Лечение гнойничковых заболеваний. Заболевания кожи, вызываемые бактериями. Специфические признаки при разных видах пиодермии

На образования инфекционной природы приходится львиная доля прыщей. В статье вы узнаете про первичные поражения и гнойничковые заболевания кожи и лечении их народными средствами.

Фолликулит и остиофолликулит. В устьях волосяных фолликулов при остиофолликулите появляются гнойнички.

Начинается процесс вокруг основания волоска небольшим покраснением кожи, потом образуется желтовато-белый конусовидный гнойничок, ссыхающийся через 3-5 дней либо вскрывающийся с истечением густого гноя, далее образуется корочка. Гнойное воспаление происходит всего волосяного покрова при фолликулите, возникает который при снижении иммунитета или несоблюдении гигиенических норм. Хронический фолликулит обусловлен множеством от красного до синюшного цвета гнойничков, чаще всего располагающихся на ягодицах, конечностях, подмышечных впадинах.

При проникновении глубже стафилококковой инфекции образуется фурункул . Гнойник этот резко болезнен, конусовидную форму он принимает через 3-4 дня. Происходит истечение гноя несколько дней после его вскрытия. Происходит дефицит тканей, образуется язвочка, заживающая чаще всего с образованием отчетливого рубца. Может сопровождаться ярко выраженными симптомами общей интоксикации — сонливостью, головной болью, усталостью, лихорадкой до 39-40 градусов.

Импетиго стрептококковое. Поверхностная стрептодермия, развивающаяся преимущественно у детей и женщин с более нежной кожей. Локализуется обычно на лице. Собой представляет один либо несколько заполненных мутным содержимым плоских пузырей. Вскрываются эти пузыри спустя несколько дней и ссыхаются в корочки желтоватого цвета.

Контагиозный моллюск. Вызывать гнойничковую сыпь кроме бактериальной флоры может вирусная инфекция. Это возникающее преимущественно в юношеском и детском возрасте вирусное гнойничковое заболевание кожи. Возбудитель — вирус, схожий с вирусом оспы. Передается при контакте с больным либо через предметы, вещи, которыми больной пользовался.

Проявляется розовыми или жемчужно-белыми блестящими узелками. Поражаются кожные покровы лица чаще всего у детей, у взрослых поражаются промежность, половые органы, живот, лобок, внутренняя поверхность бедер.

При лечении фурункулов и фолликулитов применяют антибактериальные средства, лосьоны и кремы с антисептическим действием. Диетическим рекомендациям в лечении этих гнойничковых заболеваний кожи уделяется особое внимание. Исключаются из рациона мучные, жирные, острые, сладкие блюда, алкоголь, пряности, крепкий чай, кофе. Горячей водой умываться не рекомендуется из-за стимуляции ею выработки кожного сала.

Лечение поверхностной стрептодермии заключено в обработке антибактериальными мазями и антисептиками поврежденных участков кожи. Применяться может ультрафиолетовое излучение.

Лечение контагиозного моллюска заключается обычно в выдавливании пинцетом узелков или специальной ложечкой их выскабливание с дальнейшим прижиганием раствором спиртовым йода. Применяться может лазерная терапия. Доверить лечение лучше специалисту.

Гнойничковые заболевания кожи — лечение народными средствами:

• При угревой сыпи протирать лицо свежим соком подорожника. Ознакомьтесь с причинами и видами себореи: сухой, жирной, смешанной — .
• Использовать для примочек, умывания настой березы белой. В 800 миллилитрах воды настаивать в течение часа 4 ст.л. почек и листьев березы.
• Пить 2-3 раза за день настой бузины черной по ст.л. Ст.л. бузины черной залить стаканом кипятка.
• Смазывать гнойничковую сыпь настойкой календулы дважды за день. Залить 50 миллилитрами спирта 2 ст.л. цветков календулы, добавить 30 мл одеколона и 50 мл воды. Выдержать 2 недели в темном месте.
• Смазывать свежим соком петрушки лицо дважды за день на протяжении 20-25 дней. Отбеливающие маски для лица в домашних условиях — .

Вы ознакомились с информацией

Пиодермия - как принято называть эту группу кожных заболеваний, вызывается гноеродными микробами, а именно - стафилококками, стрептококками и т.п. Эти болезнетворные микроорганизмы провоцируют возникновение гнойников на коже.

В небольшом количестве, они всегда присутствуют на кожных покровах и слизистых оболочках, но не вызывают негативных симптомов. Однако в случае наступления благоприятных условий, микробы начинают активно и бесконтрольно развиваться. В результате появляются гнойничковые заболевания кожи, возникают прыщи, угри, гнойничковая сыпь.

В развитии этой болезни немаловажную роль играют нарушения правил личной гигиены. Это, том числе - грязные руки, наличие трещин и микротравм, укусы насекомых и расчесы кожи. На развитие заболевания влияют переохлаждение и перегревание, повышенная потливость, регулярные переутомления, нарушенный обмен веществ, снижение защитных сил организма.

Количество вредоносных микроорганизмов находящихся на коже человека непостоянно и регулярно меняется. Например, оно становится значительно меньше после мытья рук с мылом. После этого их количество постепенно опять увеличивается. Особенно много микробов и бактерий находится на увлажненных участках кожи и волосах. Но в обычном состоянии, когда их численность не увеличивается стремительно, они не вызывают каких-либо нарушений.

Симптомы

Симптомы гнойничковых заболеваний зависят от путей проникновения возбудителей. Они могут начать развиваться в эпидермисе, дерме, волосяных луковицах, потовых железах, подкожных тканях.

В случае поражения эпидермиса обычно возникают поверхностные высыпания. При поражении дермы – сыпь более интенсивная, могут наблюдаться абсцессы. В случае поражения подкожных тканей, например вследствие травмы, могут образоваться достаточно глубокие нарывы. Нередко развивается бактериальный .

В случае мягкого, неосложненного течения болезни, сыпь обычно не вызывает болезненных ощущений и не доставляет какого-либо существенного дискомфорта.

Однако в случае тяжелого течения, появляются болезненные высыпания, а именно - фурункулы, карбункулы, развиваются глубокие абсцессы. После их заживления нередко остаются заметные рубцы.

В случае незначительных высыпаний достаточно тщательно соблюдать личную гигиену, мыть, поддерживать чистоту воспаленных участков кожи. При регулярном тщательном уходе, заболевание часто быстро исчезает самостоятельно, без специального лечения.

При более серьезных проявлениях заболевания следует обратиться к врачу. Доктор выпишет специальные антибиотические мази, которые следует применять точечно, нанося на поверхность гнойников. Нужно ватной палочкой очистить корочку с пораженного участка и нанести мазь.
В тяжелых случаях гнойничковых заболеваний, доктор выпишет антибиотики для приема внутрь. Самостоятельно такие лекарственные средства применять нельзя, так как выбор лекарства зависит от типа возбудителя, с учетом возможных аллергических реакций на лекарственные препараты.

Курс лечения следует обязательно довести до конца, даже если симптомы исчезли в самом начале лечения. Это условие необходимо соблюдать обязательно, для предотвращения повторных инфекций и для снижения риска развития резистентности к антибиотикам.

Народные средства

Поскольку заболевание заразно, следует предотвратить распространения инфекции. С этой целью народная медицина рекомендует смазывать кожные высыпания зеленкой или йодом. Кроме того, для того чтобы не дать распространиться возбудителям заболевания, рекомендуется не мыть водой пораженные участки, а протирать их камфорным спиртом или водкой. Не рекомендуется накладывать согревающие компрессы, так как тепло, в случаях нагноения, может усилить воспалительный процесс.

Можно использовать народные средства лечения, которые ускоряют процесс выздоровления. Вот некоторые из средств фитотерапии:

В целях профилактики развития гнойничковых высыпаний, ежедневно перед завтраком принимайте 2 ч. л. ложки пивных дрожжей, растворенных в 1 ст. чистой воды.

Поместите 4 ч. л. молодых измельченных побегов спаржи в термос и залейте 1 стаканом кипящей воды. Настаивайте не менее 2-3 часов, а затем процедите. Процеженный настой нужно пить по трети стакана, трижды в день, перед едой.

Измельчите сухие корни одуванчика, залейте 1 ст. л. сырья 1 стаканом кипятка и варите на очень слабом огне, под крышкой, 15 мин. После чего процедите, принимайте по трети стакана трижды в день, до еды.

Смешайте равные части сушеных листьев грецкого ореха, измельченных корней лопуха и девясила. Засыпьте 1 ст. л. смеси в эмалированную кастрюльку, залейте 1 стаканом кипятка и кипятите на малом огне 10 мин. После чего отвар охладите, процедите, принимайте по 0,5 стакана каждый раз перед едой.

Угревая сыпь – это поражения кожи и глубоких ее слоев в виде крупных гнойных прыщей. Различают угри экзогенного и эндогенного происхождения. Экзогенные виды акне относятся к внешним факторам, а эндогенные – к внутренним причинам появления сыпи.

Кроме происхождения, определяют разные виды угрей. Они могут быть лекарственными, инверсными, нагроможденными, шаровидными, себорейными. Характерна угревая сыпь больше для подростков, чем взрослых людей, и вовсе отсутствует у маленьких детей. Что касается половой принадлежности, у женщин в полтора раза чаще встречается акне, чем у мужчин.

Признаки заболевания

Основной признак болезни – появление прыщей. Сыпь может быть мелкой и водянистой или более крупной с гнойным наполнением. Все зависит от стадии заболевания. Их существует три: легкая, средней тяжести и тяжелая. С первыми справиться легче, потому что они не касаются клетчатки эпидермиса.

Крупные прыщи не полностью показываются сверху, большая их часть находится внутри кожных покровов, что усложняет лечение. «Любимые» места расположения угрей: лицо, зона декольте, грудь, верхняя часть спины. Очень редко в других частях тела.

Причины, вызывающие угревую сыпь

Ключевой фактор возникновения заболевания – закупорка пор. Этому способствуют такие факторы:

• употребление гормональных препаратов или пищевых добавок, в состав которых входят некоторые стероиды;
• чрезмерная выработка организмом кожного сала;
• бактериальная инфекция;
• воспаление волосяных фолликулов;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные гормональные изменения;
• злоупотребление косметикой или использование несоответствующих структуре кожи, средств;
• в рационе преобладает нездоровая пища;
• частые стрессы или постоянное нервное напряжение.

Лечение угревой сыпи

Нужно понять, что акне – болезнь, и ее нужно лечить. Нельзя недооценивать прыщи, при отсутствии надлежащей терапии последствия могут быть неприятными. Немаловажно знать причину, которая послужила толчком к развитию болезни. Начинать лечение нужно с ее устранения. Для избавления от угрей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, в большинстве случаев, внешнего применения.

Это может быть «Линимент синтомицина», мазь «Депантол», «Следоцид», масло чайного дерева. Дополнительно используйте отвары трав для каждодневного умывания. Подойдет ромашка аптечная, календула, череда.

В серьезных стадиях используются медицинские процедуры, например лазерный или химический пилинг кожи, а также антибиотики и стероидные препараты. Кроме этого, важно принимать витаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов А, С, Е, D.

Профилактика угревой сыпи

Несмотря на возраст пациента, тяжелой стадии угревой сыпи можно избежать, если соблюдать некоторые рекомендации:

Фолликулит

Гнойное воспаление волосяного мешочка. Возникает в результате инфекционного поражения корня волос или сальной железы. Возрастных или половых ограничений нет, все люди подвержены подобной болезни, но у маленьких детей она практически не встречается.

Воспаляются фолликулы в основном на лице, ногах и руках, реже на голове. Существует глубокая и поверхностная форма, зависит от степени поражения волосяного мешочка.

Симптомы, указывающие на фолликулит

К признакам заболевания относятся:

• пустулы или небольшие гнойники размером не больше 5 мм;
• окружают воспаленные фолликулы красные ободки, свидетельствующие о воспалительном процессе;
• после созревания пустулы ее содержимое вырывается наружу и формирует специфическую корочку; если ее разрушить, может остаться рубец;
• если вовремя не начать лечение, очаг поражения разрастается до 1 сантиметра и больше;
• появляется зуд и боль.

Причины возникновения фолликулита

Единственный фактор развития болезни – наличие бактериальной инфекции, в основном стафилококковой. Сами по себе бактерии не представляют никакой угрозы до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для их развития.

Заключаются они в следующем:

• длительное применение гормональных препаратов;
• отсутствие соответствующей гигиены кожи;
• дефицит нужных витаминов и микроэлементов в организме;
• регулярное механическое повреждение кожи, например, во время бритья;
• ослабление защитных функций организма;
• чрезмерное потоотделение;
• одежда из синтетических материалов, которая плотно прилегает к телу;
• несвоевременно снятые или замененные повязки и пластыря;
• тяжелые заболевания, истощающие организм, в частности, иммунную систему (ВИЧ-инфекция, гепатит, туберкулез открытой формы, сахарный диабет, СПИД);
• частый контакт с токсическими веществами.

Лечение фолликулита

Прежде всего, нельзя трогать руками очаги поражения, даже если очень чешется, чтобы инфекция не распространялась на близлежащие участки кожи. При первых же признаках обращайтесь к врачу, не допускайте сложных форм.

Для лечения на начальной стадии назначаются антисептические и антибактериальные средства для наружного применения: «Салициловый » спирт, «Йоддицерин ». В более сложных ситуациях, используют дополнительно препараты внутрь – это может быть «Цефалексин », «Ацикловир ».

Профилактика фолликулита

Помните, что гнойничковые заболевания кожи устраняются с трудом, поэтому лучше предпринять предупреждающие меры.

Для этого достаточно следовать таким советам:

• после процедур, устраняющих волосы в нежелательных местах, обрабатывайте поверхность кожи антисептиками;
• предпочитайте одежду из натуральных материалов свободного кроя;
• питайтесь умеренно, но так, чтобы в меню присутствовали все необходимые организму вещества;
• поддерживайте иммунную систему в тонусе, больше бывайте на улице, занимайтесь спортом.

Фурункулез

Болезнь похожа по своей сути на фолликулит, но более серьезная по течению и последствиям. Возникает в результате попадания стафилококковой инфекции. Возникает чаще у подростков, но встречается также у взрослых людей и детей.

Симптомы, определяющие болезнь

Признаки, указывающие на фурункулы:

• воспаляется фолликул, при этом может быть несколько очагов;
• постепенно набирается гной в центре новообразования;
• отличительной чертой является сильная боль в месте возникновения фурункула;
• может наблюдаться повышение температуры всего тела или пораженного участка кожи;
• увеличиваются лимфоузлы.

Причины, которые привели к образованию фурункула

На поверхности кожи человека находится большое количество стафилококковых бактерий, 10% из них болезнетворные. Если нет соответствующих условий, они никак себя не проявляют, но стоит нарушить баланс – и возникает заболевание.

Факторы активации микробов:

• длительное пребывание в зоне резкой смены температурного режима и возможного наличия сквозняков;
• склонность кожи к обильному салоотделению;
• период гормональных изменений в организме;
• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• неправильный уход за кожным покровом.

Лечение фурункулов

При ликвидации фурункула на поздних стадиях без оперативного вмешательства не обойтись. Чаще всего используется лазерная терапия, но возможна и хирургическая операция, если размеры прыща превышают норму.

Медикаменты применяются при легких формах фурункулеза. Используются, в большинстве случаев, антибиотики, такие как «Линкомицин », «Амоксиклав », «Фузидин-натрия », «Мупироцин » и их аналоги. В народной медицине для устранения фурункулов пользуются маслом пихты, кашицей из чеснока, смешивают ржаную муку и мед.

Профилактика

Фурункулы вызывают сильную боль, различные осложнения и могут переходить в хроническую форму.

Чтобы избавить себя от подобных проблем, следуйте таким правилам:

• при первых признаках проявления обращайтесь за медицинской помощью, не ждите осложнения ситуации;
• укрепляйте иммунитет;
• правильно ухаживайте за поверхностью кожи;
• не ходите в грязной одежде;
• как только повредили участок кожи, обработайте антисептиком;
• своевременно избавляйтесь от инфекционного заболевания.

Гнойничковые болезни встречаются очень часто и последствия могут быть тяжелыми. Поэтому первая задача – обратиться к врачу и получить своевременное лечение.

У детей и взрослых очень часто развиваются гнойничковые заболевания кожи. По-другому они называются пиодермиями. В основе лежит воспаление тканей с образованием гноя. Данная патология имеет инфекционную (бактериальную) природу. При отсутствии должной помощи возможны опасные осложнения: бактериемия, сепсис, полиорганная недостаточность.

Пиодермия у взрослых и детей

Гнойничковые заболевания кожи бывают первичными и вторичными

Гнойничковые заболевания кожи – это многочисленная группа болезней, вызванных стафилококками, стрептококками или смешанной флорой.

Распространенность данной патологии очень высока.

В течение жизни с пиодермией сталкивается практически каждый человек. Поражаются следующие структуры:

• эпидермис;
• дерма;
• ногти;
• волосы;
• сальные железы;
• потовые железы.

Инфекция может распространяться на суставы и кости. В тяжелых случаях микробы попадают в кровоток и нарушают функцию внутренних органов.

Пиодермия у детей и взрослых бывает первичной и вторичной. В первом случае она развивается самостоятельно. Вторичная форма бывает осложнением других болезней: чесотки, сахарного диабета, экземы.

Различают стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии.

Инфекция может распространяться на суставы и кости

Наиболее широко распространены следующие гнойничковые заболевания:

• фурункул;
• фурункулез;
• карбункул;
• фолликулит;
• везикулопустулез;
• гидраденит;
• сикоз;
• остиофолликулит;
• псевдофурункулез;
• стрептококковое импетиго;
• простой лишай;
• заеда;
• эктима;
• целлюлит;
• паронихия;
• рожа;
• смешанная форма импетиго;
• язвенно-вегетирующая хроническая пиодермия;
• рубцующийся фолликулит.

Наибольшую опасность представляют глубокие пиодермии.

Возбудители гнойничковых болезней

У детей и взрослых пиодермии вызывают стафилококки и стрептококки. Они являются представителями естественной микрофлоры человека. Среда их обитания – кожные покровы. Большинство стафилококков и стрептококков относятся к условно-патогенной микрофлоре, но некоторые из них патогенны.

Стафилококки образуют токсины

Большую роль в развитии пиодермий играют стафилококки. Эти бактерии имеют следующие отличительные признаки:

• являются нормальными обитателями кожи;
• в большом количестве находятся под ногтями и в складках кожи;
• представлены 20 видами;
• неспособны к передвижению;
• шаровидной формы;
• нетребовательны к питательной среде;
• способны вызвать аллергические реакции;
• имеют различные факторы патогенности.

Стафилококки образуют токсины (сфингомиелиназу, альфа-токсин и эксфолиативный токсин). Другими факторами патогенности этих бактерий являются адгезины, протеин А, ферменты и капсула. Все они помогают микробам поддерживать свою численность, проникать в кожу и выживать при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Стрептококки у детей и взрослых имеют сферическую форму. Они расположены в виде цепочек. Стрептококки вырабатывают токсины, ферменты и белок М. Эти бактерии выделяются у каждого десятого больного пиодермией. Они очень устойчивы в окружающей среде. Стрептококки выдерживают низкую температуру.

Причины гнойничковых болезней

Гнойники на теле у детей и взрослых образуются по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

• наличие чесотки;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• вирусные заболевания;
• переутомление;
• наличие сахарного диабета;
• хронические заболевания почек и сердца;
• очаги хронической инфекции;
• несоблюдение личной гигиены;
• микротравмы кожи;
• злокачественные опухоли;
• облучение или проведение химиотерапии;
• аутоиммунные болезни;
• кахексия;
• гиповитаминоз;
• перегревание;
• ожирение.

Микробы начинают проявлять свои свойства при снижении резистентности организма. Нарушение иммунитета бывает местным и общим. В первом случае снижается барьерная (защитная) функция кожи. Это облегчает проникновение бактерий в кожу.

Факторами риска развития пиодермий являются переутомление, неполноценное питание, детский возраст, контакт кожи с различными химикатами и раздражающими веществами, загрязнение среды и потливость. Часто болеют малыши до 4 лет.

Гидраденит как разновидность пиодермии

У взрослых людей может развиться такая патология, как гидраденит. Это гнойное заболевание, характеризующееся поражением потовых желез. Возбудители инфекции – стафилококки. Гидраденит не развивается в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды потовые железы практически не функционируют.

Предрасполагающими факторами являются половое созревание, климакс, изменение pH кожи, гипергидроз, ожирение, сахарный диабет, нарушение терморегуляции, наличие опрелостей и мацерация кожи.

Гидраденит характеризуется поражением потовых желез

В процесс чаще всего вовлекаются следующие участки:

• подмышки;
• промежность;
• мошонка;
• большие половые губы;
• ореолы молочных желез;
• волосистая часть головы.

У большинства больных поражается подмышечная зона.

Воспаление является односторонним. Наблюдаются следующие симптомы:

• плотные узелки;
• парные угри черного цвета;
• изменение цвета кожи над узлом;
• болезненность;
• отек;
• боль;
• нарушение сна;
• лихорадка;
• головная боль;
• слабость.

Изначально появляется узел величиной до 2 см. Через несколько дней он нагнаивается.

Если лечение не проводится, то имеется риск развития сепсиса

Рядом с узлом возникают черные точки, напоминающие угри или гнойные прыщи на лице . Цвет кожи в области нагноения приобретает красно-синий цвет. Возникает отек. Он обусловлен застоем межтканевой жидкости. Множественные узлы могут сливаться между собой.

В этом случае образуется крупный инфильтрат. Ткань потовых желез разрушается. Образуется полость, которая заполняется гноем. Вначале узел является плотным, но затем он размягчается. Характерен симптом флюктуации.

Некротический стержень при гидрадените не образуется. Гнойник вскрывается. В этот период общее состояние человека улучшается.

На месте узла появляется язва, которая оставляет после себя рубец. Если лечение не проводится, то имеется риск развития флегмоны, сепсиса и лимфаденита. Возможны частые рецидивы. Иногда это гнойничковое заболевание приобретает хроническое течение. Общая продолжительность гидраденита составляет около 2 недель.

Образование на коже фурункулов

У ребенка и взрослого может возникать такая гнойная патология, как фурункул. В обиходе он называется чиреем. Это форма стафилодермии, характеризующаяся гнойным воспалением волосяного фолликула и вовлечением в процесс окружающих тканей. Не нужно путать это заболевание с карбункулом. В последнем случае поражается сразу несколько волосяных фолликулов.

Фурункул имеет 3 стадии развития. Все начинается с появления зоны инфильтрации. Пораженный участок кожи краснеет, отекает и становится плотным. Диаметр инфильтрата достигает 2-3 см. Кожа становится болезненной.

Посередине располагается волос. Наиболее часто фурункулы появляются там, где кожа наиболее загрязняется и подвергается трению.

Это могут быть шея, спина, грудь, паховая область и ягодицы. Иногда поражаются губы, щеки и веки. На второй стадии происходит нагноение. Формируется стержень. Происходит это на 3-4 день. Появляются признаки интоксикации организма. Некротический стержень заканчивается пустулой. Гной представлен отмершими тканями и лимфоцитами. После вскрытия фурункула общие симптомы исчезают. 3 стадия характеризуется заживлением кожи. Образуется рубец, который затем бледнеет и исчезает.

Везикулопустулез у новорожденных детей

У маленьких детей диагностируется такая болезнь, как везикулопустулез. Данная патология чаще всего вызывается стафилококками. Иначе это заболевание называется буллезным импетиго. В процесс вовлекаются терминальные отделы потовых желез малыша. Это наиболее частое дерматологическое заболевание новорожденных. В большинстве случаев первые симптомы появляются на 5-7 день после родов.

Везикулопустулез чаще всего вызывается стафилококками

В группу риска входят недоношенные малыши. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. В основе патогенеза лежит повреждение кожных покровов. У малышей они более тонкие, нежные и ранимые.

Предрасполагающими факторами являются неправильный уход за ребенком, высокая или низкая температура воздуха, искусственное вскармливание, инфицирование вирусом иммунодефицита человека, повышенная потливость, наличие гнойничковых заболеваний у матери и неправильное пеленание.

При этом кожном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• сыпь розового цвета;
• лихорадка;
• плаксивость;
• сухость слизистых;
• снижение аппетита;
• беспокойность.

Экзантема может быть единственным признаком.

Экзантема может быть единственным признаком заболевания

Она образована везикулами (пузырьками). Данные морфологические элементы имеют следующие особенности:

• до 5 мм в диаметре;
• имеют красный венчик;
• розового цвета;
• содержат серозный секрет;
• одиночные или множественные;
• склонны к слиянию;
• быстро распространяются по телу.

Через некоторое время появляются гнойнички. Они представлены пустулами. Внутри находится гнойный экссудат. Пустулы вскрываются, и образуются эрозии.

Формирующиеся корочки отпадают и не оставляют после себя рубцов. Происходит полное заживление. Изначально сыпь локализуется в области головы, верхней части спины, ягодиц и складок.

Если лечение проводится поздно, то возможны осложнения в виде сепсиса, абсцессов и флегмоны.

Развитие сикоза у взрослых

К гнойничковым заболеваниям кожи головы относится сикоз. В основе развития этой патологии лежит нарушение чувствительности фолликулов волос. Предрасполагающими факторами являются:

• хронический ринит;
• порезы во время бритья;
• микротравмы;
• хронический конъюнктивит;
• выщипывание волос в носу при помощи пинцета.

Сикоз часто становится причиной выпадения волос

При этой форме пиодермии поражается волосистая часть лица. Наиболее часто гнойничковые высыпания появляются в области усов, бороды, крыльев носа, бровей и края век.

Иногда в процесс вовлекаются подмышечные области и лобковая зона. Чаще всего болеют мужчины. Изначально развивается фолликулит.

На коже появляется множество мелких гнойничков (пустул). Они вскрываются и иссыхают. Кожа больных людей покрывается корочками желтоватого цвета. Дополнительные симптомы включают покраснение и отечность.

При сикозе морфологические элементы сыпи имеют плотное основание. Они ярко-красного цвета и располагаются группами.

Рецидивы не наблюдаются. Люпоидный сикоз часто становится причиной выпадения волос.

Рожистое воспаление кожи

В группу стрептодермий входит рожистое воспаление. В процесс вовлекаются слизистые и кожные покровы. Это одно из самых распространенных бактериальных заболеваний. Рожистое воспаление встречается повсеместно. Уровень заболеваемости достигает 20 случаев на 100000 человек. Симптомы чаще всего появляются летом и осенью.

Рожистое воспаление входит в группу стрептодермий

Женщины болеют чаще мужчин. В группу риска входят люди с хроническим тонзиллитом, поражением зубов и глотки. Рожа относится к заразным заболеваниям.

Передача микробов возможна контактным и аэрогенным механизмами.

Предрасполагающими факторами являются:

• редкое мытье рук;
• травмы кожи и слизистых;
• венозная недостаточность;
• нарушение оттока лимфы;
• микозы;
• нарушение трофики тканей;
• избыточный вес;
• наличие сахарного диабета.

Период инкубации достигает 5 дней. Болезнь начинается остро с лихорадки, озноба, боли в голове и мышцах. Иногда наблюдаются нарушение сознания и рвота. Через некоторое время появляется кожный зуд определенной области.

Симптомы рожистого воспаления чаще всего появляются летом и осенью

Данный участок уплотняется и становится болезненным. Возможно жжение. Позже присоединяются отек и покраснение.

Участки гиперемии имеют четкие границы и неровные края. Они ярко-красного цвета, иногда с бурым оттенком. При надавливании гиперемия исчезает на несколько секунд. Повышается местная температура. Появляются пузырьки с серозным или гнойным секретом. Иногда возникают кровоизлияния.

Чаще всего поражается кожа щек, углов рта, носа, предплечья, ног и волосистой части головы. Лихорадка может сохраняться более недели.

Характерным признаком рожистого воспаления является лимфоаденопатия. После исчезновения красных пятен наблюдается легкое шелушение кожи. Если лечение проводится неправильно, то развиваются абсцесс, флегмона, тромбофлебит, сепсис и пневмония.

План обследования больных

Диагностические мероприятия направлены на установление возбудителя и исключения негнойничковых кожных заболеваний. Требуются следующие исследования:

• дерматоскопия;
• бактериологический посев отделяемого сыпи;
• общий анализ крови;
• анализ на наличие грибков;
• полимеразная цепная реакция;
• биохимическое исследование крови.

Большинство гнойных заболеваний можно распознать по клинической картине. Огромную ценность имеет анамнез. В ходе опроса дерматолог выявляет основные жалобы больного, время и условия появления первых симптомов, а также устанавливает возможные факторы риска развития пиодермии. Необходимо исключить такие заболевания, как сибирская язва, акне, розовый лишай, сифилис и токсикодермия.

Методы лечения и профилактика

Лечение гнойничковых заболеваний при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях необходима госпитализация. Лечебная тактика определяется формой пиодермии.

При бактериальном фолликулите применяются местные и системные антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды и аминогликозиды). Учитывается возраст больного, аллергологический анамнез, побочные эффекты и противопоказания.

На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают Фукарцином

На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают анилиновыми красителями. Это может быть Фукарцин или бриллиантовый зеленый. Часто применяются салициловый и борный спирт. Дополнительно проводится УФО.

Лечение рожистого воспаления включают обильное питье, применение жаропонижающих препаратов, соблюдение постельного режима, прием или введение антибиотиков.

Может потребоваться инфузионная терапия. При пузырьковой сыпи мази и компрессы применяются осторожно. Нередко от них отказываются. При образовании булл проводится их вскрытие.

При карбункулах назначаются системные антибиотики. Ими можно обкалывать пораженную зону. Поверхность гнойников обрабатывают спиртом.

Повязки должны быть асептическими. Часто применяется синтомициновая мазь. При наличии признаков некроза требуется хирургическое вмешательство. Проводится рассечение. Мертвые ткани удаляют и вводят тампон, смоченный в растворе протеолитических ферментов. В стадию созревания проводится физиотерапия.

Повязки должны быть асептическими

При выявлении везикулопустулеза кожа ребенка обрабатывается антисептиками и прижигается. Предварительно проводится аспирация гнойного секрета при помощи иглы. При поражении кожных складок применяется порошок на основе неомицина.

Назначаются цефалоспорины. При хронической форме пиодермии проводится иммунотерапия. Больным назначается анатоксин, вакцина, бактериофаг или антистафилококковый иммуноглобулин.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи сводится к правильной и своевременной обработке ран, исключении контакта с больными рожистым воспалением, соблюдении личной гигиены, повышении иммунитета, лечении эндокринной патологии и устранении очагов хронической инфекции.

Пиодермии - группа инфекционных заболеваний кожи, вызываемых преимущественно стрепто- и стафилококками. Распространенность пиодермий среди населения достигает 40%. Они обычно имеют острое течение. Чаще всего кожу поражают стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Разумеется, в реальной жизни редко можно встретить пиодермии, вызванные каким-то одним возбудителем, намного чаще выявляются целые ассоциации микроорганизмов.

Предрасполагающие факторы для возникновения гнойничковых кожных заболеваний - это нарушение целостности кожи, воздействие на нее экстремальных температур (переохлаждение или перегревание), нарушение соматического здоровья (заболевания эндокринной системы, крови, желудка и кишечника). Кроме того, играет роль и недостаточный уход за кожей. Чем больше микробов внедряется внутрь, чем слабее иммунитет, тем более выражены симптомы инфекции. Внутрь микробы проникают через кожу и слизистые, а затем могут распространяться по крови и лимфе во всем организме. Но организм постоянно ставит им преграды, начиная от формирования лейкоцитарного вала вокруг очага (первичный уровень защиты), до блока инфекции в лимфатических узлах (вторичный). Процесс при этом может быть локальным, распространенным внутрь тела или по периферии.

Классификация гнойничковых заболеваний кожи

1. Стафилодермии:
А) Поверхностные:
-фолликулит
-остиофолликулит
-сикоз
Б) Глубокие:

2. Стрептодермии:
А) Поверхностные:
-импетиго
Б) Глубокие:
-вульгарная эктима

Фолликулит – гнойное воспаление волосяного фолликула, приводящее к образованию пустулы с гноем в его устье. Содержимое фолликула постепенно ссыхается в корочку, затем кожа на его месте пигментируется. Остиофолликулит отличается от фолликулита лишь наличием волоса в центре фолликула. Сикоз – это множественные рецидивирующие фолликулиты либо остиофолликулиты, возникающие преимущественно на коже лица (на подбородке, в носогубном треугольнике). Жалобы при фолликулите, остиофолликулите и сикозе примерно одинаковы: появляется зуд, жжение на пораженном участке, изредка явления общей интоксикации. Лечение фолликулита заключается в выстригании волос в очаге поражения, вскрытии пустулы (если она единичная), обработке кожи вокруг высыпаний любым антисептиком (бриллиантовый зеленый, фукарцин); мазями с антибиотиками. При сикозе оправдано назначение антибиотиков внутрь. Для купирования зуда показаны антигистаминные средства, УФО на область поражения.

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление фолликула волоса и окружающих его тканей. Значение слова фурункул в латинском языке – «фурия», что прямо переводится как «приводящая к бешенству». Предрасполагающие факторы развития фурункула: нарушение гигиены кожи, микротравмы кожи, снижение иммунитета, пубертатный возраст. Фурункул может возникнуть на любом участке кожи, на котором присутствуют волосы. В начале заболевания на коже появляется плотный, разной степени болезненности инфильтрат, в центре которого находится некротический стержень. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, болезненны. После отхождения гноя болезненность спадает, отек уменьшается. Образуется маленькая язва, которая впоследствии заживает рубцом. Наиболее опасной локализацией фурункула считается кожа лица, особенно носогубного треугольника; шеи. При локализации фурункула в области лица нужно учитывать возможность тромбоза венозных синусов мозга, поэтому все такие больные должны обязательно госпитализироваться. В стадии инфильтрата лечение подразумевает лишь сухое тепло и антибиотики (местно или, более редко – внутрь). В стадии инфильтрации показано вскрытие.

Карбункул – острое гнойное воспаление глубоких слоев дермы, затрагивающее и подкожную клетчатку. Карбункул чаще развивается у пожилых людей. Болезнь начинается с образования инфильтрата багрово-красного оттенка на месте проникновения инфекции, на поверхности которого имеются несколько (в отличие от фурункула) гнойных стержней. После их отхождения образуется маленькие язвы, сливающиеся в одну большую. Очень часто карбункул сопровождается резким повышением температуры, сильными болями в очаге воспаления, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита. Состояние больного может быть тяжелым, вплоть до потери сознания. Карбункул в любом случае требует лечения в стационаре, попытки избавиться от него самостоятельно могут быть опасны осложнениями.

Гидраденит – гнойное воспаление т.н. апокриновых желез, находящихся в подмышечной области, вокруг сосков или в промежности. Клинически гидраденит сходен с фурункулом: на месте входных ворот инфекции образуется один или несколько инфильтратов, болезненных при попытке дотронуться до них, со временем вскрывающихся с выделением гноя. Основное отличие гидраденита от фурункула – отсутствие некротического стержня. Гидрадениты обычно не вскрывают из-за опасности рецидивов в последующем. Флегмона развивается в подкожной клетчатке. Она может быть осложнением другого гнойного процесса или основной самостоятельной проблемой пациента. При поверхностных флегмонах всегда наблюдается отек, гиперемия кожи. Состояние больного тяжелое, температура достигает 40 градусов. К состояниям, угрожающим жизни, относятся флегмоны шеи, имеющие чаще всего одонтогенную природу (возникающие при поражении зубов кариозным процессом).

Лечение гнойных заболеваний кожи в стадии инфильтрации подразумевает наложение ихтиоловой мази на поверхность гнойника – это помогает лучшему отхождению стержня. После того, как стержень отошел, показано наложение повязок с антибактериальными мазями. Кожу вокруг образования рекомендуется протирать спиртовым раствором 30-40% несколько раз в день. Фурункулы опасной локализации и карбункулы вскрываются хирургически с последующим дренированием, после чего назначается общее лечение: антибиотики внутрь, витамины и иммуномодуляторы. Лечение инфекций кожи может быть местным и общим, консервативным и оперативным. На ранних стадиях обычно назначается холод на область будущего гнойника – это уменьшает приток крови к нему и снижает его величину впоследствии. Если гнойный процесс прогрессирует в течение суток, то назначается уже не холод, а тепло. Применяются и новокаиновые блокады с антибиотиком, которое особенно показано при фурункулах, карбункулах и маститах. Кроме того, антибиотики применяются и парентерально. Внутриаортальное введение антибиотиков применяется при локализации гнойника на конечности. Местно применяются антисептики - димексид, хлоргекседин и др. Для очищения гнойных ран используют ферменты, при хроническом течении гнойных процессов ферменты водятся с помощью электрофореза. Применяется и ультразвук, лазерное облучение расфокусированным лучом, вакуум-терапия. При обширных гнойниках применяются иммуномодуляторы: метилурацил, иммуноглобулины, антистафилококковая плазма. Хирургическое лечение гнойников преследует следующие цели: вскрытие очага, санацию, дренирование, уменьшение давления на ткани. Гнойную полость нужно вскрыть полностью, включая все затеки. Дренажи удаляют на 4-5-е сутки, если рана очистилась. Пункция гнойника используется при абсцессах и других отграниченных гнойных процессах.

Стрептодермии

Стрептодермии – группа инфекционных заболеваний кожи, этиологическим фактором возникновениякоторых являются стрептококки. Импетиго возникает чаще всего у детей. На коже лица и шеи образуются пузыри, заполненные мутной жидкостью, которые вскрываются, после чего на коже остаются гнойные корки. Болезнь чрезвычайно заразная и очень быстро распространяется в детском коллективе. Вульгарная эктима локализуется чаще на нижних конечностях. Появляются серозные пузырьки, вскрывающиеся с образованием язв. Местное лечение стрептодермий включает в себя обработку кожи антисептиками, мазями с антибиотиками, обтирание кожи вокруг язвы спиртовым раствором. Внутрь – антибиотики, антигистаминные препараты, витамины и иммуномодуляторы.

Рожа – инфекционное заболевание, характеризуются прогрессирующим воспалением всех слоев кожи. Излюбленная локализация рожи – голени и предплечья. Реже процесс поражает лицо, волосистую часть головы, кожу живота, спины. Рожа может возникать как осложнение гнойных ран или самостоятельно. Заразиться можно при контакте с больным (дотрагивании до него, рукопожатиях, пальпации), если имеются хоть малейшее повреждение кожи. Поэтому все больные с рожистым воспалением должны быть размещены отдельно.Выделяют три основные формы рожи: эритематозная, буллезная и флегмонозно-некротическая. Отдельно рассматривается т.н. мигрирующая рожа, при которой очаг поражения смещается из одного места в другое, например, с голени на бедро, с предплечья на кисть и т.д. Стойкого иммунитета к возбудителю рожи не образуются, поэтому заразится можно, переболев сколько угодно раз. Лечится рожистое воспаление в инфекционном либо хирургическом отделении стационара. При флегмонозных формах рожи лечение заключается во вскрытие очагов инфекции и дренирования их с последующим назначением антибиотиков.

Как осуществляется профилактика пиодермий? Необходимо защищать кожу от травм, не допускать попадания инфекции в свежие царапины, ссадины, порезы; вовремя их обрабатывать. Своевременно лечить общие заболевания (соматические), вовремя проходить профосмотры.

Фурункул.

Карбункул.

Гидраденит.

Другие вы можете посмотреть в разделе галереи, целиком посвященном пиодермиям.