Язва мочевого пузыря — виды, причины, симптомы и лечение. Язвенный цистит

Язва мочевого пузыря - Начальная стадия

Язва мочевого пузыря – это заболевание, которое считается самостоятельной нозологической формой. Эта патология чаще встречается у женщин, но не исключено ее появление и у представителей сильного пола.

Чаще всего язва локализуется на задней стенке мочевого пузыря. Она располагается ближе к верху мочевика. Ее размеры могут доходить до 4 см. Края язвы обычно четко очерченные, а ее центр красного цвета, подобного цвету крови. Данная рана все время кровоточит. Язва не затрагивает слизистую оболочку.

Язвенное поражение может быть разных форм:

• звездчатая;
• линейная;
• овальная.

Симптомы

Симптомы простой язвы подобны хроническому циститу. Больной ощущает сильные боли внизу живота. Обычно они усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Болевые ощущения также отмечаются после окончания мочеиспускания. Простой язве характерны периодические боли в мочевике. Позывы к мочеиспусканию значительно учащаются и могут доходить до 40 раз за сутки. У пациенток с язвой мочевика возникают боли во время полового акта.

При визуальном осмотре урины, можно заметить симптомы, указывающие на развитие язвы (наличие пиурии, микрогематурии). Также у больного могут наблюдаться симптомы тотальной, терминальной гематурии. Отмечается окрашивание урины в кровавый цвет (при тотальной гематурии), и присутствует окрашивание в цвет крови только последней части мочи (при терминальной гематурии).

Язва имеет циклический характер, поэтому симптомы на разных этапах ее развития проявляются то более ярко, то приглушенно. Периодически они совсем затихают, после чего наступает усиление симптомов, характерное для стадии обострения.

Симптомы, характерные болезни обостряются перед менструацией (у женщин), а также после употребления острой, соленой пищи. Также симптомы заболевания значительно обостряются в сырую, холодную погоду. Из-за того, что язве характерно циклическое течение, больной периодически будет испытывать новые симптомы, типичные для конкретного срока развития.

Причины

Точные причины возникновения патологии в медицине не известны. В то же время возможных причин появления болезни очень много:

1. Гипоксия мочевого пузыря.
2. Нарушение в организме обмена окиси азота.
3. Наличие в урине токсических субстанций.
4. Активация пуринергической передачи.
5. Наличие в органе локального воспалительного процесса.
6. Антипролиферативный фактор. Его повышенное содержание становится причиной прекращения регенерации поврежденных областей органа. Эпителиальные клетки перестают расти.
7. Увеличение количества тучных клеток на слизистой мочевика. Функция тучных клеток заключается в контроле за выбросом биологически активных веществ внутрь органа.
8. Наличие инфекции внутри органа.
9. Нарушение функции мочеиспускания.
10. Присутствие аутоиммунных нарушений.

Диагностика

Если у человека возникают какие-либо из вышеуказанных симптомов, ему рекомендуется обратиться в мед учреждение для диагностики предполагаемого заболевания. Ведь лечение доктор сможет назначить только после того, как получит полную картину болезни.

Язва мочевого пузыря обнаруживается при помощи проведения цистоскопии. Данная процедура заключается во введении эндоскопа, оснащенного встроенной оптической, осветительной системой. Диагностический метод является весьма неприятной, что объясняется уменьшением функционального размера мочевого пузыря.

В ходе лабораторной диагностики специалисты исследуют урину на наличие микобактерий, которые являются свидетелями развития туберкулеза. В лаборатории сдается анализ крови на реакцию Вассермана.

Если у доктора возникает опасение относительно возникновения новообразования, пациент направляется на биопсию.

Виды язв мочевого пузыря и их лечение

Лечение врач назначает только после точного определения диагноза, который заключается в наличии простой язвы мочевика, а не в развитии таких ее разновидностей: туберкулезная, опухолевая, пострадиационная.

Обычно лечение патологии имеет два варианта:

1. Консервативный (медикаментозный).
2. Оперативный (хирургический).

Простая язва

Медикаментозное лечение простой язвы заключается в применении антибактериальной терапии. Также посредством капельницы внутрь мочевого пузыря вводят средства, произведенные на основе дибунола, серебра нитрата, линимента синтомицина или раствор рыбьего жира. Для ускорения заживления ран рекомендовано использовать масло облепихи.

Если медикаментозное лечение является неэффективным, назначают электрорезекцию, которая необходима для предотвращения расширения пораженного болезнью участка.

Полностью резекция органа назначается лишь при поражении всей слизистой оболочки. После резекции мочевика проводят кишечную пластику для создания резервуара, выполняющего функцию удаленного органа.

Туберкулезная язва

Туберкулезные язвы возникают в мочевом пузыре на фоне развития такого заболевания, как туберкулез мочевика. Язвы, образующиеся при данной болезни глубокие. Если начать лечение на ранней стадии заболевания, то оно будет заключаться в лекарственной терапии.

Если же развилось рубцовое сморщивание, для лечения врачи будут применять разнообразные пластические операции. Хирургическое вмешательство заключается в увеличении емкости мочевика. С этой целью используют отрезок кишечника, из которого создается дополнительный резервуар.

Пострадиационная язва

Пострадиационные язвы возникают вследствие лечения онкологических патологий внутри мочевого пузыря (рака) посредством лучевой терапии. Радиация провоцирует нарушение процесса кровоснабжения, регенерации, обмена веществ. Так как дозы излучения очень большие, на слизистой оболочке возникают глубокие язвы.

Лучевые язвы трудно поддаются лечению. Лечение этого вида патологии проводится комплексно:

1. Применение антибактериальных средств (Метронидазол, Амоксиклав, Меронем).
2. Прием спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин, Спазган), обезболивающих (Баралгин, Нурофен, Ибупрофен).
3. Прохождение фитотерапии (использование отваров, настоев мочегонных трав).
4. Прием средств, повышающих уровень иммунитета.

При неэффективности медикаментозной терапии, применяется хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя методами, как и при обычной язве (электрорезекция, резекция всего органа).

Симптомы и причины обычного цистита известны многим, но есть у этого заболевания и тяжёлые формы, которые классифицируются по морфологическим изменениям:

• Гангренозный.
• Геморрагический.
• Гранулярный.
• Инкрустирующий.
• Язвенный.

Все они требуют долгого и обязательного лечения.

Язвенный или некротический цистит – редкая форма заболевания мочевого пузыря. В медицинской практике её чаще можно встретить у женщин, нежели у мужчин. Она характеризуется наличием язвенных изменений на слизистой оболочке мочевого пузыря. Эти нарушения целостности могут появляться по различным причинам. Данную форму цистита вылечить сложней, чем любую другую.

Причины язвенного цистита

Провоцирующими факторами язвенного цистита становятся:

1. Сифилис (если поражён мочевой пузырь).
2. Приём определённых препаратов. Компоненты некоторых лекарств, которые выводятся с уриной, способны провоцировать воспаления и нарушение целостности слизистой оболочки мочеполовых путей.
3. Применение лучевой терапии для лечения органов малого таза.
4. Камни в мочевом пузыре. Проходя через мочевыводящие пути, попросту, царапают их стенки.
5. Запущенный бактериальный цистит (редко).
6. Механические травмы (повреждение стенки мочевого пузыря во время хирургической операции, введение катетера).

Симптомы язвенного цистита

Независимо от причины, симптомы данного заболевания мало отличаются от признаков обычного цистита:

• Боль при мочеиспускании.
• Частые позывы в туалет.
• Боль внизу живота.

Если не принимать никаких мер для лечения, появляются такие симптомы:

• В процессе парурии (мочеиспускания) выделяются небольшие порции урины с примесью крови и специфическим запахом.
• Иногда в моче появляется гной.
• Напряжение брюшной стенки.
• Температура.
• Слабость.
• Боль в мышцах.

Все эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний мочеполовых путей (гнойный уретрит, некоторые венерические заболевания). Кроме того, кровь в урине может появиться и при геморрагической форме цистита , потому врачу трудно определить с первого раза, какой именно вид заболевания поразил пациента. Обязательно нужна диагностика.

Следует заметить, что язвенный цистит не может протекать в острой форме. Для того, чтобы на слизистой мочевого пузыря появились язвы, необходимо длительное воздействие вышеуказанных провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить форму цистита, врач должен расспросить пациента о симптомах, заглянуть в его карточку, чтоб узнать историю болезней, назначить анализы и дождаться их результата. Способы обследования, которые назначают при подозрении на язвенный цистит:

1. Анализ мочи.
2. Цистоскопия: введение эндоскопа (трубка с камерой) в мочевой пузырь. Данный метод позволяет увидеть изменения, происходящие в исследуемых органах.
3. Биопсия: изъятие небольшого количества ткани с исследуемого участка. Этот метод позволяет определить, какие именно воспаления поразили мочевой пузырь.
4. Анализ крови на венерические заболевания.
5. Анализ на хламидиоз .

Если результаты анализов говорят об отсутствии венерических заболеваний у пациента, а при проведении цистоскопии и биопсии были обнаружены язвы, врач ставит диагноз: «Хронический эрозивно-язвенный цистит» и назначает лечение.

Лечение заболевания

Как уже сказано выше, язвенный цистит сложно лечить. Терапия назначается в зависимости от причины. Обычно она выглядит так: первым делом устраняются провоцирующие факторы, затем больному назначают антибиотики.

В лечении язвенного цистита хорошо себя показали следующие препараты. Антибактериальные:

• Амоксиклав.
• Аугументин.
• Бактоклав.

Противовоспалительные средства:

• Уролесан.
• Канефрон.

Обезболивающие препараты:

• Но-шпа.
• Цистенал.
• Галидор.

Иммуностимуляторы:

• Иммунал.
• Метелурацил.
• Циклоферон.

Кровоостанавливающие препараты:

• Дицинон.
• Аминокапроновая кислота.
• Настой толокнянки.

Иногда язвы прижигают нитратом серебра, а в мочевой пузырь, с помощью катетера, вводится антибактериальный раствор.

В очень запущенных случаях болезнь лечится хирургическим путем: производится удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

Народные методы

Далеко не все больные сразу же обращаются к врачу. Многие лечатся нетрадиционными методами. Некоторые из них достаточно эффективны, но все же не могут полноценно заменить медикаментозное лечение и, тем более, хирургическую операцию. А вот в составе комплексной терапии, как дополнение к назначенным врачом препаратам, они очень хороши.

Так, полевой хвощ обладает противовоспалительным, мочегонным, гемостатическим действием. Из растения делают компрессы отвары, добавляют в паровые ванночки.

Водолечение также популярно и эффективно. Полезны при язвенном цистите (и не только при нем) процедуры:

• контрастный душ;
• хождение босиком по холодной воде;
• обёртывания в мокрые простыни;
• прохладные сидячие ванны.

Водолечение очень эффективно, если его совмещать с приёмом отвара из полевого хвоща.

Во время лечения нужно соблюдать диету, запрещающую употребление:

• соли;
• кондитерских изделий;
• острой пищи;
• алкоголя.

Следует пить много жидкости, дабы инфекция быстрее покинула организм.

Прогноз заболевания

Не обратившись вовремя к врачу, человек может не узнать точного диагноза и начать лечить другие болезни, теряя драгоценное время. Эта ошибка может стать роковой, ибо запущенный язвенный цистит ведёт к таким последствиям и осложнениям, как:

• интоксикация организма и все симптомы, что её сопровождают;
• парацистит (уплотнение стенок мочевого пузыря);
• недержание мочи.

В конечном итоге, может потребоваться цистэктомия (удаление мочевого пузыря хирургическим путём). За цистэктомией следует либо установка резервуара для сбора урины (урастомы) на животе больного, либо дорогостоящая операция по восстановлению удалённого органа (новый мочевой пузырь делается из частей тонкого и толстого кишечника).

Профилактика

Язвенная форма цистита встречается достаточно редко, при этом её трудно избежать, если провоцирующие факторы уже появились. Единственный способ профилактики – регулярное посещение терапевта и гинеколога, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут способствовать развитию данной формы цистита.

Язва мочевого пузыря возникает неожиданно и сопровождается такими симптомами, как боли при мочеиспускании и гематурия. А используя мумиё при язве мочевого пузыря , можно значительно улучшить состояние своего здоровья и избежать необходимости тяжелого и продолжительного лечения антибиотиками. Однако важно знать, как это делать правильно, и данному вопросу мы уделим особое внимание.

Простая схема лечения

Ежедневно, по утрам, принимайте по 0,2 г алтайского мумиё в водном растворе. Пить этот раствор необходимо за два часа до завтрака на протяжении десяти суток, а потом, выждав еще десять суток, вы можете повторить курс.

С помощью натурального мумиё можно добиться потрясающих результатов – и не удивительно, ведь лечение язвы мочевого пузыря с помощью мумие основывается на восстанавливающих, ранозаживляющих и общеукрепляющих свойствах смолы. Однако помните, что таблетированное мумие мало эффективно.

Способы применения мумиё при язве мочевого музыря

Для лечения пациента с язвой мочевого пузыря должно осуществляться по определенной схеме и с четким соблюдением дозировки. При этом вы можете воспользоваться одним из следующих рецептов.

Сложная схема лечения

Даже если вы будете использовать рассматриваемое народное средство в соответствии с простой схемой лечения, оно в любом случае принесет пользу. Однако максимального эффекта можно добиться с помощью рецепта, приведенного ниже.

Три раза в сутки потребляйте по 0,2 г натурального мумиё, растворенного в 100 мл теплого молока, а перед сном делайте спринцевание водным раствором этого вещества (его можно приготовить, смешав 1г алтайского мумиё с 100 мл кипяченой воды). Курс лечения составит девять суток.

Еще один вариант

Можно провести десятидневный курс спринцеваний 1%-м водным раствором натурального мумиё. А также одновременно вы должны принимать этот раствор орально по следующей схеме:

1. на протяжении первых семи дней – трижды в день по 30 капель;
2. на протяжении следующих семи дней – трижды в день по чайной ложке;
3. еще семь дней – трижды в день по полторы чайные ложки.

Используйте эти проверенные схемы для борьбы заболеванием, и вы получите отличный результат без всякого риска для здоровья.

Мочевой пузырь относится к органу мочевыделительной системы. Болезнь, при которой на внутренней стенке органа образуется рана с гноем, называется язвой мочевого пузыря. Ее еще называют интерстициальный цистит .

Данное заболевание возникает вследствие поражения слизистой оболочки органа выделительной системы. Язва имеет овальную или круглую форму с гнойным налетом и с краями, напоминающими мозоль, сопровождающая кровоточивостью. По статистике, язвой мочевого органа чаще страдают женщины.

Причины возникновения

Основной причиной появления заболевания являются нарушения целостности оболочки мочевыделительного органа путем химических ожогов, и протекающие бактериальные процессы.

Симптомы заболевания

Самые распространенные симптомы язвенного заболевания сходны с симптомом цистита: как правило, это боли внизу живота и ложные позывы к мочеиспусканию.

В редких случаях выделяют другие симптомы:

• Высокая температура тела.
• Кровянистые примеси в моче (гематурия).
• Боли в тазовой и поясничной области, а также в промежности.
• Некомфортные ощущения во время полового контакта.
• Рези во время и после мочеиспускания.
• Преобладание ночных диурезовнад дневными.
• Болевое обострение случается после употребления в пищу соленных и острых продуктов.
• Болезнь характеризуется своей цикличностью. Боли начинаются резко и внезапно с обострениями и утиханиями. В зависимости от стадии заболевания симптомы проявляются по-разному.

Виды язв мочевого пузыря

Точное лечение устанавливается после определения разновидности язвы, она бывает:

1. Простая . Появляется из-за сдавливания сосудов и нарушения кровообращения на участках мочевыделительного органа.
2. Туберкулезная . Язвенная рана развивается на фоне туберкулеза мочевика, и характеризуется глубокими язвами.
3. Пострадиационная . После лечения онкологических болезней, вследствие проведения химиотерапии и облучения образуются язвы на слизистой.

Диагностика язвы мочевого пузыря

При обнаружении подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение . Для диагностики заболевания специалисты проводят стандартный терапевтический прием, а также назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования:

1. Опрос пациента о симптомах и истории болезней, происходит осмотр внутренних половых органов, обследуют анус и прямую кишку. Проводится тест на чувствительность мочевого пузыря.
2. Анализ мочи. Содержание повышенного количества бактерий, лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии заболевания.
3. Анализ крови на реакцию Вассермана, то есть диагностика сифилиса и хламидиоза.
4. Цистоскопия – это наиболее информативный метод выявления данного заболевания. Проводится с помощью специального аппарата – эндоскопа с оптической системой, который вводится в мочевой орган. С ее помощью можно распознать место расположения язвенных ран и увидеть ее.
5. Биопсия, когда происходит забор части ткани органа на дальнейшее исследование.
6. Ультразвуковое исследование.

Лечение язвы

Как показывает практика, срок лечения язвы продолжительный. Данное заболевание довольно сложное явление, и бывают случаи, что она трудно поддается лечению.

Выделяют два вида лечения:

Консервативное (применение медикаментозных препаратов)

Лечение заключается, в первую очередь, в применении антибиотиков и промывку стенок мочевого органа с помощью капельниц линиментом синтомицина, раствором с добавлением нитрата серебра и рыбьего жира. Введение дибунола и масел облепихи, способствующие заживлению раны. А так же показаны к применению препараты спазмолитического и обезболивающего действия, мочегонные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Оперативное

В случае если лекарственные препараты не приносят результата, происходит хирургическое вмешательство, используя методы резекции органа, пластической операции и лазерной абляции.

• Резекция — это операция по удалению опухоли с мочевого пузыря и ближайшие к ней ткани, в том числе и здоровые.
• Пластическая операция предусматривает замену удаленных участков слизистой мочевого пузыря участками кишки для увеличения в размере органа и нормального его функционирования.
• С помощью лазера происходит прижигание язвы . Данный метод более щадящий, так как после процедуры остается более нежный рубец.

Оперативный метод лечения не гарантирует исключение случаев рецидива.

Последствия и осложнения

Несвоевременное обращение к специалистам или запущенная язва может привести к таким последствиям и осложнениям как:

• Интоксикация организма.
• Сморщивание мочевого пузыря, потеря эластичности и способности сокращаться.
• Недержание мочи.
• Появление рубцов на стенках мочевого органа.
• Болезненные ощущения по мере наполнения мочевого пузыря.
• Дисфункция сфинктера в хронической форме.
• Частичное отмирание тканей слизистой оболочки в местах образования язвенных ран.

Профилактика

Язва мочевого пузыря встречается редко, но если уже случились провоцирующие факторы, то болезнь тяжело избежать. Такие способы профилактики как, регулярное посещение врачей и должное лечение заболеваний, способствующих развитию интерстициального цистита, помогут не прибегать к радикальным методам лечения.

Таким образом, только вовремя начатое лечение поможет привести к облегчению боли и положительному результату выздоровления. Запущенная форма заболевания тяжело поддается лечению и даже после оперативного вмешательства часто случаются рецидивы.

Простая язва мочевого пузыря (интерстициальный цистит) - редкое заболевание, этиологическим фактором которого является нарушение кровообращения участка мочевого пузыря вследствие эмболии крупного сосуда, септического тромбоза, сдавления сосудов воспалительным инфильтратом.

Симптоматика и клиническое течение язвы мочевого пузыря

Заболевание протекает по типу хронического цистита, проявляется болями в области мочевого пузыря, учащенным и болезненным мочеиспусканием, периодической примесью крови к моче. Течение болезни обычно длительное, с периодическими обострениями, во время которых мочеиспускание становится более частым (до нескольких десятков раз в сутки) и болезненным. У женщин обострение заболевания чаще наступает в предменструальном периоде.

Диагностика язвы мочевого пузыря

Диагноз простой язвы мочевого пузыря основывается на наличии в анамнезе длительно существующих расстройств мочеиспускания (учащение и болезненность), периодической терминальной гематурии, но главным образом на объективных данных, т. е. обнаружении при цистоскопии язвы мочевого пузыря. Она обычно располагается в области верхушки, чаще одиночная, округлой формы, с резко очерченными краями. Дно язвы светло-красного цвета, иногда покрыто фибринозно-гнойным налетом, вокруг язвы-отечность и воспаление слизистой оболочки. При дотрагивании до язвы инструментом она легко кровоточит. При обострении заболевания в моче содержится повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, вне обострения изменения в моче могут быть незначительными или отсутствуют.

Дифференциальная диагностика язвы мочевого пузыря

Простую язву мочевого пузыря необходимо дифференцировать от язвенных изменений другого происхождения (туберкулезные, опухолевые, пострадиационные). Ведущим методом дифференциальной диагностики в этих случаях является эндовезикальная биопсия.

Лечение язвы мочевого пузыря

Из консервативных методов лечения применяют антибактериальные препараты, инстилляции в мочевой пузырь растворов нитрата серебра, рыбьего жира, линимента синтомицина и т. д. При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к трансуретральной электрорезекции или резекции мочевого пузыря, кишечной пластике его (создание дополнительного резервуара из сегмента кишки).

Прогноз язвы мочевого пузыря

Исход заболевания чаще всего неблагоприятный: несмотря на упорную консервативную терапию, происходит прогрессирование интерстициального цистита, приводящее в итоге к сморщиванию мочевого пузыря.
После оперативного лечения (резекция мочевого пузыря) прогноз лучше, однако и оно не гарантирует от рецидива и дальнейшего прогрессирования заболевания.