Показания, подготовка и проведение трузи предстательной железы. Что такое трузи простаты, и как его делают

Одной из наиболее информативных диагностических процедур считается ТРУЗИ предстательной железы, как делают эту процедуру, пациенту расскажет врач. Это обследование относится к ультразвуковому типу. Оно помогает изучить состояние простаты. Его осуществляют через прямую кишку. Метод считается очень простым. Что касается ценовой категории, то он дешевый, но отличающийся своей информативностью. Благодаря этому методу можно не только выяснить, какие размеры у органа, но и определить наличие опухолей, новообразований, воспалительных процессов, оценить циркуляцию крови в желе. Все это позволяет выявить различные патологические процессы в органе или вблизи него.

Сейчас используются 2 метода для исследования состояния простаты: как трансабдоминальное обследование (проводится через брюшную стенку), так и трансректальное исследование (ТРУЗИ) - осуществляется через прямую кишку.

Существует ряд ситуаций, когда врач назначает проводить ТРУЗИ. Рекомендуется проводить эту процедуру в тех случаях, когда пациент жалуется на дискомфорт, болевые ощущения в области промежности. Если имеются трудности с мочеиспусканием, то нужно провести подобное исследование. При к мочеиспусканию тоже не помешает обследоваться в больнице. ТРУЗИ простаты назначается при семяизвержении, которое наступает преждевременно и контролировать которое невозможно. При бесплодии и прочих проблемах со здоровьем врач может давать направление. Если есть подозрения на наличие любых патологий в органе или вблизи него, то в ходе обследования доктор сможет увидеть их. Это касается образования узлов, злокачественных опухолей и прочих наростов. Благодаря этому методу можно четко увидеть и исследовать структуру тканей простаты. Обследование, которое осуществляется через прямую кишку, дает возможность увидеть наиболее полную картину заболевания. Конечно, введение датчика вызывает немного неприятные ощущения, но в целом метод безболезненный.

ТРУЗИ назначается при и при возникновении различных осложнений, которые вызваны этим заболеванием. Другие методики при таком заболевании могут быть менее информативными и не покажут всю картину в целом. ТРУЗИ обязательно применяется, если простатит перешел в хроническую форму. Кроме того, такой вид обследования понадобится при везикулите и прочих подобных проблемах и расстройствах.

Обязательным показанием к назначению ТРУЗИ простаты считается нарушение половых функций. Это касается не только бесплодия, но и импотенции, болевых ощущений и дискомфорта при половом акте, возникновении сгустков крови в составе эякулята. Если боли в области таза и промежности стали хроническими, то также нужно проверить организм. То же касается болевых ощущений и дискомфорта в пояснице и в области лобка. При болезненности мочеиспускания и увеличении его частоты врач тоже назначает такую процедуру. Если есть подозрения на рак железы или аденому простаты, нужно проверить железу с помощью ТРУЗИ предстательной железы. Существуют и другие ситуации в клинической практике, когда врач дает назначение на такое обследование.

Несмотря на преимущества этого обследования, существует ряд противопоказаний, при которых ТРУЗИ запрещено осуществлять. К примеру, если в анальном проходе имеются трещины на стенках, то с этой процедурой придется повременить, пока трещины не будут устранены. Если были проведена операция в области прямой кишки, то тоже лучше подождать с , пока организм полностью не восстановится. При геморрое запрещается проводить такую процедуру, чтобы не усугубить состояние пациента. Эти противопоказания являются относительными. Другими словами, когда такие болезни излечены полностью, то можно приступить к проведению ТРУЗИ. Но абсолютным противопоказанием считается такая ситуация, когда у пациента удалена прямая кишка. Обязательно перед тем, как приступать к проведению ТРУЗИ предстательной железы, нужно рассказать врачу о своих заболеваниях и осложнениях. Это поможет избежать побочных эффектов после обследования.

Проведение исследования

Ультразвуковое обследование простаты осуществляется достаточно просто. Так как процедура не самая приятная, то лучше пациенту сразу знать, как она осуществляется. Используется ультразвуковой датчик. Это такое специальное оборудование, которое поможет выявить различные отклонения. Чтобы пациент не был инфицирован, на датчик надевают презерватив, который специально предназначен для такого обследования. Потом пациент должен лечь на кушетку. Он располагается на левом боку и занимает такую позу: ноги следует согнуть в коленях и подтянуть к груди. Перед тем как проводить сканирование, анальный проход нужно смазать вазелином или гелем, который разработан специально для этой процедуры. Это поможет минимизировать неприятные ощущения от прохождения датчика. Потом датчик будет вводиться в прямой отдел кишечника. Глубина составляет около 6 см. Обязательно ситуацию нужно контролировать через монитор. С помощью легкого нажима аппарат проходит возле мочевого органа над областью простаты.

Дальше осуществляется сам процесс сканирования. Можно увидеть очаги воспаления в этом органе, изучить диффузные и очаговые изменения. Обязательно изучается структура тканей предстательной железы, их плотность. Рассматривается контур органа, его масса, выявляются различные патологии, и определяется уровень эхогенности. Что касается патологических явлений, то ТРУЗИ помогает выявить опухоли, наросты, кисты, воспалительные процессы и прочее. Если имеются подозрения на развитие опухоли, то сразу же можно осуществить и биопсию. Небольшой по размеру кусочек от тканей предстательной железы берется у пациента. Это подготовка к исследованию цитологического и гистологического характера.

В основном вся процедура занимает не более 10-15 мин. При проведении дополнительных процедур, вроде биопсии или допплерометрии, время проведения процедуры незначительно увеличивается. Нужно помнить очень важный момент: если в ходе процедуры пациент почувствовал боль, которая только усиливается, то об этом нужно сразу сообщить врачу. Однако в большинстве случаев процедура безболезненная, так что анестезия не используется. Уже через пару часов после проведения этого обследования пациент может возвращаться к привычному образу жизни. В некоторых случаях после такой процедуры в семенной жидкости или в моче могут появляться сгустки крови. Это явление исчезнет самостоятельно очень быстро.

Расшифровка данных

Расшифровкой данных по этому исследованию занимается только квалифицированный врач. Если предстательная железа в нормальном состоянии, то ТРУЗИ описывает ее как симметричный орган. Он может иметь полукруглую, овальную или треугольную форму. Даже если железа в норме, то на сканограмме поперечного типа не всегда контур исследуемого органа может отделиться от прямого отдела кишечника. Если орган относительно здоров, то при ТРУЗИ его контуры должны быть четкими и ровными.

Эхогенность является мелкозернистой. Для ее формирования применяются сигналы со средним типом эхогенности. Структура самого органа будет неоднородной. Учитывая эхоплотность, то капсула будет четко ограничена от тканей самой железы. Длина в основном колеблется от 25 до 40 мм, ширина может варьироваться от 26 до 44 мм, а толщина имеет параметры в среднем между 14 и 24 мм. не должен превышать 200-280 см 3 в нормальном состоянии.

Когда осуществляется ТРУЗИ, то будут заметны железы периуретрального типа и семенной бугорок. Он имеет треугольный вид. Его размер в среднем составляет всего 2-3 мм. Кроме того, при проведении ТРУЗИ можно будет увидеть зоны прямой кишки, шеечный отдел пузыря, каналы семявыбрасывающего типа и парапростатическую клетчатку. Если требуются дополнительные параметры органы или другая информация, то проводится сканография допплеровского цветового типа.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к трузи простаты осуществляется следующим образом. Понадобится в основном только сделать клизму для очистки кишечника. Между самой простатой и стенками прямой кишки нет препятствий в виде других органов, так что эта процедура не требует проведения других особых процедур для подготовки. Чтобы было легче водить датчик, нужно утром в день проведения обследования сделать клизму для очищения прямой кишки. Если пациенту назначаются дополнительные процедуры для обследования и других органов, которые расположены рядом, то нужно будет наполнить мочевой пузырь жидкостью, так что придется выпить много воды. За пару часов до предполагаемой процедуры нужно будет употребить примерно 1,5 л жидкости. Лучше всего пить только минеральную воду. Допускается чай или обычная вода. В целом, весь процесс подготовки обязательно должен объяснить пациенту врач.

Подготовка к трузи требует за пару часов до проведения обязательного опорожнения кишечника. Если не выходит вызвать позывы естественным методом, то разрешается использовать слабительное. Клизма тоже подойдет. Для этого нужно использовать теплую воду. Объем составляет в среднем 1-1,5 л. Если проведение обычной клизмы запрещено по ряду физиологических причин, то назначается специальная микроклизма. К примеру, подойдет Микролакс. Тюбик нужно открыть уже в горизонтальном положении, а потом вводить в прямую кишку. Для удобства лучше лечь на правый бок. Это поможет максимально правильно провести процедуру. Уже через небольшой промежуток времени появятся позывы к дефекации. Процедура проходит очень быстро и легко. Существует и другой метод опорожнения кишечника перед проведением обследования. Нужно будет воспользоваться глицериновыми свечами. Их аккуратно вводят в анус. Это осуществляется, когда пациент лежит на боку или на спине. Очень быстро появятся позывы в туалет.

Повышенная эхогенность свидетельствует в пользу хронического воспаления, а пониженная говорит об остром процессе. Размер простаты увеличивается за счет отека. Контуры расплывчатые, граница между железистой и фиброзно-мышечной тканью стерта, присутствуют гипер- и гипоэхогенные участки. При распространении воспаления на семенные пузырьки имеет место их расширение, неоднородность заполнения и усиление сосудистого рисунка.

Абсцесс простаты

При ТРУЗИ абсцесс выглядит как отграниченное анэхогенное или гипоэхогенное новообразование.

Абсцесс простаты можно заподозрить уже по жалобам пациента:

1. высокая температура;
2. озноб,
3. болезненная эрекция;
4. при частом мочеиспускании.

Простатолитиаз (камни предстательной железы)

Выглядят как гиперэхогенные включения, размер вариабелен: от скопления солей до значимых конкрементов/конкремента.

Кисты простаты

Образования с размером менее 5 мм не считаются грубой патологией, контуры четкие, ровные, структура анэхогенна или гипоэхогенна. В отличие от абсцесса простаты, клинические проявления отсутствуют.

Виды ТРУЗИ

Цветовое допплеровское сканирование используется для улучшения качества диагностики, как дополнение к ТРУЗИ . Проведенные исследования показали, что добавление цвета допплера улучшило специфику биопсии простаты. При этом каких-либо четких различий, позволяющих верифицировать диагноз, между очагом воспаления и опухолью нет.

Несмотря на возможности ТРУЗИ заподозрить злокачественное новообразование, интенсивность роста опухоли в динамике лучше отслеживать другими способами инструментальной диагностики, например, МРТ. Информации, полученной в результате только транректального УЗ-исследования, недостаточно для оценки распространения опухоли за пределы капсулы, как и в постановке диагноза самой опухоли.

Если выбирать между абдоминальным УЗИ и трансректальным - последнее более предпочтительно, так как визуализация паренхимы простаты значительно лучше . Но для полноты картины в некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ на фоне тугого наполнения жидкостью мочевого пузыря должно быть выполнено, так как метод дает представление о степени увеличения простаты, внутрипузырном росте опухоли и деформации шейки пузыря.

При ТРУЗИ введение датчика в прямую кишку обеспечивает непосредственный контакт с железой, и картина получается практически без искажений .

К плюсам трансректального доступа можно отнести то, что нет некоторых трудностей, которые имели место при выполнении трансабдоминального УЗ - исследования.

ТРУЗИ и абдоминальное УЗИ простаты – взаимодополняющие методы диагностики.

ТРУЗИ для контроля биопсии

Биопсия – основное исследование для подтверждения рака простаты, трансректальный ультразвуковой контроль повышает точность попадания биопсийной иглы непосредственно в подозрительный участок. Если очаговое образование определяется пальпаторно, но не различимо при УЗ-диагностике – столбики ткани забирают из 6 точек без наводки датчика.

Специальные компьютерные программы оценивают ультразвуковые изображения, что значительно повышает качество диагностики (до 75%). Существуют методики, которые позволяют выявить изоэхогенный рак с точностью, приближенной к 100%.

3D- ТРУЗИ и допплеровские изображения

Применение ЗD-методик построения УЗ-изображения – более информативный метод, который применяется для установления стадии онкологического процесса и контроля при биопсии . Дополнительное допплеровское исследование и контрастное усиление повышают точность диагностики.

Допплеровские изображения позволяют дать оценку сосудистой архитектонике новообразования. Известно, что раковая опухоль имеет обширную развитую сеть кровеносных сосудов, но это утверждение справедливо для раковой опухоли значительных размеров, небольшие новообразования не имеют обширной сосудистой сети.

При опухоли простаты с размерами менее 2 мм ТРУЗИ малоинформативно, если новообразование больше 1 кубического сантиметра, то появляется картина неоднородного кровоснабжения на фоне участков некроза ткан и, что особенно хорошо демонстрирует трансректальное исследование с допплером.

ТРУЗИ с допплером повышает точность биопсии на 10 %.

Контрастирование

Относительно недавно в диагностике применяют, так называемые, ультразвуковые контрастные агенты. С их помощью видна усиленная васкуляризация опухолевого очага при выполнении цветного допплеровского сканирования с контрастированием.

Эластография простаты

На эластограмме синие участки показывают вероятный рак предстательной железы. Окончательный диагноз будет установлен после биопсии.

Эластография – относительно новый (начало разработки - конец 20 века) метод ультразвуковой диагностики, основан на различной эластичности нормальной и патологически измененной ткани. Проводились исследования, которые показали, что эффективность эластографии в диагностике рака простаты достигает 84%.

При соноэластографии отображается жесткость ткани предстательной железы. Способ основан на анализе деформации тканей до и после сжатия ультразвуковым преобразователем. Разница в деформации используется для оценки жесткости ткани. Уменьшение эластичности свидетельствует в пользу опухолевого процесса, особенно, если имеет место гипоэхогенность тканей.

Эластография считается полезной разновидностью ТРУЗИ для диагностики рака простаты и позволяет избежать ненужной биопсии.

По стоимости соноэластография сопоставима с ТРУЗИ.

ТРУЗИ: показания к проведению

ТРУЗИ обосновано в следующих случаях:

• диагностический поиск заболеваний простаты;
• динамическое наблюдение после проведенного лечения, в том числе, гормонотерапии при раке простаты;
• для визуального контроля при проведении некоторых видов лечения;
• для определения объема простаты перед проведением брахитерапии, криотерапии или прочего малоинвазивного лечения (радиочастотное или микроволновое воздействие);
• в профилактических целях по достижении 45-летнего возраста;
• при заболеваниях почек, в качестве уточняющей диагностики;
• в составе комплексного обследования при , для исключения кистозных новообразований (кисты семенных пузырьков, эякуляторно-проточные кисты и пр.).

Если рассматривать показания к ТРУЗИ с точки зрения жалоб, то проведение исследования необходимо, если беспокоит следующее:

• малыми порциями;
• дискомфорт в промежности;
• ослабление струи мочи;
• желание помочиться сразу после акта мочеиспускания;
• нарушение потенции;
• стертый оргазм;
• раннее семяизвержение;
• присутствие крови в сперме;
• ночные мочеиспускания;
• выделения из уретры в момент акта дефекации;
• рези, и пр.

Если врач назначил анализ крови на ПСА и ТРУЗИ, сначала нужно сдать кровь, так как трансректальный осмотр сделает результат анализа крови недостоверным.

Противопоказания к ТРУЗИ

Абсолютных противопоказаний к трансректальному ультразвуковому исследованию нет, но есть состояния, при которых предпочтительнее отложить проведение ТРУЗИ:

• острая ;
• обострение или ;
• острый ;
• из прямой кишки;
• некоторые психические заболевания.

При остром простатите или подозрении на абсцесс предстательной железы в ряде случаев осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Что показывает ТРУЗИ

При трансректальном УЗ-обследовании оценивают следующие параметры (в скобках указаны варианты нормы):

Объем предстательной железы может быть рассчитан по формуле и зависит от возраста мужчины, генетических особенностей, длительности воздержания, половой конституции и пр .

Для определения количества остаточной мочи УЗИ выполняется дважды: с наполненным мочевым пузырем и после акта мочеиспускания.

Формула для вычисления объема простаты представляет собой произведение 4 величин: толщины, длины, ширины и коэффициента 0,52.

Некоторые специалисты используют другую формулу: 0,13 умножить на возраст мужчины и прибавить 16,4

Обратите внимание

Необходимо отметить, что современные аппараты ультразвуковой диагностики автоматически рассчитывают объем предстательной железы.

Примерно к 23-летнему возрасту мужчины, простата достигает постоянных размеров. Если нет какой-либо патологии, ее размер практически не изменяется в течение 2 десятков лет. Предстательная железа увеличена при воспалении, опухоли, доброкачественной гиперплазии. Для того чтобы правильно диагностировать патологический процесс, оцениваются результаты в совокупности, ТРУЗИ помогает заподозрить диагноз.

Как проводится ТРУЗИ и как подготовится к исследованию

Процедура занимает от 10 до 15 минут, пациент укладывается на левый бок с приведенными к животу ногами, в прямую кишку вводится датчик со специальным усиленным презервативом для диагностических исследований.

Какого-либо обезболивания не требуется, особо чувствительные мужчины могут ввести непосредственно перед процедурой с помощью микроклизмы 5 мл 2 % лидокаина или воспользоваться гелем с анестетиком.

Как подготовиться к ТРУЗИ

Накануне необходимо исключить газообразующие продукты:

• капусту,
• горох,
• квас,
• молоко,
• газированные напитки,
• алкоголь,
• сдобу и пр.

Перед ТРУЗИ допускается неплотный перекус.

Чтобы датчик беспрепятственно проник в прямую кишку, необходимо сделать очистительную клизму перед исследованием.

Можно принять для устранения повышенного газообразования активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Среди всех заболеваний, встречающихся у мужчин, патологии простаты занимают второе место, поступаясь за частотой только сердечно-сосудистым болезням. Они существенно ухудшают качество жизни, поэтому требуют правильной диагностики и своевременного лечения. Часто врачи назначают мужчинам трУЗИ предстательной железы. Услышав о таком обследовании, практически каждый представитель сильного пола задается вопросами, что это такое, зачем оно нужно и как делается? Попробуем ответить на них.

Общие сведения о трансректальном УЗИ, показания и противопоказания к нему

Что такое трУЗИ предстательной железы? Это один из методов исследования паренхимы простаты, основанный на использовании ультразвуковых волн. Он представляет собой усовершенствованное трансабдоминальное обследование. ТрУЗИ считается очень информативным исследованием, после которого зачастую не требуется проводить и другие анализы.
Манипуляция не сопровождается болями и является полностью безопасной для здоровья. Пациент может почувствовать только легкий дискомфорт. Недостатком трУЗИ является лишь то, что его выполняют люди, а не машины. Поэтому достоверность результатов полностью зависит от квалификации врача, который проводит УЗИ.
ТрУЗИ простаты это фактически то же самое, что и трансректальное УЗИ прямой кишки. Это объясняется анатомическими особенностями расположения этих органов. Трансректальное исследование простаты делается через прямую кишку. Простата и стенка прямой кишки контактируют. Поэтому ультразвуковые волны беспрепятственно проходят через нее, формируя на экране точное изображение паренхимы предстательной железы. Более подробную информацию об исследовании вы можете посмотреть в видео.
Этот метод обследования показанный в следующих случаях:

• при плановом осмотре мужчин после 40 лет;
• если есть подозрение на наличие опухоли в простате;
• если наблюдается расстройство мочеиспускания (учащение, боли во время процесса);
• если имеется стойкое ослабление эрекции;
• если часто беспокоят боли в области промежности;
• если не получается зачать ребенка, но при этом у женщины нет отклонений в организме;
• если беспокоит частое мочеиспускание в ночное время;
• если при дефекации чувствуются боли в нижней части живота;
• если есть отклонения в общем анализе мочи или спермы;
• если во время ректального осмотра было обнаружено какое-либо уплотнение в простате.

Проводить трУЗИ, в частности предстательной железы нельзя в период обострения геморроя, при кишечной непроходимости, после хирургических вмешательств на прямой кишке, проведенных меньше месяца назад, а также при расстройствах мочеиспускания, сопровождающихся недержанием мочи.

Как подготовиться к трансректальному УЗИ предстательной железы?

Подготовка к процедуре должна начинаться дома. За несколько дней до обследования нужно отказаться от употребления бобовых, капусты, выпечки с дрожжевого теста, свежих фруктов, газированных и спиртных напитков, так как все эти продукты способствуют образованию большого количества газов в кишечнике.
В день проведения ультразвукового исследования простаты нельзя есть. Можно разве что выпить немного воды без газа. За 2-3 часа до процедуры необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться старой доброй клизмой или применить более современные препараты. К примеру, в аптеках продается специальный гель для опорожнения кишечника. Им наполняют прямую кишку. Удобнее всего делать это, когда пациент находится в лежачем положении, повернутый на правый бок, а коленья прижаты к животу. Также для опорожнения кишечника применяется глицериновая свеча, которая вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие. После того как средство подействует пациенту следует сходить в туалет.
Следующий подготовительный этап – наполнение мочевого пузыря. Если трансректальный ультразвуковой осмотр проводится с целью поиска причины повышенного уровня ПСА, бесплодия или ослабления эрекции, за 50-60 минут до обследования нужно выпить 1 л воды. Если трУЗИ простаты делается при расстройстве мочеиспускания, тогда примерно за полчаса до процедуры следует выпить 1,5 л негазированной воды. Когда появится позыв к мочеиспусканию, нужно сообщить врачу, который пригласит вас в кабинет и проведет УЗИ.
Для снятия психологического дискомфорта за 1-2 часа до трансректального обследования рекомендуется принять легкий успокаивающий препарат, например Персен.

Методика проведения и результаты трансректального УЗИ предстательной железы

Данная процедура достаточно простая и длится 15-20 минут. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводится в лежачем положении. При этом пациента просят повернуться на правый бок и поджать коленья к грудной клетке. Врач берет ультразвуковой датчик, диаметром примерно 2 см, одевает на него специальный презерватив для обеспечения стерильности, и вводит в прямую кишку на глубину 5-7 см. При необходимости осмотра семенных пузырьков датчик вводится еще глубже. Чтобы оценить эффективность мочеиспускания, после процедуры пациента просят сходить в туалет, затем вводят ультразвуковой датчик еще раз и смотрят, сколько мочи не вышло.
После обследования врач-диагност пишет протокол. В норме предстательная железа на УЗИ выглядит симметричной. Форма ее треугольная, овальная или полукруглая. Также описывается эхогенность. Паренхима предстательной железы может иметь мелкую, среднюю или крупную зернистость. По структуре паренхима органа бывает однородной или неоднородной. Капсула и ткань простаты имеют различную плотность. Поэтому они должны четко дифференцироваться.
Длина здоровой простаты составляет 2,4-4 см, ширина – 2,7-4,3 см, толщина – 1,5-2,3 см. Объем не превышает 200 см. куб. Также при транректальном УЗИ определяется структура и форма периуретральных желез, семенного бугорка. Все эти данные вписываются в протокол.
ТрУЗИ показывает наличие следующих заболеваний:

1. Воспаление простаты. При нем у пациента появляется чувство жжения в уретре, дискомфорт или боли во время мочеиспускания, а также снижается потенция. Ультразвуковым признаком простатита является увеличение размеров простаты.
2. Опухоль предстательной железы. ТрУЗИ с высокой точностью помогает определить как доброкачественную, так и злокачественную опухоль. В первом случае у новообразования будут четкие контуры, во втором – нечеткие. Такие изменения чаще обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.
3. Гиперплазия паренхимы простаты. Чаще всего обнаруживается при нарушении мочеиспускания. При этом наблюдается увеличение простаты.

Киста. У пациента с такой патологией в паренхиме предстательной железы обнаруживается небольшой мешочек с четкими контурами. Трансректальное исследование позволят определить его точное расположение и размеры.

Стоимость трансректального УЗИ предстательной железы

Цена обследования зависит от таких факторов как:

• расположение клиники;
• квалификация врачей;
• тип аппаратуры.

В государственных поликлиниках УЗИ простаты трансректальное можно сделать бесплатно. Однако для его проведения понадобится направление уролога. Ультразвуковое обследование предстательной железы в современной частной клинике, где работают врачи с ученой степенью, обойдется в 4500-5000 рублей.
Обследовать простату в клинике на окраине города в обычного рядового доктора обойдется в 1000-2000 рублей. Прежде чем выбрать заведение следует поинтересоваться отзывами о нем.
Трансректальное УЗИ предстательной железы является одним из самых информативных методов обследования этого органа. Данная процедура полностью безопасная и позволяет диагностировать различные заболевания на любой стадии.

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

• простатит;
• аденому предстательной железы;
• злокачественные новообразования в простате;
• фиброз органа;
• конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

• возраст старше 50 лет;
• боль в тазовой области;
• нарушение мочеиспускания;
• боль при семяизвержении;
• чувство тяжести в прямой кишке;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

• операции на прямой кишке;
• обострение геморроя;
• непроходимость кишечника;
• анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Многих мужчин волнует вопрос о том, как делают ТРУЗИ простаты, особенно ощущения во время процедуры. Переживать не стоит: ТРУЗИ проходит безболезненно. Дискомфорт возможен лишь в случае психологического перенапряжения пациента.

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

– это оптимальный метод обследования данного органа. Диагностирование получило применение, благодаря полной информативности. Этот метод заменил трансабдоминальный метод (диагностирование через брюшную полость).

Что такое ТРУЗИ простаты?

Расшифровывается термин так: трансректальное ультразвуковое исследование. Манипуляции проводят следующие: приспособление вводят ректально (в прямую кишку) и прослеживают на мониторе информативную визуализации органа. Визуализация происходит за счет отражения ультразвуковой волны от тканей организма.

Для читателей нашего сайта, совместно с компанией Prostodin Laboratory Co., мы подготовили 50% скидку на препарат для лечения простаты. Успейте заказать по сниженной цене. Берегите своё здоровье.

Трансректальное обследование является безболезненным, неинвазивным, однако требует от пациента подготовки перед вводом датчика в прямую кишку.

Показания к ТРУЗИ предстательной железы

Применение трансректальной диагностики можно условно разделить на две основные группы. К первой группе относят пациентов проходящих плановый осмотр. Вторая группа пациентов это те лица, у которых выявлены патологические отклонения в мочеполовой системе или люди, которых беспокоят проявления симптомов.

Плановый осмотр могут проходить мужчины, которых ничего не беспокоит. Исследование может выявить возможные осложнения. Процедура рекомендована пациентам сильного пола в возрасте старше 40 лет.

Компания ZB Prostatic дарит читателям нашего сайта скидку 50% на комплект Китайских урологических пластырей. Более 95% мужчин заметили значительные улучшения уже через несколько дней после начала применения пластырей. Перейдите по ссылке и оставьте свой номер телефона для заказа.

Показания к ультразвуковому обследованию простаты для пациентов, имеющих жалобы могут быть:

• проблемы с мочеиспусканием (слабая струя или болезненные ощущения);
• воспаление простаты (простатит);
• подозрения на ;
• болезненные ощущения, дискомфорт в области промежности и паха;
• половое бессилие;
• в анализах мочи или спермограмме находят патологические изменения;
• завышенный опухолевый маркер аденомы или (ПСА).

Трансректальное ТРУЗИ простаты сможет определить:

• физиологические изменения простаты;
• установить размеры простаты;
• образования аномального характера.

Трансректальная процедура определяет контуры железы и ее геометрию. При выявлении патологических участков ТРУЗИ облегчает проведение биопсии. Благодаря информативности и достоверности, ультразвуковое исследование простаты дает возможность выявить физиологические отклонения органа, поставить точный диагноз.
Терапия зависит от показаний трансректальной диагностики.

Противопоказания

Противопоказаний для ТРУЗИ простаты немного. Запрет распространяется на пациентов, у которых была проведена операция на прямой кишке. Противопоказано исследование при патологиях:

• обострение ;
• трещины прямой кишки;
• непроходимость кишечника;
• воспаления вокруг ануса;
• пациентам с удаленной прямой кишкой.

Запрет на проведение манипуляции должен утверждать специалист после обследования и изучения истории болезни.

Подготовка к процедуре

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы потребует от пациента выполнения определенных мероприятий.

Если пациенту назначено проведение исследования, то готовиться к нему рекомендовано за несколько дней.

Соблюдение диеты за 2-3 дня до начала акта исследования:

• изъять из употребления жирную и тяжелую пищу;
• убрать продукты, приводящие к газообразованию в кишечнике (бобовые, кисломолочные продукты, капуста, черный хлеб);
• не менее, чем за 12 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи;
• перед сном употребить активированный уголь (одна таблетка на 10 кг веса).

За несколько часов до начала манипуляции опорожнить кишечник. Существует несколько способов для трансректальной диагностики:

• использование очищающей клизмы. Ее можно провести в домашних условиях или с участником медработников в клинике;
• микроклизма (Норгалакс или Микролакс) – это тюбик со специальным составом, содержимое которого вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Процедура проводится лежа на правом боку. После чего необходимо дождаться позывов к дефекации и опорожнить кишечник;
• похожее с микроклизмой воздействие оказывает глицериновая свеча.

Пройти ультразвуковое обследование нужно с полным мочевым пузырем. Потребуется это для получения более информативной картины в процессе диагностики. Незадолго до манипуляции потребуется употребить около одного литра воды. Опорожнить мочевой пузырь можно после завершения обследования.

Подготовка к ТРУЗИ простаты для мужчин будет заключаться в психологической поддержке. Объяснить пациенту, что такая деликатная процедура не несет никакой опасности, она не сопровождается особым дискомфортом.

Как проводят ТРУЗИ предстательной железы?

После подготовки пациент приходит в клинику для проведения ультразвуковой диагностики. Мужчина должен принять позу эмбриона: лежа на левом боку (это положение тела считается оптимальным), сгибает ноги в коленях и подтягивает к груди. Медработник на специальное приспособление (датчик) одевает презерватив. Вводит ректальный щуп, длина которого около 6 см в прямую кишку. Если требуется получить картинку семенных пузырьков, то датчик вводят на большую глубину.

Непосредственно сам акт трансректальной диагностики проходит около четверти часа. Когда приспособление попадает вовнутрь, оно начинает излучать ультразвуковые волны на окружающие органы. Отражаясь, они выводят данные на монитор.

Промежуток между датчиком и простатой достигает 5 мм. Маленькое расстояние дает возможность использовать волны короткой частоты (8-12 МГц). Высокочастотные ультразвуковые волны позволяют получать картинку высокого качества. Хорошее изображение является залогом максимальной информативности и правильного диагноза.

Расшифровка ТРУЗИ

Патологическая или здоровая ткань отражает ультразвуковые волны, которые на мониторе выводятся в виде данных. Отраженные волны в зависимости от патологического состояния ткани, имеют различную степень эхогенности:

1. Изоэхогенные. Области ткани, не имеющие патологических отклонений, отражают волны в том количестве, что и получают.
2. Гиперэхогенные. Отражают звуковых волн больше, чем принимают. Показатель сигнализирует о появлении камнеобразования в простате.
3. Гипоэхогенные. Области тканей с уменьшенной отражающей способностью. Датчик излучает волн больше, чем отражается от тканей. Это говорит о наличии злокачественных образований.

Если описывать размеры предстательной железы, то расшифровка покажет:

• здоровая простата выглядит как симметричный орган, полукруглой или овальной конфигурации;
• очертания простаты отчетливое и ровное, сложение – неоднородное;
• габариты железы: по длине 24-40 мм, толщина 15-23мм, ширина от 23 до 40 мм.

Процедура ТРУЗИ диагностирует не только патологии предстательной железы, но позволяет выявить заболевания близлежащих органов (камни в мочевом пузыре, патологии семенных пузырьков).

Ввиду деликатности трансректальная диагностика мужчинам может представить дискомфорт, но этот фактор является психологическим, процесс не отличается особенной болезненностью.