Чем удалить серные пробки из ушей. Как удалить серные пробки из ушей у взрослых. Что можно и что нельзя делать самостоятельно

Сегодня поговорим о том, как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как известно, ушная сера вырабатывается постоянно и выполняет важную защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в слуховой проход. В норме эта субстанция выводится из уха естественным путем при совершении жевательных движений или во время разговора за счет движения челюстью. Но зачастую ушной секрет скапливается в избытке, уплотняется и перекрывает слуховой проход, провоцируя ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться удалить плотную пробку подручными средствами, так как в лучшем случае серный конгломерат уйдет еще дальше в узкий слуховой проход, в худшем - вы можете повредить барабанную перепонку. В домашних условиях ушной конгломерат рекомендуется растворить специальными средствами, а затем промыть ухо от серной пробки водой.

Что это такое?

Серная пробка (лат. cerumen) - состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.

Причины возникновения

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам:

• Образуется много серы в ушах;
• Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу;
• Различные заболевания кожи;
• Воспалительные заболевания ушей;
• Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается.

Накапливание серы в ушном проходе может быть:

• Из-за узкого прохода;
• Инородного предмета в ухе;
• Высокого содержания пыли в воздухе;
• Из-за слухового аппарата;
• Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей;
• Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода.

Симптомы

Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях - боли в слуховом проходе.

Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда, нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления в среднем ухе.

Как выглядит серная пробка в ухе: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Способы удаления серной пробки

Поскольку существует две схемы устранения пробки – сухой и с применением раствора, в случае наличия повреждений барабанной перепонки выбирают первый способ.

Промывание предполагает использование теплой воды и нескольких капель 3% раствора перекиси водорода. Подогревают раствор для того чтобы избежать раздражения слухового канала, при котором у пациента может развиться не только головокружение, рвота, но и потеря сознания.

Влажный метод удаления пробки

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

• пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
• на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
• врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
• введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

• А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
• 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
• «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

Сухой способ удаления пробки

Сухой способ заключается в устранении патологического содержимого при помощи специального ушного крючка, используемого ЛОР-врачами. Процедуру должен выполнять только специалист. По окончании действия, в канал, также как и после промывания, закладывают ватку, увлажненную спиртом.

Что можно выполнить в домашних условиях

Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:

• температура тела находится в норме;
• речь идет о взрослом человеке;
• ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;
• при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.

В этих целях можно:

• капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;
• найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;
• залезть в ванну;
• настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;
• открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;
• аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;
• при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;
• даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;
• если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.

Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.

Народные способы

В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:

1. Перекись водорода. Это метод уже можно не считать народным рецептом, его рекомендуют и используют многие лор-врачи при лечении серных пробок. Перед промыванием уха 3%-ную перекись нужно закапать в больное ухо. Достаточно будет нескольких капель, перекись не должны выливаться. Голова при этом должна быть чуть наклонена, чтобы перекись оставалась в ухе. Через пару секунд появится пена, таким образом перекись растворяет пробку, обеззараживает ухо. После этой процедуры промывание проводится проще и быстрее.
2. Миндальное масло. Натуральное масло поможет не только увлажнить слизистую уха, но и размягчит и растворит пробку. Масло нужно слегка подогреть и в теплом виде закапать в ухо примерно 5-7 капель, а затем вставить ватный тампон. Процедуру можно повторять несколько раз. Если она не помогает, через 2-3 дня можно провести процедуру промывания. После воздействия масла пробка выйдет быстрее.
3. Восковая воронка. Принцип действия воронки тот же, что и у ушных свечей. Пропитанный воском лоскут ткани в виде воронки вставляют в больное ухо и поджигают. У покупных свечек ей защитный ограничитель, в случае с воронками нужно следить, чтобы воск не капнул. Серная пробка от тепла и воздействия воска размягчается и вытягивается. Процедуру можно повторить несколько раз.
4. Раствор соды. Раствор соды используется не для закапывания, а для промывания уха. Слабый раствор соды нужно набрать в шприц (без иглы) или резиновую грушу. Ухо промывается таким образом, чтобы напор воды не был направлен на барабанную перепонку, а стекал по стенке ушного прохода. Процедуру повторяют несколько раз до полного растворения и удаления пробки.

Профилактика

Профилактика пробок заключается в правильном очищении ушной раковины.

Частая чистка ушей часто является причиной образования пробок. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в 10–15 дней. Серу следует удалять только снаружи, нельзя вводить палочки глубоко.

Для профилактики можно использовать метод йогов Карна дхаути раз в неделю. Для процедуры подойдет прохладная вода – она возбудит нервные рецепторы, снимет усталость, добавит бодрости.

1. Наклонить голову, ухо должно смотреть вниз.
2. Смочить мизинец в воде, несколько раз провернуть его в ушном проходе.
3. Проделать упражнение указательным пальцем.

Во время купания в бассейне необходимо защищать уши от попадания холодной воды при помощи шапочки или ватных тампонов.

1. Избегать резких перепадов температуры – холодный воздух приводит к увеличению выделения ушной секреции.
2. Перед поездкой на море необходимо тщательно промыть уши, особенно при усиленном выделении серы.
3. При постоянном использовании слухового аппарата, гарнитуры, наушников необходимо периодически закапывать капли, растворяющие скопление серы.
4. Влажность в помещении должна быть в пределах 45-60%. При излишне сухом воздухе в ушах могут образоваться твердые образования.

Излишнее скопление серы доставляет множество неприятных ощущений. Соблюдая гигиенические нормы и правила легко избежать данного недуга. Уши следует чистить правильно и своевременно.

Прогноз

При надлежащем и своевременном лечении прогноз при серной пробке в своем большинстве благоприятный. Иногда проблема серной пробки может разрешиться даже самостоятельно. При наличии такой проблемы больной может ощущать лишь некоторый дискомфорт, хотя иногда возникают и некоторые осложнения. Их основной причиной является воспалительный процесс. Если его вовремя не устранить могут возникнуть различные серьезные инфекционные заболевания, отит разной тяжести.

Можно сказать, что осложнения при серной пробке регистрируются редко, так как удаление серной пробки не представляется большой проблемой, тем более сейчас существует большое количество современных методов и препаратов, позволяющих провести лечение быстро и безболезненно.

Большинство людей сталкивались с образованием . Сера выделяется в ушном проходе постоянно, это совершенно нормальный процесс, но в некоторых случаях сера утрамбовывается в ушном проходе и в результате образует плотную пробку, которая нарушает функцию слуха.

Ушная сера вырабатывается специальными железами, находящимися в ушном проходе. Это процесс непрерывный и совершенно нормальный. Ушная сера выполняет защитную функцию: она не позволяет воде, грязи, пыли проникать глубоко внутрь уха.

Частички грязи с болезнетворными микроорганизмами задерживаются серой, а затем с ней же выталкиваются из уха во время говорения или жевания.

Перед тем, как пробить ушную пробку в домашних условиях, нужно узнать причины ее образования. Также нужно убедиться, что на качество слуха влияет именно пробка, а не другие патологии и заболевания.

Неудачные попытки удалить пробку могут привести к воспалительному процессу и перфорации .

Чаще всего выделяют следующие причины пробок в ухе:

1. Неправильная гигиена уха. Чем чаще ухо очищается от серы, тем активнее работают железы. При частой гигиене уха срабатывает защитный механизм, который заставляет серу вырабатывается в большем объеме. При постоянной чистке ушной палочкой часть серы утрамбовывается и забивается глубоко в ушной проход, что и называется серной пробкой.
2. Особенности строения ушного прохода. Если ушной проход от рождения слишком узкий или извилистый, вероятность образования серных пробок возрастает в несколько раз. В этом случае лучше отказаться от использования ватных палочек и периодически промывать ухо.
3. Работа при повышенном уровне шума и пыли. Высокий уровень пыли и шума провоцирует выработку серы, поэтому пробки у людей, которые работают на заводах, мельницах, встречаются чаще.
4. Заболевания уха. Ушные пробки могут образовываться на фоне , экзем и дерматитов, когда ушной проход раздражается и количество ушной серы увеличивается.

