Уреаплазма у женщин: симптомы и лечение опасной инфекции. Особенности уреаплазмоза у женщин, его проявление и лечение

Ureaplasma urealyticum – возбудитель уреаплазмоза

Причины уреаплазмоза у женщин и факторы риска

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания. Уреаплазмоз передается преимущественно при половых контактах, кроме того, заражение может произойти контактно-бытовым, трансплацентарным путем в пренатальном периоде развития, от матери к ребенку во время родов.

В случае носительства уреаплазм активации инфекционно-воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

• вторичная инфекция;
• нарушения эндокринной системы;
• нарушения иммунной системы;
• беременность и роды;
• оперативные вмешательства;
• лучевая терапия, химиотерапия;
• стрессы; и др.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспалительного процесса уреаплазмоз у женщин классифицируют следующим образом:

• вялотекущий;
• подострый;
• острый;
• хронический.

Кроме того, возможно (и чаще встречается) носительство уреаплазм.

Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

При носительстве уреаплазм и латентном течении заболевания признаки уреаплазмоза у женщин отсутствуют, патология также может протекать малосимптомно. Клиническая картина уреаплазмоза напоминает другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются:

• незначительные прозрачные или мутные выделения из влагалища;
• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения и/или жжение при мочеиспускании;
• ощущение дискомфорта и боль в нижней части живота;
• болезненность при половом акте.

Общее состояние, как правило, не страдает.

Диагностика

Для постановки диагноза объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, так как клиническая картина заболевания неспецифична. Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод показан в первую очередь при малосимптомном течении заболевания, при планировании беременности (исследование проводится обоим супругам), беременности (особенно в случае внематочной), бесплодии , а также в ходе контроля эффективности лечения уреаплазмоза. Материалом для исследования служат мазки из влагалища, моча. В ряде случаев при проведении ПЦР могут быть получены ложноположительные (при контаминации образца) или ложноотрицательные (при приеме антибактериальных препаратов) результаты, поэтому данное исследование нуждается в подтверждении.

Помимо ПЦР, при подозрении на уреаплазмоз у женщин применяют культуральный метод исследования (бактериологический посев полученного биологического материала на питательную среду). В качестве биологического материала для анализа используют отделяемое слизистой оболочки шейки матки, уретры, прямой кишки, а также мочу. Культуральный метод исследования обладает высокой точностью.

Также с целью диагностики уреаплазмоза у женщин применяют иммуноферментный анализ и метод прямой иммунофлуоресценции. Для этих исследований используют образцы крови пациента. Точность данных методик составляет 50–70%.

Пациенту следует придерживаться правил сбора биологического материала для исследований. Забор крови осуществляется натощак в утреннее время. Для исследования мочи собирают первую утреннюю порцию. Перед сдачей урогенитального мазка или соскоба следует воздерживаться от половых контактов на протяжении двух-трех дней.

При обнаружении уреаплазмоза диагностику следует проводить также другому (другим) половому партнеру.

При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза у женщин с такими заболеваниями, как уретрит , цистит , эндометрит , мочекаменная болезнь , артрит инфекционной этиологии, пневмония , менингит , раневые инфекции (как хирургические, так и нехирургические), бактериемия и пр.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится консервативными методами. Показано одновременное лечение постоянного полового партнера. Назначается антибактериальная терапия, обычно для лечения уреаплазмоза используются антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды и фторхинолоны. При наличии микст-инфекции (гонококков, трихомонад, хламидий) в первую очередь проводится терапия основной инфекции (уреаплазмоз в таком случае считается второстепенным). Тетрациклины противопоказаны беременным, поэтому при уреаплазмозе во время беременности предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы макролидов. Лечение в этом случае начинают, как правило, со второго триместра беременности, чтобы минимизировать возможный вред для плода.

Антибактериальные препараты назначаются перорально, кроме того, их применяют в ходе местного лечения в виде мазей, гелей, растворов и вагинальных суппозиториев.

При хроническом уреаплазмозе антибактериальная терапия является более длительной, может быть показано назначение нескольких антибактериальных препаратов одновременно.

При лечении уреаплазмоза у женщин антибиотикотерапия дополняется иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами, антимикотическими и противопротозойными средствами, а при хронической форме заболевания – физиотерапевтическими процедурами .

