Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Этот порошок был открыт в Германии для окрашивания тканей. Он является красителем и в его состав, не входят никакие растения и минералы. На химическом заводе его получают синтетическим способом. И лишь в ХХ веке он получил применение в медицине.
Сегодня бриллиантовый зеленый практически не применяется в европейских и иных развитых странах, хотя он и входит в разрешенных препаратов. В странах Запада существует принцип доказательной медицины, но этого красителя достаточно не изучен, а производить дальнейшее исследование и вкладывать деньги в устаревший препарат, желающих нет.
Нашел свое применение он в основном только в России и некоторых бывших республиках Советского Союза.
Состав и получение зеленки
Зеленка – это жидкость зеленого цвета с запахом спирта. Ее состав очень прост: вода, этанол, бриллиантовый зеленый. Спиртовой раствор для наружного применения используется в медицине. В России качество препарата антисептика Бриллиантовый зеленый регламентируется нормативными документами.
До сих пор точно не установлено - обладает ли зеленка канцерогенными свойствами, влияние которых на организм человека увеличивает вероятность возникновения опухолей.
Получают «бриллиантовый зеленый» из порошка соединяя его со спиртом. Сам порошок ввозят из-за границы. А уже на наших фармацевтических заводах производят раствор зеленки. Чаще всего это 1- 2% спиртовой раствор во флаконах от 10 мл и выше, со сроком годности от двух, до трех лет. Она имеет насыщенный зеленый цвет. Применяется также и водный раствор для протирания поврежденных участков кожи различного рода заболеваний и повреждений.
Свойства
Бриллиантовый зеленый трудно растворим в спирте, а особенно в воде. Спиртовой раствор его используют для дезинфекции порезов, ссадин, царапин.
Зеленка действует как антисептик. В сравнении с настойкой спиртового раствора йода она молниеносно убивает всех возбудителей и микробов болезней. Ее можно применять при лечении различного рода грибковых заболеваний и слизистых оболочек. На поверхность кожи зеленку можно наносить в 2 или в 3 слоя. Чрезмерное употребление препарата может вызвать на поверхности кожи раздражение или ожог.
Для изготовления «зеленки», знакомой большинству из нас с детства, используют так называемый бриллиантовый зеленый - анилиновый краситель трифенилметанового ряда, впервые синтезированный в Германии в 1879 году. Это вещество в сухом виде представляет собой небольшие комочки или порошок золотисто-зеленого цвета с блестящей поверхностью. Из чего состоит «зеленка», которой смазывают ссадины? Препарат получают, растворяя этот твердый краситель в воде или медицинском спирте. Интересно, что практически нигде в мире, кроме стран бывшего СНГ, данное средство в медицинской практике не используют, считая его малоэффективным и неэстетичным.
В медицине применяется 1-2% спиртовой (реже - водный) раствор бриллиантового зеленого. эффективен в отношении грамположительных бактерий, на грамотрицательные же он практически не оказывает воздействия. К нему чувствительны золотистый стафилококк, стрептококк, дифтерийная палочка. «Зеленка», состав которой достаточно прост, применяется для обработки операционного поля и рубцов - как послеоперационных, так и посттравматических. Спиртовым раствором бриллиантового зеленого точечно смазывают веки при начинающихся ячменях и мейбомитах (внутренних ячменях). Эта нехитрая процедура часто помогает предотвратить развитие заболевания - воспаление прекращается на начальной стадии. При блефарите (воспалении краев век) также используется «зеленка». Состав этого лекарственного средства, однако, таков, что оно может вызвать раздражение и даже ожог слизистой оболочки глаз. Поэтому при смазывании им век нужно соблюдать особую осторожность.
Хороший эффект дает применение «зеленки» в комплексном карбункулеза, пиодермии. После смазывания ею кожных покровов на пораженные места обычно накладывается повязка с антибактериальной мазью. При тяжелых формах заболевания антибиотики назначаются и внутрь. При царапинах, ссадинах, ранах небольшой площади наиболее популярным средством также остается «зеленка».
