Лечение токсоплазмоза у взрослых антибиотиками схема. Варианты лечения токсоплазмоза. Лечение острой формы токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза – это комплекс различных мероприятий, направленных на устранение возбудителя, вызывающего патологию, из человеческого организма, либо из организма животного. На начальных этапах токсоплазмоз может себя вообще никак не проявлять у взрослых здоровых людей, однако у детей, беременных и пациентов с ослабленным иммунитетом могут начаться серьезные проблемы.

Токсоплазмоз не всегда требуется лечить. Избавиться от токсоплазмы в крови навсегда практически невозможно, возбудитель заболевания вместе с антителами к ней может пожизненно находиться в человеческом организме.

Вылечить токсоплазмоз полностью есть шанс только при терапии на протяжении первых нескольких суток после заражения. Когда это время проходит токсоплазмы преобразуются в устойчивые к медикаментам цисты. Если у человека в анализах обнаруживается токсоплазмоз, но внешние проявления заболевания у него отсутствуют, болезнь лечить необходимости нет.

Для лечения острого токсоплазмоза назначаются химиотерапевтические и антибактериальные средства, негативно влияющие на иммунитет пациента. При назначении таких препаратов в случае отсутствия клинических проявлений можно спровоцировать обострение патологии.

Целью терапии токсоплазмоза не является полное избавление организма от токсоплазмы. Врачи при назначении лечения стремятся не допустить тяжелого протекания заболевания и последующего поражения внутренних органов. Вот почему терапия данной патологии прописывается исключительно при выраженной симптоматике заболевания, при поражениях сердца, нервной системы, легких, других органов и систем в сочетании с иммунодефицитными состояниями больного.

Медикаменты при токсоплазмозе

Итак, терапия иммунокомпетентных пациентов при токсоплазмозе не проводится. Если болезнь тяжело протекает либо пациенты иммунокомпрометированы, им назначается медикаментозное лечение на срок от 2 до 4 недель.

Дополнительно к основной терапии врачи при токсоплазмозе часто назначают больным и лекарственные препараты, содержащие фолиевую кислоту, а также иммуномодуляторы (Тимоген, Тактивин и прочие), антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин и прочие), для восстановления нормальной кишечной микрофлоры.

После проведенной диагностики токсоплазмоза и назначения эффективных лекарственных средств можно попробовать добавить в схему терапии и известные народные препараты, если против этого не будет возражать лечащий врач. Среди самых популярных народных средств против токсоплазмоза стоит выделить:

1. Сбор лекарственных растений – , цветков , коры осины, корней аира. Компоненты измельчаются до порошкообразного состояния, перемешиваются, затем завариваются кипятком на 1 час. Настой процеживается и используется внутрь по 30-40 миллилитров трижды в день.
2. Настойка вышеназванных лекарственных растений. Травы точно также измельчаются и смешиваются, но заливаются уже медицинским , настаиваются 72 часа. После этого спиртовую настойку можно применять в виде водного раствора 5-6 миллилитров средства в стакане жидкости на протяжении 5 суток.
3. Отвар из . Измельченные веточки черемухи заливаются холодной , кипятятся на медленном огне 30 минут, остужаются и процеживаются. Готовый отвар применяется ежедневно перед едой по 50 миллилитров на протяжении 1 месяца.
4. Чесночное молоко. Для приготовления лекарства 2 очищенных зубчика перемалываются и заливаются теплым , затем смесь кипятят на медленном огне 20 минут. Принимается лекарство по несколько маленьких глотков ежедневно до приема пищи на протяжении 10 суток.
5. Травяной сбор – , корни горечавки и крушины, . Все ингредиенты в равных частях измельчаются и перемешиваются, сухой порошок заливается кипятком, настаивается и пьется утром натощак по несколько глотков.
6. с молоком. Измельченные сухие очищенные семена тыквы заливают стаканом теплого молока. Их нужно немного настоять и пить каждое утро натощак перед завтраком. Можно применять и отдельно семена тыквы натощак, если приготовить молочную смесь не представляется возможным.
7. Корень со . Корень необходимо почистить и натереть на терке, а затем смешать со сметаной и использовать трижды в день в качестве соуса к любой еде. Эффективность лечения обычно заметна уже спустя 3 дня после начала приема хрена.

Методы лечения при беременности

Для взрослых и здоровых организмов токсоплазмоз абсолютно безопасен. Однако если женщина беременна и в ее организме происходит формирование новой жизни, токсоплазмоз может нанести значительный вред.

Токсоплазма, минуя плацентарный барьер, способна поражать развивающийся плод и вызывать его внутриутробное погибание. При наличии токсоплазмоза до беременности у женщины ей стоит сначала вылечить заболевание, а уже потом планировать материнство. При заражении болезнью в процессе беременности лечение необходимо закончить до момента родов.

На первом триместре беременности для терапии токсоплазмоза может использоваться Ровамицин. На втором триместре беременности к данному препарату следует добавить средства, содержащие в составе фолиевую кислоту. После 36 недели беременности болезнь снова лечится чистым Ровамицином. Еженедельно на протяжении всего срока вынашивания ребенка женщина с токсоплазмозом должна сдавать контрольные анализы.

Обычно токсоплазмоз беременных протекает бессимптомно, что требует постоянного контроля наличия возбудителя в организме при помощи лабораторных анализов. Наиболее опасными для плода выступают формы токсоплазмоза матери, которые характеризуются острым течением активной фазы и возникшие на протяжении полугода до момента зачатия ребенка. В случае первичного инфицирования беременной женщины резко возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, рождения инфицированного малыша. Также именно первичное инфицирование токсоплазмой приводит к формированию врожденного заболевания у новорожденного. По статистике, это происходит в 1 из 3500 случае рождения детей. По времени внутриутробного инфицирования ребенка различают:

• хроническое протекание патологии – опасное явление с заражением в 1 триместре, при котором возникают пороки развития головного мозга (гидроцефалия, атрофия, деформация мозговых желудочков), органов зрения (колобома, анофтальмия, атрофия сетчатки) и других систем;
• подострое протекание, возникающее во 2 триместре и проявляющееся активными формами энцефалитов, менингоэнцефалитов в комплексе с патологиями органов зрения (очаговые некрозы, увеиты, хориоретиниты);
• острое протекание с инфицированием в 3 триместре беременности с тела, пятнисто-папулезной сыпью, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, пневмонией, миокардитом, разнообразными кишечными поражениями.

Иногда инфекционная острота может проходить самостоятельно. Такие пациенты ощущают симптомы общей интоксикации, у них присутствуют признаки поражений в центральной нервной системе и органах зрения. При отсутствии длительной инвазии способны сохраняться необратимые изменения стойкого характера, например, наличие кальцинатов в головном мозге или микроцефалия, хориоретинальные рубцы, частичная дисфункция зрительного нерва. Все вышеназванное представляет собой остаточные симптомы патологии.

При возрастном критерии 10-12 лет у ребенка может начаться субклиническая форма болезни, вызывающая задержку в развитии психического или физического здоровья.

Главными целями терапии острого токсоплазмоза беременных являются санация патологии у будущей матери и профилактика врожденной формы болезни у плода. После 16 недели беременности женщине прописывают Спирамицин в строго определенной специалистом дозировке, который в индивидуальном порядке женщина должна будет принимать 4-6 недель или 10 дней. При этом параллельно (а также на 12-13 неделях беременности отдельно) проводится иммунотерапия с использованием иммуноглобулина, направленная против Т. Gondii. Иммуноглобулин применяют совместно с антигистаминными препаратами, разрешенными при вынашивании плода. Схема терапии всегда индивидуальна и назначается лечащим врачом после ознакомления с анамнезом пациентки и результатами диагностических тестов.

Для профилактики заболевания у беременных требуется тщательно обрабатывать пищу, особенно мясо и молоко, соблюдать правила личной гигиены, избегать мест, где могли бы оставлять свои экскременты кошки. Врожденный токсоплазмоз можно профилактировать только путем своевременного обследования и лечения беременных женщин от данного заболевания.

Лечение токсоплазмоза у детей

Патология не имеет возрастных особенностей течения, если речь не идет о внутриутробном заражении ребенка. Только врожденный токсоплазмоз имеет особенности течения.

В 60% случае детский токсоплазмоз протекает бессимптомно и не провоцирует каких-то изменений в работе организма. Такое протекание патологии не требует терапии и проходит самостоятельно за несколько недель. Очень редко у детей могут наблюдаться клинические проявления болезни с острым или хроническим течением. Это больше характерно детям с иммунодефицитными состояниями, которые получают химиотерапевтическое либо гормональное лечение. Течение болезни с клиническими признаками способно оставлять после себя последствия на внутренних органах ребенка. После того, как ребенок выздоравливает, он является здоровым носителем возбудителя, не заразным для окружающих. Однако любое течение болезни с клинической симптоматикой требует лечения.

Острая стадия детского токсоплазмоза требует соблюдения постельного режима. При врожденной патологии врачи применяют для терапии детей Пириметамин и Сульфадиазин. При этом для новорожденных и грудничков схемы терапии всегда назначаются в индивидуальном порядке. При приобретенном токсоплазмозе детям назначается Бисептол.

Способы лечения хронической формы

При терапии хронического токсоплазмоза противомалярийные и антибактериальные лекарственные препараты оказываются эффективными при длительной терапии (от 14 дней до 2-3 месяцев). Более короткое лечение применимо к острой форме патологии. Для хронического заболевания лучше применять иммуностимулирующие препараты в комплексе с антигистаминными средствами, токсоплазмином и ультрафиолетовым облучением. При этом иммуностимуляторы отлично влияют на защитную систему организма и усиливают иммунитет.

К эффективным иммуномодуляторам, применяемым при комплексном лечении хронического токсоплазмоза, относят Циклоферон, Ликопид, Тимоген, Тактивин. Хорошими противоаллергическими средствами при этом будут Супрастин, Диазолин, Тавегил, обладающие дополнительным общеукрепляющим организм воздействием.

Для введения токсоплазмина необходимо сначала провести 3 путем внедрения в организм микродоз действующего вещества.

Спустя сутки получают результат таких проб. При отсутствии аллергической реакции начинают введение концентрированного препарата. Повторяют через сутки в 4 различных точках организма. После введения токсоплазмина возникает реакция, подлежащая контролю. При ее снижении процедура ввода препарата повторяется, но производится это уже для 10 точек в организме. Противопоказаниями для такого лечения выступают любые заболевания, касающиеся зрительной функции человека.

Ультрафиолетовое облучение также проводится дозированно, начиная с четверти необходимого пациенту количества. Каждые сутки дозировка вдвое увеличивается и контролируется наличие кожных реакций.

Схемы лечения острой формы

Обычно острый токсоплазмоз лечат при помощи Хлоридина (Дараприма), Сульфадиазина, Фансидара в комплексе с Спирамицином или Аминохинолом. Схема приема в индивидуальном порядке должна прописываться лечащим врачом, в зависимости от многих сопутствующих патологии факторов.

В ходе терапии вышеназванными препаратами необходимо постоянно вести контроль состояния крови. Чтобы клетки ткани костного мозга могли своевременно обновляться под воздействием лекарств, необходимо параллельно с лечением использовать и препараты фолиевой кислоты. Иногда в комплексе с основным лечением требуется применение антибактериальных средств из групп тетрациклинов или сульфаниламидов, которые угнетают патогенную микрофлору.

Длительность лечения

В большинстве случаев развития токсоплазмоза у взрослого здорового человека лечение ему не потребуется, поскольку иммунитет способен самостоятельно побороть данный вид инфекции. Необходимость лечения токсоплазмоза возникает при беременности, у детей с врожденной формой патологии либо если у взрослого по каким-то причинам ослаблен иммунитет.

Длительность терапии может варьироваться в вышеназванных случаях очень сильно, в среднем, это 2-4 недели, поскольку зависит она от исходных причин развития острого токсоплазмоза. При врожденной форме возможно пожизненное лечение, в остальных случаях, в зависимости от результатов диагностики, длительность курса терапии будет выбрана лечащим врачом.

К кому обратиться

Возбудителями этой болезни являются микроскопические протисты, которые, попадая в организм человека, могут вызывать нарушения работы практически всех его систем.

Заболеть токсоплазмозом может абсолютно любой человек. Существует несколько основных путей заражения этим заболеванием:

1. Через домашних животных – особенно опасны кошки, которые являются переносчиками токсоплазм;
2. При употребление сырого или плохо прожаренного мяса и яиц домашней птицы;
3. Через комаров, клещей и других кровососущих насекомых;
4. Через поврежденную кожу на месте ран и порезов;
5. При тесном контакте с больным человеком;
6. При переливании крови и трансплантации донорских органов;
7. Через вредителей – крысы, мыши и т.д.;
8. Через грязные руки.

Достигая конечной цели токсоплазмы начинают активно размножаться, нанося огромный вред организму.

Симптомы

У человека может протекать в трех разных формах – острой, хронической или латентной (непроявленной). Латентная форма данного заболевания обычно протекает без симптомов.

Непроявленный период может продолжаться от нескольких месяцев и до нескольких лет. В этом случае толчком к развитию болезни как правило становится резкое снижение иммунитета. Оно обычно бывает вызвано другим заболеванием, к примеру, вирусной и бактериальной инфекцией, онкологией или ВИЧ.

Острая форма токсоплазмоза, как правило, начинает развиваться меньше, чем через неделю после заражения. Данная форма заболевания характеризуется бурных течением, при котором у больного может наблюдаться серьезное поражение лимфатической или сердечно-сосудистой систем, мышечной ткани, глаз, центральной нервной системы, в том числе головного мозга.

Это провоцирует развитие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые и являются главной опасностью токсоплазмоза. Для острой формы токсоплазмоза характерны следующие симптомы:

• Повышение температуры тела;
• увеличение объема лимфатических узлов (обычно в области шеи, реже в паху, подмышками и около ключицы);
• Сильные боли в мышцах и суставах;
• Неинтенсивная головная боль, не проходящая в течении долгого времени;
• Постоянный озноб, невозможность согреться;
• Нарушение сна;
• Ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• Проблемы с памятью;
• Нарушение зрения;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Заметное увеличения размеров печени;
• Развитие болезней дыхательной системы (бронхита, пневмонии);
• Поражение органов зрения (воспаление сетчатки или сосудов глаз)
• Воспаление тканей мозга;
• Поражение сердечной мышцы.

Развитие хронического токсоплазмоза обычно начинается у больного спустя три недели после заражения. Это наиболее распространенная форма данного заболевания. Хронический токсоплазмоз обычно протекает со слабовыраженной симптоматикой, а именно:

1. Повышение температуры не выше 38;
2. Часты головные боли;
3. Увеличение лимфатических узлов;
4. Развитие болезней головного мозга;
5. Депрессия, потеря интереса к жизни;
6. Провалы в памяти;
7. Бессонница;
8. Появление фобий и навязчивых мыслей;
9. Снижение активности, постоянная слабость.

Кроме того, при хроническом токсоплазмозе больным нередко ставится диагноз вегетососудистая дистония. У них могут отмечаться частая смена настроения, раздражительность, непереносимость света или громких звуков.

Также данное заболевание может сказаться и на работе эндокринной системы. У женщин это вызывает нарушение менструального цикла, а у мужчин импотенцию.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у взрослых людей проводится с применением антибиотиков. Чаще всего для избавления от этого недуга больным назначают такие препараты, как

• Фансидар,
• Пренидазол,
• Спирамицин.

Сульфадиметоксин – это современный препарат, обладающий пролонгированным действием и эффективно борющийся с инфекцией. Дозировка данного лекарственного средства зависит от тяжести заболевания. Для лечения тяжелой острой формы токсоплазмоза больному обычно назначается 2г препарата 1 раз в сутки, после чего дозу снижают до 1г.

При изначально нетяжелом течение болезни пациенту рекомендуют принимать 1г лекарства в сутки, затем снижая ее до 0,5г. Важно помнить, что применение Сульфадиметоксина противопоказано людям, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Еще одним лекарственным средством, используемым для борьбы с токсоплазмозом, является Фансидар. Он выпускается в виде таблеток, которые рекомендуется принимать после приема пищи. Существует два способа лечения токсоплазмоза с помощью фансидара.

Первый предусматривает прием 1 таблетки данного препарата 2 раза в неделю. В этом случае курс лечения займет довольно много времени и продлится не менее 6 недель. При втором способе рекомендуется пить лекарство в течение 5 дней, а после сделать перерыв на неделю. В это время больному, как правило, прописывают прием фолиевой кислоты.

Лечение взрослого человека от токсоплазмоза может проводится с использованием препарата Кларитромицина. Для избавления от данного заболевания больному следует принимать по 250 мг утром и вечером.

Необходимо отметить, что Кларитромицин не рекомендован лицам, имеющим серьезные проблемы с почками, в особенности с диагнозом почечная недостаточность. Кроме того, данный препарат не подходит для лечения токсоплазмоза, осложненного поражением головного мозга.

Кроме того, для борьбы с токсоплазмозом часто применяются препараты Бисептол и Ровамицин. При приеме данных средств пациенту рекомендуется сделать в цикле небольшой перерыв, в течение которого ему следует пропить препараты фолиевой кислоты. Следует отметить, что Бисептол может использоваться для лечения токсоплазмоза и в виде капельной терапии.

При сильной слабости, упадке работоспособности и ухудшении работы иммунной системы больным рекомендуется принимать препараты-имунномодуляторы.

К ним относятся Циклоферон, Ликолид, Вобэнзим, Витамедин-М и Флогэнзим.

Лечение народными средствами

Существуют и народные рецепты лечения токсоплазмоза, которые могут быть эффективны при неосложненной хронической форме болезни. Очень полезными при данном заболевании будут кора осины, корень аира и листья эвкалипта. Их заливают качественным спиртом и отстаивают в темном месте до получения лечебной настойки.

Также очень полезными для борьбы с токсоплазмозом будут отвары и настои из целебных трав, таких как цветки календулы и девясилов корень. Для этого 1 ст. ложку сырья необходимо залить 1 стаканам кипятка и наставать в течение 20 минут.

Еще одним популярным народным средством от токсоплазмоза является сухие измельчение ветки черемухи. Для приготовления лечебного отвара 100г черемухи следует залить 2 л горячей воды и поставить на маленький огонь.

Через 20-25 минут отвар следует снять с огня и оставить настаиваться в течение 3 часов. Готовое средство нужно тщательно процедить и принимать по 50 мл трижды в день. Курс лечения составляет 1 месяц.

Не менее эффективной для лечения токсоплазмоза является настойка прополиса. Для этого 100 г сырья следует залить 500 мл спирта и оставить настаиваться в темном месте в течение 3 дней. Когда лекарство будет готово, его нужно будет принимать за полчаса до приема пищи три раза в день, растворяя 40 капель средства в стакане с теплой водой. Курс лечения длится 7 дней, затем недельный перерыв.

Видео в этой статье продолжит тему токсоплазмоза.

Токсоплазмоз нужно лечить таблетками

Пути заражения

Более редкий способ заражения – через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки органов. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда человек был инфицирован через переливание крови либо при трансплантации органов.

Возможные пути заражения токсоплазмозом

Выше было сказано, что при беременности есть риск, что ребенок заразится от матери, еще будучи в утробе. Все дело в том, что токсоплазме под силу преодолевать плацентарный барьер, поэтому шансы не инфицировать плод будут минимальны.

Диагностика токсоплазмоза

При внутриутробном инфицировании учитывается история течения беременности, данные исследований на TORCH-инфекции у женщины и серологических реакций у младенца. Во внимание берут также результаты анализов околоплодных вод и плаценты путем ПЦР.

Новорожденных должен наблюдать офтальмолог, невролог, отоларинголог. Назначается пункция и КТ головного мозга, нейросонография.

Для выявления заражения потребуется серьезное обследование

Если токсоплазмоз носит приобретенный характер, больному назначают ЭЭГ, Эхо-ЭГ, КТ черепа, ЭКГ. Потребуется также консультация с неврологом, кардиологом и другими специалистами.

Для лабораторных исследований на анализ берут мазки-отпечатки, взятые из пораженных органов, кровь, ликвор.

Иммунологические исследования предусматривают серологические методы, внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином.

Лечение

Для борьбы с токсоплазмозом предусмотрены способы, которые основаны на использовании медикаментов.

Терапия зависит от клинической картины заболевания и от того, каким путем был инфицирован больной. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Последняя форма подразделяется на острую и хроническую.

Вся терапия основана на приеме медикаментов

При токсоплазмозе, протекающем в остром виде, врач прописывает прием антибиотиков и химиотерапию. Все медикаменты, применяемые для лечения, отличаются высокой эффективностью.

Если токсоплазмоз перерос в хронический, лечить его будет непросто. Все, что под силу сделать врачу в этом случае, – преобразовать недуг в скрытую форму. Зачастую к терапии при прибегают в момент обострения.

Значимую роль в терапии занимают иммунокорректорты и гипосенсибилизирующие лекарства. Чтобы побороть недуг, нужно направить все силы на укрепление иммунитета.

Устранение острой симптоматики – еще одна важная задача терапии. Каким будет основной курс лечения, зависит от формы заболевания и от состояния больного.

Лекарства от токсоплазмоза

Как правило, для лечения токсоплазмоза назначаются такие лекарства, как «Амикацин», «Ровамицин», «Фансидар».

Данное лекарственное средство запрещено в первом триместре беременности, при лактации. Противопоказанием к нему является также индивидуальная непереносимость составляющих.

«Амикацин» – препарат из ряда аминогликозидов. Способствует разрушению цитоплазматических оболочек патогенных организмов. Назначается в большинстве случаев в целях профилактики от гельминтов женщинам на момент планирования беременности.

Ровамицин — один из самых эффективных препаратов в борьбе с токсоплазмозом

«Ровамицин» – лекарство из числа макролидов, которые являются одними из самых эффективных препаратов в борьбе с токсоплазмозом. Выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Главное вещество – спирамицин. Препарат не противопоказан при беременности, но лактирующим женщинам его не прописывают. Не назначают средство также детям до 6-ти лет.

По каким признакам можно распознать токсоплазмоз?

Своевременное лечение токсоплазмоза – залог успешного выздоровления. Чтобы заболевание не переросло в хроническую форму и не нанесло серьезный удар по здоровью человека, важно определить его признаки. Симптомы приобретенного токсоплазмоза разнятся от тех, которые характерны для врожденной формы.

К проявлениям приобретенного токсоплазмоза можно отнести:

• сыпь на коже аллергического характера;
• повышение температуры, сбить которую препаратами с жаропонижающим эффектом невозможно;
• общее недомогание;
• увеличение печени или селезенки;
• мигрень;
• мышечная боль;
• лимфаденит;
• потеря аппетита;
• проблемы с памятью;
• повышенная раздражительность.

Один из симптомов — высокая температура

При остром течении токсоплазмоза наблюдается резкое повышение температуры и признаки интоксикации. Кроме этого, может ухудшиться зрение.

Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность того, что заболевание не повлечет за собой тяжкие последствия.

Симптомы хронического токсоплазмоза чаще всего наблюдаются у людей с иммунодефицитом (носителей ВИЧ-инфекции). У больных СПИДом болезнь может привести к гнойным процессам в головном мозге, менингоэнцефалиту, болезням сердца, поражению легких. Во множестве случаев признаки инвазии могут быть в виде вегетативной дисфункции. Если человек, больной СПИДом , есть риск летального исхода.

Токсоплазмоз у женщин в первом триместре беременности в большинстве случаев приводит к выкидышу. Если женщина была инфицирована к концу беременности, малыш может отставать в развитии, у него будут врожденные заболевания печени и селезенки. Ранее дети, зараженные токсоплазмой, в редких случаях доживали до 5-ти лет. Нынешняя медицина настолько шагнула вперед, что данное заболевание можно перевести в период ремиссии, а в лучшем случае и вовсе избавиться от него.

Лечение токсоплазмоза у беременных и детей

Терапия при , в точности, как и у взрослых, подразумевает комплексные меры. Если болезнь у ребенка проходит остро, ему важно обеспечить постельный режим, чтобы оградить его от серьезных последствий. При врожденном заболевании зачастую подключают следующие препараты: «Пириметамин», «Сульфадиазин», кальция фолинат. Схему лечения новорожденного составляет врач.

При лечении глистов проводится комплексная терапия

Если токсоплазмоз носит приобретенный характер, прописывают лекарства в виде «Ровамицина», «Фансидара», «Бисептола». Проводить самолечение крайне не рекомендуется.

Прогноз при токсоплазмозе

Если токсоплазмоз носит приобретенный характер, прогноз лечения будет благоприятным. У лиц, больных СПИДом и пациентов с иммунодефицитом болезнь протекает с осложнениями. В таком случае имеется большая вероятность летального исхода.

Диспансеризация

В стационарном лечении нуждаются пациенты с острым приобретенным токсоплазмозом и те, у кого болезнь носит хронический характер. Диспансеризации подлежат и ВИЧ-инфицированные больные.

При хроническом токсоплазмозе требуется лечение в стационаре

Длительность терапии в условиях стационара зависит от клинической картины заболевания и его проявлений. При врожденной патологии у детей вопрос о диспансеризации решается на консилиуме, где присутствуют невропатологи, офтальмологи и другие врачи.

При тяжелых формах токсоплазмоза, когда произошло , может потребоваться пожизненное нахождение в стационаре. Это касается и ВИЧ-больных.

Чем опасен?

Крепким иммунитетом может похвалиться не каждый.

Если токсоплазмоз будет протекать в скрытой форме, и его не удастся диагностировать на ранних этапах развития, это может привести к нарушению работы головного мозга, нервной системы, поражению сердца.

К самым частым тяжким последствиям токсоплазмоза относится:

• шизофрения;
• артриты;
• воспаление головного мозга, развитие в нем опухолей;
• слепота;
• тяжелая депрессия.

Токсоплазмы влияют на ЦНС, что становится причиной рассеянности больного. Угроза для младенца возникает при первичном заражении его матери в тот момент, когда она находится в положении. Простейшие проникают в кровь, преодолевают плацентарный барьер, что может спровоцировать следующие патологии у новорожденного.

Также стоит отметить, что при токсоплазмозе некоторые препараты ошибочно считаются эффективными. К таким лекарствам в первую очередь стоит отнести Вильпрафен на основе джозамицина. Также совершенно неэффективны при токсоплазмозе следующие средства:

• Ципролет на базе ципрофлоксацина. Это антибактериальное средство не подходит для уничтожения протозойных инфекций;
• Цефтриаксон также предназначен для борьбы с патогенными бактериями;
• Немозол на базе альбендазола является противогельминтным и противопротозойным средством, но из протозойных инфекций он активен только в отношении лямблий, но не токсоплазм;
• то же самое можно сказать про Вермокс на базе мебендазола;
• Циклоферон является индуктором интерферона (на сегодняшний день нет доказательств его эффективности в лечении токсоплазмоза).

Важно! Если у вас присутствуют симптомы этого протозойного заболевания, таблетки должны назначаться только вашим лечащим врачом после подтверждения диагноза с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Фансидар

Таблетку употребляют после еды. Для терапии токсоплазмоза у взрослых назначают 2 пилюли один раз в неделю. Терапию продолжают на протяжении шести недель. К числу противопоказаний можно отнести:

• детский возраст до двух лет;
• гиперчувствительность;
• лактацию;
• женщинам репродуктивного возраста назначают только при условии использования мер контрацепции;
• недостаточность костного мозга, почек или печени.

Важно! Для лечения беременных медпрепарат можно назначать только со второго триместра.

Среди побочных реакций стоит назвать вялость, общую слабость, аллергию, тошноту, тяжесть в желудке, кашель, лихорадку, депрессию, одышку и нервозность.

Ровамицин

Активным веществом этого лекарства является спирамицин. Этот антибиотик из группы макролидов имеет бактериостатический эффект. Его назначают при заболеваниях дыхательной системы, ЛОР-органов, кожных и мочеполовых инфекциях, а также при болезнях, которые передаются половым путем:

• токсоплазмоз;
• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис.

Для лечения острого заболевания у взрослого медпрепарат назначают трижды или дважды в сутки в дозе 3 млн. МЕ. Терапию продолжают пять дней. Для лечения детей дозу рассчитывают из веса: 150 тысяч МЕ на кг. Полученную суточную норму делят на несколько приемов.

Среди противопоказаний стоит назвать следующее:

• не назначают при непереносимости спирамицина и его производных;
• тяжелые патологии печени;
• грудное вскармливание.

Важно! Данное лекарственное средство допустимо применять на протяжении всей беременности.

Среди нежелательных эффектов, появляющихся на фоне лечения, стоит назвать следующее: рвота, тошнота, боль в животе, аллергия, псевдомембранозный колит, анемия, флебит.

Ко-тримоксазол

В этом лекарстве сразу два активных компонента: триметоприм и сульфаметоксазол. Этот противопротозойный и антибактериальный препарат обладает широким спектром активности. Активные ингредиенты медикамента угнетают клеточный метаболизм простейших и бактерий. Лекарство назначают при различных бактериальных и протозойных заболеваниях, в том числе и спровоцированных токсоплазмами.

Таблетки употребляют внутрь. Нужно соблюдать 12-часовой интервал между приемом доз. Дозировка определяется специалистом индивидуально в зависимости от возрастной категории и тяжести заболевания. Обычно придерживаются такой схемы лечения:

• младенцам 2-6 месяцев назначают по ¼ таблетки;
• от шести месяцев и до пяти лет – по пол пилюли;
• детям от шести до 12 лет – одна таблетка;
• для лечения детей от 12 лет и взрослого населения используют по две таблетки.

Длительность терапии составляет от пяти дней до недели. Если требуется провести более продолжительное лечение, то взрослым рекомендуется с седьмого дня использовать уменьшенную вдвое дозу.

Противопоказания:

• беременность;
• гиперчувствительность;
• лактация;
• тяжелые патологии деятельности печени;
• почечная недостаточность;
• патологии кроветворения;
• первые два месяца жизни;
• недостаточность глюкозо-6-фосатдегидрогеназы.

Побочные реакции: рвота, снижение аппетита, гепатит, глоссит, панкреатит, псевдомембранозный колит, лейкопения, стоматит, эозинофилия, анемия, агранулоцитоз, нефрит, кристаллурия, аллергические реакции и др.

Амикацин

Это наиболее активный антибиотик из группы аминогликозидов. Медпрепарат назначают при инфекционных заболеваниях кожи, ЖКТ, подкожной клетчатки, мочеполового тракта. Также его используют для лечения неонатального сепсиса, эндокардита, остеомиелита, перитонита и менингита.

Лекарство вводят внутримышечно или струйно. Доза рассчитывается с учетом, что на килограмм веса нужно взять 10 мг средства. Суточную норму делят на несколько приемов. Такой дозировки придерживаются при инфекциях средней тяжести. Для лечения недоношенных детей и новорожденных такую дозировку соблюдают только при первом введении. В последующем дозу снижают до 7,5 миллиграмм на кг. При внутривенном введении длительность терапии составляет 3-7 суток. Внутримышечно инъекции делают на протяжении 7-10 суток.

Противопоказания:

• неврит слухового нерва;
• нарушение работы почек и печени;
• почечная уремия;
• беременность;
• гиперчувствительность.

Побочное действие: нефротический или ототоксический эффект.

Метронидазол

Еще один достаточно эффективный препарат от токсоплазм – Метронидазол. Активный компонент носит такое же название, как и препарат. Это противомикробное и противопротозойное средство. Медпрепарат назначают при патологиях, спровоцированных лямблиями, амебами, токсоплазмами, трихомонадами и некоторыми патогенными бактериями.

Для лечения протозойных инфекций взрослым назначают 500 миллиграмм средства дважды в сутки. Терапию продолжают до семи дней. Для лечения детей придерживаются следующей дозировки:

• малыши до года – 125 миллиграмм в сутки;
• детям от двух до 4 лет прописывают по 250 мг;
• от пяти до восьми лет – принимают по 375 мг;
• начиная с восьмилетнего возраста, принимают взрослую дозировку (500 мг).

Продолжительность лечения детей обычно составляет не более пяти дней. Повторный курс можно пройти через 15 суток. Метронидазол противопоказан при таких заболеваниях и состояниях:

• первый триместр беременности;
• лейкопения;
• гиперчувствительность;
• поражения ЦНС;
• печеночная недостаточность;
• лактация.

Побочное действие: тошнота, уменьшение аппетита, рвота, диарея, запоры, кишечные колики, металлический привкус, стоматит, глоссит, панкреатит, слабость, бессонница, раздражительность, головная боль, депрессия, крапивница, сыпь, лихорадки и др..

Как правило, используются следующие достаточно ограниченные группы антибиотиков, активных в отношении Toxoplasma gondii , возбудителя этой паразитарной инфекции: это макролиды и азалиды.

Перечислим некоторые торговые наименования антибиотиков, назначаемых при токсоплазмозе: Ровамицин ® , Ровацид ® , Ровален, Спирамицин – все они содержат одно и то же активное вещество, спирамицин.

• Помимо указанных групп антибиотиков, в лечении токсоплазмоза используется достаточно проверенная группа антибактериальных препаратов, которая известна как сульфаниламиды (Бактрим, Бисептрим ® -Дариница,Би-септ-Фармак ®).
• В схеме терапии этой инфекции применяется и противомалярийное, противопротозойное средство пириметамин (торговое наименование Дараприм или комбинированное средство Фансидар ® , которое дополнительно содержит сульфадоксин).

Внимание ! Антибиотики, которые применяются в лечении токсоплазмоза, варьируются по степени биодоступности. Это означает, что следует внимательно следить за своевременным приемом таких препаратов и не допускать пропусков\перерывов в лечении.

Вопросы и ответы по: антибиотики при токсоплазмозе

2015-08-03 17:17:24

Спрашивает Катерина :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами на токсоплазмоз. В августе 2012 году сдавала на ТОРЧ инфекции Аантитела к токсоплазме IgG: 100 МО-мл (при норме меньше 18 МО-мл отрицательный и больше 20 МО-мл положительный); в августе 2013 года антитела к токсоплазме М- отриц, G- 94 (0-18 МЕ-мл-отриц, больше 30 МЕ-мл - полож.. В мае 2015 года антитела токсоплазмы IgG - 95.37 МО/мл (меньше 1 негатив.результ.,больше 30 позит.результ.)и сдала на авидность антител - 65% (меньше 70 низская авидность, от 70 до 79 средняя авидность,больше 80 высокая авидность).
Врач назначила антибиотики лечения токсоплазмоза ровамицин 3 мл. Была ЗБ в 2013 году. Что мне делать? Планирую Б. Заране спасибо за ответ.

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Здравствуйте! Не понятно зачем трижды сдавали анализ, если и с первого раза понятно, что иммунитет сформирован. Естественно никакое лечение не требуется. Планируйте беременность и беременейте! :)

2015-11-06 13:47:17

Спрашивает Альба :

Здравствуйте! Беременность примерно 19 неделя,Подскажите мне пожалуйста, по этим анализам гинеколог прописал вот такие медикаменты,можно ли пить их при беременности?
1)протефлазид это капли какие та мне и мужу сказала она пропит их.
2)Дорамицин это какой та антибиотик!
Пожалуйста скажите можно ли их пить?
Хламидиоз IgG Отрицательно
Хламидиоз IgM Отрицательно
Вирус Герпеса IgG Положительный
Вирус Герпеса IgM Отрицательный
Микоплазмоз IgG сомнительно
Микоплазмоз IgM отрицательный
Уреаплазмоз IgG отрицательный
Уреаплазмоз IgM отрицательный
Трихомониаз IgG отрицательный
ТрихомониазIgM отрицательный
CMV IgG(Цитомегаловирус)500.0 положительно CMV IgM(Цитомегаловирус)0.200 отрицательно Toxo IgM (токсоплазмоз)0.222 отрицательно Toxo IgG (токсоплазмоз)0.130 отрицательно Rubella IgG(Краснуха) 188,600 положительно Rubella IgG(Краснуха) 0,461 отрицательно

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Добрый день, по этим анализам, по моему мнению, нет показаний принимать ни тот ни другой препарат, сдайте IgG и IgM к токсоплазме, врач хочет лечить Микоплазмоз. Но я думаю, не стоит (во-первых сомнительный результат, во-вторых, это условно патогенный микроорганизм).

2015-10-03 11:16:52

Спрашивает Александр :

Моей маме 60 лет, вес 50 кг. У нее с начала августа начали беспокоить боли и ломота в спине, которая то опускалась ближе к пояснице, то выше с повышением температуры до 37,3-37,6. Это уже продолжается два месяца. Температура держится постоянно. А последние несколько дней к вечеру уже повышается до 38,4. Сейчас себя чувствует очень слабо, те же боли в спине, бедрах, в плечах(лопатки) и мышечная боль по всему телу, присесть уже может с большим трудом. Терапевт направлял к эндокринологу. Делали анализы, сказали, что есть небольшие отклонения, но температуру это давать не может. Направляли и к хирургу, а он в свою очередь направил сделать компьютерную диагностику внутренних органов, также глотала зонд, но никаких отклонений не обнаружили. Сдавала общий анализ крови - все нормально, делала флюорографию - все хорошо. Никогда ничем серьезным не болела, кроме ОРЗ и еще где-то год назад начало болеть в тазобедренном суставе с одной стороны, она обратилась к врачу и ей приписали уколы Мукосат. Она периодически проходит курс лечения. Но скажите, разве это может так длительно давать температуру.
Вот дополнительная информация о некоторых анализах: Общий анализ крови(сдавала 3 раза) - единственное отклонение это завышенный показатель РОЭ(35-1-й раз, 49-2-й раз, 29-3-й раз). Анализ крови на ревмопробы, печеночные пробы - отклонений не обнаружено. Анализ крови на стерильность - сказали, все нормально. По поводу хирурга, который направлял на компьютерную томографию желудочно-кишечного тракта(печенка, селезенка, поджелудочная) - единственное, что обнаружили - это в правой почке камень 1мм. Делала эндоскопию(глотала зонд) - выявлен поверхностный гастрит. Но болями не сопровождается, и ничего не беспокоит. С 27.09.15 положили в инфекционное отделение, для того чтобы прокапаться(приписали антибиотики), так сказал врач-инфекционист.
Вот вчерашние результаты обследования на инфекционные заболевания:
Токсоплазма Ig G - антитела - 110.56 МЕ/мл (результат) - при норме - 10 МЕ/мл
Цитомегаловирус Ig G - антитела - 10.73 (результат) - при норме 0.9 Ед.
Вирус Епштейн - Барр Ig G - антитела - 0.29 ед. (результат)
Гепатит С (HCV суммарные антитела) - 0.089 СОI
Анализ крови на содержание гормонов и онкомаркеров:
Карцероембриональный антиген (СЕА) - 1.47 нг/мл
Вчера также были с этими результатами у лечащего врача инфекциониста и он поставил диагноз токсоплазмоз и приписал 7-8 инъекций такого препарата - иммуноглобулин против токсоплазмы. Что Вы можете сказать по этому поводу? Может ли это давать повышенную температуру 37.4-38 в течении уже двух месяцев и мышечные боли по всему телу?
Помогите, пожалуйста, ответом и советом. Спасибо.

2014-09-29 16:49:27

Спрашивает Анастасия :

Добрый день. Я на 26 неделе беременности,когда сдавала первые анализы 15.07 показатель Ig 157 сказали что хронический токсоплазмоз,а при сдаче последних повторных анализов 26.09 Ig 250 назначили ровамицин. Подскажите пожалуйста вредно ли на таком сроке принимать антибиотики? И как оно повлияет на ребенка?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Анастасия, добрый день! Ig G свидетельствуют о контакте с токсоплазмой в прошлом и лечению не подлежат. Тем более, что просто могли быть использованы различные тест-системы для определения этого типа антител. Ровамицин применяется только при наличии Ig M, титр которых через 2 недели увеличивается в 4 и более раз. При наличии только Ig G антибиотикотерапия не назначается. Будьте здоровы!

2014-07-18 12:33:47

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации: года 2 назад сдавала анализы на мочеполовые инфекции для профилактики - было все чисто. Неделю назад снова сдала ифа перед планированием беременности. Моего врача насторожило 3 показателя:1 антитела к микоплазме lgm 0,28 при норме 0-1, lgg - 4.47 при норме 0-1. Антитела к t.qondii lgm 0.048, при положительно >1.1, отрицательно при 8, отрицательно 1.1 положительный.
Из прочтенного на сайте я поняла, что lgg свидетельствует о наличии самих антител в организме, при отсутствии lgm+, говорит о сформировавшемся иммунитете и без дополнительных обследований не всегда можно определить потребность в лечении. Про токсоплазмоз - если я все верно поняла - я им никогда не болела, соответственно у меня нет к нему иммунитета и я попадаю в зону риска первичного заражения во время беременности и необходимо обследоваться каждый триместр. Про цмв - ничего не поняла...
Моя врач, не назначив дополнительных обследований сообщила, что мой токсоплазмоз надо подлечить, цмв трогать не надо, микоплазмоз надо срочно(!) Вылечить и назначила имунофан, антибиотики, свечи и бады для печени мне и мужу. Мужу даже не сказала сдать анализы - сдали по собственной инициаливе. У него по микоплазме оба показателям отрицательные, по токсоплащмозу так же как и у меня, по цмв lgm - отрицательный, lgg - 7.43, при нормах как и у меня.
Собираюсь пойти к другому врачу, но хочется чувствовать себя более уверенно. Подскажите, как нужно интепретировать мои результаты анализов и нужны ли дополнительные для определения необходимости лечения.
Заранее благодарю

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Право каждой женщины знать о носительстве ТОРЧ инфекции и право женщины лечиться или отказаться. Цитомегаловирус - это группа герпесной инфекции, поэтому для него характерно носительство: периоды обострения и периоды ремиссии. Это вирус и он ждёт времени, когда снизится иммунитет, а это период беременности.
Микоплазмоз - это микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами.
Микоплазмоз может вызвать:
* Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и мужчин и женщин.
* Воспалительные заболевания матки и придатков.
* Бактериальный вагиноз.
* Пиелонефрит.
* Вызывает изменения в структуре сперматозоидов, чреватые мужским и женским бесплодием.
*Патологии беременности, плода и новорожденного (замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды. У инфицированного плода возможны поражения глаз и (или), воспаление легких, развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы).
Если Вы планируете беременность, то цитомегаловирусную инфекцию и микоплазмоз - лечить необходимо. после чего необходима подготовка к беременности. Мужчина должен принимать лечение вместе с женщиной.

2014-06-30 03:03:15

Спрашивает алена :

Спасибо большое. но там идет по хламидиям показатели до 1 отрицательно выше 1 положительно и по токсоплазмозу до 6,5 если выше то положительно.а по титрам не знаю как понимать I/32 хламидии были написаны и I/50 токсоплазмоз.
СТАРЫЙ ВОПРОС И ОТВЕТ (Чтобы было понятно о чем мы вообще говорим, а то сайт большой, вопросов много)
здравствуйте.я хотела спросить у меня беременность 20 недель, раньше в 12 недель сдала анализы на инфекции на антитела к хламидиям IgA 0.19/ IgG 2.15 мазок чистый,и антитела Toxo токсоплазмоз IgM 0.028/ IgG 17.8 врач гинеколог выписывал эритромицин пила 7 дней и 20 дней вобензим после лечения сдала сейчас в 20 недель IgA 0.23/ IgG 2.53 мазок чистый. и на токсоплазмоз IgM 0.021/ IgG 19.6 . что означает? что делать дальше?
Босяк Юлия Васильевна
Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Не переживайте, при беременности метод ИФА довольно часто может давать ложнопозитивные результаты. Кроме того, титр очень низкий и не увеличивается. Я бы антибиотик не назначала даже в первый раз, а сейчас и подавно. Успехов Вам!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Не совсем понимаю Ваше послание. IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых значениях. IgM характеризуют острое заражение, но у вас показатели очень низкие. Все у Вас нормально, не переживайте.

2014-02-06 17:14:50

Спрашивает Ольга,24 года :

Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.

2014-01-30 15:50:58

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с токсоплазмозом! На данный момент планирую беременность после выкидыша (случилось 1,5 года назад). После этого в мае сдала анализы (к сожалению потеряла их), но там IgM было около 319 (0.9 и меньше - отрицательный, 0,9-1,1 - сомнительный, 1,1 и больше - положительный). Лечилась Ровамицином. Сдала повторный анализ: IgM 170. Потом мне прописали антибиотики, после которых у меня был гормональный сбой. Через пол года сдала анализы (25.01.2014): IgM 1.01 (сомнительный), а IgG 250 (и так при каждых анализах). Лечить токсоплазмоз еще надо или можно готовиться к беременности?