Depositphotos/Ipatov

Правильный прикорм ребенка до года, это залог его крепкого здоровья, но к сожаления не все молодые родители знают, когда и как вводить прикорм. Малыш подрастает и к 6 месяцам, у него возникает необходимость в дополнительных источниках энергии, витаминных и минеральных компонентах. Пища крохи должна доставлять в его организм все полезные вещества, в которых он нуждается для правильного функционирования и развития всех жизненно важных систем. Введение прикорма начинается из протертых овощей и молочных каш. Этот этап взросления сопровождается развитием мускулярного жевательного рефлекса, стимуляцией системы ферментирования в желудочно-кишечном тракте и подготавливает карапуза к отлучению от грудного вскармливания.

Со скольки месяцев можно прикармливать грудного ребенка

При рождении кишечник крохи незрело-стерильный. Он заселяется полезными бактериями в первые часы жизни, а также зреет функционально до 1 года. В первые месяцы жизни малыша, грудное молоко, является наилучшей пищей для его подрастающего и еще неадаптированного организма. В период с 6 месяцев, у карапуза начинают прорезываться первые зубки, что свидетельствует о том, что у него появляется дополнительная возможность что-то переваривать, кроме материнского молока. В последующий период взросления, материнское молоко уже не является достаточным для грудничка. Интенсивный рост всех его систем, в том числе и иммунной, требует более питательных компонентов, которые можно найти только в первом прикорме для ребёнка.

При более раннем введение первого прикорма, есть большая вероятность приобрести, во-первых, диатез, это состояние, когда желудок еще не может самостоятельно переварить полученную пищу и ее остатки циркулируют по крови, вызывая мелкую сыпь на коже малыша, во-вторых аллергию и дисбактериоз, в следствии чего у ребенка усиливаются колики.

Искусственные дети, которые с рождения вскармливаются на молочных смесях, при достижении четырехмесячного возраста готовы принимать новые виды пищи. В этот момент, у крохи уже достаточно созрела система пищеварения и даже сформирован иммунитет в кишечнике. У него активно развиваются различные виды рефлексов, например, такие как глотание. Запоздалый прикорм у ребенка может привести к дефициту витаминов (авитоминоз), нарушение состава микроэлементов, что может привести к патологическим процессам в организме крохи.

Начало прикорма должно сопровождаться ведением пищевого дневника, т.к. это единственный безлекарственный способ убрать аллергию, которая на сегодняшний день занимает лидирующие позиции среди детских заболеваний.

Первый прикорм ребенка: 10 признаков готовности

1. Ориентация на возраст ребенка. Прикорм начинаем вводить с 4 месяцев, это касается и детей, родившихся раньше срока, но расчет здесь идет немного иначе. Касательно вторых, срок рассчитывается, взяв за основу гестационный возраст ребенка. Т.е. малыш, рожденный в установленный срок прикорм получает в 4 месяца, а недоношенный, рожденный на 1 месяц ранее - на 20 неделе.
2. Прибавление в весе. Вес карапуза должен увеличиться не менее, чем в два раза с момента его рождения.
3. Выталкивающий рефлекс язычка. Для того, чтобы кроха смог принять пищу с ложки, у него должны отсутствовать рефлекторные выталкивающие движения языка. Это врожденная способность, которая защищает грудничков от случайного попадания в рот каких-либо предметов. Если данный рефлекс все еще присутствует, ввод прикорма стоит отложить. Способ проверки: угостите кроху водичкой из ложечки, если она попадет ему в ротик - наступило время для прикорма ребенка, если же вода очутилась на подбородке, стоит повременить со взрослой пищей. Этот момент очень важен, ведь первая пища предлагается именно с ложечки. Делается это для того, чтобы еда обрабатывалась слюной, а затем поступала в пищеварительный тракт, где ее легче будет переварить.
4. Обретения навыка сидения. Малыш должен овладеть некоторыми способностями: сидеть, хорошо удерживать головку, владеть равновесием (при поворачивании головы, кроха не падает на бок). Если этих навыков еще нет, тогда прикорм грудничка нецелесообразен.
5. Недостаток в основном питании. Если карапуз съедает все грудное молоко и все еще остается голодным, а кроха, что на искусственном вскармливании не наедается от литра молочной смеси за сутки, в этом случае давать дополнительное питание просто необходимо. Еще один признак сокращение интервалов между кормлениями.
6. Ребенок пытается все предметы укусить или положить себе в рот.
7. Вытягивание нижней губы вперед. Этот навык необходим для того, чтобы кроха смог взять предлагаемую еду с ложечки. Также при подношении ко рту ложки, он самостоятельно открывает рот.
8. У ребенка получается протолкнуть полученную еду с помощью языка. Присутствуют жевательные рефлексы.
9. Прорезание первых зубов.
10. Маленький исследователь сильно заинтересован в пище, что у родителей, активно заглядывая к ним в рот. Он так и тянется к вашей тарелке или хочет забрать у вас из рук кусок яблока, это все признаки повзрослевшего, готового к более взрослой пище малыша.

Как правильно вводить прикорм

Рассмотрим, как вводить прикорм, чтобы не навредить малышу:

1. Первый прикорм в 4-6 месяцев нужно начинать только, если кроха здоров. Ограничениями являются подготовка к прививке или же послепрививочный, а также восстановительный периоды, после перенесенных заболеваний желудка.
2. Вводить новую пищу необходимо перед грудным кормлением, а соки после него. Первая порция должна составлять не больше 5 г, постепенно объем доводится до 150 г. Соки вводятся по одной капле, с ежедневным увеличением на одну единицу.
3. Все приготовления должны проходить в чистых условиях: предварительно вымойте руки, посуду, подготовленные фрукты и овощи.
4. По правилам прикорма грудных детей вся еда должна готовится непосредственно перед употреблением. Даже короткое выдерживание готовых ингредиентов в холодильнике, приводит к снижению его качественных и продуктивных характеристик.
5. Еду нужно давать тепой температуры, только ложкой. Малыш должен находится в сидячем положении. Не рекомендуется кормить поочередно двумя сытными блюдами.
6. Не стоит преподносить один вид пищи, дважды в день.
7. Желудок крохи должен привыкнуть к одному виду пищи, а на это потребуется время (10-14 дней), только затем можно добавлять другой вид.
8. Основная задача прикорма - постепенно и последовательно ввести новые продукты. Поэтому, целесообразно вводить новый продукт, только пройдя полный адаптационный период к предшествующему.
9. Вводя прикорм своему чаду, обращайте внимание на его стул. Если процесс дефекации не изменился, в следующий раз количество продукта можно немного увеличить.
10. Каждый новый этап введения определенных продуктов, должен быть осведомленным. В этом может помочь участковый педиатр, с которым можно проконсультироваться.

Первый прикорм с чего начать

Самый актуальный вопрос, возникающий у молодых родителей, как вводить прикорм и с чего нужно начинать. Кашки и перетертые овощи, это первые пищевые добавки в меню малыша. Когда у малыша есть проблемы с дефекацией или у него дефицит массы тела, стоит начинать с каш. При наблюдении обратной картины, избыточном весе и частых запорах - с овощей.

• Овощные пюре и вареные овощи. Самые идеальные продукты для начала прикорма: цуккини, броколли, картошка, соцветия цветной капусты. Изначально предлагается только один вид овоща, затем в течении 7 дней необходимо наблюдать за реакцией организма малыша (кожные покровы и стул). Если адаптационные период прошел без осложнений, можно пробовать дополнять еще одним видом овоща, в итоге делая комбинированное овощное пюре. Нельзя добавлять соль, кроха еще не разбирается во вкусах, поэтому не стоит его приучать к столь вредной добавке.
• Каша. В первую очередь нужно остановить свой выбор на безглютеновых крупах: гречка, кукурузная каша, рис, овсянка. Намного проще, выбрать из предложенного производителями детского питания, т.к. они обладают всеми нужными малышу витаминами и минералами. В домашних условиях приготовить такой полезный состав не представляется возможным.
• Молочные изделия. Если у крохи не выявлено непереносимости коровьего белка, начиная с 6 месяцев, его меню можно расширять с помощью творожка.
• Мясное пюре. С 7 месячного возраста, чадо уже готово к употреблению мясных продуктов. Это может быть пюре из: индейки, кроля, телятины и курицы.
• Фрукты и сок. Данный вид продуктов нужно начинать с 8 месяцев. В первую очередь вводятся фрукты, которые считаются гипоаллергенными: яблоки зеленых сортов, абрикосы, груши, бананы, сливы. В готовый творожок можно добавлять фрукты, что прошли у ребенка адаптационный период.
• Рыбные изделия. В возрасте 9 месяцев, можно пробовать вводить рыбные изделия. Здесь стоит быть осторожными и внимательными, ведь морепродукты, это достаточно серьезный аллерген. Начиная рыбный прикорм стоит остановится на таких видах: скумбрия, сайра, горбуша, судак. Первый раз дают ½ чайной ложки рыбного пюре, постепенно увеличивая, к году доза должна достигнуть 50 г в сутки.

Основные ошибки родителей

1. Нельзя вводить в прикорм сразу несколько продуктов. Во-первых, кишечнику ребенка так легче переваривать этот продукт. Он постепенно привыкает к нему. Во-вторых, если у малыша возникла аллергическая реакция или проблемы со стулом, тогда смело можно утверждать на какой именно ингредиент непереносим для малыша.
2. Раннее или позднее введение прикорма.
3. После введения определенных овощей, которые не пришлись по вкусу карапузу, мамы сразу переходят на сладкие кашки. Это неверный способ. Малыш больше никогда не захочет употреблять в пищу эти овощи. Родители должны набраться терпения и продолжать предлагать полезные овощные пюре. Также не рекомендуется дополнительно подслащивать каши.

Введение первого прикорма, это что-то новое не только для маленького непоседы, но и для его родителей. Это ответственный период, который должен помочь малышу окрепнуть, придать ему силы для новых свершений и обогатить его организм всем необходимым для правильного развития. Поэтому правильно построенный процесс, принесет пользу не только карапузу, но и его родителям.

Вводить прикорм ребенку следует строго индивидуально в зависимости от факторов его физического и психического развития. Ранее российские педиатры настаивали на том, что можно докармливать малыша при отставании в росте и развитии манной кашей уже начиная с возраста в 1 месяц. На сегодняшний день Всемирной организацией здравоохранения разработаны четкие рекомендации относительно времени введения прикорма.

Согласно рекомендациям, вводить прикорм грудному ребенку, который находится на естественном виде вскармливания, можно только в 6 месяцев. До этого времени все соки, морсы, компоты и даже мед, которым смазывают заботливые родители пустышки, должны быть исключены. Для малыша на искусственном способе вскармливания этот срок может быть сдвинут на две недели раньше.

С какого месяца вводить прикорм ребенку?

Итак, мы определились, с какого месяца вводить прикорм грудному ребенку наиболее безопасно. Теперь разберем схему формирования пищевого рациона малыша более подробно, с примерной привязкой к возрастной шкале. Родителям перед введением любого вида прикорма следует консультироваться с педиатром. У каждого ребенка есть свои особенности развития. Следует обратить внимание на наличие , кожной и системной аллергии, частоту стула, обильность срыгивания и ряд других факторов.

Если ваш ребенок не страдает , то можно начинать в 6 месяцев давать протертые овощи, такие как кабачок, цветная капуста или картофель. Последний корнеплод содержит большое количество крахмала, поэтому может вызывать развитие кожных аллергических реакций. Внимательно понаблюдайте за ребенком после введения первого прикорма.

В 7 месяцев допускается введение каш из злаковых культур. Первыми могут стать гречневая, ячневая, овсяная каши. Воздержитесь от использования манной и рисовой круп. Они достаточно аллергены для ребенка в возрасте до года. Перед приготовлением каши крупа должна быть измельчена до состояния муки. Для приготовления каши используйте воду или молочную смесь, подходящую по возрасту ребенку. Нельзя готовить кашу на коровьем молоке. Оно содержит глютен, который может спровоцировать рвоту и жидкий стул у грудничка.

С 8 месячного возраста допускается введение прикорма, состоящего из кефира и творога. Кисломолочные продукты следует готовить в домашних условиях с соблюдением гигиенических правил. Грудному ребенку до года не рекомендуется давать творог и кефир, приготовленные с помощью бактериальной закваски. Попробуйте готовить творог с помощью раствора хлористого кальция. Это более безопасно для . Рекомендуется получать продукты для введения прикорма в специализированных детских молочных кухнях, которые работают при детских поликлиниках.

В 9 месяцев можно начинать давать ребенку фруктовые пюре и соки в небольших количествах. Пока еще стоит исключать сливочное и подсолнечное масло, поваренную соль и сахар. Уже в 10 месяцев малыш может начинать пробовать отварную рыбу. В 11-12 месяцев врачи рекомендуют начинать вводить в прикорм мясное пюре и мясо, приготовленное на пару.

С 6 месячного возраста начинайте давать ребенку по несколько грамм яичного желтка. Буквально несколько крошек, растворенных в молочной смеси или грудном молоке. Постепенно увеличивайте это количество. К году в ежедневный рацион ребенка должна входить половинка вареного куриного желтка.

Общие правила введения прикорма грудничкам

Педиатрами разработаны специальные правила введения прикорма грудничкам. Придерживайтесь их и у вас, скорее всего, не возникнет проблем со здоровьем пищеварительного тракта вашего ребенка.

Основные правила введения прикорма:

• начинайте вводить новый вид пищи с маленькой дозы, буквально - с половины чайной ложки;
• с каждым днем увеличивайте это количество в 2 раза;
• наблюдайте за реакцией малыша;
• при первых же симптомах расстройства желудочно-кишечного тракта отменяйте прикорм;
• давайте прикорм до основного приема пищи;
• стремитесь к тому, что давать прикорм в первой половине дня;
• не вводите в рацион ребенка два разных пищевых продукта одновременно;
• используйте для прикорма только экологически чистые продукты без красителей и ароматизаторов.

Откажитесь от желания давать ребенку ту еду, которую вы сами употребляете в пищу. Даже если это будет вызывать у вашего малыша истерики, не стоит успокаивать его тем, что вы начинаете кормить его из своей тарелки. Еще опаснее кормить его той же ложкой, который вы только что кушали сами. На ней могут быть те бактерии, которые вызовут у малыша сильнейшую интоксикацию.

Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. Прикорм в «начале пути» - это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

1. Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
2. Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
3. Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
4. Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
5. Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые блюда давайте особенно осторожно.
6. Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
7. Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
8. Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые - гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
9. Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

• Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
• Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
• Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
• Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
• Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные - пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
• При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
• Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Блюда	5-6 месяцев	6-7 месяцев	7-8 месяцев	9-10 месяцев	11-12 месяцев
Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100\150 г
Каша	-	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	-	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	-	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	-	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	-	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	-	-	1\4	1\2	1\2-1
Печенье детское	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	-	-	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	-	-	-	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.
Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Малыши первого года жизни – настоящие гурманы, оценивающие вкус пищи совсем иначе, чем взрослые. Споры о сроках введения прикорма не утихают многие годы. Однако в последнее время все больше педиатров советуют не торопиться с первым прикормом.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Грудное молоко содержит абсолютно все питательные компоненты, необходимые ребенку первых месяцев жизни. Но уже к полугоду ребенок малыш вполне готов начинать осваивать другую еду: возрастают потребности маленького человека в энергии (белках), минеральных веществах, витаминах и пищевых ингредиентах.

1. Прикормом называют все продукты, предлагаемые малышу, кроме грудного молока и адаптированных смесей.
2. С прикормами в рацион малыша постепенно входят полноценные углеводы, пищевые волокна, растительные белки.
3. Прикорм обеспечивает тренировку пищеварительной системы малыша. С появлением новых продуктов организм вырабатывает и нужные для их усвоения ферменты. Если этого не происходит, впоследствии с пищеварением могут возникнуть проблемы.
4. Прикорм помогает развитию жевательного аппарата ребенка.
5. Новая еда стимулирует сократительную деятельность кишечника, стабилизирует стул, помогает избежать запоров.

В каком возрасте начинать прикорм?

Раньше считалось, что давать воду и прикорм ребенку нужно уже с 3 месяцев, однако современные рекомендации ВОЗ говорят совсем о других сроках. Организация здравоохранения информирует о приоритете грудного вскармливания до 6 месяцев и допускает начало прикорма чуть ранее этого срока. Поощряется индивидуальный подход к срокам знакомства с взрослой едой, параллельно с максимальной длительностью кормления ребенка грудным молоком.

За то, чтобы начать прикармливать малыша с полугода, говорит тот факт, что ферменты желудочного сока и поджелудочная железа созревают только после того, как ребенку исполнится три месяца. Формирование кишечной микрофлоры и развитие необходимых рефлексов, помогающих ребенку не давиться более густой пищей, завершается только к 4 месяцам. Так что, устаревшие рекомендации о введении в рацион 3-недельных младенцев яблочного сока (якобы, повышающего уровень гемоглобина) просто опасны для здоровья ребенка.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, первый прикорм вводится не ранее 4-6 месяцев от рождения. Это помогает малышу дольше сохранять порядок в пищеварительной системе и не тратить силы, необходимые ему для роста и развития, на переваривание чуждой ему пищи. Дети первых 6 месяцев жизни еще не сталкивались с обычной пищей и потому прикорм для них – атака на все системы организма. Особенно это касается неоправданно раннего прикорма. У новорожденного ребенка каждый месяц жизни по интенсивности развития сопоставим с годами взрослой жизни. Активно тренируется иммунная система, учится реагировать на вызовы среды пищеварительная система, адаптируется к новым условиям нервная система. В этот момент (если ребенок здоров и нормально прибавляет в весе) никаких прикормов просто не нужно.

Введение прикорма раньше 6 месяцев оправдано только в том случае, если ребенок кормится одной лишь адаптированной смесью. Заметим, что искусственники должны пробовать новую еду гораздо осторожнее своих «молочных» собратьев, потому что они гораздо сильнее склонны к аллергии, чем дети, питающиеся женским молоком.

Введение прикорма приводит к уменьшению количества грудного молока у мамы, потому что ребенок меньше прикладывается к груди. Это еще один факт в пользу введения взрослой пищи не ранее, чем ребенку исполнится полгода.

Есть еще причина для начала прикорма: у ребенка к полугоду просыпается интерес ко всему новому. Ему хочется узнать, что и как едят взрослые. Если сроки пищевого интереса упущены, велика вероятность, что ребенок потом будет испытывать дискомфорт от встречи с новой едой, не захочет пробовать ее и пр.

Есть точка зрения, согласно которой, если ребенок маловесный, плохо ест, у него низкий гемоглобин, тогда допустимо смещение начала прикорма на 5 месяцев. Однако это спорно, потому что маловесный ребенок больше других нуждается в том, чтобы на его иммунную и пищеварительную системы «не покушались» раньше времени.

Также некоторые врачи считают, что в России, с учетом ее климата (короткое лето, недостаток натуральных витаминов и света), можно слегка пренебрегать сроками введения прикорма. То есть, если летом ребенку 5 месяцев, и вы думаете, можно ли дать ему свежее пюре из молодого кабачка, или подождать, делайте выбор в пользу положительного ответа. Но однозначного ответа на этот вопрос не существует – нужно адекватно оценить здоровье и возможности конкретного ребенка.

Как определить готовность ребенка к введению прикорма

Есть ряд факторов, которые педиатры во всем мире считают признаками готовности ребенка к началу прикорма. Итак, задуматься о прикорме пора, если ваш кроха:

• может сидеть с поддержкой;
• умеет контролировать движения головы;
• удвоил свой вес с рождения;
• имеет один или 2 зуба.

Все эти признаки объяснимы: чтобы не подавиться, нужно есть сидя и поворачивая голову. Удвоение веса свидетельствует о нормальном развитии и работе пищеварения, а появление первого зуба – прямой сигнал к началу новой пищевой стадии, связанной с пережевыванием твердой пищи.

Отложить введение новой по содержанию, структуре и вкусу пищи нужно, если:

• у ребенка тяжелая форма дисбактериоза;
• у ребенка пищевая аллергия;

Принципы введения прикорма

Принципы введения новой пищи продиктованы исключительно логикой.

• готовность ребенка к прикорму;
• нормальное здоровье;
• выбор тактики прикорма;
• постепенность;
• регулярность;
• отсутствие в прикорме вредных компонентов.

Вводить новые блюда прикорма следует только готовому к новой еде малышу, который уже заинтересовался взрослой едой.

Кроха должен быть здоров. Знакомство с пищей противопоказано до и сразу после прививок, в стрессовых ситуациях.

Тактика прикорма выбирается в зависимости от веса ребенка. При недостатке веса можно начать еду по-взрослому с безглютеновых каш. В остальных случаях лучше выбрать овощные пюре. Сок в качестве первого прикорма – плохая идея, так как он агрессивно воздействует на ЖКТ и не способствует тренировке кишечника. Если в рацион ввести первым фруктовое пюре (сладкое), то ребенок, возможно, не захочет в дальнейшем есть несладкие овощи.

Идеальный вариант – овощное пюре, поскольку в нем много минеральных солей, растительных волокон. Каша рекомендована также, если ребенок часто срыгивает, не имеет устойчивого стула.

Любой продукт и блюдо вводятся постепенно, начиная с ½ чайной ложки утром, чтобы в течение дня у родителей была возможность проконтролироват ь состояние ребенка, его стул. Если появился хотя бы один признак аллергии или непереносимости продукта, его введение в рацион лучше перенести на 3-4 недели.

Даже самое лучшее блюдо, щедро сдобренное сахаром и солью, не принесет ничего хорошего. Специи, соль, сахар, лимонная кислота в питании ребенка до года исключены. Это формирует правильные пищевые привычки на всю оставшуюся жизнь, помогает избежать проблем с пищеварением и углеводной зависимости.

Как и что есть

На привыкание к 1 новому виду прикорма организму нужно примерно месяц. Прикорм выдают до кормления грудью, пока ребенок голоден. Для того чтобы у мамы сохранялась лактация, после прикорма ребенку следует предлагать грудное молоко. Также обратите особое внимание на ночные кормления, способствующие выработке больших доз пролактина. В ложку с пюре можно сцедить немного молока, чтобы ребенку было вкуснее.

Для первых проб выбирайте овощи неяркого цвета – белые или зеленые. Пюре можно сделать самими, сварив и протерев овощи, а можно использовать магазинное – оно мельче по структуре и точно сделано из качественных овощей, поскольку проходит санитарный контроль. Если ребенок начал получать однокомпонентное овощное пюре и перенес его нормально, вводите второй овощ.
Потом овощи можно комбинировать. Рекомендованы для «первой пробы» цуккини, кабачок, брокколи, цветная капуста. В первый день ребенок может съесть пол-ложки пюре, на второй день – 1 ч.л. Далее – по нарастающей, до полноценной порции, положенной по возрасту. Для замены одного кормления на прикорм требуется примерно неделя времени.

Новые овощи по половине ложки можно подмешивать в те, которые ребенок уже освоил. Если есть покраснения, зуд на коже, то продукт исключается из рациона ребенка на месяц. Поликомпонентные овощные пюре разрешены, если новым в них для ребенка будет только 1 компонент.

Каши начинаем пробовать после овощного месяца. Начать можно с гречневой каши, затем попробовать овсяную и рисовую. Количество наращивается так же, как и с овощами, затем одно кормление полностью заменяется кашей. Обратите внимание, что первые каши должны быть безмолочными и безглютеновыми! Далее можно использовать фабричные каши, содержащие вместо молочного компонента адаптированную смесь для детского питания. Если накормить ребенка кашей перед ночью, то ребенок крепко и долго спит, давая маме больше отдохнуть.

Далее по месяцам вводятся творог, мясо, фрукты, рыба и т.д. Обычное молоко вообще не рекомендуется пить детям до года, поскольку они просто не в силах его переварить. Вместе с обычными фруктами можно пробовать и печеные груши и яблоки. Особенно показано запекание фруктов для детей, склонных к аллергии.

К 10 месяцам рацион ребенка уже достаточно разнообразен для супов.

Если ребенок почему-то отказывается от прикорма, не настаивайте. Возможно, малыш позже найдет этот продукт сам. Не торопитесь выдать норму еды своему малышу. Здоровье важнее табличных норм, согласно которым ваш ребенок должен есть или не есть тот или иной продукт.

	Термин введения, месяцы	Объем в зависимости от возраста (6 мес.)	Объем в зависимости от возраста (7 мес.)	Объем в зависимости от возраста (8 мес.)	Объем в зависимости от возраста (9 мес.)	Объем в зависимости от возраста (10-12 мес.)
Овощное пюре, г	6	50-100	150	170	180	200
Молочно-крупяная каша, г	6-7	50-100	100-150	150	180	200
Молочно-злаковая каша, г	7-8	50-100	100-150	150	180	200
Фруктовое пюре, мл	6	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Сок (фруктовый, ягодный, овощной), мл	6	30-50	50-70	50-70	80	100
Кисломолочные продукты, мл	8-9	-	-	50-100	100-150	150-200
Творог, г	6,5-7,5	5-25	10-30	30	30	50
Яичный желток, шт	7,0-7,5	-	1/8 – ¼	¼-1/2	1/2	½-1
Мясное пюре, г	6,5-7	5-30	30	50	50	50-60
Рыбное пюре, г	8-10	-	-	10-20	30-50	50-60

Видео - Когда вводить прикорм при грудном вскармливании