Состав медикамента позволяет использовать его даже для лечения грудных детей. Раствором бриллиантового зеленого обрабатывают пупочную ранку новорожденного ребенка, смазывают прыщики и места укусов насекомых. При обработке больших поверхностей, например, при опрелостях или аллергическом диатезе, используют его 1% водный раствор. Такая «зеленка» (состав ее совершенно безвреден) не нанесет вреда нежной детской коже. Наконец, этим средством смазывают «пузырьки» при ветрянке: после такой обработки они не только лучше подсыхают, но и практически не зудят. Ребенок меньше расчесывает высыпания, они не инфицируются, быстрее заживают и не оставляют следов.
При обработке зеленкой ссадин малыши часто плачут. Можно попробовать отвлечь расстроенного ребенка, предложив ему самостоятельно раскрасить кожу (а со временем - и место ссадины) в или вместе с мамой «подуть» на ранку, на которую была нанесена «зеленка».
«Из чего сделана зеленка?» - длинный обстоятельный ответ на вопрос малыша или придуманная на ходу сказка на эту тему тоже помогут его успокоить. Вместе с тем, следует иметь в виду, что известны случаи индивидуальной непереносимости бриллиантового зеленого; их симптомы - сильное жжение и зуд. Поэтому при чувствительной коже лучше смазывать ребенку ссадины и порезы другим средством - например, ранозаживляющим гелем «Фениран».
В отличие от другого популярного антисептического зеленка не обжигает кожу и слизистые оболочки, поэтому ею можно обрабатывать не только поверхность вокруг раны, но и саму рану. Повторную обработку проводят при каждой перевязке, а при лечении высыпаний или укусов - по мере того как цвет «зеленки» на коже начинает тускнеть.
Бриллиантовый зеленый не следует применять вместе с йодсодержащими лекарственными средствами. Хранят его в темном прохладном месте: растворы - не более двух лет, порошок же не имеет ограничений по сроку годности.
Бриллиантовый зеленый (тетра-4,4-диаминотрифенилметана оксалат, «зеленка») - синтетический анилиновый краситель трифенилметанового ряда.
Технические названия - основной зеленый 1; №42040; основной ярко-зеленый; малахитовый зеленый Ж.
Структурная формула
Брутто-формула C 26 H 35 N 2 O 4 ; молекулярная масса 475,6 г/моль; антисептик и дезинфицирующее средство, выпускается в виде раствора для наружного применения (спиртового) 1%, 2%.
В русский язык название этого красителя попало из французского языка. В сухом виде бриллиантовый зеленый представляет собой золотисто зеленые комочки, по латыни viridis nitentis, - дословно «зеленый блестящий». При переводе на французский было использовано слово brilliant - по-французски «блестящий», что русский переводчик перевел буквально как «бриллиантовый».
На постсоветском пространстве хорошо известен под разговорным названием «зеленка».
Качество Бриллиантового зеленого регламентирует ГОСТ ТУ 6-09- 4278-88.
Физические свойства. Зеленовато-золотистые комочки или золотисто-зеленый порошок. Трудно растворим в воде (1:50) и этаноле, растворим в хлороформе. Растворы в воде и этаноле имеют интенсивный зеленый цвет. Раствор в изопропиловом спирте имеет синий цвет.
Химические свойства. При прибавлении к 0,2% раствору Бриллиантового зеленого концентрированной соляной кислоты появляется оранжевое окрашивание, а при добавлении раствора NaOH выпадает бледно-зеленый осадок основания.
Несовместим с дезинфицирующими лекарственными средствами, содержащими активный йод, хлор, щелочи (в том числе раствор аммиака).
Производится в виде солей бис-(пара-диэтиламино)-трифенилангидро-карбинола с различными анионами:
ѕ оксалат (CAS 23664-66-6) - наиболее широко используется в медицине;
ѕ сульфат (CAS 633-03-4) - используется для фотометрического определения некоторых химических элементов и в качестве pH-индикатора;
ѕ основание (CAS 630-98-8).
