Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Чтобы победить старение (проводить профилактику старения), конечно же необходимо знать, что собой процесс старения представляет. Геронтология, как наука, приходит к нам на помощь. Пожалуй пальцев одной руки не хватит, чтобы перечислить только самые серьёзные теории, которые пытаются дать ответ о том, что такое старение организма. Тем не менее, у большинства серьёзных геронтологов уже появляется общее видение того, что такое старение.
Причины ведущие к старению организма и смерти с точки зрения геронтологии.
1. Живые организмы изнашиваются и стареют, как изнашивается и стареет всё природе.
2. Организм теряет способность к самообновлению и восстановлению. Эта способность наблюдается в первой половине жизни и постепенно исчезает во второй.
3. Современная геронтология гласит. Во второй половине жизни происходит включение организмом таких процессов, которые способствуют его саморазрушению, старению и гибели.
Геронтология о причинах старения организма
1. Живой организм изнашивается и стареет как всё в природе.Действительно, понятие старый применяется нами к любым объектам, неважно живым или неживым. Всё в природе подвержено старению. Геронтолог сказал бы по этому поводу: согласно второму закону термодинамики, разрушение или старение - это есть процесс накопления энтропии (нарастание хаоса) со временем.
Итак, прежде всего, наш организм просто напросто изнашивается. Со временем в генах накапливается большое количество повреждений или мутаций, что нарушает работу организма.
Геронтология едва ли не решающее значение в разрушении организма придаёт повреждающему действию свободных радикалов. Это достаточно агрессивные молекулы (агрессивная форма кислорода), которые образуются в процессе обмена веществ. Они имеют неспаренный электрон и поэтому вступают в химические реакции с различными веществами в наших клетках и, тем самым, разрушают (окисляют) их. Предполагается, что разрушающее действие свободных радикалов отнимает не один десяток лет жизни у человека. Эти же агрессоры часто являются виновниками таких заболеваний, как рак, болезни сердца и сосудов и т.п.
Одной из существенных причин старения организма является возникновение так называемых сшивок молекул в клетках. Под воздействием глюкозы (гликозилирование) важнейшие для организма белковые молекулы сцепляются или склеиваются друг с другом (перекрёстное связывание) и теряют способность к выполнению своих функций.
Организм также разрушается (стареет) из-за радиационного излучения, недостатка кислорода, стрессов, накопления вредных веществ внешнего и внутреннего происхождения, хронического переутомления, и др.
Важно отметить, что в организме имеются системы ремонта, которые способны восстанавливать повреждения. Однако, со временем, восстановительные способности организма снижаются.
2. Потеря организмом способности к самообновлению и самовосстановлению.
Наши клетки очень интересно устроены. На первом этапе жизни они способны довольно быстро делиться, иначе говоря обновляться. При этом, что любопытно: какие бы повреждающие факторы не действовали на организм, но если клетки обновляются быстрее, чем происходит процесс накопления повреждений, то организм остаётся молодым и здоровым. Однако с определённого момента процесс обновления замедляется, а затем и вовсе прекращается, и организм погибает. Почему так происходит, а вернее, в чём смысл этого явления?
Геронтология - философское отступление
Давайте вспомним, что все вещи в природе образуют собой системы. Атомы состоят из ядра и электронов, из атомов образуются системы, которые называют молекулами, солнечная система состоит из планет и т.д. Все системы находятся в конкуренции между собой. Более стойкие выживают, а другие распадаются и служат материалом для возникновения более приспособленных. Так, в результате конкуренции, системы всё совершенствуются, пока не появляются самые приспособленные к окружающей среде системы - это живые организмы! У живых организмов есть ряд преимуществ, но важнейшим для нас является именно их способность лучше других приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. И действительно: жизнь проникла всюду. Птицы в небесах, а бактерии в океанических глубинах.Утверждения современной геронтологии
Современная геронтология утверждает. Главная и единственная задача Жизни, как явления - это необходимость приспособиться к меняющимся условиям окружающей среды. Как этого добиться? Природа дала свой ответ - половое размножение организмов. У каждого животного тысячи различных признаков. Если эти признаки в популяции или сообществе организмов неизменны, то такая популяция очень уязвима, но если тысячи организмов в результате полового скрещивания постоянно смешивают тысячи своих признаков, то в наличии имеется "живая масса", с бесконечным запасом бесконечно разнообразных свойств. А поскольку процесс размножения происходит постоянно, то эта сверх разнообразная масса постоянно обновляется. Теперь, как бы не изменялась окружающая обстановка, почти наверняка найдутся такие её представители ("живой массы"), которые смогут выжить и продолжить свой род. Таким образом, природе важно бросить все свои силы на создание таких живых существ, которые бы сохраняли здоровье до и во время вступления в период размножения и были бы достаточно плодовиты. Мало того, как только ты дал потомство ты уже просто мешаешь. Еще в 1882 г. немецкий биолог-геронтолог А. Вейсман сказал: "Недееспособные индивидуумы не только бесполезны для вида, но даже вредны, так как занимают место дееспособных. Я рассматриваю старение и смерть не как первичную необходимость, а как нечто возникшее вторично в виде адаптации. Я полагаю, что продолжительность жизни ограничена не потому, что неограниченность противоречит природе жизни, а потому, что неограниченная жизнь была бы роскошью, не дающей никаких преимуществ".Теперь о том, в чём суть процесса обновления клеток и как он останавливается и организм начинает стареть.В 1971 г. А. М. Оловников из института биохимических исследований при российской Академии наук предположил, что при делении клетки, молекула ДНК не может воспроизвести абсолютную свою копию, как это необходимо. При делении кончик молекулы как бы обрывается. При каждом очередном делении эта важнейшая молекула всё сокращается и, наконец, становится негодной для исполнения своих функций. Спустя десятилетия его предположения блестяще подтвердились. Оказалось, что концы хромосом защищены своеобразными наконечниками - теломерами. При каждом делении клетки, теломеры сокращаются, пока не истощатся полностью. После этого, клетка больше обновляться не может.
Вот что по этому поводу говорит В.В. Фролькис академик, заведующий отделом биологии старения Института геронтологии АМН Украины: "Большое значение в долговечности клеток имеют расположенные на концах хромосом теломеры. Одна из основных функций теломер заключается в защите концов хромосом от действия повреждающих факторов разной природы, которые могут нарушить целостность хромосом. Теломеры - это биологические часы клеточного старения. Многие связывают решение проблемы теломер с созданием эффективных средств противодействия старению и канцерогенезу. (возникновению рака, прим. - Р.Д.). Недавно группа исследователей из генотехнологической фирмы "Герон" в Калифорнии (среди них и моя дочь, Мария Фролькис) сделала решающий шаг в этом направлении. Используя геноинженерные методы, они ввели в клетки в культуре тканей ген фермента теломеразы. В клетках начал синтезироваться фермент, удлиняющий теломеры, и клетки приобрели способность делиться в 2 раза больше, т.е. продолжительность их жизни возрасла. Есть широко известный "лимит Хейфлика". Клетки человека обладают способностью делиться 50-59 раз. В опытах группы "Герон" после введения теломеразы клетка дает уже свыше 100 делений. Опыт продолжается. Главное сейчас установить, не происходит ли раковое перерождение клеток".Могу уже сейчас сказать, что ракового перерождения клеток не происходит, но об этом расскажу в одном из следующих выпусков новостей. Добавлю также, что учёные, поставившие этот эксперимент, заявили о том, что уже через десяток другой лет, на основе теломеразы может быть получено лекарство, которое если и не решит проблему старения окончательно, то сможет существенно продлевать жизнь.Первые белковые молекулы, которые появились миллиарды лет назад разрушались или старели очень быстро. Однако в результате естественного отбора появлялись такие, что имели механизмы защиты. Это, кстати, одно из свидетельств того, что живим организмам вполне по силам защититься от старения. Способов защиты немало, но самый главный механизм защиты, как говорилось выше, - это постоянное самообновление, иначе деление клеток. Т.е. повреждаемые различными разрушающими факторами клетки заменяются новыми, более молодыми. Но вот организм дал потомство, а затем он не нужен и даже мешает. Здесь природа теряет интерес к поддержанию его жизнедеятельности. Процесс обновления клеток замедляется, а затем и вовсе прекращается, и организм погибает. Мало того, накапливается всё больше научных данных, что после исполнения своих репродуктивных (оставление потомства) функций организм запускает механизмы, способствующие более быстрому старению и гибели. 3. Запуск организмом процессов, способствующих его саморазрушению, старению и гибели.
Итак, сначала природа создаёт механизмы защиты, чтобы довести живой организм до репродуктивного возраста и справляется с этим вполне успешно, а затем перестаёт заботиться о нём и даже включает механизмы, которые помогают организму умереть. Повторюсь, это только одно из свидетельств того, что старение не является абсолютно неизбежным, а просто природа посчитала его целесообразным! Но есть ещё более впечатляющие свидетельства. Знаете ли Вы, что существуют по-настоящему бессмертные клетки?! Например, раковые клетки, некоторые бактерии. Почти неограниченно могут обновляться клетки крови, эпидермиса, желудочного эпителия и т.д. Но что клетки - существуют и бессмертные животные из числа простейших! Это, к примеру, гидра или актиния. У нее происходит то самое непрерывное обновление клеток, которые постоянно образуются путём деления из области вокруг рта. Эти животные, при должном уходе, живут неограниченно долго, не проявляя никаких признаков старения. (Летом 2001-го года в научно-популярном фильме "timeslot" было рассказано о том, что учёными обнаружен бессмертный вид медузы). Вот и получается, что вечная молодость, неограниченное долголетие или фактически бессмертие ничуть не противоречит природе, встречается в природе, и является вполне реальными! Мы с Вами умираем не потому, что жить неограниченно долго невозможно в принципе, а потому, что природа не посчитала это целесообразным. Действительно, естественный отбор закрепляет те признаки, которые повышают жизнеспособность не отдельной особи, а именно вида. Получается, что смертны отдельные представители вида, но зато сам вид, практически, бессмертен. Если бы природа сочла более целесообразным сделать бессмертным отдельный организм, а не вид, то мы бы с Вами сейчас были бессмертными. Итак, старение и смерть вовсе не являются неизбежными. Самые передовые учёные всего мира уже давно поняли это. В интервью "Российской Газете" директор НИИ физико-химической биологии МГУ, академик В. П. Скулачев сказал: "Начать с того, что смерть вовсе не обязательный удел каждого живого существа. Скажем, бактерии бессмертны. В лабораториях, где им создана благоприятная среда, они живут неограниченно долго. Да и некоторые линии раковых клеток человека живут в пробирках уже около ста лет и умирать не собираются. Бессмертна клубника, если ее размножать вегетативным способом - усами. Почему же должны умирать клетки человеческого организма? Да в том-то и дело, что они, как правило, не умирают от старости. Они кончают самоубийством. Как ни парадоксально это звучит, но есть все основания полагать, что смерть клетки запрограммирована, - продолжает Владимир Петрович. - Так же, как запрограммировано отмирание органов, - у растений это осенний листопад, у головастика - исчезновение хвоста, когда он превращается в лягушку, у человеческого эмбриона - рассасывание хвоста и жабер. Появилась новая область науки - биология клеточной смерти. Она утверждает, что в организме действуют программы не только на жизнь, но и на смерть, и клетка умирает не потому, что состарилась, а потому, что сама кончает счеты с жизнью, если возникает подозрение, что она может стать потенциально опасной или просто ненужной для окружающих тканей".
Далее академик В.П. Скулачёв говорит о том, почему на его взгляд клеткам есть резон убивать себя. "Чем старше организм, тем большая вероятность того, что в его геноме произойдут негативные изменения, в первую очередь из-за окисления ДНК кислородом. Жизнь задается очень сложной программой, изменение которой крайне нежелательно. А значит, природа в процессе эволюции должна была выработать механизм, который сводит к минимуму вероятность изменения этой программы. Подчеркиваю: даже не само изменение, а вероятность его. Вот почему клетка всегда готова покончить с собой, как только возникает вероятность, что она может стать причиной нарушения сложных биологических программ. А такая вероятность делается все более реальной по мере старения организма. Так что в каждом из нас заложен механизм запрограммированной смерти".
По мнению В.П. Скулачёва клетка живёт пока получает информацию, что в ней всё нормально, но когда возникает угроза серьёзных неполадок, то срабатывает приказ "уйти из жизни". Решающее значение в исполнении команды играет белок под названием р66. Учёные из США и Италии под руководством профессора П. Пеличчи, в опытах на мышах, нейтрализовали "нокаутировали" ген, отвечающий за выработку белка р66, и продолжительность жизни мышей увеличилась на 30%. Поскольку природа считает весьма целесообразным уход организма из жизни после реализации репродуктивной функции, то она многократно продублировала механизмы ведущие к старению и смерти. По этой причине, нейтрализация одного гена позволила продлить жизнь только на треть. Группа канадских биологов нейтрализовала два гена у червей, в организме которых всего тысяча клеток. Эти черви стали жить в 6 (!) раз дольше. У нас людей процессы, ведущие к старению, наверняка продублированы многократно. Если бы к старению вела только одна причина, она наверняка уже была бы найдена и нейтрализована, а мы бы уже перестали умирать от старости.
На сегодня открыто и ещё несколько способов "самоубийства" клеток. Это, например, смерть клетки вследствие так называемого апоптоза, когда клетки начинают вырабатывать "белки-самоубийцы". К одной из своих статьей об апоптозе В.П.Скулачев взял эпиграф: “Мадам, уже падают листья” - романс А.Вертинского. Апоптоз по-гречески - опадение листьев.) Другой пример, это разрыв лизосом, как их назвал лауреат Нобелевской премии Сент-Дьерди, “мешков самоубийства”, с выходом в межклеточную жидкость ферментов-убийц. Известен и ряд других способов самоубийства клеток.
Из сказанного выше можно сделать следующий вывод. Поскольку природа считает целесообразным уход живых организмов из жизни после исполнения ими репродуктивной функции, то она изобрела множество способов - "когда пришло время" - помочь организмам состариться и умереть. Другими словами, причин ведущих к старению и смерти множество. Поэтому старение, скорее всего, будет побеждено не в результате появления какой-либо чудодейственной таблетки, а благодаря целому ряду, появляющихся одно за одним научных достижений. О лекарстве на основе теломеразы уже говорилось выше - оно может появиться через 10-20 лет. Учёные, нейтрализовавшие ген р66, говорят, что люди смогут воспользоваться этим достижением через несколько десятилетий. А вот что говорит академик Скулачёв: "А теперь представьте себе, что мы ввели ингибиторы апоптоза - вещества, прерывающие передачу сигнала к самоубийству. Такие вещества уже получены. И испытаны. Их вводили крысам через шесть часов после инфаркта или инсульта, и смертность их резко падала. Нет никаких препятствий к тому, чтобы лечить этим способом людей. Уверен, что уже в недалеком будущем медицина возьмет это на вооружение". И далее: "Человек должен быть свободен в своем выборе, сколько ему жить. Гарантия этому - качественный скачок, который - я твердо в это верю - предстоит человечеству. Работы впереди ох как много. И ох как много еще предстоит узнать, прежде чем можно будет выдать рецепт резкого увеличения продолжительности жизни".
Работы впереди ох как много, говорит знаменитый и замечательный российский учёный. Однако будем уверены, дорогой читатель, что учёные всего мира будут очень сильно стараться. Во-первых, в подобные исследования вкладываются миллиарды долларов, и эти вложения сулят огромные прибыли, а, во-вторых, и о здоровом честолюбии самих исследователей не стоит забывать. Какую пользу из наших знаний о старении мы можем извлечь.
Какую пользу из наших знаний о старении мы можем извлечь?!
Мы знаем о трёх причинах, ведущих организм к старению и смерти. Это обычное старение: в основном под влиянием разрушающих факторов; замедление обновления клеток; и запуск механизмов, ведущих к саморазрушению, фактически самоубийству.
Мы можем бороться с повреждающими факторами и стимулировать организм для восстановления. Это позволит нам выиграть от 10-20 и, возможно, более лет. Мы не можем пока существенно повлиять на прекращение процесса самообновления клеток и на процессы ведущие клетки к самоубийству, так как эти процессы закреплены генетически. Решить эти проблемы напрямую сможет наука, видимо, через несколько десятилетий. Однако мы уже сейчас можем повлиять на эти процессы косвенным образом. Используя специальные меры, которые замедляют обмен веществ в организме (диета, физупражнения и др.), мы можем существенно растянуть жизненный цикл, и тем самым существенно отдалить запуск тех процессов, что ведут к прекращению обновления и самоубийству клеток. То есть, если обычно уже лет после сорока в организме начинаются процессы ведущие к старению, и годам к семидесяти человек умирает, то, замедлив обмен веществ, мы отдалим начало реализации "самоубийственной" программы, скажем на возраст в 50-60 лет, а продолжительность жизни увеличится лет до 90-100. Таким образом, меры против разрушающих факторов и замедление обмена веществ, по-видимому, могут продлить нам жизнь до 120 и более лет.
Обратите внимание, речь идёт только о тех мерах, которые доступны уже сегодня. Таким образом, человек 20-30-ти лет имеет в запасе около столетия. При этом, как говорилось выше, уже через несколько десятилетий возможно появление таких средств, которые будут способны радикально продлевать жизнь. Однако расслабляться не стоит, ведь не исключено, что научно-технический прогресс будет идти медленнее, чем ожидается. К тому же, от появления какого-то изобретения или средства до его прихода в каждый дом, могут также пройти годы, а то и десятилетия. Ведь средство необходимо сначала испытать, а затем наладить его промышленное производство. Поэтому важно уже сегодня использовать все возможные меры для продления жизни, чтобы гарантированно дожить до времени вечной молодости!
Геронтология в действии
Итак, причины ведущие к старению.1. Воздействие на организм множества разрушающих факторов.
2. Прекращение самообновления клеток.
3. Включение на определённом этапе развития организма таких механизмов, которые дополнительно способствуют разрушению.
Поскольку мы знаем основные причины, ведущие к старению, то основываясь на этом знании мы можем разработать конкретный план действий по борьбе со старением. Нам необходимо:
1. Исключить воздействие разрушающих факторов.
Поскольку полностью исключить повреждения нельзя, то
2. Стимулировать организм таким образом, чтоб восстанавливающие системы лучше ремонтировали наши клетки.
3. Повысить экономичность обменных процессов, иначе говоря замедлить обмен.
Некоторые меры для долголетия и продления жизни оказывают многостороннее положительное действие на организм. Например, изменив питание, можно и уменьшить разрушительные процессы и существенно замедлить обмен. Поэтому, рекомендацию о необходимости правильного питания для долголетия и продления жизни можно встретить не один раз.
Исключаем разрушающие факторы
Вспомним, что в основном организм разрушают: свободные радикалы, кислородное голодание тканей, сцепка молекул (в основном под действием глюкозы), хроническое утомление, стрессы, ядовитые вещества внешнего и внутреннего происхождения, и др.
Геронтология поможет жить долго
1. Долголетие и продление жизни: Борьба со свободными радикалами.а) Употребление лекарственных препаратов, обезвреживающих свободные радикалы (антиоксиданты).
б) Преимущественно растительное питание с минимумом животных продуктов.
2. Долголетие и продление жизни: Меры против кислородного голодания.
а) использование сосудорасширяющих и стимулирующих кровоток процедур. Это парные, ванны, алкоголь в небольших дозах, некоторые лекарственные средства.
б) для укрепления сердца и сосудов физические упражнения на выносливость.
в) дыхательные тренировки; использование Люстры Чижевского.
3. Меры против сшивок или сцепления молекул
а) низкокалорийное питание, ведущее к снижению сахара в крови; использование сахарозаменителей.
б) употребление некоторых препаратов.
4. Долголетие и продление жизни: Профилактика хронического утомления.
а) исключение систематического физического перенапряжения; полноценный отдых и особенно сон.
б) использование парных, ванн, небольших доз алкоголя.
в) лекарственные препараты (поливитаминные комплексы, адаптогены и др.).
5. Долголетие и продление жизни: Профилактика стрессов.
6. Борьба с загрязнениями внешнего и внутреннего происхождения
а) употребление экологически чистых продуктов и воды; выбор экологически чистого местожительства; отказ от курения и др.
б) использование очистительных процедур.
Стимулирующие меры, которые позволят восстанавливающим системам лучше исправлять повреждения.
1. Долголетие и продление жизни: Укрепление Иммунитета (играет решающую роль в обновлении клеток организма).
2. Укрепление организма с помощью физупражнений
3. Использование лекарственных препаратов (адаптогены и др.).
Замедление обмена веществ
1. Низкокалорийное питание с пониженным содержанием белка.
2. Физические упражнения на выносливость
3. В будущем, применение лекарственных препаратов, которые без побочных эффектов будут замедлять обмен.
Процесс старения изучает наука геронтология, которая не только исследует физиологические изменения, но и место лиц пожилого возраста в обществе. Цель исследований геронтологии - преодоление возможных недостатков, связанных со старением.
…
С древних времен (Цицерон и Авиценна) развитие геронтологии шло под влиянием медицины и философии. Первыми значительными трактами, посвященными этой теме, следует назвать: «Катон старший о старости» Марка Туллия Цицерона (106–43 гг. до н. э.) и «Медицинский канон, Поэма о медицине» Авиценны (980-1037). Названные произведения разделены веками, но их объединяет то, что это первые фундаментальные, специально посвященные проблемам старения труды (правда, еще до того был Аристотель с «крошечным сочинением» (выражение Ф. Бэкона) «О долгой и короткой жизни»). И что еще важнее, мыслители писали о старости как об определенном этапе жизни, способном быть таким же полноценным, творчески плодотворным, как и предыдущие. Медицинские рекомендации Авиценны в течение многих веков служили руководством для врачей и кое-чем полезны и поныне.
Средневековая наука сделала крутой вираж в сторону мистики и алхимии, этим влияниям подверглись и геронтологические знания. Авиценна порицал веру в астрологические предсказания здоровья и болезней. Тогда как оригинальный философ, оксфордский выпускник и преподаватель, борец с невежеством и проповедник светского образования Роджер Бэкон уверял, что с помощью «сокровенных средств и магии можно человеческое тело освободить от всех неправильностей и продлить жизнь на многие столетия» («Большой труд»).
Действительный статус науки геронтология приобретает в XVIII в. Ее успехи вселяли уверенность в том, что «должно наступить время, когда смерть будет только следствием либо необыкновенных случайностей, либо все более и более медленного разрушения жизненных сил», - так заявлял в работе о прогрессе человеческого разума французский ученый Жан-Антуан Кондорсе (1743–1794). Примечательно, что Кондорсе был не врачом, а социологом. Но еще задолго до Кондорсе Фрэнсис Бэкон (1561–1626), которого называют отцом научной геронтологии, в фундаментальном труде, посвященном классификации наук («Великое восстановление наук»), писал о новой науке, которая еще только должна быть создана, ее делом станет учение о продлении жизни. Там же Ф. Бэкон высказывает свои советы и рекомендации социально-гигиенического характера, способствующие, по его мнению, продлению жизни. Философ утверждал, что работы по продлению жизни должны идти тремя путями: замедление процесса изнашивания, надежное поддержание существования и обновление того, что уже начало стареть. То есть можно утверждать, что медицина никогда не обладала «монополией» на решение проблем долголетия, ими всегда в не меньшей мере интересовались философы.
В. Д. Альперович , 1998.
Психологические аспекты старения впервые основательно рассмотрел в своем труде «Старение» (1922) американский психолог С. Холл.
Вклад российской науки в создание геронтологии связан с выдающимися учеными С. П. Боткиным и И. И. Мечниковым. Однако первые в России труды, посвященные вопросам продления активной старости, относятся к середине XVIII в., например книга русского врача И. Фишера «О старости, ее степенях и болезнях».
С. П. Боткин выдвинул идею о разграничении старости на физиологическую и патологическую, или преждевременную, когда человек не доживает до видового предела. И. И. Мечников посвятил этим проблемам две работы: «Этюды о природе человека» и «Этюды оптимизма», где первым предпринял научный анализ старости и смерти и изложил созданную им собственную теорию об ортобиозе - оптимистическом понимании жизни и смерти. Сама логика исследования привела великого биолога к философским проблемам геронтологии, к пониманию социальной сущности человека вообще и проблемы долголетия в частности. Он писал: «Недостаточно заниматься одним только выдумыванием способов лечения; нужно взяться за изучение общего вопроса о судьбе человеческой: почему человек неуклонно стареет и в конце концов умирает, когда в нем еще так велико желание жить».
И. И. Мечников опроверг взгляд на старость как на болезнь, ибо она может и не быть обремененной заболеваниями. При физиологическом старении в организме наблюдается последовательное снижение интенсивности процессов обмена веществ, а также атрофические изменения, постепенно развивающиеся во всех системах органов и приводящие к понижению функциональных и реактивных способностей организма. Однако наряду с этим происходит приспособление организма к этим изменениям, что и является одним из условий долголетия.
В 30-х гг. XX в. академик А. А. Богомолец (1938, 1939) сформулировал основную проблему геронтологии: изучение старения организма с целью профилактики его преждевременного старческого увядания.
…
Возраст - тиран, который повелевает.
Эжен Делакруа
…
Видовая и максимальная продолжительность жизни. Возраст, к которому жизнеспособность ослабевает настолько, что смерть становится неизбежной, колеблется в некоторых пределах вокруг величины, называемой видовой или биологической продолжительностью жизни, т. е. характерной для человека как одного из видов живых существ. Видовой продолжительности противостоит индивидуальная продолжительность жизни, которая может и превзойти видовую, и «не дотянуть» до видовой. Дискуссионной остается длина в годах видов продолжительности жизни.
В разные времена и по настоящее время, рассматривая видовую продолжительность жизни, ученые (французы Жорж Луи Бюффон и Пьер Жан Флуранс, англичанин Роджер Бэкон и его соотечественница Джустин Гласе) обсуждали гипотетическую идею о влиянии периода роста на продолжительность жизни. Рассматривая продолжительность жизни и роста животных, они выводили коэффициенты зависимости между этими периодами и предлагали использовать полученные коэффициенты для вычисления видовой продолжительности жизни человека. В итоге утверждалось, что человек может жить 100, 180, 300 и больше лет. И. И. Мечников, не отрицая сам метод исчисления, лишь высказывал сомнение в качестве расчетов.
Принципиально неверно перенесение закономерностей животного мира на понимание проблем человеческого долголетия, детерминируемого, прежде всего, социальными факторами. Если использовать распространенную аллегорию с брошенным шаром или горящей свечой для выражения продолжительности человеческой жизни, то длина пути шара зависит от силы трения, а время горения свечи - от силы ветра. Длину человеческой жизни в большей степени определяют социальные трения и ветры истории.
Более реалистичной величина видовой продолжительности жизни получена в расчетах, построенных на методике Б. Ц. Урланиса, принявшего в качестве ориентира продолжительность жизни в наиболее передовых и благополучных странах. По этим статистически доказательным расчетам видовая продолжительность жизни человека должна составлять 85–90 лет.
Видовая продолжительность должна служить реальным ориентиром для увеличения средней продолжительности жизни. Разница между этими величинами представляет собой резерв, который вполне может быть освоен за счет улучшения условий и образа жизни.
В. Д. Альперович, 1998.
Д. И. Менделеев тоже занимался проблемами старения, долголетия и смерти. В начале XX в. им была опубликована работа «Заветные мысли», где говорилось о необходимости изучения проблем, связанных с продолжительностью жизни, и рассматривался социальный аспект геронтологии. В частности, Менделеев писал, что «с увеличением процента бодрых стариков человечество должно будет улучшиться, потому что такие старики, умудренные опытом жизни, благотворно будут влиять на молодежь, каким бы самомнением она ни заразилась».
Страх старения
Для многих людей, если не для большинства, старение является негативным процессом. Их пугает перспектива потери трудоспособности, снижения памяти и интеллекта, физической немощности, сексуальности, ухудшение здоровья и зависимость от других людей. Считается, что при выходе на пенсию существенно снижается материальное благосостояние. При этом все блага они получают за счет работающих и, следовательно, являются иждивенцами общества. В связи с этим многие молодые люди считают, что им не следует доживать до старости, чтобы не столкнуться с ее ужасами.
…
Пожалуйста, помогите советом! Моя подруга, ей 57 лет, боится стареть. Выглядит она прекрасно, на вид ей нельзя дать больше 40 лет. Но последний год она стала изнурять себя спортом, похудела таким образом до 54 кг - все из-за страха потерять фигуру. Начались проблемы с сердцем, и это послужило лишь поводом к удваиванию нагрузки… Она для меня самый близкий человек, я пыталась говорить на эту тему, но она не признает проблемы и только отмахивается и смеется. Что делать, как помочь? К психологу она не пойдет, неужели нет другого способа помочь, как начать разговор? Помогите!
Страх старения получил в науке название синдром Дориана Грея. Люди с таким синдромом часто злоупотребляют декоративной косметикой, одеваются в полном несоответствии своему возрасту. Жертва синдрома страдает от постоянного недовольства собственной внешностью и, несмотря на все попытки изменить себя, не получает желаемого результата. В особо тяжелых случаях синдром сопровождается депрессиями и суицидальными наклонностями.
Русский писатель и врач В. В. Вересаев в юности очень боялся старости, а на склоне лет писал, что этот страх был напрасен, так как приобретенная с возрастом мудрость компенсировала имевшие место потери.
…
Человек обманывает сам себя: он молит о долгой жизни и боится старости.
Китайская пословица
Что такое старение
Большинство отечественных и зарубежных геронтологов (Е. Авербух, К. Пархон, С. Пако и др.) рассматривают старение как инволюцию. Слово «инволюция» означает «обратное развитие», движение назад к исходным позициям. Однако И. В. Давыдовский (1966) термин «обратное развитие» считает ошибочным. Вместо этого процесс старения он предлагал обозначать термином «геронтогенез» (становление старости), который обозначает длительный, качественно своеобразный, сложный, противоречивый процесс, имеющий свои специфические фазы и ведущий в конечном итоге к увяданию и смерти. Конечно, если рассматривать инволюцию пожилых как возвращение в детство , то И. В. Давыдовский прав. Однако все понимают, что это не так. Уровень интеллектуального и социального развития даже глубоких стариков значительно превосходит таковой у детей. Поэтому хотя и говорят: «вернулся в детство», но это лишь метафора, не имеющая ничего общего с реальностью.
Хороший нрав у юных лет:
чего ни попросишь - отказа нет,
и в дружбе с ним, без всякой опаски,
мы можем прожить, как в волшебной сказке.
Но вдруг характер меняют года.
Глядишь - сварливейшие господа:
взаймы не дают, без конца укоряют
и все, что давали, назад отбирают.
Гете
Другое дело, что инволюция не является ни механическим изнашиванием органов, ни простым процессом увядания, капитуляцией. Организм в течение определенного времени пытается бороться со снижением своих функциональных возможностей путем включения ряда компенсаторных механизмов, что обеспечивает жизнедеятельность человека на приемлемом уровне. Поэтому И. В. Давыдовский рассматривал старость как возрастно-специфическую форму приспособления к среде, как «стесненную в своей природе жизнь», появление которой нельзя приурочить к определенной календарной дате. Он писал, что «старость не является болезнью в современном понимании этого слова. Старость, как правило, болезненна. Эта болезненность естественна в том смысле, что она отражает естественные, сущностью старения обусловленные недуги старости». Физиологи утверждают, что смерть от истинной старости встречается не чаще, чем одна на 100 тыс.
В зарубежной геронтологии чаще всего ссылаются на четыре основополагающих критерия, связанных со старением, которые были предложены известным геронтологом Б. Стрехлером:
1. Старение в отличие от болезни является универсальным процессом, ему подвержены все без исключения члены популяции.
2. Старение является прогрессирующим, непрерывным процессом.
3. Старение есть свойство любого живого организма.
4. Старение сопровождается дегенератирующими изменениями (в противовес изменениям организма при его развитии или взрослении).
Таким образом, по мнению исследователей в области биологии, старение и смерть являются базовыми, сущностными биологическими свойствами, отражающими функционирование и эволюцию всех живых организмов, включая человека.
…
В современных исследованиях все чаще встречается новый подход к пониманию старения - качественно нового этапа в развитии человека как индивидуума, субъекта жизни и деятельности. Этот период является сложным как для понимания, так и для исследования, поскольку, сохраняя всю противоречивость онтогенетического развития в совокупности с нарастающей вариативностью развития, человек переходит на качественно новый этап психического функционирования. Одной из наиболее актуальных концепций в этой области является теория геротрансцедентности, предложенная Л. Торнстамом (Tornstam, 1999–2000). Согласно этой теории, старение - это не просто продолжение периода взрослости на фоне ухудшения здоровья и психических функций, но период, когда человек иначе смотрит на себя, отношения с окружающими и мир в целом. Изначально предложенный в рамках социальной геронтологии, этот подход получает все новые подтверждения как в практической работе, так и в психологических исследованиях. Так, к примеру, последние американские исследования периода взрослости показали, что, несмотря на значительное снижение всех когнитивных функций в период поздней зрелости и старения, показатели субъективного благополучия продолжают расти. Однозначного ответа, почему это происходит, нет, однако можно связать этот феномен с увеличивающейся ролью метакогнитивных процессов и формированием «мудрости» (согласно концепции Балтеса) как новой формы познания и отражения действительности.
О. Ю. Стрижицкая , 2010. С. 121–122.
Закономерности старения
У разных пожилых людей имеются разные темпы старения: преждевременное, нормальное или «отставленное». Независимо от этого старение подчиняется общим законам онтогенеза, а именно гетерохронности, гетеротопности, разнонаправленности, гетерокинетичности (специфичности), индивидуальности.
Гетерохронностъ (разновременность) означает, что старение разных функциональных систем организма и психических функций начинается в разное время. Так, слух ухудшается к 50–55 годам, зрение - к 60, вкус - к 80 годам.
Гетеротопность заключается в неодинаковости выраженности старения в различных органах и структурах (В. В. Фролькис). Так, например, при значительном увядании кожи, появлении морщин и седины сердце и мозг могут работать вполне исправно. К примеру, человек может выглядеть старым из-за того, что у него седые волосы, однако его слух и зрение при этом не хуже, чем у молодого, или физически дряхлый человек может совсем не иметь седых волос. То есть биологический возраст оказывается более низким, чем если бы суждение о нем основывалось только на внешнем виде. И наоборот, при здоровом виде у человека могут быть болезни важных для жизни органов.
Разнонаправленность заключается в том, что одни функции ухудшаются, а другие, в порядке компенсации, активизируются, возрастают. Например, вследствие ухудшения окислительных процессов активизируются процессы гликолиза как один из путей получения энергии, увеличивается количество пигмента липофусцина, обладающего высокой скоростью потребления кислорода, растет активность многих ферментов, повышается чувствительность тканей организма к действию гормонов и пр.
Гетерокинетичность (специфичность) проявляется в том, что каждая функция имеет свой «почерк старения» (А. В. Нагорный), свои темпы изменения (В. В. Фролькис).
Индивидуальность обнаруживается в том, что у одних людей раньше начинают стареть и в большей степени одни функции, у других - другие функции, что создает большое разнообразие картины старения среди разных индивидуумов. Об этой особенности старения пишет Н. Ф. Шахматов (1996), с точки зрения которого место и время возникновения, скорость прогрессирования этого процесса определяют не только продолжительность жизни, но и различные формы и варианты старения.
…
Говорят, что душа не стареет, увядает лишь тело. Несмотря на старость, человек не может отказаться от потребностей и эмоций молодости. И в этом также существует конфликт: физическое старение организма противоречит тем желаниям, мечтам и устремлениям, которые постоянно порождает наша духовная сущность. О. Уайльд писал в одном из произведений: «Трагедия не в том, что стареешь, а в том, что остаешься молодым».
Т. Н. Волкова, 2005. С. 122.
Перечисленные закономерности приводят к тому, что с увеличением пожилого возраста увеличивается интраиндивидуальный разброс получаемых в исследованиях данных (E. Н. Хрисанфова, 1999). Например, E. М. Самуджан было выявлено, что люди в возрасте 40–60 лет имели латентный период речевых реакций в диапазоне от 1,2 до 7,2 секунд; в возрасте 60–70 лет - в диапазоне от 1,2 до 12; в возрасте 70–80 лет - в диапазоне от 1,2 до 15 и, наконец, в самой старшей группе - в диапазоне от 1,3 до 25 секунд. Это означает, что есть люди, которые до глубокой старости сохраняют высокую быстроту речевых реакций, а есть те, у кого происходит существенное увеличение латентного периода этих реакций. Выявлено увеличение индивидуального разброса показателей времени простой реакции и реакции выбора у пожилых людей по сравнению с молодыми (Rabbit, 1993).
Преждевременное старение. По отдельным показателям лица с преждевременным старением опережают норму для физиологического старения на 10–15 лет, хотя другие характеристики могут почти не затрагиваться возрастными сдвигами. У большинства людей с преждевременным старением центр тяжести тела смещен кпереди, что может быть вызвано изменениями в позвоночнике. Значительно меняется эндокринная формула; например, у мужчин 45–55 лет с явлениями преждевременного старения понижено выделение мужских половых гормонов и повышено - женских. Ослаблена общая иммунологическая реактивность, в крови увеличено содержание холестерина.
При преждевременном старении в еще большей мере, чем обычно, проявляется разновременность (гетерохронность) возрастных изменений разных систем организма.
К синдрому преждевременной старости могут привести многие внешние и внутренние факторы. Особое место по раннему проявлению занимают синдромы преждевременного старения наследственной природы, представляющие уже явную патологию. Это так называемые прогерии .
Прогерия у взрослых наступает позже, обычно на третьем-четвертом десятилетиях, чаще у мужчин. Рост в это время уже полностью или частично закончен, но есть ряд черт, общих с детской прогерией. Характерны низкорослость, облысение, поседение, тонкая сухая кожа, резкие черты лица, а также остеопороз, обызвествление сосудов, нарушение полового развития, слабо выраженный диабет взрослых; изменены функции щитовидной и околощитовидных желез. Но в целом состояние организма меньше отклоняется от нормы, чем при детской прогерии. Продолжительность жизни редко превышает 40 лет.
Преждевременному старению способствуют многие хронические заболевания, например туберкулез, язвенная болезнь, сахарный диабет взрослых, психические травмы и др. Преждевременное старение проявляется и при иммунной недостаточности. Особую роль играют психический и эмоциональный стресс, недоедание, ионизирующая радиация. Моделью ускоренного старения некоторые геронтологи считают и так называемый синдром хронической усталости.
Похожая информация.
Сообщает народный лекарь. Наука, которая изучает законы старения человеческого организма, называется геронтология. Исторические факты говорят о том, что одни люди в силу слабого наследственного аппарата стареют очень быстро и умирают по причине естественного одряхления организма в возрасте 10 лет. Другие имеют сильные наследственные механизмы, а поэтому живут до 200 лет.
Японец Маммэ прожил 242 года и умер только в 1936 году. Он был крестьянином, постоянно трудился на поле и делал прижигание сигаретой из полыни и делал иглоукалывание 36 - точку желудка цзу-сань-ли иголкой.
Почему одни люди стареют «стремительно» быстро, а другие живут долго? Старение человека – это старение его внутренних органов (мозга, сердца, сосудов, печени и так далее), старение органов – это старение их клеток,
старение клеток – это старение их информационно - наследственной системы в виде огромной молекулы ДНК, содержащейся в ядрах клеток. В конечном счете, сущность старения животного и человека можно раскрыть, если узнать по какой причине стареет ДНК клеток.
Существует множество гипотез о причинах старения ДНК клеток. Рассмотрим радиационную модель старения ДНК. ДНК
являются матрицами для синтеза всех внутриклеточных элементов, вместилищем всей наследственной информации о данном человеке. Смерть человека от старения – это ухудшение до критического уровня всех биохимических механизмов жизнедеятельности миллиардов клеток по причине структурной деградации молекул ДНК. Если углубиться в молекулярную биологию, то процесс старения «белковых молекул ДНК» можно представить следующим образом. Живой организм (человек, животное и растение) состоит из миллиардов клеток, а «организм общества» состоит из миллиардов людей и из миллиардов тонн искусственно созданных и неживых предметов: объектов потребления и производства. По причине разного состава этих материальных объектов они имеют различную причину старения.
Причина старения человека состоит в радиоактивном поражении ДНК, а старение общества состоит в его растворении в бескрайнем космическом пространстве. Старение человека происходит по биохимическим причинам, а старение общества происходит по социальным причинам. Сейчас рассмотрим на научно-популярном уровне причину старения организма человека, что относится к науке геронтологии.
1. Клетки рождаются новые, но организм человека стареет. Организм человека - это сложная целостная, саморегулирующаяся и самостоятельно обновляющаяся система, для которой характерна определенная организация ее структур. Основой строения и развития человека является клетка - элементарная структурная, функциональная и генетическая единица живого вещества.
Организм человека построен из клеток и неклеточных структур, объединенных в процессе развития в ткани, органы, системы органов и целостный организм. Будучи элементарной единицей многоклеточного организма, клетка в то же время имеет очень сложную структурную и функциональную организацию. Размеры клеток колеблются от 5 - 7 до 80 - 120 мкм. Наиболее крупными являются женские половые клетки (яйцеклетки) и нервные клетки, а самыми мелкими - клетки крови - лимфоциты.
Наука, изучающая развитие, строение и функции клеток, называется цитологией (греч. kytos - клетка, logos - наука). Центральное место занимает в клетке ядро, где располагается её наследственный аппарат в виде одной молекулы ДНК (Дезоксирибонуклеиновая Кислота) или РНК (Рибонуклеиновая Кислота).
Организм взрослого человека весом 80 килограмм состоит из 65 миллиардов клеток, утверждает народный лекарь. Клетки стареют, умирают, а на их место рождаются новые. Например, клетки крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) полностью обновляются за 5 дней. Погибают и обновляются мышечные клетки, печени, почек, мозга. Однако, несмотря на обновление клеточного состава, человек, в конце концов, стареет и умирает.
Несмотря на постоянное рождение новых клеток, организм человека медленно стареет и умирает в возрасте 70 – 100 лет. Человек стареет и умирает по причине старения генетической системы всех 65 миллиардов клеток одновременно.
Будущее общество через миллионы лет будет состоять из 65 миллиардов людей. Внутри общества роль клеток играют люди, которые стареют и умирают, а так же рождаются новые.
Но в целом «живая система» в виде общества стареет и приближается к моменту своей естественной гибели. Конечно, механизм старения живого организма (человека) не похож на механизм старения общества (цивилизации). Но аналогия состоит в том, что, несмотря, на рождения новых элементов, составляющих данную живую систему (клетка, человек, общество), процесс старения упорно протекает и приводит живой организм к смерти.
2. Радиоактивный фон вокруг нас. Радиоактивное облучение действует отрицательно на организм человека. Чернобыльская авария подвергла сильному радиоактивному облучению миллионы людей. Повышенная радиоактивность окружающей среды приводит к образованию у человека различных онкологических заболеваний, снижает иммунитет, ускоряет процесс склероза сосудов и процесс старения человека. Итак, радиоактивное облучение – это враг здоровья!
Людям надо учитывать факт того, что радиоактивный фон окружающей среды в городе в 2 раза выше, чем в сельской местности. Смертельная доза излучения для человека составляет 400 радиан в сутки. Тысячная доля (0,001) радиана – обозначается как милли-радиан или млрад. В каждом предмете, живом существе содержится какие - то количество радиоактивных элементов. Лёгкие из них – углерод, азот, сера, фосфор.
Тяжелые элементы – радий, уран, стронций, полоний и так далее. Атмосфера современных городов имеет радиоактивный фон в среднем 85 млрад в год, а в сельской местности максимальная радиоактивность атмосферы 18 млрад в год, то есть фон более чем в 4 раза меньший. Городские дома строятся из бетона и кирпича.
Бетон имеет радиоактивный фон 250 млрад в год, кирпич – 50 млрад в год. Деревенские дома строятся из различных сортов деревьев, радиоактивный фон которых не превышает 7 млрад в год, то есть в деревне человек, находясь в помещении, облучается в десятки раз слабее.
Мрамор излучает 180 млрад в год. Гранит относится к самым прочным и одновременно к самым радиоактивным строительным материалам, так как гранит излучает в окружающую среду до 500 млрад в год. По химическому составу кристаллы графита содержат достаточно высокую концентрацию таких тяжёлых радиоактивных элементов как уран, полоний, радиоактивный калий, торий, радий и другие.
Когда человек посещает метро или дворцы, обложенные гранитными плитами, он получает огромную дозу облучения. Из асфальтированной дороги исходит радиоактивный фон в 90 млрад в год, но источник радиации дороги – в основном гранитные камушки и гравий, который закладывается под асфальт.
Деревенские луга и поля, по которым чаше всего ходят сельские жители, имеют радиоактивный фон всего в 9 млрад в год, то есть в 10 раз меньший, чем асфальтные дороги в городе. Горожане чаще пользуются воздушным транспортом (самолётами). Хорошо известно, что космическое радиоактивное излучение поглощается атмосферой Земли, иначе радиация уничтожила бы жизнь на планете.
Если на высоте 100 метров радиоактивный фон равен 15 млрад в год, то на высоте 10 километров он будет облучать пассажиров, в основном через стеклянные иллюминаторы интенсивностью в 65 млрад в год в период спокойного Солнца. К 2500 году вся поверхность Земли будет застроена высотными домами, и всё население планеты станет городским населением. Все высотные до тысячи раз вреднее для житья, чем сельский дом, построенный наибольший расстоянии от четырех сторон соседних домов.
Пища и вода, которые мы употребляем каждый день, имеют радиоактивность 0,7 – 1,5 млрад в год. Радиоактивными являются кости человека и животного, так как в них осаждаются все тяжёлые радиоактивные элементы стронций, уран, радий, которые попадают в желудочно-кишечный тракт с пищей при жизни организма. Мясо коровы имеет радиоактивный фон в 1,5 млрад в год, фрукты среднем – 0,2 млрад в год из чистых зон.
Питьевая вода, растения и животные, все, что человек потребляет в пищу: содержат радиоактивные вещества в виде радия, плутония, тория, радиоактивного калия, йода, кобальта, хрома. Вот почему самым опасным источником радиоактивного излучения для внутренних органов человека является пища, так как при переваривании в желудочно-кишечном тракте она всасывается в кровь, а с кровью радиоактивные вещества поступают внутрь органов, касаясь непосредственно наших клеток. Далее клетки всасывают в протоплазму молекулы пищи, в составе которых содержатся многие радиоактивные ионы и атомы, говорит народный лекарь.
Таким образом, радиоактивные вещества проникают непосредственно внутрь клеток нашего организма. Даже воздух в лесу, которым мы дышим, имеет небольшой процент радиоактивного азота, кислорода, углерода, аргона и водорода (дейтерий и тритий) 0,001 млрад в год. Запыленный и загазованный воздух в городах имеет в 1000 раз больше пылевых частиц, а поэтому имеет повышенный радиоактивный фон 0,1 млрад в год, чем сельский и лесной воздух.
Источниками элементарных частиц является Солнце и другие звезды, космическое пространство, атмосфера с ее вторичным фоном излучения, кора Земли, где содержатся радиоактивные элементы, окружающие предметы – стены, камни, металлические изделия, где содержатся микродозы тяжелых радиоактивных элементов.
На поверхности Земли тело человека за одну секунду пронизывают миллионы элементарных частиц в виде вторичного космического излучения. Если космонавт выходит в скафандре из стального космического корабля в «открытый» космос, то доза облучения космическими лучами увеличивается в 600 раз по сравнению с поверхностью Земли! Атмосфера Земли спасает растения и животных от губительного действия космического излучения, уменьшая этот поток от 600 до 1000 раз.
В некоторых горных и степнорудниковых зонах Земли, из-за повышенного радиационного фона, людям и животным, не только жить, даже там короткое время находиться нельзя. Обычно населения таких мест, большинство болеют разными иммунными и опухолевыми заболеваниями и мало живут.
3. Механизм воздействия радиации на органические молекулы внутри клетки. Организм каждого человека подвержен воздействию ионизирующего излучения. Каждую секунду внутрь нашего организма на различную глубину проникают миллиарды элементарных частиц: электроны, позитроны, нейтроны, гамма – лучи, альфа – лучи, рентгеновские лучи, нейтрино, радиоволны и десятки других элементарных частиц, особенно сейчас в городе трудно спасаться нашим клеткам от радиоэлектронной атаки.
Элементарные частицы прилетают к нам с огромной скоростью, часто со скоростью света. Все элементарные частицы имеют вредное для живых тканей свойство пронизывать человеческий организм насквозь и при этом сталкиваться на своем пути с длинными органическими цепочками ДНК, белков, жиров и углеводов, которые разрываются этим излучением. В зависимости от скорости полета и массы, элементарная частица может разорвать на две части от 5 электрон до 200 альфа - частица молекул жиров, белков, углеводов, ДНК, воды, которые исполняют определенные функции в клетках. Разрыв длинных органических молекул белков, жиров и углеводов происходит так же от ядерных реакций, например, от радиоактивного превращения атома углерода, который входит в состав длинной цепочки органического вещества, в атом азота. Радиоактивные элементы могут образовываться внутри клетки под действием радиоактивного облучения из внешней среды.
Например, в ядро одного из атомов углерода 6C1, входящий в состав ДНК, влетает один протон 1p+1. Тогда атом углерода превращается в радиоактивный атом азота 6 C 12 + 1p+1 = 7 N 13. От этого превращения C в радиоактивный N - сплошная цепочка длинной молекулы ДНК разрывается на две части.
Внутри клетки радиоактивные атомы начинают излучать элементарные частицы высоких энергий электроны, позитроны, альфа - частицы, нейтрино, гамма - кванты и многие другие.
Ферменты или белки несут в клетках какую-то свою биохимическую функцию. Одни ферменты способствуют окислительным процессам и совершают процесс внутриклеточного дыхания, другие совершенно необходимы для усвоения вещества организмом, третьи – служат, катализаторами и ускоряют химические реакции.
Их называют коферментами в биохимическом цикле Кребса и так далее. Разорванные молекулы перестают осуществлять биохимические реакции, отказываются работать, перестают функционировать. Организм немедленно направляет их в печку полного химического уничтожения - в митохондрию, где происходит расщепление органических молекул на простые составляющие.
На место разорванных радиацией молекул в клетке тотчас начинаются синтезироваться новые ферменты, коферменты, белки, жиры и другие химические вещества клетки. Информацией о том, какой вид должна иметь каждая новая молекула внутри данной клети, какое должно быть их количество, сохраняется в ДНК клетки (или в РНК вируса).
Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) – это очень длинная молекула, внутри которой сохраняется наследственная информация о правилах синтеза всех молекул для данной клетки. Поэтому можно считать, что радиация для организма человека не страшна, так как клетка быстро восстанавливает все утраченные молекулы, разорванные и искалеченные радиацией ферменты, коферменты, жиры, белки и углеводы. Но полное восстановление утраченных органических молекул может осуществить ДНК клетки, которая сама не подверглась бомбардировки радиоактивным излучением.
Разрыв молекулы ДНК радиацией так же восстанавливается, но с химическими ошибками. И вот с этого момента начинается процесс биохимического старения ДНК и клетки.
4. Биохимический механизм старения человека. Дезоксирибонуклеиновая кислота ДНК всегда располагается в центре клетки, в её ядре, то есть, как и плод ребёнка у матери ДНК располагается как можно дальше от всевозможных внешних воздействий на клетку.
ДНК является матрицей для синтеза всех внутриклеточных элементов, вместилищем всей наследственной информации о данном человеке. Возникшие внутри клетки «разрубленные» на несколько частей молекулы белка, жира или углевода сначала утилизируются, уничтожаются, а на их место ДНК без труда синтезирует новые, полноценные белки, жиры и углеводы для замены утраченных. Ионизирующее излучение не является «смертельным явлением» для клетки до тех пор, пока не будет поражена радиацией сама ДНК.
Процесс старения начинается с того момента, когда элементарная частица разрывает молекулу ДНК. Переварить внутри митохондрии и удалить молекулу ДНК из клетки – нельзя, так как она единственная и незаменимая! Утилизация ДНК приведёт к гибели клетки. Синтезировать новую ДНК внутри клетки также невозможно! Легче заменить всю клетку целиком, чем ее ДНК.
Поэтому после тысяч радиационных разрывов ДНК клетки процесс синтеза органических молекул будет уничтожен, утрачен. Такая клетка отмирает, а на её месте возникает новая клетка со здоровой, не повреждённой радиацией ДНК. Вот почему в организме человека, животного и растения происходит непрерывный процесс синтеза новых клеток и утилизация старых клеток, у которой ДНК была полностью разрушена радиацией.
геронтология это:
Наука о здоровой женщине
Наука о смерти
Наука о старении
Наука о закономерностях старения
гериатрия:
Наука о старческих болезнях и их лечении
Наука о лечении травами
Наука о психических заболеваниях
Наука о заболеваниях вызванных мед. работниками
пожилой возраст с:
Старше 90
старческий возраст:
долгожители это люди:
Старше 75 лет
Старше 90 лет
Моложе 100 лет
Старше 80
старость это:
Патологический процесс
Закономерный процесс возрастных изменений
Следствие вредных привычек
процесс старения сопровождается:
Усилением метаболизма
Ослаблением метаболизма
Улучшением мыслительных способностей
Повышением работоспособности
увеличить продолжительность жизни могут:
Благоприятные экологические, экономические
И социальные условия
Своевременное лечение заболеваний
Отказ от вредных привычек
Все выше перечисленное
причиной старения является:
Генетически заложенная программа
Влияние внешней среды,
Влияние болезней, вредные привычки
Все выше перечисленное
старость подразделяется на:
Календарную и психологическую
Психологическую и биологическую
Биологическую и календарную
ведущая потребность в старости:
Общение, передача накопленного опыта
основные теории старения:
Недостаточность кровообращения
Эндокринная
Неврогенная и клеточная
Все вышеперечисленные
недостаточность кровообращения в старческом возрасте связана с:
Образованием атеросклеротических бляшек
Повышением тонуса сосудов
С укорочением сосудов
Ухудшением самообслуживания
нормовозрастные изменения личности:
Неадекватное восприятие информации
Субъективная недооценка возрастных изменений
Гипертрофическое восприятие
Все выше перечисленное
адекватное восприятие это:
Понимание происходящих возрастных изменений
Субъективная недооценка возможностей
Непонимание происходящего
Преувеличение собственной значимости
основная медико-социальная задача для лиц пожилого возраста:
Обеспечение материального благополучия
Сохранение социальных связей и физической активности
Обеспечение развлекательных программ
Медицинское обслуживание
Гипертрофия желез
Воспаление
Склонность к инфекционным заболеваниям
масса мозга в старости:
Увеличивается на 20-30% от средней величины
Не изменяется
Уменьшается на 20-30% от средней величины
Уменьшается на 50 % от средней величины
характерные изменения экг:
Снижение сократительной функции миокарда
Повышение сократительной функции миокарда
Тахикардия
Синусовая аритмия
возрастные изменения верхних дыхательных путей:
Атрофия слизистой оболочки
Гипертрофия миндалин
причиной остеопороза является:
Дефицит са++
Дефицит жиров
Избыток са++
Избыток mg
к признакам старости относится:
Повышение работоспособности
Уменьшение утомляемости
Ослабление внимания,памяти
Все выше перечисленное
при лечении болезней надо учитывать:
Возможность изменения микрофлоры кишечника
Водный баланс
Динамику ад
Все выше перечисленное
практически все болезни в старости имеют
Клиническую картину (выберите пропущенное слово):
Ярко выраженную
Бессимптомную
при длительном постельном режиме необходимо проводить:
Антибактериальную терапию
Профилактику пролежней и застойных пневмоний
Интенсивную лфк
Усиленное питание
реанимация в старческом возрасте показана при:
Внезапном наступлении клинической смерти
Биологической смерти
Остановке сердца в течение 1 часа
При обмороке
танатология:
Наука изучающая жизнь после смерти
Философское направление в познании проблемы смерти
Наука о смерти и процессах ее сопровождающих
Наука о предотвращении смерти
интеллектуальные способности у пожилых людей зависят от:
Исходного уровня интеллекта
Образования
Условий жизни
Всего выше перечисленного
грудная клетка в старости:
Деформируется
Теряет обычную подвижность при дыхании
Приобретает бочкообразную форму
Все выше перечисленное
ревитализация это:
Повышение жизненных сил организма старого человека
Уход за тяжелобольными стариками
Подготовка старых людей к смерти
Реабилитация после перенесенного заболевания
Тестовые задания по дисциплине ОП.01.04 Геронтология
1. Наука, изучающая старение живых организмов, называется:
-1. гериатрия
-2. социальная геронтология
+3. геронтология
2. Причиной старения является:
-1. генетически заложенная программа
-2. влияние окружающей среды
+3. все вышеперечисленное
3. Пожилой возраст с
+1. 60-74
-2. 45-60
-3. старше 90
-4. 50-90
4. Средний возраст:
+1. до 45 лет
-2. от 45 до 59 лет
-3 от 60 до 79 лет
5. Долгожители это люди
-1. старше 75 лет
+2. старше 90 лет
-3. моложе 100 лет
-4. старше 80
6. Старость - это
-1. разрушительный процесс под воздействием эндо- и экзогенных факторов
+2. заключительный период возрастного развития
-3. раннее развитие возрастных изменений
7. Старение - это
-1. патологический процесс
+2. закономерный процесс возрастных изменений
-3. следствие вредных привычек
8. К признакам старости относится
-1. повышение работоспособности
-2. уменьшение утомляемости
+3. ослабление внимания, памяти
9. Преждевременное старение
-1. замедленное развитие возрастных изменений
+2. более ранее развитие возрастных изменений
-3. процес, ведущий к увеличению силы иммунитета
10. Количество прожитых лет:
-1. физиологическая старость
+2. хронологическая старость
-3. социальная старость
11. Физиологическая старость:
-1. количество прожитых лет
+2. процесс физического старения
-3. когда человек сам начинает осознавать себя старым
165. Психологическая старость
-1. количество прожитых лет
-2. процесс физического старения
+3. когда человек сам начинает сознавать себя старым
12. Социальная старость
-1. процесс физического старения
+2. зависит от возраста всего общества в целом
-3. когда человек сам начинает сознавать себя старым
13. Увеличить продолжительность жизни могут:
-1. благоприятные экологические условия
-2. отказ от вредных привычек
+3. все вышеперечисленное
14. Основной причиной артериальной гипоксемии является:
+1. снижение насыщения артериальной крови кислородом
-2. бочкообразная форма грудной клетки
-3. уменьшение подвижности реберно-позвоночных сочленений
15. Дегенеративно-дистрофические изменения костно-мышечного скелета грудной клетки отмечаются:
+1. после 60 лет
-2. после 70 лет
-3. после 90 лет
16. Грудная клетка к старости
-1. деформируется, теряет обычную подвижность при дыхании
-2. приобретает бочкообразную форму
+3. все вышеперечисленное
17. Возрастные изменения верхних дыхательных путей
+1. атрофия слизистой оболочке
-2. гипертрофия миндалин
-3. сужение голосовой щели
18. Атрофия слизистых ведет к:
+1. их сухости
-2. увеличению защитных свойств
-3. разрастанию эпителия
19. Старческие изменения легочной ткани
+1. уменьшение растяжения легочной ткани
-2. увеличение растяжения легочной ткани
-3. увеличение ЖЕЛ
20. В старости в желудке происходит:
-1. повышение уровня секреции
+2. снижение уровня секреции
-3. зияние привратника
21. Старческие изменения пищевода
+1. удлинение, искривление
-2. укорочение
-3. утолщение
22. Основная причина учащения позывов к мочеиспусканию в пожилом возрасте:
-1. нефросклероз
+2. утолщение стенки мочевого пузыря
-3. ослабление функции замыкательного аппарата
23. Регенерация, заживление ран в старости происходит:
-1. быстрее
+2. медленнее
-3. на том же уровне, что и у зрелого человека
24. Причины старческого слабоумия
-1. гиперфункция щитовидной железы
-2. атрофия сосудов головного мозга
+3. инволюция вещества головного мозга
25. Признаки изменения высшей нервной деятельности в пожилом возрасте
-1. падение работоспособности, расстройство сна
-2. эмоциональная устойчивость, ослабление внимания, памяти
+3. все выше перечисленное
26. Основная причина изменения роста в пожилом возрасте:
-1. разряжение костно йткани, уменьшение количества костного вещества
+2. увеличение искривления позвоночника, снижение высоты позвоночных дисков
-3. все выше перечисленное
27. Старение костно-суставного аппарата аппарата происходит из-за
+1. дефицита са++
-2. дефицита жиров
-3. избытка са++
28. Старческие изменения глаза
+1. катаракта
-2. близорукость
-3. косоглазие
29. Гигиенические ванны или душ в пожилом возрасте рекомендуется:
-1. 7 раз в неделю
+2. 2-3 раза в неделю
-3. 1 раз в месяц
30. Особенности личной гигиены в пожилом возрасте:
+1. периодическая обработка кожных покровов питательным раствором
-2. не требуются из-за атрофии кожных желез
-3. чаще принимать горячие ванны
Геронтология
Геронтология – это:
+область медицины и биологии, изучающая процессы, происходящие в организме пожилого человека
закономерно наступающий возрастной период
область клинической медицины, изучающая заболевания пожилого человека
область медицины, изучающая патогенез заболевания
Закономерно наступающий возрастной период называется:
старение
геронтология
витаукт
+старость
К видам старения относится все, кроме одного:
преждевременное
физиологическое
+социальное
Биологический возраст:
кол-во прожитых лет
+мера старения организма
видовая продолжительность жизни
темп интеллектуального регресса
Варианты индивидуальных приспособительных возможностей пожилого человека:
полностью нарушены
частично ограничены
истерическая гиперкомпенсация
+все выше перечисленное
К долгожителям относятся люди в возрасте:
старше 70
старше 80
старше 69
+старше 91
Гериатрия - наука, которая изучает:
закономерности старения высших животных и человека
влияние условий жизни на процесс старения человека
+особенности течения заболеваний у пожилых и старых людей
пути увеличения продолжительности жизни человека
Жизненные позиции пожилых людей:
зависимая
конструктивная
враждебности к миру
+все выше перечисленное
Рекомендуемое в пожилом и старческом возрасте соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе должно составлять:
1:1:4
1,5:1:3
1:2:4,5
+1:0,8:3,5
Основной обмен – это количество энергии, необходимые человеку:
во время работы
при ходьбе
+в покое
при дозированной нагрузке
Зависимые сестринские вмешательства это:
+выполнение назначения врача
самостоятельные рекомендации медицинской сестры
самостоятельное решение задач медицинской сестрой
самостоятельное выполнение манипуляций медицинской сестрой
Рациональное питание включает в себя:
режим питания
количественный и качественный состав пищи
питательная ценность и доброкачественность пищи
+все выше перечисленное
Факторы, влияющие на здоровье пожилого человека:
образ жизни
окружающая среда
генетический фактор
+все выше перечисленное
Гетерохронность – это:
старение с различной скоростью
подавление одного процесса другим
+различие во времени наступления старения различных органов, тканей и систем
выраженность возрастных изменений неодинаково в различных структурах одного и того же органа
Анатомо-функциональные особенности дыхательной системы у лиц
расширение просвета бронхов
увеличение жизненной емкости легких
+развитие эмфиземы
гиперплазия реснитчатого эпителия бронхов
Анатомо-функциональные особенности костно-мышечной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
гипертрофия мышц
+декальцинация костей
разрастание хрящевой ткани
атрофия соединительной ткани
Анатомо-функциональные изменения пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
усиление перистальтики кишечника
гипертрофия обкладочных клеток желудка
+развитие гнилостной микрофлоры толстого кишечника
уменьшение длины кишечника
Пожилым пациентам назначают лекарства из расчета:
в обычной терапевтической дозе взрослого человека
в повышенной дозе
+в уменьшенной дозе
всегда в половинной дозе
К гериатрическим средствам относятся:
гормоны
ферменты
+витамины
спазмалитики
Какой орган является «депо» лекарственных препаратов:
почки
+печень
желудок
кишечник
Нарушение сна пожилого человека
+сон, сопровождающийся трудным засыпанием
удлинение сна
сон без пробуждения
Фазы в механизме стресса
+тревога
возбуждение
радость
Симптомы стресса
низкое артериальное давление
+головная боль и боли в грудной клетке
бледность кожных покровов
К признакам геродиетики относятся
Б:Ж:У 1:1:4
увеличение употребления мяса, уменьшение употребления рыбы
+антисклеротическая направленность питания
Эндогенные факторы влияющие на распределение лекарственных препаратов в организме пожилого человека
поступление
+накопление
наличие лекарственного препарата в печени
Правила, рекомендуемые соблюдать при назначении лекарственных препаратов пожилому человеку
+учитывать забывчивость пациента
доза препарата на 1/2 больше дозы молодого человека
не учитывать токсический эффект лекарственных препаратов
Типичная физиологическая проблема лиц пожилого и старческого возраста:
потливость
+запоры
сонливость
острая задержка мочи
Типичная психосоциальная проблема лиц пожилого и старческого возраста:
+одиночество
злоупотребление алкоголем
склонность к суициду
отказ от участия в общественной жизни
Безусловный признак наступления биологической смерти:
расширение зрачков
отсутствие дыхания
+опущение нижней челюсти
отсутствие пульса на сонной артерии
Безусловный признак клинической смерти
синдром "кошачьего глаза"
+агональное дыхание
трупные пятна
трупное окоченение
^ «ЛИЦА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА»
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
Задание 1
Вопрос:
функциональные изменения пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста характеризуются:
1) усилением перистальтики кишечника
2) уменьшением длины кишечника
3) гипертрофией обкладочных клеток желудка
4) развитием гнилостной микрофлоры толстого кишечника
задание 2
вопрос:
функциональными особенностями костно-мышечной системы у лиц пожилого и старческого возраста являются:
2) гипертрофия мышц
3) атрофия соединительной ткани
4) разрастание хрящевой ткани
задание 3
вопрос:
для профилактики раннего старения из пищевого рациона следует исключить:
1) грубую клетчатку
2) холестерин содержащие продукты
3) растительный белок
4) кисломолочные продукты
задание 4
вопрос:
безусловным признаком наступления биологической смерти является:
1) помутнение роговицы
2) отсутствие дыхания
3) отсутствие пульса на сонной артерии
4) расширение зрачков
задание # 35
вопрос:
типичной психосоциальной проблемой для лиц пожилого и старческого возраста является:
1) злоупотребление алкоголем
2) склонность к суициду
3) отказ от участия в общественной жизни
4) одиночество
задание 6
вопрос:
анатомо-функциональными особенностями дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста являются:
1) расширение просвета бронхов
2) гиперплазия реснитчатого эпителия бронхов
3) развитие эмфиземы
4) увеличение жизненной ёмкости лёгких
задание 7
вопрос:
типичной физиологической проблемой для лиц пожилого и старческого возраста является:
1) острая задержка мочи
2) потливость
4) сонливость
задание 8
вопрос:
можно ли расчитывать дозу лекарственных средств для лиц пожилого и старческого возраста на основании их массы тела
задание 9
вопрос:
при уходе за гериатрическим пациентом медицинская сестра должна обеспечить в первую очередь:
1) проведение мероприятий личной гигиены
2) безопасность пациента
3) сохранение социальных контактов
4) рациональное питание
задание 10
вопрос:
основным положением гериатрической фармакотерапии является:
1) назначение преимущественно жидких лекарственных форм для перорального приёма
2) отказ от полипрагмазии
3) назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства
4) потенцирование приёмом алкоголя действия лекарственных препаратов
задание 11
вопрос:
к видам старения организма относятся все, кроме:
1) замедленного
2) естественного
3) социального
4) преждевременного
задание 12
вопрос:
закономерно наступающим заключительным периодом возрастного развития является:
1) старение
2) старость
3) геронтология
задание 13
вопрос:
обязательным оборудованием отделения геронтологического профиля является:
1) кардиомониторы
2) кондиционеры
4) средства сигнальной связи с медицинской сестрой
задание 14
вопрос:
старость – это:
1) следствие вредных привычек
2) патологический процесс
3) закономерный процесс возрастных изменений
задание 15
вопрос:
в старости ведущим общепатологическим процессом является:
1) атрофия
2) склонность к инфекционным заболеваниям
3) воспаление
4) гипертрофия желёз
задание 16
вопрос:
основной жалобой пациентов пожилого возраста при эмфиземе является:
1) боль в грудной клетке
2) кашель с выделением мокроты
3) кровохарканье
задание 17
вопрос:
наиболее частой причиной кровохарканья пациентов пожилого возраста является:
1) острый бронхит
2) бронхоэктатическая болезнь
3) крупозная пневмония
4) рак лёгких
задание 18
вопрос:
препаратом выбора для купирования приступа бронхиальной астмы является:
1) сальбутамол
2) кодеина фосфат
3) тусупрекс
4) либексин
задание 19
вопрос:
у пациентов пожилого возраста артерии:
1) расширяются
2) не изменяются
3) укорачиваются
4) сужаются
задание 20
вопрос:
гипертонический криз у пациентов пожилого возраста начинается:
1) внезапно
2) постепенно
3) закономерность отсутствует
задание 21
вопрос:
терапия гипертонического криза у пожилых людей начинается:
1) внутривенно
2) внутримышечно
3) подкожно
4) сублингвально
задание 22
вопрос:
антисклеротическое питание для пожилых людей предусматривает употребление:
задание 23
вопрос:
клетчатка, необходимая пожилым содержится в следующих продуктах:
1) отруби
2) сухофрукты
3) белый хлеб
задание 24
вопрос:
задержка мочеиспускания у пациентов пожилого возраста связана с наличием:
1) гломерулонефрита
2) пиелонефрита
3) цистита
4) аденомы предстательной железы
задание 25
вопрос:
при аденоме предстательной железы у пациентов пожилого возраста увеличивается вероятность развития:
1) гломерулонефрита
2) пиелонефрита
4) гепатита
задание 26
вопрос:
наибольшее количество железа содержится в продуктах:
1) крупа гречневая
задание 27
вопрос:
при деформирующем остеоартрозе у пациентов пожилого возраста болевой синдром обусловлен:
1) инсоляцией
2) инфекцией
3) переохлаждением
4) физической нагрузкой
задание 28
вопрос:
эффективностиь лечения препаратами железа определяется присутствием в крови:
1) лейкоцитоза
2) ретикулоцитоза
3) тромбоцитоза
4) лейкопении
задание 29
вопрос:
биотрансформация лекарственных средств в печени лиц пожилого и старческого возраста:
1) не изменена
2) ускорена
3) замедлена
задание 30
вопрос:
в старости масса почек уменьшается:
^ Тестовые задания для итогового контроля
1. Геронтология – это:
а) наука о здоровой женщине;
б) наука о смерти;
в) наука о старении;
г) наука о человеке.
2. Закономерно наступающий заключительный период возрастного развития
называется:
а) старение;
б) геронтология;
в) витаукт;
г) старость.
3. К видам старения относятся все, кроме одного:
а) преждевременное;
б) естественное;
в) замедленное;
г) социальное.
4. Биологический возраст:
а) количество прожитых лет;
б) мера старения организма;
в) видовая продолжительность жизни;
г) темп интеллектуального регресса.
5. Пожилые люди относятся к следующей возрастной группе:
6. К долгожителям относятся люди в возрасте:
а) 75-90 лет;
б) старше 80;
в) старше 90;
г) старше 100.
7. Среди старых людей больше:
а) мужчин;
б) женщин;
в) одинаковое количество
8.Гериатрия – наука, которая изучает:
а) закономерности старения высших животных и человека;
б) влияние условий жизни на процесс старения человека;
в) особенности течения заболеваний у пожилых и старых людей;
г) пути увеличения продолжительности жизни человека.
9. Геронтофобия – это:
а) враждебные чувства по отношению к пожилым людям;
б) враждебное отношение пожилых людей к окружающим;
в) страх перед старостью;
г) страх смерти.
10. В геронтологическом аспекте атрофия это:
а) повышенное питание клеток;
б) снижение объема и функции клеток из-за недостатка их питания;
в) нарушение кровообращения;
г) гипотрофия подкожно-жировой клетчатки.
11 .В организме стареет быстрее:
б) дыхательная система;
г) 1: 0,8: 3,5.
13.В рационе пожилых людей необходимо:
а) ограничить углеводы;
б) увеличить углеводы;
в) ограничить белки.
14.Для профилактики раннего старения из рациона следует исключить:
а) растительный белок;
б) грубую клетчатку;
в) холестеринсодержащие продукты;
г) кисломолочные продукты.
15.Обязательное оборудование отделения геронтологического профиля:
а) кардиомониторы;
б) кондиционеры;
в) средства сигнальной связи с сестрой;
г) жалюзи.
16.Анатомо-функциональные особенности дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
а) расширение просвета бронхов;
б) увеличение жизненной ёмкости лёгких;
в) развитие эмфиземы;
г) гиперплазия реснитчатого эпителия бронхов.
17.Анатомо-функциональные особенности костно-мышечной системы у лиц
пожилого и старческого возраста:
а) гипертрофия мышц;
б) декальцинация костей;
в) разрастание хрящевой ткани;
г) атрофия соединительной ткани.
18. Анатомо-функциональные изменения пищеварительной системы у лиц
пожилого и старческого возраста:
а) усиление перистальтики кишечника;
б) гипертрофия обкладочных клеток желудка;
в) развитие гнилостной микрофлоры толстого кишечника;
г) уменьшение длины кишечника.
19. В старости в желудке происходит:
а) повышение уровня секреции;
б) снижение уровня секреции;
в) зияние привратника;
г) повышение тонуса мускулатуры.
20. Одно из положений гериатрической фармакологии:
а) назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства;
б) отказ от полипрагмазии (множественной лекарственной терапии);
в) назначение для перорального приёма преимущественно жидких лекарственных форм;
г) потенцирование приёмом алкоголя действия лекарственных препаратов.
21. Пожилым пациентам назначают лекарства из расчёта:
а) в обычной терапевтической дозе взрослого человека;
б) в повышенной дозе;
в) в уменьшенной дозе;
г) всегда в половинной дозе.
22.Оптимальная температура воздуха в помещении для гериатрического пациента, находящегося на общем режиме:
23.Типичная физиологическая проблема лиц пожилого и старческого возраста:
а) потливость;
б) запоры;
в) сонливость;
г) острая задержка мочи.
24. При длительном постельном режиме необходимо проводить:
а) антибактериальную терапию;
б) профилактику пролежней и застойной пневмонии;
в) интенсивную ЛФК;
г) интенсивное питание.
25.Типичная психосоциальная проблема лиц пожилого и старческого возраста:
а) одиночество;
б) злоупотребление алкоголем;
в) склонность к суициду;
г) отказ от участия в общественной жизни.
26. У умирающего старика должно быть все, кроме:
а) чистоты;
б) тишины;
в) порядка;
г) одиночества.
27. Признаки клинической смерти:
а) наличие трупных пятен;
б) наличие окоченения;
в) отсутствие дыхания, кровообращения и сознания;
г) галлюцинации, бред.
28. Признаки биологической смерти:
а) трупные пятна, трупное окоченение;
б) остановка дыхания;
в) остановка сердца.
29. При уходе за гериатрическим пациентом медицинская сестра, прежде всего, должна обеспечить:
а) рациональное питание пациента;
б) проведение мероприятий личной гигиены;
в) безопасность пациента;
г) сохранение социальных контактов.
30. Активная эвтаназия:
а) право пациента умереть в мире и с чувством собственного достоинства;
б) право пациента отказаться от медицинской помощи;
в) право врача прервать жизнь обречённого пациента с его согласия.
^ Ответы на тестовые задания для итогового контроля
Раздел «Лица пожилого и старческого возраста»
| 1в | 11в | 21в |
| 2г | 12г | 22в |
| 3г | 13а | 23б |
| 4б | 14в | 24б |
| 5г | 15в | 25а |
| 6в | 16в | 26г |
| 7б | 17б | 27в |
| 8в | 18в | 28а |
| 9в | 19б | 29в |
| 10б | 20б | 30в |
Старость и долгожительство
1. Наука о старении - геронтология
На протяжении всей жизни, из века в век человек ищет средства для продления жизни. Еще древние философы, врачи, наблюдая за стариками, пытались найти научное объяснение процессу старения, который они связывали с конституциональными особенностями, телосложением, физической деятельностью, питанием, с потерей тканями тепла, влажности, с нарастанием сухости кожи. И эти средства, как и сами представления о свойствах старения, отвечали уровню науки соответствующей духу времени. За один только XX век, средняя продолжительность жизни увеличилась в два раза. А это очень много. Почему так произошло - тоже загадка. Есть только гипотезы.
В трактате Гиппократа (между прочим, прожившего 104 года!) на удивление актуально звучат рекомендации, в которых он как лучшее средство продления жизни рекомендует «умеренность, пользование чистым воздухом, ванны, ежедневные трения тела - массаж и телесные упражнения». То же советует и Плутарх, доказавший также истину своих слов счастливой старостью: «Держи голову в прохладе, а ноги в тепле и вместо того, чтобы при всяком нездоровье тотчас прибегать к лекарству, лучше воздержаться от пищи и не забывать тела для духа». Более полный перечень гигиенических правил для пожилых составил Гален (II век н.э.) в своем труде «О сохранении здоровья». Согласно Галену, забота о стариках является самостоятельной отраслью медицины и называется герокомика. Гален подробно описывает диету пожилых и старых людей. Многие из его взглядов остались в силе в течение многих веков и служили теоретическим и практическим пособием в области гериатрии. Авиценна (Абу Али Ибн Сина) рекомендовал пожилым людям молочно-растительную диету, немного красного вина, прогулки, массаж, верховую езду.
В эпоху средневековья взгляды на процесс старения изменились.
Алхимики Западной Европы того времени занимались бесплодными поисками «философского камня» и «эликсира молодости». Ими повсеместно распространялась вера в существование «волшебных» родников и озер с водой «молодости».
ХVIII в. И. Фишер издает книгу «О старости, ее степенях и болезнях». Он обращает внимание на важность влияния экологии на физические особенности и психическое состояние человека. В профилактике болезней следует соблюдать диету, режим питания, закаливание с использованием природных факторов.
Можно сделать вывод, что с древности до наших дней ученые, философы боролись с проблемами старения и исследовали причины, а также работали над профилактикой старения.
В России первые попытки на пути создания средства продления жизни были предприняты И. И. Мечниковым. Выдающийся русский биолог много работал в поисках особой сыворотки, которая стимулировала бы деятельность клеток и способствовала омоложению организма.
Особое место в отечественной и мировой истории изучения процессов старения занимает проведенное в Петербурге в 1889 г. русским врачом С. П. Боткиным массовое обследование престарелых. Результаты, полученные при обследовании свыше 2000 пожилых и стариков, явились значительным вкладом в развитии геронтологии и гериатрии. Впервые были введены границы старости: физиологическая и патологическая, с признанием возможности наступления естественного, физиологического старения. Мысли С.П. Боткина о том, что развитие различных форм старости зависит от условий внешней среды, были новыми для того времени и очень важными для правильного понимания причин старения. Взгляд на старость как на естественный процесс, не обязательно связанный с какими либо болезнями, давал возможность более смело рассматривать борьбу за долголетие людей и с преждевременным увяданием человеческого организма.
Вслед за С.П. Боткиным И.И. Мечников проводит четкие границы физиологического и преждевременного старения. Он подчеркнул, что особенности физиологического старения мы, в общем-то, не знаем, так как большинство людей перенесло в своей жизни те или иные заболевания, отрицательно воздействовавшие на организм, в результате чего человек стареет преждевременно.
И.И. Мечников выдвинул довольно таки интересную, смелую теорию преждевременного старения и смерти и его исследования были продолжены советскими учеными, особенно А.А. Богомольцем. Сам А.А. Богомолец изготовил специальную сыворотку, усиливающую выработку защитных антител и повышающую иммунитет.
Он и его школа вложили в развитие геронтологии особенно большой вклад. Особенно его ученики: И.П. Павлова, М.К. Петрова, А.В. Нагорный с сотрудниками, Н.Д. Стражеско, И.В. Давыдовский (автор первой отечественной монографии «Геронтология») и другие.
Именно в XX столетии начала бурно развиваться клиническая гериатрия.
Поздний возраст - заключительный период онтогенеза, ярким проявлением которого являются процессы старения. В истории каждого человека, развитие старости и само старение являются конечными эффектами стадии возрастного этапа.
На данный момент существуют различные определения старения. Один автор считает старение постепенным ослаблением реактивности клеток за счёт изменения физико-химической структуры клеточного вещества. По мнению других, старение проявляется в снижении поведенческих, физиологических и биохимических приспособлений к внутренней и внешней среде. Некоторые определяют старение как изменение поведения организма с возрастом, которое приводит к снижению жизнеспособности. Как считают специалисты, старение - неизбежно возникающий, закономерно развивающийся процесс ограничения возможностей организма, увеличения вероятности смерти, сокращения продолжительности жизни.
В современной физиологии существуют два критерия представления о позднем возрасте: связанные изменения между старением и болезнями, независимое развитие старения и болезни. В первом случае речь идёт о патологическом старении, а во втором о нормальном старении. Подобное разделение является весьма условным, так как постепенные изменения, приближающие смерть, можно рассматривать как почву для возникновения болезни. Исследования на животных, изолированных от болезнетворных внешних влияний и индивидуальных наследственных различий, показали, что развитие болезни является составной частью старения.
Старение - биологическое явление, присущее всем формам живой материи и сопровождающееся участием жизненных функций организма.
До недавнего времени исследования в изучении психологии взрослых людей тормозило изучение возрастной изменчивости. По определению Э. Клапареда, взрослый человек рассматривался как в состоянии «психической окаменелости». Считалось, что если по какой-либо причине процесс психического развития не завершился в детстве и юности, то с наступлением зрелости человеку трудно рассчитывать на возможности этого процесса, так как механизмы, обеспечивающие развитие, перестают функционировать.
Но, благодаря появлению новых знаний в сфере развития психофизиологических функций взрослого человека, такая точка зрения была заменена иной, основанной на положении о безграничности личностного развития человека, о развитии как основном способе существования. Согласно этой точке зрения становление любой функции (физиологической, психофизиологической, психической) происходит непрерывно от рождения до старости.
Итак, единая научная теория индивидуально-психического развития не может быть построена без специальной разработки в психологии зрелости и старения.
В психологии нет четкого определения границ данного этапа онтогенеза. Как правило, ученые выделяют две возрастные группы - от 60 до 75 лет и старше 75 лет, разные по своему психологическому и биологическому состоянию.
В первую группу входят люди, для которых характерно сохранение достаточно высокой активности, а наибольшими проблемами для них являются нарушение социально-психологической адаптации и связанный с этим дискомфорт.
Ко второй группе относятся люди, на первый план которых выходят медицинские проблемы, связанные с ухудшением здоровья, слабостью и часто необходимостью постоянного ухода.
Изменения в психики во время старения связаны с процессами изменений в центральной нервной системе. Наиболее распространенным признаком начала старения считается замедленная реакция. Это происходит из-за упадка сил и подвижности, касающейся всей жизнедеятельности и охватывающей зрение, слух, вкус, осязание, а так же и моторику, восприятие нового, запоминание - все поведение человека, включая способность к привыканию.
В разных теориях с различных позиций рассматриваются причины психологических изменений в старости. Более известна поэтапная модель старения, которая предложена психогеронтологами, принадлежащая к школе бихевиоризма. Биррен, один из авторов школы бихевиоризма, выделил первичное и вторичное старение.
Первичное (внешнее) старение - это нормальный процесс, который не отягощается хроническими заболеваниями. Вторичное (внутреннее) старение - это процесс, связанный с патологическим ухудшением здоровья и сопровождается разнообразными хроническими заболеваниями, влияющими на работу мозга. На оба эти процесса оказывает влияние стиль жизни: место жительства, стрессы, моральные принципы, социально-экономический статус и многое другое.
Период приближающейся смерти (терминальное старение) может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
По мере старения человека, данные о его постепенном ослаблении жизненного восприятия и возможностей двигательной системы, сочетаются с весьма неоднозначной картиной изменений в области интеллекта, памяти и других высших психических функций. Таким образом, неправомерно связывать с периодом старости только регрессивные явления.
В старости изменение силы и подвижности психических процессов у каждого человека сугубо индивидуальны. В основе изменений психической деятельности в старости на индивидуальность характера влияет гетерохронность: нарушение памяти, интеллекта, творческих возможностей, а также жизненный опыт, уровень одаренности, степень эрудированности и качества личности, присущие конкретному человеку.
Это способствует привыканию к возрастным изменениям, определяя уровень интеллектуальной активности. Какие либо нормы возрастного ослабления психических функций в старости среди женщин и мужчин отсутствуют.
Признаки старения, в большинстве случаев, проявляются упадком памяти и снижением способности к обучению, решению проблем, которые, возможно, вызваны прогрессирующим снижением скорости обработки информации.
С возрастом у старых людей снижается эффективность восприятия и памяти. Восприятие становится менее четким и пожилой человек вынужден прибегать к воображению, что может привести к «обману чувств».
Довольно интересные изменения происходят в памяти. В старости человек лучше помнит события 30-50 летней давности и совсем не помнит то, что было вчера. В пожилом возрасте особенно велико снижение тех функций запоминаний, которые осуществляют активное восприятие и долгосрочное хранение информации. Способность же к пассивному краткосрочному удержанию, напротив, с возрастом ослабевает незначительно. Социально-психологические факторы, этому способствующие:
Прекращение профессиональной деятельности, отсутствие заменяющих ее занятий, которые требовали бы напряжения мысли.
Происходит перестройка мышления, оно становиться более инертным, малоподвижным со склонностью застревать на мелочах, деталях, т.е. замедляются процессы абстрактно-логического мышления. Отличительным признаком такого изменения является критическое отношение к содержанию переживаний человека, появляются идеи самообвинения в никчемности, ущербности, бессмысленности дальнейшей жизни. После 50 - летнего возраста уровень интеллекта у большинства людей пожилого возраста, начинает снижаться. Интеллект пожилого человека скорее можно расценивать как мудрость.
Мудрость - когнитивное качество, в основе которого лежит кристаллизованный интеллект, связанный с опытом и личностью.
Согласно определению Грэс Крайг «мудрость - экспертная система знаний, ориентированная на практическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенные суждения и давать полезные советы по жизненно важным вопросам». Формирование мудрости - положительный аспект старения; мудрость увеличивает количество знаний о практической стороне жизни, помогая человеку понять существующую действительность.
После достижения 70 летнего возраста снижается способность запоминать, хранить и воспроизводить новую информацию.
У большинства пожилых лиц наблюдается старческая забывчивость в различной степени и иногда может создавать клиническую проблему, требующую решения: она является лишь составляющей общего процесса старения или ранним симптомом болезни Альцгеймера.
По данным многочисленных исследований старческому возрасту сопутствует нарастание беспокойства, тревожности, появления или усиления таких черт, как мнительность, неуживчивость, раздражительность, черствость.
При старении происходят изменения на биологическом уровне. Изменяется внешность, подвижность, а также работа сенсорных систем,- слух, зрение, вкус и обоняние, как правило, с возрастом начинают работать менее эффективно. То есть, основу состояния, и динамики личностных изменений составляют, прежде всего, естественные физиологические процессы старения организма, что с неизбежностью вызывает изменения эмоционально - волевой сферы личности. Меняется темперамент, старый человек больше обращает внимание на себя, снижается инициативность, возрастает пассивность.
В характере пожилых происходит заострение некоторых специфических черт. На первый план начинают выступать повышенная раздражительность, ворчливость, угрюмость, скупость, мелочность. Наблюдается эгоизм, подчеркнутая забота о своем благополучии, питании, здоровье.
За счет возрастных изменений в старости происходит сдвиг в негативную сторону присущих ранее человеку черт характера. Но кроме указанных отрицательных изменений характера у многих пожилых людей происходят и положительные изменения. Наблюдается умиротворенность, отход от мелочных интересов жизни к осмыслению главных ценностей, переоценка своих возможностей, сглаживание противоречивых черт характера.
В эмоциональной сфере так же происходят изменения, появляются, сильное нервное возбуждение со склонностью к грусти, слезливости. Пожилые люди могут испытывать эмоции, не знакомые им в период их молодости. У старых людей сокращается способность чувствовать положительные эмоции, например, счастье и радость. Отрицательные эмоции, напротив, не становятся менее сильными, проявляются реже, чем раньше.
В социальной сфере в старости происходит нарушение социальных связей, сужение круга интересов. Меняется характер общения с социальным окружением, ухудшаются процессы социальной адаптации. Старые люди в основном общаются с людьми своего возраста, с членами семьи. В пожилом возрасте люди начинают анализировать прожитые годы и подводят итог своей жизни, из-за чего может возникать состояние неудовлетворенности, характерные для пожилого возраста психологические реакции: боязнь физической немощи, ненужности родным. Мишель де Монтень говорил, что старость оставляет больше морщин на умственном облике нашем, чем на лице.
Таким образом, изменения в пожилом возрасте происходят в различных сферах жизнедеятельности человека. Данные, описанные выше, свидетельствуют об изменении социально-психологического состояния в старости.
Мы рассмотрели, что поведение пожилых людей в одинаковых ситуациях отражает особенности реагирования на собственное старение. Эта сторона жизни человека определяет его отношение к личным потерям, утрате прошлых возможностей, также как и новое восприятие окружающего.
В это же время в отечественной геронтологической литературе описаны способы неадекватных установок в отношении к собственной старости, вплоть до полного ее неприятия. При неадекватном отношении к старости у пожилых людей возникает ощущение неудовлетворенности жизнью, оскудение чувств, что вместе с хроническим недомоганием и прогрессирующей утратой интереса к окружающему провоцирует негативные изменения личности в форме «заострения» личностных черт.
Взгляд на изменения социально-психологического состояния в старости делает чрезвычайно актуальной проблему типологии старения. Что психическое старение разнообразно указывают на это разные авторы психологи. В мировой психологической литературе довольно поддерживается классификация, предложенная Д Б. Бромлей. В целом выделено 5-ть типов стареющей личности:
Конструктивный;
Зависимый («кресло-качалка»);
Защитный;
Агрессивно-обвинительный;
Самообвинительный.
Конструктивный тип - пожилые люди этого типа более уравновешенны, у них сохраняются способность радоваться жизни, хорошие, теплые отношения с другими людьми. Пожилые люди не делают трагедию из окончания своей профессиональной деятельности, стараются сохранять оптимистическое отношение к жизни. Самооценка этой группы пожилых людей довольно высока, т.к. они имеют постоянные планы на будущее, рассчитывают на помощь окружающих.
Зависимый тип («кресло-качалка») - пожилые люди данного типа полагаются не на себя, а на помощь других. В основном они зависят от партнера по браку или от своего ребенка. Не имеют высоких профессиональных претензий, поэтому охотно уходят из профессиональной среды.
Защитный тип (оборонительный) - для пожилых людей данного типа характерны преувеличенная сдержанность, они неохотно принимают помощь от других, их постоянно беспокоит мысль о старости, которую они пытаются заглушить активностью «через силу».
Агрессивно-обвинительный тип - люди данного типа агрессивны, взрывчаты, подозрительны, враждебно относятся к окружающим. Винят в собственных неудачах других, а также обстоятельства.
Самообвинительный тип - пожилые люди с пассивным типом безропотно принимают свои трудности. Свою враждебность они направляют, прежде всего, на самих себя. Они больше подвержены одиночеству, смерть же воспринимают как избавление от несчастного существования.
Ф. Гизе на X психологическом конгрессе в Боне, выделял 3 типа стариков и старости:
1) старик - негативист, отрицающий у себя какие - либо признаки старости;
2) старик - экстравертированный, признающий наступление старости, но к этому признанию приходящий через внешние влияния и путем наблюдения окружающей действительности;
3) интровертированный тип, остро переживающий процесс старения
И.С. Кон выделяет несколько типов разных социально - психологических типов старости, используя направленность деятельности К позитивным, благополучным типам, относятся:
а) активная, творческая старость;
б) энергия направлена на устройство собственной жизни, материальное благополучие, отдых и т.д.;
в) главное приложение своих сил люди данного типа старения находят в семье;
г) смыслом жизни людей данного типа является забота об укреплении собственного здоровья.
Все эти 4 типа старости И. Кон считает психологически благополучными, но замечает, что есть и отрицательные типы. К отрицательным типам он относит старых ворчунов, разочаровавшихся в себе и собственной жизни, одиноких и глубоко несчастных неудачников, критикующих все, кроме себя.
Рассмотрев описанные выше типы личности, мы можем сказать, что социально-психологические изменения зависят от индивидуальных особенностей человека и от всей истории его жизни.
Старые люди вынуждены привыкать не только к новой ситуации жизни, но и реагировать на изменения в самих себе. Поэтому основной проблемой пожилого возраста является понимание и принятие пожилым и старым человеком своего «Я» во всех его проявлениях.
Психологическое старение имеет внутренне противоречивый характер, что отражается в его «Я - концепции». По данным исследований старые люди, характеризуя себя, отмечают, что у них положительных качеств больше отрицательных.
По результатам зарубежных исследований у людей старше 60 лет более высокая самооценка, чем у молодых. Комман выделил два фактора повышения самооценки в пожилом возрасте.
Первый фактор связан с уменьшением с возрастом расхождения между реальным и идеальным «Я», т.е. происходит сближение того, кем человек хотел стать и кем он стал. Это ведет к удовлетворению жизнью. Второй фактор связан с появлением умения строить разные отношения с разными людьми. На понижение самооценки влияют отсутствие свободы выбора, возможность самостоятельно осуществлять контроль над ситуацией.
По этому, отношение к собственному старению является важной основой психической жизни в старости. Если пожилой человек считает физические и психические изменения, которые с ним происходят естественными для данного возраста, это ставит человека на новый уровень самосознания.
Анализ влияния социальных и психологических моментов на процесс старения
Исследование процесса старения, являющееся предметом изучения различных психологических и социологических школ, показывает, что в течение жизни наступает определенный момент, в котором процесс развития...
Особенности когнитивной сферы при депрессиях позднего возраста
Старость - этот тот факт, с которым сталкивается абсолютно каждый человек в своей жизни. И для человека преодолевшего барьер неопытности проявившейся в его молодости и уже получивший жизненный опыт...
Психология (от греч. psyche - душа, logos - учение, наука) - наука о закономерностях развития и функционирования психики (как особой формы жизнедеятельности) и психических явлений. Абраменкова В.В. Краткий психологический словарь / В.В. Абраменкова, В.С...
Психические процессы и сознание
Психология (от греч. psyche - душа, logos - учение, наука) - наука о закономерностях развития и функционирования психики (как особой формы жизнедеятельности) и психических явлений...
Психологический анализ характера личности
История развития. Предпосылки научных воззрений на психику возникли в древнем мире (Индия, Китай, Египет, Вавилон, Греция, Грузия) в противовес религиозно-мифологическому представлению о душе как особой сущности...
Психологическое понимание конфликта
Высшей ценностью мыслители древности признавали не войну и борьбу, а мир и согласие. «В сражениях побеждают те, кто скорбит войну, - учил древний китайский философ Лаоцзы (579-499 до н.э.), - главное состоит в том, чтобы соблюдать спокойствие...
Психология как наука
Психология, как наука обладает особыми качествами, которые отличают ее от других дисциплин. Как систему проверенных знаний психологию знают немногие, в основном только те, кто ею специально занимается, решая научные и практические задачи...
Психология как наука
Во все времена человечество интересовали вопросы о том, что есть человек: чем определяются причины и закономерности его поступков, законы поведения в обществе, внутренний мир. Интригующей представлялась задача понять...
Психология как наука
Психология - наука о психике и психических явлениях. Психология берет свое начало в глубине тысячелетий. Поступки и поведение человека привлекали пристальное внимание мыслителей, философов, исследователей еще в древности...
Психология как наука
Что же изучают современные психологические науки? Эти науки, конечно, исследуют те явления, которые мы называем психическими. В связи с необходимостью изучения данных явлений в науке ставятся и решаются вопросы о сущности...
Психология как наука
При характеристике любой науки необходимо разъяснить ее теоретические основания, предмет изучения, показать исследовательские возможности, практические приложения полученных результатов...
Психология как наука: объект, предмет, методы исследования. Место психологии в системе наук
Психология как наука обладает особыми качествами, которые отличают ее от других дисциплин. Как систему проверенных знаний психологию знают немногие, в основном только те, кто ею специально занимается, решая научные и практические задачи...
Психология: возникновение, развитие, структура
Сумісна діяльність психолога та логопеда при роботі з дітьми логопедичних груп
Логопсихологія -- частина спеціальної психології, присвячена (1) вивченню причин, механізмів, симптоматики, течії, структури психічних розладів у людей з порушеннями мови первинного характеру; (2) визначенню механізмів їх психічної адаптації...
Физиологические механизмы познавательных процессов
Первая попытка выделить психофизиологию в самостоятельный раздел психологии связано с именем немецкого психолога В.Вундта, который ввел в психологию экспериментальный метод. В. Вундт выделил в психологии два направления исследование...