Если пробка образовывается часто, нужно выяснить причину ее появления. Стоит помнить, что достоверно определить причины нарушения слуха может только врач. Попутки очистить ухо острыми предметами приведут к травмам.

Симптомы и осложнения

Симптомы ушной пробки длительное время могут отсутствовать. Человек может не ощущать даже крупную и плотную пробку, если в ней остается хотя бы малейшее отверстие, которое будет пропускать воздух.

Если пробка полностью перекрывает проход, могут возникать следующие симптомы:

• . Функция слуха нарушается, появляется ощущение заложенности. При разговоре свой голос отдается в голове.
• . При образовании ушной пробки может возникать ощущение шума в голове. Этот симптом считается одним из самых неприятных, поскольку он приводит к нарушению сна и головным болям.
• Головокружение и головная боль. Если пробка образовалась слишком близко к и давит на нее, это может спровоцировать головокружение и мигрени. В этом случае откладывать визит к врачу нежелательно.
• Тошнота. Появление тошноты и рвоты – это тревожный симптом, который указывает на то, что пробка воздействует на нервные окончания. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• . Появление рефлекторного кашля также связано с раздражающим действием пробки на нервные окончания. Нередко люди с серной пробкой отмечали не только кашель, но и частую зевоту.

Если ушную пробку не удалять, она продолжит уплотняться и давить на барабанную перепонку. Это может привести к нарушению сердечной деятельности, так как работа сердца связана с нервными окончаниями, находящимися в ухе.

Также серная пробка может спровоцировать сильное воспаление, которое приведет к временной или постоянной глухоте.

Серная пробка может спровоцировать рефлекторные боли в области кишечника, а также нарушения ЖКТ, аритмию и другие нарушения работы внутренних органов.

Стоит помнить, что осложнения могут появиться не только при отсутствии лечения, но и при неудачных попытках удалить пробку. В этом случае наиболее опасным осложнением является повреждение барабанной перепонки, которое может привести к длительной потере слуха.

Промывание уха: что можно и что нельзя делать

Не проводится в целях профилактики, оно назначается в том случае, когда пробка уже образовалась. Промыть ухо дома вполне возможно, но желательно, чтобы при этом был помощник.

В некоторых случаях эта процедура не помогает, если пробка слишком плотная, поэтому ее приходится несколько раз повторять.

Процедура промывания уха проводится в несколько этапов:

1. Сначала нужно подготовить все, что необходимо: медицинский шприц, миска, чуть теплая чистая вода, (3%). Нельзя брать более концентрированный раствор перекиси, так как это приведет к ожогу. Если нет стерильного шприца, можно взять резиновую грушу и предварительно ее прокипятить.
2. Перед тем, как начать промывать, нужно минут на 10 вставить в ухо ватный тампон, чтобы пробка слегка размягчилась, а затем закапать пару капель перекиси. Небольшое жжение в этом случае нормально. Также перекись может шипеть и пениться. Необходимо подождать минут 5, а затем начать процедуру. Нельзя промывать ухо, если после перекиси начались боли. В этом случае нужно обратиться к врачу.
3. Больной наклоняет голову таким образом, чтобы больное ухо было направлено вверх и чуть вбок. В шприц набирается кипяченая вода и слабой струйкой ее направляют на заднюю стенку уха. Не рекомендуется направлять сильную струю непосредственно в сам ушной проход, поскольку это может привести к повреждению барабанной перепонки.
4. Если пробка после промывания не вышла, через некоторое время процедуру можно повторить. Пробка будет легче удаляться, если использовать растительное масло. В случае, если по-прежнему не удалось вымыть пробку, нужно обратиться к врачу.

Перед процедурой промывания в любом случае рекомендуется показаться врачу, чтобы он определил, есть ли инфекция или повреждения перепонки. При этих заболеваниях промывание не только не поможет, но и нанесет вред.

