Как правильно лежать после родов. Как правильно лежать и спать после родов. Что делать, если у ребенка обнаружатся проблемы при родах

С момента рождения последа начинается послеродовой период, не менее важный для женщины, чем беременность и роды. Что ждет молодую маму в первый день после родов?

Первые несколько дней после родов, наиболее ответственные, женщина проводит в родильном доме, под наблюдением медицинского персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, в зависимости от ряда обстоятельств: метода родоразрешения (оперативные или самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у матери и новорожденного и др.

Как правило, самыми сложными бывают первые сутки (за исключением случаев, когда развиваются послеродовые осложнения). И конечно, у всех родильниц первый день после родов протекает по-разному.

Первые часы

После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница первые 2 часа находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде высока вероятность различных осложнений (кровотечение, подъем артериального давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ живота для лучшего сокращения матки. Периодически дежурный врач и акушерка подходят к женщине, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, измеряют артериальное давление, пульс, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение раннего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом еще раз проверяют самочувствие и состояние женщины, измеряют температуру тела и артериальное давление.

В послеродовом отделении родильницу принимает дежурная постовая акушерка, которая еще раз проверяет состояние женщины, измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и характер выделений из половых путей. Затем родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение молодой маме рекомендуется 2 часа лежать на животе — так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка, поэтому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его примет и осмотрит детская сестра, младенца сразу же кладут в одну палату с родильницей. В некоторых роддомах малыша сначала помещают в детскую палату на несколько часов, после чего привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.

Возможные проблемы

На протяжении первых часов после родов у женщины может отмечаться сонливость, усталость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие женщины после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность уснуть.

Иногда после родов в первые часы и даже сутки возможна задержка мочи в результате спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря или (понижения тонуса) органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не чувствует позыва на мочеиспускание. Поэтому после родов (желательно не позже чем через 6 часов) нужно постараться помочиться. При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Чтобы себе помочь, можно создать звуковой рефлекс: например, открыть кран с водой или "поуговаривать" себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Также в таких случаях хорошо поливать половые органы теплой водой. Если не получается справиться с проблемой этими способами, обязательно скажите о ней акушерке — она поставит катетер. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.

Стула в первые сутки после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем женщину предупреждают сразу после родов) желательно, чтобы стула не было в течение трех суток. Напряжение мышц тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что грозит в дальнейшем их неполноценным функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Добиться задержки стула возможно при помощи специальной диеты, о которой расскажет лечащий врач во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются первые блюда, каши, кисломолочные продукты в небольшом количестве.

В послеродовом периоде рекомендуют активный режим. Его суть сводится к раннему вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати нужно аккуратно, спокойно, подниматься плавно. Если есть шов на промежности, ни в коем случае нельзя садиться. Вставать нужно из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше опять лечь и попросить акушерку измерить давление. При нормальном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) способствует лучшему сокращению матки (и таким образом предотвращает задержку выделений в полости матки), быстрому восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.

После каждого акта дефекации и мочеиспускания обязательно нужно подмываться, можно слабым раствором перманганата калия (это помогает предупредить возникновение инфекционных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов, что особенно опасно при наличии швов на промежности). После туалета наружных половых органов обязательно нужно менять подкладную пеленку.

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. В первые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы используют стерильные тканевые подкладные пеленки (в некоторых роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В дальнейшем допускается использование одноразовых прокладок (сейчас выпускаются специальные послеродовые прокладки, их можно купить в аптеках и магазинах для будущих мам, но подойдут и обычные — главное, чтобы они были "супервпитывающими" и "дышащими"). В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики, свое белье (особенно синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно хуже пропускает воздух, кроме того, вряд ли в больнице будут условия, чтобы его постирать и продезинфицировать утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе и периодически укладывать на живот через пеленку грелку со льдом (3 раза в день на 15-20 минут).

Питание женщины (если она здорова) в первые сутки после родов должно учитывать грудное вскармливание: необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также аллергены.

Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача

Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.

Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.

Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с "прибывшим" молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.

Начинаем кормить грудью

Новорожденного прикладывают к груди в первый раз уже в родильном зале сразу после родов. Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Несмотря на то, что первые 2-3 дня из груди выделяется молозиво в небольшом количестве, малыша обязательно нужно прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по своему составу, и даже несколько его капель нужны младенцу.

Кожа сосков у женщины очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5-7 минут, затем дать другую грудь, также на 5-7 минут.

Обмывать грудь перед каждым кормлением не нужно (достаточно помыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к пересушиванию кожи и таким образом способствует появлению трещин сосков.

Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Младенца необходимо класть на клеенку или стерильную пеленку, чтобы во время кормления он не соприкасался с постелью матери.

Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Для матери это обычно положение "лежа на боку" (особенно рекомендуется для женщин со швами на промежности) или сидя, чтобы можно было удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. В сидячем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подложить подушку, чтобы снять с нее напряжение (на весу рука быстро устанет). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у ребенка широко раскрыт рот, язычок находится глубоко внизу рта, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

После операции

Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и , количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.

Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.

Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась . Затем новорожденного переводят в детское отделение.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.

Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,
роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы

После мучительных болей и появления долгожданного малыша наступает послеродовой период. Однако далеко не все мамы знают, что же делать дальше и что делать категорически запрещено. Посмотрим, как вести себя после родов в роддоме.

Первые часы после разрешения женщина находится под строгим контролем врачей. Если всё прошло хорошо, без непредвиденных ситуаций, через 2 часа после рождения малыша маму переводят из родильной палаты в послеродовое отделение. В течение двух часов роженицу наблюдают, задают вопросы о её самочувствии, тщательно осматривают. Уже после перевода в послеродовое отделение дама может полноценно приступить к своим материнским функциям.

Но если во время разрешения было проведено оперативное вмешательство или возникли разрывы, вследствие , переведение в палату будет отложено ровно до той поры, когда состояние мамы стабилизируется. Сейчас, если малыш рождается без каких-либо проблем и осложнений, его не уносят в детскую палату, а оставляют вместе с матерью.

С самого момента, когда ребёнок попадает на руки к маме, он прикладывается к груди.

Когда даму уже перевели в палату, ей дают советы о том, как следует вести себя в первые дни в роддоме после родов. К ним относится и посещение туалета, чтобы полностью освободить мочевой пузырь. Такая процедура необходима, чтобы матка могла сокращаться естественным образом. Кроме того, даются рекомендации о том, как правильно одевать, умывать и ухаживать за ребеночком.

Вероятные осложнения

Поскольку разрешение — это сильнейший стресс для организма, то неудивительно, что в первые дни в роддоме после родов возможно возникновение осложнений. На это влияет изменение гормонального фона, физическое и нервное изнеможение. Часть женщин чувствует сильную усталость и головокружение, в то время как другая ощущает нервное возбуждение и беспокойство. Но как бы там ни было, это совершенно нормальное явление.

Старайтесь сохранять спокойствие. Ограничьте себя от внешних стрессов и проводите больше времени со своим чадом.

К вероятному ухудшению состояния здоровья относятся такие дискомфортные ощущения, как:

• проблемы с мочеиспусканием;
• боли внизу живота;
• задержка отхода каловых масс;
• боль в молочных железах.

Если разрешение не вызвало осложнений, то болевые ощущения в области малого таза говорят о нормальном сокращении матки.

При этом боли похожи на те, что возникают во время месячных. Быстро избавиться от неприятных чувств . Такое положение тела стимулирует сокращение матки и как следствие быстрое выведение из неё лохий. Этому способствует и частое мочеиспускание. Нормально, если позывов помочиться нет в течение шести часов после родов, но если мочи нет дольше этого срока, срочно сообщите об этом доктору.

К самым распространённым проблем относится и длительное отсутствие опорожнения кишечника. Если маме проводили послеродовую клизму, но в первые сутки после разрешения акт дефекации не происходит. Но если это продолжается уже в течение долгого времени, сообщите об этом своему врачу. Кишечник мог потерять свои способности к сокращению, что в свою очередь приводит к запорам.

Большинство дам совершает одну серьезную ошибку: после разрешения очень мало двигаются. Какой барышня ни была усталой, необходимо почаще вставать хотя бы в туалет. Движения способствуют маточным сокращениям. Но не переусердствуйте. Не стоит заниматься сильной физической активностью сразу после рождения чада, достаточно будет просто прогуливаться по коридору или больничной территории, посещать туалет и косметические процедуры.

Гигиена

Избежать осложнений после рождения младенца поможет и соблюдение гигиены промежности.

После каждого похода в туалет необходимо подмываться водой.

Используйте детское мыло, регулярно меняйте прокладки. Сейчас популярными . Такое приспособление позволяет коже дышать, поскольку сделано из натуральной сетчатой ткани. Именно поэтому врачи рекомендуют одноразовое белье для использования в первые дни в роддоме после родов как альтернативу привычному.

Чаще обрабатывайте руки и подмышечную область обычным мылом. Запомните, своё чадо разрешено брать исключительно после того, как помыли руки. Одежду, в которой вы ходите в туалет или просто гуляете, перед грудным кормлением необходимо снимать. Саму грудь нужно мыть два раза в день: утром и вечером.

Не забывайте и о младенце. Подмывайте малыша после каждой смены подгузников. При этом девочек моют в направлении спереди назад, а мальчиков — в любом направлении.

Выделения

С кровавыми сгустками. Не пугайтесь, это естественный процесс сокращения матки, во время которого из неё выводятся лохии. Чтобы убедиться, что всё хорошо, лучше проконсультируйтесь у специалиста. Ко времени, когда вас уже будут выписывать, выделения должны уменьшиться в объёмах и не содержать в себе сгустков.

В норме, процесс полностью прекращается в течение двух месяцев. Но если вдруг секрет прекратил выделяться слишком рано или выделяется уже дольше положенного срока, не мешкая, обращайтесь за квалифицированной помощью, поскольку такой симптом, возможно, говорит о серьезных нарушениях в работе половой системы.

Счастье материнства

Для каждой женщины её дитя — самый лучший и самый близкий человек в мире. Аналогично для каждого младенца мать — самое близкое существо. Маленькому хочется, чтобы мама всегда была рядом, обнимает её, боится расставания с ней. Причём некоторые дети не могут уснуть без маминых рук. Поскольку все дети имеют разный характер, то не стоит удивляться, если у одних женщин чадо спокойно может уснуть в детской кроватке, а у других засыпает исключительно на руках.

Часто привычки во сне зависят от того, каким методом ребенок появился на свет. Доказано, что дети, появившиеся на свет с помощью оперативного вмешательства, требуют больше внимания к себе, поэтому приучить таких ребят спать в отдельном месте немного труднее, чем других детей.

Кормление грудью

Начальный контакт с младенцем происходит сразу в родильном помещении, . В дальнейшем малого кормят соответственно потребностям. Вы поймёте, что он голоден по тому, как он будет беспокоиться. Поэтому как только ребеночек начнёт хныкать, предлагайте ему грудь. Таким образом, вы поможете не только своему чаду, но и наладите в своём организме нормальное протекание лактации, а также выработку необходимых для сокращения матки гормонов.

Во время кормления многие дамы пытаются укачать новорожденного. Но не стоит этого делать, так как это будет отвлекать от еды, и он начнёт плакать ещё сильнее.

Если новорожденный абсолютно здоров, то плакать он может исключительно от голода, но никак не оттого, что не может уснуть.

Во что одеть

В первый день после родов в роддоме малыша уберегут от холода медсёстры. Поэтому стоит заранее позаботиться о сумке с вещами, в которую необходимо сложить шапочку, распашонку, ползунки и подгузники. Но не беда, если по каким-либо причинам вы не успели сложить необходимое или просто не смогли взять с собой в больницу сумку. Врачи временно запеленают чадо в больничные пеленки. В вопросе стоит ли пеленать или сразу надевать нормальный наряд, врачи больше склоняются к нормальной одежде.

Но если женщина всё же решить сначала запеленать младенца, то не стоит завязывать руки и ноги слишком туго. Руки и ноги должны иметь возможность свободно двигаться. Если новорожденный имеет спокойный характер, не путается в руках и ногах, пеленание не нужно.

Часть врачей не рекомендует даже надевать на младенца специальные варежки, предназначенные для того, чтобы уберечь от травмирования. У любого человека, даже у самого маленького, работает врожденный инстинкт самосохранения, который и не надаёт ему навредить самому себе.

Питание

Сразу после родов женщине следует придерживаться специальной диеты. В неё входит богатая на белки, жиры и углеводы пища. Из повседневного меню на время убираются молоко, яйца, горький шоколад, выпечка, сладкое, цитрусовые, а также пища, вызывающая брожение и повышенное газообразование. Следует включить в рацион жидкие супы и бульоны, каши без масла, побольше овощей и фруктов. Пить лучше обычную воду или отвар из сухофруктов.

Оказавшись дома, можно понемногу вводить в рацион другие продукты, но не спешите кушать пищу, способную вызвать аллергию. Поступают следующим образом: во время приёма пищи съедается небольшое количество новой для организма ребёнка еды и в течение дня смотрят за его реакцией. Если после грудного кормления вы заметили сыпь на теле младенца, или расстройство пищеварительной системы, немедленно откажитесь от данной пищи на весь период лактации. Кстати, такая диета поможет быстрее избавиться от лишнего веса, который накопился за весь период беременности.

Во время лактации строго-настрого запрещён любой вид алкогольных напитков.

Новая внешность

Ни для кого не секрет, что за всю беременность барышня немного прибавляет в весе, и далеко не всегда ей нравятся такие изменения в своём внешнем виде. Но как бы ни хотелось побыстрее избавиться от лишних килограммов, период возвращения к прежнему телу занимает немало времени. К тому же кроме избыточной массы тела и растянутого живота новоиспечённая мама сталкивается ещё и с такими неприятными проблемами, ломкие волосы и ноги, сухая кожа и тому подобные «прелести».

Это объясняется колебанием гормонального фона. Явление абсолютно нормальное, но если выделять хотя бы несколько минут в день на себя, то за пару месяцев можно привести своё лицо и волосы в порядок.

Отлично поможет решить проблему с нестабильным гормональным фоном кормление грудью.

Грудное вскармливание стимулирует , который влияет на сокращения матки. Чем быстрее матка приобретёт свои прежние объёмы, тем быстрее вы сможете избавиться от жира и складок на животе. Не забывайте о правильном питании, физической активности, полноценном сне и водном режиме, тогда вы сможете буквально за полгода привести себя в форму и снова стать красивой ухоженной женой.

Позаботьтесь о себе и своём состоянии здоровья заранее, и тогда у вас не возникнет проблем после рождения человечка. Берегите себя и помните, что от вашего личного счастья зависит будущее малыша.

Многим беременным женщинам кажется, что после родов наконец-то можно будет забыть о тревогах и немного расслабиться. На самом деле с рождением малыша начинается самый волнительный и ответственный этап в жизни – материнство. Как пройдут первые дни после родов? Как вести себя сразу после естественных родов? Когда можно будет встать? Долго ли придется ждать, пока принесут малыша? Что еще происходит в роддоме в первые часы после естественных родов или кесарева сечения?

Как проходят первые часы после рождения ребенка?

Сразу после родов молодая мама остается в родильной палате. Если процесс родоразрешения прошел нормально, без осложнений, то в послеродовую палату женщину переведут уже через пару часов. В этот период времени врач осмотрит и опросит мать, медперсонал понаблюдает за ее состоянием. В некоторых клиниках по согласованию с пациенткой ставят капельницу с медикаментами, стимулирующими сокращения матки.

Возможные недомогания у матери в первые дни после прошедших родов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Несмотря на то, что роды являются вполне естественным процессом, организм женщины подвергается сильному стрессу. Усталость, головокружение, общая слабость, нервное напряжение часто сопровождают первые дни материнства и не считаются отклонениями от нормы. Первый день после родов молодая мама должна посвятить отдыху и заботе о новорожденном (рекомендуем прочитать: ). Сразу после рождения малыша могут появиться:

1. боли, онемение в местах наложения швов (особенно после кесарева сечения);
2. усталость;
3. мышечная боль;
4. незначительное повышение температуры тела;
5. жажда и голод;
6. озноб.

Через сколько времени можно встать?

Процесс родоразрешения отнимает у женщины много сил, и вполне естественно, что ей хочется дать отдохнуть перенапряженным мышцам. Однако не следует круглосуточно лежать, не вставая – двигательная активность способствует нормальному сокращению матки.

Делать упражнения или активно заниматься спортом, конечно, нельзя, но гулять по коридору, самостоятельно посещать туалет и ванную комнату можно и нужно.

Сколько времени нужно лежать? После неосложненных естественных родов женщине разрешают встать уже через 6 часов. Если молодая мама чувствует себя хорошо, то врач разрешит ей самой «прогуляться» в туалет даже до истечения этого срока, однако пока посещать туалетную комнату в одиночестве нельзя – может внезапно закружиться голова, и потребуется неотложная помощь.

Если проводилось кесарево сечение, женщине придется задержаться в родильной палате (либо в палате интенсивной терапии) как минимум на 24 часа после родов. За состоянием молодой мамы в этот период будет наблюдать врач, медперсонал проведет антибактериальную терапию, корректируется кровопотеря, при необходимости стимулируется работа кишечника.

Когда приносят ребенка?

Практически каждую маму волнует вопрос, как скоро ей принесут ребенка. Все зависит от состояния женщины и малыша, а также от политики роддома. В некоторых медицинских учреждениях детей прикладывают к груди после естественных родов, затем медперсонал взвешивает, измеряет и одевает новорожденных, и если состояние мамы и ребенка удовлетворительное, то с этого момента они находятся в послеродовой палате вместе.

В некоторых медицинских учреждениях мамам дают отдохнуть после родов в течение нескольких часов (см. также: ). В этот период времени за младенцами наблюдает врач-неонатолог, им делают первую прививку (если мать дала согласие на вакцинацию). Если в роддоме проводилось кесарево сечение, то время ожидания будет зависеть от ряда факторов:

1. после плановой операции под местным обезболиванием малыша приносят и могут оставить с мамой сразу после рождения;
2. если хирургическое вмешательство проводилось под общей анестезией, мама и малыш увидятся только тогда, когда прекратится действие наркоза (то есть не ранее, чем через 3 часа);
3. после экстренного кесарева сечения, проводившегося в ночное время, мама сможет отдохнуть перед встречей с новорожденным до утра.

После того как молодую маму перевели в послеродовое отделение, ей уже можно принимать душ (пока только в сопровождении медицинской сестры). Для гигиены половых органов использовать мыло в первые сутки не рекомендуется – лучше обойтись ополаскиванием теплой водой. Подмывания в направлении спереди назад также нужно проводить после каждого посещения туалета.

Из-за обильных послеродовых выделений менять специальные прокладки или одноразовые сетчатые трусики в первые дни придется очень часто. В некоторых медицинских учреждениях врач может порекомендовать пользоваться пеленкой, а не прокладкой – так ему будет проще оценить количество выделений и вовремя заметить отклонения от нормы.

Будучи в «интересном положении», женщина привыкает кушать то, чего ей захотелось. Став мамой, она должна внимательно следить за своим рационом, т.к. не все, что нравится взрослому человеку, будет полезно для грудничка (соблюдать диету важно только тем, кто планирует практиковать грудное вскармливание). В меню с первых дней рекомендуется включать следующие продукты:

• суп на нежирном бульоне либо борщ (капусту из борща кушать не советуют);
• отварную говядину низкой жирности;
• макароны из муки высшего или 1-го сорта;
• картофельное пюре;
• ржаные сухарики;
• овощи – тушеные или приготовленные на пару;
• морс;
• минеральную воду без газа;
• компот из сухофруктов;
• теплый чай с добавлением небольшого количества сахара.

Со временем мама сможет сделать свое меню более разнообразным. Главное – вводить новые продукты постепенно, небольшими порциями, чтобы успевать отслеживать реакцию малыша. В целом рацион кормящей матери должен соответствовать принципам здорового питания – легкий, дробный, без острых специй и приправ, никаких аллергенов, копченостей и консервов, и, разумеется, полный отказ от алкоголя.

Налаживание грудного вскармливания, уход за ребенком

Если состояние мамы и малыша позволяет, то новорожденного прикладывают к груди сразу после рождения. Молока у матери пока нет, но ребенку в первые часы жизни будет достаточно молозива – оно содержит все необходимые питательные вещества и витамины. Кроме того, раннее прикладывание помогает быстрее наладить лактацию.

Прикладывать новорожденного к груди нужно по первому требованию. При этом важно помнить, что здоровый младенец будет плакать только если он голоден. Если ребенок постоянно плачет и отказывается от груди, нужно срочно показать его неонатологу - возможно, у него что-то болит. Как правильно кормить малыша, и какие правила гигиены соблюдать, подробно расскажет медсестра.

Возможные осложнения после родов в первые дни

В первые сутки после родоразрешения медицинский персонал внимательно наблюдает за состоянием родильницы, чтобы вовремя выявить и купировать возможные осложнения. Врач будет часто заходить в послеродовую палату и проводить осмотр и опрос молодых мам. При появлении следующих признаков нужно срочно обратиться к врачу:

1. слишком обильные выделения – если прокладка наполняется быстрее, чем за 1 час, в первые сутки после родоразрешения, или появилось много сгустков, это уже считается осложнением;
2. появление геморроидальных узлов – если они сильно беспокоят родильницу, ей будут назначены ректальные свечи, содержащие анестетик;
3. высыпания на лице или покраснение глаз – обычно это не повод для беспокойства, сыпь и точки на коже появляются при сильных потугах, когда лопаются мелкие капилляры (все должно пройти самостоятельно в течение 2-х недель);
4. трещины на сосках – если соски начали болеть, возможно, кожа пересушена, и в скором времени образуется болезненная трещина, избежать этого можно, правильно прикладывая новорожденного к груди и используя специальные кремы для обработки сосков;
5. нарушенное мочеиспускание – если женщине не удалось помочиться самостоятельно в течение 5-6 часов после родов, нужно обязательно обратиться к врачу;
6. болевые ощущения в области промежности – боль возникает, даже если обошлось без разрезов и разрывов, если же были наложены швы, то рекомендации по уходу и облегчению боли даст врач;
7. тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота свидетельствуют о том, что матка сокращается, эти ощущения могут усиливаться во время кормления, и если боль очень сильная, следует поговорить об этом с врачом.

Когда девятимесячный период вынашивания подходит к концу, у женщины начинается совершенно иная жизнь в замечательной роли мамы новорожденного малыша. Первые дни после родов – очень ответственное время, в течение которого вчерашняя родильница должна многому научиться, привыкнуть к новому ритму и стилю существования. Необходимо освоить навыки ухода за крохой, грамотно позаботиться о собственном здоровье. Не менее важно отдохнуть от стресса и приучить близких к мысли о том, что отныне женщина будет уделять им меньше внимания, так как большая часть ее интересов сосредоточится на благополучии ребенка. Всеми этими делами нужно начать заниматься как можно раньше, еще до выписки из роддома.

Правила поведения в первые часы и дни после родов

Если малыш появился на свет естественным путем, его кладут на мамин живот, еще не отрезав пуповину. Здоровый ребенок немедленно начинает искать грудь и пробовать сосать. Это очень важный момент, так как контакт матери с крохой усиливает сократительную активность матки и помогает рождению последа. Молозива выделяется очень мало, но каждая его капля чрезвычайно ценна для новорожденного: в первые дни после родов малыш только таким способом может получить защиту от инфекций и отдохнуть от пережитого стресса. Через два часа после родоразрешения, при отсутствии осложнений, женщину переводят в послеродовое отделение. В большинстве роддомов ребенка сразу помещают вместе с матерью, если его состояние не вызывает опасений.

Для успешного сокращения матки и быстрого восстановления женщине рекомендуют:

• Лежать на животе в течение двух часов после родов;
• Как можно раньше (через два часа после перевода в палату) начинать вставать;
• Стараться самостоятельно совершать интимный туалет;
• Следить за интенсивностью выделений из половых путей; использовать для подкладывания специальные стерильные пеленки;
• Носить только одноразовые трусики, сшитые из натуральной сетчатой ткани;
• Периодически прикладывать сосуд со льдом к нижней части живота;
• Опорожнить мочевой пузырь не позднее чем через 6 часов после родоразрешения.

Родильнице, которая получила разрывы тканей промежности, некоторое время запрещают сидеть. Кормить своего малыша она должна лежа на боку.

В первые дни после родов могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

• Боль в нижней части живота;
• Ощущение онемения тканей промежности;
• Головокружение;
• Повышенная потливость;
• Ощущение усталости, быстрая утомляемость, сонливость;
• Перевозбуждение, бессонница.

Все эти признаки не выходят за пределы нормальной реакции на перенесенные женщиной физические и психические нагрузки. Бывают и более сложные ситуации, когда у молодой мамы поднимается температура или давление, наблюдаются обильные или слишком длительные кровянистые выделения. В таком случае необходимо посоветоваться с врачом и пройти дополнительное обследование.

Особенности первых дней после родов посредством кесарева сечения

Малыши, появившиеся на свет с помощью операции, обычно требуют более пристального внимания врачей и длительного наблюдения. Поэтому они вместе с мамами, как правило, проводят в роддоме всю первую неделю после родов. Решение о пребывании ребенка в одной палате с родильницей в каждом случае принимается индивидуально. Возможность начала естественного вскармливания такого малыша зависит от того, какие лекарства вводились его маме в процессе и после операции. Дело в том, что иногда женщине, перенесшей кесарево сечение, требуется курс антибиотиков или обезболивающих препаратов, которые несовместимы с кормлением грудью. В этом случае крохе приходится временно питаться заменителями материнского молока.

Встреча новоиспеченной мамы с новорожденным происходит сразу после кесарева сечения, если применялась эпидуральная анестезия; и через 5-6 часов, если операция проводилась под общим наркозом. При отсутствии осложнений женщину переводят в послеродовое отделение через 12-24 часа после хирургического вмешательства; еще 10-12 часов спустя ей рекомендуют начинать вставать и ходить.

Молодая мама: питание в первые дни после родов

Женщине, которая только что произвела на свет малыша, противопоказано резко двигаться и напрягать мышцы живота. Даже если роды обошлись без осложнений, нагрузки такого типа вредно отразятся на процессе восстановления репродуктивной системы, а при наличии разрывов тканей промежности любое напряжение чревато расхождением швов. Особенно опасны потуги при попытках опорожнить кишечник. Чтобы избежать неприятностей, женщине следует соответствующим образом изменить свое меню.

В первые дни после родов пища молодой мамы должна быть достаточно калорийной, чтобы возместить потерю сил. Необходимо избегать блюд, содержащих большое количество грубой клетчатки: это позволит отложить дефекацию на двое-трое суток. Рекомендуется есть каши, супы и кисломолочные продукты. Кроме того, женщине следует заботиться о том, чтобы в ее меню не попадала пища, которая может изменить состав и вкус грудного молока. Обычно из рациона исключают острые блюда, консервы, сырой лук и чеснок, крепкий чай, кофе, ярко окрашенные фрукты и ягоды, овощи, вызывающие повышенное газообразование (капуста, бобовые), а также газированные напитки. С началом естественного вскармливания необходимо следить за поступлением жидкости в организм: ее суточное количество не должно превышать 800 мл, иначе выработка молока может стать слишком интенсивной. из 5 (24 голосов)

Итак, вчера мы поговорили о том, что в первые часы и дни происходит с мамой, а сегодня мы будем обсуждать вопросы, касающиеся самочувствия и здоровья малыша в первые минуты и часы жизни. Важно прежде всего, ответить на один простой вопрос – все ли в порядке с малышом при рождении, и здоровенький ли он?

Особая шкала.

Первоначальную оценку малышу сразу после рождения дают по специальной оценочной шкале, ее называют шкала Апгар. По данной шкале ребенку по пяти основным показателям присваивают баллы – от нуля до двух, суммируют их и выставляют общий балл по Апгар – от нуля до десяти баллов в сумме. Что означают эти баллы, и когда стоит волноваться врачам и матери, и насколько важна эта оценка в дальнейшем, этот вопрос всегда возникает у родителей. Итак, на родах всегда присутствует врач-педиатр, который немедленно оценивает ребенка, как только тот появился на свет и издал свой первый крик. Если же ребенок родился сложно, не кричит, или требует помощи, врач немедленно принимается за дело, приводит необходимые реанимационные меры.

Сразу после рождения головы малышу проводят отсос слизи с носа и дыхательных путей, осматривают все тельце и кладут к матери на живот, чтобы прикрыть и обсушить стерильной теплой пеленкой и провести первые его оценки. Это необходимо для исключения неотложной и требующей срочного вмешательства патологии. Врач смотрит по шкале Апгар следующее:
- частоту и ритмичность сердцебиений,
- процесс дыхания,
- цвет кожных покровов,
- активность мышечного тонуса,
- рефлексы и реакции на прикосновения.

По каждому признаку малыш набирает баллы, и общая сумма для малыша, родившегося без осложнений и проблем, может составлять 8-10 балов, это отличный результат. Через пять минут жизни оценку повторяют снова. Обычно балы улучшаются. При оценке в 6-7 баллов врач может забрать ребенка на детский столик и провести ему более детальный осмотр, и оценить малыша повторно, если баллы не улучшились, его могут забрать в детское отделение в кювез для более детальной диагностики. Переживать не стоит, все это делается для его же блага, исключаются гипоксия и асфиксия в родах, пороки развития и многие другие болезни. Оценка ребенка по Апгар обычно идет двойная, первая\пятая минуты жизни.

При наборе от 7-8 до 9-10 баллов малыша оставляют с мамой, прикладывают к груди и наблюдают за обоими в течение первых двух часов жизни в родильном зале. Также поводом для оставления малыша с мамой станет очень хорошая динамика баллов на пятой минуте. Иногда малыш рождается с гипоксией, но расправление легких и насыщение крови кислородом быстро приводит к порозовению кожных покровов, активации рефлексов и тонуса. Но малыш будет все равно под пристальным наблюдением, чтобы исключить отдаленные последствия гипоксии.

Не стоит переживать, если оценки по шкале Апгар были невысоки, это не влияет на дальнейшую жизнь малыша. Данная шкала нужна для докторов, чтобы объективно определиться с объемом оказания помощи ребенку, то есть нужна ли ему только мама и ее грудь, нужен ли детальный осмотр врача, нужна ли реанимация и прочие вмешательства. Плохими являются оценки в 4-6 баллов, таким детям будут оказывать помощь, возможно нужна палата интенсивной терапии. Оценки от 0 до 3, это очень критические оценки, высока вероятность длительного выхаживания и реабилитации, но такое бывает крайне редко. На даже при таких баллах и полноценном выхаживании никаких последствий для жизни и здоровья может не оказаться, и такие баллы никак не повлияют на дальнейшее психическое и физическое развитие.

Раннее прикладывание.

Сегодня уже совсем нередко можно встретить в роддомах отличную практику раннего прикладывания ребенка к груди, в первые полчаса его жизни. Это очень важно и для здоровья крохи, и для его эмоционального развития. Тепло мамы, ее вкус и запах, первые капли ценнейшего молозива – все это помогает легче пережить родовой стресс и прийти в себя после тяжелого пути рождения. Почему так важно это сделать? Прежде всего, первые капли молозива – это заселение пищеварительной системы малыша полезной микрофлорой матери, безопасной для него, это капли энергии, это успокоение при сосании и это заслуженная награда за труды. Плюс, это мощнейший посыл любви и нежности от мамы, впервые обнявшей голенькое тельце своего карапуза, запечатление, контакт кожа к коже и глаза в глаза.

А еще сосание груди – это более активное сокращение матки и стимуляция лактации, уменьшение количества послеродовых проблем с восстановлением половых органов и количеством молока. Пока малыш сосет грудь, у мамы есть возможность внимательно его рассмотреть, лишний раз убедившись, что с ним все в порядке. Чтобы малышу было тепло и уютно, его голенького кладут на мамин голый живот и грудь, сверху прикрывая их пеленкой и теплым одеялом. Ранее такую возможность, как раннее прикладывание ребенка к груди, давали только мамам, кто родил естественным путем, но сегодня в связи с широким применением спинальной анестезии в родах, это стало возможным и при операции кесарева сечения. Мама находится в сознании, она прекрасно ощущает верхнюю половину своего тела, и может покойно приложить малыша к груди.

Обработка малыша.

Через пару минут после рождения, после прекращения пульсации пуповины, ее пережимают стерильными зажимами и пересекают, накладывая пластиковую клипсу. Это не больно ни для малыша, ни для мамы, остаток пуповины, культя, постепенно будет подсыхать и отвалится через несколько дней, оставив аккуратную пупочную ранку. Потом малыша промокают стерильными пеленками и обтирают с него смазку и кровь, дают полежать на животе и приложиться к груди. Пуповину в зависимости от традиций роддома могут обрабатывать антисептиками каждый день или просто не трогают до отпадания остатка. Ежедневно пуповинный остаток и кожу вокруг него внимательно осматривают, чтобы не проникла инфекция.

После сосания малышом груди его ненадолго заберут у вас для проведения обработки его тела и слизистых оболочек. Это делают на теплых стерильных пеленках под источником лучистого тепла на специальном столике, чтобы малыш на замерз голеньким. Малышу проведут туалет кожных складок, промакивая и удаляя кровь или меконий, если малыш покакал, а затем для профилактики инфицирования в глазки ребенка капают особый антисептический раствор из индивидуальной капельницы. Это безболезненная процедура и на зрение она не влияет. После первичной обработки малыша взвесят и измерят его рост от макушки до пяток, и сообщат вам. На малыша наденут браслеты, на обе ручки и на ножку, на которых подписано имя и фамилия мамы, пол ребенка. Его рост и вес, номер карты родов, оценки по Апгар (не всегда). Эти браслетики не снимают на время всего пребывания мамы и малыша в роддоме. Также малышу замерят окружность грудной клетки и головы.

Врач-неонатолог еще раз внимательно с головы до пяток осмотрит малыша – количество пальчиков, состояние мышц и косточек, степень развития и соответствия сроку рождения, прослушает сердечко и легкие, проверит животик, осмотрит половые органы на предмет соответствия полу (бывают с этим сложности), девочкам в половую щель также закапывают особый раствор антисептика для профилактики инфекции. Мальчикам врач внимательно прощупает мошонку на предмет отечности, водянки и наличия в ней обоих яичек. Далее врач спросит вас о намерении делать или не делать малышу прививки. На любые манипуляции в отношение себя и малыша вы будете подписывать особый документ – добровольное информированное согласие (а при отказе от каких-либо процедур или манипуляций – аналогичный отказ).

Совместное пребывание.

Сегодня во многих роддомах практикуется раннее совместное пребывание мамы с малышом, будь это одноместная палата иди палата на несколько мамочек, дети находятся всегда рядом с ними в кроватке, приставленной к кровати матери. Это помогает маме не залеживаться и быстрее восстанавливаться после родов, кормить малыша по требованию и больше отдыхать, не беспокоясь о том, как там ее малыш, ведь он всегда будет рядом. Пребывание с малышом с самого начала делает маму увереннее в себе, она легче потом управляется с ребенком дома, так как все уже о нем знает все умеет с ним делать. Ей покажут как малыша подмыть, запеленать, покормить и успокоить. А кормление по требованию поможет маме и малышу быть спокойнее, у мамы будет больше молока и прикладывать правильно к груди малыша ее научат сразу в роддоме.

Ежедневно, чтобы посмотреть малыша, вас будет навещать медсестра детского отделения, которая поможет в уходе за крошкой первое время, и врач-педиатр. Малыша могут ежедневно взвешивать, чтобы контролировать физиологическую потерю веса после родов. Он может потерять не более 8% от веса при рождении, это допустимо, так как он писает и какает, пока еще сосет немного молозива, а потом уже и молока, плюс с поверхности тела испаряется еще некоторое количество влаги. Если малыш будет хорошо себя чувствовать и пойдет на набор веса после потери, его могут уже и выписать вместе с вами домой.