Может ли колоть сердце. В каких случаях колет сердце и что нужно предпринять. Как избавиться от боли в начале беспокойства

Острая колющая в груди заставляет остановиться и перевести дух. Её нельзя проигнорировать – и не зря, ведь такой симптом требует внимания. Тем, кто сталкивался с подобной проблемой, будет полезно узнать, почему она может появиться, какое обследование может понадобиться и что предпринять в момент приступа боли.

Причины колющей боли в груди, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Традиционно любую боль в груди, особенно в левой её части, относят к болезням сердца. Хотя порой это и так, похожие симптомы встречаются и при ряде других заболеваний. Среди них:

• межрёберная невралгия;
• миозит;
• невроз;
• заболевания лёгких;
• остеохондроз.

Межрёберная невралгия

Это заболевание представляет собой защемление или воспаление межрёберного нерва. Причин множество: от сна в неудобной позе до инфекций, например, герпеса.

Другие симптомы:

• жжение;
• покалывание в области поражения;
• подёргивание мышц;
• усиление боли при кашле или резком движении.

При прикосновении к рёбрам или пространству между ними, боль усиливается. Это одно из главных отличительных признаков: если причина боли – проблемы с сердцем, при кашле, прикосновении, попытке повернуться боль не усиливается.

Миозит

Это воспалительный процесс, поражающий скелетные мышцы. В народе говорят “продуло”, “протянуло сквозняком”, хотя это не единственная возможная причина.

Болезненные ощущения усиливаются на холоде и при ощупывании, иногда появляется отёк и покраснение кожи.

Невроз

Невротическое возбуждённое состояние, которое имеет физические проявления: ком в горле, мешающий глотать и говорить, подёргивание мышц лица. При этом иногда человек крайне возбуждён, во всех красках описывая своё состояние, а в других случаях ему сложно поверить, что у него невроз: он чувствует себя спокойно, и все переживания протекают в «фоновом режиме», имея только физические проявления.

Заболевания лёгких

Бронхит, туберкулёз, воспаление соединительной ткани может вызывать острые боли, которые усиливаются при глубоком дыхании. Кроме того, обычно повышается температура и появляется кашель.

Остеохондроз

К этому заболеванию относятся следующие проявления:

• онемение рук;
• головокружение;
• слабость мышц.

Остеохондроз можно спутать с болезнями сердца он провоцирует повышение давления.

Причины колющей боли в груди, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Если вышеперечисленные заболевания исключены, то можно заподозрить болезнь сердца.

Несмотря на то, что кардиологические боли чаще всего имеют давящий или сжимающий характер, некоторые сердечные болезни проявляют себя и в виде колющих прострелов. Среди них:

• нейроциркуляторная дистония или “возбудимое сердце”;
• коронарный спазм.

Нейроциркуляторная дистония

Этот вид сердечного расстройства сопровождается быстрой утомляемостью, раздражённостью, иногда появляются изменения пульса, а давление обычно не сильно отклоняется от нормы.

Инфаркт

Представляет собой тромбоз артерии, который вызывает омертвение сердечной мышцы. Колющие ощущения отдают в челюсть, горло, левую руку. Кожа становится бледной и липкой. Часто приступ сопровождается изжогой и тошнотой, приводит к потере сознания. Дифференцировать инфаркт помогает невосприимчивость к нитроглицерину.

Стенокардия

Прострел в этом случае – результат спазма сосудов из-за недостаточного притока крови. Симптомы очень напоминают инфаркт – боли так же отдают в руку и челюсть, появляется тошнота. И неудивительно, ведь именно со стенокардии начинается инфаркт. Главное отличие этих состояний: при стенокардии после приёма нитроглицерина боль начинает утихать.

Перикардит

Воспаление наружных оболочек сердца. Может быть вызвано вирусами или бактериями. Другие симптомы: быстрый, нерегулярный пульс, недомогание, лихорадка. Иногда присутствует сухой кашель.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Представляет собой утолщение стенок одного из желудочков. Иногда проявляется в повышенном пульсе и сниженном давлении, одышке, но это редкость – обычно болезнь протекает без проявлений.

Коронарный спазм

Это резкое сужение коронарных сосудов. Боль появляется утром, чаще в состоянии покоя.

В чём опасность?

Большинство заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, не стоит игнорировать:

• межрёберная невралгия может привести к бессоннице, и нарушению кровоснабжения тканей;
• если причина неприятных симптомов– вирус герпеса, то его нужно постоянно подавлять, чтобы не возникли осложнения;
• если причина колющей боли – миозит, то в какой-то момент воспаление может привести к затруднению движения;
• невроз, помимо физических проявлений, способен сильно повлиять на характер человека, изменив его до неузнаваемости, а последствия невроза способны затронуть любой орган или систему;
• осложнениями заболеваний лёгких могут стать затруднённое дыхание, кашель, боли, высокая температура вплоть до летального исхода;
• остеохондроз в запущенной стадии может привести к потере подвижности и инвалидности;
• нейроциркуляторная дистония говорит о вегетососудистых заболеваниях, а те в запущенном состоянии сильно мешают жить: нарушается терморегуляция, появляются судороги и обморочное состояние;
• инфаркт, если не вмешаться вовремя, вызывает омертвение сердца и приводит к летальному исходу;
• стенокардия, в свою очередь, приводит к инфаркту;
• гипертрофическая кардиомиопатия может приводить к снижению мозгового кровотока, развитию предсердных аритмий, а иногда провоцирует фибрилляцию желудочков – состоянию, когда они сокращаются вразнобой, что препятствует нормальной работе сердца и может привести к ишемии миокарда;
• коронарный спазм тоже повышает риск инфаркта, так как представляет собой сужение просвета сосудов, из-за чего повышается вероятность их закупорки.

Что делать, если колет сердце? Первая помощь

Есть два общих правила для всех случаев колющих болей в сердце: прекратить любую физическую активность и принять горизонтальное положение. Затем нужно облегчить доступ кислорода, например, расстегнуть пуговицы рубашки или открыть окно.

Следующие шаги будут направлены на то, чтобы понять хотя бы примерно, что является причиной боли. Для этого нужно измерить пульс и артериальное давление – есть ли отклонения от нормы. Если всё в порядке, нужно попробовать сделать глубокий вдох или покашлять – будет усиливаться боль или нет. Если она длится несколько минут, можно осмотреть человека внешне: есть ли отек и покраснение кожи, как он реагирует на прикосновения.

В случае, когда известно, что болевые ощущения вызваны межрёберной невралгией или воспалением мышечной ткани, нужно принять противовоспалительные препараты и приложить сухое тепло.

Симптомы невроза снимаются успокоительными средствами, в жидком виде они действуют довольно быстро.

Если характер ощущений напоминает инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов или приступ стенокардии, нужно немедленно положить под язык нитроглицерин – таким образом он быстрее попадёт в кровь. Если есть этот препарат в виде спрея, то он подействует ещё быстрее. Если нет нитроглицерина под рукой, нужно принять аспирин. Следует также немедленно вызвать скорую помощь.

В случае, когда инфаркт случился у находящегося рядом человека, нужно постараться успокоить его, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята, и дать лекарство. Если пострадавший потерял сознание, необходимо приступать к непрямому массажу сердца.

Диагностические мероприятия

Если колющие ощущения в грудной клетке время от времени появляются, следует точно определить их причину. Всё начинается с посещения терапевта: выслушав все жалобы, он сможет сопоставить вещи, которые пациент сам никогда бы не связал друг с другом. Исходя из видимой клинической картины, врач порекомендует, что делать дальше.

Возможно, понадобятся следующие диагностические процедуры:

• МРТ. Позволяет выяснить, нет ли травматических повреждений или других изменений нервных волокон. Также томография выявляет состояние межпозвоночных дисков – проблемы с ними являются частой причиной колющей боли в груди.
• ЭКГ рекомендуется пройти, чтобы определить, нет ли проблем с пульсом. В идеале это должно быть суточное сканирование, так как в момент стационарной диагностики сбоев может не быть. Если наблюдается один из видов аритмии, проще определиться с диагнозом.
• УЗИ сердца позволяет выявить анатомические изменения состояния сердца и сосудов: воспаление стенок, сужение аорты, толстые стенки желудочков. Один из наиболее важных методов диагностики сердечных заболеваний.
• Посещение невропатолога. Этот врач окажет дополнительную помощь при защемлениях – он сможет определить, что именно происходит, по простым тестовым процедурам в кабинете и результатам анализов.
• Консультация у психиатра. Его консультация необходима, чтобы определить, не являются ли болезненные ощущения результатом невроза. Часто к его помощи прибегают тогда, когда исключены другие причины либо невротическое состояние очевидно.

От серьёзного отношения к диагностике зависит качество дальнейшего лечения, самочувствие, а вместе с ним – и качество жизни больного. Игнорировать колющую боль в груди не стоит – необходимо оказать первую помощь и идти к врачу для дальнейшей подробной диагностики.

Колющая боль не характерна для сердца и происходит из-за патологий костно-мышечного аппарата или травмирования мелких нервных окончаний. Более опасна тянущая или давящая боль. Чтобы разобраться, почему колит в области сердца, необходимо выполнить простых действий:

• Обратите внимание, с чем конкретно связаны болевые ощущения, может быть, они появляются при быстрой ходьбе, физической нагрузке или подъеме по лестнице на этаж.
• Когда снова начнет колоть сердце, ощупайте поверхность грудной клетки, чтобы определить, где именно максимально выражены неприятные ощущения. Если вам удалось найти такую точку, то проблема в этом органе, а не в сердце.
• Так же нужно сделать и тогда, если сердце начинает колоть при определенном положении тела, или наоборот, колющая боль уходит при определенном положении тела. Если сердце колит при вдохе, то точно проблема не в сердце.
• Даже если иногда у вас колит под сердцем, стоит обратиться к невропатологу. После полного опроса и осмотра, назначенных исследований, станет ясно, в чем дело. Если у невропатолога будут какие-то сомнения, то он направит вас к кардиологу.

Эти советы приведены, не для того, чтобы больные люди занимались самолечением или самодиагностикой, а для того, чтобы вы смогли знать, к какому специалисту можно обратиться. Чаще всего людей пугает и беспокоит, почему колит сердце, причины же могут быть различные, и на первый взгляд, совершенно не связанные с сердцем напрямую. Об этом нужно знать! Причинами колющей боли в области сердца бывают:

• заболевания позвоночника,
• поражение периферической нервной системы,
• патологи мышц плечевого пояса,
• заболевания межреберных мышц,
• патология органов грудной клетки,
• патология органов брюшной полости,
• проблемы с аортой,
• неврозы сердца,
• травмы ребер,
• климактерическая кардиомиопатия.

Все приведенные заболевания напрямую не связаны с патологией сердца. Давайте уточним, где именно располагается сердце. Многие люди считают, что сердце располагается под левой грудью. Приложив кулак по центру грудины, когда нижняя часть кулака касается живота, то место нахождения кулака и покажет, где располагается сердце. Поэтому при болезнях сердца боль возникает в области диафрагмы и грудины. Чтобы отличить сердечную боль от другой боли, нужно знать характеристики не сердечной боли. Не сердечную боль можно узнать по следующим характеристикам:

• простреливающая, колющая боль характеризует сосудистую боль,
• сердце колит постоянно, когда при стенокардии приступ не бывает больше 10 минут,
• если сердце колит при приеме пищи, глубоком вздохе, эмоциональном стрессе или физической нагрузке чаще всего возникает ангинозная боль,
• даже если боль находится в области левой груди или грудины, это еще не означает, что болит именно сердце,
• если боль отдает в шею, лопатку, левую руку, нижнюю челюсть – это вызвано патологией коронарных сосудов.

Но колющие боли могут иметь и «сердечные» причины:

• ревматическое поражение сердца,
• перикардит,
• миокардит,
• стенокардия,
• инфаркт миокарда.

Когда сильно колит сердце, возможно причина все таки в сердечно-сосудистой системе, и «сердечные» боли можно отличить по этим признакам:

• боль реагирует на прием валидола или нитроглицерина,
• с каждым вдохом и выдохом боль усиливается,
• боль меняется со сменой положения тела,
• боль реагирует на движения рук.

Почему иногда колит сердце? Это может быть вызвано заболеваниями периферической нервной системы и позвоночника. Чаще всего такие боли развиваются при разрушении межпозвоночных хрящей, вследствие чего, хрящи смещаются и начинают раздражать корешки нервов, находящихся рядом. Такое заболевание называют корешковым синдромом. Для этого заболевания характерна колющая боль при вдохе. Не редко встречается сердце «колит» при остеохондрозе позвоночника, такие боли очень похожи на сердечную боль, иногда даже проявляются симптомы инфаркта миокарда. Именно из-за этого нужно проводить исследования, чтобы узнать истинную причину, почему колит сердце при вдохе.

Какие обследования необходимо сделать при колющих болях в груди? Обязательное исследование – ЭКГ. Врач назначит необходимое исследование на мониторе, чтобы наблюдать пациента в течение целого дня и выяснить, что является причиной болей. Такое исследование называется холтеровское мониторирование. Иногда назначают такое исследование, как велоэргометрию – данные ЭКГ считываются во время нагрузки.

Все эти исследования помогают установить причины боли и выявить патологию. Поэтому, чтобы узнать, почему колит сердце, обратитесь к специалисту-кардиологу, это поможет сохранить ваше здоровье. Даже если боль и не сердечная, все равно нужно обратиться к врачу. Тем более, если колит сердце при вдохе или такая боль периодически повторяется, и часто колит сердце.

Только 10% опасных сердечных заболеваний проявляются колющими болями в груди. И приблизительно лишь в 20% случаев колет в груди из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Почему может колоть в области груди, и что делать, если колет сердце, о причинах их появления рассказывается в статье.

Что вызывает сердечную боль

К наиболее частым причинам, из-за чего появляется дискомфорт, от чего может колоть сердце, связаны с остеохондрозом и межреберной невралгией. На их долю приходится почти 2/3всех случаев, когда часто колит из-за чего-то в сердце.

Тем не менее всем людям, достигшим 40-летнего возраста, рекомендуется иметь при себе таблетки Нитроглицерина, чтобы справиться с настоящим сердечным приступом, если он возникнет внезапно.

Конечно, сердце далеко не всегда колит из-за того, что возникли опасные болезни, и если чувствуется боль – это не обязательно значит, что обязательно случится инфаркт.

По статистике только примерно1 /3 из всех жалоб на колющие сердечные боли приходится суммарно на заболевания:

• сердечно-сосудистые;
• легочные;
• боли в диафрагме и пищеводе.

Если учитывать статистику, то далеко не всегда при появлении боли в области грудной клетки нужно вызывать «скорую помощь». В большинстве случаев дискомфорт в груди вызывается остеохондрозом или межреберной невралгией. Кроме того, нужно учитывать разную чувствительность людей к боли, эмоциональный фактор. Неслучайно около 70% жалоб на сердечную боль исходит от женщин.

Как исключить сердечную боль

Если колит в груди не из-за болезни сердца, можно попытаться самостоятельно выяснить причину. Но для этого необходимо быть точно уверенным, что колющие боли в груди не вызваны заболеванием миокарда.

Для этого нужно проверить:

• когда и где колит – при болезнях сердца боль не зависит от движения, изменения позы;
• как изменяется боль со временем – если ее интенсивность усиливается, но она не продолжается несколько часов или суток, резко развивается и заканчивается, то это указывает на сердечное происхождение;
• реакцию на прием Нитроглицерина или его аналогов – нитраты эффективны при ишемии, и если приступ удается снять или ослабить с помощью нитратов, то это свидетельствует о сердечном происхождении приступа.

Если интенсивность приступа изменяется при перемене позы, можно попробовать пальпировать межреберные промежутки, грудную мышцу. При спазме грудной мышцы, межреберной невралгии обязательно обнаруживаются болезненные участки, и боль усиливается, если нажать сильнее.

При невралгии, остеохондрозе боль усиливается, если глубоко вдохнуть. Несердечное происхождение боли подтверждается и в случае, если кардиограмма в полном порядке.

Причины боли

Отличить настоящую сердечную боль от боли несердечного происхождения неспециалисту невозможно. Обязательно нужно посетить кардиолога, не откладывая, так как нельзя недооценивать опасность заболеваний.

До визита к врачу можно попробовать оценить, почему колит в сердце, чтобы приблизительно представить причину боли.

Межреберная невралгия

Сильно колит в районе сердца при межреберной невралгии. Особенно похожи боли при межреберной невралгии на сердечные, если носят левосторонний характер, когда межреберные промежутки воспаляются с левой стороны грудной клетки.

Однако боль при невралгии не удается успокоить при помощи Нитроглицерина. Зато помогает йодная сетка, мази Финалгон, Апизартрон, Фастум-гель, которые наносят местно на межреберные мышцы.

Помогают, если ноет и колет в груди из-за межреберной невралгии:

• обезболивающие лекарства – Спазган, Седалгин;
• противовоспалительные средства;
• витамины группы В;
• рефлексотерапия;
• в острый период ограничивается физическая нагрузка, разрешается лечебная физкультура.

Боль при остеохондрозе

Частой причиной, из-за которой чувствуются колики в области сердца, после 49 лет становится грудной остеохондроз. Жалобы на боль в груди можно услышать от водителей автомобиля, «белых воротничков», учителей, парикмахеров, продавцов.

Колющие боли при приступе остеохондроза меняют свою интенсивность. Они усиливаются в начале приступа, в груди чувствуется нарастающее тепло, иногда возникают перебои в сердцебиении, усиливается тахикардия.

Ощущения, что колет в груди, сопровождаются сдавливанием, стеснением, ноющими, тупыми болями. Боль приступообразная, но если лечь – удается найти позу, которая приносит облегчение.

Как и при межреберной невралгии, при остеохондрозе колит в области сердца не из-за поражения миокарда, что и объясняет, почему боль быстро проходит, если принять обычные обезболивающие препараты, выпить Кетанов, Седалгин.

Помогает от боли при остеохондрозе нестероидное противовоспалительное средство Найз, что бесполезно принимать, если колит в сердце из-за инфаркта, ишемии. Найз можно принимать не только в таблетках, при грудном остеохондрозе он помогает, если нанести его на болезненный участок спины.

Нужно не только обезболивать, но и лечить это состояние, для чего, если резко колит в сердце, нужно принимать лекарства от остеохондроза:

• хондропротекторы для восстановления хряща;
• препараты для улучшения кровообращения;
• прогревающие процедуры;
• массаж.

И обязательно, если колит в сердце, нужно делать в домашних условиях зарядку, что намного проще, и дешевле, чем лечить остеохондроз — причину дискомфорта. Точно поможет физическая активность, если колет в области сердца или под ребрами у подростка, не отрывающегося от гаджетов даже в тренажерном зале.

Боль при вегетососудистой дистонии

Сутками иногда ноет и колит сердце при вегетососудистой дистонии (ВСД) – нарушении вегетативной нервной системы, особенно частое у подростков-девочек, молодых женщин. Если колит в области сердца из-за ВСД, боль не удастся ослабить изменением позы или приемом Нитроглицерина. А вот успокаивающие средства – валериана, пустырник, таблетки Корвалола, Валокордина, Валидола помогут снять приступ.

Приступ ВСД провоцируется стрессом, и, хотя не угрожает жизни больного, вызывает у него панику, страх, заставляет прислушиваться к сердечному ритму. Со временем это может даже стать привычкой, а при сильной впечатлительности превратиться в самостоятельный фактор, провоцирующий приступы.

Что делать, когда ЭКГ в норме, но в области груди чувство, что сильно болит и колит именно сердце, чем лечиться, если появились признаки паники?

Больному, почувствовавшему, что колет в области сердца, и начинается паническая атака, особенно, если усиливается тахикардия и одышка, можно в домашних условиях:

• делать дыхательные упражнения;
• отвлечь внимание, сосредоточившись на любимом занятии;
• принять контрастный душ.

Можно и не дожидаться, чтобы в области сердца кольнуло, и начался приступ ВСД, а для профилактики воспользоваться народными средствами.

Чтобы не возникало чувство задышки и ощущения, что колит в сердце, при вегетососудистой дистонии рекомендуется:

• длительный прием вместо чая и кофе настоев мяты, корня валерианы, ромашки, мелиссы, зверобоя, календулы, душицы, цветов фиалки;
• лечение спиртовыми настойками листьев розмарина, боярышника;
• расслабляющие ванны, расслабляющие методики, йога;
• повышение физической активности, частые прогулки на свежем воздухе.

Причин, почему иногда болит и колит в сердце, может быть множество. Так, если колит в области сердца, под ребрами на вдохе, то это может быть болезнь легких, что лечить нужно не Нитроглицерином или валерианой, а антибиотиками.

Не стоит откладывать визит к кардиологу на потом. Диагностировать, почему может колоть сердце, происходит ли это из-за сердечного заболевания или по другим причинам, возможно только после всестороннего обследования больного. Совсем не редко при плановых обследованиях на ЭКГ обнаруживаются следы, оставленные перенесенным на ногах инфарктом.

Топ заболеваний, приводящих к летальному исходу, возглавляют болезни сердца. Постоянные стрессы, шум, плохой атмосферный воздух, чрезмерное употребление алкоголя, энергетиков, кофе, сигарет, тяжелая работа, частые физические упражнения и масса других причин – все это является причиной того, что проблемы с сердцем встречаются у каждого второго человека. Чтобы предупредить развитие болезни и вовремя обратиться к медработникам, надо знать случаи, при наступлении которых колет сердце.

Самый распространенный случай появления колющей боли – невралгия, представляющая собой повреждение нервных окончаний, что сопровождается приступами острой боли. Если такая боль пронизывает левую часть вашего тела – речь идет о межреберной невралгии. Первостепенная причина появления этого заболевания – остеохондроз. Воспалительный процесс оболочки сердца, известный в медицине как перикардит, также может служить причиной резкой колющей боли в сердце. Подобные симптомы присущи этой болезни лишь на самых ранних стадиях. Если в этот период вы обратитесь к доктору – это существенно упростит определение точного диагноза, поскольку причиной боли является соприкосновение листков перикарда, отлично прослушиваемое через фонендоскоп. Если боль носит ноющий характер – вероятнее всего у вас воспалена сердечная мышца. Научное название этого заболевания – миокардит. Помимо ноющей боли, протекание этой болезни сопровождается слабостью и повышенной температурой тела. Если боль такая, словно ваше сердце прокалывают иглой, вероятнее всего, у вашего сердца функциональное расстройство или другими словами – невроз. Для лечения заболевания вам придется употреблять успокоительное, например, валериану, и нормализовать ритм собственной жизни, полностью исключив из нее даже самые минимальные стрессы. Если ощущение боли появляется, когда вы расслаблены и не подвержены физическим нагрузкам – возможно, имеет место комплексное расстройство нервной системы, известное также под названием “вегетативная дисфункция”. Чаще всего это последствие сильной депрессии. Эмболия может вызывать покалывания во время глубоких вдохов. Причиной ее возникновения является кровяной сгусток, расположенный внутри легочной артерии и препятствующий нормальному доступу крови к сердечной мышце. Частой причиной колющих болей в сердце становится расслоение аорты, чаще всего появляющееся после получения травмы. Под большим давлением крови, струящейся по нашим аортам, от ее поверхности отделяются небольшие части, которые в конечном итоге и являются непосредственными источниками болевых ощущений. Самый страшный и опасный источник боли – тромб, перекрывающий нормальную циркуляцию крови и способный привести к инфаркту. Симптомы его очень схожи с симптомами перикардитом, вот только последствия могут быть намного печальней.

Владея этой информацией и почувствовав колющую боль в области сердца, вы сможете вовремя предупредить развитие серьезного заболевания. Но ни в коем случае не начинайте самолечение сердца без консультации с опытным медицинским работником.

Колющая боль в сердце обычно воспринимается как предвестник тяжелого заболевания, инфаркта и вызывает страх. Но всегда ли оправданы эти опасения, и почему колет в сердце, если врач уверяет, что никаких отклонений в его работе не находит?

В действительности далеко не всегда колющая боль возникает из-за сердечной патологии, дискомфорт и даже приступ могут вызываться заболеваниями внутренних органов, болезнями позвоночника, вегетососудистой дистонией (ВСД).

Где расположено сердце

Не совсем точно описывают расположение этого органа, когда говорят, что сердце находится в левой стороне грудной клетки. В действительности оно лежит практически посередине груди, и лишь немного левый желудочек заходит на левую сторону.

Чтобы составить представление, где находится этот орган, нужно расположить кулак посередине груди так, чтобы нижняя его часть приходилась на живот, и чуть-чуть передвинуть влево.

То, что воспринимается больными во время приступа как локализация этого органа, скорее является месторасположением грудной мышцы. И если колет в области сердца, это вполне может быть проявлением спазма грудной мышцы.

Почему колет сердце

Колющая боль в области сердца, не вызванная органическим поражением его артерий, относится к и вызывается как сердечными болезнями, так и другими причинами. Слово «кардиалгия» происходит от греч. «kardia» (сердце) и «algos» (боль) и характеризует локализацию болевого синдрома.

Признаком кардиалгии служит отсутствие обезболивающего эффекта при приеме нитроглицерина и положительная реакция организма на прием анальгетиков или успокаивающих препаратов при приступе.

Статистика

Кардиалгии обусловлены ишемической болезнью, патологиями костно-мышечной системы, расстройствами вегетативной нервной системы. По данным медицинской статистики, около 80% случаев обращения за помощью к терапевту по поводу болей в груди не связаны с органическим поражением сердца.

При обращении в «скорую помощь» по поводу сердечного приступа кардиалгия отмечается у 30% больных. А в 12% случаев колющие боли вызваны именно сердечным приступом, угрожающим инфарктом миокарда.

Причинами кардиалгии служат:

• болезни сердца, исключая болезни коронарных сосудов;
• внесердечные патологии.

Сердечные причины

Если болит в сердце, причиной могут быть воспалительные явления в сердечной мышце и сердечных оболочках. Дискомфорт может вызвать:

• миокардит — воспаление миокарда после перенесенной ангины, гриппа;
• утолщение сердечной мышцы, вызванное повышенными нагрузками у спортсменов;
• воспаление внутренней оболочки — эндокардит;
• воспаление наружной оболочки — перикардит;
• пролапс митрального клапана — неполное закрытие створок, вызванное патологией соединительной ткани.

Внесердечные причины

Кардиалгию могут вызвать заболевания, совершенно не связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы. К таким внесердечным причинам относятся:

• нейрогенные расстройства;
• болезни пищеварительного тракта;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• болезни респираторной системы;
• нарушения обмена веществ.

Колющая боль иногда появляется у женщин в климактерическом периоде, вызывается белковой недостаточностью, нехваткой микроэлементов, витаминов.

В менопаузе у женщин может возникнуть межреберная невралгия, которая также проявляется резкой колющей болью.

Кардиалгии при беременности

Боль в сердце при беременности возникает достаточно часто. Однако причины этого состояния не всегда означают болезнь, тем более патологию в сердце. Кардиалгия при беременности может быть следствием нормальных физиологических явлений, происходящих в организме.

Вынашивание ребенка сопровождается следующими изменениями:

• увеличением веса женщины;
• повышением общего объема крови, циркулирующей в организме;
• увеличением размеров матки и, как следствие, подъемом диафрагмы.

Перечисленные изменения относятся к физиологической кардиалгии, которая проходит без лечения после родов. К сожалению, далеко не всегда при беременности колет в районе сердца по физиологическим причинам, такое состояние может означать начало заболевания.

Если колет в сердце при беременности, то это может быть вызвано:

• неврологическими причинами, остеохондрозом;
• железодефицитной анемией;
• гестозом.

Причиной кардиалгии у беременных может быть смещение центра тяжести, вызывающее перераспределения нагрузки на позвоночник и раздражение нервных корешков, иннервирующих грудную клетку, что и приводит к дискомфорту.

Кардиалгия у ребенка

Любое отклонение от нормального роста у ребенка нельзя оставлять без внимания, надеяться, что боль в сердце у подростка с возрастом пройдет. Тем более нельзя оставлять без внимания кардиалгию у детей.

Причинами боли в сердце у детей могут быть:

• порок развития;
• воспаление перикарда;
• нарушение кровообращения в сосудах сердца;
• невроз;
• дистрофия сердечной мышцы;
• осложнение ангины.

Детям, особенно младшего возраста, бывает сложно описать, где у них болит. Необходимо диагностировать, почему колет сердце у ребенка, чтобы вовремя начать лечение.

Воспаление перикарда у ребенка (перикардит) могут вызывать грибковые, бактериальные, вирусные инфекции. Оставив без внимания колющие боли, можно запустить болезнь.

Внесердечные болезни

При органических поражениях сердца, ишемических атаках приступ не может длиться долго без изменений. При отсутствии помощи боль усиливается и приводит к инфаркту миокарда.

В случае если больной жалуется на боль в области сердца и указывает, что периодически испытывает дискомфорт в груди на протяжении длительного времени, скорее всего, ничего общего с ишемической болезнью или инфарктом миокарда его состояние не имеет.

Такая симптоматика более характерна для болезней желудка, рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отверстия и спазма грудной мышцы, который проявляется при пальпации болезненностью участка мышцы.

Нейрогенные расстройства

При патологиях нервной системы колет в сердце из-за неврологических расстройств, высокой степени тревожности и нарушений ипохондрического характера. Для кардиалгии, вызванной тревожно-фобическими проявлениями и эмоциональными переживаниями, характерно чувство удушья, кома в горле, нехватки воздуха.

Приступы обычно короткие, волнообразные, продолжительностью 3-5 минут. Приступ, вызванный неврологическим расстройством, может быть краткосрочным, но иногда он продолжается длительно, растягиваясь на несколько дней.

Кардиалгии нейрогенного происхождения могут, начавшись с юности, длиться всю жизнь. Их характерными признаками являются следующие:

• нехватка воздуха;
• потливость;
• частый пульс;
• паника;
• страх смерти.

Боль отдает в левую сторону грудины, подмышку, плечо. Она способна иррадиировать в правую сторону грудной клетки, отдавать в поясницу, но не сопровождаются зубной болью, не чувствуется в нижней челюсти.

Нейрогенная кардиалгия — частая спутница вегетососудистой дистонии.

Кардиалгия при ВСД:

• не связана с положением тела;
• не иррадиирует в другие органы;
• не зависит от покоя или физической нагрузки;
• отличается продолжительным характером.

Психогенная кардиалгия не усиливается со временем, не угрожает больному инфарктом, но негативно отражается на его душевном состоянии. Сердечный приступ может вызвать у таких больных паническую атаку, страх смерти, стать причиной тяжелой депрессии.

Больной жалуется, что у него колет, щиплет, сжимает, пронизывает насквозь сердце. Приступ не удается купировать нитроглицерином, но состояние значительно улучшается при приеме седативных средств — валокордина, корвалола.

Психогенная боль имеет обычно четкую локализацию. Больной может точно указать на место, где она чувствуется особенно остро. Чаще всего эта точка находится у левого соска в области проекции верхушки сердца.

Боль при заболеваниях костно-мышечного аппарата

Далеко не всегда при дискомфорте в области сердца способен помочь кардиолог. Если при глубоком вздохе или выдохе резко колет сердце, то эта боль может быть вызвана мышечным спазмом грудных мышц, заболеванием позвоночника.

Кардиалгия, вызванная болезнями опорно-двигательного аппарата, усиливается при движении. Больной жалуется, что у него колет в области сердца или в нем самом при вдохе, попытке повернуть голову, согнуть туловище.

Усиливается дискомфорт в районе сердца при кашле, натуживании, во время чихания. Колет в груди при остеохондрозе грудного, шейного отдела позвоночника, травмах ребер.

Колющая боль может вызываться корешковым синдромом, при котором разрушаются межпозвоночные хрящевые диски и сдавливаются нервы, что сопровождается неприятными ощущениями.

Серьезные неудобства причиняет человеку приступ вертеброгенной кардиалгии, вызванный дегенеративными изменениями позвонков грудного отдела позвоночника.

Обострение этого заболевания похоже на инфаркт, но никакими сердечными или успокоительными средствами снять такой приступ не удается. В подобных случаях наиболее эффективными терапевтическими средствами оказываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Болезни пищеварительного тракта

Если колет в сердце после еды, то можно предположить, что приступ вызван язвенной болезнью, вздутием желудка, эзофагитом.

Кардиалгия, вызванная язвой желудка, отличается тем, что не проходит при приеме успокоительных или обезболивающих средств, но прекращается после приема препаратов, понижающих кислотность содержимого желудка.

Болезни дыхательных путей

Сердце может болеть при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхов, трахеи. Настоящей причиной кардиалгии иногда оказывается:

• бронхит;
• трахеит;
• легочная гипертензия.

Почему колет в сердце при вдохе? Причиной может быть плеврит — воспалительное заболевание легочной оболочки, а также злокачественная опухоль в легких.

Кардиалгия, вызванная заболеваниями респираторной системы, всегда связана с дыханием. Почему при глубоком вдохе колет сердце? Причиной могут быть болезни органов дыхания. При глубоком вдохе возникает резкий дискомфорт, который проходит при задержке дыхания.

Сердечные заболевания

Для сердечных заболеваний колющие боли не характерны. Иногда может колоть сердце у подростка в случае таких анатомических нарушений, как дополнительная хорда. Подобные изменения не оказывают негативного влияния на здоровье в целом, но обратиться к кардиологу все-таки необходимо, причину кардиалгии у ребенка обязательно нужно установить.

Сердечные заболевания вызывают давящие, жгучие боли. При приступе больные жалуются, что у них «печет», «жжет» за грудиной. Инфаркт сопровождается одышкой, изжогой. А при стенокардии отмечается тупая боль, а не резкая, как при кардиалгии внесердечного происхождения.

Колоть в груди может при инфаркте, но при этом состоянии боли принимают режущий, чрезвычайно острый характер. Состояние может сопровождаться ознобом, обильным потом, потерей сознания, болью в желудке.

Кардиалгию нельзя оставлять без внимания. В любом возрасте при появлении подобной боли нужно обратиться к врачу, чтобы установить ее причину. А универсальная профилактика кардиалгии — здоровый образ жизни. Кроме отказа от вредных привычек, необходимы регулярные занятия спортом в разумных пределах.