Психиатрическая помощь на дому круглосуточно. Частная скорая психиатрическая помощь на дом

В России неотложная психиатрическая помощь оказывается бесплатно, как и любая другая неотложная медицинская помощь. Обычно психиатрическая неотложка вызывается близкими, родственниками, случайными людьми и лишь 1-2% вызовов поступает от пациентов психоневрологических диспансеров. Вызвать психиатрическую бригаду можно, набрав 03 со стационарного телефона, 03# или 112 с любого сотового. Вызовы со службы 01# направляют в службу скорой помощи. Острый психоз, которое характеризуется дезориентацией, потерей во времени и пространстве, агрессией, угрозами, возбуждением или угнетением сознания – одна из основных причин вызова психиатрической помощи. Слуховые, зрительные галлюцинации и другие типы обмана восприятия, в том числе и у тяжелобольных соматическими или инфекционными заболеваниями, требуют психиатрической помощи. Как минимум у этих специалистов имеются в арсенале средства, позволяющие на месте облегчить состояние человека.

Когда необходимо вызывать психиатрическую неотложку

Алкогольный делирий или белая горячка требуют немедленной психиатрической помощи, нередко человек может быть опасен для себя и для окружающих. При передозировке наркотиков и других токсических веществ скорая вызывается исходя из состояния пострадавшего. Если пострадавший находится в коме, требуется реанимационная бригада, когда у наркомана или человека, который ошибочно принял препарат, наблюдается изменение сознания, он ведет себя необычно и несвойственно, видит и чувствует то, чего нет. Это компетенция психиатров. Но лучше будет просто описать состояние пострадавшего по телефону, тогда диспетчер скорой помощи сможет направить необходимых специалистов.Длительное подавленное состояние, депрессии, при которых человек уже несколько дней не покидает комнату, отказывается от пищи и не общается с внешним миром, требуют вызова психиатра на дом. Если человек ранее не обращался за помощью, то первичную помощь оказывает врач скорой, который при необходимости госпитализирует его или же передаст данные участковому психиатру.Человек, который пытается покончить жизнь самоубийством или манипулирует близкими таким образом – тоже пациент психиатров. Своевременная помощь даже той категории, которая не планировала настоящий суицид, позволит вернуть ясность мыслей и не допустить изменений личности.Если человек предъявляет угрозы, опасен для окружающих, то есть неизвестно, какой природы его поведение, рекомендуется звонить в полицию. Согласно законодательству врачи имеют право не заходить в помещение и не оказывать помощь пациентам, которые могут быть опасны для них и для окружающих. Психиатры надевать наручники, скручивать буйного больного точно не будут. Госпитализируют человека либо с его согласия, согласие не требуется в случаях, когда он представляет опасность для себя или окружающих, не способен удовлетворять жизненно необходимые потребности, и если состояние пациента без стационарной помощи ухудшится. Несовершеннолетних госпитализируют с согласия родителей, за исключением, когда показана недобровольная госпитализация. Если пациент не может выразить свое согласие или несогласие, что бывает в случаях слабоумия, делирия и в других состояниях, госпитализация происходит всегда и считается недобровольной. Пациенты, которые не имеют близких родственников, госпитализируются в присутствии сотрудников полиции, после госпитализации квартира опечатывается, ответственность за сохранность имущества лежит на сотрудниках полиции.

Как себя вести

Когда нужно вызвать скорую буйному человеку, перевозбужденному, следует быть особенно внимательными, говорить негромко, чтобы не спровоцировать агрессию. Не теряйте самообладания, назовите точный адрес, по возможности данные больного – дату рождения и фамилию с именем. Опишите симптомы, стараясь избегать общих фраз. Если опасаетесь за свою безопасность, безопасность близких и больного, вызывайте полицию, можно позвонить в службу спасения. По приезду скорой не мешайте врачам. Отойдите в сторону, отвечая на вопросы кратко и сдержанно, чтобы не спровоцировать агрессию. Если потребуется госпитализация, подготовьте документы: паспорт, страховой полис при наличии, личные вещи и средства гигиены. Уточните, в какой именно стационар госпитализируют пострадавшего. Ответы на все вопросы даст лечащий врач-психиатр.

Неотложная психиатрическая помощь оказывается пациентам с острой формой психических заболеваний, в том числе с обострением шизофрении, эпилепсии, при острых психозах (включая старческий и алкогольный), депрессивных состояниях.

Признаками острого психического расстройства могут быть бред, галлюцинации, неадекватное поведение – сильное двигательное и речевое возбуждение, дезориентация в пространстве и времени, приступы ярости и агрессии, попытки скрыться от невидимых преследователей.

Следует вызвать специализированную бригаду, если больной растерян, не узнает близких и не понимает, что с ним происходит, погружен в ступор, либо беспомощен, не способен сам себя обслуживать вследствие психического расстройства.

Срочная помощь психиатра необходима лицам, совершившим попытку суицида или угрожающим самоубийством. Однако вначале следует убедиться, что физическое состояние суицидента не вызывает опасений. В противном случае необходимо вызывать обычную скорую помощь. После того как больной будет госпитализирован, а угроза жизни устранена, психиатр проконсультирует его в стационаре.

Если поведение больного не представляет опасности для него самого или окружающих, он способен ориентироваться в реальности, можно попытаться уговорить его обратиться к врачу или вызвать на дом участкового психиатра. Показаний для вызова экстренной помощи в этом случае нет.

Скорая психиатрическая помощь также не требуется, если пациент находится в состоянии сильного опьянения (алкогольного или наркотического), но при этом не наблюдается симптомов психоза, а также при тяжело протекающем абстинентном синдроме («похмелье » у алкоголиков или «ломка» у наркоманов).

Что предпринять, если близкому человеку нужна помощь психиатра?

При вызове неотложной психиатрической помощи подробно опишите поведение больного, обязательно сообщите, находится ли он в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, насколько агрессивен, первый ли это случай подобного расстройства или нарушения такого рода наблюдались у больного ранее. Диспетчер сообщит вам, как нужно действовать до приезда специализированной бригады.

Если телефона скорой психиатрической помощи найти не удалось, позвоните в обычную скорую помощь или в службу спасения, они перенаправят вызов необходимым специалистам.

Не оставляйте больного в одиночестве, а если пребывание в одном помещении с ним представляет опасность, постарайтесь его изолировать и позвоните в полицию. Не пытайтесь самостоятельно обездвижить возбужденного больного, если вы не уверены в собственных силах.

Если больной агрессивен, незаметно уберите предметы, которыми он может нанести вред себе или окружающим. Находящихся в квартире детей и домашних животных отправьте на время к родственникам или к соседям.

Скорая психиатрическая помощь может потребоваться в самых разных жизненных ситуациях: попытка самоубийства, токсикомания, депрессия, психоз, вспышка агрессии и насилие или неконтролируемое поведение. Спрос на услуги психиатра возрос, потому что пациенты с психическими болезнями являются очень сложными с точки зрения ухода за ними. Зачастую, требуется вызывать врача-психиатра на дом, когда речь идет об обострении болезни. Рецидив – кризис стабильности пациента при многих серьезных и потенциально опасных для жизни состояниях, которые могут включать в себя острые или хронические психические расстройства или симптомы, сходные с этими заболеваниями.

Мы сможем помочь на дому без госпитализации в специализированный стационар, в случаях проявления следующих состояний:

Паническая атака, фобия, пессимизм, чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
-заниженная самооценка, неспособность концентрироваться и принимать решения;
-мысли о смерти и (или) самоубийстве, нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
-невроз, нервное расстройство, депрессивное настроение (у детей и подростков может проявляться раздражительностью);
-анорексия, нервный тик, значительное снижение удовольствия или интереса ко всем или почти всем видам деятельности;
-психопатия, тяжелый психоз, снижение веса и аппетита (возможно усиление аппетита и увеличение веса);
-неясное проявление агрессии, психомоторное возбуждение или торможение;
-инсомния (возможна гиперсомния), снижение энергичности и повышенная утомляемость;
-чувство никчемности и сниженная самооценка или неадекватное чувство вины;
-заторможенное мышление или снижение способности концентрации внимания.

Если указанные состояния длятся более одного-двух дней — это серьезный повод для беспокойства, потому что данные симптомы могут свидетельствовать не только о наличии кратковремнного психического или пограничного расстройства, но и серьезных заболеваний, в том числе не психиатрического происхождения. Наши врачи точно определят причину подобных состояний и назначат необходимое лечение.

Вызовите психиатра на дом в Москве по доступной цене!

Вид услуги	Цена
Вызов психиатрической скорой помощи	7000 руб.
Вызов психиатра на дом	5000 руб.
Стационарная психиатрическая помощь	от 5000 руб./сутки
Вызов психиатра на дом для пожилых людей	от 4000 руб.
Консультация психиатра на дому	от 2000 руб.
Вызов детского психиатра на дом	от 5500 руб.
Госпитализация в психиатрический стационар или больницу	3000 руб.

Оказание помощи предоставляется всем категориями больных 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Психиатрическое отделение предоставляет возможность пребывания в стационаре в течение двух или трех дней, чтобы получить диагностическую ясность, найти подходящую альтернативу психиатрической госпитализации для пациента. Здесь же лечат тех пациентов, у которых симптомы могут быть устранены в течение короткого периода времени.

В каких случаях необходимо вызвать психушку? По оценкам ВОЗ в мире ежегодно происходит 1 млн самоубийств. Еще больше попыток самоубийства. Для лечения психических расстройств, связанных с повышенным риском завершенных самоубийств или попыток самоубийства используются самые разные методы. Психиатры в состоянии предсказать действия пациентов, которые те могут совершать против себя. Сложные факторы, приводящие к суициду, проистекают из многих источников, в том числе психосоциальных, биологических, межличностных, антропологических и религиозных.

Специалисты в области психического здоровья будет использовать любые ресурсы, доступные для
них, чтобы определить факторы риска, сделать общую оценку и принять решение о необходимом лечении. Без помощи психиатра предотвратить самоубийство невозможно. Следует немедленно вызвать психиатра на дом, если Вы заметили суицидальное поведение человека. Агрессия так же может стать поводом вызвать санитаров из психушки, так как оно провоцирует насильственные действия по отношению к другим. Это состояние является результатом, как внутренних, так и внешних факторов, которые активируют вегетативную нервную систему.

Активация может проявиться через такие симптомы, как сжимание кулака или челюсти, топот, хлопанье дверьми, удары кулаками в ладонь. Причинение насилия также связано со многими факторами, такими как: острая интоксикация, острый психоз, параноидальное расстройство личности, антисоциальное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности и пограничное расстройство личности.

Телефон платной скорой психиатрической помощи +7 495 797 38 76

К агрессивному поведению могут привести такие факторы риска, как предыдущие аресты, наличие галлюцинаций, бреда или другие неврологические нарушения и т.д. Врач скорой психиатрической помощи на месте проведет комплексную оценку риска насилия, чтобы определить, какие меры безопасности и лечения применимы для пациента.

Еще одним достаточно распространенным поводом вызова платной психиатрической скорой помощи является психоз. Пациентов с психотическими симптомами являются частыми гостями психиатрических отделений. Определить причину обострения очень тяжело. Опасное психотическое состояние может быть результатом прерывания назначенного лечения. Психиатрическая бригада скорой помощи может успокоить пациента, но важно, чтобы он вернулся к оставленному лечению. Острый психоз классифицируется, как неотложное состояние, требующее немедленного вызова психиатра на дом. Отсутствие идентификации и лечения может привести к самоубийству, убийству или другим формам насилия. Наркотическая зависимость, злоупотребление и интоксикация так же требуют помощи психиатра на дому.

Распространенной причиной психотических симптомов является потребление наркотических веществ. Основные проблемы, такие как зависимость от психоактивных веществ или злоупотребление, трудно поддаются лечению в отделении неотложной психиатрической помощи. Это состояние требует долгосрочного лечения. Острая интоксикация алкоголем, а также другие формы злоупотребления наркотическими веществами, может потребовать психиатрического вмешательства.

Кому требуется вызов психиатрической помощи?

Помимо опасных поведенческих изменений, которые происходят после употребления определенных количеств алкоголя, своеобразное опьянение может возникать у некоторых людей даже после потребления относительно небольшого количества спиртного. Симптомы этого нарушения, как правило, состоят из спутанности сознания, дезориентации, бреда и зрительных галлюцинаций, повышенной агрессивности, гнева, возбуждения и насилия. Вызвать психушку для хронических алкоголиков, страдающих от алкогольного галлюциноза, нужно как можно скорее.

Наши услуги часто требуются пациентам, злоупотребляющим запрещенными веществами. Среди них амфетамин, кофеин, тетрагидроканнабинол, кокаин, опиаты, седативные, снотворные, транквилизаторы, психоделики, диссоциативы и антихолинергические галлюциногены. В услуги частного психиатра на дому входит и обязанность понять, как используются вещества, способ их введения, дозировка и время последнего употребления. Это позволит определить необходимые краткосрочные и долгосрочные процедуры. Условия лечения могут включать в себя амбулаторные учреждения, частные клиники, стационары при лечебных центрах или больницах.

Как лучше дейтсвовать что бы не напугать пациента?

Очень важно вызвать платного психиатра на дом для установления тяжести зависимости, серьезности физиологических осложнений, возникающих от злоупотребления, а так же немедленного лечение. В частности, пациенты с расстройством личности, как правило, не жалуются на симптомы, сопровождающие их заболевание. Больные, страдающие от обострения, демонстрируют агрессивное или подозрительное поведение, страдают от кратковременных психотических эпизодов или бреда. Лучше не говорить им что сейчас Вас посетит врач, специалист сам сможет донести всю необходимую информацию до больного. Сообщите пациенту что с ним хотят просто поговорить, дать совет, но никак не совершать какие то принудительные действия без его согласия.

Беспокойство так же может стать поводом для консультации психиатра на дому. Пациенты, страдающие от повышенной тревожностью, обычно сами обращаются за лечением, когда все внутренние силы психологической поддержки были исчерпаны, и они не в состоянии вынести тревогу. Чувство тревоги может быть вызнано самыми разными причинами: от основного медицинского заболевания или психического расстройства до вторичного функционального нарушения. Это может быть паническое расстройство или генерализованное тревожное расстройство, а также результат стресса или расстройство адаптации.

Психиатрическая помощь пожилым людям

Обычно, мы пытаемся сначала обеспечить «безопасную гавань» для пациента для того, чтобы процессы оценки и методы лечения были выполнены адекватно. Инициирование лечения расстройств настроения и тревожных расстройств, имеют важное значение, так как пациенты, страдающие от тревожных расстройств, подвергаются более высокому риску преждевременной смерти. Психические проблемы со здоровьем у пожилых людей все чаще становятся поводом обращения к нам.

В Москве психические заболевания людей в возрасте признаются в качестве одной из основных проблем здравоохранения. Услуги психиатрии на дому для пожилых включают уход за пациентами с деменцией и проблемами с памятью. Вам нужно всегда знать порядок действий, если Вы ухаживаете за пожилым человеком, страдающим психическим расстройством. Депрессия также часто встречается у пожилых людей. Среди других распространенных проблем психического здоровья наблюдается делирий, шизофрения и расстройства личности.

Вы можете - и должны - вызывать псих. бригаду, если:

1) тяжелое психическое заболевание представляет угрозу жизни больного или окружающих.

Сюда относятся, в первую очередь, острые психотические состояния (в простнародье называемые "безумие"):

Бред (это когда человек "несёт чушь", "заговаривается", читает мысли на расстоянии или думает, что люди читают его мысли, высказывает идеи отношения "соседи сверху просвечивают рентгеновскими лучами", "хотят отравить")

И вызыванные ими расстройства поведения (неадекватное поведение).

Еще раз подчеркну - если человек просто бредит, но не берёт в руки лопату, чтобы прибить этих ублюдков сверху, он должен лечиться в психоневрологическом диспансере. Если отказывается идти в псих. диспансер, лучше уговорить сходить, или свозить - так будет вернее. В крайнем случае можно вызвать участкового психиатра на дом, но это сложно и долго.

А вот если его поведение представляет серьезную угрозу для жизни, не мешкайте с вызовом. В конце концов, неоказание помощи наказуемо.

В моей практике чаще всего встречались следующие случаи:

Обострения психиатрических заболеваний (шизофрения, эпилепсия, поражения головного мозга). Человек не понимает, что с ним происходит, не ориентируется в реальности (это совсем плохо!). Возбужден, часто агрессивен, выбегает на проезжую часть и не торопится уходить. "Голоса" могут приказать больному сделать что-то с собой или убить кого-то из близких.

Алкогольные психозы. Через несколько дней после запоя самое опасное для белой горячки время. Если алкоголик начинает бормотать неразборчиво, тревожно прислушивается к голосам на улице (которые, естественно, все как один осуждают исключительно его), что-то стряхивает с себя - всё это очень подозрительно на делирий.

Диагностический тест, который может провести любой человек - "снимите" с него невидимую ниточку и спросите, какого она цвета. Если ответит "черная" (или какая ему примерещится) - значит, допился до чёртиков.

Обратите внимание - если ваш родственник пьёт уже 40 лет, вполне вероятно, что он бормочет и несёт бред всё время. В таком случае это не острое состояние, а третья стадия алкоголизма - алкогольная олигофрения, и лечат её даже не наркологи, а невропатологи в поликлинике по месту жительства.

Суицид. Как я уже говорила, с крыш, столбов, окон снимать людей приходилось неоднократно. Каждый раз с замиранием сердца - а вдруг не получится уболтать? Слава богу, никто не спрыгнул.
Так что если все другие способы остановить человека от решения покончить с собой исчерпаны, вы имеете право вызвать ему псих. бригаду и помощь будет оказана недобровольно.

Если больной социально опасен (буен, агрессивен, берёт нож в руки или делает что-то типа того), необходимо вызвать милицию до приезда псих. бригады. Некоторые думают, вот, вызовем псих. бригаду, приедут, скрутят его, а приезжает молоденькая девушка-психиатр. И да, фельдшера все исключительно сильные мужчины, но это задача сотрудников милиции - обезвредить больного (связать, если необходимо) и удерживать до приезда скорой. Они же могут "вызвать на себя" псих. бригаду, что будет для вас более благоприятно.

В связи с тем, что специализированные бригады есть не на каждой подстанции скорой помощи, время прибытия псих. бригады может быть гораздо больше, чем, скажем, линейной. 40 минут - среднее время, на которое вы можете рассчитывать. А если вызовов много и город большой, вы можете прождать и дольше. Если бригада не едет, а случай серьезный, перезвоните и узнайте, в чем дело. Если ситуация совсем критическая, нужно спросить, есть ли возможность другой бригаде обслужить этот вызов.

2) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Если состояние больного тяжелое, но не критическое, и он категроически отказывается от помощи, его необходимо госпитализировать. Здесь мы говорим не о свободе выбора, а о психиатрическом симптоме - отсутствии критики к своему поведению. Психически больные неспособны адекватно оценить своё поведение и ситуацию в остром состоянии.

Сюда относятся угрозы покночить с собой, или любые бредовые намерения сделать что-то, что может угрожать жизни. Если ваш близкий говорит о самоубийстве в любой форме - даже если вы подозреваете, что это шантаж - пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно. На моей памяти соседский мальчишка так ушел из жизни. Да, он манипулировал родителями. Но прыгнул в петлю реально - думал, услышат и прибегут спасать. А никто не услышал и он умер. В 12 лет. Лучше всего, конечно, с суицидальными намеренями обращаться к психотерапевту (некоторые родители пугают - или иди на прием, или я вызову псих. бригаду).

Если вы видите, что всё далеко заходит (человек становится всё более замкнутым и угнетённым или вы находите предсмертую записку), вы имеете право вызвать скорую.

3) беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности из-за ухудшения психического состояния.

Человек не может зажечь газ, приготовить еду, социально запущен + тяжелый бред и всё остальное из п.1

Во всех остальных случаях (кроме пп. 1, 2 и 3) оказание психиатрической помощи должно быть сугубо добровольным. Никто не имеет права заставить кого-либо принимать какую бы то ни было форму психиатрической помощи. Любые непрошенные советы в этой сфере - нарушение ваших прав. Не говоря уже о приеме таблеток или госпитализации.

Правовая документация: