Что делать, если появляются белые точки на деснах у взрослых и детей: методы лечения в домашних условиях и когда необходимо обратиться к врачу. Что означает налет на небе во рту у взрослого

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему может появиться белое пятно на десне или белый налет на деснах,
  • нужно ли что-то делать, если десна побелела.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Появление белых пятен на слизистой оболочке полости рта, также как и появление белого налета на слизистой оболочке десен, языка, щек – свидетельствует о развитии заболеваний слизистой. Белые пятна на деснах в первую очередь характерны для такого заболевания как Лейкоплакия. А вот наличие белого налета на слизистой может свидетельствовать в первую очередь о развитии такого заболевания как Кандидоз полости рта.

Белые пятна на деснах (лейкоплакия) –

Лейкоплакия характеризуется тем, что слизистая полости рта под воздействием различных раздражителей начинает ороговевать. Этими раздражителями могут быть –

  • острые края кариозных зубов,
  • нависающие края пломб,
  • неправильный прикус,
  • курение,
  • чрезмерное употребление пряностей, очень горящей пищи,
  • некачественно изготовленные съемные протезы,
  • наличие на зубах коронок из разных металлов, что порождает возникновение гальванических токов в полости рта.

Белые пятна на десне при лейкоплакии: фото

Симптомы лейкоплакии
главным элементом лейкоплакии является бляшка белого цвета, которая может возвышаться над уровнем слизистой оболочки (рис.2,3,6), но может и не возвышаться (рис.4). Кроме того, бляшка может иметь как четкие, так и размытые границы. Такие бляшки пациенты и называют белыми пятнами..

В некоторых случаях пациентов может беспокоить шероховатость слизистой оболочки в месте белого пятна, а также то, что слизистая в этом месте может возвышаться над уровнем слизистой. В некоторых случаях на поверхности пятна могут появляться трещины и язвы; в этом случае пациента может беспокоить также жжение и боль. Если лейкоплакия развивается как следствие курения, то, как правило, пациенты в первую очередь жалуются на сухость и жжение слизистой оболочки полости рта.

Лечение лейкоплакии –
прежде всего будет заключаться в удалении раздражающего фактора (нависающего края пломбы или коронки), замене некачественных протезов, нормализации гигиены полости рта, прекращении курения и т.д. После этого назначаются кератолитические средства для местного применения (3-5-10% салициловая кислота, настой чистотела), витаминотерапию.

Опасность лейкоплакии –
лейкоплакия относится к разряду предраков, озлокачествление лейкоплакии, т.е. переход ее в рак происходит в 15-75% случаев в зависимости от ее формы. Поэтому, если Вы не хотите заработать рак слизистой оболочки полости рта – срочно к стоматологу искать причину появления Лейкоплакии. Увидеть лейкоплакию, перешедшую в рак – Вы можете на рис.7,8.

Белый налет на деснах – кандидоз полости рта

Если у Вас побелела десна, то можно заподозрить не только лейкоплакия, но и , при котором на деснах, языке, слизистой щек и неба – может появиться белый налет. Кандидоз вызывается грибами рода Candida. Чаще всего он возникает на фоне сниженного иммунитета, эндокринных заболеваний, заболеваний ЖКТ, анемии, гиповитаминоза, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, хр.гепатита, курения.

Длительный прием антибиотиков и средств для полоскания полости рта, содержащих антибиотики и антисептики, также может привести к возникновению кандидоза. Большое значение в возникновении кандидоза также играет наличие невылеченных кариозных зубов, воспаления десен, плохой гигиены полости рта.

Налет белый на деснах: фото

Симптоматика
кандидоз в полости рта может локализоваться сразу на всей поверхности слизистой в полости рта, а может локализоваться только на языке, либо поражать только десны или углы рта и губы. При кандидозе на слизистой образуется белый налет, при чем в ранней фазе заболевания его без особых проблем можно соскоблить (правда делать это бессмысленно, т.к. налет появится вновь). С течением заболевания налет становится плотноприкрепленным и уже не снимается при соскабливании.

Лечение кандидоза полости рта
лечить кандидоз полости рта стоит в государственной стомат.поликлинике или крупном мед.центре, т.к. вначале необходимо взять соскоб налета со слизистой и отправить его на микробиологическое исследование. Делать это в частных небольших стоматологиях Вам не будут, либо возьмутся лечить кандидоз без подтвержденного диагноза (последнее будет говорить лишь о некомпетентности врача). Только когда исследование подтвердит наличие грибов Кандида – приступают к лечению.

Как правило, применяются современные противогрибковые препараты в таблетках для приема внутрь (). Общее лечение должно обязательно включать иммуностимулирующую терапию, прием витаминов. Нужно обязательно соблюдать диету: больше кушать белковой пищи, и свести к минимуму углеводы. При наличии зубных отложений, кариозных зубов, воспаления десен – параллельно с основным лечением нужно начать санацию полости рта.

Внимательная мама знает, что если она видит у ребёнка во рту белый налёт, стоит обратиться к врачу. Ведь нередко это может быть признаком заболевания, которое требует немедленного лечения.

Но есть и другие случаи. Например, у грудных детей белые пятна во рту могут появиться после кормления. Молочная плёнка возникает как после смеси, так и после материнского молока, покрывает язычок крохи тонким слоем и легко удаляется смоченной в воде марлей. Если язык при этом мягкий, подвижный, беспокоиться не стоит.

Иногда налёт может появиться в том случае, если в помещении, где находится малыш, слишком влажно и высокая температура. Как видите, причин явления может быть много. Поговорим обо всех возможных.

Бывают ситуации, когда для выяснения причины возникновения налёта во рту лучше обратиться к врачу. Понять, насколько опасна ситуация можно при тщательном осмотре языка и ротовой полости. Врач должен оценить:

  1. Толщину налёта. Если покрытие прозрачное, тонкое, через него можно разглядеть розовую слизистую, то дело в физиологической природе. Появлению тонкой, но прочной плёнки часто способствуют инфекционные заболевания, толстой - хронические патологии.
  2. Оттенок. Чем насыщеннее цвет, тем больше вероятность его нефизиологического происхождения.
  3. Консистенцию. Плёнка может быть сухой, увлажнённой, жирной или творожистой.

Следует обратить внимание на расположение белого пятна. Оно может находиться только на языке или покрывать слизистую всей ротовой полости.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Если изо рта ребёнка на фоне белых пятен появился зловонный аромат, то это свидетельствует о патологических процессах. Следует немедленно обратиться к врачу.

Физиологический налёт, появившийся на фоне приёма некоторых продуктов, легко удаляется с помощью зубной щётки. Патологические пятна не очищаются или восстанавливаются вскоре после удаления.

Проявление кандидоза

Белые пятнышки во рту у ребёнка нередко появляются на фоне кандидоза. Эта популярная болезнь появляется в результате активной деятельности дрожжеподобных грибков. Причиной заболевания может стать инфекция, переданная малышу во время прохождения по родовым путям от матери. Не секрет, что многие женщины во время беременности сталкиваются с молочницей, и заражение малыша во время родов вполне вероятно.

Со временем небольшие пятна начинают сливаться в крупные образования.

У новорождённых и детей до года защитная функция организма очень слабая. В результате этого попавшие в организм грибки вскоре начинают активно размножаться, провоцируя появление белого налёта во рту. Он имеет вид белых пятен, которые могут располагаться на губе, языке, с внутренней стороны щёк.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Если попытаться счистить налёт, образовавшийся в результате деятельности грибков, под ним обнаружатся воспалённые язвочки. Молочница не проходит бесследно для ребёнка - его самочувствие ухудшается, он становится беспокойным и капризным.

Чаще всего инфицирование после родов проявляется в течение 4–8 недель. Ускорить развитие болезни могут недостаточный уход за младенцем, нахождение его в сухой комнате, частые срыгивания. Поцелуи ребёнка в губы и еда с одной ложки тоже могут сыграть роль - у взрослых своя микрофлора во рту, к которой детский организм может оказаться не готов.

Для лечения кандидоза у детей применяются народные и лекарственные средства. На начальной стадии можно использовать раствор пищевой соды. В нём смачивается стерильный бинт, намотанный на палец взрослого, а затем вытирается вся поверхность рта вместе с языком. При прогрессировании или запущенности болезни назначаются противогрибковые препараты и антибиотики (Клотримазол, Нистатин и т. д.).

Болезни инфекционного и стоматологического происхождения

Светлый налёт может покрыть полость рта на фоне следующих заболеваний:


Белесый налёт внутри рта может появиться в результате обычного стоматита. В этом случае ребёнок будет жаловаться на жжение после еды, становится раздражительным, беспокойным. При наличии кариеса тоже может возникнуть налёт внутри рта. Удалять его нужно зубной щёткой, но не забывать всё же лечить зубы.

Болезни ЖКТ

При некоторых болезнях пищеварительных органов в ротовой полости тоже может возникнуть белый налёт. Чаще всего это происходит на фоне:

  1. Гастрита - болезни, характеризующейся воспалением слизистой желудочных стенок. Помимо налёта на середине языка заболевание проявляется «голодными» болями, спазмами, потерей аппетита, нарушением стула и т. д. Причиной чаще всего становится неправильное питание, большие нагрузки физического и психологического характера.
  2. Дисбактериоза. Помимо белого плотного слоя, покрывающего всю поверхность языка, болезнь проявляется сильными болями в области желудка, вздутием живота, проблемами со стулом.
  3. Энтероколита - светлую плёнку можно обнаружить у основания языка. Дополнительные симптомы: скопление газов, болезненные спазмы желудка и т. д.

Для точной диагностики ребёнку назначают сдачу анализов и прохождение специальных процедур. При подтверждении патологии врач подберёт оптимальное лечение, учитывая возраст и индивидуальные особенности здоровья ребёнка.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Помимо лекарственных препаратов обязательно будет назначена диета. Если малыш грудного возраста и не находится только на искусственном вскармливании, то диету придётся соблюдать кормящей маме.

Вот хорошее видео:

Болезни органов дыхания

При поражении органов дыхания нередко на поверхности языка появляется слой белого оттенка. Он возникает при:

  1. Гриппе, ангине, острых респираторных инфекциях. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры тела, озноб, покраснение горла, сиплость голоса, насморк.
  2. Бронхите. Лёгкий белый налёт на языке появляется в острый период болезни, пенистый - при перерастании патологии в хроническую форму. Распознать заболевание можно по тяжёлому дыханию, частым приступам кашля, хрипам, повышенной температуре тела (38 °С и выше).
  3. Бронхиальной астме. В начале развития болезни кончик языка начинает белеть, после язык покрывается густой и вязкой массой.

Иногда побеление языка может произойти из-за аллергии на продукт или лекарственное средство. Покрываться белыми и красными пятнами слизистая может на фоне псориаза - аутоиммунного заболевания, при котором поражается любая поверхность. Нередко это может свидетельствовать о происходящих внутри организма патологических процессах.

Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, лучше не заниматься самолечением, а показать малыша доктору для осмотра и постановки диагноза. Особенно важно это сделать, если налёт на языке не проходит длительное время и вас беспокоят другие настораживающие симптомы, которые мы описали выше.

Что представляют собой белые язвочки, почему они возникают во рту, как их устранить и не допустить появления снова?

Причины возникновения

Перед тем, как выяснять, почему во рту появилась белая язвочка, нужно отметить, что такое явление довольно распространено, возникает у 20% людей всей планеты в разные периоды их жизни.

Язвенные кратеры небольших размеров сопровождаются болевыми ощущениями. Конечно, при их возникновении первое желание человека – срочно вылечить эту болячку. Но лечение зависит от причины появления этого заболевания ротовой полости.

