Позы во время родов. Позы для родов. Позы, облегчающие схватки, в положении сидя на фитболе

История акушерства – в большей степени история постепенного лишения роженицы главной роли в драме родов. Все началось в XVII веке во Франции, когда мужчина-врач впервые вошел в родильную комнату и присвоил роль, традиционно исполнявшуюся до этого акушерками. Рожениц стали класть на спину, чтобы врачам легче было накладывать акушерские щипцы. Но, по сложившейся традиции, женщина лежит на спине лишь во время потуг. А какую позу можно считать оптимальной для схваток? На этот счет есть несколько мнений.

Организм каждой женщины работает по собственным законам, а значит, и роды у всех совершенно разные. Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее. Во многих родильных домах роженице при отсутствии противопоказаний разрешено сидеть, ходить или лежать в любой позе. У такого ведения родов есть ряд преимуществ:

• Женщина может активно участвовать в процессе родов и лучше чувствовать его.
• Возможность менять положение тела стимулирует кровообращение в матке, в результате чего ребенок получает больше кислорода.
• Шейка матки лучше раскрывается, и роженица испытывает меньше неприятных ощущений во время схваток.
• Родовые пути легче растягиваются, лучше приспосабливаются к размерам головки ребенка, так что уменьшается вероятность разрывов мягких тканей.

Вертикальное положение. Многие женщины находят его инстинктивно и остаются в нем подолгу. Это не случайно: "вертикальные" позы облегчают боль, особенно в спине. Кроме того, в вертикальном положении, помимо силы, оказываемой сокращающейся маткой, на малыша оказывает действие сила тяжести, и он быстрее продвигается по родовым путям.

Для того чтобы во время родов вы смогли использовать все имеющиеся возможности, представим различные варианты вертикальных поз:

• В начале первого периода родов можно сидеть, откинувшись с опорой на руки или подушку; можно также "оседлать" стул, опершись руками о его спинку, или сидеть на специальном мяче, на котором можно пружинить или подпрыгивать.
• Многим роженицам удобно стоять, опираясь на край кровати.
• Если роды партнерские, можно активно пользоваться помощью будущего папы: мама может как бы повиснуть на шее партнера, а если роженица сидит, ей удобно использовать спину или грудь папы в качестве опоры.
• Еще одним вариантом вертикальной позы является положение на корточках. В такой позе кости таза несколько расходятся в стороны, что помогает малышу продвигаться по родовым путям. Такая поза наиболее актуальна, когда шейка матки уже полностью открылась, но головка плода еще не опустилась на тазовое дно.
• Есть женщины, которые во время схваток ходят по родильной палате.

Положение "лежа на спине". Эта традиционная поза – самая неудачная в физиологическом отношении как для матери, так и для ребенка. Когда женщина лежит на спине, матка с плодом давит на крупные кровеносные сосуды, что, в свою очередь, ухудшает отток венозной крови от нижней части тела, в том числе от органов малого таза. Это уменьшает количество обогащенной кислородом крови, поступающей в плаценту, и затрудняет кровообращение между мамой и ребенком. Положение на спине рекомендуют на определенном этапе эпидуральной анестезии, когда необходимо, чтобы анестетик симметрично распространился над оболочкой спинного мозга.

Положение "лежа на боку". "Плюс" такой позы – в том, что при ней не сдавливаются крупные сосуды. Это положение, в отличие от положения на спине, наиболее щадящее для плода. Его часто используют в конце первого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсировать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.

Кстати, врачами давно замечено, что все позы, которые женщина принимает во время родов, как правило, асимметричны. Например, стоящая роженица опирается преимущественно на одну сторону. Это связано с физиологией родов: проходя через таз, голова ребенка должна повернуться, и будущая мама инстинктивно "помогает" ребенку сделать это.

Роды в воде. Во время первого периода родов женщина погружается в воду, часто - по шею. Иногда кто-нибудь заботливо поддерживает ее голову, если она опускает в воду затылок и уши, оставляя на поверхности только лицо. В воде схватки проходят легче, и женщина чувствует себя более комфортно. Во-первых, ей не приходится бороться с весом собственного тела во время схваток. Во-вторых, тепло воды уменьшает выработку адреналина и расслабляет мышцы.

Научитесь расслабляться!