Показана диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, пряности, алкоголь – все те продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и тяжело усваиваются.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов или же использовать барьерные методы контрацепции.

Контрольное исследование эффективности терапии проводят на протяжении трех менструальных циклов культуральным методом и/или ПЦР.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения уреаплазмоз может приобретать хроническое течение, время от времени рецидивируя. Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки , воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах. Последнее, в свою очередь, может стать причиной внематочной беременности, вторичного бесплодия. У беременных уреаплазмоз может спровоцировать патологии беременности (в том числе фетоплацентарную недостаточность, невынашивание беременности и преждевременные роды), внутриутробное заражение плода или инфицирование ребенка во время родов.

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания.

В послеродовом периоде уреаплазмоз у женщин может способствовать возникновению острого воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки (эндометрита).

Кроме того, уреаплазмоз у женщин может осложняться воспалением суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью профилактики появления уреаплазмоза у женщин, а также для предотвращения рецидивов заболевания и развития осложнений рекомендуется:

• избегать случайных, в особенности незащищенных половых контактов;
• в случае полового контакта со случайным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции;
• при подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем, своевременно обращаться к врачу;
• в случае подтверждения диагноза сообщать об этом половым партнерам;
• проходить лечение всем сексуальным партнерам одновременно;
• проходить обследование на уреаплазмоз при планировании беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Уреаплазма является привычным жителем микрофлоры половых путей. Поэтому ее обнаружение не станет поводом для постановки диагноза и последующего лечения. Но важна концентрация ее клеток. По ней можно судить о норме или патологических реакциях. Возникает уреплазменное заболевание у женщин по разным причинам и факторам. Всего насчитывают 14 серотипов, а одновременно в организме может находиться несколько типов уреаплазм.

Отличается микроорганизм уреазной активностью. Это дает ему возможность расщеплять мочевину. От этого образуется аммиак, избыток которого провоцирует много проблем. Помимо возникновения уреаплазмоза, могут появляться вагиниты, аднекситы, цервициты. У мужчин возможно появление простатита.

Видов инфекции много, но не все они становятся причиной появления заболевания. Участие принимают:

• уреаплазма уреалитикум,
• уреаплазма парвум.

В здоровом организме уреаплазма может находиться длительное время. Но даже после ее выявления она не лечится антибиотиками, являясь частью нормальной флоры.

Пути заражения

Микроорганизм, вызывающий заболевание может попасть в организм женщины несколькими способами. Самым распространенным является половой путь. При этом не важно какой способ сексуального контакта произойдет, ведь передается инфекция вагинально, анально и орально.

Некоторые врачи говорят о возможность получить заболевание бытовым путем. Но единого и однозначного мнения на этот счет нет, так как необходимы определенные условия для попадания уреаплазмы в организм.

Еще одним путем заражения будет прохождение ребенка по родовому пути. Если женщина заражена, то инфицирование малыша обязательно происходит.

У большей части людей в организме присутствует этот микроорганизм. При небольшой концентрации это совершенно не заметно, но когда она увеличивается, то проявляется.

Уреаплазма при беременности

В некоторых случаях этот условно-патогенный микроорганизм может долгие годы спокойно существовать в организме женщины. Но во время беременности ослабляется иммунитет, меняется гормональный фон. Поэтому уреаплазма у женщин в этот период начинает размножаться.

Часто такое большое количество микроорганизмов приводит к патологиям во время беременности. Поэтому врачи советуют планировать ее и проходить все необходимые обследования, что исключит риски.

Опасна уреаплазменная инфекция способностью влиять на течение беременности. Могут возникать воспаления придатков и даже матки, что вызывает осложнения после родов. Также возможны выкидыши или преждевременные роды.

Ребенок в первой половине беременности внутриутробно может заразиться уреаплазмозом. Во второй половине это менее возможно, но при инфицированных половых путях женщины он обязательно заразится во время родов. Уреаплазмоз у него вызовет воспаление дыхательных путей.

Еще заболевание для беременных опасно тем, что лечение антибиотиками сказывается на ребенке. Они в некоторых случаях также становятся причиной выкидыша.

Причины появления заболевания

До недавнего времени врачи считали, что ВИЧ и уреаплазма уреаликтикум становятся причиной неогонококкового уретрита, возникающего у мужчин. Также считалось, что уреаплазма парвум вызывает патологии младенцев и некоторые заболевания у женщин.

Но это было опровергнуто и врачи на сегодняшний день не разделяют эти два типа уреаплазмы. Они считают, что эти микроорганизмы могут быть причинами заболевания у мужчин, женщин и детей.

Инфицирование уреаплазмозом

Можно обезопасить себя зная причины уреплазменная инфекция у женщин причин имеет достаточно. Поэтому лучше рассмотреть их подробнее.

Внутриутробно ребенок инфицируется вертикальным путем. Исследования доказали, что у трети новорожденных девочек выявлено инфицирование. У мальчиков этот процент ниже. Со временем может произойти самолечение, когда иммунная система подавит рост микроорганизма.

Также причиной инфицирования станет трансплантология. Если донорский организм имел в себе один из типов уреаплазмы, то он обязательно попадает пациенту. При этом иммунитет у самого пациента снижают, чтобы предотвратить отторжение органа. Поэтому на фоне ослабления иммунной системы может быстро развиться уреаплазмоз.

Пусковые факторы развития инфекционного процесса

Даже попадая в организм уреаплазма не вызывает симптомы у женщин или у мужчин. Но есть факторы, которые способствуют быстрому развитию заболевания. После этого оно становится внешне заетным и люди начинают лечиться. Запуск заболевания начинается после:

• снижения иммунитета после любой болезни,
• гормональное изменение при беременности или заболеваниях эндокринной системы,
• слишком активная половая жизнь с постоянной сменой партнера,
• медицинские манипуляции с мочеполовыми органами.

Некоторые болезни существенно снижают иммунитет. И при наличии в организме уреаплазмы, начинается ее развитие. Гормональное изменения фона тоже влияет на снижение иммунитета.

Частая смена половых партнеров становится причиной размножения инфекции. Ведь каждый партнер является потенциальным источником не только уреаплазмы, но и других сопутствующих ИППП. Поэтому такой подход активирует микроорганизм.

Манипуляции с диагностической или лечебной целью могут стать фактором для развития инфекции. К этим манипуляциям относят аборт, удаление или внедрения внутриматочных спиралей. Лечение тоже может приносить опасность. Хирургическое вмешательство, катетеризация, гистероскопия, цистоскопия и другие манипуляции иногда приводят к инфицированию и развитию заболевания.

Симптомы

Сегодня уреаплазменная инфекция у женщин симптомы лечение и причины возникновения можно узнать из разных источников. Но обнаружив симптомы не следует самостоятельно лечиться, ведь помимо нее могут быть и сопутствующие инфекции.

Инкубационный период бывает долгим и симптомы в это время никак не проявляются. Но человек остается источником заражения. По окончанию инкубационного периода начинают появляться первые признаки.

• Частота мочеиспускания увеличивается.
• Появляются боли в нижней части живота.
• В начале мочеиспускания появляется кратковременное жжение.
• Слизистая вокруг мочеиспускательного канала воспаляется, что проявляется покраснением.
• Из мочеполовой системы периодически возникают скудные выделения. Они мутноватые, часто выходят из мочеиспускательного канала и в основном по утрам.

Последствия инфицирования

Если не лечить заболевание, то в некоторых случаях оно постепенно затухает. Но при влиянии факторов оно снова развивается. Если же его не лечить, то инфекция способна нанести вред. В дальнейшем это будет лечиться долго и оставит после себя последствия.

Уреаплазмоз становится причиной воспаления матки и придатков. При несвоевременном лечении под вопросом остается способность беременеть. Ведь запущенный процесс может привести к полному бесплодию и даже усложниться переходом воспаления на все органы малого таза. Возможно развитие внематочной беременности из-за не прохождения маточных труб.

Последствиями становится воспаление мочеиспускательной системы. В зависимости от места, куда добрался микроорганизм и будет заболевание. В частности это цистит, пиелонефрит, появление камней в почках.

Халатное отношение к лечению станет причиной бесплодия и у мужчины. Возможны патологии беременности и родов у женщины. Помимо этого на фоне заболевания могут развиваться другие инфекции, приводящие к хроническим проявлениям простатита и уретрита.

Осложнения

При сочетании и присоединении других инфекций, заболевание осложняется. Она может быть вместе с заболеваниями вызванными

• гонококками,
• трихомонадами,
• хламидиями.

Все они поражают мочеполовую систему и заболевание протекает сложно, труднее поддается лечению.

Помимо этого инфекция ослабляет иммунную систему. А это открывает путь для любого инфекционного заболевания, в том числе и для ВИЧ.

Диагностика инфекции

Основным методом диагностики остается ПЦР. С его помощью обследуют взятый материал из влагалища и уретры. Чтобы диагноз подтвердить, делают посев забранного материала.

Также необходимо сделать анализ крови, мочи. Можно провести бактериоскопический анализ. Все это поможет увидеть состояние организма, оценить развитие заболевания и назначить правильное лечение.

Лечение заболевания

Если уреаплазма обнаруживается в организме женщины и при этом нет никаких внешних проявлений и симптомов, то обычно лечение не назначают. Микроорганизм считается условно-патогенным, поэтому может спокойно существовать в здоровом организме.

Но когда появились симптомы и с помощью диагностики установили заболевание, тогда врач назначает индивидуальное лечение. Оно зависит от величины поражения, от присутствия других инфекций и от общего состояния женщины.

Для лечения назначаются антибактериальные препараты, которые принимают в течение 14 дней. В некоторых случаях срок может увеличиться. Но самостоятельно приобрести лекарство и принимать его нельзя. Дело в том, что при разных вариантах инфекции назначают разные группы препарата. Они могут быть с антианаэробной активностью, с противогрибковой. Также возможно использование антибиотиков, иммуномодуляторов, ферментных и восстанавливающих препаратов.

Во время лечения запрещается половая жизнь до полного выздоровления. Также следует не забывать о гигиене и диете. Важно исключить алкогольные напитки, они не сочетаются с препаратами.

После лечения женщина абсолютно здорова. Но важно постоянно следить за своим здоровьем и при необходимости посещать врача, стараясь не лечить себя самостоятельно.

Порой самые безобидные заболевания и инфекции могут вызвать серьёзные осложнения. К таким относится последствия которой часто приводят к бесплодию. Своевременная диагностика и лечение помогут снизить риски для организма.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма - микроорганизмы, не имеющие оболочки и собственной ДНК. Они способны жить только за счёт других организмов.

На сегодняшний день выделяют два подвида этой бактерии - уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Оба вида обитают на слизистых оболочках гениталий и мочевыводящих путей людей. Иногда они живут в организме человека всю его жизнь, не доставляя при этом никакого дискомфорта. Но бывает и так, что при определённых условиях бактерии начинают размножаться и могут стать причиной самых разных воспалений половой системы. Уреаплазма у мужчин и женщин вызывает циститы, уретриты, воспаление предстательной железы, воспаление влагалища и придатков, эндометрит, пиелонефрит и прочие недуги.

Передаётся бактерия половым путём или внутриутробно. Поэтому к выбору сексуального партнёра следует подойти с осторожностью.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазма - условно-патогенная бактерия, которая есть у каждого человека, и только при определённых условиях она становится опасной.

"Уреаплазма у женщин, причины возникновения и методы её лечения" - тема, с которой должен ознакомиться каждый. Ведь своевременная диагностика поможет избежать многих осложнений.

Итак, причины роста патогенных бактерий:

• Перенесённый стресс и депрессии.
• Хронические болезни, которые снижают защитные функции организма.
• Изменения гормонального фона.
• Аборты и прочие механические вмешательства.
• Несоблюдение личной гигиены.

Как уже говорилось выше, данный микроорганизм может жить в каждом человеке. Он абсолютно безвреден, когда не превосходит свою норму. В связи с этим некоторые американские врачи даже не диагностируют его как возбудитель болезни.

Однако когда уреаплазма у женщин (норма - 10*3) превышает допустимый порог, начинаются самые разные проблемы со здоровьем.

Симптомы заболевания

Сама по себе бактерия уреаплазма не страшна. Однако она может стать причиной появления других, более опасных микроорганизмов - хламидий, гарднерелл, трихомонад, грибков.

Коварность уреаплазмоза в том, что симптомы заболевания проявляются не чётко, а иногда и вовсе не проявляются. Болезнь переходит в запущенную стадию, а лечение становится затруднительным.

Когда бактерия уреаплазма у женщин, норма которой - 10*3, начинает превышать своё количество, наблюдаются следующие симптомы:

• Повышенная температура тела, даже незначительная.
• Боли внизу живота.
• Выделения из влагалища.
• Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
• Слабость, озноб, плохое самочувствие.
• Сыпь, эрозия.