Об антисептических свойствах Бриллиантового зеленого узнали только в XX веке. На территории бывшего СССР в основном используется в качестве антисептического лекарственного средства (в США и Европейском союзе в качестве антисептика не применяется). В качестве лекарственного средства используется 1% или 2% спиртовой раствор оксалата (на 57% этаноле, реже - в виде водного раствора, от 0,1% или 0,2%, по прописи), также выпускается в виде карандаша.
Показан к применению для обеззараживания свежих после операционных и посттравматических рубцов, пуповины новорожденных, ссадин, порезов, иных нарушений целостности кожных покровов, при лечении гнойно-воспалительных процессов кожи - гордеолума («ячмень»), мейбомита, блефарита, пиодермии, фурункулеза, карбункулеза, местной стафилококковой инфекции. Применяется наружно, препарат наносят на поврежденную поверхность, захватывая окружающие здоровые ткани.
Является высокоактивным и быстродействующим антисептиком (активен в отношении грамположительных бактерий), также оказывает фунгицидное действие в отношении некоторых патогенных грибов. На грамотрицательные бактерии практически не влияет.
В водной среде губительно действует на культуру золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в концентрации 1:10000000. Высокую чувствительность к Бриллиантовому зеленому обнаруживает дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae).
В присутствии органических веществ противомикробная активность снижается.
Бриллиантовый зеленый также входит в состав других антисептических препаратов: «Жидкость Новикова» (применяется для обработки ссадин и трещин), «Мозольная жидкость».
В ряде бактерицидных лейкопластырей используется в качестве антисептической пропитки.
Также применяется в ветеринарии.
В промышленности Бриллиантовый зеленый используется как краситель для хлопка и шелка, бумаги, древесины (окраски малоустойчивы к действию света и мокрым обработкам), применяется для изготовления фаналевых лаков.
В сельском хозяйстве входит в состав препарата «Зар-2», применяемого для ограничения роста усиков клубники и земляники.
В аналитической химии Бриллиантовый зеленый применяется в виде сульфата для фотометрического определения B, Sb, Re, Au, Ta, Tl, Hg, Zn, входящих в состав некоторых анионов.
Также применяется как pH-индикатор для микроскопии; с переходом от желтого при pH=0,1 к зеленому при pH=2,6.
Токсическое действие. Для животных - абсолютно смертельная доза для балых крыс 0,05 г/кг.
В производственных условиях вызывает у рабочих воспалительные заболевания кожи.
При медицинском применении возможны аллергические реакции (зуд, крапивница). При попадании на слизистую оболочку глаз возникает жжение, слезотечение, возможен ожог .
Технология получения красителя
Бриллиантовый зеленый впервые был получен в 1897 году в Германии. Получается только синтетическим путем.
Синтез сводится к конденсации диэтиланилина с бензальдегидом; образующийся при этом 4,4"-бис-диэтиламинотрифенилметан окисляют перекисью свинца или марганца. При взаимодействии получаемого таким образом карбинольного основания со щавелевой кислотой образуется Бриллиантовый зеленый .
Зеленка: полезные свойства
Интересные факты о «зеленом бриллиантовом»
Зеленка – это наиболее распространенное антисептическое средство. Как и настойка йода или этиловый спирт, зеленка немедленно уничтожает всех возбудителей и стерилизует смазанный участок кожи.
Факт применения зеленки только в странах СНГ вызывает сильное удивление. Побывав в любой другой стране, можно убедиться, что ни в одной аптеке зеленки нет в продаже. Причиной этому является недостаточное изучение механизма действия сего антисептика. Именно это и вызывает сомнения у западных приверженцев доказательной медицины.
Открытие зеленки как синтетического анилинового красителя осуществил в XIX веке английский химик Вильям Перкин. Поскольку зеленка по своим качественным характеристикам превосходила натуральные красители, ее стали интенсивно применять в ткацкой промышленности. Спустя несколько десятков лет врачам стало понятно, что этот краситель также пригоден для обеззараживания ран.
Единственный побочный эффект использования зеленки – ее интенсивный и стойкий цвет
Точное название зеленки – «зеленый бриллиантовый» – происходит от французского brilliant vert. Основой этого антисептика в сухом виде являются блестящие комочки зеленого цвета. На латыни они именуются viridis nitentis, что в переводе на русский означает «зеленый блестящий». Viridis nitentis сначала было переведено на французский как brilliant vert и далее на русский, где «блестящий» ошибочно заменили на «бриллиантовый».
Таким образом из-за посредственного перевода теперешнее название зеленки является результатом ошибки
Зеленка по сравнению с йодом намного лучше подходит для прижигания больших ран. После нее никогда не остается шрамов на коже, чего не скажешь о йоде. Так как он сушит и сжигает раны, его принято использовать с целью обработки царапин, дезинфекции вокруг ран и в случае необходимости подсушивания кожи. Лечение зеленкой скорее мягкое. Оно направлено на стимуляцию заживления ран без побочного эффекта сушения кожного покрова.
Инструкция по удалению зеленки с различных поверхностей
В связи с необычайной стойкостью цвета зеленки , от нее довольно сложно избавиться. Оттирать пятно насухо, смывать его водой или даже отстирывать обычным порошком не имеет никакого смысла.
Здесь нужно привлечь специальные средства, среди которых:
- раствор спирта (только для гладких поверхностей типа пластика, дерева или металла)
- хлорка (способна вывести пятно мгновенно)
- перекись водорода (интенсивно тереть несколько минут)
- лимон (не стоит использовать вблизи глаз)
- жирный крем (не применять для особо чувствительных тканей)
Как была открыта формула зелёнки?
В середине 19 века в Лондоне молодым учёным Вильямом Перкином предпринимались отчаянные попытки создания лекарства от малярии. Химик проводил различные эксперименты над каменноугольной смолой, дестиллируя её, возгоняя и травя кислотами. В результате одной из попыток Перкин открыл лилового цвета стойкое вещество, не удаляемое с одежды при стирке, которое изобретатель окрестил «мовеином» в честь цветка мальвы. Он продолжал эксперименты, забросив попытки спасти мир от болезней, и ему удалось синтезировать множество других органических соединений – смоляных, так же называемых анилиновыми, красителей: от жёлтого риванола и малинового фуксина до синего, фиолетового, чёрного, - и, наконец, зелёного, который мы сегодня и приобретаем в аптеках. Производство этих красителей было поднято на промышленный уровень, когда изобретатель открыл собственный завод, продукция которого легко вытеснила использовавшиеся ранее натуральные красители – кошениль, индиго и прочие дорогие составы, не способные дать действительно стойкий эффект.
Не смотря на кажущееся отклонение от изначально намеченного курса, химик всё же сделал вклад в сферу медицины. Поначалу анилиновые красители применялись для улучшения видимости препаратов микроорганизмов под микроскопом, для чего их подкрашивали – однако врачи обнаружили, что именно эти красители приводят к гибели подопытных микробов. Наконец, их стали применять в качестве антисептиков при хирургических операциях, родах, различных травмах, а так же для очищения медицинских помещений, инструментов и рук медперсонала. Это повлекло за собой значительное сокращение смертности в результате сепсиса, за что Вильям Перкин впоследствии был награждён титулом рыцаря и, происходя из семьи простого строителя, стал почтенным сэром.
Почему именно «бриллиантовый» зелёный?
Помилуйте, что такого «бриллиантового» в обычной зелёнке? Ухо привыкло к более скромным эпитетам – и ещё куда ни шёл «малахитовый» зеленый – родственно близкий зелёнке по составу. Во всём виноват, как всегда, «испорченный телефон». Для получения аптечного раствора в спирте растворяют зелёные, с золотистым блеском кристаллики, на латыни именуемые «viridis nitentis», или «зеленый блестящий». Переводя на французский язык, фармацевтам пришлось использовать слово «brillant» - фактический аналог «блестящего». А уже при переводе с французского, без особой вдумчивости, вещество окрестили «бриллиантовой зеленью» русскоязычные медики. Вот и весь секрет.
Почему за границей нет зеленки?
Удивительно, но факт: за рубежом мы не найдём зелёнку ни в аптеках, ни в медицинских учреждениях. В действительности она продолжает процветать лишь в странах СНГ, где «пятнистые» дети считаются вполне нормальным явлением. Существует две взаимодополняющие версии ответа на вопрос: как иностранцы живут без такого нужного препарата?
Причина первая: для западной медицины важна не только эффективность, но и эстетическая сторона лечения. Мало кто из респектабельных людей Европы и Америки может позволить себе разгуливать по улице и ходить на работу, разрисовавшись фуксином или зелёнкой – зачем лишний раз привлекать внимание к своим проблемам со здоровьем? У них ведь гораздо раньше, чем у нас, белый пластырь сменили на кофейный оттенок – чтобы было не заметно. Одним словом, ради комфорта пациентов «боевой медицинский окрас» на Западе успешно заменяют бесцветная жидкость Кастеллани с аналогичным действием, Меркурохром, различные мази с антибиотиками и смесь бетадина (соединение йода) с сахаром.
Причина вторая: западная медицина опирается на принцип «доказательности», то есть требует ссылки на клинические исследования любого из препаратов. Зелёнка была изобретена задолго до того времени, когда был введён сей принцип, а поскольку с коммерческой точки зрения абсолютно невыгодно проводить весьма дорогостоящие тестирования для старого препарата, - проще отказаться от него совсем и изобрести воз и тележку аналогов, подслащённых рекламными роликами. Поэтому механизм молекулярного воздействия зелёнки на организм по сей день остаётся лишь гипотетическим, как и предположение о возможной её токсичности и даже канцерогенности. Ни доказывать, ни опровергать эту теорию никто не берётся.
Что же выбрать – зелёнку или йод?
В понятии пятилетнего непоседы с вечно ободранными коленками что йод, что зелёнка, одинаковы: и то, и другое не очень-то приятно из-за содержания спирта, хотя и необходимо. Но как наверняка определить, когда надо браться за коричневую баночку, а когда – за зелёный пузырёк? Тут надо вооружиться элементарными представлениями о производимом обоими препаратами эффекте и их различиях.
Если с йодом, знакомым ещё из таблицы Менделеева, всё более-менее понятно, – его источником служат морские бурые водоросли, - то с «бриллиантовой зеленью» дело обстоит несколько иначе. Химическое название получаемого раствора - Бис-(п-диэтиламино)трифенилангидрокарбинола оксалат, с брутто-формулой C29H33O4N2. Поскольку не каждому легко даётся химия, скажем проще: довольно простой состав включает воду, этанол, и, само собой, «бриллиантовый зеленый». Зелёнка – это быстродействующий, высокоактивный антисептик, который эффективен в борьбе с золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), дифтерийной палочкой (Corynebacterium diphtheriae) и грамположительными бактериями, - но уступающий по мощности действия йоду. Кроме того, зелёнка не сушит кожу, поэтому её применяют при лечении нежной и чувствительной кожи младенцев, а так же при обработке небольших поверхностей, царапин или порезов.
А вот йодный раствор не наносится на повреждённую кожу: его нужно применять для дезинфекции кожи вокруг ран, для подсушивания или притока крови к мягким тканям (в случае синяков, растяжений, ушибов). Для этого обычно рисуют йодную сетку, а изобретательные натуры порой не против нанести более прихотливый рисунок, - хотя, впрочем, на процесс лечения это никак не влияет.
