Эффективные способы очищения сосудов от холестериновых бляшек. Полное описание атеросклероза сосудов головного мозга: причины, лечение, прогноз

Очень часто причиной некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы являются бляшки в сосудах. Они образуются в кровяном потоке, а после этого оседают на сосуды и представляют серьезную опасность для человеческого здоровья. Самое банальное осложнение при наличии бляшек - это нарушение нормального кровотока в организме. В запущенных случаях начинают образовываться тромбы.

Почему возникают в сосудах?

Атеросклеротические бляшки, как правило, образуются у людей с высоким уровнем холестерина в крови. При рассмотрении они выглядят как отложения, состоящие из кальция, жира и тканей. Конечно, бляшки в сосудах не образуются сразу же. Сначала их зачатки выглядят как жировые полосы на стенках.

Бляшки очень опасны для организма человека. Они имеют неоднородную плотность, из-за чего велика вероятность их отрыва и закупорки сосудов. Отделившаяся часть уже называется тромбом. Застрявший тромб со временем увеличивается и полностью перекрывает кровоток.

Также следить за наличием бляшек в организме должны и те люди, которые часто употребляют алкоголь или же кушают жирную и жареную пищу. Велика вероятность холестериновых отложений и у людей в пожилом возрасте, а также тех, кто страдает сахарным диабетом и избыточной массой тела.

Признаки наличия атеросклероза

Выше были перечислены группы потенциально больных атеросклерозом людей. Им важно вовремя проходить все анализы, следить за своим здоровьем и контролировать холестерин. Бляшки в сосудах сначала не представляют никакой опасности, а болезнь развивается бессимптомно.

Маленькое отложение может годами не развиваться, а начать расти только при воздействии на организм стрессов, больших физических нагрузок и высокого давления. После того как бляшка разрослась до определенных размеров, она начинает давить на стенки сосудов, а те - лопаться. Происходит активное образование тромбов, которые закупоривают и они сужаются. Этот симптом человек ощущает уже очень хорошо.

Чаще всего бляшки появляются в шейном отделе, в сосудах головного мозга и ног.

В шее сосуды самые уязвимые. Они тонкие и постоянно пережимаются при повороте головы. Такое слабое место особенно подвержено образованию холестериновых бляшек.

Как и во всех других сосудах, бляшки в шейном отделе постепенно начинают увеличиваться. Правда, из-за их тонкости человек раньше ощущает симптомы заболевания. Образование бляшек сосудах истончает их, делая хрупкими и жесткими.

После того как отложения практически полностью заполнили сосуд, он начинает задыхаться от недостатка кислорода.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

Если у человека образование бляшек вышло из-под контроля, а большая часть отложений находится в головном мозге, то симптомы не заставят себя ждать. Больной, у которого имеются бляшки в сосудах головного мозга, часто мучается мигренями, головокружениями, бессонницей. Вполне вероятно развитие психических отклонений.

Если эту стадию запустить, то ситуация усугубится. Появится гипертревожность. Больной будет вести себя неадекватно и станет очень подозрительным.

В самых тяжелых случаях человек не способен себя самостоятельно обслуживать, плохо запоминает и воспринимает новую информацию, а также требует дополнительного ухода. В таких состояниях лечение практически не приносит результата.

Симптомы сужения сосудов ног

Человек, который постоянно страдает от болезни в икроножных мышцах, мучается от тяжести в ногах и судорог может заподозрить у себя наличие бляшек. Холестериновые бляшки в сосудах ног вызывают также изменение цвета кожи. Конечности постоянно мерзнут.

Если ситуацию сильно запустить, то ноги начинают болеть даже в состоянии покоя. В горизонтальном положении конечности болят еще больше. Облегчение, наоборот, приходит при опускании ног вниз.

Болезнь считается очень запущенной, если из-за тромбов и бляшек начинают отмирать ткани. У пациента появляются трофические язвы. Они плохо поддаются лечению, а препараты вызывают только временное облегчение.

Симптомы сужения сосудов шейного отдела

Не стоит говорить о том, что сосуды в шейном отделе являются единственным источником кислорода для головного мозга. Их закупорка отличается самой яркой симптоматикой. Интересно то, что и в этом случае прежде поражается сам мозг человека.

Атеросклеротические бляшки в сосудах шеи вызывают такие симптомы:

• частые головокружения;
• тяжесть в голове и шее;
• упадок сил и слабость;
• снижение памяти.

Стоит отметить опасность этого недуга. Симптомы у бляшек в шейном отделе часто проявляются неярко. Человек только первое время обращает внимание на боль, а потом привыкает к ней и долгое время не обращается к врачу.

Бляшки и тромбы опасны не своими симптомами, а способностью полной закупорки кровеносных сосудов. Иногда тромб попадает в очень важный сосуд, и тогда жизнь человека будет находиться под большой угрозой.

Опытные медики отмечают, что в последнее время большинство инсультов провоцируют именно бляшки. Инсульт, в свою очередь, очень опасен своими последствиями. Если человеку не была оказана вовремя медицинская помощь, то его выздоровление может занять много времени, а о полном восстановлении не может идти и речи.

Методы диагностирования шейных бляшек

Конечно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить, однако упустить развитие бляшек в организме очень просто. Как уже было сказано выше, болезнь долгое время никак себя не проявляет и человек не чувствует никаких симптомов.

Чтобы понять, что человек действительно страдает от такого недуга, как бляшки на стенках сосудов шеи, врач должен назначить ему соответствующую диагностику. Сейчас практически все поликлиники оснащены необходимым современным оборудованием, поэтому обследование не должно затруднять ни врача, ни пациента, правда, многие процедуры предоставляются только на платной основе.

Наиболее информативными способами, которые выявляют наличие бляшек в шейном отделе, являются МРТ (магнитно-резонансная томография), а также УЗИ сосудов. Но и здесь есть свои нюансы. Дело в том, что в половине случаев выявить закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками можно только в том случае, если просвет был закрыт полностью и болезнь уже перешла в запущенное состояние.

Как наличие бляшек отражается на лице больного?

