Сделать аллергопробы ребенку. Аллергопробы: тест на аллергию. Как берут пробы на аллергию

Аллергические пробы являются качественным и достоверным методом диагностики аллергических реакций. Они основаны на воздействии на организм ребенка раздражителя, на который у него возможна аллергия, после чего оценивается реакция.

Виды

Исследование может быть представлено как кожными пробами, так и анализом крови (иммунологическими тестами). Все аллергопробы разделяют на:

1. Прямые – нанесение аллергенов на кожу ребенка. Одновременно на коже делают около двух десятков царапин, в которые вводят аллергены. По появившейся кожной реакции (покраснению, шелушению, отеку размером свыше 2 мм) отмечают, какой именно аллерген вызывает у ребенка аллергию. Такие пробы занимают некоторое время, при этом ребенок находится в стационаре и за ним постоянно наблюдает медперсонал.
2. Провокативные – к ним относят ингаляционные, назальные, конъюнктивные исследования. Такие пробы назначают при наличии клиники аллергии и несоответствующих результатах кожных проб.
3. Косвенные – ребенку подкожно вводится раздражитель, после чего вводится сыворотка, которая чувствительна к данному аллергену. Реакция поможет оценить опасность аллергена для малыша.

Аллергопробы направлены на выявление раздражителя, вызывающего аллергические реакции

Плюсы и минусы методов

Кожные пробы

Плюсом кожных аллергопроб является точность исследования, а также его доступность и простота.

Минусом определения аллергии посредством кожных проб является большой риск отрицательной реакции организма ребенка на пробу, поэтому исследование проводится только в медучреждении. Также недостатками можно назвать большую длительность обследования и болезненность процедуры.

Анализ крови на аллергию

К преимуществам анализа крови на аллергию относят такие моменты:

• Исследование отличается большой точностью, поскольку применяются конкретные аллергены.
• Нет прямого контакта с аллергенами.
• Можно провести анализ в любое время, в том числе при обострениях.
• Для определения значительного количества аллергенов достаточно всего одного отбора крови.

Недостатком исследования крови для выявления аллергии является дороговизна этого метода.

Лучшим видом аллергопроб на сегодняшний день является анализ крови на аллергены

Есть ли противопоказания?

Кожные пробы делать нельзя при:

• Значительном повреждении кожи;
• Использовании антигистаминных лекарств, вследствие чего чувствительность кожи будет понижаться;
• Риске ложноположительных либо ложноотрицательных результатов из-за увеличенной чувствительности кожи к определенному аллергену;
• Предрасположенности к анафилактическим реакциям (если случаи таких реакций уже были);
• Детском возрасте до 3-5 лет;
• Длительном лечении кортикостероидами;
• Острых инфекциях;
• Обострениях аллергии.

Анализ крови на аллергию не делают грудным детям, поскольку в их крови могут выявляться материнские антитела.

Когда проводят анализы?

Кожные аллергопробы проводятся только в период стойкой ремиссии. После предыдущего обострения аллергии до проб должно пройти не меньше 30 дней. Поскольку спрогнозировать реакцию организма ребенка на пробу нельзя, такие анализы должны выполняться лишь в медучреждении. А вот анализы крови можно выполнять в любой период развития заболевания, но не в грудном возрасте.

Аллергопробы производят только в медицинском учреждении

Какой анализ выбрать?

Важно знать, что кожные и косвенные пробы, а также провокативные не советуют проводить детям младше трехлетнего возраста. Многие аллергологи утверждают, что при плавном течении аллергии при отсутствии серьезных проявлений эти виды проб стоит делать только в возрасте старше пяти лет, поскольку организм малыша способен естественным путем поменять реакции на многие аллергены.

Родители могут выявить аллергены у ребенка в домашних условиях, наблюдая за реакцией ребенка на разные продукты, контакт с животным или другие раздражители. Однако это будут лишь предположения, а более достоверные методы определить аллергены – это анализы в медицинских учреждениях.

В домашних условиях вводите новые продукты в рацион ребенка осторожно и следите за реакцией его организма

28.07.2017

– системное заболевание. Аутоиммунные нарушения поражают не определенные органы, а целые системы. Симптомы болезни очень многообразны. Высвобождение медиаторов аллергии приводит к развитию местных и системных реакций со стороны кожи, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

Поэтому диагноз аллергической болезни устанавливается в том числе и по результатам тестирования с предполагаемым раздражителем. Специфическое обследование включает:

• сбор анамнеза;
• аллергические пробы на коже;
• провокационные тесты;
• лабораторные методы.

Диагностику назначает врач-аллерголог, учитывая показания и противопоказания для каждого конкретного ребенка.

Кожные пробы

Аллергологические пробы на коже – метод диагностики специфической чувствительности организма. Проводится на первом этапе оценки патологии. Показанием для проведения кожных аллергических проб является информация из анамнеза (анкетирования, беседы с родителями), указывающие на роль причинно-значимого фактора определенного аллергена или группы.

Особенности метода

Кожные пробы на аллергены у ребенка

Этот вид диагностики экономичен, достаточно чувствителен. Однако для исключения ошибочных результатов важно правильно выполнять технику постановки. Результат пробы при аллергической болезни виден практически немедленно. Метод безопасен и не имеет ограничений по возрасту.

Как делают аллергопробы?

Аллергопробы делают только в медицинском учреждении

При тестах способом скарификации на тыльную сторону предплечья на небольшие царапины ребенку наносятся капли аллергенов. Капли находятся на коже 10 минут. Затем их вытирают, ждут 10 минут и смотрят, не появилось ли покраснение и волдырь. Вывод о положительном результате делается на основе совпадения рассказов, полученных от родителей, с реакциями на коже + + для детей до 3 лет и +++ для детей после 3 лет.

Расшифровка проб способом скарификации следующая:

Виды проб на коже

Внутрикожная проба проводится для выявления отдельных аллергенов

При технике prick-тестов аллергены поступают в кожу с помощью специальных одноразовых ланцетов уколом. Чаще всего тестирование выполняют на ладонной поверхности предплечья или на спине.

Для диагностики контактного аллергического дерматита и фотоаллергических реакций выполняют аппликационные кожные тесты (path-tests). В качестве аллергенов берут лекарства и химические вещества. Раствор используется в концентрациях, не провоцирующих раздражение кожи у здоровых людей.

Чтобы сделать аппликационные тесты, нужно будет посетить врача 3-4 раза. В первый визит аллерген наносят на кожу. Через двое суток лоскуты снимают и через 15-20 минут врач смотрит местную реакцию. Заключение теста делают при осмотре через 72 часа.

Правила проведения кожных проб

Диагностику аллергии у детей проводят при соблюдении правил

Детям до 3 лет обследование проводится в неполном объеме: за один раз можно ставить не более 5 проб с неинфекционными аллергенами. Не более 10 проб выполняется у детей старшего возраста.

Подготовка к аллергопробам исключает прием антигистаминных лекарственных средств за 2-3 суток до тестирования, стабилизаторов тучных клеток (кетотифен) за 14 дней. Нежелательно проводить тест на фоне приема антибиотиков.

При выявлении грибковой сенсибилизации необходимо за 2 дня до теста исключить из питания продукты, содержащие микроскопические грибы: плесневые сорта сыров, кефир, творог. Нельзя употреблять эти продукты в день диагностики и на следующий день, так как возможна активация местных реакций через сутки.

Для диагностики аллергии на лекарства у детей кожное тестирование проводят редко, поскольку обычно сенсибилизацию вызывает не сам препарат, а продукты его расщепления. Их сложно определить.

Кожные пробы на аллергены у детей имеют противопоказания. Диагностику не проводят в период обострения болезни и сразу после острой аллергической реакции, при присоединении вторичной инфекции, если ребенок пережил анафилактический шок, страдает нервными расстройствами.

Аллергопробы у детей имеют высокую достоверность (95%) в случае отрицательного результата. Введение аллергена кожно при отсутствии местной реакции исключает наличие сенсибилизации к нему. При положительной реакции в ряде случаев тест дает ложный результат. Причиной их может быть пониженная реактивность кожи у детей раннего возраста (до 5 лет), неправильное хранение аллергенов или нарушение техника выполнения аллергопроб для детей .

Провокационные тесты

По способу введения аллергена провокационные пробы бывают назальные, конъюнктивальные, ингаляционные. Детям с аллергией на пищу предполагаемый продукт дается через рот.

Недостатки провокационных проб заключаются в следующем:

• за один раз можно провести пробу только с одним аллергеном;
• результаты исследования тяжело поддаются количественной оценке, особенно при аллергическом рините или конъюнктивите;
• метод сопряжен с высоким риском развития тяжелых аллергических реакций.

Пробы противопоказаны, если в анамнезе есть указания на немедленное развитие крапивницы, отека Квинке, приступов удушья или анафилактического шока при контакте с данным аллергеном.

Лабораторная диагностика аллергии безопасна для детей

Методы лабораторной диагностики применяются довольно широко, так как обладают рядом преимуществ:

• проводятся в раннем детском возрасте;
• можно назначать в период обострения болезни и при приеме противоаллергических препаратов;
• безопасны;
• могут проводиться в случае, когда больной находится от аллерголога на большом расстоянии и доставлена может быть лишь сыворотка больного.

Общий анализ крови

Для выявления аллергической болезни ребенку нужно сдать кровь

• у новорожденных – 20-50 мкл –1 ,
• у детей от 1 года до 3 лет – 50-700 мкл –1 ,
• у взрослых – 0-450 мкл –1 .

Незначительное увеличение числа эозинофилов до 5-15% не является патологией для атопических заболеваний, но предполагает этот диагноз.

Повышение эозинофилов в крови на 15-40% от общего числа лейкоцитов может быть признаком аллергической болезни.

Исследование сыворотки крови для выявления специфических антител и антигенов

Механизм теста Шелли определяется в способности базофильных лейкоцитов к их высвобождению (дегрануляции) под влиянием фиксированного раздражителя. Аллерген наносится на взвесь лейкоцитов обследуемого человека. Проба считается положительной, если процент дегранулированных форм превышает 10%.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод качественного или количественного определения низкомолекулярных соединений. В его основе лежит специфическая реакция «антиген-антитело». В ответ на чужеродного агента образуется белковое соединение плазмы крови . Анализ дает возможность определять даже низкие концентрации иммуноглобулина IgE.

Расшифровка анализа следующая:

Кожные пробы выявляют только наличие чувствительности и говорят о том, что человек контактировал с этим аллергеном. Перечисленные тесты не являются очевидным доказательством того, что на проверяемый аллерген разовьется реакция. Для ее возникновения недостаточно лишь наличия сенсибилизации и присутствие аллергена. Необходим еще ряд внешних и внутренних факторов.

Методы лабораторной диагностики – это дополнительные меры, помогающие уточнить сомнительные результаты тестирования.

Являясь одним из самых точных исследований, аллергопробы для детей позволяют выявить наличие аллергена и определить его качественную составляющую. Процедура подразумевает проведение ряда тестов с введением раздражителя, на который у пациента может объявиться непереносимость. Введение осуществляется различными способами, после чего, через определенное время, оценивается реакция организма на разражитель.

Что такое аллергопробы

Процедура мало отличается от обычной, предназначенной для взрослых. Однако существуют ограничения: на некоторые виды тестов не допускаются детки младше 3 лет. Доктора советуют проходить обследование после 5-летнего возраста, чтобы растущий организм не выдал необъективную реакцию на тот или иной аллерген.

Важно! Аллерген – препарат, изготовленный из пыльцы растений, частиц шерсти, кожного покрова животных, бытовой пыли, спор грибов, микроэлементов химического, бактериального, пищевого характера.

Технологически процесс представляет собой нанесение вещества на заранее сделанные маленькие царапины, либо введение инъекционным образом. Аллерголог может посоветовать многоразовое введение аллергена в различных концентрациях. Каждый раз проводится оценка реакции, все показания фиксируются.

Условия проведения процедуры

Главное и обязательное требование – стойкий и длительный период ремиссии. В противном случае проба окажется неактуальной и придется заново проводить тесты. Перед проведением процедуры, осуществляется ряд общих обследований, включающий в себя осмотр педиатра, забор анализов мочи, крови. Только после этого доктор выписывает направление и можно делать тест на аллергию у детей. Чаще всего проба ставится на участок кожи на внутренней поверхности предплечья, примерно на расстоянии 3-4 см от запястья. Но если ребенок страдает от аллергии, пробы ставятся на другие места тела, иногда на спинку малыша.

Факт! В процессе тестирования может проявиться любая реакция. Потому крайне важно делать обследования в профильных медицинских центрах, где в случае необходимости смогут спасти ребенка от ураганных патологических проявлений.

Показания к проведению процедуры

Аллергические пробы у детей берут в случае необходимости выяснения типа веществ, вызывающих негативные реакции. Основными показаниями забора пробы на аллергию детям являются следующие факторы:

1. Диагноз бронхиальная астма, аллергодерматит;
2. Поллиноз;
3. Постоянная заложенность носа;
4. Аллергические реакции на пищу: сыпь, зуд;
5. Риниты, конъюнктивиты аллергического характера;
6. Приступы затрудненного дыхания/удушья, постоянный надрывный кашель;
7. Беспричинный зуд глаз, носа;
8. Круглогодичные высыпания на теле, отечность кожи;
9. Ранее наблюдаемые аллергические реакции на укусы насекомых, животных;
10. Высыпания на коже при взаимодействии с химическими веществами бытового назначения, продуктами питания.

Иногда к кожным высыпаниям и зуду прибавляются боли в желудке, головные боли, сонливость. Любой из вышеперечисленных признаков может стать показанием к забору аллергопроб. Крайне важно обращать внимание мамам малышей, в роду которых уже имеются случаи проявления аллергии. Даже ведя дневник питания и дозируя продукты, выявить аллерген часто не представляется возможным, в этом случае поможет только проба на аллергены у детей.

При проявлениях сезонной симптоматики также рекомендуется сделать пробы на специфическую иммунотерапию. Разница лишь в том, как берут пробы на аллергию. В этом случае тестирование проводится вне сезона цветения растений (например), аллерген вводится в организм малыми дозами, а вот количество веществ может быть довольно большим, чтобы выяснить на пыльцу каких растений у малыша возникает непереносимость.

Какие бывают пробы

Разобравшись, как делают пробы на аллергию у детей, следует понимать, какие могут быть анализы:

1. Анализ крови на наличие антител. Первый тест, делаемый пациенту. Данный тест не приводит к усилению реакции непереносимости и не имеет противопоказаний. Рекомендуется при любой форме непереносимости.
2. Прямые кожные пробы. Аллергены вводятся в микроцарапины на коже, число проб до 20 единиц. Реакция оценивается через 1 и более суток. Пациент должен находиться в стационарных условиях под наблюдением лечащего доктора. Положительная реакция – локальное или обширное покраснение (более 2 мм), отечность точки нанесения аллергена.
3. Косвенные кожные пробы вводятся инъекционно. При этом доза раздражителя сопровождается дозой сыворотки крови, обладающей повышенной чувствительностью к аллергену. Реакция оценивается также через 1 и более суток. Итог – оценка опасности данного конкретного раздражителя для организма пациента.
4. Провокативные пробы назначаются в случае несовпадения реакционных признаков с данными развития аллергии. Выделяют конъюнктивные, назальные и ингаляционные тесты. Последние следует брать у пациентов с бронхиальной астмой.

Расшифровка результатов

После проведения тестов, доктор отслеживает реакцию организма на аллергены и оценивает результаты. Если на месте введения аллергена образовалось покраснение, отек, предполагается наличие аллергии. Но в ряде случаев диагностика требует выявление степени чувствительности, то есть непереносимость организма на ту или иную концентрацию вещества. В этом случае следует взять повторные пробы, отслеживая дозировку препарата.

Все результаты оцениваются при ярком освещении через 1-3 суток после проведения теста. Положительная реакция – папула более 2 мм в диаметре. Разовое исследование не может включать более 15-20 пробных реакций.

В результате выявленных реакций определятся способ лечения аллергии. При невозможности полного исцеления, назначается иммунная терапия. Следует внимательно относиться к пробам, ограничить контакт с аллергеном. Основная методика лечения заключается именно в устранении причины, вакцинация – не панацея, способ не всегда помогает, поэтому пациентов предупреждают о возможных последствиях заболевания.

Если доктор порекомендовал вакцинацию, то приготовьтесь – это длительный и непрерывный процесс. Организм должен привыкнуть к вводимым аллергенам, затем постепенно начать вырабатывать собственные антитела. Первые инъекции вакцины проводятся через день, затем длительность промежутков увеличивается. После достижения определенного результата, уколы ставятся раз в 30-35 дней для поддержания положительного результата.

Зная, как делают аллергопробу детям и для чего предназначен процесс, не следует затягивать визит к доктору. Обнаружение признаков аллергии в самом начале помогает выявить и максимально снизить реакцию организма. Бывает, что детки «перерастают» аллергию, но надеяться на такой эффект без вспомогательных средств, не стоит.

Показания и противопоказания к проведению тестов на аллергию. Где провести исследование и какие результаты оно даст? Виды тестирований на аллергию. Как подготовиться к процессу для того, чтобы данные оказались максимально достоверными?

Пробы на аллергию детям и взрослым (аллергопробы) проводятся с целью установить компоненты, которые вызывают в организме аллергическую реакцию. Далеко не всегда причина такой реакции очевидна, потому и проводится данная процедура.

Показания

Пробы на аллергию детям и взрослым проводятся при наличии аллергического анамнеза. В такой анамнез включается:

1. Периодические приступы бронхиальной астмы, повторяющиеся при определенных условиях;
2. Дерматиты, высыпания, крапивницы и другие периодические кожные реакции;
3. Подозрение на аллергию у ребенка или взрослого, при наличии постоянного ринита, слезотечения и т. п.;
4. Подозрения на пищевую либо контактную непереносимость.

Несмотря на явную и регулярно возникающую аллергическую симптоматику, не всегда удается точно установить аллергены (как, например, аллергия на витамин Д, картофель, краситель в одежде и т. п.). В такой ситуации необходимо начать думать о том, где можно сдать пробы на аллергены.

Противопоказания

Перед тем, как интересоваться, как делают аллергопробы, стоит ознакомиться с их противопоказаниями. В частности, не рекомендуется делать процедуру тем, кто старше 60-ти лет, т. к. воздействие аллергена на ослабленный пожилой организм может быть непредсказуемо.

По той же причине не делайте пробы на аллергию детям при наличии у них воспалительного процесса (общего или локального), повышении температуры, развитии респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ).

Хотя в том, как берут пробы на аллергию, нет ничего опасного для молодого и крепкого организма, проводить процедуру при беременности нельзя. Иммунитет беременной женщины работает в «усиленном» режиме, что повышает вероятность слишком сильной реакции. При проведении гормонотерапии также рекомендуется обратиться к врачу.

Где проводятся?

Ответ на вопрос о том, где можно сделать аллергопробы зависит от нескольких факторов. В столице и крупных населенных пунктах в городских или районных кожно-венерологических диспансерах присутствуют необходимые оборудование и материалы для того, чтобы выполнить кожный тест на аллергию. Иногда процедура выполняется и на базе городской или районной поликлиники. Там ее выполняет аллерголог. Тест на аллергены всегда платный даже при лечении по медицинскому полису.

Не все муниципальные лечебные учреждения имеют необходимое оборудование для того, чтобы проводить кожные пробы на аллергены. Но и в этом случае вопрос о том, где сделать тесты на аллергию, решается легко. Почти все частные медицинские клиники предоставляют такую услугу. Цена бывает иногда несколько выше, чем в государственных учреждениях.

Типы проб

Аллергопробы для детей и взрослых проводятся по пяти стандартным методам. Основная цель каждого метода – помещение в организм очищенного аллергена в минимальном количестве для изучения реакции организма на него.

• Инъекционная аллергопроба предполагает введение очищенного аллергена под кожу с инъекцией;
• Интересен процесс того, как делают пробы на непереносимость по методу «прик тест». Он аналогичен предыдущему, но вместо царапин делаются уколы стерильной иглой;
• Скарификация – аллергическая проба при которой на предплечье делается специальная разметка. На разметку наносятся растворы аллергенов. Затем через каплю раствора делается царапина. Так, предположительно непереносимый белок попадает в организм;
• Подкожное введение предполагает выполнение насечки на предплечье. В разрез вносится компонент. Такие кожно аллергические пробы не слишком приятны, особенно для детей;
• Еще один способ того, как делают аллергопробы в условиях клиники или диспансера – аппликатурная проба на аллергию. На основание из ткани наносятся растворы основных аллергенов. Аппликация закрепляется на пациенте.

Но ни прик тест, ни какие-то иные кожно аллергические пробы не дают однозначного результата. Потому многие врачи рекомендуют дополнительно сдавать кровь на анализ. Такой тест на аллергены поможет обнаружить в крови гистамины – аллергические антитела, вырабатывающиеся только при наличии развивающейся реакции.

Когда симптомы не совпадают с тем, что показывают тесты на аллергию, можно сделать дополнительные аллергопробы ребенку или взрослому – провокационные. При этом пробы у детей и взрослых проводятся на слизистой оболочке. Компонент наносится на конъюнктиву, слизистую носа. Если реакция на аллергены у пациента появляется быстро (например, чихание, отделение слизи из носа, слезотечение), то можно говорить о непереносимости компонента, даже если кожный тест на аллергию показал обратное.

—СНОСКА—

Важный нюанс присутствует в том, с какого возраста стоит брать аллергопробы у маленьких детей. Провокационные кожные аллергопробы для маленьких детей не проводятся, т. к. реакция может быть непредсказуемой, в т. ч. и очень серьезной. Только врач может сказать, в каком возрасте кожно аллергические пробы такого типа допустимы в каждом конкретном случае.

У детей до трех лет можно проводить тесты в домашних условиях регулярно, но не имеет смысла проводить кожные аллергопробы платно. Дело в том, что до трех лет у ребенка еще не до конца сформировалась пищеварительная система, а потому реакция организма на аллерген может исчезнуть или измениться.

Подготовка

Хотя в том, как делают аллергопробы, нет тонких особенностей, к этой процедуре требуется подготовка. Для того чтобы кожные тесты на непереносимость дали наиболее достоверный результат важно знать, как сдавать их правильно:

1. Перед тем как сдавать аллергопробы, нужно подождать не менее месяца с последнего проявления аллергической реакции;
2. За 2–3 дня до того как делают аллергопробы, пациенты вынуждены прекращать прием антигистаминных и других лекарственных препаратов (если нет жизненных показаний);
3. Около недели до того, как проводить кожные тесты на непереносимость, придерживайтесь антиаллергической диеты (исключите шоколад, рыбу, яйца, продукты с красителями и консервантами).

Во время и после проведения процедуры (несколько минут или часов после внесения аллергена) пациент должен находиться под медицинским надзором, ввиду того, что может произойти резкое ухудшение состояния, вплоть до анафилактического шока.

Видео

Согласно данным научных исследований, аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ранняя диагностика – залог успешного исцеления от недуга. Для этого пациент должен пройти медицинское обследование, частью которого являются пробы на аллергию. Анализы представляют собой своеобразное тестирование организма на гиперчувствительность к определенным видам аллергенов (раздражителей).

Показания к тестированию:

• бронхиальная астма, сопровождающаяся затрудненным дыханием, удушьем, кашлем;
• поллиноз – сезонная аллергическая реакция на пух и пыльцу растений, при которой наблюдается заложенность носовой полости, зуд, выделение слизи, частое чихание;
• пищевая аллергия в различных проявлениях;
• аллергический дерматит с зудом и кожными высыпаниями;
• аллергическая реакция на лекарства, провоцирующая сыпь, зуд, отек Квинке;
• конъюнктивит, характеризующийся покраснением глаз, зудом и обильным слезотечением;
• аллергический ринит с проявлениями сильного насморка.

Что такое пробы?

Симптомы, которые наблюдаются у больных аллергией – это болезненная реакция иммунной системы, возникающая при контакте с аллергеном. Когда вещество, вызывающее повышенную чувствительность, попадает на кожу, слизистые оболочки глаз, носоглотки, бронхов или в желудочно-кишечный тракт, в организме начинается активная выработка иммуноглобулина Е. Это и есть начальное звено цепочки, которая приводит к аллергическим реакциям.

Тестирование помогает выявить аллерген, который при контакте с кровью вызывает синтез специфических антител. Для этого в организм вводят малые дозы раздражителя и наблюдают за результатом. Оценка теста дается по характеру воспалительной реакции и виду отека.

Методы проведения тестов на аллергию

Диагностика включает в себя 4 вида исследований:

• кожные пробы;
• провокационные тесты;
• анализ крови на наличие специфических антител;
• анализ крови на иммуноглобулин Е.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать 1-2 анализа. Обследование начинают с кожных проб. Если у пациента есть какие-либо противопоказания, выбирают более безопасный вариант – анализ на антитела. Провокационное тестирование назначают в крайних случаях, когда наблюдается большая разница между результатами предыдущих исследований и историей болезни.

Кожные пробы на аллергию противопоказаны:

• детям до 3 лет;
• во время беременности и лактации;
• при инфекционных заболеваниях;
• в период обострения хронических болезней.

Исследование крови проводится двумя методами:

1. RAST-тест – назначают в качестве предварительного анализа, определяющего дальнейшее направление. При положительном результате делают пробы на вещество, вызывающее гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста на аллергию кровь пациента помещают в несколько пробирок. В каждую из них вводят растворы с разными аллергенами. Через некоторое время содержимое исследуют с помощью специальных препаратов. В зависимости от того, в какой склянке выявляется повышенное количество антител, делается вывод о положительной реакции на этот аллерген.

2. Тест на специфический IgE – глубокий анализ, более точно определяющий иммунный раздражитель. Для этого у пациента производят забор крови, которую затем смешивают с аллергенами разных групп.

• Ингаляционные вещества – домашняя пыль, шерсть животных, перо и пух птицы, сухие корма для аквариумных рыбок, пыльца растений, споры грибов.
• Контактные – составные компоненты средств бытовой химии, моющих, косметических препаратов.
• Пищевые – продукты питания, вызывающие реакцию иммунной системы. Эта группа аллергенов является самой многочисленной, поэтому количество проб исчисляется сотнями.

Как взрослым подготовиться к тестам на аллергию в домашних условиях?

Обычно анализы назначают в период стойкой ремиссии. После снижения обострения аллергии должно пройти не меньше месяца. Седативные и антигистаминные средства снижают реактивность кожи, что негативно сказывается на результатах тестов. Чтобы диагностическая картина не искажалась, рекомендуется прекратить прием препаратов за неделю до анализов.

К проведению тестов врачи рекомендуют эмоционально подготовиться в домашних условиях. Следует успокоиться и положительно настроиться на процедуру, поскольку кожные манипуляции с аллергенами не являются безболезненными. За 3 дня до проб желательно отказаться от физических нагрузок, а за сутки – от курения.

Как и другие клинические исследования, кожные пробы лучше делать натощак. Перед анализом крови допускается трехчасовой интервал после легкого завтрака.

Как подготовиться к пробам ребенка в домашних условиях?

Врачи назначают делать пробы у детей в период ремиссии аллергии. Ребенок в это время должен чувствовать себя бодрым и здоровым. Только так результат теста правильно покажет естественную реакцию организма на введенный аллерген.

За 3-5 дней до анализов ребенку нужно подготовиться, соблюдая простые правила.

• прекратить прием любых медикаментов;
• в это время детям нельзя давать шоколад, мед, цитрусовые и другие пищевые продукты, являющиеся потенциальными аллергенами;
• желательно оградить ребенка от контактов с животными дома и на улице.

Так же, как и взрослым, детям следует свести к минимуму физическую активность за 3-4 дня до тестов.

С какого возраста делают пробы на аллергию?

Диагностику детям проводят по такой же схеме, что и взрослым, но с обязательным учетом возрастных ограничений. Тестирование косвенного и прямого типа допускается с трехлетнего возраста. Проведение провокативных проб на аллергены у детей строго запрещено.

Если аллергия у малыша протекает естественным путем и без тяжелых осложнений, то от тестов лучше воздержаться. По отзывам врачей известно, что до наступления 5-летнего возраста аллергены и реакция на них могут меняться у детей неоднократно.

Где и как делают пробу на аллергию бесплатно?

Кровь на анализ сдают в обычной муниципальной поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если в городе есть иммунологический центр или частная клиника, занимающаяся лабораторными исследованиями крови, то можно делать пробы на аллергию там. Разница заключается лишь в стоимости услуг. В государственном учреждении все тесты делают бесплатно. Частные компании проводят манипуляции согласно прейскуранту.

Во время проведения кожных проб возможны непредвиденные аллергические реакции. К такой ситуации нужно морально подготовиться. В сложных случаях потребуется экстренная врачебная помощь. По этой причине доктора не рекомендуют делать тест на аллергию в домашних условиях. Диагностику следует проводить только в стенах медицинского учреждения под наблюдением и контролем специалиста.

1. Качественные.

Результат подтверждает или отрицает наличие чувствительности к конкретному аллергену. Положительный тест не всегда является свидетельством того, что заболевание вызвано именно этим раздражителем. Таким методом даже у здоровых людей можно выявить аллергический ринит как реакцию на пыль, шерсть, стрептококки.

Если качественное тестирование на аллергию дает положительный результат, и он совпадает с данными анамнеза, тогда можно считать раздражитель причиной болезни (например, аллергический дерматит). В том случае, когда совпадений нет или проба недостаточно четко выражена, назначают провокационное тестирование.

2. Количественные.

Тестирования помогают объективно оценить степень аллергической реакции и определить начальные дозы лечебных препаратов. Различают качественные пробы 2 видов:

• Прямые тесты.

Аллерген в форме капель или аппликаций наносят на кожу пациента, предварительно сделав на ней легкие насечки. Жидкий раздражитель можно также вводить инъекционным путем. Прокол должен быть неглубоким (до 1 мм), чтобы не вызвать кровотечения. Если используют несколько видов аллергенов, то между каплями выдерживают расстояние в 4-5 см. Для каждого вида тестов выбирают отдельный инструмент.

Если в области контакта с аллергеном появилось покраснение, воспаление или волдырь, то реакция считается положительной. Первые симптомы начинают проявляться уже через 20 минут. Иногда позже, спустя 6-12 часов, когда пациент находится дома. В некоторых случаях признаки могут возникать через несколько дней.

• Непрямые (пассивные) пробы.

Тестирование на аллергию проводится в 2 этапа. Сначала исследуемому пациенту вводят сыворотку крови зараженного человека. Через сутки в это же место делают укол с аллергеном. Кожная реакция подтверждает наличие в крови антител. Такой тест называют реакцией Прауснитца-Кюстнера. Долгое время его применяли для диагностики пищевой аллергии у взрослых. Сегодня этот способ тестирования практически не используют из-за большого риска инфицирования.