За сколько вырастает остеосаркома у собак. Что такое остеосаркома

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Опухоли костной ткани у собак также встречаются довольно часто. В этой статье мы расскажем вам, какие бывают виды рака кости у собак, и на какие симптомы нужно обратить внимание хозяину.

Определение «рак кости» у собак скорее, бытовое, и используется и по отношению к доброкачественным, и по отношению к злокачественным опухолям, возникающим в костной ткани животных. Чаще всего этот термин относится к первичным опухолям кости, например, это может быть остеома или остеосаркома. Реже термин «рак кости у собаки» используется в случае вторичной опухоли, то есть развития в костной ткани метастатического процесса.

Доброкачественные опухоли кости – это, например, хондрома, остеома или остеохондрома; злокачественные – остеосаркома, хондросаркома и другие виды опухолей.

Рак кости у собак вызывают, в основном, злокачественные опухоли, которые часто начинают метастазировать. Наиболее часто у собак встречаются остеосаркома и хондросаркома.

Остеосаркома – это наиболее распространённый тип рака кости у собак, на него приходится более 85% случаев заболеваний. Больше ей подвержены собаки среднего возраста и пожилые, а также собаки крупных пород. Эта опухоль может развиться на любой кости скелета, но чаще она встречается на длинных костях конечностей собаки.

Хондросаркома – это опухоль хряща кости, и она, напротив, чаще поражает плоские кости, например, рёбра или кости черепа, однако и на конечностях этот тип опухоль тоже может развиваться. Оба типа опухоли приводят к увеличению хрупкости кости, могут возникать переломы, которые называются патологическими. Такие переломы у собак являются одним из признаков рака кости и не требуют обычного лечения; подход к их лечению совсем другой.

Симптомы рака кости у собак

При поражении конечности первым и главным признаком рака кости является хромота собаки. Хромота может развиваться от одного до трёх месяцев, вначале быть периодической, затем – становиться постоянной. По утрам собака может с трудом вставать со своего места. Лапа собаки становится болезненной при нажатии. Некоторые владельцы, обнаружив хромоту, начинают думать, что собака где-то ударилась и накладывать согревающие компрессы. К сожалению, в случае рака кости у собаки это может лишь ухудшить ситуацию – согревать опухоль нельзя.

Характерным симптомом опухоли конечности считается также патологический перелом.

В случае поражения других костей симптомы могут быть различными. Например, когда хондросаркома поражает носовые кости собаки, наблюдаются чихание, затруднённое дыхание и носовое кровотечение. В зоне опухолевого процесса может прощупываться уплотнение, кость может стать ломкой, разрываться.

В процессе развития рака кости у собак проявляются также общие симптомы развития опухоли: слабость, общее истощение, отказ от корма.

Диагностика рака кости у собак

Постановка диагноза в ветеринарной клинике начинается с общего осмотра собаки, хозяина обязательно расспросят о состоянии животного, изменениях в его поведении и симптомах, настороживших владельца. Характерным признаком развития опухолевого процесса костной ткани является появление патологических переломов.

При подозрении на рак кости у собаки основным диагностическим методом является рентгенографическое исследование болезненного участка конечности. На снимке будет заметно, что участок кости как бы «растворён». При остеосаркоме поражённый участок обычно затрагивает только одну кость и не пересекает сустав.

Если врач посчитает, что рентгеновского снимка недостаточно для постановки диагноза, собаке могут провести биопсию ткани. Этот метод состоит во взятии для исследования образца костной ткани животного. Биопсия – достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под наркозом. Она не опасна для животного и не приводит к возникновению патологических переломов конечностей. Именно биопсия позволяет поставить окончательный диагноз животному.

Лечение рака кости у собаки

Лечение опухолей кости включает в себя снятие болевых ощущений у животного и борьбу с развитием новообразования.

Хирургическое удаление возможно в случае развития опухоли в конечности собаки. Ампутация избавляет животное от болевых ощущений и позволяет улучшить качество жизни собаки. Животные довольно легко адаптируются к передвижению на трёх ногах, могут играть и бегать и не испытывают моральных страданий.

Лучевая терапия эффективна для снятия болевого синдрома у собак приблизительно в двух случаях из трёх. Улучшение наступает приблизительно через три недели после начала применения этого метода, эффект длится около четырёх месяцев. Если лапа снова становится болезненной, курс можно повторить.

Из-за того, что опухоль в кости обнаруживается обычно уже на той стадии, когда метастазы проникли в другие органы животного, наиболее действенным методом лечения является химиотерапия. Она позволяет замедлить развитие опухоли и распространение метастазов. Перед назначением схемы лечения врач обязательно проведёт подробное обследование организма собаки. Обязательно также рентгенографическое исследование лёгких, которое позволяет увидеть метастатические узлы в них. Во время химиотерапии состояние животного также постоянно контролируется врачом на осмотрах и с помощью анализов крови.

К сожалению, прогноз при остеосаркоме и других опухолях кости чаще всего неблагоприятный. При сильной болезненности поражённой конечности или развитии метастатического процесса пациентов подвергают эвтаназии.

Остеосаркома – рак кости. Может развиваться как у собак, так и у кошек. Это наиболее частая первичная опухоль у собак. Первичная опухоль является одиночной, развивающейся в отдельном месте, а не как результат метастазирования рака из других тканей. Наиболее частые участки возникновения остеосаркомы – череп и конечности. Позвонки и ребра также могут поражаться. Остеосаркома часто может метастазировать в легкие и другие кости. Прогноз при остеосаркоме у собак неблагоприятный из-за высокой степени метастазирования в различные участки организма. У кошек остеосаркома менее агрессивна. Дополнительная информация Патофизиология Подозревается, что причиной остеосаркомы становятся травмы костей. Так это может быть у собак гигантских и крупных пород в массивных костях в именно в месте росткового участка кости, который закрылся последним, как результат слабой травмы. Но до конца патогенетические пути развития болезни не определены. Остеосаркома также развивается в местах костей где были использованы металлические имплантаты при репозиции перелома. Затрагиваемые системы

Скелетно-мышечная система – согласно некоторым сообщениям, аппендикулярный скелет чаще затрагивается, чем осевой у собак; и наоборот у кошек. Наиболее часто поражаемые кости – череп, плечо, бедро, голень.
Метастазы распространяются чаще гематогенным путем и проявляются в легких и других костях. Лимфогенный путь распространения редок.

Рис 2. Рентгенография грудной клетки собаки демонстрирующая развитие метастатических опухолей в легких после 7 месяцев со дня проведения ампутации предплечья из-за остеосаркомы лучевой кости. После удаления данных опухолей из легких собака прожила ещё 9 месяцев. Иногда могут затрагиваться вне скелетные участки – кожа, мозг, другие ткани. Генетическая предрасположенность Хотя породная предрасположенность существует, нет какого-либо доказанного способа наследования. Породный размер и степень зрелости могут иметь более важную роль чем порода и линия. Распространенность 80% всех первичных опухолей костей составляет остеосаркома. Остеосаркома составляет 2-7% от всех злокачественных опухолей у собак и ежегодно поражает около 7,9 собак из 100 000. Статистка для кошек не известна. Породы предрасположенные Собаки – крупные и гигантские породы Кошки – домашние короткошерстные Возрастная предрасположенность Собаки – средний возраст 7 лет, но отмечены случаи у собак моложе 7 мес. Кошки – у кошек старше 7 лет, нет более четких данных. Половая предрасположенность Собаки – кобели более предрасположены у породы Сент-Бернар, соотношение 1,2:1 самцов к самкам при аппендикулярной остеосаркоме. Анамнез Припухлость длинной кости у метафиза сопровождаемая болью и хромотой. Клиническое распознавание костной опухоли аксиального скелета более трудно. Локализованная припухлость, пальпируемые массы и другие признаки сопровождаемые с поражением данного региона (например, респираторные признаки при поражении ребер). Данные опроса Собаки и кошки часто имею хромоту при обследовании, возникновение которой владелец связывает с известным или неизвестным травмирующим фактором. Припухлость и хромота могут развиваться на участке бывшего перелома. Пациенты с метастазами вне первичного очага могут иметь полиостотическую хромоту. Неврологические признаки могут преобладать у пациентов с поражение позвонков Результаты физикального осмотра Пораженная часть у многих пациентов выглядит припухшей. Боль часто локализуется в месте болезни, хромота варьирует от легкой до полного выпадения опоры на конечность. Лимфедема развивается у животных с наиболее развитой стадией опухоли. Вовлечение мягких тканей может быть очень серьезным. Патологические переломы. Причины Неизвестны. Но как предполагается множественная повторяющаяся травма в крупных костях. Факторы риска Собаки крупных и гигантских пород Ранняя зрелость Предшествующий эпизод перелома с использованием металлических имплантатов или подвергание воздействию ионизирующего излучения. Дифференциальный диагноз Другие первичные опухоли кости Метастатические повреждения из других первичных опухолевых источников. Бактериальный или грибковый остеомиелит. Анализы крови и мочи Результаты обычно нормальные. Лабораторные исследования Клиренс креатинина может быть полезным у пациентов с возможной дисфункцией почек. Визуальные методы диагностики Рентгенографические находки при первичной опухоли. картинка При выполнении рентгенографического исследования необходимо делать снимки в перпендикулярных проекциях, как минимум два. Радиографическая плотность кости может быть увеличена (пролиферативные, склеротические и остеобластические процессы), уменьшена (литические и остеокластические процессы) или смешанного характера (пролиферативные и литические процессы). На ранних стадиях, пролиферация и лизис могут быть минимальными и локализованными, дальнейшая прогрессия приводит к деструкции кортикального слоя и проникновению опухоли в мягкие такни. Выражена периостальная реакция, но она проявляется как ответ на повреждение и не является патогномоничным признаком опухоли. Треугольник Кодмана представляет территорию субпериостального образования новой кости, что сливается с реактивной костью на периферии опухоли, давая вид треугольника на рентгенограмме. Это часто наблюдается, но не является диагностическим признаком для остеосаркомы или других первичных опухолей кости. Обычно остеосаркома не пересекает пространство сустава Прежде всего, остеосаркома локализуется в метафизе. Рентгенография грудной клетки Три проекции рентгенограмм (правая и левая латеральные и вентродорсальная) необходимо получить для выявления возможных метастазов. Около 5-10% пациентов имеют свидетельство легочных метастазов в момент диагностики. Метастатическая остеосаркома не выявляется до тех пор пока узлы не достигнут размера 6-8 мм, множественные, круглые и плотные. У пациентов с остеосаркомой находки включают остеолиз и вне- или внутригрудные массы часто сопровождаемые вторичным плевральным выпотом. Сканирование костей Может обнаружить ранние стадии рака, чем простой рентген, но должны интерпретироваться с осторожностью, так как участки предыдущей травмы или воспаления могут быть неотличимы от рака. Метастатическая неоплазма обнаруживается у 10-25% пациентов. Прочие диагностические процедуры Биопсия костей Может быть проведена под местной или общей анестезией в зависимости от поведения и степени боли. Отбор проб проводят из центрального участка повреждения. Пробы с периферии показывают лишь реактивные реакции. Небольшие образцы биопсии могут неправильно диагностироваться как другие первичные костные опухоли. Внешние и гистологические находки. При внешнем исследовании от средней до серьезной деструкции костей Гистологически, аномальное формирование кости или остеоидной ткани опухолевыми клетками. Саркомные клетки являются вздутыми, полигональными по форме, в общем, очень целлюлярными, часто содержат много митотических участков. Выводы При органосохраняющем лечении возможно рецидив развития опухоли, поэтому повторные рентгенограммы необходимы как средство мониторинга. Рентгенография грудной клетки выполняется ежемесячно в первые три месяца с момента операции и после 1 раз в три месяца. Профилактика Нет данных Возможные осложнения При органосохраняющей хирургии – местная инфекция, рецидивы опухоли, отторжение имплантата. При ампутации – артрит бедра или в других суставах может нарушать нормальное передвижение у трехногих пациентов. Другие осложнения редки. Для всех пациентов – первичное осложнение – отдаленные метастазы. Гипертрофическая остеопатия наблюдается у некоторых пациентов с легочными метастазами. Ожидаемый курс и прогноз собаки без лечения – метастазы в легкие и другие кости, патологические переломы, снижение качества жизни, вызываемое локальной прогрессией болезни, развивающейся в течении 4 мес. после диагностирования болезни. только ампутация – средняя выживаемость 4 мес. при ампутации или при сохранении конечности плюс химиотерапия цисплатин\карбоплатин\доксорубицин средняя выживаемость 1 год. выживаемость до 2 лет приблизительно у 30% пациентов. Кошки Биологическое поведение остеосаркомы у кошек менее агрессивное, чем у собак. При ампутации средняя выживаемость более 4 лет. Клинические признаки, типично проявляющиеся при данной болезни

тахикардия
вздутие живота
анорексия, снижение аппетита
асцит
кровавые фекалии
эритема слизистых оболочек
запор
диарея
гепатоспленомегалия, гепатомегалия, спленомегалия
атаксия, дискоординация, падание
дисметрия, гиперметрия, гипометрия
лихорадка
атрофия передних конечностей
припухлость передней конечности
генерализованная хромота
припухлости в области головы
кровоточивость
атрофия задней конечности
припухлость задней конечности
хромота задней конечности
внутренние массы в брюшной полости
припухлость молочных желез
припухлости в ротовой полости
бледность слизистых оболочек
полидипсия
припухлость, отечность кожи
припухлости в области грудной клетки, ребер, грудины
недостаток веса, худоба
крепитация передней конечности
крепитация задней конечности и таза
люксация, аномальная подвижность во вне суставной зоне
аномальное поведение, агрессия, изменение привычек
тупоумие, депрессия, летаргия
экзофтальм
выпадение третьего века
колики, абдоминальная боль
боль передней конечности
боль задней конечности
боле костей грудной клетки
боль костей черепа
боль от внешнего давления на грудную клетку
аномальный размер семенников
слизистые выделения из влагалища
гнойные выделения из влагалища
кашель
диспноэ, дыхание с открытым ртом
эпистаксис, носовое кровотечение
чихание
отек кожи
гематурия
увеличение размеров почек
полиурия
окрашивание мочи в коричневый, розовый цвет

Лечение Приводимые примеры лечения является ознакомительными и не могут быть использованы как строгое правило в конкретном случае. При разработке начальной диагностики, включая биопсию кости – проводится амбулаторно. Стационарное лечение необходимо при проведении хирургических мероприятий и химиотерапии. Поддерживающая химиотерапия может проводиться амбулаторно. Активность Сокращается в периооперационый период Диета Не требуется Обучение владельцев Обсудите необходимость быстрейшего хирургического и химиотерапевтического вмешательства для лучшего результата. Хирургические аспекты Собаки Аппендикулярный скелет Метод выбора – ампутация пораженной конечности после химиотерапии. Ампутация проводиться как экзартикуляция по ближайшем суставе выше места развития опухоли. Сохранение конечности – после хирургического удаления первичной опухоли дефект замещается костным аллотрансплантатом. После стабилизируется фиксацией с помощью пластины для полного заживления. После операции проводится химиотерапия. Осевой скелет Череп Мандибулоэктомия или максиллоэктомия, если это возможно (удаление верхней или нижней челюсти) Ребра – резекция ребра (при необходимости с реконструкцией) после проведения соответствующей химиотерапии. Кошки Аппендикулярный скелет Ампутация – метод выбора. Химиотерапия не нужна из-за низкого агрессивного поведения опухоли. Осевой скелет Так же как у собак, но часто невозможно получить полное удаление опухоли Неоперабельные опухоли Часто как паллиативная радиотерапия Медикаменты Цисплатин – рассматривается как средство выбора при остеосаркоме у собак. Помогает предотвратить или задержать начало отдаленных метастазов, которое происходит у 90% пациентов. Цисплатин вводится немедленно после хирургического лечения а после с 21-дневными интервалами в общей сложности 4 обработки. Для предотвращения повреждения почек проводится агрессивный диурез. Приводимый протокол может использоваться как один из вариантов: 18,3 мг/кг/час 0,9% раствора натрия хлорида в точении 4 часов. Цисплатин 70 мг/м. кв. растворяется в растворе натрия хлорида для поддержания необходимости диуреза. После химиотерапии цисплатином диуретическая терапия поддерживается еще в течение 2 часов Рвота или тошнота в период лечения может контролироваться противорвотными препаратами. Противопоказания Пациенты со средней или серьёзной недостаточность почек могут не переносить химиотерапию в препаратами платины. Предостережения Химиотерапия требует специального лечения. Введение цитотоксичных препаратов должно проводиться внимательно осторожно. Катетеры содержащие алюминий или металл не должны использоваться. Цисплатин смертелен для кошек и не должен использоваться. Возможные взаимодействия Нет информации Альтернативные препараты Аналогичную выживаемость можно получить при использовании карбоплатина вместо цисплатина. При применении этого препарата нет необходимости в агрессивном диурезе. Рекомендуемая дозировка 300 мг/кв.м. и также дается с 21-дневными интервалами в целом 4 курса. Карбоплатин можно рассмотреть как альтернативу для пациентов с недостаточностью функции почек, но так же требует особого внимания и осторожности у данной группы пациентов.

Остеосаркома – тип агрессивной злокачественной опухоли костей, быстро прогрессирующий, часто поражающий кости конечностей, особенно в среднем и старшем возрасте.

Данный тип опухоли несколько чаще встречается у крупных и очень крупных пород собак (ротвейлер, овчарки, лабрадор, доберман, дог, сенбернар, ирландский волкодав и золотистый ретривер).

Злокачественная опухоль развивается глубоко в кости, а затем быстро растет, разрушая кость изнутри. Кроме того, остеосаркома может метастазировать в другие органы, чаще в легкие и другие кости скелета.

Причины и факторы риска

Как уже упоминалось, крупные и очень крупные собаки входят в группу повышенного риска развития остеосаркомы. Обнаружено, что у кобелей это заболевание встречается немного чаще, чем у сук. Хотя точные причины образования этой злокачественной опухоли неизвестны, отмечено, что обычно опухоль развивается в зонах роста, риск ее развития сохранятся и у кастрированных кобелей и сук.

Полагают, что факторы, влияющие на скорость роста собаки (например, рацион, стимулирующий быстрый рост и развитие) играют значительную роль в развитии этого состояния. Кроме этого существуют и другие факторы риска, например переломы костей, инфекции костей и воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов.

Признаки и симптомы

Остеосаркома поражает преимущественно передние конечности, на которые приходится значительная часть массы тела. Иногда опухоли поражают череп и ребра и распространяются в другие органы, например, легкие. Самыми распространенными признаками и симптомами этого состояния являются:

Хромота, обычно периодическая, которая по мере повреждения пораженной кости/костей может постепенно перерасти в постоянную.
Выраженное увеличение объема пораженной кости.
Патологические переломы, когда кости легко ломаются при незначительной травме.
При остеосаркоме возможен частый кашель, если опухоль распространилась в легкие.

Диагноз и лечение

При таких симптомах, как хромота и увеличение кости в объеме, часто делают рентгеновские снимки пораженных костей, на которых можно увидеть развитие опухоли и иногда некоторые характерные изменения, например, литические изменения кости.

Эффективным методом рентгеновской диагностики является компьютерная томография (КТ) (рис. 1,2 и 3).

Однако для подтверждения диагноза необходима биопсия, то есть взятие небольшого фрагмента пораженной кости.

Наиболее распространенным способом лечения данной злокачественной опухоли является ампутация пораженной конечности с последующей химиотерапией. Иногда проводятся операции с сохранением конечности, если опухолью поражено не более 50% кости и она не распространилась на окружающие мышцы. При таком методе пораженная кость удаляется хирургическим путем и заменяется костным трансплантатом. Однако этот метод не очень эффективен для лечения остеосаркомы задних конечностей.

Протезированием лучевой кости у собаки после удаления саркомы.

Химиотерапия способна эффективно замедлить рост злокачественной опухоли кости. Самыми распространенными химиотерапевтическими препаратами для этой цели являются цисплатин, доксорубицин и карбоплатин. Для временного облегчения боли и дискомфорта применяют нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, такие как карпрофен, аспирин и трамадол. Также для облегчения болей можно применять лучевую терапию.

Остеосаркома – очень агресси вная форма злокачественных опухолей костей, довольно быстро метастазирующая или распространяющаяся в другие органы. Часто на момент постановки диагноза уже имеются метастазы в другие органы. Следовательно, при любой хромоте у собаки следует немедленно осмотреть ее, чтобы исключить возможность данной костной опухоли. Особенно следует быть бдительными владельцам тех пород собак, которые наиболее предрасположены к данным опухолям.

К сожалению, раковые заболевания достаточно часто обнаруживаются у наших вернейших друзей, собак. Сложность в их диагностировании во многом заключается в том, что домашние животные не скажут своему хозяину, что у них болит, а будут до последнего стараться справиться с недугом самостоятельно. Это часто приводит к более поздним диагнозам и более трудному и дорогостоящему лечению. Особенно опасна саркома у собак, которую в случае даже сравнительно позднего обнаружения лечить зачастую бывает бессмысленно. Вообще, хозяевам больных саркомой псов, как это ни печально, можно посоветовать только сохранять надежду.

Саркомой называется злокачественная опухоль, которая развилась из клеток соединительной ткани (очень распространенная остеогенная разновидность). Так как последняя в организме животного встречается буквально повсюду, появиться она может когда и где угодно. Нередко саркома у собаки на лапе может появляться после любой вакцинации. Конкретный механизм ее развития до сих пор точно не изучен.

Какие клинические признаки указывают на наличие этой болезни?

Собаки хитры, а потому что они скрывают симптомы болезни до последнего. Мы видим только опухоли, появившиеся на внешних поверхностях тела, да и то – нередко принимаем их за травматические отеки или воспалительные реакции. Рвота и диарея являются общими симптомами, которыми характеризуется саркома кишечника у животных. Затрудненное дыхание может быть знаком все той же опухоли, потому что некоторые могут вызвать аспирационную пневмонию или бронхит. Кроме того, редкая гистиоцитарная разновидность болезни (которая отличается крайне агрессивным поведением) вполне может привести к полному замещению ткани органа ее патогенным аналогом, так что дышать собаке будет попросту нечем.

Читайте также: Желтый понос у щенка: причины, лечение

Практически всегда саркома проявляется еще и в виде полного отказа от корма и сильной потери веса, или же просто некоторой апатичностью животного, его нежеланием бегать и играть. В любом случае, главная опасность здесь заключается в том, что все эти признаки достаточно быстро исчезают и не дают невнимательным хозяевам повода отвести своего питомца к ветеринару. Наиболее «хороша» в этом смысле саркома сустава у собак, так как огромный, распухший сустав вынудит даже самого нерадивого хозяина обратить внимание на состояние здоровья своего питомца. По крайней мере, такой пес имеет куда больше шансов оказаться на приеме у ветеринара.

Какие существуют разновидности данной патологии?

Как и всякий «уважающий себя» рак, эта патология делится на типы. Вот наиболее распространенные:

Поражение молочных желез у сук. Часто развивается, если собака, у которой по каким-то причинам погибли щенки и развился мастит, не получает никакого лечения.

Трансмиссивная саркома. Как ни странно, но обычно передается половым путем, часто наблюдается у кобелей, используемых «конвейерным» методом. Неудивительно, что эта разновидность часто встречается в литературе как венерическая .

Костная. Наиболее распространенная разновидность, так саркома – опухоль соединительной ткани, а кости – это разновидность последней.

Лимфосаркома. Чрезвычайно опасная разновидность, так как может (через лимфатическую систему) моментально распространяться по всему организму животного.

Мягкотканная. Наиболее малоизученный тип. Предполагается, что эти опухоли развиваются исключительно из метастазов.

Читайте также: Увеит у собак - причины, симптомы, лечение

Насколько сложна диагностика рака у собаки?

С биопсией хороший специалист может достаточно легко выявить конкретный тип рака. Но иногда это не настолько ясно. В некоторых случаях требуется достаточно сложное и недешевое гистологическое исследование, которое по карману далеко не всем заводчикам. Именно из-за этого терапия порой начинается слишком поздно, когда помочь собаке уже физически невозможно.

Что вызывает саркому у кошек?

Мы действительно не знаем многих факторов, которые способствуют развитию онкологии. Та же саркома кости у собак может быть вызвана каким-то канцерогеном, а может являться результатом наследственной предрасположенности конкретного животного. Наконец, очень высокий риск развития рака имеется у старых животных, так как их иммунная система уже не может достаточно эффективно справляться с негативными факторами внешней среды. Могут домашние химикаты или распространенные инсектициды вызывать рак у собаки? Да, эти причины признаются большинством ветеринарных онкологов. Так наверняка возникает саркома челюсти или пищеварительных органов, так как подобные вещества зачастую попадают животным в пищу.

Действительно ли некоторые породы собак более подвержены раковым образованиям, чем другие?

Нет, таких данных у ветеринаров всего мира нет. Существует, однако, наследственная предрасположенность. Замечено, что, если в конкретном «семействе» собак, которое происходит от одного-двух предков, постоянно наблюдаются случаи саркомы, лучше полностью исключить таких животных из процесса воспроизводства.

Всегда ли саркома смертельна?

Нет, но многие виды сарком настолько агрессивны, что при малейшем промедлении с лечением все заканчивается предельно плохо. Спешим немного утешить владельцев собак: у этих животных нет действительно смертельных сарком, каковые встречаются у кошек. Даже упоминавшийся выше гистиоцитарный вид теоретически можно вылечить, тогда как кошачий организм такая саркома «пожрет» за неделю-другую. Таким образом, ранняя диагностика и лечение очень важны.

Остеосаркома - злокачественная опухоль, возникающая в кости, способная к прямому атипичному остеогенезу (формирование костной ткани). В современных классификациях в качестве основного обозначения опухоли принят термин «остеосаркома» (название «остеогенная саркома» сохранено в качестве синонима).

Это наиболее распространенная первичная опухоль у собак. На нее приходится около 85% всех первичных костных опухолей. Она развивается в основном в костномозговых полостях зон с особенно быстрым ростом и статическим нагрузками (метафизы длинных трубчатых костей). Выделяют интрамедуллярные и поверхностные остеосаркомы.

Интрамедуллярная является наиболее распространенным вариантом остеосаркомы у собак и бывает трех видов: остеопластическая остеосаркома (характерны участки уплотнения костной структуры с нечеткими контурами, появляется периостальная реакция в виде «козырьков» или «треугольников» Кодмана, «спикулы»), интрамедуллярная остеосаркома (характерно разрушение губчатого вещества и коркового слоя кости вплоть до патологических переломов) и смешанная остеосаркома.

Патологический перелом при остеосаркоме

Поверхностная (паростальная) остеосаркома - редкий тип опухоли костей у собак, характеризующийся медленным течением, длительным отсутствием болевого синдрома и поздним (от момента появления) метастазированием. Часто владельцы собак не предают значения небольшому уплотнению на лапе у питомца, но впоследствии развивается бурный процесс рака кости у собаки.

Наиболее предрасположенными к раку кости породами являются сенбернары, немецкие доги, ирландские сеттеры, золотистые ретриверы, ротвейлеры и доберманы. В большинстве случаев (82%) бывают поражены конечности, реже раковая опухоль у собак развивается в коротких и плоских костях. Основное анатомическое распределения остеосарком у собак представлено в таблице 1 * .

Таблица 1. Анатомическое распределения остеосарком у собак

Породы	Общее количество случаев, %	Конечности, %	Осевой скелет, %	Дистальная часть лучевой кости, %	Проксимальная часть плечевой кости, %	Соотношение остеосарком грудных и тазовых конечностей
Гигантские (более 40 кг)	29	95	5	41,8	15	2,5: 1
Крупные (25 - 40 кг)	55	79	21	14	19	1,5: 1
Средние (13 - 25 кг)	11	66	33	10	18,5	1,7: 1
Мелкие (менее 13 кг)	5	41	59	нет	нет	1: 1

* Данные исследований 1215 случаев остеосарком у собак (Goldschmidt a. Thrall, 1985).

Причины заболевания

Этиология развития остеосарком у собак не достаточно изучена. Известны лишь некоторые факторы, способствующие развитию данного заболевания: эмбриональные и постэмбриональные нарушения, химические канцерогены и лучевые воздействия. В последние годы стало известно, что генетические причины включают нарушение функции не менее двух генов опухолевых супрессоров. У крупных пород могут играть роль микротравмы зон роста. Кроме того остеосаркомы у собак могут развиваться на месте хронического раздражающего процесса, например, остеомиелита, нестабильных переломов или установки металлических имплантатов.

Для определения стадии заболевания и тактики лечения используют классификацию по системе TNM.

Т - оценка первичной опухоли.
Т 0 - первичную опухоль нельзя определить.
Т 1 - опухоль ограничена кортикальным слоем.
Т 2 - опухоль распространена за кортикальный слой.

N - характеристика регионарных лимфатических узлов.
N х - недостаточно данных для определения регионарных лимфатических узлов.
N 0 - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
N 1 - регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.

М - наличие отдаленных метастазов.
М х - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
М 0 - нет признаков отдаленных метастазов.
М 1 - есть отдаленные метастазы.

G - степень дифференцировки опухоли (дополнительный критерий).
G х - степени дифференцировки невозможно установить.
G 1 - высокая степень дифференцировки.
G 2 - средняя степень дифференцировки.
G 3 - низкая степень дифференцировки.
G 4 - недифференцированные опухоли.

Широкое распространение в научно-практической литературе получила классификация, разработанная американским исследователем W. Enneking (табл. 2).

Таблица 2. Стадии опухолей костей (по Enneking).

Стадии	G	T	M
IA	G 1, 2	T 1	M 0
IB	G 1, 2	T 2	M 0
IIA	G 3, 4	T 1	M 0
IIB	G 3, 4	T 2	M 0
IIIA	G 3, 4	T 1	M 1
IIIB	G 3, 4	T 2	M 1

Симптомы остеосаркомы у собак

При локализации на конечностях остеосаркома собак может некоторое время протекать бессимптомно либо сопровождаться симптомами действительной или предполагаемой травмы, такими как хромота, припухлость или болезненность при пальпации. Основными признаками опухолей костей у собак являются следующие.

Боль - основной и характерный симптом остеосарком у собак - носит упорный и прогрессирующий характер. Проявляется сильной хромотой и плохо купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств. Данный симптом рака у собак обусловлен микропереломами, спонтанными переломами или отслоением периоста.

Припухлость или опухоль - второй характерный симптом рака кости у собак. При выраженном мягкотканом компоненте опухоли над ним возникает гиперемия кожи и характерный расширенный венозный рисунок.

Ограничение движения в близлежащем суставе, связанное с болевым синдромом, с последующим развитием так называемой болевой контрактуры - третий отличительный признак остеосаркомы у собак.

При подозрении на первичную костную опухоль животное подлежит полному и всестороннему клиническому обследованию, так как любое увеличение объема тканей у собаки (особенно крупной породы) в области метафиза является основанием для подозрения на опухоль кости, пока не доказано обратное.

Диагностика остеосаркомы собак

Рентгенография является необходимым методом диагностики остеосарком у собак. Для идентификации малейших изменений на ранних стадиях развития костных опухолей нужна очень хорошая техника, поскольку увеличение необходимо при исследовании костных трабекул. Для съемки иногда может потребоваться седация, так как костные опухоли очень болезненны, что может вызывать затруднения при правильном позиционировании животного. При проведении рентгенографического обследования можно выявить следующие характерные признаки остеосарком у собак:

Остеопластические и остеолитические проявления рака кости.
Слабо выраженные края областей разрушения кости.
Утончение и лизис кортикального слоя.
Появление «треугольника Кодмана» и радиальные шипы в виде «солнечных лучей», так называемые «спикулы».
Пятнистый склероз (повышение плотности кости).
Длинные переходы зоны к нормальной кости, никаких перегородок.
Отек мягких тканей и пр.

Лизис бедра

Наиболее важным моментом в решении вопроса о характере опухолевого процесса кости у собак является морфологическое исследование. Биопсия производится для подтверждения диагноза, а также для уточнения гистологического строения опухоли с целью выбора метода лечения. Взятие материала из опухоли осуществляется закрытым и открытым путем. К закрытым методам относится аспирационная биопсия, которая производится путем пункции материала строго из центра поражения на глубину до костномозгового пространства. При этом в мазках, полученных из остеосаркомы у собак, определяют преимущественно овальные или полигональные клетки с центрально расположенными ядрами. Характерна красноватая зернистость цитоплазмы, ядра с выраженным полиморфизмом, грубой структурой хроматина и увеличенными ядрышками. Обнаруживают двух- и многоядерные гигантские клетки опухоли и высокую митотическую активность. Открытая биопсия остеосаркомы, помимо этого, позволяет установить степень дифференцировки опухоли (G), окончательную морфологическую принадлежность и степень лечебного патоморфоза (результат воздействия химиотерапии или лучевой терапии).

Также производится рутинное исследование крови у собак, больных остеосаркомой. В общеклинических анализах крови возможен умеренный лейкоцитоз. Маркер активности опухолевого процесса в крови - щелочная фосфатаза. Она повышается у собак с высоко злокачественными опухолями костей. Снижение показателей щелочной фосфатазы в процессе специального лечения - один из благоприятных прогностических факторов, указывающий на подавление опухолевой активности. Также рост показателей щелочной фосфатазы говорить о росте отдаленных метастазов остеосаркомы у собак.

Дифференцируют остеосаркому собак от травм, спонтанных или постоперационных остеомиелитов, грибковых остеомиелитов, кист костей, других видов первичных опухолей костей у собак (хондросаркома, фибросаркома, гемангиосаркома, лимфома), а также от метастатического поражения костей.

Остеомиелит

Лечение остеосаркомы

Только после получения всех результатов обследования и постановки окончательного диагноза на остеосаркому можно приступать к лечению, которое можно разбить на несколько этапов.

Предоперационное (неоадъювантное) лечение остеосаркомы у собак направлено на сокращение опухолевого очага и воздействие на субклинические или клинически выявленные метастазы.
Оперативное лечение направлено на ликвидацию первичного очага и отдаленных метастазов, улучшение качества жизни и достижения локального контроля над опухолевым процессом.
Постоперационное (адъювантное) лечение направлено на профилактику рецидивов и метастазирования.

Так, как к моменту постановки диагноза у большинства животных уже имеются микрометастазы, то химиотерапия является обязательным пунктом в лечении остеосарком у собак. Последние исследования показали, что без химиотерапии животные с ампутацией, в среднем, проживают всего 3 мес., использование препаратов платины для собак (цисплатин и карбоплатин) в неоадъювантного и адъювантного лечения существенно увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов.

Метастазы

Хирургическое лечение остеосарком у собак возможно только на фоне неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии и являет собой, чаще всего, высокую ампутацию конечности. Операции с сохранением конечности возможны только при опухолях дистальной части лучевой кости и адекватным ответом на предоперационную химиотерапию.

Лучевая терапия, как единственный метод лечения рака кости у собак, не дает ни местного излечения, ни предотвращает развитие метастазов, но может сыграть свою роль как паллиативная (симптоматическая) мера. У большинства собак лучевая терапия дает хорошее обезболивание, вплоть до полного исчезновения хромоты, но может быть использована только при опухолях без выраженного остеолиза (разрушение кости).

Прогноз при остеосаркомах у собак осторожный даже при лечении. Время выживания при поражениях конечностей без лечения около 3 мес., при предоперационном и постоперационном химиотерапевтическом лечении около 50% животных переживает более 1 года, а 1/3 - более 2-х лет. Поэтому, только адекватное и своевременное лечение может служить залогом выздоровления при раке кости у собак.