Человек может понять, что у него есть бляшки в сосудах, и взглянув на свое лицо. Чаще всего их можно заметить на глазах. Эти бляшки называются ксантелазмами, и располагаются они, как правило, на внутреннем углу верхнего века. Если на них не обращать внимания, то бляшка может увеличиться, а рядом с ней появится еще одна ксантелазма.

Человек, у которого появилась ксантелазма, должен запомнить, что этот дефект - прямой симптом наличия бляшек в организме. Некоторые доктора предлагают удалить данную шишку, однако без лечения организма и прочистки сосудов данная процедура не приносит никакой пользы. Ксантелазма появляется вновь, а на месте ее удаления образуется небольшой рубец.

Лечение бляшек в сосудах

В борьбе с бляшками помогут определенные лекарственные препараты. Однако только ли медикаменты могут помочь справиться с этим недугом? Как очистить сосуды от бляшек, минимально сократив прием химических лекарств?

На самом деле способ есть. Но вот полностью побороть бляшки без медицинских препаратов невозможно. После того как врач установил их наличие, пациент должен ежедневно в большом количестве употреблять овощи и фрукты.

На начальных этапах проявления холестериновых бляшек врач может назначить пациенту физиопроцедуры. Они отлично купируют симптомы заболевания и не дают им увеличиваться.

Уменьшить количество бляшек в сосудах помогут и специальные диеты. Как правило, в них практически полностью исключается соль. Активно растворяют отложения такие продукты, как чеснок, грецкий орех, лимон и оливковое масло.

Кроме того, есть и более современные способы лечения. Процедура называется "криоаферез". Она не только удаляет все отложения, но и отлично прочищает кровь. Еще больше очистить сосуды поможет и специальная очищающая диета, которую также назначает врач.

Если пациент поступил в больницу в уже запущенном состоянии и его сосуды практически полностью забиты бляшками, то врач может направить его и на оперативное удаление отложений. В основном операция показана для сосудов головного мозга.

Если также забиты практически полностью, то врач может также направить больного на оперативное удаление бляшек.

Методы профилактики

Можно ли предотвратить развитие бляшек и от бляшек на начальных этапах болезни? На этот вопрос помогут ответить профилактические рекомендации врачей для тех людей, которые следят за своим здоровьем.

Итак, чтобы защитить себя от развития бляшек в сосудах, важно всю жизнь придерживаться правильного питания. Вот основные принципы здорового питания для взрослого человека:

1. Человек должен максимально сократить употребление животных жиров.
2. Ежедневно нужно употреблять в пищу продукты, которые богаты белком.
3. Питаться нужно часто, но порции должны быть небольшими.
4. Ежедневно нужно употреблять кисломолочную продукцию.
5. Большая часть рациона должна состоять из растительной пищи.

Однако некоторые люди слишком фанатично относятся к диете и начинают исключать любую жирную пищу. Этого делать не рекомендуется, ведь кроме плохого холестерина существует еще и хороший. Хороший холестерин содержится в растительных маслах, а также в жирной рыбе.

Какие лекарства назначаются при выявлении атеросклеротических бляшек?

У данного заболевания бывают и такие периоды, когда без лекарственной терапии лечение не будет иметь смысла. В таком случае врач может назначить таблетки. Обычно они способствуют разрушению бляшек, а также на укреплению самих кровеносных сосудов. Это могут быть статины, фибраты, никотиновая кислота. При необходимости прописываются поливитамины и рыбий жир.

У людей, страдающих холестериновыми бляшками, плохое состояние крови. Для ее улучшения также прописываются определенные препараты, например "Кардиомагнил". Если поражены то к списку лекарств будут добавлены транквилизаторы или антидепрессанты.

Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача и в той последовательности, в которой он рекомендовал это делать. Лечение при данном недуге, как правило, занимает много времени, поэтому нужно запастись терпением. При соблюдении всех рекомендаций человек не только избавится от бляшек, но и улучшит состояние крови и сосудов. Они станут крепче, эластичнее. Настроение человека повысится, появится бодрость и ясность ума.

Бляшки являются одной из главных причин смертельных исходов, возникающих в результате развития патологий сердечно-сосудистой системы. Образования создают преграду механического характера для свободного тока крови. Они вызывают изменения в стенках сосудов, закупоривая просвет, что часто вызывает нежелательные последствия. Для предотвращения подобной ситуации нужно провести чистку сосудов головного мозга от бляшек.

Бляшки в сосудах головного мозга - что это такое?

Большинство людей совершенно не подозревают о том, что причина интенсивных головных болей, повышенного артериального давления, неврологических проблем, атеросклероза кроется в густой крови и зашлакованных сосудах.

Чтобы деятельность головного мозга была нормальной, необходимо, чтобы в сосудах не скапливался холестерин, провоцирующий образование бляшек . Именно они вызывают закупорку артерий, перекрывают движение кровяного потока с питательными веществами.

Образуются по следующим причинам:

Симптомы, которые свидетельствуют о наличии бляшек в сосудах головного мозга, развиваются постепенно и зависят от стадии протекания болезни.

Выраженность симптомов зависит от того, какой величины склеротические бляшки в сосудах головного мозга, т.е. от стадии развития атеросклероза. Первичные проявления выражены незначительно и могут исчезать после того, как человек хорошо выспался или отдохнул.

Улучшение наступает и после прогулок, ведь они способствуют интенсивному поступлению кислорода к головному мозгу. На начальном этапе развития болезни немногие пациенты обращают внимание на перечисленные симптомы и не посещают доктора. И лишь когда признаки усугубляются, больные бьют тревогу.

Как освободить сосуды от вредных отложений

В такой ситуации пациенты начинают думать о том, как почистить сосуды головного мозга от бляшек. Рассмотрим некоторые наиболее эффективные способы.

Экстракорпоральная гемокоррекция

Наиболее популярным и результативным методом является экстракорпоральная гемокоррекция. Во время проведения данной процедуры у пациента производится забор определенного количества крови, после чего она разделяется на плазму и кровяные клетки. Первая очищается от вредного холестерина, после чего вместе с клетками крови вливается в кровяное русло.

Процедуру повторяют до тех пор, пока уровень холестерина достигнет нормальных показателей. Гемокоррекция дает возможность привести к норме состав крови, существенно уменьшить размер бляшек, что способствует увеличению просвета в сосудах головного мозга и повышает кровоснабжение.

Современная медицина предлагает лекарственные препараты чистки сосудов головного мозга от холестериновых отложений. Такие средства уничтожают вредный холестерин, выводя его из организма, и способствуют одновременному увеличению количества полезного, который нужен для метаболических процессов.

Препараты для борьбы с атеросклеротическими отложениями делятся на две группы: станины (крестор, зокор, липитор, лескол) и средства, в состав которых входит никотиновая кислота (николар, ниаспан). Лекарственные препараты должен назначать специалист, учитывая состояние пациента и возможные нежелательные эффекты.

Диета

Для избавления от атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга назначается также лечение диетой, которая направлена на уменьшения показателя содержания холестерина.

Именно поэтому в рацион включаются продукты, которые борятся с холестериновыми отложениями, и исключаются блюда, способствующие накоплению вредного компонента в крови.

Рассмотрим продукты, содержащие минимальное количество холестерина:

• Орехи разных видов;
• Свекла и ее сок;
• Лимон;
• Бобовые культуры;
• Нежирная рыба и мясо, приготовленное паровым способом;
• Овощи и фрукты в свежем виде.

Людям, страдающим отложениями в сосудах, рекомендуется убрать из рациона продукты, которые содержат большое количество холестерина:

• Жирные продукты и копчености;
• Консервы любого вида;
• Фаст-фуды;
• Маргарин, сливочное масло, спред;
• Разнообразная выпечка.

Как очистить сосуды при помощи народных средств

Нетрадиционная медицина также предлагает некоторые рецепты, используя которые можно очистить сосуды. Однако такое лечение продлится дольше, чем терапия медикаментозными препаратами.

1. Два - три раза на протяжении недели употреблять в пищу по 1 грейпфруту или , которые выводят холестерин и предупреждают увеличение размеров отложений;
2. Ежедневно выпивать 1 ст. л. картофельного сока;
3. Ввести в меню лук в сыром виде и чеснок (ежедневно).

Лечение пиявками - гирудотерапия

Про «плохой» холестерин сейчас не слышал только ленивый. Все знают, что он умеет откладываться на стенках сосудов и приводить к различным заболеваниям, что из-за холестерина может наступить инсульт или инфаркт. Поэтому, по достижении осознанного взрослого возраста многие люди задаются вопросом, как очистить сосуды от атеросклеротических бляшек, чтобы избежать этих последствий. Расскажем об этом с точки зрения не народной, а официальной медицины.

Что такое холестериновые бляшки

Каждый орган человека получает питание от сосудов, которых в организме – огромная и протяженная сеть. Кровь, протекающая по сосудам – это не раствор, а суспензия, когда в жидкости плавает взвесь клеток, которые называются форменными элементами. Жидкая часть крови совсем не напоминает воду, что объясняется растворенными в ней молекулами, в основном, белковой природы. Но также в крови «плавают» и различные продукты жирового обмена, в частности, холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Согласно законам физики, кровь движется по сосудам так, что в центре течет «струйка», практически свободная от клеток, а большинство форменных элементов «идут» по краям, представляя собой своеобразный «отдел быстрого реагирования»: в ответ на повреждение сосудов отсюда сразу спускаются тромбоциты, «закрывая» брешь.

Жидкая часть крови также соприкасается с сосудистыми стенками. В ней, как мы помним, растворены продукты жирового обмена. Их несколько разных, холестерин – только одна из составляющих. Устроена эта система следующим образом: в норме «плохие» жиры находятся в равновесии со своими антагонистами, «хорошими» жирами («хорошим» холестерином). Когда это равновесие нарушается – или количество «плохих» увеличивается, или снижается объем «хороших» – на стенках артериальных сосудов начинают откладываться жировые бугорки – бляшки. О риске отложения таких бляшек судят по соотношению хороших жиров (они называются «липопротеиды высокой плотности» – ЛПВП) и сумме липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Сделать это можно по анализу крови из вены, который называется липидограммой.

Такая бляшка опасна следующим:

• Она может оторваться и, пройдя с током крови до сосуда «подходящего» по диаметру, закупоривает его, тем самым лишая питающийся отсюда участок какого-то органа питания. Чем меньше сосуд, тем меньшая область гибнет, тем меньше нарушается функционирование этого органа и организма в целом (внутри ткани каждого органа существует «дублирование», благодаря которому каждый «кусочек» получает питание сразу из нескольких сосудов мелкого диаметра).
• Кровь вынуждена обходить бляшку, в результате чего вместо однородного потока в сосуде создаются «завихрения», когда части крови, идущей возле стенки, покрытой бляшкой, приходится возвращаться обратно. Турбулентность потока крови ухудшает питание кровоснабжаемого органа. Тут зависимость та же, как и в пункте выше: чем больший диаметр артерии, поврежденной бляшкой, тем больше страдает орган.
• Если состав крови не изменяется, и в нем не увеличивается количество ЛПВП и ферментов, которые должны «отколоть» бляшку, организм пытается ее отграничить. Для этого он посылает в место отложения бляшки иммунные клетки, задача которых – «пооткусывать» кусочки бляшки и переварить их. Но клетки неспособны сделать это: вместо переваривания иммунные клетки повреждаются холестерином и жирами, и остаются «лежать» вокруг холестерина. Тогда организм решает покрыть это образование соединительной тканью, и бляшка еще больше увеличивается в размерах, теперь уже ухудшая кровоснабжение органа не только за счет турбулентности, но за счет уменьшения просвета сосуда.
• Покрытие соединительной тканью хорошо для бляшки и плохо для сосуда. Теперь, если бляшку что-то повредит, она «призовет» к себе тромбоциты, которые сформируют на ее поверхности тромб. Такое явление, во-первых, еще больше уменьшит диаметр сосуда, во-вторых – увеличит риск (особенно в сосудах с «активным» кровотоком) отрыва тромба и закупорки им более мелкого сосуда.
• Длительно существующая бляшка покрывается солями кальция. Такое пристеночное образование уже стабильно, отрываться без вмешательства не будет. Но оно склонно расти и уменьшать просвет сосуда.

На скорость формирования бляшек влияют:

• употребление животных жиров;
• курение;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• гиподинамия;
• повышенное артериальное давление;
• переедание;
• употребление большого количества простых углеводов с пищей.

Локализация отложения бляшек непрогнозируема: это могут быть как артерии, питающие головной мозг, так и артерии почек, конечностей или других органов. В зависимости от этого, вызывать они могут:

• ишемический инсульт;
• стенокардию;
• инфаркт миокарда;
• гангрену кишечника;
• аневризму аорты;
• дисциркуляторную энцефалопатию, которая проявляется ухудшением памяти, головными болями, снижением способности к анализу происходящего;
• ухудшение кровоснабжения большего или меньшего участка конечности, вплоть до его гангрены;
• если бляшка перекрывает аорту в области отхождения от нее крупных сосудов к каждой из нижних конечностей, страдать только от ишемии или от гангрены будут обе ноги.

Как определить, есть ли холестериновые бляшки

Прежде, чем проводить очищение сосудов от холестериновых бляшек и тромбов, нужно узнать, есть ли они там, или нет. Если липидограмма показывает риск образования бляшек, коагулограмма – риск тромбообразования, то обнаружить непосредственные «заторы» в сосудах помогут инструментальные исследования:

• Особый вид УЗИ – цветовое дуплексное сканирование . Таким способом очень удобно осматривать артериальные и венозные сосуды верхних и нижних конечностей, аорту, сосуды, идущие к головному мозгу и те, которые питают глазную сетчатку;
• Триплексное сканирование – еще один вариант УЗИ . Он применяется для осмотра сосудов головного мозга и питающих его артерий – тех, которые расположены вне полости черепа;
• Наиболее точный метод исследования – ангиография . Оно применяется для уточнения местоположения бляшек/тромбов в сосудах конечностей, которые были выявлены во время дуплексного или триплексного сканирования, а также для определения тромбов/бляшек в тех органах, которые не могут быть видны при осмотре ультразвуком.

Когда нужно чистить сосуды

Очистить от холестерина сосуды нужно, когда:

• по данным инструментальных методов обнаружены атеросклеротические бляшки или
• когда уже имеется нарушение внутренних органов, на фоне которого обнаружен высокий индекс атерогенности (по данным липидограммы). Это:
  • холестерин выше 6,19 ммоль/л;
  • ЛПНП – более 4,12 ммоль/л;
  • ЛПВП: ниже 1,04 для мужчин, ниже 1,29 ммоль/л для женщин.

В следующих же случаях нужно всеми силами проводить профилактику отложения холестерина на стенках сосудов:

• мужчинам старше 40 лет;
• женщинам старше 55 лет;
• при наличии вредных привычек;
• если человек употребляет много копченой, жареной, соленой пищи, мяса;
• если у родственников отмечается атеросклероз, ишемическая или гипертоническая болезни;
• страдающим сахарным диабетом;
• отмечающим наличие лишнего веса;
• перенесшим такое осложнение стрептококковых инфекций, как ревматизм;
• если хоть раз было онемение одной конечности или половины тела, не последовавшие за их сдавлением, а возникшее «само по себе»;
• если хоть однажды случалось нарушение зрения на одном глазу, что потом прошло;
• когда случался приступ резкой общей слабости;
• если бывают беспричинные боли в области пупка, сопровождающиеся метеоризмом и запором;
• когда ухудшается память, а желание отдохнуть вызывает все меньшая умственная нагрузка;
• если все труднее ходить – болят ноги при все меньшей нагрузке;
• когда бывает загрудинная или сердечная боль, не снимающаяся нитроглицерином;
• если на ногах выпадают волосы, а сами ноги бледнеют и мерзнут;
• если на нижних конечностях начали появляться какие-то язвочки, покраснения, отеки.

Что нужно сделать перед тем, как приступать к очистке сосудов от бляшек

Чтобы не столкнуться с тем, что чистка сосудов в домашних условиях обернется отрывом от стенок тромбов или бляшек с соответствующими последствиями, перед ее проведением нужно обследоваться:

1. сдать коагулограмму, чтобы в лаборатории там определили не только стандартные показатели, но и индекс МНО;
2. сдать липидограмму;
3. обязательно выполнить электрокардиограмму.

Как очистить сосуды от атеросклеротических бляшек

Программа очистки сосудов от осадка холестерина на их стенках должна оставляться врачом по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Она обязательно включает:

1. изменение образа жизни, если он привел к формированию бляшек;
2. соблюдение такого режима питания, который приведет к нормализации работы органов пищеварения, чтобы лучше всего усваивался именно «хороший» холестерин;
3. такое питание, которое будет предотвращать появление тромбов.

По показаниям могут назначаться:

1. медикаменты, уменьшающие уровень холестерина в крови;
2. препараты, снижающие вязкость крови;
3. народные средства, направленные на нормализацию вязкости крови или снижающие уровень холестерина.

Шаг 1. Не даем «вредному» холестерину увеличиваться

Без этого действия все дальнейшие меры – народные ли рецепты, препараты ли – не окажут нужного действия, так как человек будет продолжать насыщать организм холестерином.

Это можно сделать только с помощью диеты:

• когда блюда приготовлены путем запекания или отваривания;
• имеется достаточное количество каш;
• с большим количеством овощей и фруктов;
• с продуктами, содержащими полиненасыщенные омега-3-жирные кислоты;
• когда есть достаточное количество морепродуктов;
• молочные продукты – нежирные.

Исключить нужно:

Шаг 2. Диета для прекращения тромбообразования

Чтобы на атеросклеротические бляшки не происходило наслоения тромбов, которые опасны тем, что могут в любой момент оторваться, соблюдайте следующую диету (она практически идентична той, которая ограничивает поступление холестерина:

Шаг 3. Изменение образа жизни

Без подобных мер выполнение следующих шагов неэффективно. Иначе в сосудах будет застаиваться кровь, что очень любят тромбы и атеросклеротические бляшки. В качестве мер «очистки» сосудов нужно:

• спать достаточное количество времени, как это диктуется эндокринной и нервной системами. Когда органы, их составляющие, придут в равновесие, они также будут стараться обеспечить нормальный баланс между свертывающей и противосвертывающей, атеросклеротической и антиатеросклеротической системами;
• больше двигаться, устраняя застой крови;
• чаще бывать на свежем воздухе, обеспечивая достаточный приток кислорода;
• не допускать образования лишнего веса;
• контролировать уровень глюкозы в крови, чей повышенный уровень повреждает сосуды;
• не допускать длительного существования артериальной гипертонии, которая также деформирует сосудистую стенку;
• соблюдать принципы диеты, описанной выше.

Шаг 4. Препараты для очищения сосудов от тромбов

Для предотвращения появления тромбов используются таблетки, препятствующие отложению тромбоцитов на стенках сосудов. Это «Тромбо-Асс», «КардиоМагнил», «Плавикс», «Клопидогрель», «Аспекард», «Курантил» и другие.

При низком МНО по данным коагулограммы назначаются препараты-антикоагулянты и при этом имеются атеросклеротические бляшки или тромбы, назначаются не только антиагреганты на основе аспирина, указанные выше, но и препараты, влияющие на свертывающую систему крови. Это инъекционные препараты «Клексан», «Фрагмин», «Фраксипарин», в худшем случае – инъекционный «Гепарин». Можно применять также препарат «Варфарин». Дозировку подбирает врач. После начала приема таких препаратов обязательно контролировать МНО, регулируя дозу лекарства, иначе может начаться кровотечение.

Шаг 5. Гирудотерапия

Лечение укусами медицинских пиявок препятствует образованию тромбов в сосудах. Это происходит вследствие того, что данный червь, присасываясь, выпускает в кровь различные ферменты. Они должны служить для того, чтобы, пока пиявка пьет кровь, она не свернулась. В результате гирудин и другие энзимы поступают в системный кровоток, растворяя имеющиеся некрупные тромбы и проводя профилактику дальнейшего тромбообразования.

Гирудотерапию можно проводить не всем, а только при отсутствии:

• нарушений свертывания крови;
• истощения;
• беременности;
• кесарева сечения или другой операции, проведенной в пределах 4 месяцев назад;
• гиперчувствительности к одному из компонентов «слюны» пиявки;
• постоянного низкого артериального давления.

Перед тем, как очистить сосуды народными средствами, посоветуйтесь с лечащим кардиологом или терапевтом на предмет того, можно Вам принимать тот или иной отвар.

• рябину;
• кору белой ивы;
• пижму;
• крапиву;
• листья земляники;

С этой же целью можно приобретать в Фитоаптеках сертифицированные БАДы: сироп боярышника и шиповника, «Свекла с сельдереем», «Боярышник Премиум». Если же вы не любите вкус чеснока, купите БАД «Чеснок в порошке» фирмы «Сольгар». Очень хорошо разжижает кровь гинкго билоба, выпускаемый в виде БАДов.

Распространенные народные рецепты

Приведем 2 самых распространенных рецепта.

• Нужен чеснок и лимон. Нужно взять их по весу в равных количествах, перемолоть их на мясорубке. Теперь добавьте сюда столько же меда, сколько получилось этой смеси, перемешайте. Неделю настаивайте в закрытой посуде, периодически помешивая. Пейте смесь 1 раз в сутки, по 4 чайных ложки.
• Возьмите 5 ст.л. иголок сосны, 3 ст.л. плодов шиповника, 1 ст.л. луковой шелухи. Залейте эту смесь 1 л холодной воды, после чего доведите настой до кипения, проварите 10 минут. Затем выключите огонь, укутайте кастрюлю и настаивайте всю ночь. Утром смесь процедите и выпейте за день, небольшими порциями.

Возможный шаг — препараты для растворения холестериновых бляшек

В некоторых случаях, при высоком индексе атерогенности (определяется по анализу крови на липиды), целесообразно назначение препаратов, которые будут растворять атеросклеротические бляшки. Делает такое назначение только врач-кардиолог или терапевт, так как только он способен оценить соотношение риска побочных эффектов и потенциальной пользы от этих препаратов.

Назначаются 2 основных вида холестерин-снижающих препаратов. Это статины («Аторвакард», «Симвастатин», «Ловастатин» и другие) и фибраты («Клофибрат», «Тайколор», «Эсклип»).

Статины

Статины – препараты, которые снижают уровень холестерина путем блокировки ферментного пути, по которому он синтезируется. Хоть эти лекарства и входят в план обязательного лечения атеросклероза, прописанный Минздравом, но ввиду большого количества побочных эффектов врач будет думать, стоит их назначать, или можно проводить лечение без их применения. Они обязательны для применения следующим категориям лиц:

• во время острого периода инфаркта миокарда;
• перенесшим инфаркт или инсульт;
• перед и после перенесенных на сердце операций;
• выраженная ишемическая болезнь сердца, когда высок уровень инфаркта миокарда.

При низком риске развития инфаркта, при наличии сахарного диабета, а также у дам до климакса применение подобных препаратов может вызвать побочные эффекты со стороны любой из систем организма. Если пытаться лечить статинами только лишь повышенный уровень холестерина, когда сердце, почки и печень человека здоровы, довольно рискованно, тем более что вредные эффекты здесь развиваются исподволь, постепенно. Но если уж было принято решение очищать сосуды именно таким способом, нужно ежемесячно контролировать биохимические показатели крови, особенно тот, что называется «печеночными пробами». Снижать или увеличивать дозировку самостоятельно тоже не стоит.

Фибраты

Это препараты, которые уменьшают выработку холестерина: «Клофибрат», «Гемфиброзил, «Тайколор» и другие. Они не так хорошо снижают холестерин, как статины, но и не являются такими токсичными. Эти 2 группы средств чаще всего комбинируют, чтобы уменьшить количество побочных эффектов.

Другие группы препаратов

В некоторых случаях эффективны средства, которые направлены на снижение поступления в организм холестерина. Это «Орлистат», «Ксеникал», «Эзетрол». Их эффективность не такая высокая, как у статинов или фибратов, так как большая часть «плохих» липопротеидов все же вырабатываются собственным организмом, а не всасываются из еды.

