Лучшее средство от курения — рейтинг препаратов. Комплексный подход к лечению табакокурения и никотиновой зависимости

Как бросить курить? Легко, но долго? Или быстро, но тяжело? Может, попробуем быстро и легко?!

Но проходят несколько часов, потом еще несколько часов, и вы чувствуете, что чего-то не хватает, даже очень не хватает. И начинается ломка. Нет, это не то чтобы сильно, но место себе найти не можете. А еще появляется жжение в груди, сосуды головы что-то «заиграли». В голове туман и дикое желание, хотя бы одну затяжку. И это состояние не проходит несколько дней, оно преследует тебя. Иногда отпускает, но быстро возвращается. Это выматывает, вводит в какой-то ступор. И Вы ходите, мучаетесь. И с великим трепетом смотрите на курящих людей и думаете «Какие они счастливые».

И в один миг вы закуриваете (вы срываетесь). Затем приходит отчаяние, и Вы думаете, неужели нет ни каких методов облегчить это состояние. Вы начинаете понимать, что Вам нужен специалист по зависимости и именно по табачной. Он объяснит какие методы лечения есть в современной медицине и подберет индивидуально к вашему организму метод легкого излечения.Вы когда-нибудь выступали перед своими близкими как актер? Вспоминайте: держите пачку в кулаке, демонстративно заявляя «ЭТО ПОСЛЕДНЯЯ ПАЧКА В МОЕЙ ЖИЗНИ «, а потом красиво комкаете ее и как профессиональный баскетболист, бросаете к корзину. И в ту же минут исчезает страх, как же я без сигарет проживу. Охватывает гордость от собственной смелости.

Специалисты в табачной проблеме в первую очередь определят диагноз, какая никотиновая зависимость у человека, а главное причины этой зависимости.

Стоимость услуг на лечение табакокурения

согласие на обработку Пользовательского соглашения .

Как табак действует на организм человека:

Табак один из немногих веществ, которое одновременно является как седативное и одновременно тонизирующим веществом, он стимулирует выброс небольших доз гормона счастья. Эти свойства делают нас зависимыми. Покурили, отдохнули и возбудились одновременно. Что позволяет настроиться на какие-то решения, успокаиваться при возбуждении, и усилить «счастье» при получения удовольствия. Сладкое, Секс, Чувство гордости за себя и т.д. все это надо перекурить. Но и сам бог велел перекурить стресс, тревогу, отчаяние.

Давайте рассмотрим, как формируются зависимости в жизни:

Вначале появляется психологическая тяга. Человек ярко испытывает удовольствие от курения и испытывает прилив энергии после курения. Длится 3-4 года. Никотин попадает в 4 желудочек мозга и вырабатывает в незначительных дозах опиаты (ДА, ДА дорогие друзья ОПИЙ) и другие гормоны счастья.

Через 5-8 лет Удовольствие от курения исчезает, уже не хватает гормонов для счастья, но появляется успокоения (седативный эффект). А еще в этот период курильщик периодически меняют сигаретные компании, как правило выбирают более крепкие сигареты что бы получить то утерянное удовольствие от сигарет или начинают курить больше.

Через 10-15 лет никотин изменяет структуру нервных клеток и появляется физиологическая зависимость (Никотиновый голод). Если вы попробуйте в этой стадии не покурить хотя бы сутки, тогда вы поймете что это такое.

20-30 лет курения. Легкие и сердечно-сосудистая система сильно изменяются под воздействиям никотина, но еще больше из-за табачной смолы. При вскрытие человека в легких и сосудах видны грубые изменения в виде табачно-смоляных бляшек.

40-50 лет курения. Организм полностью изменяется, и вот здесь врачи не рекомендуют бросать курить, а просто уменьшить дозу никотина. При отмене никотина организм не выдерживает, и появляется синдром отмены не совместимая с жизнью. Как правило, в этот период появляется рак гортани и легких.

Почему центр лечения табакокурения “АлкоСпас” — то, что вам нужно?

• “АлкоСпас” — ведущий центр лечения табакокурения в Москве. Мы применяем только самые прогрессивные и действенные методики.
• У нас работают опытные специалисты, которые постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки.
• Наш центр предоставляет комплексное лечение табакокурения , включающее фактический отказ от сигарет, восстановление здоровья пациента, помощь психолога на переходном этапе, предупреждение рецидивов.
• Лечение табакокурения в Москве и области может проводиться на дому у пациента.
• Мы ведем прозрачную ценовую политику. С тарифами на услуги можно ознакомиться прямо на сайте.

Какие методы лечения табачной зависимости используют врачи:

Методы психотерапии

1. Усиление Силы воли и выдержки. Рациональная психотерапия.
2. Гипносуггестивная терапия.
3. Аверсивная терапия. (терапия отвращения). Если подумаешь о курении тебя начнет тошнить или появляется рвота.

Методы восточной медицины

1. Иглорефлексотерапия тела проходит 7 дней. Здесь лечится и очищается весь организм, желание курить пропадает.
2. Аурикулотерапия (1 сеанс) — серебряную иглу вкалывают в точку уха, которая сразу снимает тягу к никотину.
3. Антитабачный реабилитационный курс иглорефлексотерапии и медитации. Сочетание золотых игл и погружение в состояние нирваны. вызовет равнодушие к табаку.

Методы комплексного фармакологического лечения табакокурения

1. Это индивидуальный подбор Медикаментов, снимающих никотиновую ломку.
2. Никотинового замещение. Вводим на 5-10 дней медицинский никотин.

Введение медицинского никотина, в результате которого очищенный никотин заменяет на никотин сигарет. Это снимает физическую ломку, никотиновый голод, но не избавляет от пагубной зависимости.

Методы кодирования от табачной зависимости

Существует несколько методов кодирования, и подбираются они индивидуально.

1. Кодирование на 3 месяца
2. Кодирование на 6 месяцев
3. Кодирование на 12 месяцев

Мы владеем всеми современными методами лечения табачной зависимости.

Многие полагают, что без труда смогут бросить курить, но это заблуждение, которое проходит при попытке бросить курить. это подход не решает главной проблемы - человек не может отказаться от табака раз и навсегда. Он будет находиться в постоянном напряжении и стрессе, что еще больше стимулирует желание взяться за сигарету.

Специалисты нашей клиники выберут метод лечения, с учетом потребностей вашего организма и вы сможете легко преодолеть никотиновую зависимость.

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения .

От курения не худеют

Многие пациенты опасаются, что отказ от курения может привести к резкому увеличению веса, тогда как регулярное курение позволяет держать себя «в форме». К счастью, врачи давно развеяли данный миф. Проблема кроется в том, что при самостоятельном отказе от никотина в стрессовых ситуациях люди нередко начинают заменять сигареты едой. Естественно, резкое увеличение ежедневного рациона способствует увеличению массы тела, а значит, и общей раздражительности пациента, который снова и снова «успокаивается» конфетами, мучным и т. д. Поэтому очень важно, чтобы лечение табакокурения происходило под контролем специалистов – профессиональных психологов и наркологов, которые помогут предупредить подобные нежелательные последствия. Еще на первом этапе диагностики врачи “АлкоСпас” выясняют индивидуальные механизмы зависимости, подбирая оптимальные терапевтические методики, которые подойдут именно вам.