Чаще всего в преддверии очередной схватки женщина испытывает страх боли. Страх - естественная защитная реакция. Но даже небольшое беспокойство женщины может вызвать напряжение, которое приведет к сокращению круговых мышц и, таким образом, будет препятствовать работе мускулатуры матки по изгнанию плода. Если женщина пребывает в напряжении, то в напряжении пребывает и выходное отверстие матки. А это в большинстве случаев означает длительные и болезненные роды: мать как бы сама препятствует своему рождающемуся ребенку. И напротив, если женщина пребывает в спокойном, расслабленном состоянии, шейка матки раскрывается легко: в тот момент, когда продольные мышцы начинают свою работу по изгнанию плода, мышцы, которые держали матку запертой во время беременности, расслабляются и легко растягиваются. При этом боль менее интенсивна и ребенок рождается гораздо легче.

Как правило, методам релаксации обучают на курсах по подготовке к родам. Если вам не довелось посещать их, то можно использовать нехитрый метод. Напрягите те или иные группы мышц, например, ягодицы, затем расслабьте их. Таким образом, вы станете различать ощущение напряженных и расслабленных мышц. Если же вам не довелось во время беременности научиться расслаблять мышцы, то можно попробовать сделать это во время родов. Попытайтесь не напрягаться и не зажиматься в момент приближения схватки и во время самой схватки. Попробуйте максимально расслабиться; подумайте о том, что, напрягаясь, вы препятствуете открытию шейки матки и продвижению малыша по родовым путям. Как только у вас получится это один раз, придет ощущение, что схватка в расслабленном состоянии переносится гораздо легче, нежели в напряженном.

Итак, мы убедились, что выбор позы во время схваток – дело очень индивидуальное. Поэтому, если беременность протекает без патологий, а женщина здорова, врачи, как правило, предоставляют ей полную свободу действий. Они идут вслед за роженицей, поддерживая ее вовремя сказанным словом, контролируя процесс и приходя на помощь лишь в нужный момент. Ведь когда у человека есть выбор, у него появляется уверенность в своих силах и все получается.

Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее.

• Преждевременные роды , внутриутробная задержка роста плода (в этом случае оптимально положение женщины на боку).
• Роды в тазовом предлежании (если женщина находится в вертикальном положении, то при небольшом открытии шейки матки, когда родовые пути еще не готовы к рождению малыша, может выпасть пуповина; такая ситуация требует экстренного родоразрешения).
• Эпидуральная анестезия . Несмотря на то, что при эпидуральной анестезии женщина перестает чувствовать боль, но не теряет способности двигаться, пациентке все же рекомендуют лежать, так как возникает мышечная слабость, а иногда снижается артериальное давление. Все это может привести к падению при попытке встать. Однако есть и такие виды эпидуральной анестезии, которые не исключают возможность проводить схватки в произвольной позе.
• Стремительные или быстрые роды. Вертикальное положение может форсировать процесс родов, что окажет негативное влияние на мать и ребенка.

Современные врачи акушеры-гинекологи единодушны в том, что во время родов женщина должна вести себя активно, а не лежать неподвижно в постели. При этом во время схваток можно ходить по палате и коридору, а также принимать различные позы, которые помогают сделать схватки менее болезненными.

Как вести себя при родах: основные преимущества свободного поведения

• Если во время схваток ходить и принимать различные позы, к матке поступает больше крови, благодаря чему ее мышцы нормально сокращаются, и шейка матки раскрывается менее болезненно, более плавно и быстро.
• В клетки матки поступает больше кислорода, это позволяет снизить риск гипоксии малыша.
• Принимая вертикальное положение тела, женщина помогает малышу быстрее продвигаться по родовым путям. Это укорачивает процесс рождения крохи.

Позы в родах, которые изучают в школе для беременных

Во время первого периода родов, когда идут схватки и раскрывается шейка матки, у будущей мамочки есть большой выбор поз, которые помогут ей легче перенести этот период родов. Можно занимать вертикальные, горизонтальные позы, а также использовать фитбол.

Вертикальные позы в родах

1. В начале первого периода родов, когда схватки не столь сильные и частые, будущая мама может вести себя при родах очень активно: стоять или ходить по палате. Чтобы движения были эффективными, нужно не замирать, а покачивать или вращать тазом, «рисуя» круг или восьмерку. Также можно переступать с одной ноги на другую, приседать и даже пританцовывать.

2. В начале родов можно сесть на стул «верхом», так чтобы смотреть на его спинку, используя ее в качестве опоры, и отклоняться в сторону во время схватки.

3. Как вести себя во время схваток? Когда схватки станут более интенсивными, облегчить боль помогут позы в родах, при которых туловище наклонено вперед. В качестве опоры можно использовать подоконник, спинку кровати, тумбочку, а также край кровати, предварительно встав на колени. Также можно лечь, положив грудь, руки и голову на опору.

4. Если будущая мама рожает вместе с партнером, то можно во время схватки повернуться лицом к нему, обхватить руками его шею и повиснуть на нем.

5. Когда раскрытие шейки матки почти полное, облегчить боль поможет поза «на корточках с широко разведенными в стороны коленями». Можно приседать, широко расставив ноги в стороны, используя в качестве опоры стул, спинку или край кровати.

6. Если вы рожаете с партнером, то можно приседать спиной к нему, используя его колени, как опору.

7. Можно встать на колени, широко расставить ноги и наклонить туловище вперед, опираясь на кровать или стул.

Горизонтальные позы в родах

Рожать лежа хорошо в тех случаях, когда женщина хочет потужиться. Так как головка плода располагается низко, а шейка матки раскрыта еще не полностью, то делать этого еще нельзя.

8. Можно занять позу на четвереньках, опираясь на подушку, или встать на локти, чтобы голова располагалась ниже таза. В этой позе желание потужиться становится менее сильным.

Роды на фитболе

9. Во время схваток можно сидеть на фитболе, расставив колени широко в стороны. Рекомендуется покачиваться. Совершать тазом вращательные движения, перекатываться на мяче, совершать пружинящие движения.

10. Между схватками, чтобы отдохнуть и расслабиться, можно встать на колени, положив на фитбол грудь и голову.

Как вести себя при родах: позы во время потуг

11. В начале второго периода родов, когда шейка матки полностью раскрылась и появилось желание тужиться, рекомендуется занять вертикальное положение. Можно просто стоять, расположиться на корточках, сесть на фитбол, судно или специальный стульчик с отверстием в центре. Эти позы помогают головке плода быстрее опуститься по родовым путям.

12. После того как головка полностью опустилась, нужно лечь на спину или расположиться полулежа на родильном кресле. Во время потуги необходимо прижать подбородок к груди, а широко раздвинутые ноги держать руками под коленями. Также можно во время потуг положить под спину полусдутый фитбол.

Роды на боку

• тазовое предлежание плода (для профилактики выпадения петель пуповины, ручек и ножек плода после излития околоплодных вод):
• преждевременные роды:
• быстрые и стремительные роды:
• многоводие:
• использование в родах эпидуральной анестезии.

Позы и движения во время родов (Продолжение)

11843

схватки

первый период схваток (шейка матки только раскрывается, схватки редкие)

ходьба. в самом начале этого периода многим женщинам помогает снизить боль самая обычная ходьба. очень хорошо при этом снижает боль массаж двух поясничных впадин.

поза «бабочка». по сути это всем хорошо известная йоговская поза «лотоса»: вы садитесь на коврик или кровать, выпрямив спину, широко раздвинув колени и сведя пятки вместе, при этом вы покачиваете коленями, как будто бабочка крыльями машет. эта поза способствует раскрытию шейки матки и расслаблению мышц тазового дна.

дуем на «свечку». представьте себе, что перед вами стоит горящая свеча, а вы на нее продолжительно дуете, ваша задача - расслабить мышцы вокруг рта, как ни странно расслабление этих мышц дает расслабление шейки матки и очень хорошо снижает боль во время схваток. в начале схватки вы набираете побольше воздуха в легкие и до-о-олго дуете на «свечку». если есть возможность, можно набрать воду в ванну (заведомо чистую, конечно), забраться в воду и дуть в неё (вспомните, как в детстве вы булькали в ванне водой), это снизит боль еще эффективней.

второй период схваток (шейка матки раскрыта сильно, головка малыша уже частично опустилась в родовой канал, схватки частые)

в этот период частота схваток нарастает, а их болезненность зачастую усиливается, на этом этапе роженице может быть легче то в одной позе, то другой, то при выполнении одних движений, то других. эти позы и движения нужно искать и подбирать самой роженице.

движение малыша по родовым путям происходит с «прокрутом», он как бы ввинчивается в родовые пути, поэтому в этот период рождению малыша помогут ассиметричные позы и движения с их попеременным принятием.

поднимание ног. высоко попеременно поднимать ноги (как будто вы перешагиваете через что-то) можно во время ходьбы, также можно поочередно ставить их на высокую опору. это помогает малышу двигаться по родовым путям и расслабляет мышца тазового дна.

покачивание бедрами. эти движения похожи на танцевальные, их хорошо совершать, когда схватки усиливаются. такой «танец» можно совершать во время схватки, это расслабляет мышцы тазового дна и помогает ребенку двигаться по родовым путям

катание сидя на мяче. в наше время есть замечательные роддома, которые предоставляют роженицам различные возможности для активного, а лучше сказать эффективного, поведения во время родов, например в распоряжении будущих мамочек есть большие мячи, на которых можно сидеть. перекатывание из стороны в сторону, сидя на мяче, также расслабляет мышцы будущей мамы и помогает малышу в его движении по родовым путям.

погружение в теплую воду . на этапе сильных болей погружение в теплую воду даёт замечательный обезболивающий эффект . если в том роддоме, где вы рожаете, есть возможность провести вторую стадию родов в ванне, то мы рекомендуем этим воспользоваться, одна из оптимальных поз в ванне - поза собачки (см. ниже).

поза ребенка . чтобы принять эту позу, нужно лечь лицом вниз, руки при этом согнуты в локтях, колени тоже согнуты и разведены в стороны. (сверху вы немного будете напоминать лягушку). упор при этом приходится на грудную клетку и на колени (но не на живот!). в этой позе хорошо расслабляться и отдыхать между схватками.

поза собачки - очень хорошая поза для родов на всех этапах . здесь название говорит само за себя: для принятия этой позы нужно встать на четвереньки. при этом живот отвисает вниз, и сила, с которой головка младенца давит на шейку матки и родовые пути ослабевает, естественно, что боль при этом спадает. из этой позы вы сможете легко принять позу ребенка для того, чтобы отдохнуть в минуты затишья между схватками.

поза собачки тазом вверх . также для облегчения боли можно на какое-то время лечь грудью вниз. при этом таз окажется выше груди, и давление головки ребенка на нервные окончания тазового дна станет минимальным. не бойтесь, такой позой вы не нанесете вред малышу, просто дадите и себе, и ему временный отдых.

находясь в позе собачки , вы можете то стоять ровно (грудь и таз на одном уровне), то опускать таз вниз (скорость прохождения ребенка по родовым путям при этом будет увеличиваться), то поднимать его выше груди. меняя позу таким образом, вы можете заметно снизить боль и сделать темп прохождения ребенка по родовым путям оптимальным, для этого нужно только следовать потребностям своего тела.

потуги

Здесь сложно что либо советовать, потому что в этот самый ответственный период женщина забывает все рекомендации и советы и действует в соответствии со своей интуицией. и все-таки:

поза собачки тазом вниз - одна из самых подходящих поз для потуг. в этой позе рожают женщины тех народностей, которые еще не потеряли связь с природой. при этой позе роженица путем подъема и опускания таза имеет возможность регулировать скорость прохода ребенка по родовым путям на «финишной прямой» и скорость прорезывания головки, это позволяет сделать роды мягкими и снижает вероятность разрывов промежности. роды получаются управляемыми, как самолет, ну, или почти «как».

поза на корточках (коленями в стороны) - также принята у многих народов мира. в этой позе природа, а именно сила земного притяжения, наиболее эффективно помогает женщине без затраты лишних усилий произвести на свет своё дитя. при родах в этой позе у женщины должна быть возможность опереться на что-нибудь или кого-нибудь спиной, если она устанет.

поза сидя - это почти та же поза, что и на корточках , только в этом случае роженица сидит на стульчаке и опирается о него же. в этой позе меньше устают ноги. эта поза также помогает потугам пройти легче и быстрее и позволяет ее принять специальное родильное кресло. это не обычный родильный стол, а креслице небольших размеров, которое позволяет роженице сидеть во время родов. такие креслица тоже могут оказаться в хорошем родильном доме.

***

в заключение отметим, что принятие этих поз и совершение вышеописанных движений желательно включить в комплекс ежедневных упражнений .

тогда эти позы и движения станут для вас привычными, вы хорошо их запомните, а также успеете понять, что вы лично во время этих поз ощущаете. кроме того эти позы и движения помогут вам к моменту родов быть в хорошей физической форме.

самое главное в родах, чувствовать себя уверенно и доверять, прежде всего, себе. как себя вести, и какие позы принимать на разных стадиях родов, лучше всего будете знать вы сами, когда это случится.

Материал к занятию.

До рождения малыша остаются считанные часы, когда шейка матки уже открылась до 3-4 см, а схватки идут каждые 5-6 минут. Интервал между ними будет лишь уменьшаться, а вот боль - усиливаться.

Чтобы преодолеть этот период без потери сил, которые пригодятся в потужной период, роженице рекомендуется во время схваток принимать облегчающие боль позы.

Позы, облегчающие схватки, в положении стоя

• опереться руками на спинку кровати, подоконник или тумбочку, слегка расставить ноги, расслабить спину и живот, чтобы перенести тяжесть своего тела на руки и на ноги; в данной позе покачиваться влево-вправо и вперед-назад;
• опуститься на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную ступню; спиной упираться в неподвижную прочную опору (можно прислониться спиной к стене);
• поставить ноги на ширине плеч, руки положить на бедра. В принятой позе раскачиваться влево-вправо и вперед-назад.

Позы, облегчающие схватки, в положении на коленях

• встать на корточки лицом к кровати; руки и голову положить на кровать;
• встать у спинки кровати или тумбочки, положить на нее согнутые в локтях руки и опускаться на корточки, провисая на руках;
• встать на колени, облокотиться на фитбол (большой гимнастический мяч) руками и грудью, покачиваться вперед и назад.

Позы, облегчающие схватки, в положении на кровати

• встать на кровати на четвереньки (опора на локти и колени), слегка расставить ноги; по мере сил выгибать спину вверх-вниз;
• встать на кровати в коленно-локтевую позицию, слегка расставить ноги и покачиваться из стороны в сторону; под локти и живот можно подложить подушку;
• встать на кровати на колени, руками опереться о спинку кровати; переминаться с одного колена на другое.

Позы, облегчающие схватки, в положении сидя на фитболе

• сесть на фитбол, ноги согнуть в коленях и широко развести в стороны, можно покачиваться из стороны в сторону. Мяч при этом должен быть надут наполовину от максимума. Это не препятствует продвижению головки, на нем будет удобно сидеть, чтобы не скатиться;
• сесть на фитбол, широко расставив ноги, кружась или рисуя «восьмерку».

Позы, облегчающие схватки, в положении лежа на боку

• лечь на кровать на левый бок, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. В таком положении матка не сдавливает крупные сосуды и обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода. Между ног можно положить подушку или фитбол.

Позы, облегчающие схватки, с партнером

• встать лицом к партнеру, обнять его за шею, положить голову ему на грудь и слегка провиснуть, полусогнув ноги в коленях. Это позволит перенести тяжесть своего тела на партнера;
• встать «паровозиком» - лицом к спине партнера, попросить его согнуть руки в локтях, отвести локти назад и провиснуть на них, опираясь своими руками.

Противопоказания к обезболивающим позам

Эксперименты с позами, облегчающими боль во время схваток, противопоказаны в случаях:

• тазового предлежания плода;
• преждевременных родов;
• быстрых и стремительных родов .

Два секрета легких родов

Во время родов , если нет противопоказаний к обезболивающим позам, женщине необходимо прислушиваться к подсказкам акушера-гинеколога, акушерки и собственной интуиции. Профессионализм врачей и природные инстинкты помогут роженице приблизить миг встречи с малышом с меньшей болью.

Эффективным средством снятия боли во время схваток является вода. В ней не
ощущается тяжесть тела, тепло передается мышцам, разогревает и расслабляет
их, а боль становится терпимой. Но не все родильные дома практикуют роды
в воде. Можно сидеть в теплой ванне во время схваток, но только до момента излития
вод. А вот стоять под теплым душем можно и после излития околоплодных вод.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Елена Нерсесян-Брыткова