При отсутствии показаний к приему статинов, но при наличии сахарного диабета, гипертонии, хронического холецистита или желчнокаменной болезни, такой вредной привычки как курение, могут применяться биологически-активные добавки. Такие средства, которые выпускаются в капсулах или таблетках, и не считаются «настоящими» лекарствами, иногда не менее эффективно очищают сосуды от бляшек, не вызывая огромного количества неприятных побочных симптомов. Это «Тыквеол», «Липоевая кислота», «Омега Форте», «Доппельгерц омега 3», «КардиоАктив Боярышник», «Золотое мумие».

Возможный шаг — хирургическое вмешательство

Когда атеросклеротическая бляшка «обросла» солями кальция так, что до ее холестеринового ядра не добирается ни один препарат или народное средство. При этом она не дает возможности питания какого-то органа или грозит развитием инсульта или гангрены. В этом случае единственным выходом является операция по удалению бляшек из сосудов. Одновременно создается «обходной путь» для кровоснабжения страдающего органа, например, аортокоронарное шунтирование, когда создана дополнительная «дорожка» от вышележащего участка до сосуда, подходящего непосредственно к нуждающейся ткани. Таким образом кровь идет мимо «забитого» участка сосуда. Иногда проводится операция стентирования, когда в зону суженной артерии ставится «трубочка» (стент), возвращающая сосуду первоначальный диаметр просвета.

После таких вмешательств необходим длительный прием препаратов, уменьшающих тромбообразование совместно с лекарствами, которые будут поддерживать уровень холестерина в норме, для предупреждения повторного образования бляшек.

Таким образом, если вы хотите уберечь свои сосуды от возможного отложения бляшек, нужно откорректировать образ собственной жизни, пропить курсом, предварительно посоветовавшись с терапевтом, отвары или настои, приготовленные по народному рецепту. То же касается людей, не жалующихся на проблемы с сердцем и обнаруживших у себя высокий уровень холестерина в крови. Если же во время ходьбы, выполнения физической нагрузки или при вставании с кровати за грудиной или слева в грудной клетке появляется боль или дискомфорт, если вы страдаете повышенным давлением или ранее был обнаружен порок сердца, нужно советоваться с врачом по поводу целесообразности приема холестерин-снижающих препаратов.

Помните: не стоит сильно увлекаться снижением холестерина. Этот элемент нужен для мембран каждой нашей клетки, при его малом количестве повышается риск развития рака, болезней нервной системы, в том числе и инсульта, а также состояния, при котором отмечается низкое содержание в крови гемоглобина – анемии.

Атеросклероз сосудов головного мозга — заболевание, обусловленное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и угрожаемое развитием инсульта. Коварство этого недуга в том, что в начале развития болезни человек не ощущает серьезных симптомов, даже при сокращении просвета артерий наполовину может возникать лишь , в ушах, головокружение. О том, как происходит развитие церебрального атеросклероза, а также о лечении атеросклероза сосудов головного мозга наша статья.

Формирование бляшки происходит в несколько стадий:

1 стадия — стадия жировых пятен, полосок. При этой стадии во внутренней оболочке стенок сосудов откладываются липиды, преимущественно холестерин.

2 стадия — липосклероз. В области жировых пятен происходит образование соединительной ткани и формируется бляшка. Ее поверхность может изъязвляться, трескаться, в трещинах оседает фибрин и тромбоциты. Бляшка нестабильна, от нее могут отрываться небольшие части и с кровеносным потоком попадать в более мелкие сосуды головного мозга и закупоривать их.

3 стадия — атерокальциноз. Происходит отложение солей кальция и уплотнение бляшки. Постепенно бляшка увеличивается и может полностью закупорить просвет сосуда.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза сосудов мозга очень разнообразны. Не все из них могут проявляться сразу. Клинические проявления могут нарастать постепенно, со временем могут присоединяться новые симптомы, так как рост и количество атеросклеротических бляшек происходит постепенно.

Характерны следующие клинические проявления:

• Головная боль разной интенсивности и длительности,
• Нарушения сна — трудность засыпания, частые пробуждения ночью, появление кошмарных сновидений, сонливость в светлое время суток
• Обострение черт характера, доходящее иногда до абсурда
• Излишняя тревожность, подозрительность, возбудимость
• Утомляемость, снижение работоспособности
• Снижение памяти, головокружение
• Нарушение координации, замедленность движений
• Нечеткость речи, поперхивание при приеме пищи

Стадия начальных проявлений. Как правило, сначала человек испытывает только периодические симптомы (после переутомления, нахождения в не проветриваемом помещении), такие как головокружение, шум у ушах, боли в голове, снижение памяти и работоспособности. Особенно симптомы усиливаются во 2 половине дня, а после отдыха самочувствие улучшается.

Стадия прогрессирования. Затем первые признаки атеросклероза усиливаются и к ним добавляется время от времени дрожание рук, депрессия, шаткость походки, ухудшается речь, появляется мнительность, поперхивание во время еды. Человек начинает переоценивать своим способности и силы, а при неудаче винит окружающих.

Стадия декомпенсации . По мере прогрессирования заболевания возникает стадия декомпенсации, когда человек значительно теряет память, нуждается в посторонней помощи, поскольку ухудшаются мыслительные способности, возникают трудности с самообслуживанием, при этом состоянии высок риск развития инсульта, паралича.

Транзиторная ишемическая атака — это кратковременное состояние, напоминающее инсульт, но быстро проходящее (в течение дня). Симптомы такой атаки зависят от локализации пораженного участка артерии, к примеру становятся непослушными ноги, руки, онемение языка, проблемы с вговаривание отдельных слов (см. ).

Ишемический инсульт — при облитерации (полное прекращение кровотока из-за закупорки атеросклеротической бляшкой) артерий головного мозга происходит ишемический инсульт, то есть гибель клеток мозга по причине отсутствия кислорода и питания. В зависимости от того, который сосуд оказался закупорен бляшкой, могут быть различные клинические проявления (см.):

• Слабость или полное отсутствие произвольных движений в конечностях
• Снижение или отсутствие чувствительности в конечностях
• Нарушение речи
• Сильное головокружение и потеря координации
• Нарушение глотания

Геморрагический инсульт возникает реже ишемического (примерно 30% всех случаев инсульта), он развивается очень стремительно. Отличием такого инсульта является то, что на фоне кислородного голодания возникает кровоизлияние в белое или серое вещество мозга, а не закупорка артерии. Причем по симптомам определить какой вид инсульта произошел достаточно сложно, а первая помощь и лечение в корне отличается.

Интересный факт: Кровь в организме в течении суток преодолевает суммарное расстояние около 97 000 км.

Основные немедикаментозные методы лечения

Лечение этого заболевания должно учитывать все факторы, способствующие развитию атеросклероза. Исходя из перечисленных ниже факторов, можно выделить следующие немедикаментозные методы лечения:

Медикаментозное лечение

Все препараты назначаются Вашим лечащим врачом и принимаются под его контролем. Коррекцию дозы должен проводить только врач. Используют следующие группы препаратов:

Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и другие) — эти препараты снижают уровень холестерина в крови до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах. Доза подбирается врачом, которая зависит от уровня холестерина ). Прием препарата должен быть ежедневным 1 раз в сутки. Контроль эффективности проводится через 2-3 месяца. По результатам анализа крови возможна коррекция дозы, которую проводит только лечащий врач. К применению этих средств стоит относится с особой осторожностью, взвешивая риск и пользу от их применения, поскольку они обладают серьезными побочными действиями, по мнению американских экспертов прием целесообразно осуществлять только лицам, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов (см. — вред или польза).

Фибраты (фенофибрат) — снижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.

Никотиновая кислота , а также ее производные — данные препараты иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Эти лекарства снижают уровень триглицеридов и общий уровень холестерина, способствуют увеличению уровня липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами.

Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.

Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.

Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, которые могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.

Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике. Эзетемиб (Эзетрол 28шт 2000 руб) — это новый гиполипидемический препарат, в отличие от Орлистата, он не вызывает диарею.

Гипотензивные препараты — лекарства, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно (см. ). При нерегулярном приеме этих лекарств резко повышается риск гипертонического криза, что в сочетании с атеросклерозом может привести к инсульту и инвалидности, а также к смерти. Более подробно о том, и о пользе читайте в нашей статье.

Хирургическое лечение

Проводится при высоком риске окклюзии просвета жизненно важных артерий головного мозга. Существует два вида операций:

• Эндартерэктомия

Это удаление бляшки открытым способом. Производится разрез кожи, проводится доступ к необходимому сосуду, перекрывается кровоток в нужном участке, рассекается стенка сосуда и удаляется атеросклеротическая бляшка. После чего на стенку артерии накладывается сосудистый шов, затем ушиваются другие ткани послойно.

• Эндоскопическое удаление атеросклеротической бляшки

Эндоскоп со стентом вводится в крупный сосуд, затем под рентгенологическим контролем доводится до места сужения просвета артерии. Затем стента устанавливается в этом месте, расширяя просвет сосуда, это позволяет восстановить нормальный кровоток.

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга создают механические преграды для нормального кровотока и, как следствие, снабжения мозга кислородом и питательными веществами (нутриентами). Холестериновая бляшка в сосуде головного мозга может образоваться как следствие развития атеросклеротических процессов, т.е. причиной часто является запущенная гиперхолестеринемия (повышенный холестерин). Диета и медикаментозное лечение направлены, как правило, именно на снижение уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).

Повышенный холестерин в головном мозге является следствием неправильного образа жизни (за исключением случаев наследственной предрасположенности): несбалансированной диеты с высоким содержанием жирной пищи и пищи с эндогенным (внешним) для организма холестерином животного происхождения, злоупотребления алкогольными напитками, курения, низкой физической активности. Каждый из этих факторов по-своему ведет к повышенному уровню холестерина в головном мозге: алкоголь подавляет выработку , отвечающих за расчистку кровеносных сосудов от ЛПНП, животный жир является основой для синтеза печенью экзогенного (внутреннего, своего собственного) холестерола и т.д.

Симптомы холестериновых бляшек в сосудах головного мозга

К сожалению, на начальных стадиях (а часто и в достаточно запущенных случаях), накопление холестериновых бляшек в сосудах головного мозга не проявляется никакими симптомами ( вообще нет). В домашних условиях подозрения на заболевание должно возникнуть при повторяющихся случаях проявления следующих симптомов:

• сниженная работоспособность, повышенная утомляемость, раздражительность;
• ухудшение памяти, проявление забывчивости;
• головокружения и частые головные боли разной интенсивности;
• развивается депрессия, страх, эйфория, чрезмерная возбудимость или заторможенность, плаксивость – и все это без причины;
• жжение в районе затылка;
• онемение и (или) покалывание в пальцах;
• ухудшение зрения и (или) слуха;
• нарушение речи;
• сонливость в дневное время суток при бессоннице ночью, кошмарах и трудном пробуждении с утра;
• дрожь в руках и ногах;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• першение во время еды;
• неуверенная походка.

Совокупность указанных симптомов одновременно с повышенным верхним (систолическим) давлением может служить признаком накопления холестериновых бляшек в голове, когда уже требуется лечение.

Лечение холестериновых бляшек в сосудах головного мозга

Лечение холестериновых бляшек в сосудах головного мозга тем эффективнее, чем раньше оно начато. Проблема в том, что на ранних стадиях, даже если симптомы проявляются, редко кто из пациентов обращается к врачу. Так, все перечисленные симптомы могут исчезать после нормального отдыха, продолжительного (достаточного) сна или даже простой физической активности (такой как ходьба), когда улучшается кровоток. Больной не обращает внимание на симптомы, коль скоро они сами и прошли.

Лечение холестериновых бляшек в сосудах мозга направлено на снижение уровня холестерина в крови, для чего могут применяться методы экстракорпоральной гемокоррекции (забор крови, ее очистка от холестерола и «возвращение» на место), медикаментозного лечения (статинами или средствами на основе никотиновой кислоты, ). Лекарства не разрушают холестериновые бляшки в сосудах головного мозга, они только снижают и нормализуют высокий уровень холестерина ЛПНП в крови. Иногда статины могут быть отменены, но часто они пьются пожизненно.

Лечение лекарствами всегда дополняется диетами против холестериновых бляшек в сосудах головного мозга. В рамках исключается жирная пища, продукты с высоким уровнем холестерина. Рекомендуется есть как можно больше растительной пищи (растворимая и нерастворимая клетчатка эффективно очищают кровь от ЛПНП). Эффективны против ЛПНП омега-3 и омега-6 ненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, но также содержатся в льняном масле, орехах).

Ни диета, ни лекарства, ни биологически добавки не помогут разрушить холестериновые бляшки – препаратов против атеросклеротических отложений, к сожалению, нет. Однако диета и медикаментозное лечение помогут замедлить образование новых атеросклеротических отложений и снизить риски возникновения инсульта.

Как убрать холестериновые бляшки в голове?

Убрать атеросклеротические бляшки в сосудах (артериях и венах) головы, к сожалению, невозможно. На шее, руках, ногах и даже на сердце (в коронарных сосудах) можно применить такие процедуры как стентирование или шунтирование, или даже лазерную ангиопластику, но в мозгу они невозможны. Облегчить симптомы и предотвратить развитие заболевания можно путем , приемом статинов, посредством физических упражнений.

Можно ли пить вино при атеросклерозе головного мозга

Сладкое, полусладкое, полусухое и сухое красное вино при атеросклерозе сосудов головного мозга в умеренных количествах, вероятно, снижает риск инсульта. Вино при атеросклерозе сосудов головного мозга позитивно воздействует на сосуды путем одновременного увеличения концентрации , отвечающих за расчистку вен и артерий от липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые в окисленном виде и образуют холестериновые (атеросклеротические) бляшки, и снижения свертываемости крови.

Однако чрезмерное употребление сухого или полусладкого белого или красного вина, или любого другого алкоголя, наоборот ведет к возрастанию риска инсульта. Красное вино (сухое, полусладкое, сладкое или полусухое) имеет преимущество перед другими спиртными напитками в виде содержащегося в нем ресвератрола и других полифенолов – сильных антиоксидантов, которые, к тому же, еще и предотвращают свертываемость крови, улучшают здоровье стенок кровеносных сосудов, повышая их эластичность.

Более эластичные сосуды реже повреждаются и, как следствие, в них в меньшем количестве . Снижение же вязкости крови и ее свертываемости препятствует образованию кровяных сгустков, тромбов при отрыве или разрушении атеросклеротических отложений на стенках сосудов головного мозга, сонной артерии или других вен и артерий тела.

Тем же полезными нутриентами (питательными веществами), что и красное вино обладают фиолетовый и красный виноградный сок, безалкогольное красное вино, экстракт красного винограда.

Какой алкоголь можно при атеросклерозе сосудов головного мозга

Если вы не любите красное вино, то достаточное количество ресвератрола можно получить из биологически активных добавок или стакана темного виноградного сока в день. Для разжижения крови, предотвращения , подойдет любой алкоголь – спиртные напитки оказывают идентичное влияние на атеросклероз сосудов головного мозга, вне зависимости от своей формы.

Умеренное потребление алкоголя оказывает благотворное влияние на протекание атеросклероза сосудов шеи, сердца и головного мозга: увеличивается количество полезных ЛПВП-частиц, повышается эластичность стенок кровеносных сосудов, подавляется окисление ЛПНП и несколько снижается артериальное (верхнее) давление. Алкоголь при атеросклерозе сосудов головного мозга, конечно, не разрушит уже скопившиеся холестериновые бляшки, не исключит риск инсульта (хотя заметно его снизит, в том числе риск повторного инсульта), но поможет бороться с заболеванием.

Алкоголь при атеросклерозе головного мозга также помогает снижать количество фибриногена в крови – этот белок особенно важен при образовании тромба и уменьшение его концентрации снижает риск формирования кровяного сгустка. Алкоголь из любого вида спиртных напитков оказывает благотворное влияние на холестерин ЛПВП, свертывание крови и подавление воспалительных процессов в стенках кровеносных сосудов головного мозга, коронарных сосудах сердца, сонной артерии шеи и других артериях и венах нашего организма.

Физкультура и физические упражнения при атеросклерозе сосудов головного мозга

Физкультура при атеросклерозе сосудов головного мозга направлена на снижение уровня «плохого» холестерина в крови, повышение эластичности эндотелия (внутреннего слоя поверхности кровеносных сосудов), улучшение обмена веществ. и головного мозга не должны вызывать резкого увеличения артериального (верхнего) давления, что может спровоцировать отрыв или разрушение холестериновой бляшки, образование кровяного сгустка (тромба) и стать причиной инсульта.

Наиболее безопасными и доступными при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга будут следующие физические упражнения: ходьба, в том числе скандинавская (шведская), плавание, гимнастика (в том числе с небольшими утяжелителями – гирями весом 1 – 2 кг). Рекомендованы ежедневные физические нагрузки продолжительностью от 30 до 120 минут, в зависимости от самочувствия, общего состояния здоровья.

Сосудов головного мозга также допускается, однако предпочтение следует отдать спокойным видам спорта, таким как спортивная ходьба или плавание. Занятия спортом могут быть рекомендованы только после медицинского обследования, в том числе прохождения стресс-теста.

Лечебная физкультура при атеросклерозе головного мозга

В зависимости от уровня развития заболевания (степени сужения кровеносных сосудов и количества и размеров атеросклеротических отложений в сосудах головы и шеи) в программу лечебной физкультуры (ЛФК) при атеросклерозе сосудов головного мозга могут включаться даже силовые упражнения – упражнения на сопротивление. Это могут быть упражнения ЛФК с отягощениями (гантелями, гирями) или эспандером.

Лечебная физкультура при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга ставит своей целью улучшение липидного профиля крови (снижение уровня «вредного» холестерина и повышение содержания холестерина хорошего – ЛПВП), уменьшение количества триглицеридов в крови, повышение эластичности стенок кровеносных сосудов.

Физиотерапия при атеросклерозе головного мозга

Физиотерапия при атеросклерозе сосудов головного мозга помимо специально подобранных упражнений включает в себя общие рекомендации, такие как продолжительные пешие прогулки (ежедневные), регулярные занятия простыми видами спорта (плаванием или игровыми, но не требующими высокого напряжения, например, гольфом). Процедуры физиотерапии проводятся в группах здоровья под надзором специалистов.