Что даст отказ от никотина?

Каждый курильщик со школьного возраста знает о вреде никотина, его разрушающем воздействии практически на все системы организма. Однако, если рак легких кажется пациентам чем-то, что может случиться только с другими, то «банальные» бессонница, слабость и низкая стрессоустойчивость знакомы каждому. Полный отказ от курения позволяет существенно повысить качество вашей жизни:

• улучшится сон, вы будете менее раздражительны;
• увеличится физическая активность;
• улучшится работа мозга, вы будете намного эффективнее работать;
• нормализуется сексуальное здоровье;
• улучшится цвет лица и общее состояние кожи;
• у вас появится масса свободного времени, которое можно посвятить близким или хобби.

Табачная зависимость вызывает инвалидность, сокращает жизнь. Для борьбы с нею создают государственные программы, используют передовые методики, но распространение вредной привычки продолжается.

Лечение табакокурения

Известно, что 90% курящих имеют опыт попыток отказа от сигарет. 70% из них через несколько месяцев вновь закуривают. Более 60% курящих всех возрастов выражают желание бросить.

Самостоятельные попытки избавиться от курения предпринимали более 29% курильщиков, но справиться с болезнью удается не всем. Обращение за медицинской помощью помогает больному осознать, что курение – болезнь, требующая лечения.

Методы

Для преодоления этого состояния используют методы, мотивирующие больного. Неудачи лечения зависимости от табакокурения возникают из-за того, что курильщики не считают свою привычку болезнью, а склонны думать, что у них просто не хватает силы воли, чтобы бросить курить.

Психотерапия

Самовнушение

Один из способов аутотренинга – методика освобождения дыхания. Пациенту предлагают сконцентрировать внимание на дыхании с одновременным сосредоточением на положительных эмоциях. Чтобы снизить влечение к табаку, достаточно 10 минутного самовнушения в спокойной обстановке, далее наступает полный отказ от пагубной привычки.

Гипноз

Лечение гипнозом действует на внушаемых курильщиков. На сеансе одновременно присутствует несколько пациентов, курс лечения может состоять из 8-16 сеансов.

Во время сеанса пациента вводят в гипнотический транс при помощи метронома, словесной команды. Затем внушают отвращение к дыму сигареты, описывая ситуации. Лечение гипнозом можно проводить в группе или индивидуально.

На видео сеанс лечения гипнозом табакокурения:

Авторские методики

Наиболее известные – «теория трезвости» Жданова, метод доктора Демина, Аллена Карра, «перепрограммирование сознания» Г. Шичко, расслабляющий курс самоизбавления от курения Ю. Соколова.

Кодирование по методу Довженко

Метод кодирования по Довженко включает мотивацию и собственно кодирование. Больного настраивают на необходимость лечения, создают позитивный настрой при помощи психотерапевтических приемов.

Затем при помощи гипнотического внушения заставляют поверить, что при нарушении кодировки возникают неприятные ощущения, боль. Закодироваться от табакокурения можно только при условии сильной мотивации.

К плюсам кодирования по методу Довженко относится то, что пациент может самостоятельно выбирать срок кодирования, а для достижения результата потребуется всего одна процедура.

Медикаментозная терапия

Применяют методы полного отказа от курения, а также никотино-заместительную терапию, при которой небольшие дозы никотина ежедневно поступают в организм, смягчая отрицательной эффект абстиненции из-за отмены курения.

Лекарственные препараты

Применяют для лечения от никотиновой зависимости варениклин (Чампикс) и цитизин (Табекс), а также никотин-заместительную терапию – пластыри, ингаляторы, таблетки и иные лекарства. Подобный метод лечения позволяет не только избавиться от пагубной привычки, но и очистить организм от вредных веществ.

Варениклин принимают за 7 дней до прекращения курения, а затем еще в течение 3-6 месяцев. Никотиновый пластырь применяется в течение 2-3 недель. Ингалятор, спрей, пастилки используют продолжительно, в течение 3-6 месяцев.

Подобно ингалятору выглядит и применяется электронная сигарета. Доза никотина в ней минимальная, а смолы, окиси, тяжелые металлы отсутствуют. Опасность ее использования составляет риск увеличения дозы при замене картриджа.

Препараты обычно хорошо переносятся, хотя иногда наблюдается тошнота, бессонница, возникает головная боль, в очень редких случаях – осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Врач нарколог о лечении зависимости от табакокурения:

Кодирование

Кодированием от табакокурения называют внушающие действия, влияющие на подсознание посредством косвенных ощущений. Кодирование эффективно в случае позитивного настроя на лечения. Один из способов кодирования – лазерное.

Лазерным лучом обрабатывают биологически активные точки на ушных раковинах. Процедуру рекомендуется проводить людям, имеющим сильную мотивацию, чтобы навсегда избавиться от табака.

Этот способ дает результат при лечении зависимости у людей, которые верят в иглотерапию, эффективность воздействия на рефлексогенные точки. Для исчезновения пристрастия к табакокурению необходимо провести 1-2 сеанса.

Аверсивная терапия

Название метода аверсивная терапия происходит от латинского слова aversatio, означающего «отвращение». В основе методики лежит выработка у больного неприятия к табаку посредством выработки у него рефлекса.

В качестве аверсивного стимула, вызывающего отвращение к табаку, выступают лекарственные препараты.

Для лечения зависимости применяют:

• полоскание рта жидкостями, которые, смешиваясь со слюной, дает неприятный отвратительный вкус во рту;
• язык и десна смачивают нитратом серебра.

В аверсивной терапии чаще применяется апоморфин. Препарат вводят подкожно, затем предлагают покурить. В результате у курильщика создается отрицательный опыт употребления табака, что ослабляет тягу к курению.

Метод «быстрого курения»

Лечат от курения в группе. Пациентам предлагается делать затяжки одновременно по команде. Затяжки следуют через каждые 6 секунд, участников сеанса окружают клубы сигаретного дыма, вызывающего отвращение, рвоту, слезотечение.

У метода существует несколько модификаций, но все они действуют, благодаря высокому токсическому эффекту и подходят далеко не всем. Методика спорная, в ней используется принуждение больного, что по этическим соображениям невозможно.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение не гарантирует полное избавления от вредной привычки, служит вспомогательным способом. К физиотерапевтическим методам относится ТЭС-терапия, лазеро-, рефлексотерапия.

Иглоукалывание

В основе метода лежит мнение, что зависимость от табака в большей степени психологическая, чем физическая. Некоторые врачи даже считают, что курение – просто плохая привычка, не вызывающая физического привыкания, подобно наркотикам или алкоголю.

Раздражая рефлексогенные зоны специальными иглами, врач добивается изменения выработанных рефлексов, влияет на активность головного мозга, избавляет от желания курить.
На видео лечение табакокурения иглоукалыванием:

Лазерная терапия

Лазерное кодирование имеет много общего с рефлексогенной терапией с некоторыми отличиями: вместо игл используется лазерный луч.

Лазерным лучом обрабатывают активные точки на раковинах ушей. Процедуру рекомендуется проводить людям, настроенным на положительный результат, имеющим мотивацию, чтобы навсегда избавиться от табака. Для исчезновения пристрастия к табакокурению необходимо провести 1-2 сеанса.

Дыхательная гимнастика

Комплексы гимнастики помогают улучшить кровообращение в легких, увеличить их рабочий объем. Специально подобранными упражнениями добиваются очищения дыхательных путей от скопления токсичных смол, осевших на стенки мельчайших легочных альвеол, бронхов.

Популярны комплексы Стрельниковой, Бутейко, существует несколько способов улучшить функции легких в практике йогов.

ТЭС-терапия

Метод транскраниальной электростимуляции или ТЭС-терапия состоит в использовании импульсных токов для стимуляции головного мозга. Действие токов приводит к выработке эндорфинов, повышающих устойчивость к стрессу.

Метод действует в сочетании с психотерапевтическими способами, повышающими мотивацию отказа от курения.

Народные методы

Народные способы и гомеопатия эффективны в качестве дополнительного вспомогательного средства. Они действуют, если человек действительно хочет вылечиться. Доступное средство можно приготовить на основе валерианы, хмеля, тмина и ромашки, взятых в пропорции 2:1:1:1.

Заваривают 1 ложку смеси в стакане кипятка, настаивают 2 часа. Пьют перед сном. Этот успокоительный сбор помогает снять раздражительность, тревожность, снизить тягу к курению.

В народной медицине используются также пустырник, боярышник, алтей, солодка, тысячелистник, листья смородины, перечная мята.

Отвары и настои этих растений, обладающих успокаивающим, общеукрепляющим действием, уменьшают неприятные ощущения в сердце, головные боли, ускоряют очищение легких от никотина.

Гомеопатия

Уменьшить тягу к сигарете помогают гомеопатические средства. Лекарства изготавливается индивидуально, а эффективность действия во многом зависит от настроя курящего. Лекарство служит лишь помощью, без достаточного стремления бросить курить со стороны курильщика расстаться с никотином навсегда не получится.

Курение является сильнейшей зависимостью, опасной для здоровья и жизни человека. Сигареты содержат никотин – токсин, который наносит непоправимый вред сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системам, а также иным органам организма, провоцируя развитие серьезных заболеваний, в том числе и рака. Так как все заядлые курильщики прекрасно понимают

Бесполезность и опасность своей вредной привычки, многие задумываются, какой метод выбрать, чтобы бросить курить. Некоторые люди уповают только на собственную силу воли, другие обращаются к гипнотерапевтам и методам нетрадиционной медицины, а третьи применяют таблетки от курения, которые сегодня считаются одним из самых эффективных средств лечения никотиновой зависимости.

Все лекарства, предназначенные для избавления от вредной привычки, нацелены на ослабление той или иной привязанности: физиологической или психологической. Чтобы процесс лечения не закончился безрезультатно, подбирать фармакологические средства следует грамотно, а принимать их строго по инструкции, следуя рекомендациям врача.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Перед приемом любых препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Медикаментозное лечение

За длительный стаж курения организм человека привыкает к определенному содержанию никотина. Ввиду этого необходимо учитывать, что если резко бросить курить, начнется так называемая никотиновая ломка, проявляющаяся целым рядом психосоматических симптомов. Чтобы преодолеть это состояние и в итоге окончательно отказаться от никотиновой зависимости, фармакологические препараты должны подбираться с помощью опытного специалиста, который учтет различные индивидуальные факторы.

В медикаментозном лечении могут применяться лекарства из двух основных групп: никотинозаменяющие средства и все остальные, не содержащие никотин или ему подобные вещества. Препараты второй группы по своему воздействию также делятся на:

• лекарства, блокирующие никотиновые рецепторы за счет воздействия на определенные области в головном мозге, где и формируется тяга к курению. В результате приема таких препаратов курение перестает доставлять удовольствие, что побуждает человека бросить бесполезную привычку;
• антидепрессанты, облегчающие течение абстинентного синдрома.

В таблетках первой группы может содержаться так называемый медицинский никотин в связанной форме, отличающийся меньшей активностью и опасностью для человеческого организма. В кровь он поступает намного медленнее, нежели при курении сигарет, что и позволяет постепенно снизить дозу. Никотинозаменяющие таблетки рекомендованы в основном курильщикам со стажем, тогда как люди, страдающие никотиновой зависимостью недавно, вполне могут обойтись препаратами из второй группы. Большинство из них производится из сырья растительного происхождения. Действуют они таким образом, что после выкуренной сигареты у человека возникают неприятные симптомы передозировки никотином, развивается отвращение к курению, что позволяет снизить количество выкуриваемых сигарет либо совсем бросить курить.

Среди разнообразия фармакологических средств, помогающих избавиться от табачной зависимости, выбрать лучшее самостоятельно невозможно. Конкретный препарат, его дозировку и длительность курса может назначить только врач. Также при выборе таблеток следует подробно изучить перечень их побочных эффектов и противопоказаний, чтобы не нанести организму еще большего вреда.

К неоспоримым преимуществам фармакологического лечения табачной зависимости относится отсутствие вмешательства в психику человека. Использование таблеток считается доступным, удобным в применении и сравнительно недорогим способом, действительно помогающим отказаться от пагубной привычки.

Никотинозаменяющие средства

Как уже говорилось, никотинозаменяющие таблетки от курения в своем составе содержат никотин или его аналоги. С помощью таких препаратов люди даже с сильнейшей физиологической зависимостью и многолетним стажем курения бросают вредную привычку. Фактически, любое лекарство из данной группы заменяет сигареты, доставляя в кровь никотин, но только без ядовитых смол и опасных токсинов, содержащихся в сигаретном дыму. Химические вещества, схожие по составу с никотином, воздействуют на рецепторы в головном мозге, сигнализируя о том, что доза никотина принята.

Если во время курса лечения человек будет продолжать курить, у него возникнут симптомы никотиновой передозировки, что организм воспримет как угрозу. Соответственно, курильщик автоматически сокращает количество выкуриваемых сигарет и полностью отказывается от табакокурения.

На сегодняшний день существует довольно много никотинозаменяющих препаратов. Первое место по популярности среди них занимают таблетки Табекс, содержащие цитизин – алколоид, получаемый из листьев ракитника и термопсиса, имеющий множество аналогов. Во время приема этого лекарства возбуждению подвергаются те самые рецепторы головного мозга, что и при курении. Если принимать лекарство и курить, возникает никотиновая передозировка, а сам процесс курения, вкус сигарет и запах дыма становятся человеку отвратительными.

Прием Табекса необходимо проводить по четкой схеме, описанной в инструкции. Если за указанный срок приема лекарства бросить курить так и не удалось, употребление препарата необходимо приостановить, чтобы не допустить токсического отравления. Следующий курс рекомендуется начинать не ранее, чем через два-три месяца после первой попытки.

Столь широкая популярность таблеток Табекс легко объясняется множеством положительных отзывов о препарате. Средство помогло окончательно бросить курить большинству пациентов, и лишь небольшая часть так и не смогла отказаться от вредной привычки. Среди врачей данный препарат также получил высокую оценку.

Аналогом Табекса можно считать препарат Анабазин, прием которого рассчитан на месячный курс и также требует ограничения выкуриваемых сигарет на время лечения. На основе анабазина выпускаются жевательные резинки (Гамибазин), которые рекомендуются людям, имеющие противопоказания к употреблению таблетированных форм препарата.

Еще одним препаратом для лечения никотиновой зависимости является Коррида плюс – таблетки для рассасывания, полученные из растительного сырья, практически не имеющие побочных эффектов и абсолютных противопоказаний. Препарат содержит экстракт овса, благотворно влияющий на нервную систему и снижающий тягу к табаку. Успокаивающим действием обладает масло мяты, которое также стимулирует и дыхательную систему. Коррида плюс может употребляться почти без ограничений, каждый раз при появлении желания прикурить сигарету.

Другим популярным средством является ингалятор Никоретте, обещающий хорошие результаты после полного курса лечения. Никотин при использовании данного препарата попадает в общий кровоток вместе со слюной. При употреблении лекарства не воспрещается курить, так как оно менее токсично, чем ранее описанные препараты. На фоне регулярного приема Никоретте человеку удается постепенно бросить вредную привычку. Среди побочных действий препараты пациенты отмечали першение в горле, возникающее вследствие раздражения слизистой оболочки.

Помимо вышеописанных существуют и другие фармакологические средства аналогичного действия, используемые для лечения никотиновой зависимости:

• Никотинелл. Никотиновый пластырь, доставляющий никотин через кожные покровы, что позволяет притупить тягу к сигаретам. Во избежание аллергической реакции рекомендуется каждый раз клеить пластырь на новый участок кожи;
• Никомель. Карамель с содержанием никотина, которая часто используется в комплексе с другими лекарствами;
• Антиник. Фиточай, также используемый в качестве вспомогательного средства при борьбе с никотиновой зависимостью;
• Табакум. Гомеопатическое лекарство, выпускаемое в гранулированной форме, рассчитанное на длительное применение.

Важно отметить, что часто неудачи при попытках бросить курить возникают из-за неправильного подбора фармакологических препаратов.

Средства без содержания никотина и алколоидов

Таблетки против курения, не содержащие в своем составе никотин и ему подобные алколоиды, больше подходят для тех курильщиков, которые страдают в большей степени от психологической зависимости от сигарет. Лекарства этой группы не вызывают у курильщиков тех ощущений, что вызывает попадание никотина в кровь, но они достаточно эффективно помогают справиться с абстинентным синдромом и избавиться от никотиновой зависимости. С помощью таких препаратов бросить курить будет легче людям, которые привыкли выкуривать сигарету за компанию, после принятия алкоголя и в иных ситуациях, в которых отсутствие сигареты в руках вызывает психологический дискомфорт.

Одним из популярных средств от табачной зависимости является Чампикс, блокирующий в головном мозге рецепторы, ответственные за получение удовольствия от табакокурения. На фоне приема этого препарата бросить курить гораздо легче, так как он помогает справиться с симптомами никотиновой ломки и в итоге полностью избавиться от пагубной зависимости. В 2007 году лекарственное средство Чампикс получило престижную премию Галена.

В процессе избавления от табачной зависимости также возможно применение препаратов из группы антидепрессантов, одним из которых является Зибан. Его действие направлено на поддержание высокого уровня дофамина, снижая негативные проявления абстинентного синдрома. Чтобы не допустить возникновения побочных эффектов, дозировку препарата должен назначать только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Возможные противопоказания и побочные действия

Большинство никотинозаменяющих препаратов имеют такие общие противопоказания, как:

• период беременности и лактации;
• патологии желудочно-кишечного тракта (колит, хронический панкреатит, язвенная болезнь и т.д.);
• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• нарушенная свертываемость крови;
• обструктивные заболевания легких и бронхов;
• сердечная недостаточность.

Все противопоказания перечислены в инструкциях к препаратам, используемым при лечении табачной зависимости. Также следует учитывать и степень риска возникновения побочных явлений. Их появление во многом случае практически неизбежно, так как длительный стаж курения ослабляет организм человека. Однако большинство таких побочных действий не представляют серьезной угрозы и самостоятельно проходят через короткий период времени.

У многих пациентов, проходящих медикаментозный курс лечения никотиновой зависимости с помощью никотинозаменяющих препаратов, отмечалась повышенная раздражительность, вспыльчивость. Также возможна индивидуальная непереносимость конкретного препарата, при которой возникают такие симптомы, как мышечные боли, кожные высыпания в виде сыпи, изменения в лабораторных исследованиях крови, связанные с увеличением уровня эозинофилов.

К другим побочным действиям, вызываемым активными веществами таблеток от курения, относится повышение артериального давления, чувство жжения в области грудины, одышка, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нарушение вкусовой чувствительности. У ряда пациентов отмечались такие симптомы, как боли в желудке, тошнота, головные боли, сухость во рту, головокружение, нарушение сна, приводящее к бессоннице и дневной сонливости. Также возможно снижение массы тела на фоне пониженного аппетита.

Существуют многочисленные клинические исследования, доказывающие эффективность таблеток против курения. Однако всегда стоит помнить о том, что даже самое современное фармакологическое средство бессильно помочь бросить курить людям, которые не имеют сильного желания отказаться от вредной привычки, а делают это, к примеру, под давлением членов семьи. Успех в лечении никотиновой зависимости всегда зависит от осознанного решения курильщика, его силы воли и положительного настроя. Хотелось бы еще раз напомнить, что универсального средства для эффективного лечения табачной зависимости не существует. Препараты должны подбираться только врачом, который учтет все индивидуальные особенности пациента: возраст, стаж курения, наличие противопоказаний.

Препараты, помогающие бросить курить, имеют огромную популярность и широкое распространение. В любой аптеке найдется десяток наименований лекарств, помогающих бороться с этой вредной привычкой. Однако каждое из них действует по-разному, поэтому выбирать такие таблетки необходимо основываясь на собственных предпочтениях и их влиянии на организм.

Какую методику лечения выбрать, каждый должен решить самостоятельно исходя из индивидуальных особенностей организма, стажа курения и количества выкуриваемых сигарет.

Современная фармакологическая индустрия шагнула далеко вперед и не оставила без внимания проблему табакокурения

Для начала следует рассмотреть самые эффективные таблетки от курения и принципы их действия. В данный список попали только препараты, которые хорошо зарекомендовали себя и имеют множество положительных отзывов:

• никоретте;
• табекс;
• коррида плюс;
• чампикс;
• зибан.

Условно это препараты делятся на несколько групп, разделяясь по фармакологическим свойствам.

Первая группа

К препаратам первой группы можно причислить те лекарства, которые создают эффект заменимости. То есть в данных таблетках содержатся специальные вещества, которые влияют на организм так же, как и табачное изделие. В результате их действия рецепторы, отвечающие за насыщение организма никотином, испытывают точно такое же раздражение, как при выкуренной сигарете.

Главный плюс препаратов этой группы это то, что при их использовании в организм не попадают вредные вещества, образующиеся во время горения табака. Минимизируется риск получить ожог гортани и слизистой оболочки.

В результате действия препарата у человека наблюдаются минимальные проявления «ломки». Если стаж у курильщика еще небольшой, «ломка» может полностью не наблюдаться. Это связано с тем, что организм получает необходимые ему вещества из этих таблеток. К сожалению, у таких лекарств и есть существенный минус. Организм по-прежнему продолжает нуждаться в никотине или заменяющих его средствах. К этой группе лекарств можно причислить такие препараты, как «Табекс» и «Никоретте».

За последнее время было создано множество таблеток, леденцов, пластырей и спреев, способных купировать тягу к сигаретам в наиболее короткие сроки

Вторая группа

Таблетки чтобы бросить курить из второй группы, обладают воздействием на определенные участки мозга. В головном мозге огромное количество различных отделов, среди которых есть и отвечающие за тягу к употреблению табака. Часто в составе второй группы препаратов против курения можно увидеть антидепрессанты.

«Зибан» один из ярких представителей этого списка. Оказывая влияние на определённые рецепторы, он снижает потребность организма в никотине, что значительно облегчает симптоматику процесса отказа от употребления сигарет.

Третья группа

Одна из самых интересных групп в данном списке. Главный представитель этой группы препарат для отказа от курения «Чампикс» от немецкого производителя. В результате его действия происходит блокирование действия никотина, что приводит к тому, что курильщик не получает никакого удовольствия от процесса употребления сигарет.

Всю эту группу препаратов можно описать как таблетки, которые вызывают отвращение к употреблению табака. В данной группе находятся и таблетки, основанные на экстрактах трав «Коррида Плюс» . Их действие очень схоже с методикой, которая применяется при лечении такой зависимости, как алкоголизм.

Препарат необходимо принимать в течение длительного промежутка времени. В результате скопления в организме его активных веществ каждое желание закурить сопровождается отвращением. Главный плюс этого препарата его невысокая цена и доступность.

«Капля никотина убивает лошадь!» Давно известное изречение никак не действует на заядлых курильщиков

Таблетки «Табекс» Болгария

Если основываться на отзывах о препаратах, то «Табекс» самое эффективное средство от курения. В основе таблеток лежит активное вещество цитизин из группы алкалоидов, действие которых на организм, точно такое же, как у никотина. Когда препарат попадает в организм, происходит раздражение определенных рецепторов. Употребляя одну таблетку, человек получает чувство сравнимое с курением.

Когда концентрация препарата достигает определенного значения, происходит сильное возбуждение никотиновых рецепторов, что приводит к изменению вкуса при курении табака. Эти изменения способны сильно оттолкнуть курильщика от пагубной привычки. Действие препарата имеет две направленности. Первая снижает потребность организма в потреблении никотина, а вторая вызывает чувство отвращения к процессу.

Правильный прием препарата требует в первые дни употребления «ударных» доз. Для этого достаточно пить одну таблетку каждые два часа. Необходимость в такой дозировке наблюдается первые несколько дней после начала курса. По прошествии которых, можно приступить к схеме, указанной в аннотации. В первые дни курса необходимо снизить и количество употребления сигарет - это сильно поможет в лечении. Один курс приема должен составлять не менее двух месяцев.

Таблетки «Чампикс» Германия

Таблетки от никотиновой зависимости «Чампикс» распространяют свое влияние в определенных структурах мозга. Его действие можно сравнить со своеобразным барьером для никотина. При употреблении этого препарата в организме начинают скапливаться его активные вещества. Когда количество таких веществ превышает определенное значение, происходит их активация, и они начинают влиять на рецепторы, отвечающие за поглощение никотина. Вокруг этих рецепторов, строится своеобразный барьер, что приводит к тому, что никотин не может стимулировать необходимые отделы. Такое действие – причина того что человек не получает никаких положительных эмоций при употреблении табака, а ощущает лишь его ужасный вкус.

Помимо этого, главное активное вещество «Чампикса» продолжает стимулировать определенные клетки головного мозга. Это приводит к тому, что «ломка» протекает значительно легче, что позволяет безболезненно отказаться от курения.

Курение является очень опасной зависимостью, причем в большей мере страдают те, кто вынужден находиться рядом, так называемые пассивные курильщики

Длительность лечения составляет около одной недели. Ежедневная доза препарата должна составлять один миллиграмм. Первые три дня лечения необходимо принимать препарат по половине миллиграмма один раз в день. На четвертый день дозу нужно увеличить, употребляя то же количество препарата два раза в день. Такую дозировку необходимо соблюдать вплоть до седьмого дня. Если к восьмому дню человек продолжает испытывать тягу к курению необходимо увеличить дозу до двух миллиграмм в сутки и продолжать лечение до полного отказа от курения.

Таблетки «Зибан» Великобритания

Таблетки против курения «Зибан» являются сильным антидепрессантом. В результате его действия в организме происходят определенные изменения, что приводят к снижению никотиновой зависимости. Благодаря этому действию, значительно снижаются неприятные симптомы, вызванные результатом отказа от употребления никотина.

Исследования действия этого лекарства показали, что в результате его употребления, люди намного чаще полностью излечиваются от вредной зависимости, чем при употреблении других лекарственных средств.

Продолжительность лечения составляет от нескольких недель до двух месяцев. Принимать таблетки следует только после консультации со специалистом для определения схемы приема и продолжительности лечения. В первую неделю препарат употребляется по одной капсуле в течение дня. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до двух капсул с промежутком между приемом, составляющим минимум восемь часов.

«Коррида Плюс» Россия

«Коррида Плюс» лучшее средство от курения, имеющее в своем составе лишь растительные компоненты. Их действие направлено на эффект подмены табака лекарственным средством. Курс приема основан на таком подходе, что каждое желание закурить сопровождается употреблением таблеток. Для этого необходимо положить вещество под язык и тщательно рассасывать. Активные вещества этого комплекса снижают потребность организма в никотине, попутно вызывая отвращение к табачным изделиям.

Дозировка этого препарата может составлять около тридцати приемов в течение суток. Для прохождения курса отказа от зависимости может потребоваться от месяца до двух. Когда по истечении этого отрезка времени, избавиться от зависимости не удалось, лечение повторяют с самого начала.

В продуктах горения содержатся опасные токсины, согласно исследованиям, их около 4000 наименований, они вызывают тяжелейшие заболевания, в том числе – раковые опухоли

«Никоретте» Швеция

Лекарство от курения «Никоретте» получило огромное распространение благодаря средствам массовой информации. Активное вещество этого препарата можно приравнять к никотину. Лечение при помощи такого медикамента можно сравнить с подменой одного продукта на другой. Рассасывание таблетки приводит к тому, что активное вещество попадает в кровеносную систему и с её помощью достигает необходимых участков головного мозга. Это средство может применяться как при лечении самой зависимости, так и в целях снижения употребления сигарет. Препарат выпускается в различных формах, среди которых большой популярностью пользуются:

• никотиновые пластыри;
• таблетки;
• жевательная резинка.

Употребление этого медикамента значительно снижает тягу к курению и облегчает процесс отказа от вредной привычки.

Дозировка лекарства должна назначаться специалистом и рассчитываться из стажа курения и крепости табачных изделий. Чем дольше этот стаж и выше крепость, тем большая дозировка необходима для достижения результата. Курс лечения составляет около трех месяцев. После прохождения интенсивного курса, дозировка препарата может быть снижена. При достижении необходимого результата прием лекарства можно прекратить.

Как ни странно, бросить курить с помощью таблеток быстрее получается у женщин

Послесловие

Каждый человек бросает эту вредную привычку по-разному. Подверженные стрессу люди используют антидепрессанты, другие справляются при помощи различных растительных комплексов. Существует и категория людей, которая способна избавиться от пагубного влияния табака самостоятельно, бросив раз и навсегда. Подбирая методику необходимо учитывать реакции организма и его возможности.

Конечно, не каждый опыт оказывается результативным и приносит желанное избавление. Необходимо экспериментировать, подбирать более удобные методики, а иногда и вовсе их комбинировать. Для того, что лечение имело успех необходимо подбирать методы совместно со специалистом.

Когда человек самостоятельно ставит перед собой цель избавиться от вредной привычки, он непременно придет к положительному результату. Все методики избавления от вредных привычек носят больше вспомогательный характер и помогают облегчить симптомы синдрома отмены.

Отказ от курения, как и от других форм потребления табака, может быть сложен в силу зависимости, вызываемой никотином. В преамбуле Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака сказано, что сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость, и что многие содержащиеся в них компоненты и выделяемый ими дым являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными, а также, что зависимость от табака классифицируется в основных международных классификациях болезней как отдельное расстройство.

В классификаторе МКБ-10 зависимость от никотина классифицируется под кодом F17 - психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Более детальная классификация:

F17.0 острая интоксикация
F17.1 пагубное употребление
F17.2 синдром зависимости
F17.3 абстинентное состояние
F17.4 абстинентное состояние с делирием
F17.5 психотическое расстройство
F17.6 амнестический синдром
F17.7 резидуальные и отсроченные психотические расстройства
F17.8 др. психические расстройства и расстройства поведения

Никотиновая зависимость является широко распространенной, что во многом обусловлено легальностью продажи сигарет и легкой их доступностью даже для подростков. Зависимость от никотина очень сильная, а страдает ею в настоящее время практически каждый третий житель Земли. Всемирная Организация здравоохранения утверждает, что каждый десятый умерший взрослый - курильщик. С учетом того что количество людей зависимых от табака с каждым годом возрастает, медики прогнозируют к 2030 году умирать будет каждый шестой курящий. Никотиновая зависимость обирает в среднем 20 - 25 лет жизни, это означает, что курильщики погибают в самом продуктивном и интересном среднем возрасте.

Стадии никотиновой зависимости:

Начальная стадия - курение носит систематический характер, число употребляемых сигарет постоянно растёт (изменение толерантности). Курящие ощущают повышение работоспособности, улучшение самочувствия, состояние комфорта (признаки патологического влечения). На данной стадии заболевания исчезают проявления психосоматической диссоциации, признаки соматических и психических изменений отсутствуют. Продолжительность стадии варьирует в пределах 3-5 лет.
Хроническая стадия - толерантность сначала продолжает расти (до 30-40 сигарет в день), затем становится устойчивой. Желание закурить возникает при любом изменении внешней ситуации, после незначительной физической или интеллектуальной нагрузки, при появлении нового собеседника, перемене темы разговора и др. Усугубляются проявлении синдрома патологического влечении к курению табака, формируются симптомы абстинентного синдрома. Больного беспокоит утренний кашель, неприятные ощущении и области сердца, колебания артериального давления, изжога, тошнота, чувство общего дискомфорта, пониженное настроение, нарушения сна, повышенная раздражительность, снижение работоспособности, постоянное и устойчивое желание продолжать курение, в том числе и ночью. Продолжительность данной стадии никотиновой зависимости индивидуальна, в среднем от 6 до 15 лет и более.
Поздняя стадия - курение становится автоматическим, безостановочным. беспорядочным и беспричинным. Вид и сорт сигарет для курильщика не играет никакой роли. Чувство комфорта при курении отсутствует. Отмечают постоянную тяжесть в голове, головную боль, снижение и потерю аппетита, ухудшение памяти и работоспособности. На данной стадии курильщики становятся вялыми, апатичными, в то же время легко раздражаются, «выходят из себя». Нарастают и усиливаются явления соматического и неврологического неблагополучия. Отчётливо выражена патология органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки курильщика приобретают специфический желтушный оттенок.

Так как все заядлые курильщики прекрасно понимают бесполезность и опасность своей вредной привычки, многие задумываются, о том, что необходимо бросить курить. Готовьтесь, что при отказе от курения, вы будете ощущать на себе следующие эффекты в зависимости от прошедшего времени:

• Через 20 минут - спад артериального давления и частоты пульса, завышенных из-за последней выкуренной сигареты;
• В течение 12 часов уровень угарного газа в крови снижается до нормы;
• Через 0,5-3 месяцев улучшается кровообращение и возрастают функциональные показатели дыхательной системы;
• Через 1-9 месяцев уменьшается кашель и затруднения дыхания, восстанавливается функция мерцательного эпителия (ресничек) и снижается уязвимость к бронхолёгочным инфекциям;
• Через 1 год после отказа от курения риск ишемической болезни сердца сокращается в 2 раза;
• Уже через 2 года отказа вероятность инсульта может снизиться до обычного уровня - такого же, как у никогда не куривших;
• Через 5 лет вдвое снижаются риски развития рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря. У бросивших курить женщин - угроза рака шейки матки снижается до уровня никогда не куривших;
• После 10 лет вдвое (по сравнению с продолжающими курить) снижается риск смерти от рака легких, а также падает вероятность рака гортани и поджелудочной железы;
• Через 15 лет риск ишемической болезни сердца возвращается к тому же уровню, как у никогда не куривших.

В числе других эффектов отмечается уменьшение риска диабета, повышение толерантности к нагрузкам, улучшение самочувствия, повышение потенции у мужчин, улучшение репродуктивной функции у женщин. Оздоровительный эффект при отказе от курения в молодости выше, но в любом возрасте отказ позволяет сохранить годы жизни, которые были бы потеряны при продолжении курения.

Дак какой метод выбрать, чтобы бросить курить. Известно более 120 методов лечения никотиновой зависимости, из которых широко используют около 40. Некоторые люди уповают только на собственную силу воли, другие обращаются к гипнотерапевтам и методам нетрадиционной медицины, третьи применяют медикаментозные средства для лечения никотиновой зависимости.

Радикальных методов излечения никотиновой зависимости до настоящего времени нет. Все существующие методы лечения никотиновой зависимости группируют следующим образом: поведенческая терапия; заместительная терапия; медикаментозная терапия: немедикаментозная терапия.

Поведенческая терапия при никотиновой зависимости

К поведенческой терапии можно отнести мероприятия, проводимые и некоторых странах, по выработке поведенческих стратегий, направленных на поддержание здорового образа жизни (занятия физкультурой и спортом, рациональное питание, оптимальное чередование труда и отдыха, исключение вредных привычек). Популяризации здорового образа жизни подразумевает, прежде всего, прекращение курения, становящегося жизненно важной потребностью человека, иную работу следует проводить в учебных заведениях, учреждениях здравоохранения, в печатных и электронных средствах массовой информации. Существует множество подходов к поведенческой терапии. Желающим бросить курение необходимо использовать определённые правил.) уменьшать посуточное употребление сигарет по определённой схеме; увеличивать интервал между выкуриваемыми сигаретами; начать курить не нравящийся сорт сигарет.

Клинические проявления зависимости от никотина позволяют предложить некоторые приёмы поведенческой терапии. Известно, что действия, обычно сопровождающиеся курением, вызывают выраженное желание закурить. Именно поэтому следует избегать действий, связанных с курением, вырабатывать замещающие привычки (использование жевательной резинки, леденцов, питьё минеральной воды, соков и др.). Курение после приёма пищи, как правило, усиливает удовольствие. В связи с этим целесообразно выбирать альтернативные варианты получения удовольствия (просмотр любимых фильмов, прослушивание музыкальных произведений, чтение художественной литературы). Достаточно часто рецидивы курения возникают в приподнятом настроении. Курящему необходимо настроить себя и продумать своё поведение в ситуациях, вызывающих положительные эмоции (приятное волнение, предвкушение встречи, ожидание), в которых для них повышен риск возобновления курения (вечер в компании друзей, сослуживцев, посещение кафе, ресторана, выезды на рыбалку, охоту и др.). Сильное желание закурить может появиться в состоянии психоэмоционального стресса. Очевидно, рецидивы возникают, когда курящие испытывают грусть, печаль, уныние, беспокойны и раздражены. В таких случаях им следует принимать психотропные средства (транквилизаторы, антидепрессанты), а также использовать поведенческие методы для преодоления негативных эмоций (самовнушение в состоянии релаксации, обращение за поддержкой к специалистам). Увеличение массы тела, наблюдающееся при воздержании от употребления табака, - одна из главных причин рецидива курения. Важную роль здесь отводят организации правильного питания, физическим упражнениям, занятиям спортом.

Гипносуггестивный экспресс-метод

Среди немедикаментозных подходов лечения никотиновой зависимости используют гипносуггестивный экспресс-метод. В гипнотическом трансе проводят внушения с терапевтическими установками. Внушают обязательность возникновения тяжёлых последствий для здоровья при дальнейшем курении; возможность преждевременной смерит; исчезновение последствий курения, укрепление здоровья при отказе от курения. С помощью внушения снимают патологическое влечение к курению, вырабатывают равнодушие, безразличие и отвращение к табаку. Формируют стереотип поведения больного в обществе с отказом от курение в любой ситуации, даже при воздействии психотравмирующих факторов, провоцирующих влечение. Усиливают собственную установку больного на отказ от курения.

Среди методов психотерапии табакокурения определённое место занимает стресс-психотерапия по А.Р. Довженко. При воздействии на больного данная терапия включает систему позитивного подкрепления как универсального механизма саморегуляции и самоконтроля функций организма.

Заместитальная терапия никотиновой зависимости

В качестве заместительной терапии при никотиновой зависимости широко применяют специальные препараты, содержащие никотин. Имитация действия никотина происходит в результате использования жевательной резинки с никотином и никотина в растворе. Жевательную резинку с никотином не стоит рассматривать в качестве панацеи. Её применение даёт определённый эффект в комплексе медицинских, социальных и других мероприятий в борьбе с курением табака.

Препараты, содержащие никотин, вызывают эффекты, для достижения которых больные прибегают к курению: поддержание хорошего настроения и работоспособности, владение собой в стрессовых ситуациях и др. По данным клинических исследований, препарат никоретте воздействует на симптомы никотинового абстинентного синдрома - вечерние дисфории, раздражительность, тревогу, невозможность сосредоточиться. уменьшает количество соматических жалоб.

Проведёнными исследованиями установлено: лечение никотиновой зависимости с использованием никотинового пластыря намного эффективнее по сравнению с лечением плацебо. Высокая доза никотина в пластыре (25 мг) предпочтительнее, чем низкая (15 мг). Трансдермальный подход к заместительной терапии никотиновой зависимости осуществляют с помощью применения большого количества препаратов: хабитрола, никодермар, простепа, а также никотрола трёх видов, содержащего по 7, 14, 21 мг никотина, с длительностью всасывания на протяжении 16 или 24 ч.

Повышения эффективности терапии табакокурения можно достичь с помощью комбинированного применения никотиновой жевательной резинки и никотин-высвобождающей трансдермальной системы, обеспечивающей постоянное и стабильное поступление никотина в организм. Жевательную резинку больной использует эпизодически, по мере необходимости. Комбинированную терапию осуществляют последовательно. В этом случае больной сначала применяет мини никотиновый пластырь, а затем для поддержания длительной ремиссии периодически использует жевательную резинку.

Никотиновый аэрозоль облегчает воздержание от курения, но только в первые дни его употреблении. Используют никотиновые ингаляторы к виде пластикового тюбика с никотиновой капсулой для поступлении никотину через рот. В день применяют 4-10 ингаляций. Ингаляции никотина полезны дли кратковременного отвыкания от курении.

Выраженная потребность в курении при синдроме отмены - причина неудачных попыток бросить курить. Именно поэтому адекватная замена никотина во время острого синдрома отмены позволяет преодолеть желание закурить. Для этого используют представленные выше никотиносодержащие препараты. Показанием для их применении служит выраженная зависимость от никотина (употребление более 20 сигарет ежедневно, закуривание первой сигареты в течение 30 минут после пробуждения, неудачные попытки бросить курить: сильное влечение к сигаретам в первую неделю синдрома отмены). Никотинозаместительную терапию также можно назначать больным с устойчивой мотивацией прекращения курения. При использовании заместительной терапии снижается потребность в привычном суточном количестве сигарет, а при одномоментном прекращении курении смягчается синдром отмены. Длительный курс заместительной терапии (2-3 месяца) проблему отвыкания от табака не решает. Следует помнить, что при соматических противопоказаниях (перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет, почечные и печеночные заболевания) назначение никотинового пластыри и никотиновой жевательной резинки нецелесообразно. Не исключена передозировка никотина в случаях продолжающегося табакокурения, а также побочные эффекты и осложнения при сочетании с фармакотерапией (слабость, головные боли, головокружение, гиперсаливация, тошнота, рвота, понос).

Для выработки отрицательного условного рефлекса на курение используют рвотные препараты в сочетании с закуриванием. Речь идёт об апоморфине, эметине, танине, растворах азотнокислого серебра, медного купороса для полоскания рта. Их применение при курении табака сопровождают изменённые ощущения в организме: непривычный вкус табачного дыма, головокружение, сухость во рту, тошнота и рвота.

Ослабление влечения к никотину

В 1997 году FDA одобрила применение бупропиона в качестве средства для ослабления влечения к никотину. Регистрация нового показания к применению препарата, который уже применялся в качестве антидепрессанта, была основана на результатах двойных слепых испытаний, продемонстрировавших способность бупропиона уменьшать влечение и облегчать переносимость никотиновой абстиненции. Согласно рекомендуемой схемы, прием бупропиона начинают за неделю до момента предполагаемого прекращения курения. В первые три дня принимают 150 мг один раз в день, затем 2 раза в день. После 1-й недели дополнительно назначается никотиновый пластырь, чтобы облегчить абстинентные симптомы, а прием бупропиона комбинируют с поведенческой терапией, чтобы уменьшить риск рецидива. Однако исследований долговременной эффективности подобной комбинированной терапии не проводилось.

Проведенные исследования показывают, что при прекращении курения с помощью пластыря или жевательной резинки с никотином подтвержденное воздержание через 12 мес отмечено в 20% случаев. Это более низкие показатели эффективности лечения, чем при других вариантах зависимости. Низкая эффективность частично объясняется необходимостью достижения полного воздержания. Если бывший курильщик «сорвется» и попробует курить «по чуть-чуть», то обычно быстро возвратится к прежнему уровню зависимости. Таким образом, критерием успеха может быть только полное воздержание. Комбинированное использование поведенческой и медикаментозной терапии может быть наиболее перспективным направлением.

Рефлексотерапия и никотиновая зависимость

В последние годы в лечении никотиновой зависимости широко используют рефлексотерапию и её модификации (электрорефлексотерапия). Указанные методы во многом превосходят традиционную медикаментозную терапию.

Метод электропунктуры по биологически активным точкам (корпоральным и аурикулярным) безболезненный, не вызывает инфицирования кожи, не даёт осложнений, не требует больших затрат времени (3-4 процедуры на курс). Во время процедуры у больных пропадает желание курить, проходят проявления никотиновой абстиненции. После завершения курса лечения при попытке закурить у больных возникает отвращение к запаху и вкусу табака, исчезает патологическое влечение к нему. Больные прекращают курение. Аурикулярная рефлексотерапия - самый эффективный метод лечения никотиновой зависимости.

Комбинированное лечение никотиновой зависимости

Установлено, что при никотиновой зависимости весьма эффективна комбинация следующих методов лечения: иглоукалывание или алектропунктура для избавления от физической зависимости; сеанс (в идеале курс) индивидуальной психотерапии для психической настройки на новую жизнь, новое решение проблем, связанных с эмоциональными переживаниями: включение в группу взаимоподдержки для формирования нового образа жизни; воздержание от курения на протяжении достаточного времени (профилактика рецидива).

Комплексная методика с использованием иглорефлексотерапии в сочетании с гипносуггестией быстро и эффективно дезактуализируют влечение к никотину, это важный момент для многих больных, настроенных в один момент избавиться от никотиновой зависимости. Такой подход позволяет устранять функциональные симптомы, провоцирующие влечение к курению.

Иглорефлексотерапию проводят по классической методике "Антитабак", разработанной французом Ножье, с использованием н основном аурикулярных точек. Задача сеанса вербальной гипнотерапии достижение неглубокого просоночного состояния. В используемых формулах внушении учитывают не только мотивацию больного на отказ от курения, но и его представлении о мотивах влечения к табаку. Во время сеанса, длительность которого около 30 мин, купируют патологическое влечение к табаку. Повторные сеансы проводят через день с дополнительным включением корпоральных точек воздействия, усиливают воздействие игл с помощью их подкручивания.

Известно, что прекращение курения вызывает гормонально-медиаторную диссоциацию, это оказывает влияние на состояние психического и физического комфорта человека. Применение модификаций рефлексотерапии сопровождает нормализацию функционального состояния симпатоадреналовой системы. Именно поэтому использование лазерных методов воздействия, обладающих мощным стимулирующим и нормализующим действием, способствует быстрому восстановлению гормонально-медиаторной дисфункции, возникающей при лечении никотиновой зависимости (синдрома отмены).

Метод Аллена Карра

В последние годы огромной популярностью пользуется т. н. методика «Легкий способ», разработанная британским борцом с курением Алленом Карром. В основе данного метода лежит глубинный самоанализ курильщика, осознание истинных причин курения и избавление от страха жизни без сигарет. Аллен Карр стал основателем международной сети клиник «Лёгкий способ», помогающей курильщикам бросить курить, применяя методику, описанную в его книгах, среди которых наиболее известна «Лёгкий способ бросить курить».

По мнению Карра, страх перед отказом от курения заставляет большинство курильщиков продолжать курить, создавая у них иллюзию подлинного удовольствия от сигареты как морального оправдания абсурдности табакокурения перед лицом медицинских и научных свидетельств его смертельной опасности.

Карр утверждал, что вопреки ощущениям, сигарета не доставляет удовольствия, а лишь снимает абстинентный синдром от предыдущей сигареты и, в свою очередь, создаёт новый, поддерживая таким образом наркотическую зависимость. Облегчение курильщика при зажигании сигареты, - это чувство возврата «к нормальному состоянию», которое некурящие испытывают все время. Таким образом, курильщики, зажигая сигарету, в действительности пытаются достичь того состояния, которое некурящие испытывают постоянно. Абстинентный синдром создается, фактически, из-за сомнений и страха остаться без сигареты, и, если они преодолены, отказ от курения становится безболезненным.

Во время лечения в клиниках Аллена Карра курильщикам предписывается курить до полного преодоления сомнений и страха, что является своеобразным поощрением и формированием сознания некурящего человека перед финальным ритуалом «последней сигареты». Другой причиной является убеждение Карра в сложности бросания без полного понимания механизма «никотиновой ловушки», так как курильщик продолжает верить в болезненность отказа от сигареты и свою зависимость от никотина.

Прогноз лечения никотиновой зависимости и рецидивы

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента.

Самая распространенная причина, по которой человек, бросивший курить, вновь возвращается к этой привычке – любая возникшая трудность и проблема, пусть даже незначительная. Усугубляет ситуацию депрессивное состояние, которое так или иначе имеется после отказа от сигарет. Некоторые люди, напротив, вновь закуривают в приподнятом настроении, особенно, при употреблении алкоголя и «за компанию».

Рецидив зависимости сопровождается более быстрым наступлением симптоматики хронической стадии, хотя на первых порах присутствуют яркие и приятные симптомы – эйфория, психологический комфорт. Но иногда человек, у которого произошел рецидив тяги к никотину, начинает чувствовать себя угнетенно, ведь он осознает ошибочность своего поведения.