Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
1. Здоровье - это
А) хорошее самочувствие и отсутствие признаков болезни;
Б) отсутствие жалоб и нормальные лабораторные анализы;
В) состояние полного физического и психического благополучия;
Г) состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.
2. Патологическая реакция - это
А) разновидность болезней;
Б) кратковременная необычная реакция организма на какое-либо воздействие;
В) необычный результат лабораторного анализа;
Г) защитная реакция организма на неблагоприятное внешнее воздействие.
3. Один и тот же патологический процесс
А) вызывается только одной причиной;
Б) бывает только при одной болезни;
В) может быть вызван различными причинами и возникать при различных болезнях.
Г) при конкретном заболевании не может сочетаться с другими патологическими процессами.
4. Этиология – это
А) учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней;
Б) учение о механизмах развития болезней;
В) исход болезни;
Г) причина и механизм патологического процесса.
5. Профилактика в медицине направлена на
А) выявление причин заболеваний;
Б) выявление причин заболеваний, их искоренение или ослабление;
В) улучшение условий труда и отдыха;
Г) закаливание организма и предупреждение инфекционных заболеваний с помощью прививок.
6. Патогенез - это
А) раздел патологии, изучающий механизмы развития болезней;
Б) то же самое, что и патологический процесс;
В) заболевание определенного вида;
Г) причина болезни.
7. К исходам болезни относится
А) выздоровление;
Б) обострение болезни;
В) ремиссия;
Г) рецидив.
8. Клиническая смерть - это
А) смерть в лечебном учреждении;
Б) смерть от заболевания;
В) состояние, которое может быть обратимым;
Г) состояние, при котором погибает кора головного мозга.
9. Рецидив болезни - это
А) обострение хронического процесса;
Б) повторное возникновение одной и той же болезни;
В) исход болезни;
Г) стадия болезни.
10. Патологическое состояние
А) является особым видом заболевания;
Б) является начальным периодом болезни;
В) может возникнуть в результате ранее перенесенного заболевания;
Г) является кратковременной необычной реакцией на внешние раздражители.
11. Причины болезни могут быть
А) внешними и внутренними;
Б) постоянными и временными;
В) легкими и тяжелыми;
Г) острыми и хроническими.
12. При неполном выздоровлении
А) сохраняются слабо выраженные симптомы болезни;
Б) возникает рецидив болезни;
В) сохраняются изменения в лабораторных анализах;
Г) в организме присутствуют остаточные явления в виде нарушений структуры и функции.
13. Острое заболевание обычно протекает
Б) 5-14 дней;
В) 30-40 дней;
Г) в отдельных случаях в течение нескольких месяцев.
НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ И ЕГО ТКАНЯХ.
1.Дистрофия – это
А) нарушение обмена в клетках и тканях, приводящие к изменению их функций
б) резкое снижение массы тела
в) гибель участков ткани
г) уменьшение размеров органа или всего организма.
2. К паренхиматозным белковым дистрофиям относят
А) зернистую, гиалиново-капельную, водяночную дистрофию
б) амилоидоз и гиалиноз
в) появление капель жира в цитоплазме
г) уменьшение паренхиматозных органов в размерах.
3.Гиалиноз – это
а) разновидность хрящевой ткани
б) вид паренхиматозной белковой дистрофии
В) вид мезинхимальной белковой дистрофии
г) разрастание гиалинового хряща.
4. Мезинхимальная жировая дистрофия – это
а) появление капель жира в цитоплазме
Б) увеличение жировых отложений в организме
в) исчезновение подкожного жирового слоя
г) появление жировой клетчатки в забрюшинном пространстве.
5.Хромопротеиды – это
А) эндогенные красящие вещества
б) соединения хрома
в) продукты обмена жиров
г) токсические вещества, возникающие в результате
извращенного обмена белков.
6. Желтуха бывает:
А) гемолитической, паренхиматозной и обтурационной
б) острой и хронической
в) инфекционной и неинфекционной
г) истинной и ложной
7. Основной протеиновый пигмент – это
А) меланин
б) билирубин
в) липофусцин
г) меркурохром
8. Конкременты – это
А) камни, образующиеся в организме
б) плотные каловые массы
в) кристаллы солей
г) участки обызвествления в тканях.
9. Неполное голодание – это
а) снижение аппетита
б) недостаточное содержание в рационе тех или иных питательных веществ
В) энергетически недостаточный рацион
г) однократный приём пищи в течении суток.
10. При отрицательном азотистом балансе
а) в организме накапливаются азотистые вещества
б) в организм не поступают азотистые вещества
В) из организма выводятся больше азотистых веществ, чем поступает
г) в организм не поступает азот из-за вдыхания чистого кислорода, а не воздуха.
11. Гипергидратация – это
а) обильное поступление воды в организм
Б) задержка воды в организме
в) набухание волокон соединительной ткани
г) потеря жидкости в организме
12. Отёки бывают
А) застойными и голодными
б) артериальными и венозными
в) врождёнными и приобретёнными
г) острыми и хроническими.
13. Ацидоз возникает при
А) накоплении кислых продуктов в организме
б) накоплении щелочных продуктов в организме
в) избыточном образовании соляной кислоты в желудке
г) учащённом дыхании
14. Основной обмен – это
а) обмен белков
б) обмен нуклеиновых кислот
В) минимальное количество энергии, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности
г) обмен веществ и энергии при повседневной жизни человека
15. Агнезия – это
А) врождённое отсутствие органа
б) недоразвитие органа
в) уменьшение размеров органа из-за его бездействия
г) изменение структуры клеток и тканей из-за нарушения обменных процессов
16. Атрофия бывает
А) физиологическая и патологическая
б) врождённая и приобретённая
в) паренхиматозная и мезенхимальная
г) белковая, жировая и углеводная.
17. Гангрена –это
А) некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой
б) только некроз тканей конечностей
в) некроз инфицированных тканей
г) некроз соединительной ткани
18. Организация – это
а) процесс формирования органа во внутриутробном периоде
Б) один из исходов некроза
в) образование капсулы вокруг очага некроза
г) выпадение солей кальция в зоне некроза.
МЕХАНИЗМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ.
А) истощение компенсаторных возможностей организма;
Б) защитно-приспособительная реакция организма;
В) нарушение правильного соотношения структурных элементов в органе;
Г) извращенный вариант компенсаторной реакции организма при заболевании.
2.Регенерация бывает
А) достаточной и недостаточной;
Б) нормальной и аномальной;
В) физиологической, восстановительной и патологической;
Г) непрерывно прогрессирующей и вялотекущей.
3. Гипертрофия бывает
А) врожденной и приобретенной;
Б) астрофической и дистрофической;
В) истинной и ложной;
Г) ювенальной и старческой.
4.Заживление бывает
А) первичным и вторичным натяжением;
Б) быстрым и медленным;
В) достаточным и недостаточным;
Г) местным и общим.
5. Стадия истощения - это
А) последняя фаза голодания;
Б) исход хронического заболевания;
В) последняя стадия общего адаптационного синдрома (стресс);
Г) результат недостаточного поступления в организм витаминов.
6. Для шока любого происхождения характерно
А) суживание сосудов с последующим их расширением, расстройство микроциркуляции;
Б) падение АД без нарушений микроциркуляции;
В) увеличение ЧСС, нормальное АД;
Г) дыхательные расстройства.
7.Шок бывает
А) острым и хроническим;
Б) болевым и психогенным;
В) геморрагическим и травматическим;
Г) физиологическим и патологическим.
8. Основное звено в патогенезе комы-
А) угнетение ЦНС;
Б) уменьшение ОЦК;
В) выброс в кровь гормонов коры надпочечников;
Г) расстройство кровообращения.
9. Резистентность - это
А) устойчивость организма к патогенным воздействиям;
Б) реакция организма на травму;
В) сопротивляемость организма к отдельным видам патогенных микроорганизмов;
Г) приобретенная устойчивость тренированных организмов к тяжелым физическим нагрузкам.
10. Гипоэргия - это
А) пониженное образование энергии в организме;
Б) сниженная реакция организма на воздействие болезнетворных факторов;
В) уменьшение размеров органа от его бездействия;
Г) ненормальное - усиленная реакция организма на внешней раздражитель.
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1.Компенсаторные механизмы при сердечной недостаточности–
А) расширение полостей сердца и тахикардия
б) усиление гемопоэза и увеличение ОЦК
в) выброс гормонов коры надпочечников и сужение сосудов
г) застой крови в большом круге и появление отёков.
2.Дилатация полостей сердца бывает:
а) физиологической и патологической
б) компенсированной и декомпенсированной
В) тоногенной и миогенной
г) временной и постоянной
3.Гиперемия – это:
А) увеличение кровенаполнения ткани
б) покраснение ткани
в) воспаление ткани
г) уменьшение кровенаполнения ткани
4.Причиной венозной гиперемии может быть:
А) сдавление вен
б) увеличение вязкости крови
в) повышенное потребление кислорода тканями
г) усиление ЧСС
5, Сладж – это
А) скучивание и слипание эритроцитов
б) внутрисосудистое свёртывание крови
в) активизация свёртывающей системы крови
г) врождённое нарушение способности крови к свёртыванию.
6. Инфарктом называется
а) только заболевание сердечной мышцы
б) некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой
В) некроз участка органа как исход ишемии
г) обратимые изменения в тканях в результате ишемии.
7.Тромбоз возникает из-за
а) активизации свёртывающей системы крови
б) закупорки сосуда сгустком крови
В) замедления кровотока, повреждения сосудистой стенки, усиления свёртываемости крови.
8.Эмбол – это
а) сгусток крови
б) пузырёк воздуха
в) сгусток фибрина
Г) любой материальный объект, закупоривший сосуд.
9.Скопление крови в тканях –это
а) кровоизлияние
Б) гематома
в) кровоподтёк
г) геморрагия.
10. Лимфедема – это
А) лимфатический отёк
б) истечение лимфы из повреждённого лимфатического сосуда
в) скопление лимфы в тканях
г) воспаление лимфатического сосуда
Воспаление
Клинические проявления воспаления – это
А) боль и припухлость;
Б) зуд и покраснение;
В) жар, боль, припухлость, покраснение и нарушение функции;
Г) отек, гиперемия, снижение кожной чувствительности и физической активности.
2. Повреждение называется
А) экссудацией;
Б) альтерацией;
В) некрозом;
Г) некробиозом.
3. Экссудация возникает в следствие
А) выделение микробами продуктов их жизнедеятельности;
Б) нарушение кровообращения в зоне воспаления;
В) выходы цитоплазматической жидкости за пределы клеток;
Г) уменьшение содержания белка в плазме из-за его усиленного
распада при воспалении.
4. Эмиграция лейкоцитов – это
А) извращенная иммунная реакция;
Б) вследствие повреждения сосудов при воспалении;
В) защитно-приспособительная реакция;
Г) при воспалении отсутствует.
5. Экссудат бывает
А) белковым и безбелковым;
Б) гематогенным и лимфогенным;
В) серозным, фибринозным, гнойным;
Г) жидким, вязким, неоднородным.
6. К медиаторам воспаления относятся
А) гистамин, серотонин, простагландины, цитокины;
Б) гистамин, серотонин, трипсин, химотрипсин;
В) гормоны коры надпочечников, катехоламины;
Г) адреналин, инсулин, трийодтиронин.
7. Пролиферация – это
А) увеличение содержания недоокисленных продуктов обмена в зоне воспаления;
Б) выход из депо форменных элементов в крови;
В) разрастание соединительной ткани в зоне воспаления;
Г) пропитывание воспаленных тканей плазмы крови.
8. Дифтерическое воспаление- это
А) воспаление небных миндалин;
Б) разновидность продуктивного воспаления;
В) вариант фиброзного воспаления.
Г) инфекционная болезнь.
9. Флегмона – это чаще всего
А) разлитое воспаление клетчаточных пространств;
Б) гнойное расплавление мышц;
В) ограниченное скопление гноя в тканях.
Г) разновидность альтернативного воспаления.
10. Склероз – это
А) разрастание соединительной ткани в органе при исходе продуктивного воспаления;
Б) сужение сосудов в результате воспалении;
В) сморщивание органов вследствие воспаления;
Г) резкое снижение памяти.
11. Специфические гранулемы при сифилисе
А) лепромы;
Б) гуммы;
В) папилломы;
Г) грануляция.
12. Для туберкулезного воспаление характерно
А) появление гнойного экссудата;
Б) отсутствие специфических гранулем;
В) наличие казеозного некроза;
Г) появление специфических гранулем с клееобразными участками распада в центре.
Патология терморегуляции
Основные механизмы теплорегуляции у человека – это
А) повышение теплоотдачи за счет расширения кожных сосудов;
Б) повышение теплопродукции за счет усиленного распада белка;
В) мышечная дрожь и испарение пота;
Г) усиление теплоотдачи за счет учащения дыхания.
2. Лихорадка – это
А) реакция организма на внешние и внутренние раздражители;
Б) перегревание организма;
В) мышечная дрожь;
Г) то же самое, что и озноб
3. Пирогены – это
А) вещества, вызывающие интоксикацию;
Б) живые бактерии;
В) вирусы;
Г) вещества, вызывающие лихорадку.
4. Пирогенные вещества бывают
А) искусственными и естественными;
Б) медленно- и быстродействующими;
В) экзогенными и эндогенными;
Г) простыми и сложными.
5. Фебрильная лихорадка – это температура
А) от 38 0 С до 39 0 С;
Б) от 39 0 С до 40 0 С;
В) от 40 0 С до 40 0 С;
Г) свыше 40 0 С;
6. Резкое снижение температуры при лихорадке называется
А) лизисом;
Б) кризисом;
В) ремиссией;
Г) падением.
7. При лихорадке принято выделять
А) одну стадию;
Б) две стадии;
В) три стадии;
Г) четыре стадии.
8. При послабляющей лихорадке разница между утренней и вечерней температурой
А) не более 1 0 С;
9. При гектической лихорадке разница между утренней и вечерней температурой
А) не более 1 0 С;
Г) не имеет определенной закономерности.
10. При постоянной лихорадке разница между утренней и вечерней температурой
А) не более 1 0 С;
Г) не имеет определенной закономерности.
11. Увеличение ЧСС при лихорадке на каждый на каждый градус обычно составляет
А) 4-6 в минуту;
Б) 8-10 в минуту;
В) 12-14 в минуту;
Г) около 20 в минуту.
12. Гипертермия – это
А) то же самое, что и лихорадка;
Б) искусственное повышение температуры тела с лечебной целью;
В) перегревание организма, возникающее из-за срыва механизмов терморегуляции;
Г) период подъема температуры при лихорадке.
ОПУХОЛИ.
1. В опухоли различают
А) строму и паренхиму;
Б) верхушку и основание;
В) дистальную и проксимальную части;
Г) протоки и секреторную область.
2. Клеточный атипизм – это
А) появление клеток, принадлежащих к определенным тканям в нехарактерных для них местах;
Б) быстрое размножение клеток;
В) появление структурных изменений в клетках, их отличие от обычных клеток конкретных тканей;
Г) врастание опухолевых клеток в соседние с опухолью ткани.
3. При экспансивном росте опухоль
4. При инфильтрирующем росте опухоль
А) раздвигает окружающие ткани;
Б) прорастает в окружающие ткани;
В) растет в просвет полого органа;
Г) растет в толще стенки полого органа.
5. При экзофитном росте опухоль
А) раздвигает окружающие ткани;
Б) прорастает в окружающие ткани;
В) растет в просвет полого органа;
Г) растет в толще стенки полого органа.
6. Метастазы – это
А) повторное появление опухоли на месте удаленной;
Б) распад опухолевой ткани;
В) появление «дочерних» опухолей вдали от основного узла;
Г) расстройство кровообращения в зоне опухолевого процесса.
7. Метастазы чаще всего распространяются
А) с током лимфы;
Б) с током крови;
В) с током лимфы и крови;
Г) при непосредственном контакте с опухолью.
8. Для доброкачественных опухолей характерно
А) отсутствие метастазов;
Б) клеточный атипизм;
В) наиболее частая локализация в костной ткани;
Г) выраженное расстройство периферического кровообращения.
9. Липома – это
10. Саркома – это
А) злокачественная опухоль из эпителии;
Б) доброкачественная опухоль из соединительной ткани;
В) злокачественная опухоль из соединительной ткани;
Г) доброкачественная опухоль из жировой ткани.
11. Рак – это
А) злокачественная опухоль из эпителия;
Б) доброкачественная опухоль из соединительной ткани;
В) злокачественная опухоль из соединительной ткани;
Г) доброкачественная опухоль из жировой ткани.
12. Опухоль, возникающая из-за нарушения эмбриональных листков, называется
А)астроцитома;
Б) хондрома;
В) тератома;
Г) рабдомиома.
13. Канцерогенные вещества – это
А) токсины, возникающие в организме при росте опухоли;
Б) экзогенные вещества, способные вызвать возникновение злокачественные опухоли;
В) противоопухолевые антитела;
Г) противоопухолевые химиопрепараты.
Патология дыхания. Болезни органов дыхания.
1. Обструктивные нарушения дыхания - это
А) уменьшение объемов и емкостей лёгких;
Б) нарушение проходимости дыхательных путей;
В) нарушение диффузии газов через альвеолярную мембрану;
Г) нарушения дыхания из-за сдавливания лёгкого.
2. К периодическому дыханию относят :
А) дыхание Куссмауля;
Б) гаспинг;
В) дыхание Чейн- Стокса;
Г) задержку дыхания при погружении под воду.
3. Плевральная полость свободно сообщается с окружающей средой:
А) в норме;
Б) при закрытом пневмотораксе;
В) при открытом пневмотораксе;
Г) при напряженном пневмотораксе.
4. Спадение легкого при его сдавливании называется :
А) ателектаз;
Б) коллапс;
В) пневмония;
Г) гидроторакс.
5. Циркуляторная гипоксия возникает из-за;
А) недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе;
В) замедления кровотока;
Г) нарушений окислительных процессов в тканях.
6. Дыхательная гипоксия возникает из-за:
А) недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе;
Б) нарушения функций дыхательных путей и легких, а также дыхательного центра;
В) замедления кровотока;
Г) нарушения окислительных процессов в тканях.
7. К компенсаторным механизмам при гипоксии относят:
А) учащение и углубление дыхания;
Б) сгущение крови;
В) урежение и углубление дыхания;
Г) дыхание через рот.
8. Карнификация- это
А) обызвествление ткани легкого;
Б) пропитывание ткани легкого кровью;
В) некроз ткани легкого;
Г) прорастание ткани легкого соединительной тканью, вследствие чего она становится безвоздушной, мясистой.
9. Стадии крупозной пневмонии – это
А) стадии прилива, красного и серого опеченения, разрешения;
Б) стадии подъема, стояния температуры, криза;
В) стадии легочных и внелегочных проявлений;
Г) начальная стадия, стадия развернутых клинических проявлений, стадия осложнений.
10. Абсцесс и гангрена легкого - это осложнения
А) острого бронхита;
Б) крупозной пневмонии;
В) гнойного плеврита;
Г) туберкулеза.
11.Бронхоэктазы - это
А) участки сужения бронхов;
Б) участки спавшейся из–за закупорки бронхов легочной ткани;
В) участки расширения бронхов;
Г) спазмы бронхов при бронхиальной астме. 12. Эмфизема легких - это
А) хроническое воспаление легочной ткани;
Б) склероз легочной ткани;
В) недоразвитие ткани легких;
Г) увеличение объемов легочной ткани при одновременном уменьшении дыхательной поверхности.
13. Наиболее часто встречающаяся опухоль легкого - это
А) саркома;
Б) тератома;
Г) фиброма.
ПАТОЛОГИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ .
1. Основную функцию почек можно сформулировать как
А) выведение из организма азотистых продуктов обмена;
Б) выведение из организма излишков воды;
В) поддержание постоянства внутренней среды в организме;
Г) выведение из организма экзогенных токсинов.
2. Процессы, в результате которых происходит образование мочи - это
А) фильтрация и реабсорбция;
Б) фильтрация, реабсорбция и секреция;
В) секреция и реабсорбция;
Г) фильтрация, реабсорбция и секреция и выделение ренина.
Является ли заболевание пациента острым или хроническим - в чем отличие? По определению острое состояние интенсивно, ограниченно конкретными симптомами проявления, кратковременно и заканчивается либо выздоровлением, либо смертью; тогда как хронические заболевания со временем имеют тенденцию к ухудшению, не излечиваются, вызывают дискомфорт, боль, нетрудоспособность или даже смерть.
Острое или хроническое?
Простуды, грипп, инфекция мочевого пузыря, пневмония и (инфекция среднего уха являются типичными острыми состояниями. Бактериальные инфекции в большинстве случаев острые. Некоторые вирусные инфекции также острые, такие как ветрянка или корь, в то время как вирусные заболевания - герпес или СПИД - являются хроническими. Грибковые инфекции также могут быть острыми и хроническими. Травмы и состояния, требующие оказания первой помощи, также относятся к острым, хотя могут иметь хронические последствия или делать человека нетрудоспособным, если не лечить их немедленно и эффективно.
Диабет, артрит, аутоиммунные заболевания, экзема, аллергии, нарушения эндокринной системы, астма, сердечные заболевания и рак, в большинстве, считаются хроническими заболеваниями. Само слово «хронический» обозначает длительность по времени как фактор заболевания (от греч. «хронос» - время). Хронические заболевания, могут иметь начальную острую фазу, или же эта острая фаза может проявляться в другое время на определенный срок. Эти обострения хронического состояния часто ошибочно принимаются за острые заболевания.
Перед назначением гомеопатических препаратов необходимо определить, является ли состояние острым или хроническим. Рекомендуется начинать с обширного первоначального изучения заболевания, целью которого является нахождение хронического/конституционального препарата пациента, основанного на целостности симптомов. Если у пациента параллельно имеется менее серьезное заболевание, такое как простуда или кожная инфекция, это будет отмечено, но до тех пор пока симптомы не будут длительными или рецидивными, им не будет придаваться особое значение в конечном анализе. Когда назначается конституциональный препарат, ожидается, что он устранит хронические симптомы в течение некоторого времени, повышая у человека сопротивляемость к острым заболеваниям.
Лечение острых проблем во время конституционального лечения
Иногда, после начала приема гомеопатического препарата, во время конституционального лечения возникает острое заболевание. Если острое заболевание представляет угрозу для жизни, необходимо немедленно принять меры по оказанию скорой помощи, как конвенциональной аллопатической, так и гомеопатической. Гомеопатическое лечение может помочь при угрожающих жизни заболеваниях, если симптомы очень четкие и результаты назначения видны сразу или очень скоро после назначения препарата.
Если обострение имеет конкретные ограниченные симптомы проявления на фоне хронических, к примеру воспаленное горло, небольшая простуда или грипп, вполне эффективной мерой является более частый (раз в 4-8 часов) прием конституционального препарата. В большинстве случаев обострение проходит в течении короткого времени, что, кстати, является хорошей индикацией того, что конституциональный препарат подобран верно.
Назначение при острых заболеваниях
В некоторых случаях больные не реагируют на дополнительный прием конституционального препарата и если ничего не изменяется за 12-24 часа, можно предписывать препарат, подходящий под острые симптомы. Прежде всего необходимо установить, действительно ли острые симптомы являются проявлением независимого острого заболевания (такого как инфекция), или же это острое ухудшение хронического состояния (такое как приступ астмы у пациентов с хронической астмой; обильная кровавая диарея или возвращение ментальных и эмоциональных симптомов у пациентов с колитом).
Некоторые обострения хронического заболевания, такие как приступ астмы, могут не отвечать на конституциональный препарат, но будут хорошо лечиться препаратом, подходящим под острые специфические симптомы приступа. Например, пациент, принимающий Тую в качестве конституционального препарата, может иметь хорошую реакцию на Натриум сульфурикум или Арсеникум во время приступа астмы, если симптомы с ними согласуются.
Иногда. при остром гомеопатическом назначении может понадобиться несколько препаратов по мере изменения симптомов болезненного состояния. Например, в случае обыкновенной простуды можно назначать Аллиум цепа или Аконит при насморке и воспаленном горле, но если простуда переходит в грудную клетку и вызывает кашель, более эффективными будут Бриония, Дрозера или Спонгия, назначаемые на основе определенных особенностей и модальностей кашля.
Но чаще всего в острых случаях одного, правильно назначенного, препарата должно быть достаточно, чтобы подавить заболевание в зародыше или полностью его устранить. Хорошим примером является обычное использование Белладонны и Феррума фосфорикума при первых признаках лихорадки с высокой температурой или Аконита, если симптомы начинаются внезапно после выхода на холод или ветер. Когда монопрепарат полностью совпадает с симптомами болезни, острое заболевание может быть быстро излечено без развития дальнейших стадий заболевания. Хамомилла, Пульсатилла или Меркуриус могут оказаться полезными в этом смысле при отите среднего уха. Кантарис или Сарсапарилла могут быстро облегчить жжение и дискомфорт при остром цистите.
Четкость и сила действия гомеопатических препаратов при оказании именно первой помощи убедила многих скептиков в реальности гомеопатического лечения. Использование Арники при травматических повреждениях, Кантариса при ожогах, Гиперикума при поражениях нервной системы и Аписа при укусах и аллергических реакциях подтверждает эффективность хорошо подобранного гомеопатического препарата в экстренных случаях.
Изменения ментального — эмоционального состояния
При остром заболевании рекомендуется оценить, произошли ли какие-либо изменения в ментальном или эмоциональном состоянии пациента. Эта оценка помогает определить и откорректировать дальнейшее ведение гомеопатического лечения.
В случаях совпадения эмоциональных и ментальных симптомов острого состояния пациента с конституциональным, когда отдельные физические и общие симптомы также находятся в пределах конституционального препарата, то данный конституциональный препарат можно с уверенностью предписывать.
Если ментальное-эмоциональное состояние остается прежним, но физические симптомы радикально изменились, тогда может временно понадобиться дополнительный острый препарат.
Если физические симптомы прежние, но ментальное-эмоциональное состояние резко изменилось, необходимо перепроверить и взвесить возможность назначения нового конституционального препарата. В этом смысле, острое состояние может оказаться «преддверием» к более точному конституциональному предписанию. Как правило все последующие обострения должны лечиться данным новым конституциональным препаратом.
При назначении препарата в остром или хроническом состоянии, важно четко знать что нужно лечить в данном конкретном случае и на что направлено действие выбранного вами препарата (знание целебных свойств лекарств)? Вы хотите, чтобы препарат вылечил ветряную оспу или хроническую экзему? Вы хотите направить действие на ментальные или эмоциональные аспекты, учитываете ли вы странные, редкие и специфические симптомы острого заболевания, входят ли они в рамки конституционального препарата или же являются абсолютно новыми?
При назначении на острые состояния помните, что вы решаете проблему с временными рамками, в пределах которых ожидается предсказуемая ответная реакция. Таким образом проявляется смысл гомеопатического лечения. Правильный выбранная стратегии назначения для быстрого разрешения острого состояния, должна сохранять и приумножать действие конституционального лечения.
Рассмотрим, чем являются острые, хронические и смертельные заболевания. Острое заболевание
Острое заболевание означает внезапное изменение самочувствия или такое состояния здоровья, какое, например, имеет место при инфаркте миокарда, почечной колике или после катастрофы. Человек испытывает боль, смятение от чуждой обычной жизни больничной рутины и страх перед возможными последствиями болезни или смертью.
Серьезные острые заболевания вызывают страх в большей степени, чем длительно протекающие болезни. Вначале люди реагируют на такое заболевание так же, как на природные катастрофы. Они теряют самообладание, не могут понять, что с ними происходит, иногда остаются оглушенными, как это бывает при шоке, и в течение часов или даже дней отказываются задумываться о своей болезни. Проявление понимания и поддержка со стороны родственников и друзей в этот период имеет очень большое значение.
Когда человек начинает полностью понимать, что он болен, его страх уменьшается, он избавляется от депрессии и чувства неизвестности. Это следует расценивать как позитивный признак, за которым последует улучшение. По мере того, как прогресс становится очевидным, больной все более доверяет врачу, что, в свою очередь, ускоряет выздоровление.
Не каждое заболевание, которое считается острым, заканчивается выздоровлением. Некоторые из них переходят в хроническое состояние или первоначальные признаки заболевания, определяемого как острое, могут длиться месяцы, годы и даже всю жизнь.
Хронические заболевания
К категории хронических относятся все страдания, которые имеют стойкие негативные последствия. Они могут поддаваться лечению, но обычно не излечиваются. Некоторые хронические состояния, включая атеросклероз, артриты, астму и рассеянный склероз, как правило, не поддаются излечению.
Многие хронические заболевания обходятся без обострений в течение месяцев или лет. Больные должны осознавать прогрессирующий характер своей болезни и заботиться о своем финансовом обеспечении. Некоторые из них страдают от утраты самоуважения и понимания того, что в связи с болезнью продолжительность их жизни, вероятно, сокращена.
Затяжное течение хронического заболевания способствует тому, что больные привыкают к своему состоянию. Некоторые люди, при всех ограничениях, которые вносит в их жизнь хроническая болезнь, хорошо адаптированы. Тем не менее хронические заболевания с постоянным усилением болей и трудностями при выполнении самых простых задач могут вызвать чувство безнадежности. То, что болезнь, несмотря на все усилия, не может быть полностью преодолена, приводит к раздражительности и агрессивном поведении по отношению к врачам, спутнику жизни, детям или коллегам по работе. Некоторые внезапно утрачивают доверие к медикам или начинают верить в «чудесное исцеление». Члены семьи и родственники, информированные о болезни, также иногда могут направить энергию больного в неправильном направлении.
Кратковременные, но повторяющиеся депрессивные состояния при хронических заболеваниях возникают достаточно часто, особенно если больные страдают от чувства беспомощности и все больше нуждаются в посторонней поддержке. Депрессивные расстройства, возникающие вследствие соматических заболеваний, требуют терапии, сочетающей психологическое консультирование, психотерапию, медикаментозную терапию или комбинацию упомянутых методов лечения.
Смертельные заболевания
Некоторые болезни неизбежно приводят к смерти в более или менее отдаленном будущем. Лечение в таких случаях направлено не на излечение, а на продление жизни или облегчение страданий.
Такого рода больные напоминают хронически больных, которые вынуждены в связи с выраженной тяжестью болезни критически оценить кратковременность оставшейся жизни. При этом каждый реагирует по-своему. Некоторые, например, полностью отказываются от медицинского лечения, аргументируя это тем, что в связи с невозможностью исцеления у них нет оснований принимать лечение; другие соглашаются на любую терапию.
В оставшиеся месяцы или недели жизни многие люди в конечной стадии болезни концентрируют свое внимание на том, чтобы привести в порядок свои дела и оставить близким родственникам как можно меньше проблем. Некоторые посвящают остаток своей жизни помощи другим больным с аналогичными заболеваниями.
Существует множество форм и видов бронхита – воспаления бронхов, при котором преимущественно поражается их слизистая оболочка. Некоторые формы протекают относительно легко, велики шансы на благоприятный исход заболевания. Другие отличаются тяжелым течением, угрожают опасными осложнениями, ослаблением или утратой трудоспособности, даже смертью. Зачастую более тяжелая форма развивается по мере прогрессирования заболевания, и если своевременно начать правильное лечение, этого можно избежать. Чтоб назначить адекватное лечение, специалист должен определить, какой именно формой воспаления бронхов страдает больной.
Классификация бронхита
Бронхит могут вызывать разные причины, формы этого заболевания различаются характером течения, особенностями симптоматики, локализацией воспалительного процесса, степенью тяжести, наличием-отсутствием осложнений и другими признаками. Существуют разные подходы к :
- по характеру течения – острый, рецидивирующий, хронический;
- по этиологии – инфекционный (вирусный, бактериальный, хламидийный), токсический, аллергический, смешанный;
- по характеру бронхиального содержимого, изменений тканей – катаральный, слизисто-гнойный, гнойный, гнилостный, атрофический, гипертрофический, деструктивный, фибринозный, фибринозно-язвенный, облитерирующий, некротический, геморрагический;
- по наличию бронхоспазма, нарушения проходимости бронхов – обструктивный и необструктивный;
- по наличию-отсутствию осложнений – неосложненный и осложненный астматическим синдромом, перибронхитом, пневмонией, эмфиземой легких, сердечной недостаточностью и другими патологическими процессами.
В зависимости от степени распространения воспаления бронхит подразделяется на диффузный (разлитой) и ограниченный (локализующийся в отдельных долях, сегментах бронхов). Также выделяют:
- перибронхит (поверхностный) – воспаление наружной оболочки стенки бронхов, часто захватывающее межуточную ткань легких;
- эндобронхит (собственно бронхит) – воспаление слизистой;
- мезобронхит – воспаление с вовлечением средних слоев бронхов – подслизистого и мышечного;
- панбронхит (глубокий) – воспаление всех слоев бронхиальной стенки;
- проксимальный – с поражением преимущественно крупных бронхов;
- дистальный (бронхиолит) – с вовлечением в процесс мелких бронхов (бронхиол).
Какая форма опаснее – острая или хроническая
Хотя острое заболевание обычно протекает с более выраженной симптоматикой, чем обострения хронического, хроническая форма является более тяжелой. обычно хорошо поддается лечению, через 2–3 недели от начала заболевания наступает полное выздоровление. Но если болезнь не долечить, она может перейти в хроническую форму. Разновидностью острого заболевания является рецидивирующее, с частыми продолжительными эпизодами, но без необратимых изменений бронхолегочного дерева. Его обычно диагностируют у детей, подростков, с возрастом частота рецидивов обычно снижается, но есть риск перехода рецидивирующей формы в хроническую.
Выделяют 3 степени интенсивности острого эндобронхита:
- Незначительная отечность тканей, мокрота скудная, слизистая, кашель периодический, дискомфортные ощущения в груди.
- К выраженной отечности прибавляется покраснение слизистой, сужается просвет бронхов, при бронхоскопии возможна кровоточивость сосудов. Приступы кашля учащаются, приобретают затяжной характер, возникает боль в груди. Увеличивается объем отделяемой мокроты, она может содержать гнойные примеси.
- Сильная отечность и утолщение стенок бронхов, при бронхоскопии видно, что они приобрели синюшный оттенок. Нарастают симптомы интоксикации, увеличивается содержание гноя в мокроте, возможны примеси крови. Сужение просвета бронхов вследствие сильной отечности может приводить к дыхательной недостаточности, одышке.
В течении хронического бронхита выделяют стадии ремиссии и обострений. В стадии ремиссии симптоматика не выражена, течение легкое, может не доставлять больному особых проблем. Периоды обострений протекают подобно острому бронхиту, симптоматика нарастает в сходной последовательности. При отсутствии достаточно эффективного лечения заболевание постепенно прогрессирует, обострения учащаются, а состояние больного в период ремиссий ухудшается. Хронический бронхит сопровождается необратимыми изменениями в тканях, поэтому полное выздоровление при этой форме – редкость.
Какие формы и виды бронхита протекают тяжелее
Если сравнивать бронхиты разной этиологии, то вирусный протекает относительно легко, бактериальный или вызванный атипичным возбудителем – намного тяжелее, с высокой температурой, интоксикацией. Еще атипичный бронхит опасен тем, что значительно хуже поддается лечению. Из бронхитов неинфекционной природы достаточно опасен аллергический, именно он обычно осложняется астматическим синдромом и даже бронхиальной астмой.
Бронхоспазм также часто вызывают физические и химические раздражители, в сочетании с отечностью слизистой он приводит к явлениям дыхательной обструкции. Профессиональный бронхит, вызванный регулярным контактом с раздражителями, быстро переходит в хроническую форму.
Эндобронхит, затрагивающий только слизистую оболочку, – это наименее тяжелая разновидность бронхита, структура тканей после выздоровления полностью восстанавливается. Значительно опаснее мезобронхит и панбронхит, более глубокие слои бронхиальных стенок обычно вовлекаются в воспалительный процесс при тяжелом течении заболевания. Происходит деформация бронхиального дерева вследствие изъязвления тканей с последующим рубцеванием, болезнь переходит в хроническую форму, а изменения сохраняются даже в стадии ремиссии. Перибронхит является осложнением обычного эндобронхита, это опасное заболевание, часто сочетающееся с перибронхиальной пневмонией.
При легкой форме заболевания распространение воспалительного процесса ограничивается крупными бронхами. При прогрессировании острого воспаления может развиться бронхиолит, отличающийся более тяжелым течением с повышением температуры, мучительным кашлем. Поражение мелких бронхов приводит к возникновению явлений обструкции, затрудненному поверхностному дыханию, выраженной одышке. Особенно тяжело бронхиолит протекает у детей и пожилых людей, возможен летальный исход. Дистальный бронхит может переходить в облитерирующий, при котором просвет бронхов и бронхиол зарастает грануляционной тканью.
Опасность обструктивного и спастического бронхита
Обструктивный бронхит отличается более тяжелым течением и менее благоприятным прогнозом. Явления обструкции прогрессируют, сначала одышка возникает только после нагрузки, а исследование функции внешнего дыхания не выявляет выраженных отклонений от нормы. При тяжелой форме обструктивного бронхита человек не может нормально дышать даже в состоянии покоя, изменяется газовый состав крови, появляются признаки кислородного голодания и интоксикации углекислым газом. Постепенно изменения бронхов становятся необратимыми, из-за снижения бронхиальной проходимости нарушается вентиляция легких.
При хроническом течении обструктивного бронхита велик риск развития эмфиземы легких, легочного сердца и сердечной недостаточности, эти заболевания обычно приводят к утрате трудоспособности и представляют угрозу для жизни.
У маленьких детей часто отмечается спастический бронхит, обусловленный узостью бронхиальных ходов и гиперреактивностью слизистой. Хотя нарушения дыхания при этой форме носят обратимый характер, поскольку изменений в структуре тканей не происходит, заболевание требует серьезного комплексного лечения. Для него характерно затяжное течение с частыми рецидивами. Известны случаи перехода запущенного спастического бронхита в эмфизему легких.
Тяжелые формы хронического бронхита
Острый бронхит обычно протекает в катаральной форме, реже развивается гнойный процесс. Он может быть атрофическим, с истончением и повышенной кровоточивостью слизистой, или гипертрофическим, с ее утолщением, приводящим к нарушению проходимости дыхательных путей.
При острой форме заболевания такие изменения носят обратимый характер. При хронической форме значительно выше вероятность тяжелого течения заболевания с выраженными явлениями обструкции и деструктивными изменениями тканей.
К тяжелым формам хронического бронхита относятся:
- гнойный – обычно развивается вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции, сопровождается выделением гнойной мокроты. Она отличается повышенной вязкостью и может закупоривать дыхательные ходы. Эта форма также опасна возможностью распространения бактериальной инфекции на легкие;
- фибринозный – дыхательные пути перекрываются за счет отложений на внутренней поверхности бронхов слизи, фибрина;
- геморрагический – характеризуется истончением слизистой, повышенной хрупкостью пронизывающих ее кровеносных сосудов, часто сопровождается кровохарканьем;
- гнилостный – развивается под воздействием гнилостной микрофлоры, возможно расплавление тканей;
- деструктивный – происходит инфильтрация посторонних клеток в слизистую и более глубокие слои бронхов, поврежденная функциональная ткань может замещаться соединительной, происходят дистрофические изменения бронхов.
Все эти формы, кроме
