группе риска и люди, у которых иммунитет ослаблен другими болезнями, такими как сахарный диабет или заболевания желудочно-кишечного тракта. Также подвержены туберкулёзу курильщики. Это так называемая медицинская группа риска», — сказала Васильева.Заболеть может и вполне здоровый человек, если у него по какой-то причине ослаблен иммунитет. Учитывая, как увеличился темп жизни, и количество стрессов, которым мы подвергаемся ежедневно, заболеть при условии заражения всё так же легко.
Можно ли обнаружить туберкулёз?
Существует множество форм туберкулёза. Врачи разделяют их по течению, локализации, изменениям, которые происходят в организме, и множеству других факторов. Несмотря на такое разнообразие вариаций, обнаружить его невероятно сложно. От заражения до заболевания может пройти не один десяток лет. И в этом его главная опасность, предупредила фтизиатр.
«Поначалу симптомы совершенно непримечательные. Слабость, лёгкое недомогание. Но все мы испытываем подобное состояние периодически. Порой снижается аппетит, или человек чувствует, что худеет без видимых на то причин. Более специфична для туберкулёза ночная потливость. Хотя и этот симптом характерен для многих других заболеваний», — пояснила руководитель отдела фтизиатрии.
Даже кровохаркание — не надёжный симптом и может быть признаком онкологического заболевания, предупредила врач.
«Если болезнь развивается, возникают симптомы со стороны дыхательной системы — кашель, покашливание, сначала сухой кашель, потом кашель с выделением мокроты. Потом может появиться невысокая температура (чуть выше 37). И больные живут, работают и не замечают её», — сказала Васильева.
Единственный способ вовремя обнаружить туберкулёз, а значит, быстрее его вылечить, по словам доктора, — один раз в два года проходить осмотр. Чаще, если человек находится в группе риска.
«Россия отличается от других стран мира тем, что у нас приоритетное внимание уделяется скрининговым, флюорографическим осмотрам, которые позволяют выявить туберкулёз на ранней стадии, когда ещё он не заразный и никак себя не проявляет», — объяснила доктор.
Если при флюорографическом осмотре у рентгенолога возникает подозрение на туберкулёз, он направляет пациента к фтизиатру, который сможет поставить окончательный диагноз после комплексного обследования.
«Направление дают, а пациент не доходит. Поэтому сейчас мы стремимся к тому, чтобы это обследование проводилось не только во фтизиатрических стационарах и диспансерах, но и в общих неспециализированных учреждениях. При наличии у пациента такого характерного симптома, как кашель, врачи смогут выполнить обследование мокроты, выделяемой с кашлем, на обнаружение возбудителей туберкулёза», — сообщила Васильева.Диагностика заболевания
Настоящим прорывом в области диагностики туберкулёза стала так называемая ПЦР диагностика. Методика позволяет в течение нескольких дней, а иногда и часов выявить малейшие фрагменты микробактерии туберкулёза в предоставленном анализе. Раньше медикам приходилось выращивать культуру в пробирке три месяца.
«Сейчас мы не ждём три месяца, а точно знаем, есть туберкулёз или нет, в течение одного - двух дней. При некоторых методиках это всего полтора часа. Кроме того, мы получаем информацию об устойчивости болезни к препаратам. Более детальный анализ можно получить с помощью ускоренной диагностики в пробирках. Результаты придут за 2-3 недели. Это позволяет лечить заболевание адресно», — рассказала о прорыве в этой области заведующая отделением фтизиатрии.
Появляются и новые лекарства.
«После 1966 года не было новых противотуберкулёзных препаратов. Потому что не было нужды их разрабатывать. Всё, что было создано в 50-70-е годы, — этого было достаточно для эффективной борьбы с туберкулёзом в мире, и у нас в стране так же было», — поделилась историческим фактом врач.
По её словам, в 2012 году впервые с 1966 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала новый противотуберкулёзный препарат. Год спустя в списки попало ещё одно лекарство.
Нажмите для увеличения
Как лечат заболевание?
Если после комплексного обследования диагноз подтвердился, человека направляют на лечение в диспансер.
«В очаге туберкулёза всегда проводятся профилактические мероприятия. Всегда проводится обработка помещения, где больной жил, и обследование как минимум членов семьи. А если человек работал в тесном коллективе, то и членов коллектива», — рассказала профессор.Особое внимание специалисты уделяют детям и людям с пониженным иммунитетом, проводя профилактическое лечение. По словам доктора, избавиться от болезни можно, однако процесс занимает довольно продолжительный отрезок времени.
