Покровский инфекционные болезни и эпидемиология читать. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник

В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин

ИНФЕКЦИОННЫЕ

БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

2-е издание, исправленное

УЧЕБНИК ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКУЛЬТЕТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ

Издательская группа

«ГЭОТАР-Медиа» 2007

УДК 616.-036.22(075.8) ББК 55.14я73

Пак Сергей Григорьевич, зав. кафедрой инфекционных болезней ММА им. И.М. Се­ ченова, проф., член-корр. РАМН, заслуженный деятель науки РФБойко Николай Иванович, проф. кафедры эпидемиологии ММА им. И.М.Сеченова

Данил кии Борис Кириллович, доц. кафедры инфекционных болезней ММА им. И.М. Сеченова

Рецензенты:

Зав. кафедрой инфекционных болезней, тропической медицины и эпидемиологии Российского государственного медицинского университета, проф. В. И. Лучшев Зав. кафедрой инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Российского университета дружбы народов, проф. А.К. Токмалаев

И74 Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 816 с.: ил.

ISBN 978-5-9704-0471-3

В учебнике рассмотрены основные проблемы инфекционной патологии человека. Современные представления об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и профилактике инфекционных болезней изложены с акцентом на инфекции, наиболее актуальные для здравоохранения России вследствие их высокой распространённости на территории страны, социально-экономической значимости, тенденции к ухудшению эпидемиологической обстановки или имеющейся угрозы заноса инфекции из-за рубежа. Описаны новые нозологические формы инфекционных болезней.

Учебник подготовлен в соответствии с программами по инфекционным болезням и эпидемиологии, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, и предназначен для студентов лечебных факультетов медицинских вузо"в.

УДК616.-036.22(075.8) ББК55.14я73

Права на данное издание принадлежат издательской группе «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого изда­ ния не могут быть осуществлены без письменного разрешения правообладателя.

Аббревиатуры

BE - избыток оснований капиллярной крови С02 - углекислый газ НЬ - гемоглобин

HBc Ag - сердцевинный антиген вирусного гепатита В HBe Ag - внутренний антиген вирусного гепатита В HBs Ag - поверхностный антиген вирусного гепатита В Н В ^ - внутренний антиген х вирусного гепатита В Ht - гематокрит

ID - инфицирующая доза

ID50 - доза, приводящая к инфицированию 50% взятых в опыт животных LD - летальная доза

LD50 - доза, приводящая к гибели 50% взятых в опыт животных РгР - прионный протеин Аг - антиген (антигены)

АД - артериальное давление АДС - адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина

АДС-М - адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенной дозой Аг АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина

АЛТ - аланинаминотрансфераза ACT - аспартатаминотрансфераза AT - антитело (антитела)

АТФ - аденозинтрифосфорная кислота

БКЯ - болезнь Кройтцфельда-Якоба

БЦЖ (от Calmette-Guerin bacillus) - вакцина Кальметта-Герена, вакцинный штаммMycobacterium bovis пониженной вирулентности

ВБИ - внутрибольничная инфекция ВГА - вирусный гепатит А ВГВ - вирусный гепатит В ВГС - вирусный гепатит С

ВГО - вирусный гепатит D ВГЕ - вирусный гепатит Е ВГС - вирусный гепатит G

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ВПГ - вирус простого герпеса ВПГ-1 - вирус простого герпеса 1 типа

ВПГ-2 - вирус простого герпеса 2 типа ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа

ГИСК - Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Мин­ здрава России

ГЛПС - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ДВС-синдром - синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания ДДУ - детское дошкольное учреждение ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота ЖКВ - живая коревая вакцина ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ЖПВ - живая паротитная вакцина

ЗППП - заболевания, передаваемые половым путём ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких ИТШ - инфекционно-токсический шок ИФА - иммуноферментный анализ ИФН - интерферон КЩС - кислотно-щелочное состояние

ЛПС-комплекс - липополисахаридный комплекс ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение НРИФ - непрямая реакция иммунофлюоресценции ОВП - острый вялый паралич

ОПВ - полиомиелитная вакцина для приёма per os ОПН - острая почечная недостаточность ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ПГ - простагландин ПТИ - пищевая токсикоинфекция

ПЦР - полимеразная цепная реакция РА - реакция агглютинации РИА - радиоиммунологический анализ

РИФ - реакция иммунофлюоресценции

РКА - реакция коагглютинации РЛА - реакция латекс-агглютинации РН - реакция нейтрализации

РНГА - реакция непрямой гемагглютинации РНИФ - реакция непрямой иммунофлюоресценции РНК - рибонуклеиновая кислота РПИ - расширенная программа иммунизации

PC-инфекция - респираторно-синцитиальная инфекция РСК - реакция связывания комплемента РТГА - реакция торможения гемагглютинации СГМ - социально-гигиенический мониторинг СОЭ - скорость оседания эритроцитов

СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита УЗИ - ультразвуковое исследование ХКПС - хантавирусный кардиопульмональный синдром

ХПН - хроническая почечная недостаточность цАМФ - циклический аденозин 3",5"-монофосфат цГМФ - циклический гуанозинмонофосфат ЦИК - циркулирующий иммунный комплекс ЦМВ - цитомегаловирус, цитомегаловирусный ЦМВ-инфекция - цитомегаловирусная инфекция ЦНС - центральная нервная система ЭАКП - энтероадгезивная кишечная палочка

ЭГКП - энтерогеморрагическая кишечная палочка ЭИКП - энтероинвазивная кишечная палочка ЭКГ - электрокардиография ЭН - эпидемиологический надзор

ЭПКП - энтеропатогенная кишечная палочка ЭТКП - энтеротоксигенная кишечная палочка

Федеральная целевая программа Российской Федерации «Ваюшнопрофилактика».... 174

По кнопке выше «Купить бумажную книгу» можно купить эту книгу с доставкой по всей России и похожие книги по самой лучшей цене в бумажном виде на сайтах официальных интернет магазинов Лабиринт, Озон, Буквоед, Читай-город, Литрес, My-shop, Book24, Books.ru.

По кнопке «Купить и скачать электронную книгу» можно купить эту книгу в электронном виде в официальном интернет магазине «ЛитРес» , и потом ее скачать на сайте Литреса.

По кнопке «Найти похожие материалы на других сайтах» можно искать похожие материалы на других сайтах.

On the buttons above you can buy the book in official online stores Labirint, Ozon and others. Also you can search related and similar materials on other sites.

Название : Инфекционные болезни и эпидемиология.

В учебнике рассмотрены основные проблемы инфекционной патологии человека. Современные представления об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и профилактике инфекционных болезней изложены с акцентом на инфекции, наиболее актуальные для здравоохранения России вследствие их высокой распространённости на территории страны, социально-экономической значимости, тенденции к ухудшению эпидемиологической обстановки или имеющейся угрозы заноса инфекции из-за рубежа. Описаны новые нозологические формы инфекционных болезней.
Учебник подготовлен в соответствии с программами по инфекционным болезням и эпидемиологии, утверждёнными Министерством здравоохранения Российской Федерации, и предназначен для студентов лечебных факультетов медицинских ВУЗов.

Первое эпидемиологическое исследование .
Первое эпидемиологическое исследование, ставившее целью описать, объяснить и даже принять меры по устранению выявленных причин заболеваемости, провёл английский анестезиолог Джон Сноу, позднее получивший имя «отца полевой эпидемиологии». За 20 лет до появления микроскопа Сноу проводил анализ вспышек холеры для выяснения причины их возникновения и разработки программы её профилактики. Его работа классически иллюстрирует ход событий от описательной эпидемиологии до апробации гипотезы на практике (аналитическая эпидемиология). Использование нескольких подходов (клинического, патогенетического и эпидемиологического) позволило Сноу выяснить истинные причины эпидемии холеры в Лондоне.

Клинические проявления болезни, характер и локализация патологического процесса при инфекции позволили ему предположить возможные пути проникновения заразного начала в организм человека. Далее Сноу выяснил место проживания каждого жителя Лондона, умершего от холеры в 1848-1849 и 1853-1854 гг., нанёс их на карту и обнаружил существование явной связи между источником питьевой воды и случаями смерти. Он провёл статистическое сравнение летальных исходов холеры в районах с разными системами водоснабжения и выяснил, что общее количество случаев смерти и, что ещё важнее, показатели смертности были выше там, где водоснабжение осуществляла компания «Southwark». Дальнейшее расследование показало, что компания пользовалась водозаборами на Темзе, находившимися ниже Лондона, т.е. ниже стоков городской канализации. Таким образом, из изучения эпидемий с различных позиций родился эпидемиологический подход к изучению заболеваемости.

Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К.

В учебнике рассмотрены основные проблемы инфекционной патологии человека. Современные представления об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и профилактике инфекционных болезней изложены с акцентом на инфекции, наиболее актуальные для здравоохранения России вследствие их высокой распространённости на территории страны, социально-экономической значимости, тенденции к ухудшению эпидемиологической обстановки или имеющейся угрозы заноса инфекции из-за рубежа. Описаны новые нозологические формы инфекционных болезней.
Учебник подготовлен в соответствии с программами по инфекционным болезням и эпидемиологии, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, и предназначен для студентов лечебных факультетов медицинских вузов.

Предисловие

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 2. Общая патология инфекционных болезней
2.1. Инфекционный процесс и инфекционные заболевания
2.2. Общие особенности инфекционных болезней
2.3. Патогенетические механизмы синдрома интоксикации, формирующиеся под воздействием ЛПС-комплекса
2.4. Патогенез вирусных заболеваний
2.5. Основные клинические проявления инфекционных болезней
2.6. Основные методы диагностики инфекционных заболеваний
2.7. Общие принципы лечения инфекционных больных
Режим инфекционных больных
Уход за инфекционными больными
Питание больных
Медикаментозное лечение

СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 3. Антропонозы
3.1. Общая характеристика
3.2. Болезни с фекально-оральным механизмом передачи
Брюшной тиф (typhus abdominalis)
Паратифы А и В (paratyphus abdominalis A et В)
Бактериальная дизентерия (dysenteria; шигеллёзы)
Эшерихиозы (escherichioses)
Холера (cholera)
Вирусные гепатиты (Hepatites virosae)
Общая характеристика
Гепатит A (hepatitis А)
Гепатит Е
Ротавирусный гастроэнтерит
Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции
Полиомиелит (poliomyelitis)
3.3. Болезни с аэрозольным механизмом передачи
Общая характеристика
Дифтерия (diphtheria)
Коклюш (pertussis)
Менингококковая инфекция
Грипп (grippus)
Парагрипп (infectio paragripposa)
Аденовирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
Риновирусная инфекция
Реовирусная инфекция
Коронавирусная инфекция
Микоплазменная респираторная инфекция
Корь (morbilli)
Краснуха (rubeola)
Эпидемический паротит (parotitis epidemica)
Герпетическая инфекция
Ветряная оспа (varicella)
Опоясывающий герпес (herpes zoster)
Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa)
Цитомегаловирусная инфекция
Натуральная оспа (variola vera)
Оспа обезьян (variola vimus)
Стрептококковые инфекции
Скарлатина (scarlatina)
Рожа (erysipelas)
3.4. Болезни с контактным механизмом передачи
Общая характеристика
ВИЧ-инфекция (HIV-infection)
Гепатит В (hepatitis В)
Гепатит С
Гепатит D
Гепатит G
Столбняк (tetanus)
3.5. Болезни с трансмиссивным механизмом передачи
Общая характеристика
Риккетсиозы
Сыпной тиф (typhus exantematicus)
Болезнь Брилла-Цинссера
Малярия (malaria)

ГЛАВА 4. Зоонозы
4.1. Общая характеристика
4.2. Сальмонеллёз (Salmonellesis)
4.3. Пищевые токсикоинфекции
4.4. Ботулизм (Botulismus)
4.5. Бруцеллёз (Brucellosis)
4.6. Иерсиниоз и псевдотуберкулёз (Yersiniosis et pseudotuberculosis)
4.7. Кампилобактериоз (Campylobacteriosis)
4.8. Лептоспирозы (Leptospiroses)
4.9. Чума (Pestis)
4.10. Туляремия (Tularemia)
4.11. Сибирская язва (Anthrax)
4.12. Энцефалит клещевой весенне-летний (Encephalitis acarina)
4.13. Системный клещевой боррелиоз
4.14. Лейшманиозы (Leishmanioses)
4.15. Бешенство (Rabies)
4.16. Эризипелоид (Erysipeloid)
4.17. Ящур (Aphtae epizooticae)
4.18. Листериоз (Listeriosis)
4.19. Лихорадка Западного Нила
4.20. Карельская лихорадка
4.21. Хламидиозы
Орнитоз (ornithosis)
4.22. Риккетсиозы
Ку-лихорадка (febris Q)
Фелиноз (lymphoreticulosis benigna)
4.23. Вирусные геморрагические лихорадки
Хантавирусные инфекции
Геморрагическая Крымская-Конго лихорадка
Геморрагическая омская лихорадка
Лихорадка Марбург
Лихорадка Эбола
Лихорадка Ласса
Жёлтая лихорадка
Кьясанурская лесная болезнь
Геморрагическая лихорадка денге
Лихорадка чикунгунья

ГЛАВА 5. Сапронозы
5.1. Общая характеристика
5.2. Легионеллёз (Legionellosis)

ГЛАВА 7. Трансмиссивные спонгиоформные энцефалопатии (прионные болезни)

ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Периоды заразности человека при некоторых инфекционных болезнях
Приложение 2. Продолжительность инкубационного периода при некоторых инфекционных болезнях
Приложение 3. Сывороточные препараты
Приложение 4. Атипичная пневмония (SARS - тяжёлый острый респираторный синдром)

скачать электронную медицинскую книгу Инфекционные болезни и эпидемиология Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. скачать книгу бесплатно

Для развития инфекционных болезней характерна возможность и необходимость возникновения новых случаев заболевания. Возбудители инфекционных болезней (живые существа) служат не только специфическим пусковым фактором, но и определяют все стадии и механизмы патогенеза, защитноприспособительные реакции организма человека и исход болезни. При инфекционных болезнях сущность латентной фазы патологического процесса - это инкубация возбудителя в зараженном им организме, т.е. его адаптация к среде обитания, завоевание экологической ниши, размножение, накопление и диссеминация продуктов его жизнедеятельности в макроорганизме. При инфекционных болезнях, в отличие от неинфекционных, обычно формируются специфические иммунные реакции, обеспечивающие освобождение организма от возбудителя. Теоретические основы, позволяющие признать общность объекта исследования эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней, отсутствуют, так как закономерности их возникновения, распространения и прекращения совершенно иные.

Перед традиционной эпидемиологией инфекционных болезней стоит много нерешенных проблем. Изменившаяся социально-экономическая обстановка и ухудшившаяся экологическая ситуация способствовали эволюции эпидемического процесса многих инфекционных болезней. По данным ВОЗ, ежегодно 2 млрд людей болеют инфекционными заболеваниями, из которых 17 млн умирают. Ежедневно в мире 50 000 смертей обусловлены инфекционными болезнями. Инфекции остаются ведущей причиной смерти и первой причиной преждевременной смерти. Около 50% населения планеты проживает в усло-