Препараты для удаления пробки в домашних условиях

Промывание уха не всегда дает результаты. К тому же бывает проблематично промыть ухо у маленького ребенка, который не может высидеть эту процедуру. В этих случаях рекомендуются препараты для растворения и самостоятельного удаления пробок.

Среди препаратов для удаления ушных пробок чаще всего рекомендуют следующие:

• Ремо-вакс. Одно из самых популярных средств для удаления ушных пробок. Этот препарат не только размягчает серу, но и содержит влагоудерживающие вещества, способствующие длительному увлажнению слизистой. Ремо-Вакс бережно и эффективно удаляет серные пробки и препятствует их повторному появлению.
• Аква Марис Ото. Это препарат на основе морской воды. Он не только размягчает пробку, но и очищает ушной проход. Его рекомендуется использовать людям со слуховыми аппаратами. считается безопасным препаратом, но среди противопоказаний есть перфорация барабанной перепонки, детский возраст до 4 лет и воспалительные заболевания уха.
• Ваксол. Препарат на основе оливкового масла. Он помогает устранить инфекцию, увлажняет слизистую, снимает раздражение и способствует размягчению ушной пробки. Чтобы удалить пробку, нужно использовать Ваксол в течение 5 дней 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется препарат при аллергии на оливковое масло и при повреждении барабанной перепонки.
• А-Церумен. Препарат для эффективного и бережного очищения слухового прохода. Действующие вещества растворяют пробку и помогают ее удалить, при этом смягчают слизистую и не вызывают раздражения.

Подробнее о методах удаления серной пробки можно узнать из видео:

Также в качестве средства для размягчения пробок можно использовать теплое персиковое масло. Его закапывают в ухо по несколько раз в день. Эту процедуру можно проводить и перед промыванием, чтобы размягченная пробка легче удалялась. Для удаления ушных пробок можно использовать специальные свечи, которые продаются в аптеках.

Ухо – очень важный орган человеческого тела и отношение к нему должно быть соответствующим. Повреждения барабанной перепонки чреваты серьезными последствиями, вплоть до глухоты. Серную пробку, образующуюся в ухе, удалять лучше с врачебной помощью, в домашних условиях к этой процедуре необходимо отнестись с огромной осторожностью и вниманием.

Для чего нужна сера в ухе

Наружное ухо содержит две тысячи серных желез, вырабатывающих 20мг ушной серы в течение месяца. Ушная сера состоит из слущенного эпителия и секрета сальных и серных желез, препятствующих высыханию эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Ушная сера является защитой слухового прохода, препятствует попаданию пыли, мелких частиц на барабанную перепонку. Периодически ушная сера должна удаляться во избежание образования пробки. Иногда при определенных причинах она перестает самостоятельно отходить, начинает скапливаться и превращается в пробку, доставляющую массу неприятных ощущений.

Симптомы появления серной пробки

Если после принятия душа или ныряния в водоеме возникает ощущение глухоты, есть повод проверить ухо на наличие серной пробки. Явление это возникает обычно после контакта уха с водой, в результате чего серная пробка набухает, иногда полностью закрывая слуховой проход.

И ушах, снижение слуха, ощущение отдачи собственного голоса, иногда даже головокружения и головные боли так же являются поводом проверить ухо на наличие указанной проблемы.

Но при неполном закрытии слухового канала пробка может не вызывать никаких симптомов.

Проверить наличие пробки в ухе можно, оттянув ухо вниз и немного в сторону. Комки серы свидетельствуют о ее наличии.

Причины возникновения

• Серные или ушные пробки возникают в первую очередь из-за неправильного гигиенического ухода за ухом. Необходимо ежедневно мыть ушную раковину и ушной проход на расстояние продвижения пальца. Глубже мыть не следует!
• Очищение ушей ватными палочками следует проводить очень осторожно. Очищается только наружное ухо и опять же только вход в ушную раковину. Глубже вводить ватную палочку в ухо не стоит. Это может способствовать возникновению серной пробки. Может случиться так, что вместо того, чтобы достать серу, вы ее затолкаете глубже в ухо. В результате таких регулярных действий сера спрессуется в пробку.
• Родители при очищении ушей у детей должны быть предельно осторожны. Ни в коем случае не вводите ватные палочки глубоко в ушко ребенка. Очень легко травмировать барабанную перепонку и нанести непоправимый вред здоровью ребенка.
• Также частыми причинами отитов являются ковыряние в ушах спичками, булавками и другими совсем неподходящими для ушных манипуляций, предметами.
• Возникновению ушных пробок может способствовать ношение слухового аппарата, частое использование наушников, оволосение слухового прохода, длительное воздействие пыли, анатомические дефекты ушной раковины, слишком плотная консистенция ушной серы.
• Частое очищение ушных раковин стимулирует работу серных желез. Желательно прочищать уши не чаще 2-3 раз в месяц. Ежедневно рекомендуется мыть ушные раковины.
• Генетическая предрасположенность, частые отиты, инфекционные заболевания, повышенный холестерин, пожилой возраст, нахождение в запыленных помещениях, попадание инородных тел в слуховой проход также могут провоцировать образование серных пробок, которые нужно удалять.

Способы лечения

Если все симптомы указывают на возникновение серной пробки, придется заняться её удалением. Делать это, конечно, лучше всего с квалифицированной врачебной помощью. Если по каким-то причинам пойти к врачу не получается, попробуйте самостоятельно в домашних условиях избавиться от проблемы.

Суть самостоятельного удаления серной пробки из уха в домашних условиях состоит из следующих этапов:

1. Размягчение пробки
2. Удаление серы

Промывание ушей

Для размягчения серной пробки придется в течение трёх или даже пяти дней закапывать в ухо тёплые капли. В качестве капель подойдет любое растительное или вазелиновое масло, миндальное масло, раствор пищевой соды. Один-два раза в день закапывайте по 5 капель выбранного средства в ухо. При закапывании слух может ухудшиться из-за набухания серы. Но, постепенно размягчаясь, она сама выйдет наружу.

Если же пробка очень плотная и твердая, удалять её все-таки лучше врачу.

Желание удалить пробку с помощью ватной палочки не приведет ни к чему хорошему. Таким методом сера заталкивается вглубь слухового прохода и вызовет болезненные ощущения.

После того, как сера размягчилась, производят её вымывание. Промыть ухо от серной пробки можно специальным физраствором или стерилизованной морской водой, можно использовать тщательно профильтрованные отвары ромашки или календулы. Напором жидкости происходит вымывание пробки. Для этого используют шприц без иглы или спринцовку.

Как удалить серу перекисью водорода

В домашних условиях удалить серную пробку из уха можно с помощью обычной 3% . Для этого необходимо в пипетке нагреть 5-6 капель перекиси до температуры тела, положив ее в ладонь. Затем лежа на боку за мочку оттягиваете ухо вниз и назад, чтобы выпрямить слуховой проход и закапываете перекись в ухо. Продолжаете лежать 15-20 минут. Этого времени хватает, чтобы сера размягчилась. Переворачиваете голову ухом вниз и даете стечь сере самостоятельно. Обычно хватает одной процедуры, чтобы прочистить уши. Если сера не вытекла, процедуру повторите.

Медицинские препараты

Существуют лекарственные препараты для размягчения пробок. Они бывают двух видов: на масляной или водной основе. Обычно эти препараты используются для профилактики образования серных пробок, но при неплотных пробках могут оказать содействие в очищении уха от серы.

Спрей Ацерумен обладает обволакивающим эффектом. Через несколько минут после его применения можно вымыть размягченную серу из уха.

Специальные ушные свечи для удаления серы требуют очень осторожного применения. Иногда после их использования случаются серьезные ожоги слуховых проходов.

При неправильно проведенной процедуре вымывания серной пробки в домашних условиях могут возникать отиты, в тяжелых случаях – глухота.

Для домашнего применения подходят растворители (на основе перекиси карбамида) –Деброкс, Ауро. Обычно после закапывания в ушные проходы в течение 5 дней этих средств удается вытянуть пробку.

Естественное очищение ушей

Можно вытащить серную пробку из ушного канала с помощью горячей грелки. Надо лечь больным ухом на горячую грелку. Размягчившись под действием тепла, сера выйдет наружу самостоятельно. Аналогично можно использовать бутылку с горячей водой.

При жевании, разговорах, кашле происходит движение височно-нижнечелюстного сустава, способствующего самостоятельному продвижению серы к выходу из ушной раковины.

В некоторых случаях при проявлении признаков наличия серной пробки в ухе можно вообще ничего не делать для ее удаления. Кожный покров ушной раковины постоянно растет и при этом сдвигается наружу. Скорость нарастания такая же, как и у ногтей. Движение кожи слухового прохода начинается с барабанной перепонки, способствуя её очищению от серных масс и даже инородных тел, выталкивая всё наружу.

Меры предосторожности

Если вы все таки решились на самостоятельное удаление серных пробок из ушей в домашних условиях, то важно знать, что категорически нельзя делать:

• Заниматься самостоятельным очищением ушей при нарушенной целостности барабанной перепонки;
• Пользоваться острыми предметами – зубочистками, спичками и т. д.;
• Доставать пробку самому при наличие сахарного диабета;
• Чистить уши при наличие воспалительных процессов в них.

Ушная сера имеет густую консистенцию золотистого цвета. Формируется она серными и сальными железами.

К секрету желез присоединяются слои кожи, которые отторгаются от внутренней поверхности уха.

Если человек здоров, сера вырабатывается в норме и покрывает наружный ушной канал.

При движении челюстей при пережевывании пищи или разговоре, кусочки серы сами выпадают из уха или вытекает серная жидкость.

Ушная сера выполняет функцию фильтра и предотвращает попадание частичек пыли и грязи в ухо, также защищает барабанную перепонку.

В составе серы содержатся жиры, что препятствует проникновению лишней влаги во внутреннее ухо. Сера – это кислотная среда, которая обеззараживает слуховой проход и препятствует развитию грибковых заболеваний. В составе серы находится очень много различных органических веществ.

Из-за различных факторов серы может выделяться больше, чем это необходимо, и образовывать ушную пробку. Чтобы справиться самостоятельно, необходимо знать, как правильно убрать пробку в домашних условиях.

Серная пробка

В процессе выработки сера из уха вытекает сама, и тогда ее нетрудно убрать из наружного прохода небольшим ватным тампоном, не проникая внутрь.

Но иногда бывает, что сера подсыхает, уплотняется, и образуется ушная пробка. Этому может способствовать чистка ушей ватными палочками, каким-либо инструментом или пальцем.

Чаше всего серная пробка появляется из-за неправильного ухода и гигиены, но бывают и другие причины:

• Частое погружение под воду. Вода создает внешнее давление и способствует уплотнению серы.
• Слишком частая чистка ушного канала. Сера выделяется для защиты, поэтому, если убрать серу из наружного ушного канала, она будет снова выделяться в еще большем количестве.
• При купании, если вода попала в ухо. Сера набухает и закрывает ушной канал. Чтобы убрать пробку из канала, можно применить домашние средства.
• Воздействие климатических и внешних факторов. Пыльный и сухой воздух способствует высыханию серы. В этом случае канал забивается, сера утрамбовывается и приходится прибегать к удалению серной пробки. Слишком влажный климат способствует выделению серы в большем количестве, чем обычно. Работа в условиях, где много пыли, например, в шахте, на мельнице или цементном заводе тоже усиливает работу серной железы.
• Если повышен уровень холестерина. Этот фактор влияет на обменные процессы в организме и на повышенное образование серы.
• Если раздражение кожи вызвано дерматитом или экземой.
• Перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания способствуют повышенному выделению серы.
• Строение раковины наружного уха и ушного канала. Если он слишком узкий или извилистый, то сера сама выйти не может, уплотняется в слуховом канале, и серную пробку из ушного наружного прохода придется удалять.
• Если нарушена работа серных желез, которые вырабатывают серу. В этом случае самопроизвольное очищение ушного канала не происходит, и образуется пробка.

Симптомы образования серной пробки

Не всегда можно сразу понять, что в слуховом канале образовалась ушная пробка. Без специального оборудования не всегда ее можно рассмотреть.

Если слуховой проход не закрыт, то особых симптомов и не будет. Есть характерные признаки, которые требуют внимания, но появляются они постепенно:

• Ощущается заложенность ушей, как будто летишь в самолете. Также слышен шум и отдается свой же голос.
• Может присутствовать периодическое головокружение из-за того, что серная пробка задевает нервные окончания барабанной перепонки. Также может появиться тошнота. Если пробка прилегает к барабанной перепонке, она может вызвать и другие воспалительные заболевания.
• Если пробка соприкасается с барабанной перепонкой долгое время, может появиться кашель и покалывания в сердце. Это обусловлено стимуляцией нервных окончаний в ухе.
• Снижается слух и может пропасть совсем, если плотная сера закроет полностью слуховой канал.
• При осмотре, если ухо немного оттянуть, будут заметны кусочки засохшей серы. С учетом индивидуальных особенностей (возраст, хронические заболевания, воспалительные процессы) можно определить как вытащить ушную пробку.

Как убрать серную пробку с помощью медикаментов

В современной фармацевтике есть различные средства для того чтобы убрать серную пробку. Эти препараты растворяют засохшую серу, и она выходит естественным путем. Очень популярное средство – Ремо–Вакс.

Составляющее вещество аллантоин полностью растворяет серу и ухаживает за наружным ушным каналом. Этот препарат можно использовать всем, у кого повышено серообразование.

Чтобы очистить канал, можно использовать Ремо – Вакс один раз в неделю. Образование пробки в этом случае не грозит. Лекарство не является антибиотиком, и применять его можно для детей.

Есть еще одно известное средство – это Никомед. Эти капли разработаны для удаления серной пробки. Если закапать ухо, сера не разбухает, а растворяется и выходит сама. Один флакон препарата рассчитан на очистку одного уха.

Капли также можно применять детям, они абсолютно безопасны, и их состав не раздражает слуховой проход. При заболеваниях уха нужно посоветоваться с врачом, при отитах капли не используют.

Можно приобрести фитосвечи или фитоворонки. Они доступны и безопасны, основное вещество в составе свечей – это прополис.

Как удалить пробку промыванием

Засохшую серу необходимо размягчить. Для этого применяют раствор пищевой соды (3%) или перекись водорода. В течение двух суток капают ухо по три раза в день. Затем вымывают пробку из уха с помощью шприца или спринцовки.

Как убрать пробку правильно:

• Наклонить голову над тазом или раковиной так, чтобы вытекающая вода из уха не попала на одежду или пол.
• Набрать в шприц теплой кипяченой воды (не горячей), выдавить воздух и по ушной стенке постепенно вливать воду.
• Серу из уха нужно вымывать до тех пор, пока не удалится вся пробка из уха и не пройдет дискомфорт от ее присутствия.

Как удалить пробку народными средствами

• Рекомендуется луковый сок, разведенный водой 1:1. Теплый раствор закапать в ухо пипеткой не чаще трех раз в сутки. Пробка растворится и выйдет сама.
• Можно разводить луковый сок с борным спиртом 1:4, действие будет такое же.
• Теплое подсолнечное масло, закапанное в ухо, способствует выведению пробки из уха.
• Также можно удалить пробку, закапав ухо теплым вазелиновым маслом.

Перекись водорода

Можно ушную пробку в домашних условиях удалить с помощью перекиси водорода. Раствор должен быть 3% , что бы избежать ожога слухового прохода.

Необходимо наполнить пипетку перекисью, принять положение лежа. Закапать ухо и закрыть ватным тампоном, тампон глубоко в ухо не заталкивать.

Сразу после закапывания может появиться шипящий звук и легкое пощипывание в ухе. Это реакция перекиси водорода, если отсутствует боль, можно не беспокоиться.

Капать ухо надо в течение недели. Пробка растворится и выйдет сама.

Фитоворонки для удаления ушной пробки

Процесс этот не только избавляет ухо от серной пробки, но еще и оздоравливает. Фитоворонки или фитосвечи изготовлены из прополиса, и на организм в целом влияют благотворно.

В использовании они очень простые, и каждый может справиться с этой процедурой. Кроме того, процедура очищения слухового прохода с помощью фитосвечей способствует восстановлению циркуляции крови, улучшает носовое дыхание и сон.

Перед началом процедуры необходимо провести массаж ушной раковины с помощью обычного питательного крема.

Нужно лечь на бок, вверх тем ухом, в котором находится пробка. Голову прикрыть салфеткой. Вставить фитосвечу в ухо узким концом и поджечь фитиль.

Дождаться, пока свеча догорит до отмеченного на ней уровня и потушить. Если развернуть остаток фитоворонки, можно увидеть продукт выделения серных желез.

Выведению серы из ушного канала способствует вакуум и тепло, которое создается в процессе горения воронки. Сера под воздействием тепла становится мягкой и легко продвигается по ушному проходу.

Эту процедуру можно проводить детям, она абсолютно безболезненная и даже приятная. Нельзя использовать фитосвечи, если:

• Ухо гноится.
• Есть травма наружного ушного канала.
• Есть аллергия на пчелиный воск.
• Есть повреждение барабанной перепонки.
• В ухе грибковая инфекция или воспаление в виде отита.

Как правильно удалять серу из уха

Часто причиной образования пробки является неумение правильно чистить уши. Чтобы не нанести вред собственному организму, необходимо соблюдать следующие меры:

• Серу можно удалять только снаружи ушной раковины.
• Не лазить разными предметами в слуховой проход.
• Если возникла ушная пробка, и нет возможности удалить ее в домашних условиях, следует обратиться к врачу.
• Никогда не чистить уши острыми предметами.
• Одеваться в соответствие с погодой, чтобы не произошло переохлаждения.

Если серная пробка образовалась у ребенка

Гораздо хуже, если пробка закрыла слуховой проход у ребенка. Симптомы наличия серной пробки такие же как у взрослого:

• снижение слуха,
• заложенность,
• кашель и головная боль.

Лучше всего обратиться к детскому врачу – отоларингологу. Удаляют пробку в ушном канале у ребенка с помощью промывания.

Сначала размягчают серу, закапав в ухо теплое масло, затем шприцем или спринцовкой вымывают кусочки серы до полного очищения.

У детей причиной образования пробки могут служить отиты, дерматиты, попадание в ухо инородного тела или воды. У подростков пробка может появляться из-за постоянного использования аудио наушников. Сухой воздух помещения также способствует образованию пробки у ребенка.

Сера у детей по своей консистенции отличается от серы у взрослых. Поэтому, пробки тоже отличаются:

• Пастообразные – светло-золотистого или желтого цвета, мягкие, как паста.
• Пластилинообразные – обычно темного коричневатого цвета, по консистенции напоминают мягкий пластилин.
• Сухие – цвет может быть коричневым или почти черным, на ощупь твердые, плотной консистенции.
• Эпидермальная – состоит из частиц отслоившегося эпидермиса ушного канала, очень плотная по составу, напоминает камень, обычно прилипает к стенкам наружного канала. Бывает белого или грязно-серого цвета, способствует развитию пролежней в ушном костном проходе.

Чтобы понять, что у маленького ребенка образовалась серная пробка, достаточно внимательно за ним понаблюдать. Малыш будет постоянно тянуться к ушку, пытаться его почесать, непроизвольно потрогать.

Дети постарше могут плохо слышать, когда их зовут, постоянно переспрашивать при разговоре. Эти признаки говорят о том, что слуховой канал заполнен серой, и она достаточно сильно уплотнилась.

Чтобы не допустить более серьезных осложнений, необходимо удалить пробку из слухового канала ребенка. В этих целях используют капли для удаления пробки, которые разрешено применять для детского возраста или обратиться к врачу.

.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.