«Болезнь хорошо лечится, только долго. На курс лечения уходит несколько месяцев, несколькими препаратами — минимум 3-4 — это в самом простом случае. В случае лекарственной устойчивости — 5-6 препаратами на протяжении полутора и более лет. Не все выдерживают, преждевременно прекращают. Какое-то время болезнь молчит, но потом, когда наступает обострение, на новом витке, излечить её бывает гораздо сложнее», — объяснила доктор, посоветовав не отказываться от лечения в диспансере.
По закону, заставить человека ложиться в специализированное медицинское учреждение никто не может. Однако, по словам врача, с «отказниками» беседуют социальные работники и психологи, которые стараются объяснить больному, какую опасность он представляет для своих родных.
«Всё равно мы рекомендуем, убеждаем больного, если он заразный, госпитализироваться, чтобы назначить полноценное лечение, потому что на это тоже нужно время, и необходимо изолировать его на время своей заразности прежде всего от родственников», — сказала фтизиатр.
Нажмите для увеличения
Как защитить себя от туберкулёза?
В России, чтобы снизить риск развития туберкулёза, проводится общая вакцинация. Первый укол малышу делают сразу после его рождения. Когда ребёнок достигает семилетнего возраста, процедуру выполняют повторно. Впрочем, эти меры лишь снижают риск, но не способны защитить от туберкулёза на 100%.
«Не существует пилюли, которая бы гарантировала полную защиту от этого заболевания. Эту роль должна выполнять вакцинация. Но такой вакцины, к сожалению, пока нет. Хотя над её созданием трудятся многие годы. Пока вакцины лучше, чем БЦЖ , не было придумано», — поделилась доктор.
И хотя гарантированно обезопасить себя от туберкулёза невозможно, есть способ снизить риск. Фтизиатр посоветовала вести здоровый образ жизни, регулярно питаться, стараться избегать стрессов и сильно кашляющих людей и один раз в два года проходить флюорографию.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
БЦЖ — противотуберкулёзная вакцина из ослабленной живой, часто коровьей, туберкулёзной палочки. Не представляет опасности для человека, так как её выращивают в искусственной среде.
Нельзя пройти по жизни, опираясь на палочку Коха, - так метко сказал поэт М.Светлов о тяжелом и коварном недуге, возбудитель которого - микобактерия, открытая в свое время немецким ученым Р.Кохом. История знает очень много случаев, когда туберкулез поражал известных, талантливых и социально активных людей.
Вот только отдельные имена: прозаики и поэты - Леся Украинка, Михаил Коцюбинский, Максим Горький, Шолом-Алейхем, Илья Ильф, Александр Грин, Николай Добролюбов, Борис Гринченко, Федор Достоевский, Антон Чехов, Семен Надсон, Алексей Кольцов, Александр Куприн, Джордж Байрон, Роберт Стивенсон, Анна Ахматова, Франц Кафка, Фридрих Шиллер, композиторы и музыканты - Фридерик Шопен, Никола Паганини, Йозеф Гайдн, Карл фон Вебер, Игорь Стравинский, философы - Бенедикт Спиноза, Альбер Камю, художник Исаак Левитан, ученый Владимир Вернадский.
Эти выдающиеся личности, страдавшие от туберкулеза, внесли неоценимый вклад в сокровищницу мировой культуры. Туберкулез давно перестал быть болезнью интеллигенции, болезнью Чехова. В наше время это заболевание относится к так называемым социально-обусловленным инфекциям, которыми болеют в основном заключенные, бомжи, беженцы, словом, те, кто проживает в условиях низкого уровня жизни, плохо питается, ослабляет свое здоровье вредными привычками.
Но, если Вы думаете, что Вас это не коснется, то Вы ошибаетесь, потому что эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. Если Вы надеетесь, что давно минули те времена, когда она, называясь чахоткой, была неизлечима, то вы опять ошибаетесь. Она еще до сих пор не побеждена, она - среди нас и каждую минуту где-то на земле от нее умирает еще один человек.
Даже сейчас, когда появились эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к нам в своей новой, устойчивой к большинству известных лекарств, форме. Нельзя уберечь себя от туберкулеза, так как палочка Коха передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным.
Практически неизлечимый туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ) может развиться у больного, нерегулярно принимающего лекарства или не закончившего полный курс лечения. Это и происходит в сложившихся сейчас в России условиях, когда даже самые необходимые препараты доступны далеко не всем, а тюрьмы, являющиеся самым мощным источником ТБ МЛУ, практически не финансируются.
Туберкулез является одной их самых актуальных и в то же время самых недооцениваемых социальных проблем общества во всем мире. СПИД - пустяк, забава в сравнении с туберкулезом: чтобы заболеть СПИДом, надо очень постараться, а инфицироваться палочкой Коха проще простого - бактерии остаются в воздухе много часов и даже недель.
Заболеть туберкулезом может каждый. Человек, безусловно, рождается нормальным, он не инфицирован. Но примерно к 20-ти годам у 80 процентов людей в какой-то период происходит встреча с туберкулезной инфекцией. Возможно, процесс протекал в виде ОРЗ, молодой организм с неослабленным иммунитетом переборол микобактерию.
Заразиться - еще не значит заболеть. Для того чтобы болезнь взяла верх над вами, нужны годы и множество неблагоприятных факторов. Из всех зараженных, к счастью, только 10 процентов заболевают. Плохие бытовые условия, неполноценное питание, тяжелый труд, стрессовые ситуации, нездоровая экологическая обстановка - все это может реально способствовать разгоранию болезни.
Важно подчеркнуть, что туберкулез - это проблема не медицинская, а социальная. От медиков только на 10 процентов зависит, каким будет окончательный результат. Дело медиков - это диагностика и лечение, одна медицина с бедой не справится, нужно понимание и помощь государства и всего общества.
Если человек заболел туберкулезом и диагноз подтвердился, то индивидуальные
меры безопасности нужно соблюдать не только по отношению к членам своей семьи, но и безусловно ко всем остальным членам общества.
Опасными для окружающих считаются те, у кого выделяется мокрота с бактерией палочки Коха. Достоверно можно сказать, есть ли такое выделение, только через 2-3 месяца после проведенного анализа,так как палочка Коха растет очень медленно. Все это время больной является источником инфекции для окружающих.
Нужно быть осмотрительным в троллейбусах, автобусах. Если
кто-то кашляет, не прикрыв рот рукой, отойдите в сторону, уведите ребенка. Инфекция может попасть в организм с молоком, мясом зараженного животного. Пейте молоко только кипяченым! Не покупайте молочные продукты и мясо с рук, на стихийных рынках.
Палочка Коха способна жить в одеялах, подушках, шкафах. Поэтому нужно почаще все проветривать, летом сушить на солнце. Под его лучами микобактерии погибают.
Обязательно нужно стараться вести здоровый образ жизни. Не ослаблять и так ослабленный нашей неблагополучной экологией иммунитет. Полноценно питаться. Причем пища должна быть белковой (молоко, мясо, творог, яйца), а не жирной, как ошибочно считалось. Занятия физкультурой и спортом, активный отдых, физический труд на свежем воздухе – очень полезные, укрепляющие иммунитет факторы.
Ну и самое главное - регулярно, раз в год, проходить флюорографию. Никто вас за ручку не поведет это сделать. Будьте сами сознательными и внимательными к своему здоровью.
И тогда болезнь обязательно обойдет вас стороной!
Елена Покровская,
пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР
Не стоит считать, что туберкулез - заболевание низких слоев населения. В современном мире никто не застрахован от него. Например, туберкулез латентный означает, что люди инфицированы бактерией, но иммунитет смог ее подавить. Не победил, а изолировал: человек сам не болеет и не является разносчиком, но в любой момент ситуация может резко измениться! Представьте, иммунитет ослаб, и бактерия тут же начинает размножаться! Парадокс в том, что человек может даже не догадываться, что заражен, пока заболевание не перейдет в практически неизлечимую стадию.
Бактерия туберкулеза сохраняется в целостности в пыли и высохшей мокроте от 1 -3 месяцев, в воде - до 3 месяцев, а на земле в тени - несколько лет. Она не боится холода, ни высоких температур, ни щелочи! Не удивляйтесь, но даже спиртом ее нельзя убить.
Давайте честно проанализируем, как проходит наш день. Наверняка вы не выспались, так как полночи работали над важным проектом, затем не успели позавтракать, а на обед решили «перебиться» фаст фудом. И так практически каждый день, а также диеты, вредные привычки, стресс - вот причины, которые ослабляют наш иммунитет. Теперь вы понимаете, почему защитные силы не могут бороться с бактерией туберкулеза.
Как обнаружить, что иммунитет ослаблен?
Быстрая утомляемость
Частые простудные заболевания
Ломкие ногти и волосы
Как защитить себя от туберкулеза?
Сбалансированное питание
Если мы будем питаться сбалансированно, наш иммунитет будет способен бороться с туберкулезом. Забудьте о фаст фудах, употребляйте злаки на завтрак, а также не забывайте про свежие фрукты и овощи!
Здоровый сон
Для хорошего иммунитета обязательно нужно спать 8 часов! Если вы научитесь правильно планировать свой день, у вас всегда найдется время на сон.
Без стрессов
Каждый день нас сопровождают стрессы, начиная от пролитого кофе и заканчивая переживаниями по поводу незаконченного проекта, болезни родных и т.д. Важно понимать, что переживания делу не помогут. Дайте возможность организму отдохнуть, а затем трезво оценить ситуацию.
Моем руки
Самый простой способ защитить себя от туберкулеза - гигиена! Мойте руки после посещения общественных мест и работы за компьютером.
Флюорография
Защититься от туберкулеза просто, необходимо хотя бы раз в год, без каких либо подозрений делать флюорографию. В Украине эта процедура бесплатная, поэтому найдите время для проверки.
Проба Манту
Под кожу вводят белок, который свойственен бактерии туберкулеза. Если человек контактировал с бактерией, через 2-3 дня место укола краснеет и появляется бугорок. Такая реакция свойственна либо инфицированным людям, либо привитым вакциной БЦЖ. Если бугорок слишком большой - повод бить тревогу.
Лекция «Как защитить себя от заражения туберкулезом? »
Что такое туберкулез?
Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (МБТ).
В начале ХХI века туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая экономически развитые. В последние годы отмечается его практически повсеместный рост. Туберкулез становится слишком опасной инфекцией, унося гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание.
В настоящее время не только в России, но и в других странах, как слабо, так и высоко развитых туберкулез является важнейшей социальной и медицинской проблемой. Так как, начиная с 1990 года, в Российской Федерации отмечается повсеместный рост заболеваемости туберкулезом лиц всех возрастных групп населения. По сравнению с г заболеваемость туберкулезом увеличилась в 3 раза, а смертность от него – в 5 раз. Ежегодно в мире около 1 млрд. людей инфицируются возбудителем заболевания; 8 –10 млн. заболевают и до 3 млн. человек умирают от этой инфекции. По Новосибирской области ежегодно болеет 3650 – 3500 человек. Поэтому, каждый человек должен знать, что собой представляет туберкулез, как можно уберечь себя и близких от этого коварного заболевания.
Болеют туберкулезом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы. В современных условиях туберкулезом может заболеть человек любого возраста: дети первого года жизни и люди старческого возраста.
Но самым печальным является то, что наиболее подвержены заболеванию туберкулезом лица молодого возраста: дети и подростки 13-18 лет стали болеть туберкулезом в 2,5-3 раза чаще, чем болели в годы. При этом туберкулез, который развивается у этих лиц, имеет тяжелое прогрессирующее течение.
Туберкулезом часто болеют: крупный рогатый скот, кошки, собаки, попугаи, куры, реже – овцы, лошади, верблюды , свиньи.
Туберкулез известен с очень давних времен. Об этом свидетельствуют изменения туберкулезного характера, которые были обнаружены при археологических раскопках в костных останках человека каменного века и мумий Египта. Туберкулез легких был широко распространен в Древней Индии и Китае. Классические описания туберкулеза легких были сделаны еще Гиппократом (460-377 г. до нашей эры). Сина (Авиценна) перечислил основные клинические проявления туберкулеза – кашель, мокроту, истощение, кровохарканье, но считал его наследственным заболеванием. Он первым предполагал инфекционную природу туберкулеза, на это указывало широкое и повсеместное распространение туберкулеза среди жителей всех континентов. В Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с чахоточными больными, в Вавилонии муж имел право на развод с заболевшей туберкулезом женой, а в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулезом. Известные писатели (,) в своих произведениях создавали образы больных туберкулезом, который в то время протекал очень тяжело. Кроме того, об этом заболевании можно прочитать в произведениях о жизни, и др., ставших жертвами болезни в расцвете творческих сил. Еще более интересен тот факт, что чахоточный вид даже вошел в моду, и дамы до невозможности затягивались в корсеты, пили уксус для томной бледности и закапывали в глаза экстракт белладонны для лихорадочного блеска.
Туберкулез относят к социальному заболеванию, т. к. заболевание развивается в организме людей, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем, курением, пользуются наркотиками, не соблюдают санитарно-гигиенические нормы поведения. Кроме того, этому способствуют стрессы, переутомление. О значении социальных факторов на развитие заболевание говорят следующие цифры. Лица, употребляющие спиртные напитки заболевают туберкулезом в 20-30 раз чаще, чем люди не злоупотребляющие алкоголем. Большой процент лиц, освобожденных из ИТУ (исправительно-трудового учреждения) болен туберкулезом. Люди, не соблюдающие санитарно-гигиенический и эпидемиологический режим, находясь в контакте с больными туберкулезом, заболевают им в 6-10 раз чаще.
Возбудителя туберкулеза открыл Роберт Кох. В Германии, где он жил, от туберкулеза умирал каждый седьмой житель, и врачи были абсолютно бессильны против этой страшной болезни. Роберт Кох начал интенсивные поиски инфекционного «агента» этого заболевания. Он, изучая под микроскопом препараты легкого, заметил многочисленные тоненькие палочки, которые располагались группами (по несколько штук сразу). Роберт Кох выделил чистую культуру бактерий, которыми он заразил несколько сотен животных разных видов, и все они заболели туберкулезом. На заседании общества врачей в Берлине 24.03.1882 г. Роберт Кох сделал доклад об открытым им возбудителе туберкулеза. И в 1911г. Роберт Кох за свое выдающееся открытие стал лауреатом Нобелевской премии.
Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза?
высокой устойчивостью к факторам внешней среды;
устойчивостью к высоким концентрациям щелочей, минеральных кислот, спирта, не боится низких температур (сохраняет жизнеспособность при температуре 269°С, высокой устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, что нередко затрудняет лечение больных туберкулезом и может быть причиной смерти;
оптимальная температура жизнедеятельности МБТ составляет +37°С (температура тела человека);
при температуре + 23°С МБТ остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте – до 1 года, на страницах книг - до 3-6 месяцев, на одежде и белье больного – до 4 месяцев;
для своей жизнедеятельности МБТ используют кислород (т. е. они – аэробы);
микобактерии медленно растут и медленно размножаются. Делятся МБТ простым делением или почкованием. МБТ не образуют спор.
Основным источником заражения человека МБТ являются люди больные открытыми формами туберкулеза, т. е. те лица, которые выделяют бациллы Коха (МБТ) во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающею среду миллионы микобактерий, которые рассеиваются в воздухе в радиусе 2-6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на окружающие предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными.
За сутки больной заразной формой туберкулеза с распадом может выделить с мокротой до 7 млрд. микобактерий туберкулеза. Статистически доказано, что в крупном городе, с числом проживающих более 2,5 миллионов человек, любой житель в течение года может около 30 раз оказаться в контакте с больным туберкулезом на улице, в транспорте, на работе и т. д.
Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом. Контактное заражение происходит при поцелуе, при пользовании одними с больным предметами обихода (носовой платок больного, его одежда, посуда, полотенце, постельное белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий). Заразиться туберкулезом можно и от больных туберкулезом животных как при непосредственном контакте с ними, так и при употреблении полученного от них молока, молочных продуктов и мяса.
Поэтому выделяют пути заражения микобактериями туберкулеза:
1. Аэрогенный : (при вдыхании воздуха)
воздушно-капельный (при чихании и кашле);
воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной).
2. Контактный (через предметы быта).
3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания).
После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако, МБТ может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда.
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение и т. д.).
При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование (заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Такие люди называются инфицированными МБТ (т. е. носителями туберкулезной инфекции), но это наблюдается только в том случае, если у человека хорошие защитные силы организма. Известно, что 75-80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, т. е. они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом.
Болезнь развивается лишь у 10-15% процентов лиц, заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, снижающим уровень иммунитета, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит , бронхиальная астма , сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. СПИД, применение гормональных препаратов для лечения других заболеваний, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение также способствуют снижению уровня иммунитета.
Заболевание туберкулезом, как правило, развивается постепенно, но в ряде случаев может развиться остро. Оно напоминает течение бронхита, респираторной вирусной инфекции, пневмонии. Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации, которые проявляются повышением температуры тела, нередко периодическим ее повышением; общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью; снижением аппетита; раздражительностью; снижением уровня внимания; потливостью, особенно по ночам; снижением веса заболевшего.
Если эти симптомы беспокоят Вас в течение 2-3 недель, то необходимо исключить заболевание туберкулезом. Кроме того, появляются симптомы поражения того органа, где локализуется туберкулезный процесс. Так, как туберкулезом наиболее часто поражаются легкие, то у больных появляются такие симптомы как кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой. Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Появляются боли в грудной клетке. А может быть и кровохарканье.
При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.
Все лица, у которых есть клинические симптомы подозрительные на туберкулез, должны обязательно сдать мокроту на анализ для исследования на наличие МБТ. Для выявления инфицирования МБТ используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином ППД-Л. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболевания туберкулезом (из контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) – 2 раза в год. Оценка кожной реакции на пробу Манту проводится медицинским работником с помощью прозрачной линейки. Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5 мм и более.
У подростков (15-18лет) для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование (ФЛГ) органов дыхания, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. Этот метод диагностики совершенно безвреден при одно – двукратном исследовании в течение года, доза рентгеновского облучения очень мала. При выявлении у детей и подростков подозрения на заболевание туберкулезом по реакции на пробу Манту, или по результатам ФЛГ, все подозреваемые направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.
Следует помнить, что, чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом (по пробе Манту) до углубленного обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10-14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом. Таким образом заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1.при проведении проб Манту, 2. ФЛГ обследовании, 3. при исследовании мокроты на наличие МБТ.
«Как защитить себя от заражения туберкулезом? »
Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Держитесь подальше от кашляющих людей.
С биологической точки зрения, детский возраст является наиболее уязвимым для туберкулезной инфекции, поэтому в настоящее время не вызывает сомнений целесообразность вакцинации БЦЖ детей раннего возраста на территориях с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), иммунизацию вакциной БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза. В настоящее время она является обязательной в 64 странах и официально рекомендована в 118 странах и территориях.
Поскольку раннее введение вакцины БЦЖ обеспечивает защиту от самых опасных клинических и тяжелых форм туберкулеза. Качественно проведенная иммунизация вакциной БЦЖ при рождении ребенка способствует длительному (до 7 и более лет) сохранению противотуберкулезного иммунитета, что подтверждается наличием поствакцинальной кожной реакцией к туберкулину.
В России приказом Минздрава РФ от 27.06.01 г. № 000 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» предусмотрена вакцинация против туберкулеза новорожденных на 3-7 день, первая ревакцинация в 7 лет и вторая в 14 лет.
Немедленно посоветуйте ему обратиться к врачу. Если болезнь у него подтвердится, Вы также должны пройти обследование на заболевание туберкулезом. Нужно поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном приеме лекарств, выполнении назначений врача. Содействовать, чтобы Ваш близкий полностью прошел назначенный ему курс лечения.
Тестовое задание на тему «Туберкулез» для учащихся образовательных учреждений (нужное подчеркнуть)
Туберкулез – это заболевание:
А). наследственное
Б). социальное
В). инфекционное
Г). затрудняюсь ответить
Возбудителем туберкулеза являются:
А). стафилококки
Б). палочка Коха
В). вирусы
Г). затрудняюсь ответить
Заразиться туберкулезом можно от:
А). больного туберкулезом человека
Б). больного туберкулезом животного
В). затрудняюсь ответить
Наиболее часто заражение туберкулезом происходит через:
А). воздух
Г). предметы быта
Д). поврежденную кожу
Развитию туберкулеза способствуют:
А). хорошие бытовые условия
Б). курение
В). недоедание
Г). наркомания
Д). полноценное питание
Е). злоупотребление алкоголем
Ж). стрессовые ситуации
Что нужно делать, чтобы не заболеть туберкулезом:
А). соблюдать правила личной гигиены
Б). чистить зубы
В). правильно питаться
Г). вести здоровый образ жизни
Основная мера профилактики:
А). проведении прививки БЦЖ, БЦЖ-М вакцинами
Б). проведение пробы Манту
В). применение лекарственных средств
Срок появления первых признаков заболевания туберкулезом с момента проникновения возбудителя в организм человека:
А). через 1 – 2 недели
Б). через 1 – 2 месяца
В). через 6 месяцев – 1 год
Г). через несколько лет
К первым признакам туберкулеза относятся:
А). слабость
Б). увеличение веса
В). длительный кашель
Г). хорошая работоспособность
Д). снижение веса
Е). кровохарканье
Ж). потливость в ночное время
К). боль в груди
10. Что Вы будете делать при первых признаках заболевания:
А).обращусь к участковому врачу
Б). буду лечиться народными средствами
В). обращусь к врачу-фтизиатру
Г). ничего, буду продолжать привычный образ жизни
11. Туберкулез можно выявить с помощью:
А). анализа крови
Б). анализа мочи
В). флюорографии (ФЛГ)
Г). записи электрокардиограммы
Д). пробы Манту
С какой целью проводится флюорография:
А). лечения туберкулеза
Б). диагностики (выявления)
В). профилактики
Г). не знаю
С какой целью проводится проба Манту:
А). с лечебной
Б). с профилактической
В). с диагностической
Г). не знаю
Где должен лечиться больной туберкулезом:
А). дома
Б). в лечебно-профилактическом учреждении
В). в санатории
Если Вас направили в противотуберкулезный диспансер для обследования, выполните ли Вы совет врача?
В). не знаю
Если Ваш друг, родственник или знакомый болен туберкулезом, как следует себя вести?
А). прекратить с ним общение
Б). пройти обследование на туберкулез
В). соблюдать санитарно-гигиенические правила, рекомендованные врачом
Г). не знаю
К каким последствиям может привести нелечение туберкулеза:
А). самостоятельное выздоровление
Б). инвалидность
В). смерть
Правильные ответы:
5. Б, В, Г, Е, Ж
На сегодняшний день является наиболее распространенным типом этого заболевания, хотя могут поражаться и кишечник, и кости, и железы, и мозг. У взрослых его характерными симптомами будут кашель с мокротой, кровохарканьем, потеря веса и ночной пот. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью рентгена легких. Большинство детей, инфицированных туберкулезом, достаточно долго хорошо выглядят, заболевание может протекать без каких-либо симптомов или внешних признаков. Лишь у немногих из них может быть небольшое повышение температуры в течение нескольких недель. Когда же болезнь усугубляется, она сложнее поддается лечению, поэтому профилактика туберкулеза чрезвычайно важна.
Предупреждение заболевания
Меры по предупреждению заболевания включают строгие стандарты вентиляции, фильтрации воздуха, методы изоляции в больницах, медицинских и стоматологических кабинетах, домах престарелых и тюрьмах. Если кто-то, как полагают, был в контакте с другим человеком, больным туберкулезом, то, возможно, понадобится профилактическое лечение антибиотиками. Зараженные люди должны быть изолированы от других и отправлены на лечение как можно быстрее.
Профилактика туберкулеза не так уж и сложна. Следуйте простым советам, которые могут помочь вам защитить семью от этого опасного заболевания, если у одного из ее членов оно обнаружено:
Больной должен оставаться дома: не ходить на работу или учебу, спать в отдельной комнате.
Проветривайте помещение: микробы туберкулеза распространяются легче в небольших закрытых помещениях, где воздух не двигается. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и используйте вентилятор, направляющий струю воздуха в помещение с улицы.
Больной должен прикрывать рот: желательно первые три-четыре недели носить хирургическую маску (менять ее необходимо ежедневно).
Санитарная обработка. Все вещи больного, предметы в комнате обрабатываются раствором хлорамина. Влажная уборка проводится ежедневно. Посуда обязательно подвергается кипячению после каждого использования. Комната проветривается не менее двух раз в сутки.
Завершить полный курс лечения. Профилактика туберкулеза невозможна без этого. Если пропускать прием лекарственных препаратов, бактерии имеют возможность развивать мутированные формы, позволяющие им выжить, несмотря на применение мощных противотуберкулезных препаратов. Полученные лекарственно-устойчивые штаммы гораздо более опасны и труднее поддаются лечению.
Вакцинация
Для предупреждения распространения этого заболевания в большинстве развитых стран практикуется вакцинация. Профилактика туберкулеза у детей начинается еще в роддоме, где каждый новорожденный получает вакцину БЦЖ. Ревакцинацию делают в 7, а затем - в 14 лет. Взрослым она проводится до 30-летнего возраста. Однако эффект от БЦЖ длится всего около 5 лет, поэтому детям делают пробу Манту, а взрослым - флюорографию ежегодно. Благодаря этим методам можно выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя провести профилактическое лечение химиопрепаратами или изолировать (если это необходимо) больного.