К причинам их появления относят:

  1. Афтозный стоматит – воспалительный процесс, который сопровождается появлением на слизистых оболочках ротовой полости белых язвочек. Возникает из-за колитов, стрессов, при механическом повреждении слизистой оболочки, менструации. Заживают такие кратеры в течение 10 дней.
  2. Стоматит герпетиформный – возникают язвочки по диаметру меньше, чем в предыдущем случае, но их много. Такому заболеванию подвержены преимущественно женщины до 30 лет. Для этого вида стоматита характерны язвы с тоненькой пленкой белого или сероватого цвета.
  3. Афты Сеттона или некротический периаденит это заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Сначала человек чувствует уплотнение во рту, затем на его месте появляется язва. От стоматита она отличается приподнятыми краями, выделяется сукровица. Человек ощущает сильные боли.
  4. Афты Беднара – это болезнь детей, возникающая из-за плохой гигиены ротовой полости или ее травмировании. Язвы локализуются на небе, имеют желто-белую окраску.
  5. Травматическая язвочка – появляется из-за повреждения слизистой оболочки зубной щеткой, стоматологическими манипуляциями. Такие язвы не сопровождаются сильной болью, они небольшие по размеру.
  6. Язвочки могут появляться по причине снижения иммунитета, действия на слизистую кислот или щелочных веществ, приводят к этому явлению также некоторые лекарства.
  7. Вторичное проявление туберкулеза легких, называемое туберкулезом слизистой ротовой полости. Причиной язвочек в этом случае является проникновение туберкулезной палочки в слизистую рта, такие кратеры появляются на языке, щеках, дне ротовой полости. Состояние человека при этом заболевании резко ухудшается.
  8. Сифилис также сопровождается наличием язв во рту. Сначала они не сопровождаются болью, имеют не белый, а синюшно-красны й цвет.
  9. Язвенные кратеры могут свидетельствовать о наличии острого некротического гингивостоматита, локализуются на деснах, внутренней стороны щек, миндалинах, нёбе. Возникает при нехватке витаминов и понижении иммунитета. Переутомление и переохлаждение, вирусные инфекции также могут стать причиной возникновения белых язвочек.

Какими симптомами сопровождаются язвочки во рту

Такое явление в ротовой полости не может проходить незаметно для человека. В зависимости от того, какое заболевание привело к появлению язвочек, будут проявляться определенные симптомы.

Но есть общие характерные симптомы белых кратеров, которые ощущает человек:

  • дискомфорт во рту, неприятные ощущения;
  • трудности во время пережевывания пищи, зубы или твердая пища может задевать места, где расположены язвочки, что приводит к болезненным ощущениям;
  • сложности во время разговора – человеку не хочется лишний раз открывать рот, чтобы не задеть язвочки;
  • возникновение афт (белых язвочек) влечет за собой отек слизистых тканей вокруг них, что также доставляет неудобства при движении челюсти.

Как лечить заболевание у детей

Чаще всего детки страдают этой болезнью из-за своих плохих привычек.

Они также могут нечаянно травмировать слизистую оболочку рта каким-либо предметом при познании окружающего мира.

К таким поражениям слизистой присоединяются микробы, которые продолжают поступать с грязными руками и предметами в рот. Несбалансированное питание и пониженный иммунитет приводит к возникновению афт у детей.

Как же от них избавляться?

  1. Грудному ребенку десна и горло можно обрабатывать ваткой, смоченной в отваре лечебной ромашки.
  2. Когда ребенок старше, эффективным в борьбе с язвочками будет полоскание ротовой полости отварами таких трав, как череда, шалфей, подорожник.
  3. Из лекарственных средств для детей активно применяются мази, снимающие воспаление, «Бонафтон», «Ацикловир», «Оксолин».
  4. Врачи рекомендуют активно поднимать иммунитет с помощью препаратов «Иммунофлазид», «Иммунал», препаратов с интерфероном.

В среднем лечение длится от 10 дней до 1,5 месяца, в зависимости от причины появления белых язвочек.

Лечение белых язвочек у взрослых

Часто взрослые люди страдают от афт также на фоне пониженного иммунитета. Для лечения необходимо принимать меры для его повышения. Лечение взрослых существенно не отличается от детской терапии, но рекомендуется применять:

  1. Полоскание «Фурацилином». Для этого в стакан кипятка добавляется 4 таблетки «Фурацилина», половина чайной ложки соли и столько же соды. После полоскания нужно промыть рот обычной водой.
  2. Промывание полости рта травяными растворами, состоящими из ромашки, коры дуба для затягивания ранки, эвкалипта, календулы. Раствор также необходимо сплевывать. После него ополаскивать рот водой необязательно.
  3. Прижигание проводится «Хлоргексидином» или «Фурацилином». Для этого нужно покрошить препарат, завернуть в бинт, приложить к афте. Держать лекарство нужно 5-10 минут. Процедуру можно повторять несколько раз. Прижигание можно проводить йодом или зеленкой, но такая манипуляция будет болезненной.

К препаратам можно добавить рецепты народной медицины, чтобы афты быстрее исчезли.

Лечение популярными народными средствами

Народные средства помогают быстрее избавиться от белых язвочек во рту, к тому же они общедоступны.

  1. Разбавить в стакане теплой воды 1 чайную ложку соды, полоскать ротовую полость.
  2. Добавить в половину стакана воды чайную ложку аптечной настойки календулы, можно прикладывать такой раствор к пораженной области.
  3. Выжать морковный сок и разбавить его 1:1 с водой, полоскать рот.
  4. Растереть 1 зубчик чеснока, размешать со сметаной (1 ч.л.), прикладывать к афте.
  5. Измельчить сырой картофель и делать из него примочки на язвочки.
  6. Измельчить семена лопуха, добавить в полученный сок немного соли, выпарить на огне, при этом добавив немного сливочного масла, чтобы получилась мазь. Этой мазью смазать все афты, появившиеся в ротовой полости.

Народная медицина - не есть истина последней инстанции, все описанные средства должны только сопровождать основное лечение, а не являться самостоятельными средствами от афт. Перед их применением важна консультация врача.

Чувствуете боль в языке, будто он обожжен? Тогда вам сюда. Наши эксперты спешат вам помочь.

Подборка дешевых аналогов Холисал геля представлена в очередной статье. Берите на заметку!

Профилактика появления белых афт

Белые афты в ротовой полости могут периодически появляться и перейти в хроническую форму, чем доставляют немало дискомфорта человеку.

Для предотвращения их появления важно помнить о профилактических мероприятиях, которые позволят забыть об этом недуге надолго.

  1. Не допускайте травмирования слизистых оболочек ротовой полости.
  2. Посещение стоматолога должно стать вашей привычкой.
  3. Обязательно следите за гигиеной рта, старайтесь не допускать скопления налета на зубах.
  4. Сильно горячие продукты могут спровоцировать появление афт, поэтому нельзя их употреблять, подождите, пока они остынут.
  5. Стрессы способны оказать влияние на иммунитет человека, старайтесь выработать в себе стрессоустойчивость.
  6. Старайтесь повышать иммунитет любыми средствами, пейте витамины, употребляйте в пищу фрукты и овощи.
  7. Во время сезонных заболеваний старайтесь оградить себя от атаки вирусов, можно для профилактики принимать иммуностимулирующие препараты.

Профилактика возникновения афт не составляет особого труда. Важно систематически следить за состоянием своего здоровья, тогда и белые язвочки не будут часто или вообще никогда беспокоить.

А как понять стоматит это или нет, есть язвочка одна во рту, никак не проходит - уже и не знаю чем лечить.

Вера, вроде при стоматите не одна язвочка, а несколько, хотя не уверена, сходите лучше к доктору. Я себе ранку Афтофиксом лечила, можете тоже попробовать, он пленкой ранку покрывает и она затягивается быстрее, да и кушать и пить не больно становится.

У меня у ребенка иногда появляются такие ранки во рту. Они болят и не дают нормально принимать пищу. Стоматолог посоветовала давать сыну мятные таблетки Трахисан. С 4 лет деткам они подходят. Уже через три дня применения язвочек стало в разы меньше, они затянулись и перестали болеть.

Если сомневаетесь и не знаете чем лечить, то можно на сайте стоматита-лечение.рф статьи почитать или прямо врача спросить, мне там очень хорошо помогли, когда стоматит был.

У меня тоже один раз появлялась язвочка на губе. Мне в аптеке посоветовали Трахисан, он как раз идеально подходит для лечения полости рта. На 4 день язва зажила.

Властелина, я тоже когда поранила губу, то образовалась болючая язвочка. Помогли полоскания и Трахисан. Мне вообще врач сказала, что эти таблетки широкого спектра действия. Уже ими и больное горло успешно вылечили.

Мне Трахисан тоже помог избавиться от стоматита. Быстро избавляет от боли и бактерий в ротовой полости. Действует безопасно для флоры кишечника.

У меня часто появляются во рту белые болячки, тоесть афты, но от чего появляются не знаю, очень болючие. Мне часто помогает таблетки нистатин, они не дорогие и быстро ранозаживляющим, только надо таблетку измельчить и посыпать на рану во рту, на вкус чуть не приятный но эффект есть

Календула хорошо помогает. а из покупного тоже Афтофикс быстро помогает) брала один раз. тюбик маленький но хватает на долго

Почему появляются белые пятна на слизистой во рту

Любые высыпания, появившиеся на слизистой ротовой полости - это всегда тревожный симптом, требующий незамедлительной врачебной консультации и лечения.

При этом особого внимания заслуживают белые пятна и точки, одиночные или групповые, которые могут располагаться на любых слизистых, расположенных во рту - на деснах, языке, небе или внутренней поверхности щек.

Их появление сигнализирует о нездоровых процессах, протекающих в организме, зачастую сопровождается целым рядом неприятных ощущений, доставляющих человеку значительный дискомфорт, мешая принимать пищу, пить, разговаривать и даже просто улыбаться.

С какими же именно заболеваниями может быть связано образование подобных пятен на слизистой во рту, что следует предпринимать, чтобы решить эту проблему?

Комплекс провоцирующих факторов

На самом деле, болезней, которые могут спровоцировать образование белых пятен и пятнышек на деснах, языке или небе, существует довольно много, и даже опытный специалист не всегда может быстро определить, в чем кроется причина их появления.

Однако, чаще всего в основе подобной симптоматики лежат следующие заболевания:

  1. Кандидозный стоматит или молочница ротовой полости - одно из основных заболеваний, при котором во рту появляются белые пятна и налет. Его появление чаще всего бывает связано с ослаблением иммунитета, благодаря чему его возбудитель - грибок Candida - начинает активно размножаться в полости рта. Белые пятна в этом случае напоминают творожистый налет, обильно покрывающий слизистую. При попытках его устранить обнажаются многочисленные очаги воспаления, а в последствии и эрозии.
  2. Афтозный стоматит. Может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями, болезнями ЖКТ или даже гормональным дисбалансом в организме. Сопровождается появлением во рту круглых белых бляшек с красными ободками, которые без надлежащего лечения могут превратиться в серьезные язвы.
  3. Герпес. Этот вирус может в течение длительного времени находиться в организме человека, активизируясь при благоприятных обстоятельствах, то есть во время снижения иммунитета. При этом слизистые оболочки поражаются многочисленными пузырьками, которые, лопаясь, соединяются в одну глубокую язву, плохо заживающая и слабо поддающуюся лечению.
  4. Лейкоплакия. Заболевание такого рода предполагает появление ороговевших участков на слизистой оболочке десен в виде твердых белых или серых бляшек. Подобная патология может быть связана с механическими или термическими повреждениями тканей (неправильно поставленная пломба, чрезмерно горячая пища и т. д.) или табакокурением.
  5. Инфекционные заболевания, в частности, дифтерия, ветрянка, сифилис или туберкулез ротовой полости.
  6. Болезни внутренних органов, в первую очередь, печени, почек, кишечника, желчного пузыря и легких.
  7. Рак полости рта. Это заболевание встречается довольно редко и относится к числу смертельно опасных. На ранней стадии оно имеет вид небольшой язвы, не приносящей практически никакого дискомфорта. Однако по мере ее увеличения в размерах человек начинает испытывать серьезные трудности во время жевания и глотания пищи.

Еще одной причиной появления белых точек и пятен во рту может быть дефицит витаминов и микроэлементов в организме, а также травмы слизистой ротовой полости, например, во время неосторожной чистки зубов, стоматологических процедур или вследствие ожогов.

Кроме того, белые точки и налет во рту довольно часто появляются у новорожденного ребенка, что может свидетельствовать о развитии у них молочницы. Ею малыши могут заразиться от матери, больной кандидозом, во время прохождения через родовые пути, а также недоношенные младенцы и дети с ослабленным иммунитетом, например, на фоне прорезывания зубов.

Имеет ли значение локализация пятен на слизистой?

По тому, где именно в ротовой полости расположены белые точки и пятна, можно сделать предварительный вывод о том, какое заболевание послужило причиной их появления, например, при кандидозном стоматите они покрывают щеки, язык и небо, при лейкоплакии - десны, а у больных тонзиллитом сосредоточены преимущественно на миндалинах.

Также определенная локализация высыпаний во рту может указывать на те или нарушения в работе внутренних органов.

Например, при некоторых заболеваниях печени или желчного пузыря они могут появиться на боковых сторонах языка, при неполадках в работе кишечника - на его корне, а при больных почках - по центру. Кроме этого, локализация белых пятен ближе к кончику языка в подавляющем большинстве случаев говорит о проблемах с легкими, а белый налет непосредственно на его кончике - о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Язык - «зеркало» здоровья организма

Сопутствующие симптомы

В подавляющем большинстве случаев появление белых точек на слизистой ротовой полости вызывает целый ряд неприятных и даже болезненных ощущений, которые приносят человеку постоянный дискомфорт.

В первую очередь они связаны с пережевыванием и глотанием пищи, но иногда трудности могут возникать даже просто во время разговора. Кроме этого, часто наблюдается изменение вкусовых ощущений, а также сложности с открыванием рта.

Однако неприятные симптомы, сопровождающие появление белых пятен во рту, на этом не заканчиваются. Довольно часто у человека может повышаться температура, например, как при афтозном или герпетическом стоматите, увеличиваться лимфоузлы, появляться чувство сухости вот рту или, наоборот, провоцируется усиленное слюноотделение. Кроме этого, для герпеса характерны боли в мышцах и суставах, а также общая слабость.

И, конечно, чем больше детальной информации о самочувствии пациента получит врач, тем точнее будет поставленный им диагноз, благодаря чему он сможет подобрать оптимальный вариант лечения и вовремя справиться с болезнью, избежав серьезных осложнений.

Как бороться с проблемой?

Постановка диагноза, при появлении белых высыпаний по рту, предполагает, в первую очередь, выяснение причины, которая спровоцировала их образование.

Помимо визуального осмотра пациенту могут быть назначены дополнительные анализы для выявления вирусных инфекций или болезней внутренних органов, способных дать подобную симптоматику.

И если корень проблемы действительно кроется гораздо глубже, то нормализовать состояние ротовой полости не удастся, не справившись сначала с основным заболеванием. Однако параллельно обязательно должно проводиться лечение и на местном уровне, призванное снять отеки и воспаление слизистой, а также очистить ее от белого налета и пятен.

В целом медикаментозная терапия в подобных случаях базируется на использовании целого ряда препаратов:

Для усиления эффекта дополнительно можно использовать для полосканий отвары и настои лекарственных растений, например, ромашки, дубовой коры, календулы или эвкалипта.

При обнаружении белых пятен во рту у ребенка назначаются гели и мази, снимающие воспаление и боль, например, Холисал или Бонафтон, а также препараты для укрепления иммунитета, чаще всего на основе интерферона.

Грудничкам рекомендуется протирать десны, губы и внутреннюю поверхность щек отваром ромашки или содовым раствором с помощью ватной палочки или кусочка марли, а детям постарше - полоскать рот отваром череды, шалфея или подорожника.

Также во время лечения следует внести изменения в привычный рацион питания, исключив из него любую пищу, раздражающую слизистую, то есть острое, соленое и кислое. Противопоказаны и твердые продукты, способные вызвать механические повреждения, тем самым лишь усугубив ситуацию, а также чрезмерно горячая или холодная пища.

При этом важно понимать, что без своевременного лечения последствия появившихся во рту белых пятен могут быть довольно серьезными, ведь на их месте чаще всего образуются язвочки и эрозии, делающие поврежденную слизистую еще более уязвимой к разного рода инфекциям.

И, конечно, огромное значение в этом плане имеют меры профилактики, способные снизить риск возникновения подобной проблемы до минимума. Речь идет о тщательном соблюдении всех правил гигиены, касающихся ротовой полости (чистка зубов, использование зубной нити, ополаскивателя для рта и т. д.), сбалансированном питании, благодаря которому организм будет надежно защищен от авитаминоза, укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек, ежедневно подрывающих здоровье человека.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Что делать при поражении стоматитом неба?

Стоматит на небе – один из вариантов распространенного заболевания, характеризующего поражение слизистых полости рта.

На сегодняшний день недуг достаточно распространен и имеет несколько разновидностей и форм проявления.

Стоматит часто встречается и у взрослых, и у детей. Точные причины появления патологии на сегодняшней день не определены, но выявлено множество факторов, способствующих развитию болезни.

Лечение стоматита не всегда является необходимостью (нередко организм справляется с болезнью сам).

Но использование медикаментов и грамотный уход за полостью рта делает процесс выздоровления более эффективным.

Причины развития стоматита на небе

Стоматит – это заболевание, при котором поражаются поверхностные и глубокие слои слизистой оболочки полости рта.

Патология вызывает воспалительные процессы, в результате которых затронутые болезнью ткани могут отекать и опухать, их поверхность становится чувствительной и гиперемированной (при поверхностных поражениях), на ней нередко образовываются язвы или афты с белым или желтоватым налетом (когда задеты глубокие слои эпителия).

Стоматит одинаково часто появляется и у взрослых, и у детей, но наиболее этому заболеванию подвержены люди со сниженным иммунитетом.

В отдельную группу можно выделить людей, для которых вероятность стоматита будет более высока:

  • маленькие дети (из-за еще не сформированной иммунной системы);
  • беременные женщины, иммунитет которых снижен, чтобы тело матери не воспринимало плод как инородный организм;
  • пожилые люди, иммунная система которых с возрастом может ослабнуть;
  • люди с заболеваниями, угнетающе воздействующими на защитные системы организма (ВИЧ, онкология и др.);
  • люди после тяжелой болезни, прошедшие лечение антибиотиками или другими препаратами, снижающими защитные функции организма.

Нередко неадекватная реакция иммунной системы и становится причиной появления неприятных симптомов, а ослабление защитных функций организма создает благоприятную среду для влияния негативных факторов.

До сих пор не выяснена точная этиология появления данного заболевания.

Но выявлены основные факторы, косвенно или напрямую способствующие его развитию:

  • частое механическое травмирование слизистой оболочки полости рта (например, при ношении ортодонтических конструкций);
  • использование зубных паст с содержанием лаурилового сульфата натрия, который раздражает поверхность слизистой, провоцируя неадекватную реакцию иммунитета;
  • стрессы и долгое эмоциональное напряжение;
  • несбалансированный рацион, в результате чего организм может не получать всех необходимых ему веществ;
  • авитаминоз;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • изменения гормонального фона;
  • болезни ЖКТ;
  • онкология.

Виды патологии

Стоматит может распространяться на разные области ротовой полости. Поражены могут быть как отдельные ее участки, так и вся слизистая оболочка рта.

Часто стоматит развивается на небе вследствие ношения ортодонтических конструкций, которые натирают слизистые и травмируют их.

Заболевание может поразить небо и по другим причинам: из-за частого воздействия химических веществ на его слизистую, из-за проникшей в ткани эпителия инфекции или вследствие контакта воспаленной области с аллергеном.

Разные формы стоматита при наличии определенных факторов могут атаковать любой участок полости рта.

Можно выделить несколько наиболее распространенных форм патологии, которые поражают слизистые неба у взрослых и детей.

Инфекционные виды стоматита появляются при наличии патогенной микрофлоры, для которой снижение иммунитета может быть пусковым механизмом для усиленного развития.

Так, например, грибковая форма стоматита развивается из-за патологического влияния на слизистую полости рта условно-патогенного микроорганизма – гриба Candida, который в норме есть у каждого человека, но его количество в организме контролируется иммунной системой.

При ослаблении ее функций грибок начинается активно размножаться и может привести к кандидозному стоматиту, в результате чего слизистая неба будет воспалена и обложена толстым слоем белого или желтоватого налета.

Бактериальный стоматит вызывается в большинстве случаев стафилококковой и стрептококковой инфекциями, с которыми в норме иммунитет легко справился бы.

Герпетический стоматит вызывает вирус герпеса. Недуг более склонен к рецидивам, чем другие формы заболевания.

При герпетическом стоматите поражаются глубокие слои слизистой, образуются язвы и области эрозии. В тяжелых случаях воспаление распространяется на большую часть полости рта, затрагивая и небо.

Аллергическая форма стоматита вызвана гиперчувствительностью иммунной системы организма к конкретным или к просто незнакомым раздражителям.

Травматический вид патологии возникает при повреждении слизистой. Травмирование может быть механического, термального или химического характера.

Чтобы заболевание развилось, при наличии негативных факторов бывает достаточно даже единичной травмы, но чаще всего стоматит появляется вследствие хронического раздражения определенного участка эпителия.

Основные симптомы заболевания

Пораженное стоматитом небо краснеет и становится болезненным, на нем можно наблюдать налет и одну или несколько язв или афт.

Примерно так выглядит развитие стоматита на небе. Но для каждого вида патологии есть свои особенности симптоматики.

При поверхностном поражении слизистой неба, которое нередко наступает из-за неправильного ухода за полостью рта, язвы и афты не появляются.

Воспаленная слизистая становится более чувствительной и болезненно реагирует на любые механические воздействия.

Гиперемированная поверхность эпителия приобретает нездоровый красноватый оттенок, становится отечной и более блестящей, чем обычно.

Изо рта у больного может идти неприятный запах. В более запущенной форме область воспаления распространяется и на десны, вызывая их кровоточивость.

Эту форму патологии больные часто игнорируют, так как, не наблюдая язвочек или афт, не считают нужным проводить лечение.

В большинстве случаев стоматит проходит самостоятельно, но иногда (когда иммунитет не может сам справиться с заболеванием) воспаление распространяется на близлежащие области и может перерасти в более серьезную форму стоматита.

При глубоких поражениях слизистой воспалительные процессы провоцируют появление язв. Тогда на небе сначала образуются болезненные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

С развитием стоматита пузырьки самостоятельно вскрываются, на их месте появляются язвы. При травматической форме заболевания образования могут быть единичными, но если причиной стоматита была инфекция или аллергия, то язв будет несколько.

В отличие от афт, язвы часто бывают болезненными, и чем большую площадь занимают изъязвления, тем сильнее дискомфорт больного.

Но в большинстве случаев стоматит, поразивший слизистую неба, не вызывает выраженных болезненных ощущений.

Еще одной формой глубокого поражения слоев слизистой является образование афт. Афты похожи на язвы. Их развитие начинается с появления пузырька, который впоследствии разрывается.

Афты обычно имеют овальную или круглую правильную форму и покрыты белым или желтоватым налетом.

Они окружены красной каемкой воспаленной слизистой. Как правило, афты менее болезненны, чем язвочки.

Для инфекционных форм стоматита характерно появление налета. Например, при кандидозном поражении неба на нем образуется плотный слой творожистого налета белого или желтоватого оттенка, который легко снимается, но после снова быстро накапливается.

Если не лечить инфекционные виды стоматита, то патология может распространиться по всей полости рта.

И у взрослых, и у детей стоматит может вызывать общее ухудшение самочувствия с повышением температуры.

Лечение стоматита

В большинстве случаев стоматит проходит у людей без их участия. Это заболевание не считается опасным, нередко даже не доставляет больному дискомфорта. Так, в отличие от стоматита на губах, поражение неба может просто остаться незамеченным.

Как правило, чтобы самостоятельно справиться с проблемой, организму требуется в среднем от одной до двух недель.

Лечение становится необходимым, лишь когда заболевание протекает в тяжелой форме или при выраженных дискомфортных ощущениях у больного.

Сложности могут быть вызваны выраженными функциональными нарушениями в защитной системе организма.

Лечение стоматита ориентированно на особенности болезни и зависит от причин, ее вызвавших. Например, чаще всего необходимость медикаментозной терапии возникает при инфекционном характере болезни.

Тогда, чтобы заболевание скорее прошло, нужно принимать антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

При этом не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Лучшее лекарственное средство в зависимости от ситуации сможет подобрать только врач.

Самостоятельный подбор препаратов опасен из-за того, что нередко стоматит имеет и аллергические корни – тогда неправильно подобранное средство может еще больше расшатать иммунитет.

Во время лечения стоматита необходимо снять воспалительный процесс. Для этого можно использовать антисептические растворы (например, Мирамистин) или отвары из ромашки, календулы и шалфея.

Еще одной важной частью лечения является обезболивание, когда больной испытывает сильный дискомфорт. В некоторых случаях язвенные поражения неба вызывают сильные болезненные ощущения (например, при большой площади изъявлений).

Если боль сочетается с повышением температуры, то можно использовать Парацетамол, но иногда будет достаточно применения местных анестетиков в виде гелей, порошков или спреев (например, Лидокаин и Анестезин).

Даже когда нет необходимости обращаться к врачу за лечением, и у взрослых, и у детей стоматит быстрее пройдет при более тщательном уходе за полостью рта и при укреплении иммунитета.

Для этого необходимо, помимо регулярной чистки зубов (2 раза в день), полоскать рот солевым раствором или вышеописанными отварами после каждого приема пищи.

Это будет способствовать не только снятию воспаления, но и лучшей регенерации тканей.

Сбалансированный рацион даст организму недостающие ему питательные вещества и поддержит его в борьбе с болезнью.

В заботе о своем здоровье можно быстро победить признаки стоматита.

Мой сын пользовался отваром скорлупы грецкого ореха. Зубы почти полностью очистились от зу …

  • роман про Особенности удаления зуба мудрости на нижней челюсти:

    а у меня челюсть при открытии болит

  • Катерина про Какие лекарства могут помочь от стоматита? :

    Согласна, афтофикс хорошее средство, быстро помогает это точно, так же понравилось то что …

    Копирование материалов сайта разрешается только при условии указания активной и индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

    Белые пятна во рту: стоит ли переживать?

    Появление различных «цветных» пятен на слизистой рта обычно говорит о проблемах или сбоях в работе организма. Какие болезни могут вызывать подобное явление?

    Любая сыпь на слизистой в ротовой полости вызывает тревогу. Это неудивительно: как правило, новообразования и высыпания свидетельствуют о тех или иных проблемах. Поставить диагноз самостоятельно в таком случае очень сложно, а просто игнорировать явление нельзя – неизвестно, какими проблемами это может закончиться.

    О чем говорит белая сыпь?

    Даже опытный стоматолог не сможет дать однозначный ответ на вопрос, почему появились белые пятна во рту (на щеке) у взрослого. Белая сыпь может свидетельствовать о десятке различных заболеваний, зависеть диагноз будет от локализации сыпи, ее внешнего вида и побочных симптомов.

    В некоторых случаях белые или красные точки во рту говорить могут о проблемах с иммунной системой, а белый налет на языке – о вирусном заболевании (например, об обычном ОРВИ).

    Так, насыщенные белые бляшки могут быть симптомом кандидоза (молочницы) ротовой полости; небольшие пузыри – симптомы герпеса или пузырчатки; узелки – новообразования или узелки.

    Заниматься самолечением можно только в том случае, если диагноз известен наверняка. В противном случае загадочное заболевание будет только прогрессировать.

    Если во рту небо практически белое, подумать стоит о вирусных или бактериальных инфекциях. В большинстве случаев подобные симптомы – первые признаки стоматита.

    Стоматит

    Первый симптом стоматита – небольшое покраснение – может пройти незамеченным. Но покраснение достаточно быстро переходит в острое отечное воспаление, через день появляется одиночная белая язва. После – постоянная боль в области пораженного места, кровоточивость десен, неприятный запах. Чаще всего язвочки поражают щеки, внутреннюю сторону губ, мягкое небо, язык или миндалины.

    Причин может быть много:

    • недостаток витаминов и микроэлементов;
    • бактерии;
    • плохая гигиена полости рта;
    • механические повреждения или ожоги;
    • использование зубных паст с лаурилом сульфата натрия;
    • курение;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
    • лекарства, сокращающие слюноотделения;
    • различные заболевания.

    Если стоматит был замечен вовремя, вылечить его можно и без вмешательства стоматолога. Займет процесс примерно неделю. На период лечения придется отказаться от острого, кислого, соленого и твердого, нельзя резко менять температурный режим (употреблять слишком холодную или горячую еду). Ротовую полость необходимо полоскать антисептическими растворами или обрабатывать специальными гелями. Подойдут «Винилин гель», «Люголь», «Холисал», «Стоматидин», «Каметон».

    Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациент не сможет нормально есть, двигать языком или даже разговаривать. В таких случаях применять рекомендуется местные анестетики: «Лидокаин Асепт», «Лидохлор», «Гексорал», «Анестезин» (таблетки необходимо растереть до состояния порошка и присыпать им пораженное место).

    Из народных средств сгодятся отвары из ромашки, шалфея и календулы или сок каланхоэ.

    Кандидозный стоматит

    Молочница полости рта (кандидозный стоматит) бывает обычно у людей с ослабленным иммунитетом. Белые пятна, появляющиеся в полости рта и поражающие небо во время кандидозного стоматита, похожи на творожистый налет. Если эти белые пятна потревожить, после их снятия появляется отечный очаг воспаления. При наслаивании грибковых слоев под ними появляется эрозия. Дополнительные симптомы – дискомфорт во время еды, заеды в уголках рта, сухость ротовой полости.

    Возбудитель болезни – грибок Кандида, определенное количество которого присутствует в полости рта постоянно. Воспаление возникает только при активном размножении грибка, а причины этого нарушения выявить можно только на консультации у эндокринолога или гастроэнтеролога.

    Чтобы избавиться от заболевания необходима диета: из рациона придется исключить мучное и сладкое. Ротовую полость обрабатывать нужно «Йодинолом» или «Люголем» (выпускается он в двух видах – раствор и спрей), раствором соды. Для борьбы с пораженными участками нужны противогрибковые препараты: «Миконазол-гель», Ниститатиновая или Левориновая мази.

    Герпетический стоматит

    Почти 90% являются носителями вируса герпеса, и поэтому герпетический стоматит – один из самых распространенных. Если организм в порядке, вирус впадает в спячку, активируют его вирусные заболевания, переохлаждения, стрессы и плохая гигиена ротовой полости.

    Язвочка чаще поражают щеки, губы и небо. Многочисленные пузырьки могут образовываться локально, после того, как они лопаются, появляется одна общая язва. Дискомфорт во рту мешает нормальному употреблению пищи, вероятно повышение слюноотделения.

    Снять боль можно с помощью «Лидокаина» или «Лидохлора», воспаление – «Холисалом», «Каротолином», «Солкосерилом» или маслом шиповника. Строго под наблюдением врача принимать можно противовирусные – «Гипорамин», «Зовиракс», «Оксолин», «Ацикловир».

    Афтозный стоматит

    Точно установить причины возникновения афтозного стоматита сложно. Некоторые врачи считают его инфекцией, вызванной падением иммунитета; другие относят к вирусным заболеваниям. Главное отличие от герпетического стоматита во внешнем виде высыпаний: на щеках или губах появляются круглые белые или желтоватые бляшки с красными ободками. Повторяться обострения могут регулярно, если не избавиться от высыпаний за две недели, бляшки превращаются в серьезные язвы.

    На время обострения отказаться обязательно нужно от сладкой и острой пищи, спиртных напитков и курения. Употреблять можно антигистаминные и успокоительные средства, витамины В1, В6, С, фолиевую и никотиновую кислоты. Рекомендуется антисептическое полоскание – растворенными таблетками «Фурацилина», слабым раствором марганцовки или перекисью водорода с водой (пропорции – один к одному).

    Профилактика

    Если однажды уже был стоматит, стоит обратить внимание на питание. Избегать нужно авитаминоза, для чего питание должно быть сбалансированным и включать в себя белки, жиры и сложные углеводы, раз в несколько месяцев обязателен витаминный курс. Большое количество алкоголя и курение на иммунитет влияет негативно, поэтому лучше избавиться от вредных привычек.

    Самая важная профилактическая мера – тщательное соблюдение правил поддержания гигиены ротовой полости. Чистить зубы нужно минимум дважды в день (а лучше после каждого приема пищи), обязательно использование зубной нити и ополаскивателей для полости рта (заменить их можно травяными сборами или отваром дубовой коры).

  • Белые пятна на слизистой во рту чаще всего являются симптомом какой-либо болезни или нарушения работы органов или систем тела. Появиться пятна могут по все слизистой оболочке, на щеках, дёснах, языке и нёбе. Проявления могут быть как одиночными, так и групповыми.

    Следует помнить, что изменение цвета слизистой и языка связано с изменением клеточной активности. Каждое заболевание проявляет себя специфически и диагностика по белым пятнам поможет установить причину их появления и приступить к лечению конкретной болезни.

    Факторы, по которым возникают белые пятна во рту у взрослого человека, могут быть самыми разными. Тем не менее, среди них можно выделить основные причины:

    1. . Диплоидный грибок вида Candida Albicans начинает усиленно размножаться на слизистых оболочках различных органов во время ослабления иммунитета. Выглядят колонии грибка как белые пятна на щёках, нёбе и языке.
    2. . Это хроническое заболевание обычно затрагивает слизистую оболочку, кожу, изредка ногти. Несмотря на своё название, при поражении слизистой она выражается в появлении паутинообразных белых пятен в полости рта.
    3. . При этой болезни на слизистой в полости рта появляются твёрдые серые и белые бляшки из ороговевшего эпителия. В ряде случаев лейкоплакия развивается по причине курения табака и может быть предшественником раковых заболеваний.
    4. , корь, кератоз. Эти заболевания способны вызвать появление белых пятен на миндалинах и язв на слизистой.
    5. Болезни внутренних органов . В зависимости от локализации белых пятен на поверхности языка можно предположить наличие заболеваний печени, кишечника, почек, желчного пузыря и лёгких.

    Чаще всего причиной появления белых пятен во рту становится стоматит

    Также следует учитывать то, а также обратить внимание на их цвет и текстуру. Яркие и пузырчатые пятна будут более тревожным признаком, чем бледные и гладкие.

    Что касается расположения, то определить причину можно следующим образом:

    • локализация сбоку языка говорит о болезни желчного пузыря или печени;
    • поражение корня намекает на проблемы с кишечником;
    • пятна на центре свидетельствуют о неполадках с почками;
    • между центром и кончиком – заболевание лёгких;
    • белеющий кончик языка сигнализирует о сердечном недуге.

    Симптомы

    Появление белых пятен может сопровождаться чувством жжения и горечи. Также возможен вариант, когда сильно болит белое пятно во рту, что затрудняет приём пищи и говорение.

    Изменяются вкусовые ощущения во рту, а также могут возникнуть сложности с открыванием рта, закладывает уши.

    Крайне важно следить за состоянием полости рта. Соблюдение гигиены требует ежедневных усилий со стороны человека. В случае плохой заботы о слизистой и зубах многократно увеличивается риск развития различных стоматологических заболеваний.

    Расположение пятен о языке может многое сказать о причине их появления

    Лечение и профилактика

    В зависимости от конкретной проблемы различаются и методы лечения. Лишь после визита к врачу и постановки верного диагноза можно приступать к лечению .

    Чаще всего необходимо разбираться с причиной, который может быть даже не в полости рта. Конкретный специалист проведёт консультацию и назначит необходимую терапию.

    После успешного излечения необходимо внимательнее присмотреться к тому, что именно вы едите.

    Во-первых, необходимо рационализировать своё питание так, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и микроэлементы.

    Во-вторых, следует грамотно выстроить баланс углеводов, белков и жиров .

    Не будет лишним и отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Это позволит эффективнее поддерживать гигиену полости рта в хорошем состоянии.

    Чистить зубы необходимо не менее двух раз в день и применять ополаскиватель для рта, при необходимости прибегая к использованию зубной нити



    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
    Читайте также
    Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии