Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Первая доврачебная помощь – это комплекс мер, необходимых для спасения жизни и сохранения здоровья пострадавшего при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях.
При оказании первой доврачебной помощи в порядке очередности
НАДО:
удалить пострадавшего из обстановки , вызвавшей несчастный случай (вытащить из ‑под завала , убежища , где произошло отравление угарным газом , и пр.);
устранить опасные для жизни пострадавшего состояния(шок , асфиксию , кровотечение); установить степень повреждений , возможность транспортировки ;
перенести в защищенное , удобное для оказания медицинской помощи место ;
оказать требуемую помощь .
Ниже приведены некоторые наиболее распространенные в аварийных условиях и наиболее опасные поражения и заболевания и перечислены способы оказания первой доврачебной помощи при их возникновении.
Шок . Обычно вызывается травмой, обширным ожогом, сопровождающимися сильной болью. Различаются две фазы шока: возбуждения (эректильная) и угнетения (торпидная). В первой человек возбужден, мечется, поведение неадекватное. Во второй – заторможен, может наблюдаться потеря сознания.
При травматическом шоке
НАДО:
осторожно уложить пострадавшего на спину, при рвоте повернуть голову набок;
проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет – начать реанимационные мероприятия;
быстро остановить кровотечение, иммобилизовать места переломов;
дать обезболивающее. При его отсутствии – 50–70 галкоголя;
при угнетении дыхания и сердечной деятельности ввести адреналин, кордиамин, кофеин.
НЕЛЬЗЯ:
переносить пострадавшего без надежного обезболивания, а в случае переломов – шинирования;
снимать прилипшую после ожога одежду;
давать пить при жалобах на боль в животе;
оставлять больного без наблюдения.
Обморок . Может быть следствием переутомления, тепловых и солнечных ударов, голода, травмы и пр.
При обмороке
НАДО:
уложить пострадавшего на спину;
расстегнуть воротник, пояс;
растереть руки, ноги, спину, грудь спиртом, водкой, одеколоном;
положить на лоб смоченную горячей водой ткань;
дать понюхать нашатырный спирт или протереть им виски.
Кровотечение наружное . Наружное кровотечение является следствием травм, ранений с повреждением целостности кожных покровов.
При сильном кровотечении (рис. 266–268)
НАДО:
пережать поврежденный сосуд пальцем;
сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик;
наложить жгут, но не более чем на 1,5 ч, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;
при небольших кровотечениях прижать рану стерильной салфеткой и забинтовать.
Переломы костей конечностей.
При переломах костей конечностей
НАДО:
наложить шину из палок, прутьев, пучков камыша;
придать сломанной руке или ноге возвышенное положение;
приложить холодный компресс;
дать обезболивающее;
при открытом переломе наложить на рану антисептическую повязку.
НЕЛЬЗЯ:
пытаться сопоставлять отломки костей;
фиксировать шину в месте, где выступает кость;
прикладывать к месту перелома грелку;
без необходимости снимать одежду и обувь с поврежденной конечности (в месте перелома одежду лучше вырезать).
Раны.
При получении раны
НАДО:
смазать края раны йодом или спиртом;
промыть рану антисептическими средствами;
наложить стерильную повязку;
при нагноении раны – начать прием антибиотиков;
при загрязнении раны землей – ввести противостолбнячную сыворотку.
НЕЛЬЗЯ:
прикасаться к ране руками;
при наложении повязки прикасаться к стороне бинте, прилежащей к ране.
Утопление.
Вытащенного из воды пострадавшего
НАДО:
уложить нижней частью грудной клетки на свою согнутую в колене ногу таким образом, чтобы его голова свешивалась вниз;
одной рукой открыть пострадавшему рот;
другой рукой несколько раз надавить на спину или похлопать по ней, чтобы удалить воду из легких;
после удаления воды потерпевшего надо перевернуть на спину и очистить полость рта от песка и инородных предметов;
при необходимости провести реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Асфиксия. Асфиксия – это удушье, вызванное механической закупоркой дыхательных путей или иными причинами. В условиях аварии чаще всего наблюдается при попадании потерпевших в снежную лавину, утоплении, сдавливании грудной клетки при обвалах и оползнях. Кроме того, асфиксия возможна при западании языка и заполнении ротовой полости рвотными массами при потере потерпевшим сознания, а также при попадании в дыхательное горло инородных тел.
При асфиксии
НАДО:
устранить причину, вызвавшую закупорку дыхательных путей;
очистить ротовую полость от инородных предметов и рвотных масс;
запавший язык вытянуть изо рта и притянуть к нижней челюсти бинтом. Допустимо также проколоть кончик языка булавкой, другой конец которой пристегнуть к одежде потерпевшего;
в случае механической закупорки гортани следует перевернуть потерпевшего вниз головой, потрясти, несколько раз ударить по спине или попытаться вытащить инородный предмет пальцами или пинцетом;
при отсутствии самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (рис. 269) проводятся в случае остановки сердца.
НАДО:
уложить пострадавшего спиной на твердую опору , подложив под шею импровизированный валик, чтобы голова пострадавшего была запрокинута назад ;
при необходимости очистить ротовую полость и высунуть запавший язык;
положить руку ладонью вниз на нижнюю треть грудины, поверх нее – другую, обращенную пальцами к подбородку пострадавшего;
произвести 3‑4 ритмических нажатия, смещая грудину на 3‑4 см вглубь. Через каждые 15–30 с делать вдувание воздуха в рот пострадавшему, зажимая пальцами нос;
продолжать массаж в ритме 50–60 надавливаний в минуту;
проводить массаж до оживления человека или появления признаков смерти.
Острая боль в животе. Боль в животе может быть вызвана самыми различными болезнями – от «острого живота» до кишечных инфекций. В связи с тем, что диагностировать заболевания органов брюшной полости в условиях аварийной ситуации не представляется возможным, я привожу рекомендации, выполнение которых не может ухудшить состояние больного.
При острой боли в животе
НАДО:
уложить больного и обеспечить ему покой;
положить на живот холод;
немедленно доставить больного в медицинское учреждение;
при невозможности транспортировки больного в медицинское учреждение и ухудшении его состояния допустимо дать больному антибиотики и болеутоляющие средства.
НЕЛЬЗЯ:
класть на живот тепло;
ставить клизму или принимать слабительное;
пить воду;
принимать болеутоляющие средства.
Острая боль в грудной клетке. Может быть следствием заболеваний сердца, легких, позвоночника.
Так как в аварийной ситуации поставить правильный диагноз невозможно, следует ограничиться мерами, которые не могут ухудшить состояние больного.
При острой боли в сердце
НАДО:
сесть или лечь;
обеспечить больному покой;
положить таблетку нитроглицерина под язык;
принимать обезболивающие препараты;
быть готовым к проведению реанимационных мероприятий.
НЕЛЬЗЯ:
продолжать заниматься физической деятельностью;
пытаться перетерпеть боль без приема лекарств.
Организация медицинского обслуживания населения в чрезвычайных ситуациях возлагается на медицинскую службу гражданской защиты, которая организует специальные медицинские формирования и учреждения, а также используемых уе все существующие лечебно-профилактические учреждения.
Несмотря на хорошо организованную медицинскую службу и обеспечение медицинскими работниками, пострадавшие непосредственно на месте поражения находятся некоторое время сами, или, в лучшем случае, со своими товарища ами зависимости от многих обстоятельств требуется определенное время для прибытия к месту поражения людей медицинским работникамв.
Кроме этого, при стихийных бедствиях, крупных авариях и катастрофах могут быть массовые поражения людей, и медицинские работники не смогут своевременно оказать необходимую помощь в таких ситуациях важной будет к опомога пострадавшим подготовленным населениям.
Первая доврачебная помощь пострадавшему
Первая доврачебная помощь пострадавшему - это проведение мероприятий для сохранения ему здоровья и жизни, которые необходимо выполнить до вмешательства медицинских работников
Начиная помощь, необходимо выяснить характер возможного поражения пострадавшего
Для оказания помощи пострадавшему необходимо:
Немедленно прекратить влияние на него опасных и вредных факторов: действие кислоты, щелочи, электрического тока, газа, вытащить из воды, огня, высвободить из-под механизмов, завала, вывести или вынести из небе езпечнои зоны и др.;
Определить функциональное состояние организма пострадавшего: наличие сознания; характер дыхания, пульса; реакцию зрачков глаз на свет, температуру тела и характер повреждений: наличие ран и характер кровотечения, вывихов и переломов
Начать оказания помощи остановку кровотечения, наложение повязок, шин, промывание желудка, проведения массажа сердца и искусственного дыхания
Временная остановка кровотечения даже при повреждении крупных кровеносных сосудов доступна самим потерпевшим (если они в сознании) или людям, которые их окружают. Кроме кровотечения, большой опасностью для жизни я есть потеря сознания, состояние шока, ожоги, переломы и другие поврежденияя.
Кровотечения. По характеру кровотечения всегда можно определить, какие сосуды повреждены. При капиллярном из мельчайших сосудов кровь сочится, появляется в виде маленьких капель, которые сливаются и постепенно с стекают с поверхности ранни.
Артериальное кровотечение - кровь алого цвета, вытекает из раны под напором прерывистым струей, пульсирует в такт сокращения сердца
Венозное кровотечение - кровь темно-вишневого цвета, вытекает непрерывной струей
При капиллярном кровотечении нужно поднять поврежденную часть тела или наложить давящую стерильную повязку. Кровотечение из мелких артерий и небольших венозных сосудов останавливают давящей повязкой, для чего не касаясь раны, освобождают от одежды место ранения и накладывают стерильную повязку. Если нет бинта можно использовать чистую хлопчатобумажную ткань, разорвав ее полосами и прогладившы несколько раз горячим утюгом. Для повязки можно использовать и платоктку.
Сильную артериальную и венозную кровотечение временно останавливают с помощью жгута или закрутки (рис 48). Жгут на конечность накладывается тогда, когда давящая повязка не дает эффекта или нужно быстро останови ити сильное кровотечение из крупных судыин.
Специальные кровоостанавливающие жгуты делают из резины или ткани. Если нет специально изготовленных жгутов, материалом для жгутов может быть эластичная резиновая трубка, платок, носовой платочек, галстук рушничок.
давящей закрутку накладывают на конечности, с бедром или плечо выше места ранения (кровотечения). Под него подкладывают какую-то ткань (одежда, полотенце и т д). Жгут растягивают двумя руками и кладут оборот ты, чтобы они ложились друг на друга не ослабляя, концы жгута необходимо скрепитьпити.
В. Великую. Отечественную войну был предложен простой, удобный и надежный способ остановки кровотечения с помощью солдатского ремня. Обычный ремень берется в руки так, как показано на рис 49. Затем его складывают вдвое и составлен конец протягивают через пряжку. Растянув пояс, получают двойную петлю (рис. 49, а, б), в которую продивають поврежденную конечность поверх одежды и постепенно, легко подтягивают, следя за тем, чтобы ремень плотно облегал эту конечность. Петли затягивают плотнее, до остановки кровотечения из раны (рис 49, в). Чтобы снять жгут, берут одной рукой конечность ниже наложенного пояса, второй р укою крутят петлю в обратном направлении, при этом большим пальцем надо взять ремень у пряжки (рис 49, г, д49, г, д).
Рис 48. Остановка кровотечения с помощью закрутки :
а - образование узла б - закручивание; в - закрепление палочки
. Рис 49. Остановка кровотечения с помощью пояска : а, б, в - наложение пасха г, д - снятие ремня
Правильно наложенный жгут вызывает побеление конечности ниже жгута, так как в этой области прекращается приток и отток крови. Если жгут наложен неправильно, не туго, то кровотечение не прекращается я, а наоборот усиливается, поскольку оказываются сжатыми только вены, которые лежат поверхностно, а артерия лежит глубже вен и продолжает наполняться кровью. В результате отток крови из сжатых вен пр ипиняеться, а приток крови продолжается, поэтому в концовке образуется застой крови и отек. Концовка синеет, отекает, а кровотечение усиливается. Срок наложенного жгута или закрутки - не более 1,5 -2 часа. Если по обстоятельствам необходимо более длительное наложение жгута на конечностях, его ослабляют на 5-6 мин, а затем снова затягивают. Под жгут обязательно нужно положить записку с указанием ча су его наложенияадання.
Если через 5-10 мин после снятия жгута кровотечение не восстановилась, можно считать, что она остановлена, но везти такого пострадавшего нужно осторожно, оберегая его от толчков
При неправильном пользовании жгутом или если оставить его на конечности более 2 ч возможно омертвение конечности, паралич ряда мышечных групп
В тех местах, где невозможно наложить жгут, а на короткий срок также и на конечностях, применяют пальцевое прижатие артерий до костей, к которым прилегают эти сосуды. Для этого нужно знать размещать ения артерий их прижима (рис 500).
Пальцевое прижатие крупных артерий проводят в определенных местах:
При кровотечениях из ран на голове двумя-тремя пальцами прижимают височно артерию впереди уха, на уровне брови к прилегающей кости (рис 51, а);
При артериальном кровотечении из раны на щеке можно прижать артерию нижней челюсти. Для этого большим пальцем прижимают сосуд к краю нижней челюсти на середине расстояния между подбородком и углом нижней жньои челюсти (рис. 51, б));
Сильное кровотечение из ран на голове или лице можно остановить прижатием одной из сонных артерий. Сонную артерию прижимают большим пальцем руки. Правую сонную артерию прижимают левой рукой, можно при итиснуты артерию 2, 3, 4, 5 пальцами правой руки (рис 51, в). Сонные артерии питающие мозг, поэтому обе сонные артерии сдавливать нельзя: это приведет к опасному для жизни обморока вследствие го строго малокровие центральной нервной системыеми;
Рис 50. Размещение главных артерий человека (а) и места их прижатия (б): 1 - бедренная 2 - плечевая 3 - подключичная 4 - височно, 5 - сонная, 6 - паховая, 7 - локтевая, 8 - лучевая, 9 - передняя високогомилкова
Рис 51. Пальцевое прижатие артерий при кровотечении : а - височно (из ран на голове) б - нижнечелюстной (из ран на щеке) в - сонной (из ран на голове и лице) г - плечевой (из ран нижней части плеча, предплечья и кисти); енева (из ран кисти), е - бедренной (из ран нижних конечностей
При кровотечениях из ран на плечи в верхней части в области плечевого сустава и надплечья прижимают подключичную артерию до 1 ребра в надключичной углублении. Тот, кто оказывает помощь, становится збо глазу и спереди от пострадавшего. Сосуд прижимают большим пальцем, а другие четыре пальца руки размещают на верхней части спины раненогоо;
При ранении плеча паховую артерию прижимают сжатыми пальцами рук до головки плечевой кости;
Кровотечение из ран нижней части плеча, предплечья и кисти останавливают прижатием плечевой артерии к плечевой кости (рис. 51, г). Для этого большим пальцем руки прижимают сосуд к плечевой кости и, нажимая в области наружного края изгибающего мышцы плеча. Другими пальцами охватывают плечо снаружи и снизу. Стоять нужно лицом к раненому, раненую руку держать поднятой вверхори;
При кровотечении на кисти прижимают локтевую и лучевую артерию (рис 51, д);
При кровотечении из нижних конечностей прижимают бедренную артерию большим пальцем или четырьмя пальцами одной руки к лобковой кости от середины бедра в области паха (рис 51, е)
Пальцевое прижатия крупных сосудов, особенно в местах, где много мягких тканей (мышцы, жировая клетчатка), очень утомительное. Прижимать нужно с достаточной силой, чтобы сжать сосуд, иначе кровотечение а не остановитсяя.
Артериальное кровотечение в области конечностей можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе. Так, при ранении сосудов предплечья согнутую руку в локте с заложенным в локтевой сгиб валиком из ткани и прибинтовывают к плечу (рис. 52, аа).
Рис 52. Максимальное сгибание конечностей в суставах для остановки кровотечения из: а - предплечья, б - плеча в - голени г - бедра
Рис 58. Временная остановка кровотечения из подключичной артерии отведенных рук назад
Чтобы остановить кровотечение из сосудов плеча, валик подкладывают в паховую ямку, а руку, согнутую в локте, привязывают к туловищу, обматывая бинт вокруг груди (рис 52, б)
При ранениях сосудов голени и подколенной артерии ногу сгибают в коленном суставе, положив предварительно на изгибную поверхность сустава валик из ткани, голень привязывают к бедру (рис 52, в)
Для остановки кровотечения из сосудов бедра и паховой области нижнюю конечность сгибают в коленном и тазобедренном суставах так, что бедро подтягивается к животу. В паховый сгиб кладется валик, и вся концов ука закрепляется повязками через голень и поясничной области (рис 52, гг).
При сильном кровотечении в паховой ямке или в области ключицы оба локтя с согнутыми предплечьями отводят назад и закрепляют повязкой (рис 53)
Метод сгибание конечностей в суставах нельзя применять при внутрисуставных переломах и других повреждениях суставов
При кровотечении из носа расстегивают воротник, на спинку носа кладут намоченную в холодной воде носовой платок, полотенце, а крылья носа прижимают большим и указательным пальцами носовой перегородки
При легочных кровотечениях признаком повреждения ткани легких является кровохарканье. Пострадавшего необходимо уложить в постель в полусидячем положении, запретить вставать и делать резкие движения. Можно давать пить слабо подсоленную воду. Если кровохарканье незначительное или прекратилось совсем, пострадавшего следует отправить в больницу, избегая при транспортировке тряскення.
При желудочных кровотечениях характерным признаком является кровяное рвота с выделением крови темного цвета, вроде"кофейной гущи"
При всех внутренних кровотечениях нужна срочная врачебная помощь
при сдавливании, ударах с размозжением ткани, следует наложить жгут как и при кровотечениях, чтобы предотвратить высасывания продуктов распада омертвевших тканей. На разбитую конечность накладывают стерильную п повязку и шину.
Вывихом называют смещение костей в области суставов, сопровождающееся разрывом связок или околосуставных сумок. Первая помощь - наложение тугой повязки и шины. Без медицинского работника не надо а пытаться вправить вывих, чтобы не нанести дополнительный травмми.
Медицинская подготовка. Первая медицинская и доврачебная помощь
Понятие и принципы оказания первой доврачебной помощи
Первая медицинская и доврачебная помощь - это комплекс экстренных мероприятий, проводимых пострадавшему или больному на месте происшествия и в период доставки его в лечебное учреждение.
В военной медицине - комплекс срочных простейших мероприятий, направленных на спасение жизни пораженного, предупреждение тяжелых последствий или осложнений, а также на уменьшение или полное прекращение воздействия на него поражающих факторов; осуществляется самим пораженным (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), санитаром или санитарным инструктором.
Первая медицинская и доврачебная помощь включает в себя следующие мероприятия:
· Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрического тока, высокой или низкой температуры, сдавления тяжестями) и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал (извлечение из воды, удаление из горящего или из загазованного помещения).
· Оказание первой медицинской или доврачебной помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и т.д.).
· Организация скорейшей доставки (транспортировки) пострадавшего в лечебное учреждение.
Большое значение в комплексе мероприятий первой медицинской помощи имеет быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировать пострадавшего следует не только быстро, но и правильно, т.е. в положении, наиболее безопасном для него в соответствии с характером заболевания или видом травмы. Например, в положении на боку - при бессознательном состоянии или возможной рвоте. Оптимальный способ транспортировки - санитарным транспортом (автомобиль скорой и неотложной медицинской помощи). При отсутствии такового можно использовать обычные транспортные средства, принадлежащие гражданам, учреждениям и организациям. В ряде случаев при незначительных повреждениях пострадавший может добраться до лечебного учреждения самостоятельно.
При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих принципов:
1. Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.
2. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия вредно действующих на организм факторов.
3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, было ли и продолжается ли кровотечение.
4. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей.
6. Оказывают первую медицинскую помощь и готовят пострадавшего к транспортировке.
Таким образом, первая медицинская и доврачебная помощь - это комплекс срочных мероприятий, направленных на прекращение воздействия повреждающего фактора на организм, ликвидацию или уменьшение последствий этого воздействия и обеспечение максимально благоприятных условий транспортировки пострадавшего или больного в лечебное учреждение.
В нашей повседневной жизни мы нередко сталкиваемся с ситуациями, когда незамедлительно требуется оказать первую помощь при несчастных случаях, не дожидаясь прибытия врача. Поэтому в каждом доме обязательно должна быть небольшая аптечка с перевязочным материалом, мазью от ожогов, настойкой йода и некоторыми лекарственными препаратами.
Первая помощь при несчастных случаях – это комплекс временных мер, предпринимаемых для облегчения страданий пострадавшего, предотвращения развития у него дополнительных травм и спасения его жизни до момента оказания специализированной помощи врачами.
Первая помощь при несчастных случаях: общие правила
При несчастном случае первую помощь нужно оказывать в таком порядке:
- Вызовите бригаду «Скорой помощи»;
- Убедитесь, что пострадавшему и вам при оказании помощи опасность не угрожает;
- По возможности старайтесь не перемещать пострадавшего на другое место. Оказывайте ему помощь на месте происшествия. Если это невозможно, то переносите его крайне бережно и осторожно;
- При возникновении у пострадавшего рвоты, его необходимо повернуть на бок. В этом случае снижается вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути;
- Проверьте, дышит ли пострадавший и есть ли у него пульс. Если наблюдается остановка сердца и дыхания, тотчас начинайте проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию следует проводить без остановок до тех пор, пока у пострадавшего не восстановятся самостоятельное дыхание и сердечные сокращения или до прибытия врача. Основанием для прекращения реанимационных мероприятий является биологическая смерть пострадавшего, констатировать которую может только врач;
- Защитите пострадавшего от атмосферных осадков. В холодное время года обязательно укройте его, а в жару переместите в тень;
- При наличии кровотечения примите все необходимые меры по его остановке (кровоостанавливающий жгут, давящая повязка);
- Обработайте края ран этиловым спиртом, настойкой йода или зеленкой. Наложите на рану стерильную повязку;
- При переломе конечностей наложите шину, которую можно изготовить из подручных материалов;
- Выберите наиболее оптимальный способ транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.
Оказание первой помощи при различных состояниях
Комплекс мер при оказании первой помощи при несчастных случаях в каждом конкретном случае индивидуален и зависит от характера травмы, а также от общего состояния пострадавшего. Перечислим наиболее часто встречающиеся ситуации и первую помощь при них:
- Потеря сознания. Убедитесь в том, что пострадавший дышит и у него сохранена сердечная деятельность. Если дыхания и пульса нет, немедленно начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию;
- Кровотечение. Незначительное по своей силе кровотечение можно остановить наложением давящей повязки. При артериальном кровотечении (кровь вытекает из раны толчками и имеет ярко-алый цвет) необходимо наложить выше раны кровоостанавливающий жгут. В качестве него можно использовать широкий кусок ткани, скрученный в виде жгута. Нельзя использовать провод, женские чулки, нейлон или веревки! Обязательно поместите под жгут записку с указанием точного времени его наложения. В летнее время жгут нельзя держать более двух часов, а зимой его можно накладывать максимум на час;
- Ранения грудной клетки. При проникающих ранениях грудной полости воздух начинает проникать в плевральную полость. Это приводит к тому, что легкое начинает сжиматься, развивается так называемый коллапс легкого. Для предотвращения этого на входное отверстие накладывают окклюзионную повязку. Для этого на рану накладывают чистый кусок полиэтиленовой пленки и приклеивают ее со всех сторон к коже с помощью лейкопластыря; Транспортировать пострадавшего следует лежа на пораженном боку;
- При ранениях брюшной полости на рану следует наложить стерильную повязку; Если наружу выпали петли кишечника, то их ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить обратно. Пострадавшему нельзя давать пить, есть, разрешать курить;
- Для облегчения боли при ожогах поливайте пораженную поверхность холодной водой до тех пор, пока боль не станет утихать. Не отрывайте от кожи прилипшую к ней одежду. Просто обрежьте ее вокруг ножницами. Образовавшиеся пузыри протыкать нельзя. Наложите на обожженную поверхность стерильную повязку и доставьте пострадавшего в лечебное учреждение;
- При отморожении пострадавшего следует внести или завести в теплое помещение. Пораженные участки кожи растирают водкой до появления розового цвета. Никогда не растирайте обмороженные участки снегом, т.к. острые ледяные грани будут дополнительно травмировать кожу. В результате этого на ней образуются микроскопические ранки, являющиеся входными воротами для инфекции;
- При отравлении необходимо промыть желудок «ресторанным методом». Для этого пострадавшему дают выпить 1,5 – 2,0 литра теплой воды, после чего искусственно вызывают рвоту, раздражая пальцами корень языка. Для промывания желудка взрослого человека требуется примерно 10,0 литров воды. Последняя порция промывных вод должна быть практически чистой и не содержать в себе остатков съеденной пищи. После промывания можно дать выпить взвесь активированного угля (размельчить в порошок 6 таблеток и размешать полученный порошок в стакане воды).
Первая помощь при несчастных случаях: безопасность
Дороже человеческой жизни нет ничего. И поэтому, понятно стремление каждого человека оказать пострадавшему помощь, а может быть даже и спасти его жизнь. Но прежде чем приступить к оказанию первой помощи при несчастном случае, подумайте о своей собственной безопасности.
Например, если пострадавшего поразил удар электрическим током, то прежде чем подойти к нему, необходимо отключить ток. При невозможности это сделать уберите контактный провод от тела пострадавшего с помощью любой длинной деревянной, а, самое главное, сухой палки! Пока вы не уберете провод или не отключите электрический ток не прикасайтесь к потерпевшему, т.к. в противном случае вам самим потребуется оказание первой помощи при несчастном случае.
Если вы оказываете помощь при отравлении людей угарным газом, то вам, прежде всего, стоит позаботиться о том, чтобы самим не стать жертвами отравления. Для этого следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, открыв в нем окна и двери. Если это сделать невозможно (при пожаре, в шахте и т.п.) и нет возможности работать в противогазе, то наденьте на лицо маску из нескольких слоев ткани, хорошо смоченной в воде. Как можно быстрее вытащите пострадавшего на свежий воздух и покиньте сами опасную зону. Только после этого вы можете приступить непосредственно к оказанию ему первой помощи.
Осторожность следует соблюдать и при оказании помощи человеку в состоянии острого психоза. В этом состоянии он способен нанести не только себе, но и желающим помочь ему людям серьезные травмы.
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
1.1. Первая доврачебная помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника.
1.2. Ответственность за организацию обучения по оказанию первой доврачебной помощи в оздоровительной организации возлагается на руководителя и/или ответственных должностных лиц.
1.3. Для того чтобы первая доврачебная помощь была эффективной, в оздоровительной организации должны быть:
Аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств для оказания первой доврачебной помощи;
Плакаты, изображающие приемы оказания первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях и проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
1.4. Оказывающий помощь должен знать основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека, а также уметь освободить пострадавшего от действия опасных и вредных факторов, оценить состояние пострадавшего, определить последовательность применяемых приемов первой доврачебной помощи, при необходимости использовать подручные средства при оказании помощи и транспортировке пострадавшего.
1.5. Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:
Устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т. д.);
Оценка состояния пострадавшего;
Определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;
Выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация места перелома; наложение повязки и т. п.);
Поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;
Вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию.
1.6. В случае невозможности вызова медицинского персонала на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию. Перевозить пострадавшего можно только при устойчивом дыхании и пульсе.
1.7. В том случае, когда состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибытия медицинского работника.
2. Признаки для определения состояния здоровья пострадавшего
2.1. Признаки, по которым можно быстро определить состояние здоровья пострадавшего, следующие :
Сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);
Цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные.
Дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
Пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;
Зрачки: расширенные, суженные.
3. Комплекс реанимационных мероприятий
Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненно важных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Требуется заметить время остановки дыхания и кровообращения у пострадавшего, время начала проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, а также продолжительность реанимационных мероприятий и сообщить эти сведения прибывшему медицинскому персоналу.
3.1. Искусственное дыхание .
Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т. д. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.
Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» основан на применении выдыхаемого оказывающим помощь воздуха, который насильно подается в дыхательные пути пострадавшего и физиологически пригоден для дыхания пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и т. п. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, песок, ил, трава и т. п.), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок.
После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.
Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с, что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту.
Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выхода пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.
При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок (лучше налево), чтобы очистить его рот и глотку.
Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в нос».
Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и нос. Чем меньше ребенок, тем меньше воздуха нужно ему для вдоха и тем чаще следует производить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15-18 раз в мин).
При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала у него самостоятельного вдоха.
Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.
Нельзя отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его умершим при отсутствии таких признаков жизни, как дыхание или пульс. Делать вывод о смерти пострадавшего имеет право только медицинский работник.
3.2. Наружный массаж сердца .
Показанием к проведению наружного массажа сердца является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.
Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с.
В паузах руки с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах.
Если оживление производит один человек, то на каждые два глубоких вдувания (вдоха) он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т. д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.
Опыт показывает, что больше всего времени затрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затягивать вдувание: как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.
При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.
Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2-3 сек. для определения пульса на сонной артерии.
Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.
Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу.
Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.
4. Первая доврачебная помощь при различных видах повреждения организма ребенка
4.1. Ранение .
Оказывая первую доврачебную помощь при ранении, необходимо строго соблюдать следующие правила.
Нельзя :
Промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать ее порошком и смазывать мазями, так как это препятствует заживлению раны, вызывает нагноение и способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи;
Удалять из раны песок, землю и т. п., так как убрать самим все, что загрязняет рану, невозможно;
Удалять из раны сгустки крови, остатки одежды и т. п., так как это может вызвать сильное кровотечение;
Заматывать раны изоляционной лентой или накладывать на них паутину во избежание заражения столбняком.
Нужно:
Оказывающему помощь вымыть руки или смазать пальцы йодом;
Осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, очищенный участок кожи нужно смазать йодом;
Вскрыть имеющийся в аптечке перевязочный пакет в соответствии с указанием, напечатанным на его обертке.
При наложении перевязочного материала не следует касаться руками той его части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.
Если перевязочного пакета почему-либо не оказалось, для перевязки можно использовать чистый платок, ткань и т. п.). Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. На то место ткани, которое накладывается непосредственно на рану, накапать йод, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем положить ткань на рану;
По возможности быстрее обратиться в медицинскую организацию, особенно если рана загрязнена землей.
4.2. Кровотечение .
4.2.1. Внутреннее кровотечение .
Внутреннее кровотечение распознается по внешнему виду пострадавшего (он бледнеет; на коже выступает липкий пот; дыхание частое, прерывистое, пульс частый слабого наполнения).
Нужно:
Уложить пострадавшего или придать ему полусидячее положение;
Обеспечить полный покой;
Приложить к предполагаемому месту кровотечения «холод»;
Срочно вызвать врача или медицинского работника.
Нельзя:
Давать пострадавшему пить, если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости.
4.2.2. Наружное кровотечение.
Нужно :
а) при несильном кровотечении:
Кожу вокруг раны смазать йодом;
На рану наложить перевязочный материал, вату и плотно прибинтовать;
Не снимая наложенного перевязочного материала, поверх него наложить дополнительно слои марли, вату и туго забинтовать, если кровотечение продолжается;
б) при сильном кровотечении:
В зависимости от места ранения для быстрой остановки прижать артерии к подлежащей кости выше раны по току крови в наиболее эффективных местах (височная артерия; затылочная артерия; сонная артерия; подключичная артерия; подмышечная артерия; плечевая артерия; лучевая артерия; локтевая артерия; бедренная артерия; бедренная артерия в середине бедра; подколенная артерия; тыльная артерия стопы; задняя большеберцовая артерия);
При сильном кровотечении из раненой конечности согнуть ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности. В ямку, образующуюся при сгибании, вложить комок ваты, марли и т. п., согнуть сустав до отказа и зафиксировать сгиб сустава ремнем, косынкой и другими материалами;
При сильном кровотечении из раненой конечности наложить жгут выше раны (ближе к туловищу), обернув конечность в месте наложения жгута мягкой прокладкой (марля, платок и т. п.). Предварительно кровоточащий сосуд должен быть прижат пальцами к подлежащей кости. Жгут наложен правильно, если пульсация сосуда ниже места его наложения не определяется, конечность бледнеет. Жгут может быть наложен растяжением (эластичный специальный жгут) и закруткой (галстук, скрученный платок, полотенце);
Пострадавшего с наложенным жгутом как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Нельзя :
Чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервные волокна и вызвать паралич конечности;
Накладывать жгут в теплое время больше чем на 2 ч, а в холодное - больше чем на 1 ч, поскольку есть опасность омертвления тканей. Если есть необходимость оставить жгут дольше, то нужно его на 10-15 мин снять, предварительно прижав сосуд пальцем выше места кровотечения, а затем наложить повторно на новые участки кожи.
4.3. Поражение электрическим током.
Нужно :
Как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока;
Принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки. Для этого можно: воспользоваться любым сухим, не проводящим электроток предметом (палкой, доской, канатом и др.); оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за его личную одежду, если она сухая и отстает от тела; перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой; использовать предмет, проводящий электроток, обернув его в месте контакта с руками спасателя сухой материей, войлоком и т. п.;
Вынести пострадавшего из опасной зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей части (провода);
В соответствии с состоянием пострадавшего оказать первую доврачебную помощь, в т. ч. реанимационную (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Вне зависимости от субъективного самочувствия пострадавшего доставить его в лечебное учреждение.
Нельзя:
Забывать о мерах личной безопасности при оказании помощи пострадавшему от электротока. С особой осторожностью нужно перемещаться в зоне, где токоведущая часть (провод и т. п.) лежит на земле. Перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю надо с использованием средств защиты для изоляции от земли (диэлектрические средства защиты, сухие доски и др.) или без применения средств защиты, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой.
4.4. Переломы, вывихи, ушибы, растяжение связок .
4.4.1. При переломах нужно :
Обеспечить пострадавшему иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости;
При открытых переломах остановить кровотечение, наложить стерильную повязку;
Наложить шину (стандартную или изготовленную из подручного материала - фанеры, доски, палки и т. п.). Если нет никаких предметов, при помощи которых можно было бы иммобилизировать место перелома, его прибинтовывают к здоровой части тела (поврежденную руку к грудной клетке, поврежденную ногу - к здоровой и т. п.);
При закрытом переломе в месте наложения шины оставить тонкий слой одежды. Остальные слои одежды или обувь снять, не усугубляя положения пострадавшего (например, разрезать);
К месту перелома приложить холод для уменьшения боли;
Доставить пострадавшего в лечебное учреждение, создав спокойное положение поврежденной части тела во время транспортировки и передачи медицинскому персоналу.
Нельзя :
Снимать с пострадавшего одежду и обувь естественным способом, если это ведет к дополнительному физическому воздействию (сдавливанию, нажатию) на место перелома.
4.4.2. При вывихе нужно :
Обеспечить полную неподвижность поврежденной части с помощью шины (стандартной или изготовленной из подручного материала);
Доставить пострадавшего в лечебное учреждение с обеспечением иммобилизации.
Нельзя:
Пытаться самим вправлять вывих. Сделать это должен только медицинский работник.
4.4.3. При ушибах нужно:
Создать покой ушибленному месту;
Прикладывать «холод» к месту ушиба;
Наложить тугую повязку.
Нельзя :
Смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс.
4.4.4. При растяжении связок нужно :
Травмированную конечность туго забинтовать и обеспечить ей покой;
Приложить «холод» к месту травмы;
Создать условия для обеспечения кровообращения (приподнять травмированную ногу, поврежденную руку подвесить на косынке к шее).
Нельзя:
Проводить процедуры, которые могут привести к нагреву травмированного места.
4.4.5. При переломе черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) и при сотрясении мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания) нужно :
Устранить вредное влияние обстановки (мороз, жара, нахождение на проезжей части дороги и т. п.);
Перенести пострадавшего с соблюдением правил безопасной транспортировки в комфортное место;
Уложить пострадавшего на спину, в случае появления рвоты повернуть голову набок;
Зафиксировать голову с двух сторон валиками из одежды;
При появлении удушья вследствие западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед и поддерживать ее в таком положении;
При наличии раны наложить тугую стерильную повязку;
Положить «холод»;
Обеспечить полный покой до прибытия врача;
По возможности быстрее оказать квалифицированную медицинскую помощь (вызвать медицинских работников, обеспечить соответствующую транспортировку).
Нельзя :
Самостоятельно давать пострадавшему какие-либо лекарства;
Разговаривать с пострадавшим;
Допускать, чтобы пострадавший вставал и передвигался.
4.4.6. При повреждении позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться) нужно :
Осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску и др. аналогичный по функциям предмет или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы его туловище при этом не прогибалось ни в каком положении (во избежание повреждения спинного мозга);
Исключить любую нагрузку на мускулатуру позвоночника;
Обеспечить полный покой.
Нельзя:
Поворачивать пострадавшего на бок, сажать, ставить на ноги;
Укладывать на мягкую, эластичную подстилку.
4.5. При ожогах нужно :
При ожогах I -й степени (покраснение и болезненность кожи) одежду и обувь на обожженном месте разрезать и осторожно снять, смочить обожженное место спиртом, слабым раствором марганцовокислого калия и др. охлаждающими и дезинфицирующими примочками, после чего обратиться в лечебное учреждение;
При ожогах II-й, III-й и IV-й степени (пузыри, омертвление кожи и глубоколежащих тканей) наложить сухую стерильную повязку, завернуть пораженный участок кожи в чистую ткань, простыню и т. п., обратиться за врачебной помощью. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженной коже, стерильную повязку наложить поверх них;
При признаках шока у пострадавшего срочно дать ему выпить 20 капель настойки валерианы или другого аналогичного средства;
При ожоге глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды);
При химическом ожоге промыть пораженное место водой, обработать его нейтрализующими растворами: при ожоге кислотой - раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды); при ожоге щелочью - раствор борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или раствор уксусной кислоты (столовый уксус, наполовину разбавленный водой).
Нельзя:
Касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами и др. средствами;
Вскрывать пузыри;
Удалять приставшие к обожженному месту вещества, материалы, грязь, мастику, одежду и пр.
4.6. При тепловом и солнечном ударе нужно:
Побыстрее перенести пострадавшего в прохладное место;
Уложить на спину, подложив под голову сверток (можно из одежды);
Расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду;
Смочить голову и грудь холодной водой;
Прикладывать холодные примочки на поверхность кожи, где сосредоточено много сосудов (лоб, теменная область и др.);
Если человек находится в сознании, дать выпить холодный чай, холодную подсоленную воду;
Если нарушено дыхание и отсутствует пульс, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца;
Обеспечить покой;
Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение (в зависимости от состояния здоровья).
Нельзя:
4.7. При пищевых отравлениях нужно :
Дать пострадавшему выпить не менее 3-4 стаканов воды и розового раствора марганцовки с последующим вызовом рвоты;
Повторить промывание желудка несколько раз;
Дать пострадавшему активированный уголь;
Напоить теплым чаем, уложить в постель, укрыть потеплее (до прибытия медицинского персонала);
При нарушении дыхания и кровообращения приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Нельзя:
Оставлять пострадавшего без внимания до прибытия скорой помощи и доставки его в медицинскую организацию.
4.8. При обморожениях нужно :
При незначительном замерзании немедленно растереть и обогреть охлажденную область для устранения спазма сосудов (исключив вероятность повреждения кожного покрова, его ранения);
При потере чувствительности, побелении кожного покрова не допускать быстрого согревания переохлажденных участков тела при нахождении пострадавшего в помещении, использовать теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.) на пораженные покровы;
Обеспечить неподвижность переохлажденных рук, ног, корпуса тела (для этого можно прибегнуть к шинированию);
Теплоизолирующую повязку оставить до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится чувствительность переохлажденного кожного покрова, после чего давать пить горячий сладкий чай;
При общем переохлаждении пострадавшего срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок и средств (в частности, не следует снимать оледеневшую обувь, можно лишь укутать ноги ватником и т. п.).
Нельзя:
Срывать или прокалывать образовавшиеся пузыри, поскольку это грозит нагноением.
4.9. При попадании инородных тел в органы и ткани нужно обратиться к медицинскому работнику или в медицинскую организацию.
Самим удалять инородное тело можно лишь в том случае, если есть достаточная уверенность, что это можно сделать легко, полностью и без тяжелых последствий.
4.10. При утоплении человека нужно :
Действовать обдуманно, спокойно и осторожно;
Оказывающий помощь должен не только сам хорошо плавать и нырять, но и знать приемы транспортировки пострадавшего, уметь освобождаться от его захватов;
Срочно вызвать скорую помощь или врача;
По возможности быстро очистить рот и глотку (открыть рот, удалить попавший песок, осторожно вытянуть язык и зафиксировать его к подбородку бинтом или платком, концы которого завязать на затылке);
Удалить воду из дыхательных путей (пострадавшего положить животом на колено, голова и ноги свешиваются вниз; поколачивать по спине);
Если после удаления воды пострадавший находится в бессознательном состоянии, отсутствует пульс на сонных артериях, не дышит, приступить к искусственному дыханию и наружному массажу сердца. Проводить до полного восстановления дыхания или прекратить при появлении явных признаков смерти, которые должен констатировать врач;
При восстановлении дыхания и сознания укутать, согреть, напоить горячим крепким кофе, чаем (взрослому человеку дать 1-2 ст. л. водки);
Обеспечить полный покой до прибытия врача.
Нельзя:
До прибытия врача оставлять пострадавшего одного (без внимания) даже при явном видимом улучшении самочувствия.
4.11. При укусах.
4.11.1. При укусах змей и ядовитых насекомых нужно :
Как можно скорее отсосать яд из ранки (для оказывающего помощь эта процедура не опасна);
Ограничить подвижность пострадавшего для замедления распространения яда;
Обеспечить обильное питье;
Доставить пострадавшего в медицинскую организацию. Транспортировать только в положении лежа.
Нельзя:
Накладывать жгут на укушенную конечность;
Прижигать место укуса;
Делать разрезы для лучшего отхождения яда;
Давать пострадавшему алкоголь.
4.11.2. При укусах животных нужно :
Кожу вокруг места укуса (царапины) смазать йодом;
Наложить стерильную повязку;
Пострадавшего направить в медицинскую организацию для проведения прививок против бешенства.
4.11.3. При укусе или ужалении насекомыми (пчелы, осы и др.) нужно :
Удалить жало;
Положить на место отека «холод»;
Дать пострадавшему большое количество питья;
При аллергических реакциях на яд насекомых дать пострадавшему 1-2 таблетки димедрола и 20-25 капель кордиамина, обложить пострадавшего теплыми грелками и срочно доставить в медицинскую организацию;
При нарушении дыхания и остановке сердца делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.
Нельзя:
Пострадавшему принимать алкоголь, так как он способствует проницаемости сосудов, яд задерживается в клетках, отеки усиливаются.