Часто данные симптомы воспринимаются за простуду. В итоге визит к специалисту затягивается, а самолечение не приносит ожидаемых результатов.

Поэтому главное, на что следует обратить внимание, - это выделения. Любые изменения должны стать поводом для беспокойства.

Так как уреаплазма у женщин причины появления может иметь разные, то и лечение будет разным.

Как лечить недуг?

Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Вместе с уреаплазмой могут развиваться и другие патогенные бактерии. Поэтому лечение будет комплексным.

Чтобы правильно подобрать лекарства, нужно сдать анализ на возбудителя болезни. Это посев флоры влагалища, а также ПЦР - лучшая диагностика в тех случаях, если явные признаки заболевания отсутствуют.

Когда после всех анализов обнаружена уреаплазма у женщин, методы лечения всегда будут включать антимикробные препараты, иммуностимуляторы, пробиотики, витамины, а также лекарства для местного применения (свечи, гели, кремы). Пациенту следует соблюдать диету. Нужно исключить всё солёное, острое, копчёное и жирное. В ежедневном рационе преобладать должны кисломолочные продукты.

Следует помнить, что если бактерия выявлена у женщины, то обследоваться должен и её партнёр. Ведь одна из причин бесплодия - это уреаплазма у женщин. Последствия для мужчин точно такие же.

и последствия

Уреаплазмоз - заболевание в большей степени женское, нежели мужское. Бактерии возбудителя есть в каждом здоровом организме.

В отличие от женщин, мужчины могут самоизлечиться от недуга. Но, с другой стороны, независимо от того, обнаружены или нет возбудители у представителей сильного пола, семейным парам необходима совместная терапия.

Как и у женщин, бактерия уреаплазма способна вызвать в мужском организме воспаления разного характера. Возбудители инфекции замедляют подвижность сперматозоидов, в результате наступает астеноспермия Кроме того, возможно развитие уретрита, эпидидимита, а также простатита.

Снизить риск для организма поможет своевременная диагностика и лечение. Итак, симптомы уреаплазмоза у мужчин:

• Белые
• Дискомфорт при мочеиспускании.

Запущенные формы болезни являются причиной простатита и имеют следующие признаки:

• Повышенная температура тела.
• Боли в паху, в промежности.
• Затруднительное мочеиспускание.
• Гнойные выделения.

Нередко запущенные формы болезни приводят к сепсису и реанимации. Поэтому следует ответственно относиться к своему здоровью.

Уреаплазма при беременности: лечение, симптомы и последствия

Во время беременности организм женщины становится очень уязвим и восприимчив к разным инфекциям и болезням. На этом фоне возможен и рост патогенных бактерий, в том числе и уреаплазмы.

Ослабленный иммунитет - это главная причина, по которой появляется уреаплазма у женщин. Последствия заболевания могут быть самые разные - от выкидышей на ранних сроках до преждевременных родов и патологий плода на поздних.

Заражается инфекцией малыш через плаценту или во время родов, когда проходит по родовым путям матери. В результате у него могут развиться такие инфекции, как конъюнктивит, пиелонефрит, менингит, пневмония, сепсис.

Поэтому женщинам, которые планируют беременность, необходимо ещё до её наступления пройти все обследования и сдать плановые анализы. Если же рост уреаплазмы был обнаружен только во время беременности, не стоит тут же паниковать. Существуют эффективные методы лечения, которые можно применять во втором и третьем триместре. Терапия включает курс антибиотиков, а их лучше принимать не раньше 18-20 недели, когда все органы крохи уже сформировались.

Стоит помнить, что нелечение инфекции куда серьёзней отразится на малыше, чем антибиотикотерапия. Конечно, во время беременности стоит воздерживаться от любых медикаментов, но в случае с уреаплазмой лекарства - это меньшее из двух зол.

Каждая будущая мама должна знать, какой вред наносит уреаплазма во время беременности. Последствия и осложнения заболевания должны насторожить семейную пару и стать предлогом для радикального решения проблемы. Ранняя диагностика и лечение уберегут ребёнка от страшных недугов.

Итак, симптомы болезни во время беременности:

• Болезненное мочеиспускание.
• Жжение и зуд в области промежности.
• Выделения, боль внизу живота.
• Повышенная температура тела, общая слабость организма.

Следует помнить, что уреаплазмоз может протекать в организме и без малейших симптомов. Поэтому не нужно пренебрегать анализами на всех сроках беременности, а также следует вовремя посещать своего акушера-гинеколога.

Уреаплазмоз: осложнения

Бактерия уреаплазма сама по себе безвредна. Однако она является причиной таких заболеваний, как кольпит, эндометрит, аднексит, воспаление простаты, эрозия шейки матки и другие.

Серьёзность заболевания в том, что у 70% женщин симптомы абсолютно отсутствуют. Таким образом, болезнь переходит в хроническую стадию и плохо поддаётся лечению. Терапию проводят несколькими курсами, и нет гарантии, что излечение произошло полностью. Поэтому, чтобы избежать многих проблем со здоровьем, следует хоть раз в год проходить медицинский осмотр и сдавать анализы. Своевременная диагностика - это залог успешного выздоровления.

Наилучшая профилактика заболевания - постоянный и проверенный половой партнёр. Следует исключить все случайные связи. В крайнем случае нужно пользоваться презервативом. Также не стоит забывать о здоровом образе жизни и личной гигиене.

Уреаплазма у детей

Возбудитель заболевания передаётся половым путём или внутриутробно - от матери к ребёнку. Малыш может заразиться через плаценту или во время прохождения по родовым каналам. В таких случаях у новорождённого могут диагностировать тяжкие заболевания дыхательных путей, менингиты, конъюнктивиты и другие болезни.

Недуг может проявляться не сразу, а только спустя несколько лет. Симптомы болезни полностью отсутствуют или нехарактерны для этого рода инфекции. Так как заражение происходит во время родов, бактерии попадают к ребёнку двумя путями - через половые органы и через носоглотку. В результате от уреаплазмы страдают лёгкие. Вот почему у некоторых детей имеют место частые ангины и кашли. Мочеполовая система страдает реже. У большинства мальчиков инфекция исчезает без какого-либо вмешательства со стороны врачей.

Симптомы уреаплазмы у детей:

• Сильный и затяжной кашель.
• Слегка повышенная температура.
• Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
• Тошнота и головная боль, редко рвота.

Уреаплазмоз у ребёнка обнаруживают при диагностике других заболеваний. В отличие от взрослых, лечение проводят стационарно. Иногда недуг приводит к необратимым последствиям. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, обязательно следует сдать анализ на уреаплазму.

Заключение

Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью. Особенно это касается будущих мам. Ведь уреаплазма у женщин последствия может вызывать самые непредсказуемые. С целью профилактики следует ежегодно проходить медосмотр и сдавать все необходимые анализы. Своевременное лечение избавит от многих неприятностей.

Одной из наиболее частых причин дискомфорта при мочеиспускании и появления выделений из влагалища у женщин является уреаплазмоз. Уреаплазма у женщин (или урогенительный микоплазмоз) – это инфекционное воспалительное заболевание, возбудителями которого являются микоплазмы. Микоплазмы представляют собой мелкие грамм-отрицательные микроорганизмы, обнаруживающиеся не только у больных животных и людей, но и у здоровых, а также в почве и сточных водах. Заболевания вызывают такие штаммы микробов:

• Ureaplasma Urealyticum;
• Ureaplasma parvum.

В современной венерологии бытует мнение, что генитальные микоплазмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. То есть патологический процесс развивается лишь при определенных, способствующих этому условиях.

В последние года микробиологи начали выделять уреаплазмы в отдельный вид из-за их способности к расщеплению мочевины. Но в большинстве источников данные микроорганизмы все еще числятся частью микоплазм.

В норме Уреаплазмы парвум и уреалитикум обитают на слизистых оболочках рта и половых органах, не вызывая заболеваний. Патология развивается в случае массивного размножения бактерий, вызванного разнообразными причинами. Факторы, способствующие манифестации инфекции уреаплазмы у женщин:

• Беременность и роды;
• Аборты;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Ослабленный иммунитет;
• Стрессовые ситуации;
• Переохлаждение;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Нарушения гормонального баланса.

Способы заражения

Основной путь передачи – половой. Возможна передача от больной матери ребенку в процессе родов. Риск бытового заражения маловероятен.

• Свежий уреаплазмоз (длится менее двух месяцев и подразделяется на острый, подострый и торпидный);
• Хронический (длится более 2 месяцев и характеризуется скудной симптоматикой).

Клиническая картина

Инкубационный период уреаплазмы длится неделю (иногда до трех). У здоровых, не подверженных стрессам женщин течение заболевания вялое, асимптомное, больше похожее на носительство. В некоторых случаях возможно самоизлечение. Симптомы уреаплазмы:

• Неприятные ощущения (резь, зуд, жжение) при мочеиспускании;
• Боли внизу живота различности степени интенсивности;
• Выделения при уреаплазме из влагалища скудные, бесцветные;
• Болезненные ощущения во время и после полового акта;
• Ангина с характерной симптоматикой (при заражении через оральный секс).

Первичные проявления заболевания могут быть малозаметными и быстро исчезать. В полную силу симптомы уреаплазмы у женщин проявляются при воздействии на организм предрасполагающих факторов.

Осложнения уреаплазмоза

При присоединении вторичной инфекции, отсутствии адекватного лечения, а также при значительно сниженном иммунитете развивается ряд осложнений, вызванный уреаплазмами.

1. Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала – наиболее частый вид осложнения уреаплазмоза. Специфических жалоб больные не предъявляют, но из просвета канала могут появляться прозрачные выделения, такие же, как при уреаплазмозе влагалища.
2. Эндоцервицит. Поражение шейки матки, находится на втором месте после уретрита по частоте поражения. Характерны боль, значительная отечность и выделения, а также выпячивание из зева слизистой оболочки.
3. Кольпит. Патология характеризуется воспалительными процессами во влагалище, вследствие которых на нем появляются отечность, гнойные выделения и кровоточивость. Наиболее характерным симптомом являются болевые ощущения во время полового акта.
4. Эндометрит. Постепенное распространение инфекции из влагалища по половым путям, приводит к заражению слизистой оболочки матки. Поражение приводит к кровоточивости матки, обильным выделениям из нее. При запущенности процесса патология может распространиться и на мышечный слой.
5. Цистит. Воспаление мочевого пузыря вследствие распространения уреаплазмоза по мочеиспускательному пути характеризуется типичной клинической картиной данной патологии. Болезненные ощущения в пояснице сопровождаются различными нарушениями мочеиспускания.
6. Пиелонефрит. Воспалительный процесс, поражающий канальцевую систему почек. Заболевание характеризуется болями в поясничной области, дизурическими явлениями и общей симптоматикой инфекционного заболевания (лихорадка, слабость, головная боль). Подтверждение диагноза возможно лишь после лабораторных исследований.
7. Сальпингит и оофорит. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах характеризуется интенсивными болями в нижней части живота, ухудшением общего самочувствия. Исходом заболевания могут стать спайки, плотно крепящиеся к близлежащим тканям и органам. Характерны нарушения менструального цикла.

Диагностика уреаплазмоза

Так как симптомы и выделения при уреаплазме у женщин не являются специфичными, то лабораторная диагностика является единственно возможным методом точной постановки диагноза уреаплазмоз. Материал для посева на уреаплазму берется из влагалища женщины. Однако в случае бессимптомного носительства бактерий при отсутствии выделений возникают трудности с добыванием патологических жидкостей. При заборе материала следует учитывать менструальный цикл женщины, так как результаты в разные периоды могут отличаться. Для взятия выделений используют несколько методов:

• Соскоб со слизистой шейки матки (наиболее оптимальный способ);
• Введения тампона во влагалище на некоторое время;
• Введение во влагалище нейтральных жидкостей (вода, физ. раствор) и последующий забор материала.

Бак. посев на уреаплазму – самый оптимальный метод выявления возбудителя. Исследование проводят, выращивая бактерии на специальных средах. Однако так как микроорганизмы являются условно-патогенными, существует норма показателей уреаплазмы. Более 60% женщин являются носителями данных бактерий. Если показатели уреаплазмы менее 10 в 4 степени , то результаты считают вариантами нормы. Лечение в данном случае не требуется. Для успешного выявления разновидностей уреаплазмы используются серологические методы, выявляющие наличие антител к антигенам бактерии:

• Реакция прямой и непрямой иммунофлуоресценции;
• Иммуноферментный анализ.

Материалом исследования является венозная кровь. Однако оба способа часто бывают как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Проводится также цветной тест на уреазу в жидкости, так как микроорганизмы выделяют данный фермент для расщепления мочевины. По концентрации выявленного фермента определяют количество бактерий. При сомнительных результатах анализа проводят дополнительный посев на питательную среду. Основные критерии подтверждения диагноза:

• Выделениевозбудителя в клинических образцах;
• Обнаружение изолированных колоний уреаплазмы при отсутствии других патогенных организмов;
• Обнаружениеантител к антигенам U. Urealyticum иU. Parvum, а также повышение их титра более чем в 4 раза;
• Определениенуклеиновой кислоты возбудителя путем полимеразной цепной реакции.

При диагностировании уреаплазмы у женщины, обследование должен пройти и ее партнер.

Лечение уреаплазмы

При показателях уреаплазмы выше нормальных и при наличии симптоматики заболевания следует назначать комплексную терапию. Основной целью терапии является снижение концентрации бактерии во влагалище и пораженных органах. Впоследствии исчезают внешние и лабораторные признаки уреаплазмы у женщин.

• Антибиотики.

При уреаплазме используют антибиотики класса макролидов («Сумамед») или фторхинолоны («Офлоксацин»). Известны также положительные эффекты при применении кларитромицина при уреаплазме. Вопреки мнению многих источников, не оказывает ожидаемого эффекта, а потому не применяется метронидазол при уреаплазме. Правила приема антибактериальных средств:

• Одновременно назначают лишь один антибиотик, чтобы не вызвать урогенитальных осложнений.
• Выбор препарата и его дозировка определяются индивидуально с учетом тяжести заболевания, хронических патологий, особенностей организма.
• Выявить чувствительность уреаплазмы к антибиотикам поможет специальное исследование на устойчивость бактерии к различным препаратам.
• Лечение длится не менее 10 дней до двух недель (удлиняется при малой эффективности терапии).
• Курс лечения уреаплазмы должен состоять из одного антибиотика, который меняют только при отсутствии терапевтического эффекта. В противном случае развивается резистентность бактерии к лекарствам, и терапия затрудняется.

Антибиотики могут назначаться в виде вагинальных свечей от уреаплазмы, таблеток или уколов.

• Эубиотики. Назначаются для сохранения и восстановления естественной микрофлоры кишечника и влагалища, компенсируя действие антибиотиков.
• Иммуномодуляторы. Применяются для повышения резистентности организма к инфекциям для ускорения выздоровления, профилактики осложнений и предотвращения присоединения вторичной инфекции.
• Местная терапия. Местные препараты для лечения уреаплазмы назначают в виде влагалищных ванночек. Раствор, который используют, содержит желатин, витамин А, инсулин, тетрациклин.

Для установления выздоровления через две недели после окончания лечения проводят контрольный бактериальный посев на культуральные среды. Через месяц после прекращения терапии проводят ПЦР. Если повторное исследование выявляет уреаплазму, но отсутствуют ее клинические проявления и показатели находятся в пределах нормы, то выздоровление считается окончательным. Если при нормальных показателях остается симптоматика патологии или при отсутствии клиники повышены лабораторные показатели, то назначается повторный курс лечения.

Последствия уреаплазмы у женщин

• При отсутствии адекватной терапии проявившегося уреаплазмоза повышается риск возникновения осложнений.
• У женщин может развиваться бесплодие.
• Возникают хронические заболевания мочеполовой системы.
• Отмечается снижение иммунитета, из-за чего возникают заболевания, вызываемые условно-патогенной флорой.
• В случае присоединения вторичной инфекции усложняется терапия, а заболевание протекает гораздо тяжелее.

На первый взгляд первые признаки уреаплазмы не представляют большой опасности для здоровья женщины. Однако без правильного лечения процесс может усугубляться, становиться хроническим и привести даже к бесплодию. Правила первичной (предотвращения заболевания) и вторичной (предотвращения осложнений) профилактики:

• Использование презерватива при половых контактах;
• Один половой партнер, в котором женщина может быть уверена;
• Избегание орального секса без презерватива;
• Обращение к врачу при первых признаках заболевания (а также при любых беспокоящих выделениях из влагалища);
• Точное выполнение всех назначений врача;
• Контрольная проверка выздоровления для предотвращения рецидивов и носительства.

Посещение венеролога и точное следование его указаниям быстро и навсегда избавит женщину от неприятных проявлений уреаплазмоза.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

• Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
• Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
• Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

• Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
• Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
• Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
• Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе