Эналаприл или лизиноприл что лучше отзывы. Каптоприл – показания и инструкция по применению (как принимать таблетки), аналоги, отзывы и цена препарата. При какой дозировке Каптоприла нормализуется давление? Действие при применении под язык. Таблетки от ги

Какой препарат более действенный – Лизиноприл или Эналаприл? Чтобы ответить на этот вопрос, следует обратить внимание на состав лекарств, их фармакологическое действие, противопоказания и побочные проявления. Подробнее о сравнении Лизиноприла и Эналаприла, а также мнении врачей о препаратах, вы можете узнать, ознакомившись с этой статьёй.

Разница в составе

У препаратов присутствует некоторая разница в составе.

Основным компонентом является активное вещество с одноимённым названием – лизиноприл.

Дополнительно в состав входят:

• крахмал;
• кроскармеллоза натрия;
• целлюлоза;
• стерат магния;
• лудипресс;
• гидрофосфат кальция;
• маннитол.

Последние 3 компонента отсутствуют в составе .

В свою очередь, действие Эналаприла обеспечивается за счёт вещества – эналаприл малетат. В его составе также:

• моногидрат лактозы;
• повидон;
• гидрокарбонат натрия;
• натрия крахмала гликолят.

Вспомогательные компоненты, помимо указанных, сходны с Лизиноприлом.

В состав Лизиноприла и Эналаприла входят разные активные вещества, также они несколько отличаются по вспомогательным компонентам.

Действие на организм

Чтобы разобраться в том, есть ли между Лизиноприлом и Эналаприлом разница в воздействии на организм человека, нужно узнать больше о влиянии каждого из препаратов.

Лизиноприл оказывает такое действие:

• Снижение выработки альдостерона. Это гормон, который влияет на количество калия и натрия в крови. Из-за его избытка может развиться сердечная недостаточность и отёчность.
• Уменьшение уровня артериального давления. Это становится возможным благодаря тому, что активный компонент препарата влияет на расширение артерий и сосудов.
• Укрепление сердечной мышцы. Повышается переносимость к нагрузкам, что особенно важно для людей с сердечной недостаточностью.
• Улучшение притока крови к сердцу. В том числе и после перенесённого .
• Повышение объёма крови, который может перекачать сердце за 1 минуту. За счёт этого ткани больше насыщаются необходимыми элементами.
• Препятствование патологических изменений в левом желудочке. Актуально для больных, которые перенесли
• Снижение последствий расширения мышцы сердца. Это возможно при длительном применении лекарства.
• Снятие давления в капиллярах лёгких. Способствует облегчению дыхания.

Влияние Эналаприла во многом сходно с Лизиноприлом. Но есть некоторые отличия, которые заключаются в том, что помимо указанного, о препарате можно сказать следующее:

• Улучшает кровяной ток в почках.
• Способствует улучшению кровообращения в тканях мозга.
• Разжижает кровь. Благодаря этому снижается риск образования тромбов.
• Обладает выраженным мочегонным эффектом.
• Укрепляет клетки. За счёт этого повышается их выносливость в условиях недостатка крови, кислорода и прочих необходимых веществ.
• Не оказывает влияния на расширенную сердечную мышцу и уровень давления внутри капилляров лёгких.

Эналаприл полностью всасывается в кровяной ток. В свою очередь, всасывание Лизиноприла происходит на 25%. Оба препарата равномерно распределяются в клетках и тканях. Они не задерживаются внутри организма и не накапливаются. Полностью выводятся вместе с мочой в течение 12 часов после приёма.

Лизиноприл и Эналаприл имеют незначительные различия в воздействии на организм человека.

Показания к применению

Лизиноприл, как и Эналаприл, показан при патологиях сердечно-сосудистой системы, в том числе сердечной недостаточности. Но Лизиноприл имеет более широкий спектр применения.

Он используется также при:

• поражениях почек на фоне острого диабета.

Оба препарата следует использовать при повышении уровня артериального давления.

Схема приёма и дозировка

Существуют некоторые сходства и различия в рекомендуемых схемах употребления каждого препарата и приемлемой дозировке.

Общие правила приёма:

• Отсутствие привязки к приёму пищи. Не имеет значения до или после употребления пищи больной принимает препарат.
• Таблетки принимаются внутрь. Их не следует разжевывать или измельчать, нужно сразу проглотить, запивая достаточным количеством чистой воды.
• Привязка к времени суток. Таблетки лучше всего пить утром и вечером, либо только утром, при условии разового применения.

Что касается схем употребления препаратов, то для Эналаприла они заключаются в следующем:

• . Эналаприл принимают в качестве единственного препарата, без использования дополнительной терапии. Начальная дозировка составляет 5 мг. В случае ухудшения состояния больного или отсутствия видимых результатов, дозу могут увеличить на 5 мг в сутки. Повышение дозировки должно производиться постепенно под постоянным контролем специалиста. Суточная дозировка не должна превышать 40 мг, которые разделяют на 2 употребления.
  Также Эналаприл может быть назначен в качестве дополнительной терапии. В этом случае дозировка подбирается врачом, в зависимости от картины заболевания. Она может составлять от 10 до 40 мг. При дневная доза начинается с 5 мг и не должна превышать 20 мг.
• Сердечная недостаточность. Терапию следует начинать с минимальной дозировки, которая составляет 2,5 мг препарата в сутки. Врач должен оценить влияние лекарства на организм больного, и при необходимости увеличить дозу. Максимальная допустимая дозировка в этом случае не должна превышать 20 мг. Её следует делить на 2 приёма. Назначению лекарства должно предшествовать тщательное обследование больного с оценкой показателей всех жизненно важных систем организма.
• Патология левого желудочка, вследствие инфаркта. В этом случае доза должна назначаться индивидуально для каждого больного.

Для Лизиноприла используются такие схемы лечения:

• Повышенное давление. Схема во многом сходна с той, что используется при назначении Эналаприла. Но начальная дозировка при гипертонии реноваскулярного типа не должна превышать 2,5 мг. Со временем её можно увеличить. При лечении гипертонии Лизиноприлом результат, как правило, наблюдается спустя 2 недели после начала курса. В редких случаях – спустя 1 месяц.
• Сердечная недостаточность. Схема идентична назначаемой при приёме Эналаприла.
• Инфаркт. Лизиноприл используется в комплексе с другими . В начале терапии следует выпить 1 таблетку, в которой содержится 5 мг активного компонента. Далее следует подождать 1 день и выпить ещё 5 мг. После этого необходимо сделать перерыв на 2 дня. Это время требуется, чтобы исследовать воздействие лекарства на организм человека, перенёсшего инфаркт. Если показатели в норме, назначается дозировка 10 мг в сутки. Её следует придерживаться следующие 6 дней.
  В случае, если у больного присутствуют симптомы пониженного давления, начинать следует с дозы в 2,5 мг, а последующую дозировку повысить лишь до 5 мг в день.
• Патология почек на фоне диабета. Лечение начинается с 10 мг Лизиноприла, который должен приниматься 1 раз в день. При необходимости дозировку увеличивают до 20 мг.

Схемы приёма препаратов при гипертонии и сердечной недостаточности во многом сходны. Но для Лизиноприла существуют отдельные схемы лечения, которые могут применяться при инфаркте и поражении почек, вследствие диабетических осложнений.

Противопоказания

В противопоказаниях к препаратам почти нет различий. Их не следует назначать, если:

• возраст ниже, чем 18 лет;
• больной перенёс ангионевротический отёк или предрасположен к его развитию;
• женщина находится в состоянии беременности или кормления грудью;
• у больного присутствуют аллергические реакции на компоненты;
• наблюдаются симптомы сахарного диабета;
• диагностированы патологии почек или печени.

• патологиях сосудов и артерий;
• избытке калия в организме;
• заболеваниях соединительных тканей.

Побочные эффекты

В результате приёма препаратов может возникнуть ряд побочных эффектов, негативно сказывающихся на работе важных систем организма. Следует отметить, что развитие побочных эффектов встречается в редких случаях. Как правило, отрицательные проявления исчезают после изменения схемы приёма или отмены препарата.

Сравнение негативных симптомов:

Проявление побочных эффектов у препаратов, в целом, сходное. Имеются некоторые незначительные отличия.

Заметно, что Эналаприл оказывает более сильное влияние на дыхательную и пищеварительную системы. В то время как при приёме Лизиноприла в большей степени страдает нервная система больного.

Что думают врачи?

Врачи считают оба препарата эффективными для борьбы с гипертонией. Но при этом отмечают, что Лизиноприл позволяет нормализовать кровяное давление на более длительный срок, также он отличается выраженным терапевтическим эффектом.

В свою очередь, Эналаприл оказывается более действенным при лечении сердечной недостаточности.

Исходя из этих результатов, медики затрудняются дать ответ, какой из препаратов более эффективный. Они подчёркивают, что выбор препарата и схемы лечения должны назначаться исключительно специалистом после полного обследования больного и установления картины его заболевания. Это позволит избежать негативных последствий.

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Фармакологическое действие

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата . Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: , болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия , склеродермия , вторичный гиперальдостеронизм . Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении напряжения, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия , гиперальдостеронизм, гиперкалиемия , нарушения функции почек, (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают .

Побочные действия

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке , нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза - 20 мг в день.

Инструкция по применению Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза - 40 мг за 1–2 приема.

Инструкция на Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Передозировка

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда , ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами , метилдопой, антагонистами кальция, , гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина , снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами .

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

Лизиноприл или Эналаприл - что лучше?

Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.

Энап и Эналаприл - в чем разница?

По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.

Эналаприл и Эналаприл Гексал

Препарат выпускается и компанией Hexal, от чего и имеет соответствующее дополнение в названии.

Отзывы об Эналаприле

Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.

Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.

Цена Эналаприла, где купить

Лекарственное средство продается за 15-20 рублей.

Сколько стоит Эналаприл 10 мг? Около 15 рублей.

Цена Эналаприл Гексал составляет 85 рублей за упаковку 20 штук по 20 мг.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт. Hemofarm [Хемофарм]

Эналаприл таблетки 10 мг 28 шт. Renewal [Обновление]

Эналаприл таблетки 10 мг 20 шт. Hemofarm [Хемофарм]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Эналаприл-гексал 20 мг 20 табл Салютас Фарма Гмбх

Эналаприл-хемофарм 10 мг 20 табл Хемофарм-Россия

Эналаприл 5 мг 28 табл реневал ОБНОВЛЕНИЕ ПФК

Эналаприл 10 мг 28 табл реневал Обновление ПФК АО

Эналаприл-гексал 5 мг 20 табл Салютас Фарма Гмбх

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Эналаприл (таб. 10мг №20 (алюм. фольга ПВХ))

Эналаприл (таб. 20мг №20 (алюм. фольга ПВХ))

Эналаприл (таб. 20мг №20)

Эналаприл (таб. 5мг №20)

Есть огромное количество препаратов для лечения гипертонии, например «Лизиноприл» и «Эналаприл». Оба препарата относятся к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Ингибиторы замедляют действия фермента, берущего участие в биологической реакции, из-за которой наблюдается сосудосуживающий эффект, уменьшают разрушение брадикинина (вещества, отвечающего за способность сосудов расширяться).

Общие сведения: создание, форма выпуска, компоненты формулы

Первый в этой группе был создан «Каптоприл» и у него была большая разница по времени действия в сравнении с другими препаратами того времени. «Эналаприл» был создан в 80-х года ХХ века компанией Merck, как заменитель «Каптоприла», и относится ко II поколению препаратов. «Лизиноприл» был синтезирован в 1975 году, а выпускать стали позже в Венгрии. Большое отличие от «Эналаприла» он не имел. В таблице приведены общие и характеристики препаратов и их отличия, что позволяют сравнить препараты.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Назначения ингибиторов АПФ, дозировку и частоту приема может делать только врач.

Показания и противопоказания

Препараты применяются при таких состояниях, как:

• гипертония;
• в составе многокомпонентной терапии лечения острого инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность II-IV стадии;
• микроальбуминурия при диабете;
• ишемическая болезнь сердца.

Лекарства не стоит употреблять, если:

• возраст до 18-ти лет;
• осуществляется кормление грудью или беременность;
• диагностирован стеноз почечных артерий;
• наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• проходит реабилитация после замены почек;
• диагностирован стеноз клапанов;
• определена печеночная недостаточность;
• выявления гипертрофическая кардиомиопатия;
• наблюдается отек Квинке;
• имеется гиперкалиемия.

Способы применения

Таблетки применяют независимо от еды в один и тот же промежуток времени. «Лизиноприл» принимают единожды в течение 24-х часов, если провести сравнение то «Эналаприл» иногда принимают дважды. Начальная доза чаще состоит из 2,5 или 5 мг, ее назначают исходя из состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Врач может корректировать дозу. 20 мг - максимальная доза в сутки, реже - 40 мг (для «Эналаприла»). Передозировка характерна резким падением артериального давления или появление судорог. Если такие симптомы появились, то необходимо промыть желудок, а в тяжелых случаях поднять давление с помощью введения растворов солей, плазмозаменителей.

При приеме могут быть замечены такие побочные действия:

• сухой кашель;
• головокружение;
• диарея;
• боль в голове;
• нарушения со стороны почек;
• аллергические реакции;
• возможно резкое снижение давления в первые приемы препаратов;
• гиперкалиемия, если принимать вместе с лекарствами, содержащих калий.

Что лучше и в чем разница «Лизиноприла» и «Эналаприла»?

Невозможно сказать, что эффективнее ― «Лизиноприл» или «Эналаприл». Но отличия между ними есть. В 1992 году было приведено сравнение этих препаратов. Испытуемые делились на 3 группы - 2 получали по 10 мг одного из лекарств, а 3-я - пустышку. Анализ полученных данных показал, что у пациентов, принимавших ингибиторы, давление снижалось с хорошим показателем, но разница была незначительная. Тогда как у группы с плацебо, таких показателей не было. При этом «Лизиноприл» был более эффективен во второй половине дня, в отличии от «Эналаприла», за счет пролонгированного действия. При этом вывод «Эналаприла» из организма происходил не только почками, но и печенью, что не всегда уместно. Было выявлено, что у «Эналаприла» вероятность развития сухого кашля больше, чем при лечении «Лизиноприлом. Кашель развивался в основном при длительном употреблении, и для его прекращения требуется снижение дозировки или смены препарата.

Лизиноприл (диротон, зестрил, липрил) выпускается в таблетках по 10,20 и 40 мг; входит в состав комбинированных препаратов липразид, лизотиазид (10 или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг ). Представляет собой лизиновое производное эналаприлата, активного метаболита . В отличие от эналаприла, лизиноприл не требует биотрансформации в активный метаболит.

После приема внутрь лизиноприл медленно и частично (25-29 %) абсорбируется. Пик его содержания в плазме крови достигается примерно через 6 ч. Одновременный прием пищи не снижает биоусвояемости, но она может уменьшаться у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови и выводится в неизмененном виде преимущественно через почки. Период полувыведения препарата у больных с нормальной функцией почек составляет 12,6 ч. Значительная продолжительность действия лизиноприла позволяет назначать его один раз в сутки в дозе от 10 до 20 мг. Максимальная суточная доза лизиноприла - 80 мг, однако увеличение дозы свыше 20 мг в сутки существенно не усиливает эффект по снижению артериального давления.

При ухудшении функции почек происходит накопление препарата в организме, которое не вызывает гипотензии или повышения токсичности. Тем не менее, при явлениях почечной недостаточности следует уменышить дозу препарата. Поскольку лизиноприл не метаболизируется в печени, нарушение ее функции практически не оказывает влияния на действие препарата.

Лизиноприл в дозе 20-40 мг в сутки снижает артериальное давление у больных с мягкой и умеренной гипертонией в той же степени, что и в дозе 50-100 мг в сутки. Дополнительное назначение гидрохлортиазида усиливает антигипертензивный эффект лизиноприла.

Переносимость препарата хорошая, однако в одном из исследований получены данные о том, что частота случаев повышения уровня азота мочевины в крови и содержания калия в плазме при лечении лизиноприлом, была несколько выше чем при приеме . У больных пожилого возраста может наблюдаться уменьшение почечного выведения лизиноприла, что связано с ухудшением функционального состояния почек.

1. Игорь
2. наталья

   64 155 64кг сах диаб 2типа принимаю диротон 10 лет утром давление 150на80 в течение дня 130на80 посоветуйте хорошее лекарство

3. Николай

   Здравствуйте, возраст 61 год, рост 172, вес 72 кг. Вопрос про аторвастатины — чем можно заменить Аторис с тем, что бы избежать побочного действия — импотенции. Принимаю кроме Аториса еще сотагексал и Хартил. Спасибо!

4. каринэ

   рост 160 вес 90 кг. появился шум в ушах повысилось давление 160 на 90 140 85- 90 нижняя 90 пью конкор кавинтон лизиноприл учащенное сердцебиение что делать

5. павел,39 лет,рост 170,вес 62

   Добрый день! Я 4 года принимаю хартил. АД 100/55-110/70 (до начала лечения АД было стойко повышено 140/90). Какой препарат по вашему эффективней — хартил или диротон? И если я принимаю хартил 2,5 мг, какую дозировку нужно принимать диротона? Спасибо!

6. Дмитрий

   Мне 53 года. 1,5 года назад перенес инсульт. Рост 176 см, вес 76 кг. Анализы в норме. Принимаю постоянно два раза в день лизиноприл и индап, на ночь аспекард по рекомендации врача. Давление колеблется от 110/75 до 135/96, чаще всего нормальное. Как стабилизировать давление и привести его в норму?

7. Светлана

   54 года, рост 164 см, вес 60 кг. По утрам кофе или стресс, давление повышается до 150/80-90. Пользуюсь таблетками каптоприл, каптопрес. Около 8 лет назад обнаружили кардимиопатию сердца, еще на почке сбоку киста. Хотела купить в аптеке лизиноприл, но здесь прочитала, что он может вызвать отек Квинке. А у меня около двух лет аллергия и вот уже неделю отек Квинке — неудачно полоскала зубы настойкой прополиса, а также корейская зубная паста. Подскажите, что можно пить от давления, не навредив сердцу, и не вызвав аллергии? Спасибо за ответ!

8. Владимир

Хроническая артериальная гипертензия требует срочного медикаментозного лечения, поэтому специалисты стараются подобрать пациенту гипотензивный препарат, который подходит для ежедневной нормализации артериального давления. Наиболее популярными лекарственными средствами из группы ингибиторов АПФ являются Лизиноприл и Эналаприл, их действие направлено на угнетение выработки ангиотензинпревращающего фермента. Таким образом, оба препарата блокируют действие фермента, который берет участие в биологических процессах, способствующих сужению кровеносных сосудов. Данные препараты схожи по механизму действия, однако они имеют некоторые различия в составе, и схеме приема, поэтому перед гипертоником возникает вопрос, что лучше Лизиноприл или Эналаприл?

Состав и форма выпуска медикаментов

Формула лекарственного средства Эналаприл была создана в конце XX века, как один из . Лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ второго поколения. Химическая формула Лизиноприла была создана в 1975 году, а производить его начали позже, одной венгерской фармакологической компанией.

Выпускается в виде таблеток белого цвета с делением посредине, в количестве 10 штук в блистере

Эналаприл является химически модифицированной формой лекарственного средства, которое в организме, в результате метаболизма, преображается непосредственно в активный компонент. Основным активным веществом в составе медикамента является эналаприла малеат, в концентрации 5, 10, 20 мг.

Препарат также содержит дополнительные компоненты, такие как:

• сахар;
• моногидрат лактозы;
• целлюлоза;
• тальк;
• магния стеарат;
• натрия гидрокарбонат.

Дополнительные компоненты могут отличаться в зависимости от производителя.

Химические составляющие Лизиноприла не подвергаются действию обменных процессов в организме. Так, активным веществом в составе препарата выступает лизиноприл, в форме дигидрата в концентрации 10 мг.

Выпускается в виде таблеток разового цвета, со срезанными краями и делением с одной стороны

Лекарство содержит следующие вспомогательные компоненты:

• лактоза моногидрат;
• кукурузный крахмал;
• магния стеарат;
• метилена хлорид;
• повидон.

Дополнительные компоненты остаются неизменными, изменяется лишь их дозировка в зависимости от концентрации действующего вещества.

Различия в фармакологических свойствах

Эналаприл оказывает сосудосуживающее действие, что позволяет снизить периферическую сопротивляемость сосудов, снизить нагрузку на миокард и стабилизировать артериальное давление.

Регулярное применение медикамента производит следующие действия на организм:

• устранение спазма артериальных стенок;
• нормализация систолического и диастолического давления;
• уменьшает нагрузку на миокард;
• восстанавливает кровообращение в сердечных и почечных артериях;
• снижает риск прогрессирования сердечной недостаточности;
• производит диуретический эффект, тем самым предупреждает задержку жидкости в организме;
• устраняет гипотрофию левого желудочка;
• предупреждает процесс тромбообразования.

Применение Лизиноприла в ранний реабилитационный период после острого инфаркта снижает риск летального исхода

Фармакологические свойства Лизиноприла заключаются в прямом торможении продукции альдостерона, и увеличении синтеза простагландинов. Препарат обладает схожим действием на организм гипертоника, что и Эналаприл, поскольку все оказываемые эффекты обусловлены воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Однако существует разница между лекарствами по механизму эвакуации из организма, так как средства относятся к разным классам ингибиторов АПФ. Таким образом, Эналаприл является липофильным пролекарством, у которого выведение продуктов распада происходит, главным образом через почки, и в меньшей степени, через печень.

Лизиноприл относят к гидрофильной группе медикаментозных средств, которые не поддаются процессам метаболизма в организме. Активные компоненты эвакуируются в неизменной форме, преимущественно почками.

Из этого следует, что отличительной чертой Эналаприла от Лизиноприла является их распределение в организме после употребления таблетки. Так Эналаприл подвергается процессу биотрансформации в активный метаболит – эналаприлат.

Трансформация структурных компонентов Эналаприла происходит в печени, что подвергает ее к дополнительной функциональной нагрузке. Поэтому у гипертоников с нарушениями в работе печени может наблюдаться значительное снижение преобразования действующих компонентов, то есть уменьшение терапевтической эффективности препарата.

Какое из лекарств лучше по способу приема?

Перед выбором лучшего гипотензивного средства у пациентов возникает вопрос, в чем разница между препаратами схожими практически по всем параметрам? Одним из существенных отличий между Лизиноприлом и Эналаприлом является дозировка активного вещества и схема приема, которые хоть и имеют несущественные различия, но влияют на лечебный эффект.

За счет пролонгированного действия Эналаприл более эффективен при приеме в первой половине дня

Длительность гипотензивного эффекта Эналаприла в среднем составляет 18 часов. Для поддержания нормального давления средство рекомендовано принимать 2 раза в сутки, независимо от времени приема пищи. У лекарства продолжительный период эвакуации с организма, поэтому его назначают один-два раза в сутки. Однако у препарата есть один главный недостаток, он поступает в организм в не активном состоянии, а значит, требует активации действующего вещества в печени. Химические вещества лекарства могут накапливаться в жировой ткани, что снижает его эффективность у пациентов с избыточной массой тела. Поэтому гипертоникам в анамнезе, у которых диабет второго типа, следует принимать таблетки с осторожностью.

Стабильный гипотензивный эффект при приеме Лизиноприла наблюдается через 1-2 месяца, что следует учитывать при увеличении дозы

Лизиноприл выгодно отличается от своего аналога, так как гидрофильный класс медикамента, хорошо подходит для терапии артериальной гипертензии. Продолжительность действия составляет 24 часа, обеспечивая мягкую стабилизацию кровяного давления. Таблетки достаточно принимать 1 раз в сутки.

В процессе лечения обоими препаратами следует соблюдать следующие рекомендации:

• осуществлять мониторинг показателей уровня давления в течение дня;
• контролировать показатели состояния кровеносной и выделительной системы при помощи лабораторных анализов;
• следить за функциональным состоянием сердца и почек;
• самостоятельно не увеличивать дозу средства;
• рекомендовано принимать минимальные дозы, за счет которых держится гипотензивный эффект;
• не совмещать средства с употреблением спиртных напитков.

Какой из препаратов лучше в лечении гипертонии

Для лечения гипертонической болезни Лизиноприл используют уже много лет, и на данный период времени существует множество практических подтверждений доказывающих хорошую эффективность лекарства по сравнению с другими аналогами.

При лечении артериальной гипертензии оба препарата показали хорошую переносимость организмом

Непосредственное сравнение терапевтической эффективности Лизиноприла и Эналаприла, было проведено путем контроля уровня АД у больных находящихся на гипотензивном лечении. Для качественного контроля было принято использовать целевой уровень кровяного давления (140/90 мм. рт. ст.), дозировка активного вещества подбиралась до достижения заявленных показателей. Оба медикамента снижали давления до оптимального уровня, но лечебный эффект от приема Лизиноприла имел более выраженный характер.

В результате исследования, выявилось, что при одинаковой дозировке и схеме приема, Лизиноприл обладает большей продолжительностью действия.

Таким образом, оба лекарственных средства показали на практике высокую результативность и безопасность в лечении гипертонической болезни. Наиболее выгодной чертой Лизиноприла является более широкие показания к использованию, так его можно назначать пациентам с ожирением, вирусным гепатитом, и острым инфарктом в анамнезе.